Los movimientos Los movimientos antivacunas en la red y antivacunas en la red y

¿las ayudas online?¿las ayudas online?

María José Álvarez Pasquín MF. Grupo Papps-Infecciosas. AEV-Vacunas.orgValencia 2010 Jornada Actualización en Vacunas

¿Hay un problema?¿Hay un problema?

La vida humana está tan La vida humana está tan extrañamente constituida que extrañamente constituida que

incluso el más perfecto incluso el más perfecto entendimiento intelectual entendimiento intelectual

combinado la más rica combinado la más rica experiencia vital es incapaz de experiencia vital es incapaz de

conquistar las debilidades. conquistar las debilidades.

S. ZweigS. Zweig

http://hk.youtube.com/watch?v=KV6Ik8Uo7p0

Ya no son pocas y limitadas al campo Ya no son pocas y limitadas al campo de la salud públicade la salud pública

Han pasado a estar disponibles para Han pasado a estar disponibles para financiación privadafinanciación privada

El “nuevo paciente” opina sobre su usoEl “nuevo paciente” opina sobre su uso Están en el campo de mira de Están en el campo de mira de

Farmaindustria por el gran potencial Farmaindustria por el gran potencial que ofrecenque ofrecen

Se han politizadoSe han politizado

Las vacunas han perdido su Las vacunas han perdido su inocenciainocencia

Ya no son pocas y limitadas al campo Ya no son pocas y limitadas al campo de la salud públicade la salud pública

Han pasado a estar disponibles para Han pasado a estar disponibles para financiación privadafinanciación privada

El “nuevo paciente” opina sobre su usoEl “nuevo paciente” opina sobre su uso Están en el campo de mira de Están en el campo de mira de

Farmaindustria por el gran potencial Farmaindustria por el gran potencial que ofrecenque ofrecen

Se han politizadoSe han politizado

Las vacunas han perdido su Las vacunas han perdido su inocenciainocencia

En EspañaEn España 11 millones o más de usuarios de 11 millones o más de usuarios de

Internet en EspañaInternet en España El 71% de los usuarios de internet El 71% de los usuarios de internet

se informa sobre salud en la red se informa sobre salud en la red Se está produciendo la aparición Se está produciendo la aparición

del paciente experto, aquél que del paciente experto, aquél que busca de manera exhaustiva busca de manera exhaustiva información en la Red antes y información en la Red antes y después de acudir a la consulta del después de acudir a la consulta del médico”médico”..

Está creciendo toda una generación Está creciendo toda una generación que cree que la pantalla es lo real y que cree que la pantalla es lo real y nosotros somos virtuales. Son los nosotros somos virtuales. Son los llamados Screenagers. llamados Screenagers.

Habitan un mundo totalmente nuevo Habitan un mundo totalmente nuevo y hay mucho que aprender de ellos, y hay mucho que aprender de ellos, porque porque piensan de forma digital”.piensan de forma digital”.

Barlow: Barlow: http://www.psiquiatria.com/articulos/psiq_general_y_otras_areas/Internet/39302

Nuevos fenómenosNuevos fenómenos 65% de los jóvenes entre 18 y 24 años de 65% de los jóvenes entre 18 y 24 años de

edad declaran que edad declaran que Internet es un medio Internet es un medio ideal y preferente para el aprendizaje y la ideal y preferente para el aprendizaje y la formaciónformación

Triple pantalla: ordenador/TV/móvil…y másTriple pantalla: ordenador/TV/móvil…y más

DE LA PLANIFICACIÓN EN TV A LA PLANIFICACIÓN AUDIOVISUAL Y SOCIALDesafíos para la industria publicitaria ante un cambio de paradigma. Alvarez Gala M.

