Lunazzi de Jubany Guía-Práctica-de-Administración-de-un-proceso-psicodiagnóstico

7/29/2019 Lunazzi de Jubany Gua-Prctica-de-Administracin-de-un-proceso-psicodiagnstico

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATAFACULTAD DE PSICOLOGIACtedra Psicodiagnstico

FICHA PARA LOS ALUMNOS

Elaborada por: Dra. Helena Lunazzi, Psic. Diana Elas, Lic. Vernica Silva Acevedo.Junio de 2010

PAUTAS BSICAS DE ADMINISTRACIN

La enseanza del Proceso Psicodiagnstico nos ha confrontado con la evidencia de las

particularidades que plantea la transmisin de un organismo histricamente vivo. Queremos

designar con esto que a lo largo de los aos somos testigos de cambios que se presentan en las

consignas de administracin, principalmente debidos a la incorporacin de resultados de los

desarrollos y de las investigaciones llevadas a cabo en las ltimas dcadas. Observemos, como

ejemplos dos cambios que ataen a la Tcnica Rorschach: Respecto del Nmero de respuestas

(R) y en relacin a las respuestas Populares.

Las enseanzas de B. Klopfer, principal maestro rorschachista durante cuarenta aos

en la Argentina (1950/1990) inclua escasa referencia a la importancia del nmero mnimo

imprescindible para que un protocolo fuera vlido. Predominando una actitud receptiva por

parte del administrador, era aceptable interpretar producciones de 12 13 Respuestas y an

menos. El desarrollo del Sistema Comprehensivo de J. Exner (1974) que comienza a aplicarse

activamente en nuestro pas desde los aos 90, como resultado de sus rigurosas

investigaciones indica que para que un protocolo sea vlido debe contener al menos 14

respuestas.1 Para la obtencin de las 14 respuestas, Exner propuso intervenciones especiales

durante la administracin de la L I.

Si el sujeto se limitaba a dar una sola respuesta, era necesario que elentrevistador, solicite activamente ms, con sugerencias tales como y qu ms o si dedica

ms tiempo es posible que se le ocurra alguna otra respuesta.

Otro ejemplo explcito, lo constituye la codificacin de las respuestas Populares.

Klopfer, segn sus relevamientos en muestras norteamericanas, en la dcada de 1950,

1 Comprob que los sujetos que haban producido protocolos con menos de 14 respuestas, cuando eran

re-testificados ofrecan respuestas distintas. Recin el punto de corte de 14 informaba que el sujeto

haba facilitado un contenido de respuestas representativas de su personalidad (Exner, 1994), ya que alre administrar luego de seis meses stas presentaban estabilidad.


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propone 10 respuestas Populares. Exner, con muestras de no pacientes recolectadas en

Norteamrica en el perodo de 1980/85, ofrece 13 Respuestas Populares. Nuestro equipo de

investigacin, en una investigacin que analiz 506 no-pacientes, demogrficamente

representativos del Gran La Plata2, hall 10 respuestas Populares propias de nuestra cultura.

Los cdigos de tica que rigen la tarea Psicodiagnstica,3 prescriben que las interpretaciones

de las tcnicas deben guiarse por la comparacin con tablas o baremos del propio contexto

cultural. Nos preguntamos entonces, Debamos nosotros seguir enseando las respuestas P de

Klopfer, para respetar su correspondencia con el mtodo con el que se adiestraba a los

alumnos? o Debamos Introducir las de Exner, que se haban obtenido mucho ms

recientemente? o Claramente debamos trasmitir las propias de nuestro contexto cultural?

Para afirmar nuestra decisin reclutamos una muestra ampliada incluyendo distintas regiones

de Argentina4, completando un total de 1200 casos, que corroboraron las mismas populares en

Argentina que en el Gran La Plata. Debamos permanecer indiferentes a los hallazgos de

investigacin producidos en la historia del Rorschach, como el establecimiento del lmite vlido

en las 14 Respuestas? o respecto de la conveniencia de administrar la tcnica en posicin del

entrevistador lateral al sujeto,5 o frente a frente como lo haca Klopfer?

Nuestra conclusin fue que no podamos permanecer indiferentes a los desarrollos

histricos producto de investigacin.

Preparamos esta gua con el fin de facilitar a los alumnos los criterios para la

administracin de las tcnicas aplicadas en el Proceso Psicodiagnstico. La consideramos de

utilidad para acompaarlos en sus primeras experiencias de administracin en hospital, del

Proceso psicodiagnstico.

La ctedra Psicodiagnstico situada en el quinto ao de la Carrera de Licenciatura en

Psicologa de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de La Plata, capacita al

alumno para la realizacin del proceso psicodiagnstico mediante concurrencia a hospital

pblico. La batera bsica aplicada (Lunazzi, 1992 Pg. 113 a 116) se compone de las siguientes

tcnicas: Entrevista (Bleger, 1970, Celener, 2005; Lunazzi, 2001, Siquier de Ocampo, 2004),

2Lunazzi, y col(2006)

3Cdigo de tica de la Comisin Internacional de test; Cdigo de tica de la Asociacin Argentina de

Estudio e Investigacin en Psicodiagnstico (ADEIP)

4Rosario, Tucumn, la Pampa, Mar del Plata, Tucumn, Alto Valle de Ro Negro y Ro Gallegos

5 Las investigaciones realizadas por J. Exner mostraron que la administracin cara a cara, introduce

variables en la produccin de las respuestas que no ocurren cuando la administracin se realiza enposicin lateral.


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Test gestltico viso-motor de L. Bender (Bender L, 1983), H.T.P. (Hammer-Machover),

(Hammer, 2006), Test de las dos personas (Frank de Verthelyi, Braude y Baringoltz, 1985), P.D.I

(Jolles, 1981), Cuestionario Desiderativo (Bernstein, Braude y Celener 1994), Rorschach

(Lunazzi, 2002), Escala de Alexitimia (Taylor, Bagby), Escala de Vulnerabilidad Somtica

(Zukerfeld), y Cuestionarios de Estrs y Apoyo Social (Duke, modificaciones de Zukerfeld)

El contenido que desarrollaremos en relacin a las pautas de administracin, respeta

las fuentes de las diferentes tcnicas. Cada vez que se haya introducido una modificacin se

explicitarn los fundamentos de las mismas.

La aplicacin de estas pautas debe ser complementada por parte del alumno, con el

conocimiento profundo de la literatura referida a las tcnicas que mencionamos, y por el

adecuado entrenamiento tcnico de quien administra.

En general proponemos que la batera sea administrada a lo largo de cuatro o cinco

encuentros con el sujeto, siguiendo las siguientes etapas:

Primer encuentro: Pre-entrevista. Entrevista inicial.

Segundo encuentro: Pruebas grficas:

Bender - H.T.P. y P.D.I. - Test de las dos personas.

Tercer encuentro: Cuestionario Desiderativo y Rorschach.

Cuarto encuentro: Escala de Alexitimia. Cuestionarios de Estrs- y Apoyo Social,

Vulnerabilidad Somtica. Entrevista de devolucin.

Recomendaciones generales:

Es necesario que los alumnos obtengan a lo largo de todo el proceso psicodiagnstico,

el registro completo del discurso y comportamiento total del sujeto. Esto implica anotar lo

ms textualmente posible su discurso, y adems el comportamiento manifiesto, gestos, pausas,

silencios y comentarios que realice. Es valioso tambin incluir las reacciones del sujeto a las

intervenciones del entrevistador, por ejemplo, sus manifestaciones frente a las dificultades, los

logros, ante la frustracin, etc. Tambin a los fines de su estudio, es importante focalizar los

modos de ejecucin (ritmos, secuencias, etc.) de las tareas que despliega el administrado.

