La comunidad registra una caída del 2,7% del uso de estos fármacos desde el cambio normativo de los precios de 2016

VALLADOLID. En los últimos años el mercado de genéricos en las ofici-nas de farmacia se ha visto congela-do o, incluso, reducido. La primera causa parece clara para el sector: Di-fícil promocionar estos preparados si tienen el mismo precio que los de marca. Cumplidos un par de dece-nios desde su implantación, los ge-néricos no solo se han estancado sino que han retrocedido. Un negativo cambio que ha afectado incluso a Cas-tilla y León donde su penetración en los últimos años ha sido superior no solo a la media española sino que la sitúa en cabeza del país. Una posición que mantiene también en el último balance; pero junto a Andalucía, el País Vasco o Madrid. Así posiciona a la comunidad el último informe so-bre la industria farmacéutica de la consultoría especializada en la ges-tión sanitaria Iqvia que establece una penetración del 45% en el mercado en dichas comunidades y un descen-so del 1% en la región en solo un año. No obstante, tanto Castilla y León como el País Vasco, Aragón y Canta-bria han perdido cuota de mercado respecto al ejercicio anterior.

Asturias, la Comunidad Valencia-na y Murcia son las autonomías con menor implantación de estos medi-camentos sin marca, situándose en el 34%, el 33% y el 31%, respectiva-mente, más de diez puntos por de-bajo de las comunidades que lideran el listado.

Las pérdidas reflejan un agrava-miento consolidado de la situación y la cuota de mercado de marcas y genéricos se encuentra estancada desde 2014 tanto en unidades (60% marcas y 40% genéricos) como en va-lores (80% marcas y 20% genéricos), según datos del sector.

La reducción de patentes y de su importancia, la evolución de la pres-cripción por principio activo, el fin de la discriminación positiva a favor del genérico, la eliminación de la li-mitación de los descuentos al 10%, el cambio en la presión promocional de los fármacos originales, la imple-mentación de medidas de conten-ción del gasto para algunas de las mo-léculas con más peso en el mercado y otras dinámicas autonómicas afec-

tan a la evolución del mercado de ge-néricos. Son las causas que dicha com-pañía de servicios innovadores de in-formación, tecnología e investiga-ción apunta para explicar esta regre-sión del mercado. Y algunas de ellas provocadas por cambios legislativos, en particular el de 2016. La Ley de Presupuestos de aquel año permitía la dispensación indistinta del medi-camento genérico o el de marca, cuan-do la prescripción es por principio ac-tivo, siempre que el tenga el precio más bajo de su agrupación homogé-nea. Ya no existe la obligatoriedad de dispensar, a igualdad de precio, un medicamento genérico, como decía la normativa de 2012.

Esta situación, apuntan fuentes del sector, está creando serios pro-blemas a los laboratorios producto-res de genéricos. España es el único país de la Unión Europea que ya no tiene incentivos para la prescripción de medicamentos genéricos; lo que «está agudizando el desabastecimien-to de fármacos». De ahí que mien-tras en Europa los genéricos tienen un peso del 65%, en España rondan solo el 40%.

El genérico entra en el mercado cuando el fármaco original pierde el derecho de patente, lo que ocurre a los diez años de ponerse a la venta. En ese tiempo, el laboratorio que lan-zó el medicamento recoge los frutos

de su innovación. Cuando termina ese periodo, si el original quiere se-guir financiado en la sanidad públi-ca debe ponerse al precio menor, al de los genéricos que quieran entrar a competir. Precisamente, ese es uno de los problemas que el sector ve, ya que no se ofrece ninguna ventaja de precio frente al de marca, que dispo-ne del 100% del mercado.

Descenso prolongado Castilla y León registra una caída en su venta de genéricos del 2,7% en una comparativa del cerrado ejercicio con 2016, primer año de la nueva legis-lación al pasar de suponer el 52,8% a solo el 51,1% el año pasado. En 2014, los genéricos acaparaban todavía el 55,54% de los envases dispensados; pero un lustro antes se superaba el 70% de penetración. Posteriormen-te y de forma progresiva tales fárma-cos han ido perdiendo peso en la co-munidad, con un 55,39% en 2015, un 53,81% en 2016 y un 52,18 % en 2017. En cuanto al importe, pasaron de representar un 27,03% de la fac-tura hace cinco años, a un 24,83% en 2018. El descenso fue correlativo en gasto, del 27,73% en 2015 al 25,46% hace dos años.

Castilla y León tiene una media de 1.485 habitantes por farmacia, un sector que suma 2.426 oficinas. Unos datos que la sitúan por debajo de la media nacional y en tercera posición por la cola, solo Navarra y Extrema-dura tienen peor proporción, según los datos del estudio de mercado de Iqvia. De forma global, el comercio farmacéutico registra un crecimien-to del 2,2% en valores y del 1% en uni-dades en el acumulado del último año. El crecimiento de Castilla y León es del 2%, el octavo mayor del país y

Los genéricos logran en la región la más alta implantación del país pese a decaer su usoLos cambios legislativos frenan en España el crecimiento de los medicamentos sin marca

ANA SANTIAGO

asantiago@elnortedecastilla.es

52,7 millones de recetas se emitie-ron el año pasado en Castilla y León. Supone un incremento del 1,69.

