CURSO EDUCACION PARA LA SALUD: ESTRATEGIAS

DE COMUNICACIÓN y NUEVAS TECNOLOGIAS

La Web como ágora para compartir conocimientos y foro de intervención

Dr. Ignacio Basagoiti jbasago@itaca.upv.es @jbasago

Dr. Vicente Traver vtraver@itaca.upv.es @vtraver

Los profesionales

La sociedad, la tecnología y la medicina

están sufriendo profundos cambios

Cambios

Cambios tecnológicos

REDES

• Localización

• Seguimiento

• Gestión

SENSORES

• Parametros médicos

• Sensores virtuales

INTERNET 2.0 COMUNIDADES

• Profesionales

• Profesionales-pacientes

• Pacientes

• Ciudadanos

• Consumers

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

• Pública

• Clínicas privadas

• Médicos

INTELIGENCIA AMBIENTAL

• Integración tecnologías

• Interoperabilidad

• Entornos trabajo, coche y familia

• Big data

Fuente: www.internetworldstats.com

-Proyección-

2000 MM

16 MM

147 MM

451 MM

719 MM

1018 MM

1995 1998 2000 2003 2005 2015

Usuarios

Evolución mundial del uso

de internet

Utilizan

redes sociales

Utilizan

redes sociales

No utilizan

redes sociales

No utilizan

redes sociales

2.- Penetración de las redes sociales

2011

2010

2009

El 75% de los individuos conectados en 2011 es usuario de redes sociales.

Aunque ha habido un aumento con respecto al 2010, el crecimiento tiende a

estabilizarse.

7%

37%

III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011

III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011

PROMEDIO

6 veces/semana

PROMEDIO

5 veces/semana

PROMEDIO

5 veces/semana

4.- Redes utilizadas / visitadas

95%

57%

39%

34%

20%

12%

12%

11%

8%

5%

4%

1%

1%

89%

60%

44%

18%

15%

5%

18%

10%

4%

Facebook

Youtube

Tuenti

Twitter

Google+

Badoo

LinkedIn

MySpace

Flickr

Hi5

Xing

Tumblr

Foursquare

Facebook es la red social más utilizada por los encuestados. Le siguen

Youtube, Tuenti Twitter y Google+. LinkedIn presenta un gran aumento con

respecto a 2010.

2011

2010

2,9 redes

1,7 redes

Promedio de redes

visitadas

70%

III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011

III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011

La importancia está en la masa

Y la inteligencia colectiva

Desde una

medicina reactiva

Cambios en la Medicina

Tratamiento Promoción,

prevención y tratamiento

Gestión de la enfermedad

Gestión de la vida y la salud

Consentimiento informado

Toma compartida de decisiones

Paciente Experto

Hacia una medicina

proactiva

Los actores

Profesionales

sanitarios

Cuidadores

Otros

profesionales

Otros pacientes

Industria

Proveedores de servicios

Pacientes

Los Profesionales

Los profesionales sanitarios siempre hemos usado las redes sociales

• Nuestra familia

• Nuestros amigos

• Nuestra finca

• Nuestra comunidad. . .

Nuestro equipo

Y

nuestros

pacientes

Y siempre hemos empleado las TIC a nuestro alcance

Pero un día llega Internet a la consulta

Y nuestras redes se amplifican

• ¿para que nos sirven las nuevas herramientas?

• ¿voy a ser mejor profesional?

• ¿cómo puedo usarlas?

Basagoiti I, Grajales FJ, Máñez MA. Profesionales sanitarios y la Web 2.0 (2011)

Información:

necesitamos

a nuestros colegas

Si Internet es imprescindible para estar al día, las redes sociales son imprescindibles para digerir la

información.

Formación y actualización

Comunicación con el

paciente y alfabetización

Los pacientes son el centro de mi actividad

Pero no todos son iguales:

•No se comportan igual

•No tienen las mismas necesidades

•No me piden las mismas cosas

Y sin

embargo

¿les estoy

dando a

todos lo

mismo?