Considerando que el psicodiagnstico es un proceso vincular tcnico encuadrado

(Lunazzi, 1992), son tambin relevantes los efectos emocionales y cognitivos que produce enel

entrevistadorel encuentro y la experiencia con ese sujeto en particular.


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PRE ENTREVISTA6

En el caso de los alumnos que concurren a hospital, la pre-entrevista con los pacientes

la realiza la profesora a cargo de la comisin, quien tendr en cuenta los siguientes criterios de

exclusin:

pacientes con enfermedades terminales,

bajo efecto de psicofrmacos,

inhabilitados en sus extremidades superiores que le impidan la realizacin de las

tcnicas grficas,

bajo efecto de estrs post traumtico,

que estn tramitando un duelo reciente.

menor de 20 aos.

Con dficit visuales y carezcan de anteojos correctivos.

Se le explica al sujeto internado que somos docentes de la Facultad de Psicologa, que

acudimos a los hospitales pblicos con el objetivo de que los alumnos puedan realizar un

trabajo prctico en respuesta a los requerimientos de una materia de quinto ao, de su

carrera. Luego de explicarle que consiste en la realizacin de distintas tareas, en varias visitas,

lo invitamos a participar. Se deja aclarado que su participacin no est vinculada con el

tratamiento que recibe en el hospital y que la informacin que brinde es de carcter

confidencial.

Concluye la pre-entrevista cuando el sujeto ha prestado su conformidad al trabajo,

previamente al encuentro entre l y el alumno.

LAS ENTREVISTAS EN EL PROCESO PSICODIAGNSTICO

La entrevista no es solo una tcnica de recoleccin de informacin, sino un

instrumento clnico privilegiado en el cual se plasma mediante la creacin de un campo

especial, el desarrollo y captura de cualidades vinculares y discursivas, caractersticas del

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Cuando el proceso psicodiagnstico, no se realiza en hospital, se denomina pre-entrevista a todas lasinformaciones, contactos e intercambios previos al encuentro propiamente dicho, con el sujeto.


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sujeto. Tanto la informacin personal que el sujeto aporte, como su modalidad vincular,

posteriormente encontrarn recurrencia con otros indicadores de la batera.

La entrevista semidirigida es caracterstica del proceso psicodiagnstico, como su

nombre lo indica, comparte tanto elementos de la entrevista dirigida como de la entrevista

libre. El proceso Psicodiagnstico se desarrolla en tres etapas, ellas son Entrevista Inicial,

Entrevista de Administracin de Tcnicas y Entrevista de Devolucin.

1- ENTREVISTA INICIAL

Consiste en una entrevista semidirigida que presenta:

a) una etapa libre, b) una etapa dirigida y c) una etapa de cierre.

Los objetivos de la entrevista inicial son:

Permitir en una primera instancia que el sujeto hable libremente de s

mismo ofreciendo una escucha plena sin intervenciones.

Tomar en cuenta la definicin subjetiva que porta el sujeto, y

proponer una definicin conjunta.

Facilitar que el sujeto pueda incluir tanto aspectos positivos como

negativos. Explicitar el contrato de trabajo como parte del Encuadre

Promover la motivacin e inters.

Se realizar la presentacin mutua, el entrevistador registrar nombre y edad del

entrevistado y manifestar su inters por el sujeto preguntando por ejemplo, el motivo de la

internacin. Es importante que el alumno procure establecer una relacin de cooperacin con

el entrevistado. Como as tambin, trasmitir seriedad y compromiso en la tarea que est por

iniciar.

Luego el alumno establecer el encuadre de trabajo, explicitando al sujeto las distintas

fases que componen el proceso psicodiagnstico.

Que el alumno explicite los objetivos de trabajo posibilita que puedan ser compartidos,

y de esta manera tratar de transformar la definicin subjetiva (esperanzas, miedos, exigencias,

expectativas reales o imaginarias que trae el sujeto) en una definicin objetiva. Lunazzi,

(1992).


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En este mismo marco, como anticipamos, el alumno establecer las pautas del

contrato: fijacin de horarios, duracin aproximada de cada encuentro y frecuencia.

El establecimiento de estas normas, adems de enmarcar la situacin de trabajo, le

permitir al entrevistador, hacer una lectura del comportamiento del sujeto, observando si las

acepta o por lo contrario si las desafa. Por ejemplo, es posible que un sujeto intente modificar

los horarios previamente estipulados y al momento en que llega el alumno le exprese su falta

de voluntad para realizar la entrevista. En esta situacin es comn, por inexperiencia, que los

alumnos pierdan el manejo del encuadre, en lugar de intentar que el sujeto se involucre

nuevamente con la tarea. Para ello debemos interiorizarnos de cuales son los inconvenientes

que nos comunica el sujeto y tratar de resolverlos de modo de continuar con lo programado, o

no si fueran respetables.

Primera etapa de la entrevista inicial: Entrevista libre

Luego que el alumno se present y manifest verbalmente y actitudinalmente su

atenta disposicin, es decir trat de establecer un buen rapport (relacin), explic el

encuadre de trabajo y acord el contrato (confidencialidad, das de encuentros, horarios), ha

quedado establecido el espacio y tiempo adecuados para el desarrollo de la etapa libre de la

Entrevista Inicial.

La etapa libre comienza con la intervencin, por parte del alumno, diciendo: Hbleme

de Ud., o Cunteme acerca de Ud. para que lo conozca, o Hbleme de Ud. como persona,

o Cunteme qu piensa y siente sobre Ud. mismo. 7

Si bien pueden surgir algunas dificultades, como por ejemplo que el sujeto comunique

que desea que le hagan preguntas, el entrevistador responder que s que efectivamente

luego har preguntas, pero que primero le solicita, (pide o espera) que hableespontneamente de s mismo. El objetivo del entrevistador es permitir que el sujeto

configure el campo (hable libre y ampliamente de s mismo), para lo cual se deber ofrecer una

escucha plena, tolerando los silencios, dando lugar a que advenga un otro. Ello no significa

permanecer en absoluto silencio. El entrevistador podr realizar intervenciones, del tipo

explqueme un poco ms o por favor, contine, frente al silencio en el discurso del sujeto.

7 Tomar en cuenta que se tratan de preguntas alternativas.


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Ilustraremos cmo las ansiedades que genera lo indito de esta experiencia para el

alumno, lo inducen a veces errneamente, a preguntar, de manera tal que obtura la pausa. El

riesgo es que la entrevista se transforme en dirigida, es decir, un ping pong de preguntas y

respuestas, que no permite escuchar lo que el entrevistado est tratando de comunicar:

E: Bueno, ahora hbleme de usted como persona.

S: No sNo se Pero qu tengo que decir?

E: Cunteme qu piensa y siente sobre Ud. mismo, as lo puedo conocer.

S: No s Hace como un ao que no trabajo porque me agarr una enfermedad cncer. La

semana pasada termin la quimioterapia; estoy esperando la operacin me van a

transplantar un hueso. Despus seguir la vida adelante Yo me siento bien, lo siento como

una enfermedad pasajera.

