Los servicios de salud que reportaron en la semana 33 son 1640...

• Los servicios de salud que reportaron en la semana 33 son 1640 de

2293 es decir el 71.52 % de notificación en total.

• El promedio de las ultimas 8 semanas es de 65.8 %

Fuente: Construcción en Epidemiología

Base de Datos del SIGSA/MSPAS

Dengue, Chikungunya y Zika, curva comparativa de casos

Semana epidemiologica No. 32 y 33

Guatemala 2018

32

33

Dengue

*hasta semana 33

Se han presentado años altamente epidémicos. Las tendencia en los últimos años 3 años es a la

disminución de casos. En Guatemala circulan los 4 serotipos del virus del Dengue.

Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS



Corredores endémicos

dengue 2017- 2018

2018

2017

*hasta semana 32

Fuente: Construcción en

Epidemiología Base de Datos del

SIGSA/MSPAS

Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

Dengue, comportamiento de corredores endémicos por

Área de Salud y semana Guatemala 2018*

Fuente: Procesamiento en Epidemiología,


• Los casos clínicos registrados

hasta la semana 33 son 27.2

% mas que los reportados en

el mismo período durante el

año 2017.

• Siete áreas se encuentran por

arriba de la tasa de país.

• Quetzaltenango, Zacapa,

Izabal y Chiquimula presentan

el 60.37% de los casos,

siendo los departamentos con

mayor riesgo.

2018

Fuente: SIGSA

Dengue, Tasas de incidencia por Área de Salud,

comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33

Guatemala 2017 – 2018

2017

No han notificado

casos

Tasas

Area de Salud Tasas

1. Quetzaltenango 142.1

2. Zacapa 75.6

3. Izabal 60.2

4. El Progreso 34.2

5. Chiquimula 30.8

6. Escuintla 26.7

Tasas

Area de Salud Tasas

1. Zacapa 154.8

2. Sacatepéquez 55.5

3. Santa Rosa 39.4

4. Chiquimula 30.6

5. Guatemala Central 27.2

6. Izabal 26.4

7. El Progreso 26.2

Dengue, distribución de casos por edad y sexo

a la semana estadística No. 33

año 2018, Guatemala



98

282

317

203

112

103

193

54

51

12

33

96

304

341

151

112

151

290

89

68

29

33

400 300 200 100 0 100 200 300 400

Menores de 1 año

De 1 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 a 24 años

De 25 a 39 años

De 40 a 49 años

De 50 a 59 años

De 60 a 64 años

Mayores de 64 años

M H

Area de salud de residencia Muestras

procesadas

Positivos Indice

Positividad

Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4

ALTA VERAPAZ 70 5 7.1 1 4

BAJA VERAPAZ 47 11 23.4 7

CHIMALTENANGO 71 5 7.0

CHIQUIMULA 333 47 14.1 19 1

EL PROGRESO 86 43 50.0 7

ESCUINTLA 493 134 27.2 6 26

GUATEMALA CENTRAL 177 24 13.6 7

GUATEMALA NOR-OCCIDENTE 59 6 10.2

GUATEMALA NOR-ORIENTE 17 2 11.8

GUATEMALA SUR 50 13 26.0 1 3

HUEHUETENANGO 163 23 14.1 8

IXCÁN 9 2 22.2 1

IXIL 3 0.0

IZABAL 56 25 44.6 8

JALAPA 91 7 7.7

JUTIAPA 103 7 6.8 2

PETÉN NORTE 7 0.0

PETÉN SUR OCCIDENTAL 11 2 18.2 1

PETÉN SUR ORIENTAL 47 7 14.9 1

QUETZALTENANGO 611 183 30.0 55 30 2

QUICHÉ 78 17 21.8 2 2 2 1

RETALHULEU 103 33 32.0 2 11

SACATEPÉQUEZ 18 3 16.7

SAN MARCOS 527 159 30.2 70 10 5

SANTA ROSA 139 27 19.4 1 7

SOLOLÁ 10 2 20.0

SUCHITEPÉQUEZ 127 37 29.1 4 7

Totonicapan 6 2 33.3 1

ZACAPA 262 70 26.7 21 1

Total general 3774 896 23.74 15 258 55 9

Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia

Datos prleiminares sujetos a cambios

Dengue, muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud de residencia,

Guatemala 2018 (hasta la semana 32)