Provincias. El consumo au-menta en las once zonas de sa-lud: Ávila: +0,89 Burgos: +2,95 León: +0,82 El Bierzo: +1,57 Palencia: +3,06 Salamanca: +1,51 Segovia: +1,71 Soria: +2,56 Valladolid Oeste: +3,04 Valladolid Este: +0,67 Zamora: +0,88

609,3 millones es el gasto anual de Sacyl en medicamentos. Un 2,76% más que durante el año anterior. En todos los meses hubo incremento del gasto acumulado, siendo el mayor durante el mes de enero.

1,85 recetas por persona y mes. Su-pone un incremento del 2,23%. Por meses, destaca el incremen-to de recetas por persona prote-

gida y mes en abril, con un 9,75%. Solamente en los meses de marzo, septiembre y diciem-bre ha descendido este número, con un 4,76%, 1,01% y 0,79% respectivamente.

Los más usados. La distribu-ción porcentual por edad del gru-po terapéutico para el que se uti-lizan los medicamentos muestra que excepto para el grupo de an-tiinfecciosos para uso sistémico y productos antiparasitarios, insec-ticidas y repelentes, son las per-sonas de 75 o más años las que consumen más medicamentos en el resto de grupos. Respecto al sexo, hombres y mujeres siguen el mismo patrón de consumo en función de su edad; excepto en el grupo del sistema genitourinario y hormonas sexuales, más utili-zado por las mujeres de entre 15 y 44 años y por los hombres a partir de los 65 años. El grupo de sangre y órganos hematopoyéticos se distribuye de manera diferente en el grupo de edad de 15 a 44 años, que es consumido mayori-tariamente por mujeres.

51,1% de la factura de fármacos co-rresponde a los genéricos. Una implantación que se ha reduci-do en los últimos años. La re-gión registra una caída del 2,7% en una comparativa con 2016.

Castilla y León tiene una media de 1.485 habitantes por farmacia, por debajo de la media nacional

CONSUMO Y GASTO FARMACÉUTICO

Farmacia Becerril Ramos, en Palencia. :: ANTONIO QUINTERO

Viernes 19.04.19 EL NORTE DE CASTILLACASTILLA Y LEÓN16

muy lejos del de Andalucía (3,8%) o del de Cantabria (3,3%). Los an-titrombóticos y los antidiabéticos siguen siendo las clases que más contribuyen al crecimiento posi-tivo del mercado de prescripción.

Consumo El número total de recetas en Cas-tilla y León durante el cerrado año 2018 fue de 52.771.977; lo que su-pone un incremento del 1,69% con respecto al ejercicio anterior. El promedio mensual de las mis-mas facturadas se situó en 4.397.665 prescripciones de emi-sión pública. El mayor número de Sacyl se generaron en Salamanca y León, con el 14,52% y 14,51%, respectivamente. Con respecto al año anterior, el consumo de fár-macos aumentó el 1,69%. Los ma-yores incrementos se produjeron en Palencia, con un 3,06%, y Va-lladolid Oeste, con un 3,04%, y en toda la provincia de esta última con un 1,8%. En ninguna provin-cia hay descensos. Durante el pa-sado ej ercicio, se consumieron en Castilla y León 1,85 recetas por paciente al mes; lo que supone un 2,23% más que durante el año an-terior. Por área de salud, destacan Ávila, Zamora y El Bierzo, por ser donde se consumen más recetas por persona protegida y mes (2,21, 2,19 y 2,18, respectivamente), mientras que en Valladolid Oes-te se utiliza una media de solo 1,48 recetas por persona protegida y mes.

En la provincia palentina se re-cetan 1,90 al mes por persona; 1,62, en Segovia; 1,93, en Salamanca; 1,62, en Burgos, y 2,04, en el res-to de León. En cuanto al gasto far-macéutico, durante el año 2018 la factura en medicamentos de la Gerencia de Salud autonómica fue de 609.350.847 euros, un 2,76% más que durante el año anterior, y en todos los meses hubo un in-cremento del gasto acumulado. La distribución por zona básica de salud es similar a la de los últimos años y la mayor parte del gasto to-tal farmacéutico se produce en las áreas de León, Salamanca y Bur-gos, sumando entre las tres el 43,7% del gasto total de la comu-nidad.