E: Qu hacas antes de enfermarte? (Consideramos esta intervencin inadecuada dado que

obtura el intento resistido- de comunicar la ansiedad y preocupacin por la enfermedad)

S: Trabajaba. Toda mi vida trabaj para salir adelante.

E: Tens amigos? (Ac la pregunta cambia de tema y no es continente de lo que el sujeto

comunicaba respecto del lugar del trabajo en su vida)

S: S tengo amigos me ayudan. Hacen rifas, torneos para ayudarme, porque uno necesita

siempre dinero para todo por la enfermedad la verdad, no me puedo quejar de mis amigos.

Se portaron de diez. Espero que todo salga bien, para volver a trabajar. Desde chico que

trabajo, siempre trabaj.

E: Qu edad tenas cuando empezaste a trabajar? (Ahora se entrevista en adecuada

consonancia)

S: 16 aos. Viva con mi hermano antes, hasta que conoc a mi mujer, y bueno ella qued

embarazada y ah hicimos la casa. Ya de eso pasaron 13 aos Nunca me enferm hasta

ahora. Primero empec cuando me quebr (pierna derecha), el hueso qued mal, se me hizo

un sobrehueso. Entonces el mdico me hizo una biopsia y result un tumor maligno eso es

cncer. Me iban a raspar el hueso noms pero con la biopsia viste que el hueso tiene una

mdula bueno, result que la mdula estaba infectada. As que el mdico me dijo que es

mejor sacar el hueso y trasplantar otro hueso. Estoy muy ansioso. Al principio de la


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enfermedad yo trabajaba un poco, pero el mdico me dijo que no trabajara nada. El

tratamiento no es tan fcil, la quimio el viernes termin gracias a Dios.

E. Qu hacs en tus ratos libres?8 (Aqu nuevamente el alumno evita empatizar con la

angustia y ansiedad del paciente. Es esperable que respetuosamente y an no verbalmente,

asienta o de muestras de comprender su situacin emocional y luego de una pausa enuncie

que le har otra pregunta)

Segunda etapa de la entrevista inicial: Entrevista dirigida

Al finalizar la primera etapa, y dada la necesidad de contar con determinada

informacin del sujeto, es procedente que el entrevistador realice preguntas ms directas

sobre aquellos aspectos de los cuales el sujeto no se ha referido de manera espontnea.

Las reas que no deben quedar sin explorar, Celener (2005), son las siguientes:

Relaciones familiares actuales: Integrantes de la familia actual, roles, tipos de

vnculos, sentimientos que se generan entre ellos.

Relaciones familiares de origen: Integrantes de la familia de origen, roles y

modos de vinculacin. Datos significativos de su infancia.

Relaciones interpersonales: vnculos amistosos (duracin, cantidad), relaciones

de pareja.

Estudios: Estudios realizados, y/o abandonados. Nivel alcanzado. Si existieron

dificultades en el aprendizaje.

Trabajo: Tarea que realiza; continuidad; relaciones sociales que establece

dentro del trabajo; vnculo con la tarea, pares y superiores; satisfaccin o

frustracin; aspiraciones.

Salud: enfermedades, operaciones o accidentes.

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La entrevista completa se encuentra completo a disposicin en la pgina Web de la ctedra:www.psico.unlp.edu.ar/externas/psicodiagnostico/descargas/caso


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Utilizacin del tiempo libre e intereses personales: Qu actividades realiza y

con quin. A qu dedica su tiempo libre (gustos, intereses).9

Para rastrear las reas arriba mencionadas el alumno cuenta con dos recursos

1- Si el sujeto ha mencionado en la entrevista alguno de los aspectos a ser

explorados, pero no lo ha desarrollado suficientemente, retomar el discurso

y le solicitar que hable un poco ms de ello. Por ejemplo, si el sujeto

mencion al pasar que trabaja, se le dir: Ud. me ha dicho que trabaja. En

qu trabaja? A que se dedica?

2- Cuando no hayan sido enunciadas alguna de las reas arriba detalladas (en la

parte no dirigida), el alumno podr mediante preguntas dirigidas recolectar

esa informacin. Por ejemplo: Necesito conocer ms aspectos de su vida

que an no me ha contado, como introduccin a sus preguntas.

Retomamos dos de los recursos que utiliza Kernberg en la entrevista estructural que

pueden guiar al alumno10.

Clarificacin: Exploracin de la informacin que sea vaga, poco clara,

desconcertantes, contradictoria o incompleta con la finalidad de cubrir el grado de

su entendimiento o confusin respecto a lo que permanece poco claro.

Confrontacin: Presentar las reas de informacin que parecen indicar la

presencia de un funcionamiento conflictivo y, por implicacin, la presencia de

operaciones defensivas, representaciones contradictorias del s mismo y de los

objetos y una reducida conciencia de realidad O. Kernberg, (1981).

Transcribimos a continuacin un ejemplo de Kernberg: Una paciente neurtica con una

estructura de personalidad predominantemente histrica dijo en la entrevista que queraayuda para sus dificultades sexuales, pero estaba muy renuente a discutirlas. Confrontada con

esta contradiccin, ella explic que senta que los entrevistadores masculinos gozaran con el

efecto humillante que tendra para una mujer hablar de sus dificultades sexuales, que podan

excitarse sexualmente a la vez que gozaran menosprecindola como sexualmente inferior.

9 En el texto original consta la pregunta sobre la sexualidad del sujeto. En la ctedra preferimosformularla nicamente cuando es referida por el sujeto de modo espontneo o problemtico.

10

Kernberg utiliza adems, como tercer recurso la interpretacin de la transferencia. Este no deber serincorporado por los alumnos.


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Este concepto de los hombres y de la naturaleza humillante de las experiencias sexuales y su

revelacin eran parte de un concepto integrado aunque patolgico- de s misma y de los

dems.

En contraste, una paciente con una estructura infantil de carcter predominante y una

organizacin lmite de la personalidad, explic lo disgustada que estaba con los hombres pues

solo tenan intenciones de usar a las mujeres como objetos sexuales, cmo tuvo que escapar

de las acometidas sexuales de un jefe anterior, y cmo evitaba los contactos sociales a causa

de los abordajes sexuales de los hombres en busca de presa. Pero tambin dijo que haba

trabajado algn tiempo como conejita en un club de Playboy, y estaba muy sorprendida

cuando el entrevistador la confront con la contradiccin entre sus afirmaciones. O.

Kernberg, (1987 Cap. 1)

Tercera etapa de la entrevista inicial: Cierre

Representa la finalizacin de las etapas previas, momento en el cual se encuentra

implcita la cualidad de despedida.

Esta etapa se inicia luego de haber explorado todas las reas mencionadas, ocasin en

la que el entrevistador realizar la siguiente intervencin: Hay algo que yo no le haya

preguntado que Ud. considere que sera importante que yo sepa?, permitiendo de este modo

que el sujeto incluya cualquier contenido que desee.

A continuacin, el entrevistador, le ofrece al sujeto la oportunidad de plantear alguna

pregunta acerca de s mismo que le interese, que desee, o

que se pueda investigar o responder a travs del estudio. : Hay algo acerca de Ud. mismo

que desee preguntarle al estudio, o que le interese en particular saber?

La pregunta que se realice el sujeto debe quedar delimitada, razn por la cual, cuando

sea amplia o ambigua el entrevistador le solicitar que especifique o precise un poco ms.

