HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se...

20
INF ARTO DE MIOCARDIO AGUDO EXPERIMENTAL SUS DOS PERIODOS ARRITMIZANTES. ESTUDIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS Y HEMODINAMICOS (2~ PARTE *) par el Dr. Alberto Jorge Guimpel En la primera par~e de las experiencias sobre ligadura coronaria nosdedicamos e5pecialmente al estudio de una arritmia inmediata easia la ligadura y qu.e mataba por fihrilación ventricular a la mitadde los animales de experimentación. Se ana- lizaron las causas de dicho fenómeno, 0 Ias teorias que existen al respecto. Se hizo otro tanto con las teorias que tratan de explicar el cese espontáneo de la arrit- mia en pocos minuto's. Se analizaron también las explicaeio- nes que sabre la génesis de la onda mo- nofásica existen, y que desf!raeiadamente no satisfacen en algunos fenómenos ob- servados. En esta segunda parte 0 Capitulo II nos detendremos en el estudio de una 'segunda arritmia, 0 arritmia tardía, fatal a los animales sobrevivientes de la primera. Trataremos de estudiar las causasde este fenómeno totalmente distinto al primero ya descripto, y veremos cómo se super- pone alas curvasde transaminasa ox a- lacétiea. LAS MODIFICACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS MEDIATAS A LA OCLUSION CORONARIA. CON ESPECIAL ATENCION A LA ARRITMIA PRESENTE MATERIAL Y METODO similar con un peso entre 8 y 13 kg 'a los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron a la primera arritmia. Una vez producido el infâÍ-to de mio- cardio en eI segundo tiempo quirúrgico y con la misma anestesiadescripta anterior- mente se les tomó un electrocanliograma y una muestra de sangre para dosar tran- * Vel' REVISTA AHGENTINA DE CAHIHOLOGÍA, 1960, 27, 185. saminasa oxalaceto-glutamica cad a tres ho- ras durante las prirneras 24 horas y cada ocho horas el próximo periodo de 411 horas. De aqui en adelante se les practicó un electrocardiograma y una transaminasa diariamente durante 10 dias. Al morir eI animal 0 al ser sacrificado tres semanasde"lJUés si sobrevivia se ex- traia el eorazón al que se Ie inyectaban Ias coronarias y se examinaba anatomo- patológicamente. Se presentan aqui los resultados de 12 perros, machos yhembras en proporción

Transcript of HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se...

Page 1: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

INF ARTO DE MIOCARDIO AGUDO EXPERIMENTAL

SUS DOS PERIODOS ARRITMIZANTES.

ESTUDIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS Y HEMODINAMICOS

(2~ PARTE *)

par el Dr.

Alberto Jorge Guimpel

En la primera par~e de las experiencias sobre ligadura coronaria nosdedicamos e5pecialmente al estudio de una arritmia inmediata easia la ligadura y qu.e mataba

por fihrilación ventricular a la mitadde los animales de experimentación. Se ana- lizaron las causas de dicho fenómeno, 0

Ias teorias que existen al respecto. Se

hizo otro tanto con las teorias que tratan de explicar el cese espontáneo de la arrit- mia en pocos minuto's.

Se analizaron también las explicaeio- nes que sabre la génesis de la onda mo-

nofásica existen, y que desf!raeiadamente no satisfacen en algunos fenómenos ob-

servados.

En esta segunda parte 0 Capitulo II nos

detendremos en el estudio de una 'segunda

arritmia, 0 arritmia tardía, fatal a los

animales sobrevivientes de la primera. Trataremos de estudiar las causasde este

fenómeno totalmente distinto al primero ya descripto, y veremos cómo se super-

pone alas curvasde transaminasa ox a- lacétiea.

LAS MODIFICACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS MEDIATAS A LA

OCLUSION CORONARIA. CON ESPECIAL ATENCION

A LA ARRITMIA PRESENTE

MATERIAL Y METODO

similar con un peso entre 8 y 13 kg 'a

los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto

en el capitulo I, pero que sobrevivieron a la primera arritmia.

Una vez producido el infâÍ-to de mio- cardio en eI segundo tiempo quirúrgico y

con la misma anestesiadescripta anterior- mente se les tomó un electrocanliograma y una muestra de sangre para dosar tran-

* Vel' REVISTA AHGENTINA DE CAHIHOLOGÍA,

1960, 27, 185.

saminasa oxalaceto-glutamica cad a tres ho-

ras durante las prirneras 24 horas y cada

ocho horas el próximo periodo de 411

horas. De aqui en adelante se les practicó

un electrocardiograma y una transaminasa diariamente durante 10 dias.

Al morir eI animal 0 al ser sacrificado tres semanasde"lJUés si sobrevivia se ex- traia el eorazón al que se Ie inyectaban

Ias coronarias y se examinaba anatomo- patológicamente.

Se presentan aqui los resultados de 12

perros, machos yhembras en proporción

Page 2: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

INFARTO DE MIOCARDIO AGUDO EXPERllflENTAL

COMENTARIOS SOBRE EL METODO

Sohre es'os ] 2 animales se pueden ha. cer las mismas consideraciores que fueron heohas para el grupo del capitulo I a más de recalcar que aquí se realizaron Jos e,. tudios enzimMicos de las transaminasas

oxalaceto-glutámicas. (Fueron dosadas en el laboratorio del Dr. Santiago GrisoHII).

RESULTADOS

(Entre raréntesis figura el número del

perro usado como ejemplo).

Losdistintos electrocardiogramas yes. tudios de estos animales se agrupan en las láminas del capitulo II (12 a 50). En orden están colocados, primero los 6 pe-

rrosde sobrevida total y luego los o'ros 6 que murieron entre rperiodos de 8 a 33

horas pOl' fibrilación ventricular produ. cida en medio del se<:!;undo periodo arrit. mizante. En estos animales notamos que la normalización del wgmento ST se ha realizado entre las 3-6 horas, excepcio. nalmente n.

~7

El aumento del voltaic cardiaco que se

nota en los perros 18-27-32-12.20-24-25-33,

en el

electrocardiogram a ohtenido inmediata. mente luego de infartados se reduce com. ple'amente 3 hs después. :\1ientras esto se

realiza completando 10 ya descripto en el capitulo I del periodo bioeléctricode injuria comienzan otro tipo de monifica- ciones que catalogamos como meniatas.

Me refiero a la aparición de la onda o y a la inversión ne la onda TT. Estas

do'S modificaciones son a veces de co- mienzo simultáneo en los trazados 10-",).~O

pero en la mitad de los cas os la aparición de la onda Q ha precedido a la inversión de T desde 2% hs lB-:13 (pelTo'S en los

cuales las modificaciones de Q fueron in. mediatas al infarto) hasta 6 hs después 14.

Las modificaciones de Q excepto en el

par de perros en que fueron inmediatas al infa,rto 13-"" se presentaron entre las 2 hs 29 y las 9 hs 11 de Iigada la arteria coronaria, en general alrededor de las 3 hs 10.27.32.12.20.24-25. Excepto en el perro ]3 en que la Q se normalizó alas 66 hs

en todos los otros animales permaneció estable.

La onda T como ya 10 he dicho se ha invertido con j untamente con la aparición

33

de Q 0 hasta 6 hs después 11 y dicha in. versión se ha mantenido pOl' un periodo de 2 a 8 dias en los perros con sobrevida indef.inida. Pero 10 que más llama la atención en este periodo es laaparición de un segundo período dearritmia to. talmente independiente del primero ya des.

crip'o en el capitulo I y que comienza

entre 4% a 12 horas del infarto ~9-32 y

se prolo,nga pOl' un perÍodo que dura de 32% 29 a 60 1.1 :horas. Cesó de 37 a 66 hs ~9.13 luego de ocluida la arteria.

La curva de las transaminasas como puede apreciarse en los esquemas de cada

animal pOl' separado, está en estrecha

vinculación a dicha arritmia, empiezan y

terminan casi juntas. Ambos fcnómenos

se presentan des'Pués que la curva ST se

ha normalizado.

La arritmia aparece entre 2% 10.29 a

9 hs n de5pu~s de la presencia de la onda

O. En un caso IG ambos fenómenos fueron

de aparación simultánea.

En 10 que respecta a la correlación de

comienzo con la inversión de la onda T es

altamcnte irregular. A veces Ila prece- de 12.16 0 es simultánea 27-2:).25 0 incluso la 5igue 10-1~-18.20-g2-20-33.

En general podemos dccir, salvo esas

pcqueñas diferencias de tiempo, que este Ecgundo pcriodo de arri'mia está intima. mentc relaciO'nado a los cambios QT y a

la curva de elevación de \a-s transamina. Eas, pero mucho más ligado a estos fe. nómenos enzimálicos que a aqueIIos fe. nómenos hioeléctricos, sobre todo en 10

qu,e respecta al final de aquélIos.