Figura 23. Clasificación nueva industria audiovisual, Elaboración propia

67%

60%

56%

50%

40%

38%

36%

36%

30%

27%

20%

17%

15%

15%

11%

Series es pañolas

Pelic ulas /c ine

Mús ic a

Series ex tranjeras

Futbol

Inf ormativ os

Deportes en general

Doc umentales

Magaz ines de humor

Dibujos animados

Conc urs os

Programas del c oraz ón

Programac ión para adultos

Telenov elas

Otro tipo de c ontenidos

HOMBRES MUJERES

Series españolas 55,4% 77,0%Peliculas /cine 59,8% 60,3%Música 63,4% 50,0%Series extranjeras 48,2% 52,4%Futbol 63,4% 19,0%Informativos 50,0% 27,0%Deportes en general 57,1% 17,5%Documentales 46,4% 27,0%Magazines de humor 39,3% 21,4%Dibujos animados 27,7% 26,2%Concursos 21,4% 19,0%Programas del corazón 12,5% 20,6%Programación para adultos 26,8% 4,0%Telenovelas 8,9% 19,8%Otro tipo de contenidos 13,4% 7,9%

Diferencias significativas entre hombres y mujeres

Google Google trendstrends: a : a webweb--basedbased tooltool forfor real-time real-time surveillancesurveillance ofof diseasedisease outbreaksoutbreaks..

Carneiro HA, Mylonakis E.Carneiro HA, Mylonakis E.Clin Infect Dis. 2009 Nov 15;49(10):1557-64Clin Infect Dis. 2009 Nov 15;49(10):1557-64

Internet: ¿caja de Pandora Internet: ¿caja de Pandora postmoderna?postmoderna?

A postmodern Pandora's box: anti-vaccination misinformation on the Internet.Kata A.Vaccine. 2010 Feb 17;28(7):1709-16.

Internet: ¿caja de Pandora Internet: ¿caja de Pandora postmoderna?postmoderna?

A postmodern Pandora's box: anti-vaccination misinformation on the Internet.Kata A.Vaccine. 2010 Feb 17;28(7):1709-16.

TheThe influenceinfluence ofof vaccinevaccine--criticalcritical websiteswebsites onon perceivingperceiving vaccinationvaccination risksrisks..Betsch C, Renkewitz F, Betsch T, Ulshöfer C.Health Psychol. 2010 Apr;15(3):446-55Betsch C, Renkewitz F, Betsch T, Ulshöfer C.Health Psychol. 2010 Apr;15(3):446-55

Se realizó un estudio asignando a los padres participantes vía online a un estudio cuyo objetivo era evaluar si la exposición a información crítica con la vacunas modifica la intención de vacunación de los padres respecto a sus hijos.

Los padres se asignaron aleatoriamente a la web anti y otros al control y otros a ambas.

La regresión múltiple reveló que la exposición a dichas páginas incrementaba significativamente la percepción de riesgo comparada con la navegación por las páginas de control y las ideas previas a la exposición y disminuía la intención de vacunación.

Las páginas web anti fueron evaluadas como más emotivas, con sensación de amenaza, más cercanas y menos científicas.

La influencia de las web críticas con las La influencia de las web críticas con las vacunas en la percepción de riesgos: vacunas en la percepción de riesgos:

hay problemahay problema

Proporción de páginas web pro- y anti-vacunas encontradas por

búsquedas en Google de USA y Canadá.

Health information on the Internet and trust marks as quality indicators: vaccines case study. Mayer MA, Leis A, Sanz F. Aten Primaria. 2009 Oct;41(10):534-42

Aunque la mayoría Aunque la mayoría de las webs de las webs analizadas pueden analizadas pueden considerarse de considerarse de buena calidad, entre buena calidad, entre un un 15 y un 20%15 y un 20% de de ellas presentan ellas presentan información información inadecuada sobre inadecuada sobre vacunas. vacunas.

Atributos por diseño y Atributos por diseño y contenidocontenido

¿Influye la fuente?¿Influye la fuente? La información lanzada en respuesta a la La información lanzada en respuesta a la

pandemia del 2009 parece que generó pandemia del 2009 parece que generó preocupación sobre el hecho más que preocupación sobre el hecho más que sobre la gripe estacional pero no reafirmó sobre la gripe estacional pero no reafirmó a los adultos sobre la seguridad y el valor a los adultos sobre la seguridad y el valor de la vacuna pandémica. de la vacuna pandémica.

Las diferencias en la percepción de la Las diferencias en la percepción de la seguridad vacunal pueden ser un factor seguridad vacunal pueden ser un factor importante en explicar la baja cobertura importante en explicar la baja cobertura vacunal de la vacuna pandémica respecto vacunal de la vacuna pandémica respecto a la estacional en función de la a la estacional en función de la información distribuida.información distribuida.