¿Es un “paciente difícil” quien me pide otras cosas?

Ellos ya están en Internet

http://www.slideshare.net/marketingtatum/tatum-informe-de-

internet-en-espaa-y-en-el-mundo2011

22 millones de usuarios en España

8 millones de usuarios

3 millones de usuarios

Los mayores de 55 años ya suponen el 13% de internautas en España

Nos necesitan y confían en nosotros

Y nos piden que estemos presentes en Internet

Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la

Información Los ciudadanos ante la e-Sanidad. 2012. red.es, ontsi.

http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_ciudadanos_esanidad.pdf

Existe una opinión generalizada positiva hacia el uso de los nuevos canales de comunicación (correo electrónico, Webs,blogs, etc.) por

parte de los profesionales médicos

En el 72,8 % de las ocasiones se desearía que el médico recomendase recursos en Internet en los que consultar información

sanitaria (páginas Web, foros, etc.).

Para el 71,9 % sería interesante que el médico gestionase un blog o página Web con consejos e información sobre salud.

De manera general, los más interesados en que su médico utilice estos nuevos canales de comunicación con sus pacientes son los ciudadanos más jóvenes, principalmente menores de 35 años.

¿Es suficiente motivación?

“No podemos garantizar un buen

resultado, pero podemos y debemos

ayudar a los pacientes a ‘navegar’ a

través de nuestros complejos y

fragmentados sistemas sanitarios de la

forma más segura posible”.

Tessa Richards Who is at the helm on patient journeys?

(BMJ 2007;335:76)

>90% médicos tiene acceso a Internet

• Uso muy activo de bases de datos y revistas

online para formarse e informarse

• 89% usan correo electrónico para comunicarse

con otros médicos

Pero. . .

Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

Pero los médicos aún usan poco las redes sociales para “conversar” sobre salud

Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

Los médicos españoles muestran

poco interés por

comunicarse con pacientes

vía social media

Q4. Who do you want to be able to communicate with using social

media for health related discussion?

For what purpose and reasons do doctors use the Internet: a systematic review,

International Journal of Medical Informatics (2008)

• Su uso está relacionado con mejorar la calidad del servicio y ahorrar costes

Correo electrónico con pacientes es poco frecuente, 22% en España

• Pese a que el 90% de médicos refiere que sus pacientes mencionan información encontrada en Internet en su consulta

Solo el 20% de los médicos afirma prescribir webs a sus pacientes

Mira Solves, José Joaquín; y cols. “Uso de Internet por médicos de primaria y hospitales y percepción de cómo influye en su relación con los pacientes”. Atención Primaria; 41(6):308–314; junio de 2009.

Un 31% de los médicos cree que la ‘red de redes’ complica su relación con los pacientes y que mina su credibilidad.

“La alfabetización en salud hace

referencia a las habilidades sociales y

cognitivas que determinan el nivel de

motivación y la capacidad de una

persona para acceder, entender y utilizar

la información de forma que le permita

promover y mantener una buena salud”

(WHO-OMS, 1998).

Pero.. .

según el European Health Literacy Survey (HLS-EU) ,

una de cada 2 personas en Europa tiene una

Alfabetización en Salud limitada.

e-Health Literacy: Essential Skills for

Consumer Health in a Networked World (J

Med Internet Res. 2006 Apr-Jun; 8(2): e9)

Saber usar las herramientas es necesario

para:

– Obtener información

– Entender cómo funciona el mundo

– Comunicarnos mejor

– Ser mejores profesionales, en definitiva

Si Internet es imprescindible para estar al día,

las redes sociales son imprescindibles para digerir la información.