He tratado ,de encontrar un umhral de

transaminasa pOl' encima 0 pOl' dehajo del cual se p.rodujese esta arritmia sin

encontrarlo, pues es muy variable como Ee puede comprobar en los distintos grá. ficos expuestos.

El tipo de arritmia que se presenta cs

muy variahle, pero en general podemos

reconocer colga j as de taquicardia yen. tricular paroxistica 0 verdaderos ritmos ectópjcos de muy aha frecuenciaen los

que es imposible reconocer complejo al-

guno de hase.

El perro 25 present a conjuntamente a

la arritmia un bloque aurículoventricu. lar complcto,

'

Page 3: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

3i 4LBERTO JORGE GUIMPEL

DISCUSION

Tamhién aqui como en cl capitulo I

dehemos reconocer que tor10s estos infartos

fueron similares. La vena eEtuvo fuera de

la ligadura, ésta estuvo siempre a la mis-

ma altura y se realizó en maniohra hrus-

ca de un solo clampeo. No huho trauma quirúrgico de sum a y 105 es'udios clee-

trocardiográficos se realizaron con animal intacto. Los trazados. ft'cron ohtenidos

con un Visocardiette Sanhorn con dec- trod os comunes previo afeÌle de las zonas.

Las sangres para transaminasas fueron extraídas por punción de la vena femoral. Se separaha el suero por centrifugado in- mediato y s.e separaha en tuhitos Kahn donde se 10 congelaha antes de la 1j~ hora de extraída. Se dmaba pOl' e'Iwctrofoto- me'ría.

1 - LA ONDA T INVERTIDA

Son largamente conocidas las Illodifi- caeiones de la onda T en 105 proeesos de

isquemia transitoria miocárdica. En nues- t.ro merlio se ocupó de ello S]oer en ] (H2 0,1

demostrando mediante sus experimentos de anoxemia cardíaca, que la faha rle

oxígeno en cantidad suficiente ]]cvaha a

profundas Illodificaoiones de Ia onda T

ya sea en forma de aUJr:ento de su voJtaje

o de su inversión. La T se dice y se ha demostrado es ma-

nifestación electrocardiográfica de iSflue-

mia"" a H. Bayley llama zona de isquemia "a que-

lla en la cual la polarización es completa

en toda su extensión durante la diás'oJe

(como en d músculo normal) pero eI prin- cipio de la depolarización está retardado durante el periodo de regresión. Es la que produce los camhios de la onda T".

Sodi-Pallares dice al respecto de infar- to y Onda T: "..i se trata de un infarto transmural tanto de la zona isquémica

(periférica) como la zona lesionacla (in- termedia) son perifocales en relación con la zona muerta (central). Las üneas de la

zona lesionada, que comienzan sobre la

zona muerta van cortando todas las super- fi cies equipo~ enciales en ángulo recto (re- cuérdese que en la zona lesionada hay un gradiente de polarización 0 de potencial)

y representa sendas imaginarias a 10 largo de las cuales la intensidad de polarización

aumenta más rápidamcnte y tcrminan so-

hre la "Superficie interior de la zona isqué-

mica donde la polarización es normal. Muy prohab]emente después de 10s prime- ros estadiosde1 in farto, las lineas sc con- traen en dirccción de la zona muerta. Así

es, a medida que el volumen de la zona lesionada disminuye en dirección de la

zona rouerta, el volumen de la znna isqué-

mica aumenta en dirección similar. Cuan- do las lineas a que hicimos referencia, es

decir, cuando la porción lesionada ha des-

aparecido, entonces no se ohservan más

modificaciones en el es.pacio S1' y los cam- hios de la oncla T son Illás pronunciados." (página 161).

Esta explicación de pOl' si sola hast a

para explicar perfectamente el porqué de

la onda T (isquémica) en eI caso del in- farto de miocanlio haga su entréc junto con la necrobiosis. Esdecir que la zona de lesión dehe dcsaparecer anatomopato- lógicamente y hioeléctricamente,repartida entre las zonas de isqucmia y necrosis,

para que puedan captar3c los potenciales

de ísquemia perilesionales. Las modifica- ciones e]ectrocardiográficas de ]a onda T

(isquémica) debutan en los procesos co-

ronarios cuando no hay zona de lesión en

su interior. De 10 contrario los camhios

comienzan con la oncla monofásica. De

acuerdo al criterio metahúIico empleado

en el capitulo I para juzgar los mecanis- mos de respiración cclular, zona isquémi- ca sería aquella en que la respi ración celular es aerobia pero a caudal reducido de 02.

2 - LA AP ARICION DE ONDA Q

Inverti en la discusión e1 orden de apa- rición de Ios fcnómenos para su mejor comprensión.

Es ya axioma que Ja onrla Q represent) la transmisión a ]a superficie epicárdir'd

de la negatividad inicial de la cavidad VClt-

tricular subadyacente, es d agujero fisio- eléctrico de los potencialcs cardíacos y

traduce pOl' ende la presencia de necrù- biosis.

No obstante esto Zuckerman y Corday demostraron que la onda Q que aparece

prccozmente en el infarto experimental puede hacerse (]esaparecer elevando la ten- siónarterial sistémica del animal, en forma tran~itoria (irrigación por la placa pOl'

Page 4: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

FIGURA 6. - Se presenta en esta lámina la total evoluÓón electrocardiográfica del perro XXVIII con ECGs completos (1" co!. de I a VF; 2" co!. de V

1 a Vii)' Debajo de cada trazado se ha

c(llocado el horario de obtención (considerando 0 hora al infa~to) y la cifra de transaminasas Qbtenidos. Los ECGs se encuentran agrupados de a 4.

Page 5: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

36 ALBERTO JORGE GUIMPEL

una mayor circulación colatera!.) (39

Ilágina 161). Ya resuelta la ZO'na injuriada a favor de

mayor 0 menor necrosis, se presenta la

onda Q que incluso precede a la inversión

que la curva de transaminasa fue de menor duración. POl' 10 demás en un par de ani- males 13 desapareció luego de algunosdias pese a que la anatomia patológica compro- bó el infarto extenso. Fue en el animal en de T. Esta onda Q en uno de los ani- males 13-33 apareció el fenómeno inmedia- tamente a la Iigadura coronaria.

Y dejo constancia que me refiero a on- das Q en derivaciones 'P,ecordiales donde

no existÍa previamente y no alas ondas Q preexitentes en ciertas derivaciones clásicas

donde son normales en el perro. La rnisma salvedad hago en 10 que se refiere al cri- teria que usé para jllzgar la anda T.

3 - PRESENCIA DE ARRITMIA

Se nos 'ha presentado este fenómeno sin excepciones de ninguna especie tanto en los

perrosaceptados como en Ios rechazados

par causas técnicas. Esta es Ia arritmio de

la que se ocupó Harris en 1950 1 Y es la

que probahlementese refiere en los casos

humanos 4 al 8 Armbrust y Levine en 1950 62 describen arritmiaen 107 casos de infar,to humano tan s.imilar a esta expe- rimental que hasta cierto punto pod ria extrapolarizarse el experimento al ser hu-

mana. La arritmia del primer j;eriodo a

pasa desapercibida clinicaIr.ente pOl' su

escasa duración 0 mata sÚbitamenle. Esta arritmia como la otra mata al 50%

aproximadamente de los perras que han sobrevivido Ia primera. Esdecir que entre

estas dos arritmias mueren eI 75% de los

perros infartados. Estas .dos arritmias son completamente

distintas si no bien en su morfología 0 re- sultados; difieren en: 1 <:>

- En el tiempo que duran. 35 a 60 hs

contra 20 minutos. 2<:>

- Esta es insidiosa en su comienzo. La otra es brusca.

3Q - Siempre que mata 10 hace varias

horas Iuego de instalada. La o:ra puede comenzar matando.

4<:> - Está Iigada a earn bios bioquirni.

cos (transaminasas) 0", bioeléctri. cos (QT), y anatomopatológicos (r~lación de tiempo 64 a 7U) que in-

dican su estricta correlación con Necrobiosis.

Veamos como puede producirse durante la necrobiosis celular miocárdica que ten- ga nexo de unión con hiperexcitabilidad

que ahora será de Ia célula sana y no de

la inj uriada como sllcedia en la primera arritmia.

1 <:> - Liberación porIa célula miocárdi-

ca de catecoles de adrenaIina y

noradrenalina. 2<:>

- Liberación porIa célula miocár- dica de histamina.

39 - Liberación porIa célula miocár- dica de potasio.

4<:> - Cambio'S del pH de la zona.