Perceived seriousness of seasonal and A(H1N1) influenzas, attitudes toward vaccination, and vaccine uptake among U.S. adults: does the source of information matter?Maurer J, Uscher-Pines L, Harris KM. Prev Med. 2010 Aug;51(2):185-7.

Y más sobre páginas webY más sobre páginas web

La calidad de la información y el número La calidad de la información y el número de páginas que se opone a la vacuna de páginas que se opone a la vacuna contra el HPV puede variar con las contra el HPV puede variar con las diferentes lenguas. diferentes lenguas.

Páginas de alta calidad, especialmente de Páginas de alta calidad, especialmente de instituciones públicas y universidades instituciones públicas y universidades deben ser fácilmente accesibles desde los deben ser fácilmente accesibles desde los motores de búsquedamotores de búsqueda

Clin Pediatr (Phila). 2010 Sep 13. Patient-Provider Communication and Human Papillomavirus Vaccine Acceptance.

Rand CM, Schaffer SJ, Humiston SG, Albertin CS, Shone LP, Heintz EV, Blumkin AK, Stokley S, Szilagyi PG.

Italian and in English.Tozzi AE, Buonuomo PS, degli Atti ML, Carloni E, Meloni M, Gamba F.J Adolesc Health. 2010 Jan;46(1):83-9.

Redes sociales y vacunasRedes sociales y vacunas

Informal network of communication tools played an important role in sharing safety information on H1N1 influenza vaccine.Nakada H, Murashige N,

Matsumura T, Kodama Y, Kami M.Clin Infect Dis. 2010 Oct 1;51(7):873-4.

Redes sociales y vacunasRedes sociales y vacunas

Informal network of communication tools played an important role in sharing safety information on H1N1 influenza vaccine.Nakada H, Murashige N,

Matsumura T, Kodama Y, Kami M.Clin Infect Dis. 2010 Oct 1;51(7):873-4.

Comunidades online y Comunidades online y vacunasvacunas

Cuestionario online a padres miembros Cuestionario online a padres miembros de comunidades online pro y antivacunasde comunidades online pro y antivacunas

La información de los pro venía en 49,8% La información de los pro venía en 49,8% de prof sanitario y 47,7 de mass-mediade prof sanitario y 47,7 de mass-media

De los anti, la información más creíble De los anti, la información más creíble viene de internet, 77,6% eficacia y 94,8% viene de internet, 77,6% eficacia y 94,8% para riesgospara riesgos

Choi et al. Information sources and knowledge on infant vaccination according to online communities. J Prev Med Public Health 2007;40:291-6

Eysenbach G, Till JE Ethical issues in qualitative researchOn internet communities. BMJ 2001 323:1103-1105

Analizar en profundidad las evidencias Analizar en profundidad las evidencias científicas disponibles sobre seguridad científicas disponibles sobre seguridad

y eficacia de las vacunas, para y eficacia de las vacunas, para desarrollar actividades divulgativas y desarrollar actividades divulgativas y

de formación en este campo. de formación en este campo. 

Páginas webPáginas web

Examinar los atributos, características Examinar los atributos, características de diseño y recursos de las páginas de diseño y recursos de las páginas

web pertenecientes al Proyecto de Red web pertenecientes al Proyecto de Red de Seguridad Vacunal (RSV) de la OMS de Seguridad Vacunal (RSV) de la OMS

mediante la aplicación de un mediante la aplicación de un cuestionariocuestionario de evaluación.de evaluación.

Vaccines and Internet: characteristics of the vaccine safety net web sites and suggested improvements.Martínez-Mora M, Alvarez-Pasquín MJ, Rodríguez-Salvanés F.Vaccine. 2008 Dec 9;26(52):6950-5.