Tres de los puntos negros se encuentran en vías estatales y el resto, en las autonómicas :: EL NORTE VALLADOLID. La red principal de carreteras de Castilla y León presen-ta nueve tramos de concentración de accidentes (TCA), tres en vías de-pendientes del Ministerio de Fo-mento, donde en el conjunto de Es-paña están identificados 136 tramos peligrosos, y el resto en carreteras de competencia autonómica. León, con cuatro tramos, es la provincia con más ‘puntos negros’ por delan-te de Salamanca, con dos, mientras que en Valladolid, Ávila y Palencia se localizan uno en cada caso. Bur-gos, Zamora, Soria y Segovia están limpias de tramos peligros.

La catalogación como TCA se pro-duce cuando el número de siniestros registrados en un tramo no superior a los tres kilómetros de longitud, alertan de que el nivel de riesgo es significativamente superior al de aquellos tramos de la red con carac-terísticas semejantes. Esto ocurre siempre que a lo largo de los tres úl-timos años se hayan registrado en ellos más de cinco accidentes con víctimas, en el caso de carreteras con-vencionales, o más de diez acciden-tes con víctimas en los pertenecien-tes a carreteras de gran capacidad.

La rotonda de E.Leclerc, en el ki-lómetro 91 de la circunvalación SA-20, en Salamanca; el cruce de la N-403 con la AV-502 a la altura de los Toros de Guisando, en Ávila, y la zona de la Copona, en N-630 (León), son los tres ‘puntos negros’ de la Red Estatal de Carreteras en la Comuni-dad que encuentran entre los 136 tramos de concentración de acci-dentes (TCA) reconocidos por el Mi-nisterio de Fomento.

En el caso de la rotonda de E.Le-clerc, Tráfico lleva varios años im-plementando medidas en este pun-to negro que han paliado ligeramen-te los accidentes como la colocación de bandas sonoras o de un avisador de velocidad. Aún así, el Ministerio de Fomento, a través de una respues-ta parlamentaria al grupo Ciudada-nos el pasado mes de septiembre, confirmó que va a iniciar «a la ma-yor brevedad un estudio de posibles alternativas para una futura remo-delación del diseño actual del nudo».

Por su parte, en el cruce de los To-ros de Guisando, en el límite de Ávi-la con la Comunidad de Madrid, se sigue esperando el cumplimiento

del compromiso que hizo en marzo de 2017 en Ávila el entonces direc-tor general de Tráfico, Gregorio Se-rrano, cuando anunció la instala-ción de los denominados cruces in-teligentes en la confluencia de la N-403 con la carretera local AV-502, una de las vías más conflictivas de la provincia abulense.

Desde la Jefatura Provincial de Tráfico de Ávila, se ha confirmó que se continúa trabajando en la imple-mentación de esta medida junto con el Ministerio de Fomento, titular de la vía y con cuya autorización hay que contar. Mientras tanto, en el tramo de la Copona, entre los pun-tos kilométricos 137,6 y 138,2 de la

N-630, además de reforzarse la se-ñalización, tanto horizontal como vertical, entre la que destaca la ins-talación de paneles luminosos ad-virtiendo de la limitación de circu-lar por este tramo a 80 kilómetros por hora, desde la Dirección Gene-ral de Tráfico (DGT) se ha solicita-do a la Demarcación de Carreteras la instalación de un radar de tramo.

En este punto se mantiene den-tro de los tramos peligrosos, a pesar de que en 2011 el Ministerio de Fo-mento llevara a cabo la construc-ción de una rotonda en el cruce de la N-630 con la carretera a Carbajal de la Legua, en la que invirtió cerca de 300.000 euros.

Renedo En el caso de las carreteras de titu-laridad autonómica, el tramo con mayor siniestralidad se sitúa en Pa-lencia, en la carretera CL-627, en-tre Cervera de Pisuerga y San Salva-dor de Cantamuda, a la altura del mirador de las Matas. En Valladolid, el ‘punto negro’ se sitúa en la carre-tera de Renedo, (VA-140), a la altu-ra de la rotonda con la ronda VA-30, mientras que en Salamanca se en-cuentra en la SA-300, a la altura de las rotondas de acceso a la A-62-

El resto se encuentran en la pro-vincia de León: en la CL-622, a la al-tura de Santovenia de la Valdonci-lla; entre los kilómetros 5 y 7 de la CL-623, entre San Andrés de Rana-bedo y Lorenza, en el cruce con la LE-5504, y en la LE-713, entre Fuen-tes Nuevas y Camponayara.

Fuentes de Consejería de Fomen-to indicaron a Ical que además de medios propios para reducir la si-niestralidad en estos puntos se man-tiene un convenio con la Dirección General de Tráfico para adoptar me-didas. A pesar de esto, la evolución de la accidentalidad en la red esta-tal de Carreteras en Castilla y León ha descendido en los últimos años el 3,8% (2014-2017).

La red de carreteras registra nueve tramos de concentración de accidentes

Puntos negros de las carreteras en Castilla y León

17Viernes 19.04.19 EL NORTE DE CASTILLA CASTILLA Y LEÓN