los parasitos son seres que viven a expensas de otros seres vivos llamados hospedadores. Producen infeccion segn el tipo de parasito y su mecanismo de transmision causando la mayoria infecciones a nivel intestinal. Estos parasitos pueden migrar o recorrer otros organos causando complicaciones mas graves.

ASCARIASIS

Pertenece a la clase nematoda son parasitos de cuerpo redondo, cilndricos, no segmentados y con simetria bilateral. Los helmintos se pueden localizar en la luz del intestino delgado de los vertebrados especificamente en yeyuno ileon. La hembra puede eliminar hasta 200.000 huevos por dia. El Ascaris lumbricoides es un parasito comun muy extendido en la tierra y que aparece frecuentemente en los paises tropicales humedas. Con una prevalencia maxima en nios de 3 a 8 aos de edad. El reservorio principal es el ser humano el cual se contamina por la ingestin de huevos larvados ya infectados en estadio L2 en alimentos, agua u otros medios contaminados con heces humanas. Ciclo evolutivo: el ciclo comienza con la postura de los huevos por hembras gravidas en la luz intestinal. Estos son eliminados en las heces a travs del ano. En el medio externo necesitan ciertas condiciones para que ocurra el desarrollo de la larva infectante especialmente co2. Sufre cambios morfolgicos en el suelo pasando de L1 que es huevo no infectante a L2 que es la forma parasitaria infectante. Los humanos se contaminan a travs de la via oral por alimentos o agua contaminadas. Los huevos llegan al estomago ya ingeridos y eclosionan por accin del jugo gstrico quedando libre la larva infectante, el scaris necesita realizar una migracin extraintestinal para alcanzar estadio adulto atraviesa la pared intestinal y a travs de las mesentricas llega al hgado continua por las suprahepaticas y cava inferior hasta las cavidades derechas del corazn, pasa a la arteria pulmonar llega a los capilares pulmonares pasando por el estadio L3 y L4 . Las larvas rompen la pared alveolar y ascienden a travs del rbol respiratorio para ser deglutidas y llegar de nuevo al duodeno donde tiene lugar la cuarta muda.Patogenia: las lesiones que puede producir depende de su estado evolutivo, la realizacin de la migracin extraintestinal. El scaris tiene accin mecnica traumatica donde se producen pequeas rupturas de capilares con hemorragias petequiales pulmonares, exudados pulmonares por accin inflamatoria, hepatitis y hepatomegalia leve. Principalmente tiene accin traumatica de la mucosa erosionando levemente o ulcerando el yeyuno-ileon. Clnica: la clnica puede ser oligosintomatica o asintomtica. En caso de que se presenten sntomas son nauseas, vomitos, dolor abdominal, tipo colico, periumbilical. Obstruccin intestinal: inicio brusco, dolor tipo colico, difuso de fuerte intensidad, vomitos alimentarios que luego se hacen fecaloides debido a que progresa la osbtruccion, distensin abdominal, deshidratacio, shick. A la palpacin se puede sentir una tumoracin correspondiente a la bola de scaris localizada generalmente la regin umbilical. Ruidos hidroaereos aumentados timpanismo a la percusin y luego desaparecen por ileo paralitico. Migracin errtica pulmonar: se manifiesta con una neumonitis aguda, aumento de los limites peribromquiales presencia de un infiltrado moteado. Se observa leucocitosis al realizar hematologa a expensas de eosinofilos, tos y fiebre constituyendo el sndrome de loeffler caracterstico de neumonitis ascaridiana y es autolimitante desaparece en 1-2 semanas y reaparece por superinfeccion o reinfeccin. Ascariasis hepatobiliar: menos frecuente mas grave, el scaris ocupa las vas biliares a travs de la ampolla de wter. Dolor en hipocondrio derecho, irradia a espalda y hombro, nauseas, vomitos, fiebre, tipo colico intenso. Sintomatologa de cualquier obstruccin de la via biliar. La Ascariasis vesicular es rara, el absceso heptico se debe a la migracin ascendente de los gusanos hasta el parnquima heptico produciendo destrozo del tejido, fiebre, hepatomegalia, taquicardia leucocitosis. Peritonitis aguda: debida a la perforacin intestinal por el parasito utilizando su aparato bucal o por causa de otras patologas como en el caso de la osbtruccion via biliar o en la apendicitis ascaridiana en donde existe obstruccin y las bacterias que se encuentran en la zona contribuyen al proceso inflamatorio. Diagnstico: Clnico epidemiolgico: a base de los sntomas observados y antecedentes epidemilogicos, datos sociodemogrficos, etc.Laboratorio: Coproanalisis donde se demuestran las formas parasitarias en las heces de forma directa. Hematologia completa para observar el contaje de globulos blancos y eosinofilia, y descartar anemias por parasitosis. Rayos x para observar en torax neumonitis ascaridiana , absminal en osbtrucciones intestinales. Tratamiento ver laminasProfilaxis: educacin sanitaria, adecuada disposicin de excretas, no utilizar heces humanas como abono, tratamiento de los infectados, lavar alimentos y hervir el agua.