Ejemplo: Si el sujeto pregunta quiero saber cmo soy como persona? o Cmo me ven los

dems?, el alumno le solicitar que explique un poco ms detalladamente qu es lo que

quiere decir con ello: A qu en particular se refiere?, o Qu especialmente?

La finalidad de esta pregunta es motivar al sujeto e involucrarlo en el procesopsicodiagnstico. Estimula la posibilidad de contar con un sujeto interesado y adems que el


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entrevistador cuente con criterios para organizar la devolucin. Las preguntas en s mismas,

son muy explcitas acerca de los niveles de organizacin de la identidad y a veces de las

dinmicas subyacentes. Lunazzi, (1993)

Recomendacin:

Lo ms rpidamente posible a la finalizacin de la entrevista inicial, se sugiere a los alumnos,

que el grupo se rena para evaluar si fueron recolectados todos los datos necesarios. En caso

de observarse cuestiones que pudieran ser motivo de clarificacin, ampliacin, o indagacin de

algn rea, podr ser retomada en el inicio del segundo encuentro. Es tambin la oportunidad

metodolgica, de formular hiptesis acerca del sujeto, hiptesis que sern refutadas o

comprobadas mediante la administracin e interpretacin de las Tcnicas de exploracin

psicolgica en el proceso Psicodiagnstico.

2. ENTREVISTAS DE ADMINISTRACIN DE TCNICAS

A)TCNICAS GRFICAS

Consideraciones generales:

Aclararemos dudas frecuentes relativas a la administracin de estas tcnicas: el tipo de lpiz,

el tamao de la hoja, y si se ofrece o no goma. Respecto de lo primero, es importantedisponer de un lpiz semi- blando con buena punta, como as tambin otro de repuesto.


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Si bien son pocas las tcnicas grficas que se administrarn, es til contar con varias hojas

ms de las necesarias, por si el sujeto quiere repetir algn dibujo. Las hojas deben ser tamao

A411. En cuanto a la goma, sta ser entregada slo si la pide el entrevistado, no la ofrecemos

a la vista.

Cuando se trata de pacientes hospitalizados, la administracin de las tcnicas grficas

se realiza en el segundo encuentro con el sujeto. Antes de iniciar la administracin

propiamente dicha es importante que el alumno genere un espacio de trabajo, introduciendo

la nueva tarea. Ejemplo: Bueno, ahora vamos a realizar una tarea distinta. Vamos a trabajar

con lpiz y papel.

Frente a cualquier pregunta que realice el sujeto, como por ejemplo Puedo dar vuelta la

hoja? Puedo dibujar en esta parte de la hoja?, Le dibujo un jardn?, el entrevistador

responder de manera sencilla, como por ejemplo, como a Ud. le parezca, o como Ud.

quiera, tratando siempre que sea el sujeto quien decida.

Recomendacin:

Cuando el sujeto no se siente conforme con su produccin, el alumno podr alentarlo a fin

de motivar la continuidad en el trabajo, independientemente de la eficiencia de la produccin.

Explicamos, por ejemplo, que no nos importa que buen dibujante sea, sino de cmo trata de

realizar lo que le pedimos.

Tcnicas grficas.1.- Administracin del Test Gestltico Visomotor de Bender (BG)12

11 Hemos revisado las consignas originales de los autores y de los principales especialistas de nuestro

pas que trabajan con las tcnicas grficas. A pesar de algunas divergencias, ya que algunos proponen

emplear tamao carta (Schwartz, 2000), la coincidencia mayor con la que acordamos, es el tamao A4.

12 BG = Bender gestalt.


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Consigna: Se le entrega la hoja en forma vertical y se le dice: Le voy a mostrar nueve

tarjetas, quiero que las copie lo ms parecido posible en esta hoja. Se las mostrar una a una

Ud. me indicar cundo haya terminado 13.

Si existiera alguna distorsin grave en la copia de las figuras, como por ejemplo las ms

comunes, transformaciones de las gestalts, sustitucin de puntos por crculos, o rectas por

curvas, el entrevistador deber establecer si el sujeto puede reconocer las alteraciones y, en

tal caso mejorarlas (capacidad de rectificacin y reparacin). De este modo, inmediatamente

terminada la administracin de BG, y habiendo apreciado la produccin del sujeto, el

entrevistador har confrontacin para explorar la capacidad crtica.

Le presentar nuevamente cada una de las tarjetas dicindole, Quiero que observe si

encuentra alguna diferencia entre el modelo y su copia.

Si el sujeto responde afirmativamente y desea intentar hacerla nuevamente se le

facilitar otra hoja.

A continuacin se pasar a la administracin de las otras pruebas grficas.

Recomendacin:

Es importante hacer una breve introduccin a la nueva tarea, dicindole: Ahora vamos a

seguir trabajando con lpiz y papel, pero vamos a realizar algo diferente.

Tcnicas grficas. 2.- Administracin del H.T.P (Casa, rbol, persona)

Reproducimos a continuacin los criterios de administracin y consigna del autor.

Hammer, (2006):

Para el dibujo de la casa la hoja se ubica con el eje ms largo paralelo al examinado. Para

los dibujos del rbol y la persona, con el eje ms largo perpendicular a l. Entonces se le pide

que dibuje lo mejor que pueda una casa (luego un rbol y una persona) (Pg. 115).

En consecuencia se debe proceder de la siguiente manera:

En esta hoja dibuje una casa lo mejor que pueda. Retiramos la hoja.

13

L. Bender expresa El test clnico de Bender consiste simplemente en pedirle al sujeto que copienueve figuras dadas. (Bender, 1983. Pg. 11)


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En esta hoja dibuje un rbol lo mejor que pueda. Retiramos la hoja.

En esta hoja dibuje una persona lo mejor que pueda. Retiramos la hoja.14

Post Darwing Interrogation (PDI). Jolles I, (1981)

Una vez finalizada la administracin de las tcnicas grficas, (sin incluir el BG), el alumno

pasar ese mismo da a una fase en la cual se vuelve a presentar al sujeto el material que

realiz. El entrevistador invitar a que comunique sus asociaciones e impresiones respecto de

sus propios dibujos, colocando el H.T.P. (para que los pueda ver todos a la vez), dicindole:

Olvdese que Ud. los dibuj, quiero que me cuente que le parecen, que comente tal

como Ud. los ve. En qu lo hacen pensar?

Esta consigna general no implica que el alumno quede en silencio, sino que podr

intervenir, de acuerdo a las circunstancias. Escuchar el discurso del entrevistado y de acuerdo

a ello preguntar. Lunazzi, (1992)

Se pueden realizar cautelosamente intervenciones, para posibilitar que el sujeto vaya

asociando sus ideas con las intervenciones, y de ese modo se construye un dilogo adecuado

para obtener informacin significativa sobre los grficos. El objetivo del P. D. I, es facilitar el

acceso a las asociaciones espontneas del sujeto sin obturarlas con preguntas directas o

estructuradas.

Recomendacin:

Queremos advertir que en caso que el sujeto asocie aportando informacin nueva

cargada emocionalmente, tomamos nota evitando transformarlo en una entrevista o un

interrogatorio. El alumno debe generar un clima armonioso donde las intervenciones no sean

reiterativas ni insistentes, interviniendo poco y preguntando con sus mismas palabras, slo lo

necesario.