Trataré cada uno de estos tópicos por separado annque ellos actúan en conjunto. 1 Q

- Adrenalina y noradrenalina: Este es probablemente el pun to más importante en la génesis .de es,ta arritmia. Von Suler en 194672 y Raab en 1948 73 ya habian individualizado que la norepinefrina cons- tituía la mayor parte de las sustancias simpaticomiméÜcas presentadas en la fi- bra miocárdica. Constituye del 75 al 90% de e.stas sus.tancias mientras que 10 poco restante, es casi todo epinefrina. Raab y Gigee en 195573 Y Bloodworth en 195676

demostraron la mayor cantidad de cateco- les de adrenalina y noradrenalina en Ios

corazones human os enfermos que en 10s

s an os. EI papel de estos catecoles en la génesis

de estos ritmos ectópicos es demasiado

conocida. Basta leer Ia publicación de

Hoff y Nahum en 193471 para observar como los produce con facilidad y como la

acetiI beta metil colina Ios suprime cuando ellos 10 generan.

Nathanson y Miller 10 vuelven a descri- bir en 195274 y Gilbert 10 aetualiza en 195878 .

En 1959 Gazes, Richardson y Woods 79

la encuentran en altas cantidades en la san. gre circulante de los infartados y sugiemn su existencia pOl' liberación del mismo te. jido cardiaco aparte de los mecanismos re- flejos que la liberación de ácido láctico

produce es.timulando e! tejido cromafÍl1. Eldolor no juega 1'01 en este pues los do. lores de otro origen no elevan el contenido

en sangre de estos catecoles. En 195777 Maling y Moran prueban la

exacerbaci6n de esta segunda arritmia en

perros porIa inyecoión de estas su.'!tan- . .

Page 6: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

iivFARTO DE MIOCARDIO ACUDO EXPERIMENTAL

FIGURA 7. - Esta lárnina es igual a Ia anterior pero traduce la eV\Jlución del perro XXVII.

37

Page 7: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

38 ALBERTO JORGE GUIMPEì

cias y pueden así prolongar la ectopía por períodos mayores que en los controles. 29 - Histamina: Lo mismo que ha sido

dicho para la adrenalina y noradrenalina puede decirse para la histamina, que en el

miocardio existe en cantidades tóxicas si

fueran liberadas 80-82. La histamina ha sído

probada 'Ser sustancia de gran poder

arritmizante aunque no en el grado de la

adrenalina 80-81.

39 - Potasio: Otra sustancia que debe

ser tenída en cuenta en este proceso es la

Iiberación de sales de potas.io por el

músculo cardíaco que lascoll'tiene en gran cantidad. Ya el mismo Harris en 195480

recalcó la creciente importancia que atri- buía a este ión en la producción de los fe-

nómenos arritmizantes. En reaIidad los fenómenos y efedos de

la hiperpotasemia en la producción de

arritmias ventriculares es conocida desde

mucho tiempo atrás 83 21 se. Levine en 1957 87pudo reactualizar este tema al tener

frecuentes casosde intoxicación potásica

de enfermos coneotadosal riñón artificial. En realidad e1 po.tasio pucde producir

toda cIase de arritmias ventriculares y

auriculares,desde ectopías hast a taquicar- dias ventriculares yauriculares. Termina matando 0 porfibrilación ventricular 0

por paro cardíaco. Dehemos puesdarIe suma importancía

en la génesis de esta segunda arritmia a la alta concentración de sales de potasio que

se produce en la zona necrobiótiéa en lísis,

cifras que hasta modifican los niveles en

sangre períféríea 88.

49 - Modificaeiones del pH local: Otro

faclora tener en cuenta es la modificación del pH del Hquido intesticíaldel foco ne. crohiótico en lisis. La gran cantidad de

ácido láctico formado en el interior de la

célula en el proceso de glucolísis anaerohia descripto ya, ácido láctico que la circula- ción ocluída no puede lavar, se vuelea al líquido intersticial y a la sangre circulan- te cuando Iacélula se destruye pOT necro- biosis. EI ácido láctico en sangre circulan- te puede aún exÓtar órganos cromafi.nes 70

y bajar el pH del líquido der"!avado coro. nario hasta .niveles de pH 611.

En realidad es conoeido desde tiempo

atrás el hechode que cuando comienza la

necrobiosis la oélula toma mayor afínidad hacia los colorantes ácidos 08 pero es '00-

nocido también que este factor no puede

ser tenido encuenta como índice de pH celular y los pocos métodos de tinción

para medirlo 00 se realizan en base a colo. rantes indicadores de muy distinta natu. raleza de estos colorantes ácidos.

Los fenómenos del pH que se conocen en la célula muscular son los siguíentes: Al exÓtarse el múseulo responde con una pequeña alcalinidad que inmediatamente ædesvía hacia e1 lado ácido (desintegra- ción y resí.ntesis del TPA). Al comenzar la hidrólisis del Fosfato de Creatina ya en pleno periodo de relajación el pH sufre una desviación hacia el ladoalcalino 9.

Si ahora al músculo se 10 obliga a tra. bajar en anoxia aparece primero' una alca- linidad notoria por la acumulaeiónde creatina no resintetizada pero muy pronto se desvia progresivamente haeia la aeidez

con aeumulación progresiva de áeido lác-

tico hasta la parálisis y muerte ee1ular cau. sada por la mísma aeidez.10-11

La aeidez que eln grado moderado pro- duce elevaeión del umbral de estímulo con inexcitabilidad celular, puesta en eambio en contaoto con una célula muscular eg. tr.iada, euando la acidez es pronuneiada, produce eontractura." Debemós pues eon. ceder importancia también a losfenóme. nos del pH intesticial en la génesis de esta segunda arritmia, como factor coadyuvan- te de los ,anteriores.

ACCIONES FARMACOLOGICAS SOBRE ESTA ARRITMIA

EI mi,.mo Harris se ocupó en trabajos

sueesi.vos de estudiar lasaeciones farma- eológieasde ciertas dwgas sobre este pe- riodo de latido ectópico 0 de taquicardia ventricular infartásiea tardía.

No únieamente con el fin de tratarla sino también con el fin de obtener mayores datos sobre su fisiología. Así deseubre

que el 02al 100% 95 no Üene aeción algu. na sobre eIIa; y sí la tienen la quinidina 91,

la procainamida 02, las sales de magnesio n

y la papaverina "4 aunque ninguno de estos

fármacos pudo suprimirla lotalmente 0 al

menos por períodos prolongados. La mejor aeción fue redueirla en frecueneía y eso

que fueron empleadas eantlidades de quíni. dina sumameute altas.

Maling la trató con atropina 77 y las .ae.

ciones de las catecolaminas en eIIa ya fue-

ron traotadas.

Page 8: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

INFARTO DE MlOCARDlO ACUDO EXPERIM.ENTAL 39

COMENTARIOS

Quiero Hamar la atención que frente al

infarto de miocardio, experimental al me. nos, y posihlemente clinico también, se

presentan dos muy ddinidos periodos de

arritmia, con causas de producción muy cli.

ferentes entre sÍ, que incluso podrÍa llevar nomhres diferentes: Bioe\éctrica la prime-

raarritmÍa. Necrobiótica 1a segunda; 0 si

quer-emos destacar la influencÍa que cada

investigador desplegó en el estudio de cada

una de eHas, podrÍamos Hamar de Beck a

la primer a 0 ,de Harris a la segunda, sin

desmerecer a los investigadores que en gran número las fueron delimitando 0 es-'

bozando en el correr de los años. Asi, pues, cuando en el curso de los experimentos sobre terapéutica 0 prevención de arritmias causadas pOl' el~nfarto de miocardio, cuan. do se habla de efecto quinidÍnico 0 de cir. culación colateral; sobre cirugia preven- tiva 0 sobre bloqueos ganglionares; 0 efec- tos farmacológicos debemos ser muy cautos .

en valomr los resultados pues podemos

estar hablandode cosas que aunque pare- cen similares pueden ser en realidad total-

mente distintas.

RESUMEN DEL CAPITULO II Alas 5 ó 6 horas de oduida la cÍrcula-

cióll coronana comlenzan los cambios

eléctricos, bioquimicos y anatomopatoló- gicos que configumn la necrobiosis c~lu-

lar. Dicho periodo en el perro produce los siguientes cambios computables:

a) Modificaciones anatomopatológicas (hialinización, afinidad a 105 coloran- tes ácidos, pérdida de las estriaciones celulares, principio de cariolisis del nú- cleo y comienzo de la infiltración poli-

nuclear) .

b ) Modificaciones bioeléctricas (lnversión de 1a onda T y aparición de Ia onda Q).

c) :VIodificaciones bioquimicas (EI,wación en la sangre de contenidos celulares: Transaminasas exalacètica y pirúvica, lacto-deshidrogenasas, catecoles de no- radrenalina y adr-enalina, histamina, sales de potasio y ácido láctico).

d) La presencia de una nueva arritmia en estrecha relación de duración con estos

cambios necrobióticos y que posible-

mente es produÓda pOl' laaha con- centración de los detritos celulares enu- merados en el párrafo anterior en el

foco de lisis.