Blogs

Microblogs

Redes sociales

• Generalistas

• Especializadas

Sitios de Imagen/Video Compartido:

Wikis. Publicaciones, bibliografias

Recomendación y votación (sindicación de contenidos, selección de recursos)

• Páginas con un flujo cronológico de artículos (entradas), que permite a su autor conversar con sus lectores a través de comentarios y respuestas. Tomando en cuenta su contenido, pueden ser: o opinión (p.e. “Salud con cosas”

http://www.saludconcosas.com), o educativos (p.e. “El Blog de Rosa”

http://www.elblogderosa.es/) o corporativos (p.e. Blog del Clinic de Barcelona

http://blog.hospitalclinic.org/es)

Blogs

http://co.buzzear.net/ranking/salud

• Blogs cuyas entradas tienen una extensión limitada. El caso de mayor éxito es Twitter.com (140 caracteres) que en España tiene 3 millones de usuarios4. Podemos usarlo para recibir información profesional, y también enviar a nuestros pacientes información no personalizada sobre cuestiones de salud.

Microblogs

Eventos

Publicaciones

Noticias

Listas

‘La idea principal de Twitter para la consulta es un panel luminoso como el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la idea

de saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias…

como un calendario público’

Para qué un Twitter para pacientes

• Ayuda a cambiar relación médico paciente • Me hago accesible • Doy información a muchos • Prescribo información confiable (ofrezco

contenidos educativos y preventivos a mis pacientes)

• Ofrezco información sobre el “funcionamiento” de mi consulta

• Optimización de los tiempos

• Comunidades virtuales, que permiten que personas con intereses comunes, puedan comunicarse, interactuar y compartir información. Son generalistas, cuando abarcan una temática

variada. La más extendida es Facebook www.facebook.com, con casi 500 millones de cuentas activas, 8 de los cuales están en España.

Hablamos de redes especializadas cuando se organizan sobre un tema concreto,, caso de Linkedin http://www.linkedin.com/ para las relaciones laborales y profesionales o Forumclinic www.forumclinic.org con varias comunidades centradas en enfermedades crónicas.

Redes sociales

• Permiten publicar videos YouTube.com, imágenes Flickr.com, o presentaciones y documentos Slideshare.com. Para los profesionales sanitarios, estos sitios son muy útiles a la hora de compartir contenidos multimedia con información para pacientes.

Sitios de Imagen/Video Compartido:

YouTube es (también) una red social

Favorite

Luis Fernández Luque 2010

http://www.youtube.com/?gl=ES&hl=es

http://www.slideshare.net/mbonafini/guia-de-asma-infantil

http://www.flickr.com/photos/rbpdesigner/2378647420/

• Sitios colaborativos, que recopilan documentos creados por los usuarios y se encuentran en continua revisión. La más utilizada es Wikipedia Wikipedia.org. En el área sanitaria destacamos “Wikisanidad” (http://wikisanidad.wikispaces.com) que incluye una continua recopilación de recursos online.

• Podemos incluir en este apartado los “wikidocumentos”, que se crean, comparten y actualizan de forma colaborativa, Un buen ejemplo es el “Manifiesto de Abla”3 sobre la necesidad de una Salud 2.0

Wikis. Publicaciones, bibliografias

http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina

http://www.wikicancer.org/

www.fluwikie.com/

http://www.healthmap.org/en

• Los usuarios valoran enlaces, recursos o servicios. El ejemplo mas destacado es PatientOpinion patientopinion.org.uk, donde los usuarios del National Health Service (NHS) británico valoran los servicios recibidos.

Recomendación y votación (sindicación de contenidos, selección de recursos)

Ningún hospital ha sido cerrado ni ningún médico ha sido objeto de

una demanda judicial debido al funcionamiento de Patient Opinion.

Se han producido cambios en los hospitales como resultados de los

comentarios realizados por los pacientes: desde cosas tan sencillas

como cambiar la posición de alguna señalización interna para que

pueda ser vista por las personas en silla de ruedas hasta adaptar

equipamientos y circuitos para satisfacer las necesidades de los

pacientes más ancianos.

