Luis Alonso Acosta Ayala R1 Hematología Manuel Aguilar R2 ...
36
Instituto Nacional de Cancerología El eritrocito Luis Alonso Acosta Ayala R1 Hematología Manuel Aguilar R2 Hematología, revisor
Transcript of Luis Alonso Acosta Ayala R1 Hematología Manuel Aguilar R2 ...
Instituto Nacional de Cancerología
El eritrocitoLuis Alonso Acosta Ayala R1 Hematología Manuel Aguilar R2 Hematología, revisor
ObjetivosConocer la historía del conocimiento de los glóbulos rojos.
Conocer su distribución en el torrente sanguineo.
Definir el concepto de Eritrión
Conocer el origen de los eritrocitos
Diferenciar morfológicamente las celulas precursoras de eritrocitos
Definir a la membrana eritrocitaria y conocer su función
Conocer el metabolismo del eritrocito
Introducción
Elementos formes de la sangre
Eritrocitos
1 ml de sangre 5.1 a 5.8 millones de eritrocitos en varones y 4.3 a 5.2 millones en mujeres
Leucocitos o globulos blancos
1 ml de sangre 5 000 a 9 000 leucocitos
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Niveles sanguineos normales
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Historia1723, nuevo microscopio.
1865, Hoppe Seyler.
Transporte de Oxigeno.
1886 Neuman y Bizzazero
Células sanguíneas nucleadas en cadáveres humanos
Claude Bernard
Capilares de tejido medular
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
EritrónRepresenta todos los estadios de los eritrocitos
Tejido funcional unificado
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Eritropoyetina
1878, Paul Bert
Ciclo de retroalimentación
Principios de siglo XX, Camot y DeFlandre
1953, Erslev
Receptores para transferrina y Eritropoyetina
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Microambiente de Médula Ósea
Dióxido de Carbono
Circulación lenta en sinusoides medulares
Islotes eritrobásticos en los senos centrales.
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Maduración Normoblástica
Célula troncal estimulada,
Origen a tres divisiones màs ùnicamente.
Maduración Núcleo/Citoplasma similar.
Aumento de hemoglobina, disminución de RNA
Máximo de 16 eritrocitos maduros por célula
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Islote eritrobástico
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Identificación de precursores eritroides
Microscopicamente
Patrón de cromatina
Tamaño
Relación núcleo/citoplásma
Nucléolo
Ubicación del Núcleo
Basofilia citoplasmática
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Secuencia de maduración
Pronormoblasto
Núcleo
Redondo a ovalado, cromatina con grumos finos
Citoplasma
Azul intenso, penachos pequeños de citoplasma
División
Dos pronormoblastos hijos
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Secuencia de maduración
Normoblasto basófilo
Núcleo
Cromatina condensada en grumos
Citoplasma
Azul más oscuro por cantidades elevadas de RNA
División
Dos normoblastos basófilos hijos
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Secuencia de maduración
Normoblasto Policromático
Núcleo
Mayor condensación de cromatina, rayos de rueda a irregular
Citoplasma
Gris a azul oscuro,
División
Última división celular, puede dar de 2 a 4 células en casos de anemia importante
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Secuencia de maduración
Normoblasto ortocromático
Núcleo
Picnótico, incapaz de sintentisar DNA
Citoplasma
Azul leve, con color rosado-anaranjado por la producción de Hemoglobina
No existe división en esta etapa.
Secuencia de maduración
Reticulocito
Citoplasma
Comparable al Normoblasto Ortocromático.
El RNA residual y sus organelas tiñen azulado al reticulocito
Secuencia de maduración
Eritrocito
disco bicóncavo de 7 a 8 mcm de diametro, grosor de 1.5 a 2.5mcm
Su función principal requiere una membrana para interactuar.
en 120 días recorre 480 km.
90% Hemoglobina, 10% agua
Encyclopedia of Exercise Medicine in Health and Disease10.1007/978-3-540-29807-6_70
Membrana Eritrocitaria
Estructura trilaminar por Microscopía electrónica
40% lípidos, 25% proteinas y 8% de carbohidratos.
Funciones fisiológicas principales de la membrana
Capacidad de deformidad
Sostén para antigenos de superficie
Transporte de Iones y Gases
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Membrana Eritrocitaria
Composición
Capa lipídica
Bicapa externa lipídica (50%)
Fosfatidilcolina y esfingomielina, externa
Fosfatidiletanolamina y fosfatidil serina, interna
Glucolípidos en capa externa,
Esqueleto protéico subyacente
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Síntesis y renovación de lípidos
Colesterol, horas
Fosfolípidos, días
Membrana Eritrocitaria
J Cell Biol. 1986;103(2):343.
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Rodak 2da Edición
Mecanismo Eritrocitario
La deformidad esta influenciada por 3 componentes:
Forma celular o geometría celular (AS/V)
Viscocidad Citoplasmática
Deformibilidad de mebrana
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Forma celular
Volúmen 90 fl
Superficie 140 µ2
Blood. 1989;74(3):1112.
Forma Celular
Alteración en la relación AS/V
Aumento de volumen
Perdida de area de superficie.
Blood. 2012;120(2):424.
Viscosidad Citoplasmática
Concentración media de la hemoglobina corpuscular
Semin Hematol. 1993;30(3):171.
Permeabilidad de la Membrana
La membrana es casi impermeable a cationes.
Contenido alto en K+, bajo en Na+.
Es permeable a Aniones y agua.
Dos bombas de cationes dependientes de ATPasa
ATPasa NA+/K+
ATPasa Ca++
J Cell Biol. 1986;103(2):343.
Equilibrio osmótico y permeabilidad
HCO3, Cl ingresan con libertad
bomba Na/K (int:ext) Na 1:12, K 25:1
Calcio
5 a 10 mcmol/L
ATPasa de espectrina
Calmodulina, proteina citoplasmática que controlaría las bombas
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Metabolismo eritrocitario
El suministro de oxígeno no requiere consumo de energía.
Supervivencia
Membrana Intacta
Vía glucolítica funcional
Vía de la hexosa monofosfato
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
La energía es almacenada en ATP, ADP y AMP.
15% de energía se consume en el transporte activo.
La glucosa ingresa mediante un transporte de membrana facilitado
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Metabolismo de la Glucosa en el eritrocito
s
William
s Hem
atology, Eighth Edition 2010, McG
raw-H
ill
Vía de la Hexosa monofosfato
Williams Hematology, Eighth Edition 2010, McGraw-Hill
Metabolismo de los Nucleótidos
Adenina
88% ATP, 10% ADP y 2 % AMP
Adenosin cinasa, adenosin desaminasa
Desoxiadenina*
Gracias...
BibliografíaChasis JA, Mohandas N. Erythrocyte membrane deformability and stability: two distinct membrane properties that are independently regulated by skeletal protein associations. J Cell Biol 1986; 103:343.
Mohandas N, Gallagher PG. Red cell membrane: past, present, and future. Blood 2008; 112:3939.
Liu J, Guo X, Mohandas N, et al. Membrane remodeling during reticulocyte maturation. Blood 2010; 115:2021.
Safeukui I, Buffet PA, Deplaine G, et al. Quantitative assessment of sensing and sequestration of spherocytic erythrocytes by the human spleen. Blood 2012; 120:424.
Clark MR, Mohandas N, Caggiano V, Shohet SB. Effects of abnormal cation transport on deformability of desiccytes. J Supramol Struct 1978; 8:521.
Mohandas N, Phillips WM, Bessis M. Red blood cell deformability and hemolytic anemias. Semin Hematol 1979; 16:95.