Es pues, esta segunda arritmia: necw- biótica.

NOTA: Vel' Bibliografiaen el Capitulo 1.

REV. ARG. DE CARDIOLOGIA, 1960, 27, 195-198.

Page 9: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

IV" Congreso Argentine de Cardiología

8 al 13 de octubre de 1961

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Paraguay 2155 - Buenos Aires

COMITÉ

Presidente Honoraria Presidente Vicepresidente

Secretario Vocal

Vocal

Vocal

Vocal

Vocal

Vocal

Vocal

Vocal

ORGANIZADOR PERíODO 1961

Prof. Dr. Tiburcio PadHla

Dr. JuHoBronstein

Dr. Robinson E. H. 0' Aiutolo

Dr. Julio A. Beneta Dr. Rodolfo F. Disalvo (Sociedad de Cardiología de La Plata)

Dr. Rodolfo J. Franco (Capital Federal)

Dr. Roberto GaHcer (Sociedad de Cardiología del Sur)

Dr. Fernando V. Gaspary (Sociedad de Cardiología de Rosario)

Dr. Miguel MarcotuHo (Sociedad de Cardiología de Tucumán)

Dr. MarceHno Rusculleda Batlle (Socíedad de Cardiología de Córdoba)

Dr. Rodolfo F. Scharer (Capital Federal)

Dr. Alfredo Zavala Jurado (Sociedad de Cardiología de Mendoza)

*

COMISIÔN DIRECTIV A

Presidente Secretario Tesorero Vocal Vocal

PERíODO 1961

Dr. Julio Bronstein

Dr. Robinson E. H. 0' Aiutolo

Dr. Fernando V. Gaspary

Dr. Edison Otero

Dr. Albino M. Perosio

Page 10: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

CÖRDOBA

LA PLATA

MENDOZA

FILIALES

SOCIEDAD DE CARDIOLOGîA DE CÖRDOBA Colón 637 - Córdoba

Presidente

Secretario

Tesorero

Vocal

Vocal

Dr. Julio F. Colazo Storni

Dr. José Nasello

Dr. Alfredo Rodríguez

Dr. Alberto Bonet

Dr. EfraÍn Sánchez

SOCIEDAD DE CARDIOLOGîA DE LA PLATA Calle 50 NQ 374 - La Plata

Presidente

Vicepresidente

Secretario

Tesorero

Vocal Vocal

Dr. Rodolfo Di Salvo

Dr. Carlos A. Pastor

Dr. Floreal A. Ferrara

Dr. Guillermo W. Cabral

Dr. Mario C. de Leonardis

Dr. Jaime Trajtenberg

SOCIEDAD DE CARDIOLOGîA DE MENDOZA

Casilla de Correo 328 - Mendoza

Presidente

Vicepresidente

Secretario

Tesorero

Dr. Sinesio Ortiz

Dr. Adolfo Semorile

Dr. Saverio Pelaia

Dr. Angel Cantini

Dr. José A. Aranguren

Dr. Adolfo Nanclares

Dr. Luis A. Vitale

\.

Vocal

Vocal

Vocal

J'

Page 11: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

R08AIUÖ

SOCI,ÐDAD DE CARDIOLOGîA DE ROSARIO

Italia 633 - Rosario

Presidente

Secretario

Vocal Vocal

Vocal

Dr. Maximiliano V oogd

Dr. Roberto Garda Turiella

Dr. Marcos Berezovsky

Dr. Fernando V. Gaspary

Dr. Luis I. Velles Aguirre

MAR DEL PLATA

SOCIEDAD DE CARDIOLOGîA DEL SUD

San Luis 1978 - Mar del Plata

Presidente

Secretario

Tesorero

Dr. Carlos Gentile

Dr. Horacio González Esquivel

Dr. Roberto Galicer

Dr. Emilio Garmendia

Dr. Alfredo Podlesker Vocal

Vocal

TUCUMAN

SOCIEDAD DE CARDIOLOGîA DE TUCUMAN

Rivadavia 177 - Tucumán

Presidente

Secretario

Tesorero

Vocal

Vocal

Dr. Miguel Marcotullio

Dr. Julio A. Insaurralde

Dr. Mauricio Kirschbaum

Dr. Salvador Agliano

Dr. Ramón A. Rojas

MIEMBROS HONORARIOS NACIONALES

Dr. Mariano R. Castex Zabala 2161, Buenos Aires. T. 66-9217

Dr. Bernardo A. Houssay Viamonte 2790, Buenos Aires. T. 87-8748

Santa Fe 2926, Buenos Aires. T. 82-0986 Dr. Tiburcio Padilla

Page 12: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

MIEMBROS HONORARIOS EXTRANJEROS

H. B. Taussig P. D. White C. J. Wiggers

MÉXICO:

BRASIL:

J airo Ramos

CUBA:

I. Chávez A. Castellanos

PERú:

A. Hurtado

CHILE:

SUIZA:

Pierre W. Duchosal

H. Alessandri A. Garretón Silva

URUGUAY:

J. Dighiero R. Velazco Lombardini

ESTADOS UNIDOS:

A. Blalock L. N. Katz 1. H. Page A. Szent Györgyi

*

MIEMBROS CORRESPONDIENTES NACIONALES

Camponovo, Dr. Pedro (1960) Labourt, Dr. Francisco Eugenio (1960) Médici, Dr. Héctor (1959)

Tucumán 329, Córdoba. T. 97176

Rivadavia 437, Quilmes Av. Julio A. Roca 1134, Pergamino

*

MIEMBROS CORRESPONDIENTES EXTRANJEROS

BRASIL:

A. Barcellos Ferreira A. Burlamaqui Benchimol

L. Decourt H. Felipozzi F. S. Laranja Genival Londres E. Magalhaes Gomes P. Schlesinger Joao Tranchesi

CANADÁ:

H. N. Segall CUBA:

B. Aixalá J. Govea Peña

R. Pereiras R. Pérez de los Reyes

CHILE: R. Armas Cruz L. Hervé F. Rojas Villegas

ECUADOR:

M. Salvador

ALEMANIA:

M. Hochrein

BÉLGICA:

J. Lequime

BOLIVIA: Granados Garcia

'"

ESPAÑA:

J. Gilbert Queraltó

ESTADOS UNIDOS:

A. Ashmann R. Bing C. Brooks G. Burch A. C. Corcoran Dento:J. A. Cooley A. Cournand L. Dexter W Dock H. P. Dustan W. T. Foley

Page 13: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

A. Grishmann G. R. Herrmann R. W. Kissane C. Lam S. A. Levine J. W. Lord H. B. Pardee G. Perera M. Rapaport J. J. Sampson D. Scherf J. A. Shannon C. van Slyke M. Sokolow H. B. Sprague C. A. Stone Ch. W olferth Earl H. Wood 1. S. Wright R. F. Ziegler

FRANCIA: R. Hein de Balsac J. Lenegre C. Lian

INGLATERRA:

D. Parkinson

ITALIA: C. Pezzi V. Puddu

MÉXICO E. Cabrera 1. Costero N. Dorbecker R. Méndez T. Ortiz Ramirez D. Sodi Pallares H. Villareal

NICARAGUA:

H. Argüello Gil PARAGUAY:

R. Rodas Ortiz PERú:

V. Alzamora Freundt A. Rotta

PORTUGAL:

E. Coelho

SUECIA:

Ulf S. von Euler URUGUAY:

J. L. Duomarco A. Fabius J. Hazan R. Herrera Ramos A. C. Morelli J. C. Sapriza

"tl

MIEMBROS TITULARES

Acevedo, Dr. Horacio (1942) .....,..... Albanese, Dr. Alfonso R. (1952

..,..... Adelardi, Dr. Víctm' A. (1956) ........ Amuchástegui, Dr. Severo (1938)

......, Araya, Dr. Emilio (1946) ......,..... An'ighi, Dr. Federico (1941)

.....,..... Baila, Dr. Mario (1940) ........,..... Barbeito, Dr. Juan C. (1949) ....,..... Batle, Dr. Fernando F. (1938)

....,.... Benarós, Dr. Moisés (1937) ,"""""" Bengolea, Dr. Abel M. (19;58)

..,..... Berconsky, Dr. Isaac (1937) .....,..... Berezovsky, Dr. Marcos R. (1960) ...... Bergamini, Dr. Valentin (1948)

..,..... Berreta, Dr. Julio A. (1947) ....,.....

BeJ'ri, Dr. Gustavo G. (1956) ....,.....

Bibiloni, Dr. Alberto A. (1959)

Bidoggia, Dr. Héctor J. (1947) ........