Semanas positivo Muestras

procesadas

índice

positividad

1 33 94 35.11

2 19 80 23.75

3 19 75 25.33

4 11 64 17.19

5 15 70 21.43

6 21 85 24.71

7 5 75 6.67

8 9 74 12.16

9 11 78 14.10

10 7 58 12.07

11 17 55 30.91

12 9 40 22.50

13 30 89 33.71

14 21 84 25.00

15 25 114 21.93

16 23 132 17.42

17 29 118 24.58

18 20 147 13.61

19 27 120 22.50

20 22 106 20.75

21 34 135 25.19

22 28 126 22.22

23 30 131 22.90

24 47 174 27.01

25 61 214 28.50

26 43 187 22.99

27 56 215 26.05

28 53 218 24.31

29 64 207 30.92

30 46 192 23.96

31 51 167 30.54

32 10 50 20.00

Total 896 3774 23.74

Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia

Datos preliminares sujetos a cambios

Dengue, Indice de positividad por semana epidemiologica

Guatemala paìs, 2018. hasta semana 32

Area de salud de residencia Investigados Positivos

CHIQUIMULA 3 1****

EL QUICHE 2 1*

ESCUINTLA 1

GUATEMALA CENTRAL 3 2**

GUATEMALA SUR 1

HUEHUETENANGO 3

JUTIAPA 1

QUETZALTENANGO 12 2***

SANTA ROSA 14 1****

SOLOLA 1

SUCHITEPEQUEZ 3

TOTONICAPAN 1

ZACAPA 3

Total general 48 7

Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn

Departamento de epidemiologia

* debilidad muscular

** hemiplejia/debilidad muscular

***Meningitis /debilidad muscular

**** Paralisis flaccida

Sindromes Neurologicos e infeccion virus Dengue

Guatemala 2018 (hasta semana 32)

Tasa de letalidad 2016: 0.033

Tasa de letalidad 2017: 0.56

Letalidad 2018 (hasta semana 33): 0.16

Fallecidos Vivos Total Fallecidos Vivos Total

Progreso 2 18 20 13 6 6 39

Baja Verapaz 0 2 2 2

Chiquimula 0 11 0 0 11

Escuintla 1 1 4 15 15 20

Quetzaltenango 2 2 4 6 6 10

Quiche 0 1 1 1

Santa Rosa 3 3 3 1 1 7

Zacapa 0 4 0 0 4

Retalhuleu 1 1 1

San Marcos 0 4 2 2 6

Suchitepequez 0 1 5 6 6

Izabal 0 3 3 3

Sacatepequez 1 1 1

Total 5 24 29 39 1 42 43 111

** casos con signos de alarma o confirmados para otras patologias

Datos preliminares sujetos a cambios por investigacion

Investigacion de Casos de Dengue Grave

Semana Epidemiologica No.33-2018

Guatemala

Area de Salud D. Grave Confirmado

Descartado**D. Grave en Investigacion

Total investigados

Chikungunya

Chikungunya casos clínicos registrados

Guatemala 2014-2018*

*hasta semana 33

Fuente: SIGSA, construcción epidemiologia

Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia

La tendencia de casos clínicos de Chikungunya ha sido a la disminución hasta la semana 26. El registro de la 27 a la 29

evidencia aumento de casos . Sin embargo debido a problemas con el sistema de información vuelve a caer en las semanas

30 y 31 con un leve incremento en la semana 32 que persiste en la semana 33. En general este año se han registrado menos

casos comparado con el mismo período del año anterior

El numero de casos

reportados en las 33

semanas transcurridas

del 2018, es el mas bajo

de los últimos 4 años.

Se registran en el

sistema 200 casos

menos (61 %) en

comparación con el año

2017 en el mismo

período y 5015 casos

menos (97.36 %) en

comparación con el año

2016

En la semana 33 se

reportan 3 casos del

área de salud Guatemala

Central, 1 caso del área

de salud de Escuintla, 1

caso del área de salud

de Izabal.