Ilustraremos a continuacin el caso Walter15

14Hammer,(2006),Pg.152-153 acompaa con un interrogatorio luego de las producciones grficas que

en la enseanza de la ctedra es reemplazado por el P. D. I Consideramos que el interrogatorio

estructurado, del tipo: cuantos viven en la casa?, qu edad tiene el rbol? por lo general, no facilita

la informacin proyectiva que se pretende obtener sino que la obtura.

15

El caso Walter se encuentra completo a disposicin en la pgina Web de la ctedra:www.psico.unlp.edu.ar/externas/psicodiagnostico/descargas/caso Walter.pdf


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P.D.I. (Post Drawing Interrogation)

Mostrndole sus producciones grficas nuevamente, una a una, se le dice: Olvdese que los

hizo Ud. quisiera que me comente qu impresin le producen, qu comentarios

rbol

W: ac tendra que haber algo [seala base del rbol], lo veo flotando, como suspendido en el

aire, las ramas, bueno, si vamos a como est el dibujo, y por ser un rbol, las ramas no estn

bien, como que no salen bien tienen como una interrupcin en su desarrollo.

Animal

W: le veo pocas ganas, cansado, la cara guarda la compostura, un buen caballo, bien

parado

E: Y esto? [Se seala el ojo]

W: S bueno, devuelta por como tendra que estar dibujado pero bueno, qued vaco el ojo,

un ojito como que no mira, no me sali exacto como tendra que ser.

Figura humana (masculina)

W: Es una persona fuerte, prolija, parece como tranquilo, conforme, tal vez.

E: Me llam la atencin esto [se sealan las articulaciones].

W: Esto que falta? S es cierto, falta la unin, ac, ac [seala]

E: Eso que Ud. dice que falta la unin, Le hace acordar a algo? Lo asocia con algo?

W: No, nada. Tendra que imaginarme algo para eso, pero lo concreto es que sali mal

dibujado.

E: Me llama la atencin esto [se sealan los ojos]

W: S, otra vez me olvid de dibujarlos, quedaron como vacos, me olvid de hacerlos del todo,

completamente.

E: Lo puede asociar con algo?

W: No, no s Ojos as no pueden ver bien.


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Analicemos a continuacin este otro ejemplo de P.D.I. y observemos que la riqueza

asociativa que comunica el sujeto, adopta una funcin defensiva adaptativa. Tambin

observemos que el entrevistador, a pesar de enunciar la consiga del PDI ( cmo los ve, qu

impresin y comentarios le producen.) interviene errneamente de modo directivo

Entrevistador: Olvdese que los hizo Ud. Quisiera que me comente qu impresin le

producen.


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Se le presenta el dibujo del rbol:

- Entrevistado: es un Acacio bolita, esas que hay en las veredas.

- Entrevistador: De que edad se lo imagina?

- Entrevistado: El rbol ms o menos dos aos

- Entrevistador: Cmo est el rbol?

- Entrevistado: Slo

- Entrevistador: Le hace pensar en algo?

- Entrevistado: En la casa de uno.

- Entrevistador: Le parece que le falta algo?

- Entrevistado: Podarlo, ve, cortarle esto de ac (sealando el reborde que le

hizo a la copa).

- Entrevistador: En qu estacin del ao est?

- Entrevistado: En primavera.

Se le presenta el dibujo de la casa:

- Entrevistador: Qu me puede contar de sta casa?

- Entrevistado: Que es una casa vieja, le faltan plantas, le falta la bomba. Es

una casa que est sola sin habitar.

- Entrevistador: Por qu?

-

Entrevistado: Porque no est en estado de habitarla, se llueve.

- Entrevistador: Se puede imaginar cul es la habitacin que ms le gusta?

- Entrevistado: No me gusta nada.

Se le presenta el dibujo del hombre:

- Entrevistador: Qu puede contarme de Roberto?

- Entrevistado: Es muy trabajador, de campo, agricultor, le gusta mucho la

siembra, cosechar lo que siembra, le gustan mucho los animales, criar

chanchos y eso. Recorrer los alambrados para que no se le salgan los animales,

vigilar los molinos que tengan agua y que no se le cruce un animal de un

cuadro a otro. Llevarse bien con los vecinos.

- Entrevistador: Cmo se siente con su trabajo Roberto?

- Entrevistado: Contento.

- Entrevistador: Cul es el sueo de Roberto?

- Entrevistado: Llegar a ser un hombre de bien, de vivir bien, ser hombre de

mucha plata y tener todas las comodidades. Tener mucha hacienda en el

campo.


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Se le presenta el dibujo de la mujer:

- Entrevistador: De Mabel que me puede contar?

- Entrevistado: La veo bien, trabajadora, con ganas de producir. Ganas de

tener novio, casarse, tener hijos, vivir feliz y contenta, tener una buena casa.

- Entrevistador: Trabaja?

Entrevistado: Trabaja en la casa.

- Entrevistador: Cmo se imagina que sera como mam?

- Entrevistado: Buena muy buena madre, cuidadosa. Le gustan las gallinas,

criar pollitos. Le gusta lavar la ropa, y tendra a sus hijos siempre limpios.

NOTA En este caso, el entrevistado responde con clis adaptativos

convencionales

Tcnicas grficas. 3.- TECNICA DE LAS DOS PERSONAS. Bernstein, Frank de Verthelyi,

Braude., Baringlotz, (1985,)16

Se entrega la hoja en la misma posicin que con el rbol y la persona, con la siguiente

consigna:

En esta hoja dibuje dos personas

Luego decimos Colquele un nombre y edad.

A continuacin solicitamos que Escriba una pequea historia. Una vez

finalizada y para terminar, pedimos Colquele un ttulo

Retiramos la hoja.

B) CUESTIONARIO DESIDERATIVO Administracin: FORMA ESTRUCTURADA

Originalmente esta tcnica fue desarrollada por los psiquiatras Pigem y Crdoba de

Barcelona (1949). La consigna original era: Qu deseara ser usted si tuviera que volver a

este mundo no pudiendo ser persona? Puede usted ser lo que quiera. De todo lo que existe

elija lo que desee. Qu le gustara ser?

16

Se administrar esta tcnica cuando las caractersticas del sujeto (buenos recursos socioculturales) aslo permitan, o cuando el proceso Psicodiagnstico no sea administrado en hospital.


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19

En nuestro pas, Jaime Bernstein (1956) introduce y adapta el cuestionario

desiderativo, y lo organiza en seis preguntas que recolectan tres elecciones y tres rechazos. En

las catexias positivas, Bernstein utiliza la consigna: Qu es lo que ms le gustara ser si no

pudiera ser persona?, reemplazando la consigna original, para amortiguar el impacto de la

expresin si tuviera que volver a este mundo. La bsqueda de catexias negativas la toma de

los aportes del psiclogo holands Van Krevelen, y agrega la pregunta: Qu es lo que menos

le gustara ser?

La consigna desiderativa promueve la fantasa del fin de la vida, des identificacin y

prdida de identidad. Para algunos sujetos es vivida como un ataque a su identidad.

Considerando la situacin en la que se encuentran los administrados, es decir en Hospitales,

(internados por diferentes motivos de salud) proponemos como Ctedra administrar esta

tcnica de forma estructurada. 17

Por otro lado, adicionalmente, tomando en cuenta el nivel socioeconmico y educativo

habitual de dicha poblacin nos hemos visto enfrentados a varias dificultades de comprensin

de la administracin no estructurada puesto que requiere mayores grados de abstraccin.

Entre los dificultades ms comunes, se encuentran el no obtener respuesta al provocar

desconcierto y reiterar repetitivamente el reino de eleccin.

