LOS PARADIGMAS DEL PROCESO DE ENFERMAR

MATERIA :EPIDEMIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA

DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR

22/04/23

Tipos De Paradigmas

• En la formulación histórica del proceso de enfermar y en la búsqueda de una interpretación del proceso de enfermar se identifican tres tipos

1.El Paradigma Ambientalista.2.El Paradigma Biologista3.El Paradigma Integral

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Tipos De Paradigmas

• “EL MEDICO NO PODÍA ESTUDIAR A CADA PACIENTE SINGULAR SINO

HABÍA COMPRENDIDO LOS DATOS AMBIENTALES QUE

CONDICIONABAN LA HIGIENE Y LA ALIMENTACIÓN Y LAS MISMAS

AFECCIONES DEL PACIENTE”

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PARADIGMA AMBIENTALISTA

• Inicio con HIPOCRATES• La enfermedad es consecuencia del

desequilibrio que se establece entre aire y ambiente, comida y bebida, trabajo y des canso, vigilia y sueno , secresiones y excresiones y estados animicos (Sex Res Non Naturales) y los factores naturales que determinan el funcionamiento del cuerpo y sus partes (Res Naturales)

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PARADIGMA AMBIENTALISTA• Los factores ambientales y fisiológicos se

relacionan de manera estable en un contexto geográfico concreto produciendo un patrón epidemiológico propio de esa área geográfica..

• La característica fundamental de la dependencia persona ambiente(geografico, climatico )

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PARADIGMA BIOLOGISTA• la consideración que el cuerpo humano es una

estructura mecánica que puede ser estudiada a partir de la física y la química.

• la aplicación de la ciencia moderna al estudio del cuerpo humano utilizando el método científico(circulacion de la sangre Harvey 1578 -1657 ) el estudio del funcionamiento de los músculos y el esqueleto(Borelli 1608-1679)

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• Todos estos cambios significan la aparición de la clínica moderna a partir del siglo XVIII: intensificando la búsqueda de una explicación etiológica especifica para cada enfermedad individualizada.

• Nos da todo los elementos necesarios para la formulación de los nuevos conceptos del proceso de enfermar

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• La teoría del Contagio(especificidad y cadena epidemiológica)

• La enfermedad es un acontecimiento individual caracterizado por una inadaptación ambiental (la inadaptación del organismo a su entorno físico y social).

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• Establece la relación causa efecto que se concibe como la

secuencia cronológica cuantificable estadísticamente

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PARADIGMA INTEGRAL

• Trata de explicar el proceso de enfermar a partir del proceso de transformación de la naturaleza realizado por la persona a través de su comunidad en su esfuerzo por sobrevivir a las condiciones naturales .

• Las condiciones sociales pueden crear o favorecer la predisposición para la enfermedad

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PARADIGMA INTEGRAL

• Pueden ser causa de la enfermedad

• Pueden influir en el curso de la enfermedad.

• El ambiente es un elemento fundamental del proceso de enfermar

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MODELO DE CAUSALIDAD

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• Tratar de facilitar la comprensión de la naturaleza de la enfermedad.

• La cusa se define como “ el factor que influye en una enfermedad” y se tiene :

1.el factor causal necesario 2. el factor causal suficiente• existen dos modelos de causalidad:

• La triada epidemiológica.• los pasteles de causalidad

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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA1. El agente causal: agente biológico externo capaz

de producir un daño a la salud.(son necesarios pero no siempre son suficientes)

2. El ambiente: conjunto de factores externos que influyen en la relación hombre-agente y la aparición de la enfermedad.

3. El organismo susceptible o huésped o el hospedero: se refiere al individuo sobre el cual gravitan los elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo depende el estado de salud o enfermedad.(edad, raza )

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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

Agente

Hospedero Ambiente

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Historia Natural de la Enfermedad

• Es el progreso en el tiempo de una enfermedad en un

individuo en ausencia de intervención

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Historia Natural de la Enfermedad

Exposición cambios inicio de patológicos síntomas____|_________|________|________________Etapa de | etapa de | etapa | etapaSusceptibi- enfermedad enfermedad recuperar lidad subclinica clínica incapacidad defunción

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Cadena de transmisión o epidemiológica

• Agente• Reservorio• Vias de transmisión• Vias de entrada• Ambiente• Susceptibilidad del Huesped

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Etapas de la enfermedad infecciosa

1. Período de incubación: tiempo que transcurre desde que el individuo es infectado hasta el desarrollo de primeros síntomas.

2. Período prodrómico: aparecen manifestaciones inespecíficas

3. Período de estado: comienzan los signos y síntomas característicos de la enfermedad

4. Período terminal: puede evolucionar hacia la agravación y muerte o pasar a la recuperación, convalecencia y curación

5. Período de transmisibilidad: el individuo es infectante, pues elimina los agentes y los disemina entre los susceptibles de la comunidad

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Niveles de Prevencion

• La palabra prevención , del verbo prevenir, es definida como " preparación, disposición que se toma para evitar algún peligro. Preparar con anticipación una cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755 ).

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Niveles de PrevenciónCaplan se refiere a la existencia de una prevención

primaria que se dirigiría a la reducción del riesgo de la enfermedad.

La prevención secundaria que tendría como objetivo la reducción de la duración de la enfermedad, su diagnóstico precoz y su tratamiento efectivo y

la prevención terciaria que estaría volcada sobre evitar la aparición de secuelas, complicaciones y rehabilitar al sujeto para su reinserción social. (Bleger, 1994).

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Medidas de control o Prevención• Contra el agente-reservorio-portadores o

enfermos:

a) Comprobación de la certeza del diagnóstico b) Notificación de todos los casos c) Aislamiento de enfermos y portadores d) Tratamiento específico e) Educación sanitaria

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Medidas de control o Prevención

• Contra el medio ambiente y la vía de transmisión:

a)Desinfección concurrente y terminal

b) Control higiénico del medio ambiente: agua, alimentos, vectores, residuales líquidos y sólidos, vivienda y locales de trabajo o recreación.

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Medidas de control o Prevención• Contra el organismo susceptible (hombre sano): a) Generales Educación sanitaria Alimentación adecuada Hábitos saludables Recreación

b) Específicas Inmunización Quimioprofilaxis Cuarentena

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