Logros y desafíos del Sistema de Salud

Alejandro Gaviria Uribe Ministro de Salud y Protección Social

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1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

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Evolución de la Mortalidad Infantil ENDS 2015

Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud (2015)

Reducción de la mortalidad infantil

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.

Mortalidad por IRA en menores de 5 años

Disminución en mortalidad por Infección

Respiratoria Aguda (IRA)

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Mortalidad por IRA Proyección

Mortalidad por EDA. Colombia, 2005-2014, proyecciones 2015-2021.

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.

Mortalidad por EDA en menores de 5 años

Disminución en mortalidad por Enfermedad

Diarreica Aguda (EDA)

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Mortalidad por EDA Proyección

Mortalidad asociada a neumonía en niños menores de 5 años después de la introducción de la vacuna PCV en Colombia

Región Antes de vacunación

Después de vacunación

Grupo de edad % reducción (95% i.c.)

Mortalidad por neumonía

Bogotá 2005-2008 2011-2014 <2 años <5 años

69.1 (62.7 – 74.5) 56.8 (49.2 – 63.3)

Nacional 2008 2011-2014 <2 años <5 años

36.7 (30.9 – 42.1) 33.4 (27.6 – 38.8)

Mortalidad todas las causas

Bogotá 2005-2008 2011-2014

<2 años <5 años

22.0 (19.1 – 24.8) 22.1 (19.4 – 24.7)

Nacional 2008 2011-2014

<2 años <5 años

26.3 (24.7 – 27.8) 25.3 (23.8 – 26.8)

Los datos de mortalidad de Bogotá son del DANE para Bogotá 2005-2014. Los datos de mortalidad nacional son del DANE nacional 2008-2014 I.C : intervalo de confianza Fuente: Carrasquilla G. et al. ISPPD, Glasgow, 2016

381,2 419,0

458,4 493,7

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2010 2011 2012 2013 2014 2015

Número de atenciones registradas con cargo a UPC (millones de atenciones)*

Número de atenciones registradas

*Medicamentos, procedimientos y dispositivos.

Crisis financiera de la salud

1 CAUSAS

• Varias causas traslapadas: corrupción, informalidad y fallas de regulación y control, entre otras.

• Una causa importante: la incorporación desordenada de los nuevos medicamentos.

• Las causas se confunden muchas veces

con sus manifestaciones: la cartera, las deudas y el deterioro patrimonial.

Precio mensual de nuevos medicamentos para el

cáncer en EE.UU

Precio mensual de nuevos medicamentos para el

cáncer en EE.UU

Precios crecientes de las insulinas

Posibles soluciones

Pasado (cartera, deudas, etc.):

• Recuperación patrimonial: decreto 2702 de 2014 y otros.

• Instrumentos financieros: compra de cartera, créditos blandos, BOCAS, etc.

• Saneamiento de pasivos y pago de deudas no POS.

• Venta de Cafesalud y liquidación de Caprecom.

Presente (déficit corriente):

• Nuevos recursos corrientes: reforma tributaria.

• Política farmacéutica: control de precios, competencia, etc.

• Modelo Integral de Atención en Salud.

• Nuevos mecanismos de pago.

• Nuevo plan de beneficios: Mipres y otras medidas.

Crisis financiera de la salud

2 SOLUCIONES

Liquidación Caprecom

Venta de Cafesalud

* Este término deberá definirse por Cafesalud. Debería ser un término de días.

2017

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2016

1. Reglas de afiliación (Decreto 780 de 2016).

• Nuevas reglas para afiliación y acceso a servicios acorde con disposiciones de la Corte y Ley Estatutaria

2. Modelo de atención para zonas dispersas.

• Implementación de piloto en Guainía

3. Más controles al llamado “paseo de la muerte”.

• El artículo 14 de la LES prohibió la negación de prestación de servicios.

• Circular Externa 013 de 2016 de la

Superintendencia de Salud.

Avances Ley Estatutaria de Salud (LES)

Ley Estatutaria de Salud

TECNOLOGÍA

a) Que tengan como finalidad principal un propósito cosmético o

suntuario no relacionado con la recuperación o mantenimiento de

la capacidad funcional o vital de las personas

b) Que no exista evidencia científica

sobre su seguridad y eficacia clínica

c) Que no exista evidencia

científica sobre su efectividad

clínica

d) que su uso no haya sido

autorizado por la autoridad

competente

e) Que se encuentre en fase de

experimentación

f) Que tengan que

ser prestados

en el exterior

Teofilina 1

Anakinra 1 1

Diazepam 1

Fenitoina 1

Reconstrucción mamaria con prótesis 1

Sombras terapéuticas 1 1

Terapias que no hacen parte del enfoque terapéutico aba:

intervenciones con agentes quelantes, terapia con cámaras hiperbáricas,

terapia libre de gluten, terapia celular, inyecciones de secretina, suplementos vitamínicos, estimulación magnética transcraneal, terapia de integración

sensorial, trabajo con animales (perros, delfines, caballos, etc.), musicoterapia,

aromaterapia.

1 1

Dexrazoxane 1 1

Irinotecan 1 1

Octreotide 1 1

Total general 10 2 4

Nominaciones