La administracin del Cuestionario Desiderativo en su forma estructurada, implica,

interrogar en dos etapas: primero pidiendo las elecciones positivas y negativas, y luego,

posteriormente comenzando a solicitar las racionalizaciones (por qu?)

El alumno introducir la administracin de la tcnica, con la siguiente frase: Ahora

vamos a hacer un juego de imaginacin

1- Comienza preguntando directamente por la catexia positiva del reino animal: Si

Ud. no fuera persona, qu animal ms le gustara ser. Siguiendo de igual manera con el resto

de las catexias para cada reino.

Ejemplo:

E: (1+) Si Ud. no fuera persona, que animal ms le gustara ser? S: Una paloma

E: 2+) Si Ud. no fuera persona qu planta o vegetal ms le gustara ser? S: Un roble

E: (3+) Si no fuera persona qu objeto ocosa ms le gustara ser? S: El aire

E: (1- ) Ahora bien, si UD. no fuera persona, qu animal menos le gustara

17

Elaborado por la Profesora Helena Lunazzi, titular de la ctedra, en respuesta a los requerimientosplanteados en la administracin sin demanda.


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Ser? S: Una

cucaracha.

E: (2- ) Si Ud. no fuera persona, qu planta o vegetal menos le gustara

Ser? S: Un cactus

E: (3- ) Si Ud. no fuera persona, qu objeto ocosa menos le gustara ser? S: Una mesita

de luz.

No obstante, en alguna eleccin puede ser que el sujeto diga no se me ocurre nada

frente a lo cual el entrevistador intervendr posibilitndole al sujeto que pueda repensar:

tmese el tiempo necesario, algo se le va a ocurrir. Tambin suele suceder que frente a las

elecciones de objetos no sabe qu responder, entonces el entrevistador podr decir de las

cosas que conoce, que es lo que ms o menos le gustara ser? (segn sea la catexia positiva o

negativa, la que corresponda)18 .

2. En esta segunda etapa se debe preguntar por la fundamentacin de la eleccin,

comenzando desde la tercera catexia negativa, hasta la primera positiva.

Ejemplo:

Ud. dijo que no le gustara ser mesita de luz, por qu?

Ud. dijo que no le gustara ser un cactus, por qu?

Ud. dijo que no le gustara ser una cucaracha, por qu?

Ud. dijo que le gustara ser el aire, por qu?

Ud. dijo que le gustara ser un roble, por qu?

Ud. dijo que le gustara ser una paloma, por qu?

Existen algunas situaciones en las cuales se hace necesaria incluir nuevas preguntas: 19

- Cuando el sujeto da un concepto general dentro de una categora, por ejemplo Me

gustara ser un rbol, sin definir qu tipo de rbol, se le pregunta por qu? Luego se

le interroga sobre el tipo de rbol, y nuevamente le preguntamos por qu (no es lo

mismo elegir por ejemplo un omb que un manzano, as como tampoco ser lo mismo

su racionalizacin).

Ejemplo: E: rbol? S: Porque da sombra, E: alguna clase de rbol en

Especial? S: un manzano, E: por qu? S: porque da frutos.

18 Reemplazamos objeto por cosa.

19 La presente es una adaptacin del texto original de Mnica Braude, El cuestionario Desiderativo


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- Cuando el sujeto da dos elecciones simultneas, por ejemplo me gustara ser len y

caballo. En este caso se le pregunta Por qu len y por qu caballo. Luego de tomar

ambas racionalizaciones, se le presenta la posibilidad que pueda definir la preferencia

de alguno de ellos: Hay alguno que prefiera?

- Cuando el sujeto racionaliza Porque s, o porque me gustan. Aunque en principio

lo registre el entrevistador, es necesario insistir para tratar de obtener, en la medida

de lo posible, una explicacin ms completa. Para ello el entrevistador podr ayudarlo

de la siguiente manera: Por qu le gusta la rosa? o Qu es lo que ms le gusta de la

rosa?

Una vez finalizado el Cuestionario Desiderativo se pasa a la administracin del Rorschach.

El entrevistador introducir la nueva actividad, dicindole por ejemplo: Ahora vamos a

hacer otra tarea, vamos a trabajar con lminas.

C) TCNICA RORSCHACH: Administracin

Recomendaciones generales:

- Tener ordenadas las lminas previamente a comenzar con la consigna de

administracin.

-

Tomar notas de la respuesta textual del sujeto en una hoja dividida al medio.

- Llevar el protocolo de localizacin, pero slo sacarlo en el momento necesario

(interrogatorio).

- La posicin preferible para la administracin del Rorschach es aqulla en la que sujeto

y entrevistador se sientan lateralmente, uno al lado del otro. Exner, (1994)20.

Administracin propiamente dicha:

El objetivo de esta fase es captar de la manera ms completa y textual posible las

formas en que el material de las lminas es experimentado y tratado por el sujeto.

La administracin comienza con la consigna Le voy a mostrar una serie de lminas,

quiero que usted me vaya diciendo qu podran ser o representar. Yo voy a ir anotando en esta

20Obedece a dos razones. La primera y ms importante es que reduce el efecto de las influencias

involuntarias y no deseables que proceden del examinador y pueden afectar al sujeto. La segunda esque esta colocacin permite al examinador tener una perspectiva desde dnde observar mejor las

caractersticas de la mancha tal como las menciona el sujeto.


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hoja lo que usted me dice y cuando termine de mostrrselas a todas le leer lo que escrib para

ver si comprend bien sus ideas 21

Las lminas quedan apiladas a un costado y se las entrega en mano al sujeto de a una.

En esta etapa no se realiza ninguna intervencin, manteniendo una escucha atenta.

El sujeto puede realizar distintas preguntas, por ejemplo: Puedo rotarla?, Tengo que

dar muchas respuestas? A todas ellas el entrevistador responder Como usted quiera.

Frente a preguntas del tipo: Todos las personas ven lo mismo?, se responder Todas

las personas pueden ver muchas cosas

Quin hizo las manchas? Cmo se hicieron?, Despus le voy a contestar.

Es deseable obtener un protocolo representativo del sujeto. Actualmente se conoce que

han de ser como mnimo 14 respuestas. Para ello es conveniente estimular al sujeto en la

primera lmina si ha dado una sola respuesta. Slo entones, el examinador dir tmese el

tiempo que necesite y mrelo un poco ms. Estoy seguro que se le ocurrir alguna otra

respuesta ms.

Con la misma finalidad, frente a un posible rechazo a alguna lmina, podr alentar al

sujeto expresndole, por ejemplo, tmese un poco ms de tiempo, seguramente alguna idea

se le va a ocurrir.

Interrogatorio:

El objetivo del interrogatorio es recabar la informacin necesaria para poder clasificar

la respuesta: necesitamos para ello saber 1) qu aspectos de la lmina motivaron su respuesta

(determinantes), 2) Y el lugar en la lmina que ocup con exactitud la respuesta (localizacin).

El entrevistador releer textualmente cada respuesta. Si hubiere ms de una, se le

puede decir, Ud. ac dio varias ideas, la primera fue y se lee textual de a una respuesta

a la vez. Para ello el entrevistador deber diferenciar respuesta de comentario y unidades de

respuesta.

Es pertinente tener presente siempre el orden en que deben realizarse las

intervenciones:

a) En primer lugar indagar la entidad de la respuesta (sustantivo), contenido principal.