Fuente: SIGSA

2017 2018

Chikungunya, Tasas de incidencia por Área de Salud,

comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33

Guatemala 2017 – 2018

1

No han notificado casos

Tasas

Area de Salud Tasas


2. Santa Rosa 1.8

3. Petén Sur Occidental 1.7

4. Petén Sur Oriental 1.6

5. Jutiapa 1.4

Tasas

Area de Salud Tasas

1. Santa Rosa 8.5


3. Quetzaltenango 4.7

4. Chiquimula 3.8

5. Zacapa 3.7

6. Izabal 2.9

Chikungunya, distribución de casos por edad y sexo

semana epidemiológica No. 33

Guatemala 2018

0

4

9

4

4

6

15

7

3

1

2

0

6

6

2

11

14

31

7

2

1

1

20 10 0 10 20 30 40

Menores de 1 año

De 1 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 a 24 años

De 25 a 39 años

De 40 a 49 años

De 50 a 59 años

De 60 a 64 años

Mayores de 64 años

M H


Area de salud de residencia

Muestras

procesadas positivos

índice de

positividad

ALTA VERAPAZ 38 3 7.9

BAJA VERAPAZ 21 3 14.3

CHIMALTENANGO 28 4 14.3

CHIQUIMULA 161 11 6.8

EL PROGRESO 40 5 12.5

EL QUICHE 33 13 39.4

ESCUINTLA 176 12 6.8

GUATEMALA CENTRAL 92 5 5.4

GUATEMALA NOROCCIDENTE 22 0.0

GUATEMALA NORORIENTE 9 2 22.2

GUATEMALA SUR 23 8 34.8

HUEHUETENANGO 62 1 1.6

IXCAN 2 0 0.0

IXIL 2 4 200.0

IZABAL 17 3 17.6

JALAPA 49 9 18.4

JUTIAPA 44 1 2.3

PETEN NORTE 4 1 25.0

PETEN SUROCCIDENTE 3 5 166.7

PETEN SURORIENTE 22 14 63.6

QUETZALTENANGO 162 5 3.1

RETALHULEU 33 2 6.1

SACATEPEQUEZ 6 1 16.7

SAN MARCOS 131 17 13.0

SANTA ROSA 68 6 8.8

SOLOLA 7 1 14.3

SUCHITEPEQUEZ 40 3 7.5

TOTONICAPAN 2 0.0

ZACAPA 100 8 8.0

Total general 1397 147 10.52

Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia

Guatemala 2018 (hasta la semana 32)

Chikungunya muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud,

Areas de Salud de

Residencia Investigados Positivos

ALTA VERAPAZ 2 1*

CHIQUIMULA 1

EL QUICHE 1

ESCUINTLA 1

GUATEMALA CENTRAL 3

Guatemala Nororiente 1

GUATEMALA SUR 1

HUEHUETENANGO 3

JUTIAPA 1

QUETZALTENANGO 9

SANTA ROSA 8

SOLOLA 1

SUCHITEPEQUEZ 2

TOTONICAPAN 1

ZACAPA 1

Total general 36 1



* Guillain Barre, masculino de 23 años

Sìndromes neurològicos e infecciòn por Virus Chikungunya


Fuente: Sigsa/ construcción en Epidemiologia

Se mantiene bajo registro de casos,

aunque la tendencia en las ultimas 4

semanas es a la disminución

Guatemala central, Quetzaltenango,

Zacapa e Izabal con las mayores tasas

de incidencia .