.

........ .

Basavilbaso 1396, ,Cap. T. E. 32-1725. Callao 1371, 39 A, Cap. T. E. 41-2477. Arenales 2135, Cap. T. E. 84-8254, 83-

4214 Y 50-1716. Avda. Gral. Paz 30,Córdoba. T. E. 9542

Y 6105. Güemes2969, Capital. T. E. 82-1003. Paraná 1279, ,Capital. T. E. 44-0802.

Juncal 1875, Capital. T. E. 44-0864 y 40- 4948.

Coón 594, San Luis. T. E. 1172. JunÍn 156, Capital. T. E. 49c5694. Azcuénaga 1145, Cap. T. E. 83-0125. Talcahuano 1297, Cap. T. E. 44-3881. Arenales 1942, Cap. T. E. 41-9466. Avda. Alberdi 1091, Rosario. T. E. 97366. Rivadavia 1315, Corrientes. T. 275,3. Melo 2009, 39 F, Cap. T. E. 82-0296 y

82-9156. Callao 626, Capital. T. E. 44-7174 Y 73-

0198. Vicente López 1780, p. 49, dept. 7, Capital.

T. E. 41-3796 Y 84-5628. Agüero 1509, 39 B, Cap. T. E. 82-1935.

Page 14: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

Boskis, Dr. Bernardo (1960) .......... .

Blanes, Dr. Pedro H. (1956) """""

.

Bronstein, Dr. Julio (1948) ........,... Bruem, Dr. Eduardo (1959) """"'" Bullrich, Dl'. Alejandro J. (1960)

"",., Burucua, Dl', José (1953) ..",...,.... Buzzi, Dl'. Alfredo P. (1959)

...".... Buzzi, Dr. René M. (1956) """"""

Caei1'o, Dr. Agustin (1942) ........'... Capri/e, Dr. Juan Albcrto (1949)

........ Capl'is, Dr. Tulio A. (1953)

........... CastTo Aubone, DT. Aníbal (1947) ....... Castro, Dr. Carlos M. (1954)

..,....... Copello, DT. Ca1'los E. (1952)

"""'" Cossio, Dr. Fenwndo (1947)

""""'" Cossio, Dr. Pedl'o (1937) """"""'" Chait, Dl'. LeonaTdo O. (19'59)

......., D'Aiutolo, DT. Robinson E. H. (1952)

... Dambrosi, DT. RicaTdo G. S, (1948)

..... Del Zar, DT. Luis E. (1948) "".,..".. Donaldson, DT. Reinaldo J. (1954)

"'" Etala, Dl'. Fortunato (1948)

..,.....'.. Etchevés, DT. Juan C. (1937) .........

Fasciolo, DT. Juan C. (1942) """""

FeTnández MooTes, DT. AlbeTto J. (1960)

Fmnco, Dr. Rodolfo J. (1954) Funnan, Dr. Benjamin (1956) """" .

"""" .

Galicer, Dl'. Roberto (1959)-,........... GaTcia TUTiella, DT. RobeTto (1952)

..... Gaspal'y, DT. Fel'nando V. (1944) ...."

Gentile, DT. Carlos (1957) """"""" González Garcia, Dr. José I. (1956)

..,.. González Fernández, DT. José M. (1948) .

González Segum, Dr. Roberto (1941) ... González PaTente, Dr. Angel (1959) .... González Videla, Dr. Jorge (1939)

""" Grinberg, Dr. Jaime (1960) """"'" Guastavino, DT. Gerónimo N. (1959)

..... Hen'era, Dr. Ramón N. (1959)

........ Houssay, Dr. Héctor E. J. (1954)

...... ...

Ismel, Dr. JOJ'ge (1937) """""""

Joselevich, DT. Miguel (1937) """'"

Kirschbaum, Dr. Mauricio (1957) ......

Fernán F. de Amador 1764, Olivos. T. E. 791-5392.

V. Melo 1957, 7'>, dpto. 14, Capital. T. E. 84-7114.

Larrea 1058, 5v B, Cap. T. E. 83-6167. Bvd. Oroño 314, Rosario. T. E. 22008. Uruguay 725, ð\', Cap. T. E. 41-6427. Bulnes 270, Cap. T. E. 87-4834. Pueyrredón 615, Cap. T. E. 87-9553. Junin 933, Cap. T. E. 80-5944.

V élez Sársfield 2300, Córdoba, T. E. 28075. Callao 626, IV A, Cap. T.E. 44-7174 y

86-6292. Nazca 2021, Capital, T. E. 53-7636. P. Argentinas 761, Mendoza. T. 'E. 11262.

V. Loreto 2127, Cap. T.E. 42-6686 y

73-6223. Juncal 1938, Cap. T. E. 31-5'590 y 42-3271.

Santiago 63, Tucumán. T. E. 14669. Las Beras 2395, Cap. T. 'E. 83-6754. Peña 2432, p. 89, Cap. T.E. 83-3351.

Larroque 263, Banfield (Bs. Aires). T. E. 242-0820.

San Pedrito 555, Cap. T.E. 67-9215. Santa Fe 2735, Cap. T. 'E. 82-4429. Pueyrredón 1734, Ca'p. T. E. 83-9256.

Paraguay 577, Cap. T. E. 31-233'2. Parera 4, p. 39 Cap. T. ,E. 42-6917.

Avda.España 1148, Mendoza. T. E. 11880.

Rodriguez Peña 1985, p. 49, Capital. T. E. 44-9326.

Paraguay 1510, Cap. T. E. 42-2846. Avda. Lib. GraJ. San Martin 2783, San

Fernando. T. E. 744-1592. Moreno 3268, Mar del Plata. T. E. 25652. B. Oroño 314, Rosario. T. E. 95596. Avda. Pellegrini 1175, Rosario. T. E,

85934. Pje. Fagoaga 928, Tandil (Bs. As.) Corrientes 618, Rosario. T. E. 40037. Inst. of Mathematical Sciences 25 Wavely

Place New York 3 (N. Y.). Parera 62, Cap. T. E. 42-6283. Moreno 1295, La LuciJa (Bs. As.). T. E.

791-7097. Larrea 1443, Cap. T. E. 82-7016. Warnes 551, dpto. C, Cap. T. E. 55-1493. Juncal 2598, Cap. T.E. 82-0467.

Laprida 454, Tucumán, T. 'E. 13649.

Viamonte 2790, Cap. T. E. 87-8748.

Loreto 2452, Cap. T. E. 73-6672.

Montes de Oca 41, 29 A, Cap. T. E. 28- 8368.

Rivadavia 692, Tucumán. T.E. 12841.

Page 15: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

Kreutzer, Dr. Rodolfo (1939) ..........

Lanari, Dr. Alfredo (1941) """"""

Leone, D. Luis E. (1956) """""""

Lissarmguc, Dr. Victor M. (1960) .....

Lozada, D1'. Bernardo B. (1944) ......

Malamud, Dr. Bernardo (1953) ........ Maldonado Allende, DT. Ignacio (1941) .. Malinow, Dr. Manuel R. (1948) ........

MaTini, DT. Manuel A. (1960) """" Mas, Dr. SalvadoT (1959)

""""""" Mejia, DT. Raúl H. (1957) ............ Mo'ia, DT. Bias (1937)

""""""'" Mosso, DT. HéctOT (1953) .............. iJiluchinik, D1'. Jacobo (1960)

""""'" Nanc/ares, DT. Adolfo F. (1937)

""'" Nijensohn, D1'. CaTlos M. (1958) ........

Otero, Dr. Edison (1957) ..............

I'ccorini, D1'. V ictOTio (1959) ..........

Percuoco, DT. Luis E. J. (19M) """" Pereim Torres, Dr. Rodolfo (1960)

...... I'erianes, Dr. Isidro (1948) """"'"

Pe1'osio, Dr. Albino M. (1956) """'" Pen'eta, Dr. Antonio (1949)

""""'" Pictmfesa, Dr. Eugenio R. (1949) "'" Plesch, D1'. Sandor A. (1958)

......... Podio, Dr. RicaTdo B. (1953) ........

Ressia, Dr. Teófilo P. (1956) ..........

Rey, Dr. Domingo (1958) ............ Robiolo, Dr. Osvaldo (1956) """"'" Rodrigué, Dr. Carlos (1937)

..........,. Rojas, DT.,Ramón A. (1947) ...........

RomC1'o, Dr. Rodolfo L. (1948) .........

Rosenbaum, Dr. MaU1'icio B. (1951) .....

Salas, Dr. Justo R. E. (1958) .........