Las entidades financiadoras usan esta información para monitorizar los

contratos de gestión establecidos con los prestadores de servicios (los

hospitales).

Los pacientes continúan mostrando su apoyo al proyecto de Patient

Opinion, porque son ellos mismos los que generan los cambios que

ellos creen necesarios.

JJ Fernández

http://www.infonomia.com/if/articulo.php?id=205&if=57

Un sitio de referencia confiable para los ciudadanos que consumen información y los profesionales que deben prescribirla

Categorización

Tag cloud

Perfil

Elemento de información

Brecha tecnológica

Reputación

Transparencia

Privacidad

Tecnoestrés

Barreras

¿El mito de la brecha tecnológica?

La inmensa expansión de la telefonía móvil y de los dispositivos portátiles, demuestra la capacidad de las personas -de todo el espectro socioeconómico y cultural- para apropiarse de las posibilidades, para auto-alfabetizarse y asimilar instantáneamente los medios tecnológicos.

Pero quizá sí brecha 2.0,

pues requiere comunicarse,

implicarse, empoderarse. . .

Accede a las redes sociales a través del móvil,

especialmente los jóvenes.

Takeaway #4

38%

Privacidad

Se puede divulgar en la Red de forma

inintencionada la información de los pacientes

Precisamente por eso, los

profesionales deben conocer

cómo fluye la información en

Internet, para preservar su

información personal y la de

sus pacientes.

Pero esto no es exclusivo de los

medios digitales. También hay que ser

cuidadoso con el fax, en el ascensor o

con los documentos sobre nuestra

mesa de trabajo

AMA Policy: Professionalism in the

Use of Social Media

Disponer de una política de uso

profesional o corporativa nos da

seguridad

Tecnoestrés

Público vs privado

Usemos el sentido

común

“Los médicos que deseen

mantener una identidad

profesional en Internet y una

identidad personal entre sus

amigos y familiares deben

luchar por conseguir una

doble nacionalidad”.

(Ann Intern Med) Sanitarios en la Red y profesionalidad en la Era … | Midia Social

Pero tengamos presente que

Podemos separar los canales de

comunicación, pero es imposible

separar o segmentar la información

Tenemos

presencia en

Internet,

seamos

usuarios o no.

Internet no olvida Seamos cuidadosos con nuestra

imagen y la de los demás

Creemos contenidos positivos para

diluir los negativos

Internet nos hace transparentes Seamos modestos: no lo sabemos todo ni todo lo hacemos bien

Hagamos marketing de nosotros mismos: mostremos lo mejor de nosotros

Impongámonos

reglas y, mejor,

hagámoslas

explícitas Por ejemplo, no

contestamos consultas

médicas en Twitter, pero

sin que esto nos impida

conversar o contestar a los

pacientes

Conozcamos a fondo las herramientas que

usamos (y sus opciones de privacidad)

. . .YA

Cosas para

hacer. . .

• Al final, todo se remezcla. (blogs, redes. . .) y lo que cuenta es mi presencia global.

• Puedo hacer cosas interesantes

en mi entorno y cambiar mi mundo

(un poquito)

• Algunas ideas – Crear una cuenta en Twitter y usarla

profesionalmente.

– Buscar páginas profesionales en Facebook

– Participar en comunidades de práctica

– Producir información, investigar, educacion para mis pacientes que puede servir a otros

– Compartir mi conocimiento, mi experiencia y mi buen hacer. Empezar por mi red social “presencial”

• Buscar alguien de referencia (un

grupo, una persona, una organización)

• Ver su perfil y sus entradas. Ver si

realmente nos interesa.

• Ver quien lo sigue y a quien sigue, y

quienes de ellos me pueden interesar.

• Escuchar y aprender. Luego lanzarnos

a compartir. Por último “a hablar”.

¿Cómo empezar?

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