Fuentes de financiación

-Ninguno pertenece a la industria farmacéutica

-Casi 70% no especifican ausencia de conflicto de intereses

-Venta escasa y limitada a materiales como libros o revistas

-Posibilidad de preguntas gratuitas a expertos en el 20%

ContenidoContenido

Información general sobre vacunas

Aportar mayor información integrada acerca de que se quiere prevenir (enfermedades), como se quiere prevenir

(vacunas) y sus cambios (novedades)

Promoción de la vacunación

Información sobre seguridad vacunal

Diversificar el material gráfico e incluir imágenes y testimonios acerca de enfermedades inmunoprevenibles

Ser más rigurosos (cifras) acerca de EA y aumentar información acerca de enfermedades falsamente asociadas a vacunación

Why health Why health communication is communication is

important in public important in public healthhealth

http://www.who.int/bulletin/volumes/87/4/08-056713.pdfhttp://www.who.int/bulletin/volumes/87/4/08-056713.pdf

Bull World Health Organ 2009;87:247

http://archive.naccho.org/documents/Communication-toolkit.pdf

NACCHO Public Health Communications Toolkit

http://www.naccho.org/advocacy/Marketing/toolkit/media.cfm

http://www.doh.wa.gov/phip/communications/tools/tools.htm

Ideas para mensajes

Cubrir a los medios

Modelos

Enlaces

Guidance document for AEFI risk communication

Vaccine safety and risk communication

Eurovaccine Scientific Conference December 2010 

ESCAIDE meeting in Stockholm 26-28 October

Desarrollo de mensajes de Desarrollo de mensajes de comunicación sobre riesgos de comunicación sobre riesgos de

vacunaciónvacunación Es importante evaluar sistemáticamente la Es importante evaluar sistemáticamente la

necesidad de información de los padres necesidad de información de los padres sobre vacunas para proveerla y que no sobre vacunas para proveerla y que no decaiga la cobertura vacunal. decaiga la cobertura vacunal.

De los participantes en la encuesta, aquellos De los participantes en la encuesta, aquellos que recibieron el mensaje de prueba , 50% que recibieron el mensaje de prueba , 50% (85/171) sobre las conscuancias de una (85/171) sobre las conscuancias de una disminución de l cobertura vacunal fueron disminución de l cobertura vacunal fueron los que mejoraron su opinión sobre las los que mejoraron su opinión sobre las vacunas. vacunas. Development of Vaccine Risk Communication Messages Using Risk Comparisons and Mathematical Modeling

Allison Kennedy; John Glasser; Vincent Covello; Deborah Gust Journal of Health Communication: International Perspectives, 1087-0415, Volume 13, Issue 8, 2008, Pages 793 – 807

Más ideas sobre mensajesMás ideas sobre mensajes Incluir a la población en el debate Incluir a la población en el debate

sobre los mensajessobre los mensajes Crear materiales adaptados a las Crear materiales adaptados a las

necesidades cognitivas y necesidades cognitivas y administrarlos de forma escalonadaadministrarlos de forma escalonada

Developing tailored immunization materials for concerned mothers.Gust DA, Kennedy A, Wolfe S, Sheedy K, Nguyen C, Campbell S.Health Educ Res. 2008 Jun;23(3):499-511

Including the public in pandemic planning: a deliberative approach.Braunack-Mayer AJ, Street JM, Rogers WA, Givney R, Moss JR, Hiller JE; Flu Views Team.BMC Public Health. 2010 Aug 19;10:501.

Parents questioning immunization: evaluation of an intervention.Gust DA, Kennedy A, Weber D, Evans G, Kong Y, Salmon D.Am J Health Behav. 2009 May-Jun;33(3):287-98.

BuscadorBuscadores es personalizadospersonalizados

Manuel Merino MoínaManuel Merino MoínaJuan Bravo AcuñaJuan Bravo Acuña

Buscador especializadoBuscador especializadoen vacunas en vacunas

Seguridad vacunal

http://www.longwoods.com/content/21923

Analitica de webs y otrosAnalitica de webs y otros

http://www.longwoods.com/content/21923

Analitica de webs y otrosAnalitica de webs y otros

Email-smsEmail-sms

Numerosas experienciasNumerosas experiencias ViajerosViajeros Personal sanitarioPersonal sanitario EstudiantesEstudiantes

Using electronic mail to improve MMR uptake amongst third level students.Cooney F, Ryan A, Schinaia N, Breslin A.Ir Med J. 2010 Mar;103(3):72-4.

KnowledgeKnowledge andand misconceptionsmisconceptions aboutabout immunizationsimmunizations amongamong medical medical studentsstudents, , pediatricpediatric, , andand familyfamily medicine medicine residentresident..