Guatemala Central es la que evidencia

el mayor riesgo y número de casos, esto

puede explicarse por el subregistro de

casos en Áreas como Chiquimula,

Quetzaltenango, Zacapa que son las

áreas con mayor numero de muestras

procesadas para este evento. ( ver

diapositiva 30)


Zika, distribución de casos por edad y sexo,

a la semana estadística No. 33

año 2018, Guatemala



10

7

6

5

3

7

6

2

1

1

0

15

3

6

2

9

14

25

6

2

1

2

15 10 5 0 5 10 15 20 25 30

Menores de 1 año

De 1 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 a 24 años

De 25 a 39 años

De 40 a 49 años

De 50 a 59 años

De 60 a 64 años

Mayores de 64 años

M H


Muestras

procesadas Positivos

Indice

positividad

ALTA VERAPAZ 17 0.0

BAJA VERAPAZ 18 1 5.6

CHIMALTENANGO 12 0.0

CHIQUIMULA 558 19 3.4

EL PROGRESO 17 0.0

EL QUICHE 20 0.0

ESCUINTLA 91 3 3.3

GUATEMALA CENTRAL 76 4 5.3

GUATEMALA NOROCCIDENTE 14 1 7.1


GUATEMALA SUR 15 0.0

HUEHUETENANGO 20 3 15.0

IXCAN 4 0.0

IXIL 2 0.0

IZABAL 17 0.0

JALAPA 14 0.0

JUTIAPA 28 0.0

PETEN SUROCCIDENTE 5 0.0

PETEN SURORIENTE 13 0.0


RETALHULEU 17 0.0

SACATEPEQUEZ 12 0.0

SAN MARCOS 60 1 1.7

SANTA ROSA 86 5 5.8

SOLOLA 4 0.0

SUCHITEPEQUEZ 21 1 4.8

TOTONICAPAN 3 0.0

ZACAPA 103 3 2.9

Total país 1394 48 3.44

Fuente: LNS /construccion epidemiologia

Areas de Salud, Guatemala 2018 (hasta semana 32)

Zika, Muestras procesadas y casos positivos

Casos positivos: 3 masculinos 1 femenino; edades entre 1 y 18 años (2 menores de 7 años)