Pueden realizarse intervenciones del tipo:

21Anteriormente en la consigna se inclua la toma del tiempo de reaccin del sujeto, dicindole:

Tambin voy a tomar el tiempo, como una observacin ms, pero no es una prueba de velocidad, asque usted tmese todo el tiempo que quiera. Hemos optado por realizar una observacin cualitativa de

ste, registrando las pausas, altos o bajos tiempos de reaccin, etc.


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Qu aspectos en particular de la lmina lo hacen parecerse a? 22

Parecido a piel, por?

Puede contarme algo ms sobre su idea?

Qu partes le ve?, mustreme.

b) Luego continuar con preguntas basadas en palabras claves (cualquier adjetivo o adverbio

que modifique el contenido de la respuesta y que pueda dar lugar al uso de algn

determinante) Ejemplo: gato triste, oso herido, o cuando los colores o claroscuros pudieron

haber influido en la determinacin de la respuesta. Muchas veces, perdemos informacin

como por ejemplo, el claroscuro, la textura, la popularidad y originalidad implcita, al no

preguntar sobre esas palabras claves.

c) En tercer lugar preguntamos por la localizacin: Puede mostrarme el lugar al que serefiere? (el entrevistador ir marcando en el protocolo de localizacin)

Ejemplos:

L IV un monstruo enorme, intervenciones posibles despus de releer la respuesta textual

Qu en particular de la lmina le da idea de monstruo? , Luego preguntar Ud. dice

enorme?LVI un animal aplastado, intervenciones posibles despus de releer la respuesta textual

aplastado por?

Prueba de lmites:

El objetivo de esta fase es evaluar al sujeto en su capacidad de respuesta frente a

requerimientos directivos y estructurados. La prueba de lmites se realiza luego del

interrogatorio. En consideracin de que suelen ser las primeras administraciones las que

realiza el alumno, se le vuelve necesario hacerlo despus de haber ledo y clasificado en su

grupo, cada una de las respuestas obtenidas, en un tiempo no mayor de 24 hs (Un da), ya

que al da siguiente mantendr el ltimo encuentro con el paciente. Para ello se sugiere que el

grupo de trabajo (reunido inmediatamente luego de la administracin), revea cada respuesta

para establecer la administracin o no, de prueba de lmites.

22Es importante que el sujeto se refiera siempre a la lmina, no a las asociaciones. Por eso no debemospreguntar Qu le dio la idea? O con que asocia? debemos preguntar Qu le dio la idea en la lmina?


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La Prueba de Lmites est indicada cuando:

o R < 14: Al comenzar el interrogatorio: Ahora que las vamos a ver nuevamente, si se le

ocurren nuevas ideas dgamelas. Si no sucede y hay pocas respuestas en prueba de

lmites preguntar en forma ms directa.

o P < 3: Tomar las lminas V, III, VIII.

o Ausencia de W: Con la lmina I (por ejemplo) Vamos a repasar alguna de sus

respuestas. En sta dio respuestas a las partes, podra dar alguna respuesta

refirindose al conjunto? Si es insuficiente: Supongamos todas estas partes juntas,

qu podran entre todas parecer. Y luego: Qu le parecera a Ud. si le digo que todo

el contorno de la lmina podra parecerse a una mariposa?

o o de D:A veces las personas utilizan una parte de la lmina para dar una respuesta,

puede Ud. hacerlo? Si no responde, sealamos un rea especfica, por ejemplo D

lateral de L II. Si esto fracasa ofrecemos conceptos frecuentes como el D central en LIII

mariposa.

o Ausencia de M: Utilizamos LIII, sealando los laterales grises, decimos, Muchas

personas aqu ven seres humanos. Ud. los ve? Si es negativa la respuesta podemos

insistir: Muchos ven dos personas haciendo algo, puede verlos? De seguir negada la

respuesta preguntamos: Qu opina Ud. si en estas partes se responde personas

haciendo algo?

o Ausencia de FM.: Utilizaremos la lmina V o la VIII y procedemos de la misma forma

que en ausencia de M.

o Ausencia de color: Se toma, por ejemplo la L III y se le dice al sujeto sealando el D rojo

central: Se le ocurre alguna idea en esta parte? Muchas personas utilizan el color,

puede Ud. hacerlo? Si no obtenemos respuesta, decimos un moo rojo, qu opina

de esarespuesta?.

o Ausencia de textura. Utilizaremos la lmina VI (donde los claroscuros favorecen lapopular cuero de animal) y procedemos del mismo modo que en anteriores

intervenciones (de lo general a lo particular)

D) Administracin de Escalas y cuestionarios: Alexitimia (TAS-20 adaptacin UNLP)

Cuestionarios de Estrs , Vulnerabilidad Somtica y Apoyo Social 23

23 Escala de Alexitimia (Taylor, Bagby), Escala de Vulnerabilidad Somtica (Zukerfeld), y Cuestionarios deEstrs y Apoyo Social (Duke, modificaciones de Zukerfeld).


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Si bien se tratan de cuestionarios auto administrados, a fin de lograr una buena

comprensin de las preguntas, es recomendable leerle al administrado cada una de ellas y

verificar que efectivamente ha comprendido las preguntas, o explicrselas. Esto permite

introducir la administracin, dicindole al sujeto que vamos a hacerle algunas preguntas .

Luego, se debe consignar lo que responda, recogiendo las respuestas de modo conjunto.

Esto evita errores a la hora de codificar e interpretar las respuestas y mejora la relacin con el

entrevistado.

3-ENTREVISTA DE DEVOLUCIN 24

El objetivo de la entrevista de devolucin, es implementar en el espacio jerarquizado

que constituye para el sujeto la realizacin del proceso psicodiagnstico, poder articular la

promocin de cambios saludables. Consideramos cambios saludables las experiencias de

reflexin, interrogacin y re significacin de los sntomas. Esto ltimo designa la

transformacin que ha ocurrido en el sujeto respecto de sus sntomas (por ejemplo, crisis de

pnico, atribuidas a una enfermedad somtica) desde la entrevista inicial, hasta la entrevista

de devolucin. En esta ltima, el sujeto se plantea o asume de que modo su propia

subjetividad podra estar relacionada con los sntomas. Estas posibilidades transformacionales

fueron facilitadas en el proceso psicodiagnstico que ofreci la experiencia al sujeto de un

vnculo dentro del cual poder interrogarse acerca de s mismo y asociar en los

acontecimientos surgidos en la administracin y comentarios de las tcnicas.

Hay frecuentes errores que cometen los alumnos, dentro de los cuales citamos:

- agradecer la colaboracin al administrado, equiparando esto con entrevista de

devolucin

- Realizar interpretacin y juicios de valor.

La devolucin se inicia retomando la pregunta realizada por el sujeto en la primera

entrevista: Ud. recuerda que en el primer encuentro que tuvimos, yo le pregunt si haba algo

acerca de Ud..., y que Ud. me respondi..).

24 Remitimos a la lectura del texto Clnica de la pantalla, Lunazzi (2001).


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Al retomar las preguntas iniciales, es conveniente no dejar el interrogante del sujeto

sin aclarar; en todo caso podemos decirle: por qu cree UD que le interesa esta pregunta?

Si el sujeto no pudo preguntarse nada, es pertinente ofrecerle nuevamente ese

espacio, repreguntando.

A continuacin ilustramos con la entrevista de devolucin del caso Walter25:

E: Recuerda la pregunta que formul en nuestro primer encuentro?