Sales, Dr. Elias J. (1960) """""" Scharer, Dr. Rodolfo F. (1949)

"""" Segura, Dr. Angel S. (1939) .......... Sloer, Dr. Moisés (1953) """"""" Soldati, Dr. León de (1940)

........... StJ'itzle1', Dr. Germán (1958)

........... Suárez, Dr. Jm'ge R. E. (1942)

........ Taquini, Dr. Alberto C. (1937)

......... Tempone, DT. Nicolás (1957) """"'" Terán, Dr. Victor S. (1940)

........,...

CaÌlao 626, Cap. T. E. 44-7174.

Donato Alvarez 3000 (Hosp. Tornú), Cap. T. E. 52-1438.

Corrientes 618, Rosario (Inst. Cardiolo- gía). T.E. 40037.

Ituzaingo 1256, San Fernando (F. N. G. B. M.). T. E. 744-0691.

Lafinur 3,370, Cap. T. E. 71-8019.

Bmé. Mitre 1984, Cap. T. E. 49-7684. Caseros 312, Córdoba. T.E. 6382. Inst. de Fisiología, 'Paraguay 2155, 7'1,

Cap. T. E. 83-3'446. Las Heras 2799, Cap. T. E. 83-0463. B. de Irigoyen 633, Cap. T. E. 37-5851. Avda. Lib. Gral. San Martín 420, Cap. T.

E. 41-3254. Larrea 1132, Cap. T.E. 82-0184. Anchorena 1610, Cap. T. E. 82-'9156. Olleros 3618, Cap. T. E. 54-6070.

Espejo 509, 19 A, Mendoza. T. E. 31497. Río Bamba 611, Cap. T. E. 44-7301.

French 79, Avellaneda (Bs. As.), T. E. 22-2470.

Alsina 30, San Martin (Bs. As.), T. E. 755-2555.

Rivadavia 2774, Cap. Charcas 973, Cap. T

Pueyrredón 1834, 29

1494. Arenales 3748, Cap. T.E. 71-5028. Callao 531, Cap. T.E. 40-4184. Rivadavia 1115, 29, Ca'p. T. E. 38-9305. Juramento 1902, Cap. T. ,E. 76-2176. M. T. de Alvear 82, ler. piso, Córdoba.

T. E. 8444. Humberto 19 3116, 19 B, Cap. T. E.

97-4,386. Echeverría 1366, Cap. Paraguay 40, Rosario. T. E. 24106 Carlos Pellegrini 1416, Cap. T. E. 44-9541. Laprida 554, Tucumán. T. E. 15034 Y

17131. Calle 4 N9 1048, La Plata (Bs. As.). T.

E. 29352. Hidalgo 1512, Dto. F, Capital. T. E. 87-

1125. Rosario de Santa Fe, 87, Córdoba. T. E.

9221. Callao 868, 39 A, Cap. T. E. 41-3989. Parera 61, 6\>, Cap. T. E. 44-3756. Independencia 435, Córdoba. T. E. 6781. Paraguay 756, Rosario. T. E. 22681. Posadas 1325, Cap. T. E. 41-0855. Avda.Central 415, J. León Suárez (Bs.

Aires) .

Agustín Alvarez 260, Mendoza. T. E. 12959.

T. E. 87-7905. E 31"2702

D, Cap T. E. 84-

Montevideo 1390, Cap. T. E. 42-8511. Hidalgo 1382, Cap. T. E. 54-8610. San Juan 1695, Rosario. T. E. 215022.

Page 16: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

thomson, br. Hugo W. (1947) ......... Tue1'o, Dr. Pedro R. (1952)

""""'" Urdapilleta, D.r Vicente (1948)

"""'" Vayo, Dr. José María (1957)

""""" Vedoya, D1'. Roberto (19-38)

""""'" V eUes AguirTe, Dr. Luis (1960) """"

Ve1'daguer Arriaga, Dr. J. (1952) """

Voogd, Dr. Maximiliano (1948) """"

Zabala Jurado, Dr. Alfredo (1960) "'"

Peña 2138, Cap. T. E. 84-1963. Paraguay 40, Rosario. T. E. 42437.

Juncal 1938, Cap. T. E. 42-3271 Y 73-3366.

Rodriguez Peña 1616, 5'-', Cap. T. E. 44- 6114.

Avda. Quíntana 80, Cap. T. E. 44-5151. Avda. Corríentes 618, Rosario. T. E.

40037. EH Lílly and Co. IndíanapoHs, Indíana,

U.S.A. ME-6-2211, Ext. 8-2185. Salta 1185, Rosario. T, E. 28342.

Cne!. Rodriguez 913, Mendoza, T. E. 10362.

*

Agliano, Dr. Salvador (1959)

MIEMBROS ADHERENTES

........ .

Aguirre, Dr. José (1959) """"""" Albaca, Dr. Edmundo (1959)

.......... Albarenque, Dr. Manuel (1959)

......., Alberti, Dr. Vicente A. J. (1952) ""'" Almonacid, D1'. Enrique D. (1958) ......

Alonso, Dr. Enrique R. (1957) """'" Alvarez, Dr. Atdemar (1952)

........,. Améndola, Dr. Dante R. (1956) ........

Amiotti, Dr. Ernesto (1959) """"" Amuchástegui, Dr. Francisco (1959)

"" Apud, Dr. Juan Ca1"los (1959) ........, Aramendia, Dr. Pedro (1958)

""""" Aranguren, Dr. Jos,é A. (1959) """'" Arias, Dr. Carlos (1959)

""""""'" Astini, Dt'. Juan B. (1959) """""'"

Audap Soubie, Dr. Pedro (1959) ........ Auzmendi, Dr. Abel (1960)

"""""" Bal;s~ania'n, Dl'. Sarkis (1957)

"""" Balparda, Dr. Higinio (1959) ....,...... Bat'letta, Dr. Francisco (1959)

"""'" Barrera, Dr. Juan A. (1960) """"" Baudino, Dr. Carlos (1953)

""""'" Benetti Aprosio, Dr. Pablo (1957) ...., Binia, Dr. Alberto (1960)

...........,. Bolognesi, Dr. Aldo (1960) .......,.... Bonet, Dr. Alberto (1959) ..........,. Boretti, Dr. Juan José (1959)

"""'" Botazzi, Dr. Juan J. (1960) """""" Bovel'ini, Dr. .Æ"madeo H. (1958)

...,.... Bovone, Dr. Héctor M. (1956)

.......,. Bretal, Dr. Raúl O. (1959) ..........,.

Ghacabuco 817, S. lVI. de Tucumán T. E. 16387.

Ituzaíngo 573, Córdoba. T. E. 99157. Corríentes 947, S. M. de Tucumán. T. E.

13170. Ituzaíngó 468, Córdüba, T. E. 23326. Yerbal 170, Cap. T. E. 60-0977. Serrano 2347, p. 29, Dpto. 5, Cap. T. E.

72-9582. Rívadavía 177, Tucumán. T. E. 22840. Vírrey Ceballos 541, Cap. T. E. 37-6900. Rívadavía 857, Olavarria (F.N.G.R.). Calle 45 N9 404, La Plata, T. E. 3-3677.

Rio Cuarto, Pvcia. de Córdoba. Salta 372, Tucumán, T,E. 22736. Valle 1004, Cap. T. E. 43-4095. Avda. España 1148, Mendoza. T. E. 11036. Larrañaga 62, Córdoba. T. E. 28787. Avda. R. Núñez, Km. 6 N9 700 (Argüello),

Córdoba. T. E. 50. Rep. de Israel 9, Córdoba. T. E. 5167. Gral. Paz 692, Tandíl.

Dírectorio 1840, Cap. T. E. 66-6216. A vda.Corrientes 618, Rosario. Avda. Gral. Paz 123, Córdoba. T. E. 5529. ItaHa 1546, Rosario. Pte. M. T. de Alvear 211, p. 19, Córdoba.

T. E. 26395. Corrientes 618, Rosario. Las Heras 431, Mendoza. T. E. 15684. San Martin 3160, Mar del Plata. Colón 637, Córdoba. T. E. 9451. Mendoza 1247, Rosario. Santa Fe 16,26, Mar del Plata. Moreno 634, La Lucila (Bs. As.). T. E.

791-7172. E. Mitre 274, Dpto. B, Capital. T. E. 43.

9106. La Merced 394, Ensenada. T. E. 7-5.

Page 17: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

ButeleT RiÛ, DT. HéctOT (1959) ....... Buzzi, D1'. GuilleTmo (1959)

""""" Cabml, DT. GuilleTmo (1959)

""""'" Calm, DT. GemTdo S. (1954) """"'" Calvo, Dr. Rodolfo (1954)

""""""" Cantini, Dr. Angel José (1959)

"""" Cañas, D1'. GeTónimo (1960)

""""'" Castellano, DT. Jorge (1959) ........,. CastTo, DT. Rodolfo A. (1959) """'" Cm'Tuti, DT. NazaTio C. J. (1959)

..... Colazo Storni, DT. Julio (1959) """'" Chianelli, DT. HéctoT O. (1956) .....