Tañón V, Borrero C, Pedrogo Y.Tañón V, Borrero C, Pedrogo Y.Bol Asoc Med P R. 2010 Jan-Mar;102(1):5-8.Bol Asoc Med P R. 2010 Jan-Mar;102(1):5-8.

Asesorar el conocimiento, creencias Asesorar el conocimiento, creencias y actitudes del personal sanitario y actitudes del personal sanitario respecto a su intención de vacunarrespecto a su intención de vacunar

Attitudes of nurses toward current and proposed vaccines for public programs: a questionnaire survey.Gilca V, Boulianne N, Dubé E, Sauvageau C, Ouakki M.Int J Nurs Stud. 2009 Sep;46(9):1219-35. Epub 2009 Apr 5.

A summer school on vaccinology: Responding to identified gaps in pre-service immunisation training of future health care workers. A. Vorsters , S. Tack, G. Hendrickxa, N. Vladimirova,, P. Bonanni, A. Pistol, T. Metličar, M.J. Alvarez Pasquin, M.A. Mayer, B. Aronsson, H. Heijbel, P. Van DammeVaccine, 2010;28: 2053-2059

Webinars en VacunologíaWebinars en Vacunología WHO through its Global Training Network has been WHO through its Global Training Network has been

providing training for national programs on the principles of providing training for national programs on the principles of vaccine safety. vaccine safety. 

This pilot covers three modules:This pilot covers three modules: Introduction to vaccine safety.Introduction to vaccine safety. Vaccines and other drugs.Vaccines and other drugs. Safety profile of vaccines.Safety profile of vaccines.

The concept is self-explanatory.  The tool is also designed The concept is self-explanatory.  The tool is also designed to be flexible in how it is used. to be flexible in how it is used. 

Users can click through a complete vaccine safety module Users can click through a complete vaccine safety module from start to finish or can access specific topic areas.  from start to finish or can access specific topic areas. 

The topic you are currently viewing will be listed and The topic you are currently viewing will be listed and highlighted at the top of the page. highlighted at the top of the page. 

At the end of each section, a brief test allows you to test At the end of each section, a brief test allows you to test your understanding.your understanding.

http://vaccinesafetytraining.org

Emotions!

Anhøj J, Jensen AHUsing the Internet for Life Style Changes in Diet and Physical Activity: A Feasibility StudyJournal of Medical Internet Research 2004;6(3):e28

Menace: usability

http://hk.youtube.com/watch?v=2_PM5PbXF0s&feature=related

YouTube as a Source of Information on Immunization: A Content AnalysisKeelan et al.

JAMA.2007; 298: 2482-2484.

Filmaciones Filmaciones

Internet facilita por un lado los Internet facilita por un lado los encuentros sexuales de alto riesgo y encuentros sexuales de alto riesgo y por otro facilita la oportunidad de por otro facilita la oportunidad de promover conductas saludables. promover conductas saludables.

Estudio descriptivo de población que Estudio descriptivo de población que visita determinadas páginas web y visita determinadas páginas web y perfil para actuación de vacunación perfil para actuación de vacunación de Hep B y Ade Hep B y AA comparison of hepatitis A and hepatitis B measures among vaccinated and

susceptible online men who have sex with men.Gilbert LK, Levandowski BA, Scanlon KE, Peterson RS.Int J STD AIDS. 2010 Jun;21(6):400-5.

Recomendaciones podcastRecomendaciones podcast

Propósito del podcast?

Conocer a la audiencia

Segmentar para centrar el contenido.

Reevaluar el propósito?

Menos es más

Producción de calidad.

Lanzamientos frecuentes y regulares.

Cross-Marketing

Ser completos…

• …pero limitados.

Transcripciones y secciones

Conectar con la audiencia. Conseguir la participación

de la audiencia.

ConclusionesConclusiones Sólo sé que no sé nada…pero otros síSólo sé que no sé nada…pero otros sí Aprender a mirar de otra maneraAprender a mirar de otra manera No todo es educación, pero no puede No todo es educación, pero no puede

faltarfaltar Hay que estar en cada medio que Hay que estar en cada medio que

salgasalga

GRACIAS!!!!!!!!!!!