W: Que si lo que me perturba tiene un origen orgnico? (tono aptico)

E: Walter debo decirle que mediante todo el estudio que hemos realizado se descarta que

haya causas orgnicas o neurolgicas. Al contrario, Ud. es una persona muy lgica, que analiza

las cosas y razona muy bien.

W: (un poco asombrado) Entonces, Qu es lo que tengo? Por qu estoy disconforme?

E: Podramos pensar que su disconformidad y molestia, que lo llevaron a tratarse, muestran un

malestar profundo, en el fondo de usted mismo, mientras que por otro lado usted se impone

seguir controlado, cumpliendo con sus deberes Ese malestar nos contara una verdad

profunda.

W: Pero si no es orgnico qu es? (tono aptico)

E: Quiero anticiparle que puede no satisfacerle si usted espera del estudio una respuesta

totalmente concreta.

W: Me puede decir que ser? (pregunta sin energa)

E: El estudio nos puede orientar, sealar un camino, pero el recorrido o descubrimiento le

pertenecen a usted, puede ser una necesidad de saber y sentir que estara en su interior

W: (Mira serio y tranquilo, expectante) Entonces ser algo conmigo mismo? Se puede saber

qu es?

E: Vamos a retomar juntos algunas de sus asociaciones y recuerdos o de expresiones

indirectas en algunas de las pruebas.

(Se comparten producciones en PDI, y recuadradas en TRO)

25 Remitimos al alumno a la lectura de la entrevista inicial del caso Walter (pgina Web de la ctedra)


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W: Si son cosas que me pasaron que crea olvidadas estn en el pasadopero volvieron.

E: Algo muy difcil de reconocer o enfrentar parece que lo perturba, y busca ser escuchado y se

nota por otro lado un gran esfuerzo y gasto de energa por no tomar contacto con eso... hay

una parte suya que ha podido hacernos saber experiencias angustiantes, dolorosas, y, al

mismo tiempo, otra parte suya se quiere alejar de esas cosas, darlas por resueltas.

W: Qu cosas?

E: No sabemos que son, pero del estudio surge que pudieron haberlo afectado en su vida.

W: No ser mejor no enterarse?

E: Bueno, pero una parte de Ud. est queriendo saber y comunicarse. Pueden ser experiencias

dolorosas, pero ha hecho un esfuerzo por ver, por expresar eso doloroso.

W: Ser que quiere salir, y bueno, claro, no hay peor ciego que el que no quiere ver. Si me

entero estar conforme o no estoy conforme porque no me entero?

Para finalizar recordemos los riesgos de la entrevista de devolucin. Lunazzi (1992)

Obturar: Satisfacer la demanda de funcionar como orientador. En lugar de comprender la

significacin del sntoma, volverse cmplice de alguna de sus fuerzas en conflicto.

Rol del psiclogo como autoridad que instrumenta deseos.: Puede llevar a hacer a alguien

depositario de un conflicto que pertenece a la economa de los vnculos familiares y/o

grupales (chivo emisario)

Exhibicin omnipotente: Implica creer que por haber profundizado en el mundo interno

estamos en condiciones de darle a conocer un vademcum de datos obtenidos.

RERFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


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28

o BELL, John (1992) Tcnicas proyectivas. Exploracin de la dinmica de la

Personalidad-Cap. 1 Introduccin a las tcnicas proyectivas. Mxico. Paids.

o BENDER, Lauretta (1983) Test Guestltico visomotor. Buenos Aires. Paids.

o BERNSTEIN, J. (1973) Anlisis e interpretacin del CuestionarioDesiderativo.

Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de Buenos Aires. Argentina.

o BLEGER, J. (1970) La entrevista psicolgica. Cuaderno N 4. UBA. Argentina.

o BRAUDE, M. y CELENER, G. (1994) El Cuestionario Desiderativo. Buenos Aires.

Argentina. Editorial Lugar.

o CELENER, G (2005) Tcnicas proyectivas. Tomo II. Cap. 1. La entrevista

psicolgica. Buenos Aires. Argentina. Editorial Lugar.

o EXNER, J. jr. (1994) El Rorschach un Sistema Comprehensivo. Fundamentos

bsicos. Madrid. Espaa. Psimtica.

o EXNER, J. jr. (1995) Manual de codificacin del Rorschach. Madrid. Espaa.

Psimtica.

o FRANK de VERTHELYI, Renata - BARINGOLTZ de HIRSCH, Sara -

GUINZBOURG de BRAUDE, Mnica. (1985). Identidad y vnculo en el test de

Las dos personas.Buenos Aires. Argentina. Paids.

o GRASSANO de PICCOLO, Elsa (1977). Indicadores psicopatolgicos entcnicas

proyectivas. Buenos Aires. Argentina. Nueva Visin.

o HAMMER, Emanuel F (2006) Tests Proyectivos Grficos. Buenos Aires.

Argentina. Paids

o JOLLES Isaac. (1981) A Catalog for the qualitative Interpretation of deHouse-

Tree-Person (H.T.P). P 125-165. Virginia. USA Ed. Western PSychological

Services (WPS)

o KACERO, Etel (2003) Test guestltico visomotor de Bender. Una puesta en

espacio de figuras. Buenos Aires. Argentina. Editorial Lugar

o KERNBERG, Otto. (1991)La teora de las Relaciones Objetales y el

Psicoanlisis Clnico. Mxico. Paids.o KERNBERG, O. (1992) Trastornos graves de la personalidad. Mxico. Manual

Moderno.

o KLOPFER, B y DAVIDSON, H (1982) Manual Introductorio a la Tcnica de

Rorschach. Buenos Aires. Argentina. Paids.

o LUNAZZI, Helena (1992) Lectura del Psicodiagnstico. Buenos Aires. Argentina.

Fundacin Editorial Belgrano.

o LUNAZZI, Helena (2001) Aportes al Campo Psicodiagnstico. La Plata.

Argentina. Editorial Edulp.


29/31

29

o LUNAZZI, Helena (2002) Ampliando nuestro estudio del Rorschach. La Plata.

Argentina. Editorial Edulp.

o LUNAZZI, Helena y col. (2006) El Rorschach en sujetos no pacientes. Tablas

normativas. Madrid. Espaa. Psimtica.

o PIGEM y CORDOBA, (1949) La prueba de expresin desiderativa. Barcelona.

Espaa.

o RAPAPORT, David (1985) Tests de Diagnstico Psicolgico, Mxico. Paids.

o Revista de extensin de la ctedra de Psicodiagnstico. UNLP (2005)

ABRELETRAS V. Cap. 2 y 4. La Plata. Argentina. Edulp

o RORSCHACH, Hermann (1977) Psicodiagnstico. Buenos Aires. Argentina.

Paids.

o SIQUIER de OCAMPO, Mara Luisa .GARCA ARZENO, Mara E. y otros (1982)

Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Buenos Aires.

Argentina. Nueva Visin.

o SIFNEOS, P. (1995) Psychosomatique, Alexitimie et Neurociences Rev.

Psychom. Francaise N 7. (Pgina29 a 35)

o SIVACK R. y WIATER, C (1997). ALEXITIMIA. Buenos Aires. Argentina. Paids

o ZUKERFELD R. y ZUKERFELD (1999) Psicoanlisis tercera Tpica y

Vulnerabilidad Somtica. Buenos aires. Argentina. Editorial Lugar

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