~. .

Chicote, DT. MaTeos N. (1960) """"" Chionetti, DT. Ignacio (1959)

""""'" Clariá Olmedo, Dr. RogeT (1959) ...... CTesta, DT. !talo (1959)

""""""'" C1'icco, DT. Juan J. (1959) """"""

Darze, DT. Roberto (1959) """""" Del CaTril, DT. Manuel M. (1959) ...... De Leonardis, DT. MaTio (19'59)

"""" Disalvo, DT. Rodolfo (1959) """""" Dumas, Dr. Juan José (1959)

........, Eliçabe, Dr. Cal'los A. (1959) """"'" Eztala, Dr. Hilario Alfonso (1960)

..... Fermoso, DT. José D. (1958)

""""'" Fermm, Dr. FloTeal A. (1959) """'" FeTrazzini, DT. MaTio (1960)

""""'" Feuillade, Dm. Norma N. Doricelli de (1958)

""""""""""""""" Funes, DT CaTlos A. (1956) """""" Funes, DT. PedTo Eloy (1959)

""""" Garmendia, DT. Emilio (1960)

"""'" Gannendia, DT. Martin (1960) ......... Gauna, DT. Emilio F. (1959) """'" Giani, DT. Juan J. (1959)

"""""" González Esquivel, DT. Homcio (1960) .. GOTdillo, Dr. AlbeTto (19.59)

""""'" Grinfeld, DT. David (1959)

"""""" Guido, Dr. Juan J. (1959)

"""""'" Guimpel, Dr. Alberto J. (1959) """'" Gutiérrez MaTques, D1'. Rafael (1959)

.. Hardie, DT. Guillermo (1958)

""""" Hojman, DT. David (1952)

.......... .

Isaurmlde, DT. Julio A. (1959) "'...0. .

Introzzi, DT. Anibal D. (1944) """'" Iudicello, DT. José F. (1959)

........... Iraola, Dr. Ladislao (1959) """"'"

Juaneda, Dr. Antonio (1959) """""

Bvcl. Junin 108, Córdoba. T. E. 5413. Pueyrredón 615, Cap. T. E. 87-9553.

Calle 40 N'! 554, La Plata. T. E. 3-4392. Juncal 917, 4') 1, Capital. T. E. 42-2925. España 866, Dpto. 59, Mendoza. T. E.

30210. .

Paso de los Andes 35, Men:loza, T. E, 12080.

Colón 773, Dpto. 1, Mendoza. T. E. 11517. Calle 8 N9 1485, La Plata. T. E. 2-5261. Calle 3 N9 451, La Plata. T. E. 2-5743. Gral. Paz 426, San Juan. Bvd. Junin 667, Córdoba. T. E. 8572. Pueyrredón 492, R. Mejia (Bs. As.). T.

E. 658-4484. Belgrano 3295, Mar del Plata. J. A. Roca 7, Mendoza. T. E. 14930. Ituzaingó 942, Córdoba, T.E. 99189 Ituzaingó 575, Córdoba. T. E. 24585. Calle 63 N'! 518, La Plata. T. E. 2-6046.

27 de Abril de 732, Córdboa. T. E. 20228. Calle 2 N'! 727, La Plata. T. E. 2-3057. Calle 13 N') 554, La 'Plata. T. E. 3-1815. Calle 4 N') 168, 30 y 31, Tolosa. Sarmiento 115, San Martin. T. E. 755-

2289. Calle 43 W' 340, La Plata, T. E. 3-6026 Junin 113, Barrio Bombal, Mendoza. T.

E. 30084. Rosario 456, p. I'), Dpto. 6. Cap. 132 entre 147 y 148, Las Quintas, La Plata. Rioja 1671, Rosario.

Cátedra de Fisiologia (U.N.C.), Mendoza. Rivadavia 328, San Isidro. T. E. 743-1409. Agustin Alvarez 302, Mendoza. T. E.

12064. Alsina 306, Bahia Blanca. Santa Rosa, La Pampa. Dias Vélez 4169. T. E. 38-1194. Moreno 528, Rosario. H. Yrigoyen 1826, Mar del Plata. Calle 56 N') 834, Dpto. E, La Plata. T.

E. 2-2070. Calle 13 N') 1289, La Plata. T. E. 2-

6642. Arenales 2751, Cap. T. E. 83-5517. Entre Rios 1670, Rosario. Pte. Roca 1032, Rosario.

Córdoba 2326, Dpto. 1, Mar del Plata. T. E. 2-6610.

Azcuénaga 1039, I'! A, Cap. T. E. 84- 1540. ñ

9 de Julio 228, S. M. de Tucumán. T. E. 11426.

Uruguay 618, Cap. T. E. 40-1103. Ituzaingo 575, Córdoba. T. E. 24585. Viamonte 776, Cap. T. E. 31-3588.

Avda. V. Sársfield 2300, Córdoba. T. E. 28061.

Page 18: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

Langer, Ðl'. Lázal'o (1959) ,........... Lippenholtz, Dr. Aaron (19'58)

..,.,... López, Dr. Em'iq~w D. (1956) """"" Loustanou, Dr. Carlos (1960) .......,. Luzur'iaga, Dr. Jorge A. (1959) ........

Macchi, Dr. Roberto J. (1958) """'" JlIiagri, Dr. Osvaldo (1959)

.......,... Maio, Dr. Homcio N. (1959) ........,. iHanguel, Dr. Maw'icio (1951) .......,.

Martinez, Dr. BC1'nardino (1959) ""'" Mal'tinez ZuvÍ1'ia, Dr. Efmín (1956)

.., Mancini, Dr. Bias (1960) ..........,... Mancini, Dr. Dil (19'59)

""""""'" Mansw', Dr. Luis (1959) "".,..,.... .~Ianzino, Dr. Bernardo E. (1959)

Marcotullio, Dr. Miguel E. (1959)

Marchetti, Dr. Boabdil R. (1959) ....... lUendelzon, Dr. José (1959)

""""'" Mcndy, Dr. Juan Cal'los (1959) """" Moisset de ES]Janes, Dr. Enrique (1959) .

Molins Mahelz, Dr. E. (1950) """"" Mothe, DT. Héctor Raúl (1959) ........,

MuniagurTia, Dr. Julio L. (1957) ....., Muratorio Posse, DT. Rodolfo Tiburcio

(1960) """"""""""""...,

Napolitano, Dr. Abel (1959) """"'" Nasello, Dr. José (1959)

""""""" Nessi, Dr. Carlos (1950)

"""""'" .

Ortiz, Dr. Sinesio (1958) Orgaz, Dr. JOTge (1959) ........,.... .

"""""'" .

Onnazábal, DT. Carlos (1960) .....,... Osacar, DT. El'nesto (1959)

.......,... Pastor, DT. Carlos A. (1959)

...,..... Pelaia, Dl'. Savel'io (1959)

...........,. Perman, Dr. Isaac (1959) """""'" Podlesker, Dr. Alfl'edo (1960)

""""" Porfilio, DT. Manos A. (1960) ..,..... Potente, Dr. Victorino (1959) ......... PTestem, DT. Oscar A. (1952) """'" Pl'onzati Arias, DT. Adofo (1957)

""" Pujadas, Dl'. Guillermo (1959) ........,

Rabenko, DT. José (1952) """""""

Reca, Dl'. Javicr A. (1957) ..,........ Reca, Dr'. Ricardo R. (1958)

..........., Rispoli, Dr'. Mal'celino A. (1956) ""'" Rodriguez, DT. Alfrcdo (1959)

......., Rodriguez, Dr. Raúl (1960) """"'" Rodriguez Marchena, Dr. Em'ique (1958)

Romano, DT. Francisco J. (1952) ....., Romer'o Geil, Dr'. Aldo (1959)

"""'"

Avda. V. Sársfield 2300, Córdoba. T. E. 28061.

Virgilio 808, Cap. T. E. 69-2018. Pasco 239, Cap. T. E. 48-5533. Independencia 1687, Mar del Plata. Junin 1343, Cap. T. E. 84-0806 y 84-4656.

Ayacucho 1348, 3<) A, Cap. T. E. 80-2991. Rio Cuarto (Pvcia. de Córdoba). Calle 56 N'! 977, La Plata. T. E. 2-0195. Arenales 2901, p.

6'-', Dpto. A, Cap. T. E. 82-9395.

Ituzaingo 1211, Córdoba. T. E. 28695. Juncal 2186, Cap. T. E. 83-1610. Moreno 158, Tres Arroyos. Pedro Echagüe 2801, Cap. T. E. 91-5637. Calle 43 N'! 423, La Plata. T. E. 3-9684. Calle 2 N'! 408, La Plata, T.E. 2-3j] 7, Monteagudo 181, S. M. de Tucumán. T.