Area de salud de residencia Investigados Positivos

ALTA VERAPAZ 2

CHIQUIMULA 3

EL QUICHE 2

ESCUINTLA 1

GUATEMALA CENTRAL 6 1*

GUATEMALA NORORIENTE 1

GUATEMALA SUR 1

HUEHUETENANGO 2

JUTIAPA 1

QUETZALTENANGO 11 1*

SANTA ROSA 16 2**

SOLOLA 1

SUCHITEPEQUEZ 3

TOTONICAPAN 1

ZACAPA 3

Total general 54 4



* debilidad muscular

**Meningitis

Guatemala 2018, Hasta semana 32

Sindromes Neurologicos e infeccion virus Zika

Area de salud de residencia investigados positivos

Chiquimula 313 14*

El Progreso 1

Escuintla 8

Guatemala Central 1

Izabal 1

San Marcos 1

Total general 325 14

* 13 abortos 1 obito

Fuente: Base LNS / procesamiento y construccion

Departamento Epidemiologia


Zika; abortos, mortinatos y obitos investigados


Muestras

procesadas

casos

positivos

% de

positividad

ALTA VERAPAZ

BAJA VERAPAZ 1

CHIMALTENANGO

CHIQUIMULA 33 1 3.0

EL PROGRESO 2

EL QUICHE 3

ESCUINTLA 6 1

GUATEMALA CENTRAL 11

GUATEMALA NOROCCIDENTE 2


GUATEMALA SUR 2

HUEHUETENANGO 4

IXCAN

IXIL

IZABAL 3

JALAPA 1

JUTIAPA 2

PETEN SUROCCIDENTE 1

PETEN SURORIENTE 1


RETALHULEU 1

SACATEPEQUEZ 2

SAN MARCOS 10 1 10.0

SANTA ROSA 29 2 6.9

SOLOLA

SUCHITEPEQUEZ 4

TOTONICAPAN

ZACAPA 10

Total paìs 158 7 4.4



Embarazadas investigadas por infeccion virus zika

Area de salud de residencia Frecuencia Positivos*

BAJA VERAPAZ 4 1

CHIQUIMULA 99 1

EL PROGRESO 1

EL QUICHE 2

ESCUINTLA 11

GUATEMALA CENTRAL 19 1

GUATEMALA NOROCCIDENTE 2

GUATEMALA NORORIENTE 3 1

GUATEMALA SUR 1

HUEHUETENANGO 2

IZABAL 1

JALAPA 1

PETEN SUROCCIDENTE 1

PETEN SURORIENTE 1

QUETZALTENANGO 19

SACATEPEQUEZ 4

SAN MARCOS 1

SANTA ROSA 10

ZACAPA 28 2

Total paìs 210 6


*Todos Identificados con Microcefalia


Niños investigados con Malformaciones congenitas e infecciòn virus Zika

• 133 casos clínicos registrados

• Hasta el 23 de agosto (semana 32), total de 1394 muestras

procesadas, 48 positivas (porcentaje de positividad del 3.4)

• 158 embarazadas investigadas, 7 casos positivos asociados a

Zika (Chiquimula, Escuintla, San Marcos, Guatemala Nororiente

y Santa Rosa )

• 210 niños investigados con malformaciones congénitas, 6

positivos (microcefalia) para Zika (1 de Baja Verapaz 1 de

Guatemala Central , 1 de Guatemala Nororiente 1 de Chiquimula

y 2 de Zacapa)

• 54 sindromes neurológicos investigados con 4 positivos

• 325 eventos obstétricos investigados (abortos, óbitos, mortinatos)

con 14 positivos (todos de Chiquimula)

Resumen País datos Zika a semana 33

• Bajo porcentaje 68.8 % notificación de unidades en la semana 32, esta

última semana presenta una mejora en la notificación.

• Aumento del 5.67 % del total de casos acumulados en las 3 arbovirosis

con respecto al mismo período del 2017 de (3209/3391) a expensas

de casos de dengue.

• Zika y Chikungunya se mantienen por debajo de lo reportado el año

2017.

• Circulan los 4 serotipos de dengue, con predominio a dengue 2

• Aumento casos de dengue grave sospechosos

• Las áreas de salud de Quetzaltenango, Zacapa, Izabal y Chiquimula,

con mayor riesgo por situación dengue

Conclusiones

• La tasa de letalidad por dengue es superior a la reportada en el año

2017 por la región de las Américas.

• Registro de casos con síndromes neurológicos para las 3 enfermedades

(dengue registra el mayor numero de casos)

• Se continúan registrando complicaciones secundarias a infección por

virus Zika: Síndromes congénitos, síndromes neurológicos y eventos

obstétricos.

• Chiquimula con el mayor reporte de eventos obstétricos a investigar y

positivos para infección de virus Zika.

Conclusiones. Cont.

Recomendaciones

• Insistir con el análisis entomológico que debe proporcionar el

Programa Nacional de vectores para integrarlo al análisis

• Priorizar vigilancia epidemiológica y entomológica con énfasis en

localidades de mayor riesgo y con casos de dengue grave y

malformaciones congénitas.

• Se realizó las visitas de acompañamiento técnico multidisciplinario

a las áreas de El Progreso , Quetzaltenango e Izabal por ser áreas

con registro de casos con de Dengue con signos de alarma y

defunciones por Dengue Grave. Se debe continuar con las visitas a

otras áreas de riesgo.

• Continuar reforzando acciones de prevención y control enfocadas

a:

– Eliminación de criaderos.

– Movilización social

– Coordinación intersectorial .

Recomendaciones. Cont..

• Comunicación de riesgo con enfasis en complicaciones de Zika y

Dengue.

• Monitoreo por el viceministerio de Hospitales y la USME sobre las

acciones integrales de atención a pacientes sospechosos o

confirmados de dengue con énfasis en signos de alarma y Dengue

Grave.

• Monitoreo por SIGSA en hospitales y DAS sobre el ingreso de datos

de dengue y corrección de sistema.

• Mantener monitoreo y atención integral e investigación de pacientes

embarazadas sospechosas y positivas a Zika

• Conocer resultados de investigaciones locales de embarazadas y

niños con síndromes congénitos por virus Zika

• Investigar en Chiquimula (Área de salud con mayor reporte de

abortos y mortinatos) otras causas de interrupción de embarazos

• Gracias

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