E. 20893. Calle 36 N9 604, La Plata. T. E. 2-0042. Beauchef 322, Cap. T. E. 90-6089. Calle 49 N9 790, La Plata. T. E. 2-1615. Ceballos 237, Córdoba. T. E. 7523. Montevideo 855, Cap. T. E. 42-1446. Calle 10 N'! 22, B. P. V élez Sársfield, Cór-

doba. T. E. 6663. Santa Fe 2867, Cap. T. E. 42-4838. Tiburcio Benegas 2064, Mendoza. T. E.

17270.

Calle 44, N9 530, La Plata. T. E. 2-9081. Avda. Vélez Sársfield 1271, Córdoba. T.

E. 23080. Acoyte 768, Cap. T. E. 60-7564.

9 de Juio 951, Mendoza. T. E. 32381. San José de Calasanz 81, Córdoba. T. E.

22998. San Martin 145, Olavarria. Avda. Vélez Sársfield 2300, Córdoba. T.

E. 28061. Calle 68 N9 840, La Plata. T. E. Tacuari

0681. 25 de Mayo 1672, Mendoza. T. E. 11352. Rivadavia 3180, Santa Fe (S. Fe). Tres Arroyos. Pieres 339, N ecochea. Gazcón 1075, Cap. T. E. 86-4827. Paraguay 1255, Cap. T. E. 42-8533. J. E. Uriburu 1263, Cap. T. E. 50-8780. Larrea 1132, Cap. T. E. 82-0184.

L. Gallardo 1082, San Miguel. T. E. 657- 0631.

Hidalgo 375, Cap. T. E. 43-9146. Calle 3 N9 440, La Plata. T. E. 3-2796. Moreno 3381, Cap. T. E. 97..5579.

Ituzaingo 755, Córdboa. T. E. 24902. San Martin 2332, Mar del Plata. Dávila 945, Cap. T. E. 63-2213. J. E. Uriburu 1022, Cap. T. E. 83-9393, Sarmiento 98. Mendoza. T. E. 32343.

Page 19: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

Runco1'oni, D1'. Aquiles J. (1956) ....... Rovella, Dr. Diógenes A. (1959) ........

Ruggie1'o, Dr. Héctor A. (1958) .......... Ruiz, Dr. lndalecio (1960)

............ Rusculleda Batle, Dr. Marcelino (1959) ..

Salita, Dr. Samuel (1959) """""" Sánchez Caro, Dr. Anibal F. (1959)

.. Sánchez, D1'. Efraín (1960)

""""'" Sayavedra, D1'. Carlos R. (1960) .......

Schabelman, Dr'. Moisés (1959) """'" Semo1'ile, Dr. Adolfo F. (1958) ......... Silber'stein, Dr. Bernardo (1960) """" Skibinsky, Dr. José (1952)

..........., Slonínsky, D1'. Teodoro (1950) .......... Suárez, D1'. J01'ge A. (1956)

""""" Suá1'ez, Dr'. Luis (1958)

.............. Tau, Dr'. Ramón (1959) .. - . . . . . . . . . . . .

Teme, D1'. Jorge (1957) """""""" TorTes, D1'. Albe1'to lues (195óJ)

"""'" Trajtenberg, D1'. Jaime (1959) .........

Valea, Dr. José J1'I. (1960) ............ Vera, Dr'. Héctor' P. (1959) """""" Víwrio, Dr. Dorníngo J. (1956)

......... Vigo, Dr. Victor (1954) .............. Viola, Dr. Angel M. (1957) """""" Vitale, Dr. Luis A. (1959)

............ Vozzi, Dr .Carlos D. (1959)

............ Wilde, Dr. Hugo (1959) """"""'"

Ziperovich, Dr. Saúl (1957) """""" Zundel', Dr. José (1959)

"""""""

Arenales 2929, Cap. T. E. 82-2529. 25 de Mayo 517, B, S. M. de Tucumán.

T. E. 15403. Serrano 2226, Cap. T. E. 72-0596. Almirante Brown 158, Bahia Blanca. Independencia 387, Córdoba. T. E. 98032.

Avda. Sáenz 667, Cap. T. E. 91-4794. Calle 50 N\> 1619, La Plata. T. E. Ta-

cuari 1280. Córdoba. 9 de Julio 1050, 2(> 20, Mendoza. T. E.

16847. Aberastain 247, San Juan. Espejo 593, Mendoza. T. E. 18197. O'Higgins 514, Bahia Blanca. San Juan 2507, Cap. T. E. 97-4349. Avda. San Martin 2471, Cap. T. E. 59-

1824. Liniers 31, p. 19, Dpto 6, Cap T. E.

87-3980. León Gallardo 946, Muñiz (Bs. As.).

Calle 64 N'-' 480, La Plata. T. E. 2-6518. R. de Santa Fe 126, Córdoba. T. E. 30188. Mendoza 280, S. M. de Tucumán. Calle 19 N9 640, La Plata.

Mitre 336, Bahia Blanca. Calle 69 N\> 1612, La Plata. Vidt 17,60, I\> A, Cap. T. E. 72-2512. Callao 1971, Cap. T. E. 42-9038. Moreno 1740, Cap. T. E. 45-7790. Mitre 1333, Mendoza. T. E. 10019. Avda. Corrientes 618. Rosario. Urquiza 34, Córdoba. T. E. 22181.

José E. Uriburu 474, I\> 4. Cap. Rodriguez Peña 1073, 19, Cap. T. E. 41-

99-89.

*-

MIEMBROS ADHERENTES ELECTOS EN LA ASAMBLEA ANUAL ORDINARIA DE 1960

Ban'ios, Dr. Alceo (1960) ............ Belinsky, D1'. Alberto (1960) .......... Becú, Dr. Luis (1960)

"""""""" Chalbaud, D1'. Fede1'ico (1960)

"""'" Dutrey, Dr. Daniel (1960)

"""""" Faria, Dr. Rubén (1960)

.............. .

Kraly, Dr. Juan (1960) .............

.

Jilac Hannaford, Dr. J. C. (1960) ......

Masanti, Dr. Jorge J. (1960) ..........

Neuman, Dr. José (1960) """""""

Schiavi, Dr. Juan E. (1960) .........,

Rivadavia 1079, Luján. T. E. 1190. Gorriti 3647, Cap. T. E. 88-4923. Callao 626, Cap. T E. 44-7174.

Bustamente 1770, Cap. T. E. 83-7392.

Charcas 2508, Cap. T. E. 82-2726.

Sgo. del Estero 236, V. Paraná. T. E. 16-505, Entre Ríos.

Granaderos 332, Cap. T. E. 63-2000.

Córdoba 1567, Dpto. 5, Cap. T. E. 41- 3357.

Pedro Goyena 874, Cap.

Agüero 833, Cap. T. E. 86-1031.

Zapiola 1054, Cap. T. E. 76-8296.

Page 20: HEMODINAMICOS · los cuales se les practicó una oclusión eo- ronaria de la misma manera que se reali- zó en los animales del grupo clescri pto en el capitulo I, pero que sobrevivieron

PUBLICIT ARIA S.R.L.

EDITORES

pone a disposición del Cuerpo Médico Argentino 3

imnortantes publicaciones únicas en el país en su especialidad

Revista Argentina de Cardiología Organo oficial de la Sociedad Argentina de Cardiologia. Seis números por año. En cada número una gran selección de los más importantes trabajos de la espe- cialidad, nacionales y extranjeros; Editoriales; Actualizaciones; Res.1menes y

Comentarios. - Suscripción anual: m$n 350.-.

Sinopsis Latinoamericana

de Gastroenterología La revista del especializado para el médico práctico. Seis números por año. En cada número un tema de interés general puesto al dia por una Escuela gastro- enterológica del pais 0 Jatinoamericana. Además: Editoriales; Encuestas Gastro- enterológicas; Colaboraciones especiales; Notas y Comentarios. - Suscripción

anual: m$n 300.-.

TERAPEUTICA CLINICA Publicaoión mensual, destinada a llevar los conceptos actuales de la terapéutica

clínica a los médiros no especializados.

Tema Mensual. Trabajos origin ales. Colaboraciones extranjeras. Notas. Comenta- rios. Editoriales. Recetario. Especialidades Medicinales. Consultas.

Suscripcfón anual (10 números): m$n 400.-.

Si U d. desea recibir alguna de estas publicaciones

envíe el cupón adjunto

Sr. Administrador de RAM PUblicitaria S.R.L.

Lavalle 1334 - Buenos Aires

Adjunto cheque-giro postal per m$n................ en pago de mi

suscripción por un año a la revista................................... ,............,......................................................... .

Nombre ............................................................... Dirección. . . . . . . . . 'J> . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Localiàad..................... Firma .......,........................................................