MADURACION-Y-DESARROLLO-LACTANCIA. (1)

8/15/2019 MADURACION-Y-DESARROLLO-LACTANCIA. (1)

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA EN lactante,preescolar, escolar y a olescente

LCDA! saona G"#e$ M"n%ca

TEMA! #a &rac%"n y esarrollo concepto e #a &rac%"n y esarrolloFactores '&e %nter(%enen en la #a &rac%"n entar%a, osea, se)&al, s%co#otora y*s%ol"+%ca

-T. SEMESTRE GRU/.01SU2GRU/.0-INTEGRANTES!

S.LANGE FL.RES FRANC.MELISSA MARIDUE3A M.RAMARIA 4.SE M.REN. QUINT.FREDDY MU3.5 GARCIAANDRES RIVERA LE.N


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El crecimiento y la maduración en el ser humano, es el resultado de la interrelación genéticoambiental, la cual determina que en la población general existan niños con diferentes ritmos decrecimiento y maduración: tardíos, promedio y tempranos. Esto ha sido señalado en estudiosreali ados en nuestro país, en donde se ha demostrado que el niño o adolescente ecuatorianopresenta, al igual que otras poblaciones, gran !ariabilidad en su ritmo o tiempo de crecimiento."a edad ósea constituye el indicador de madure biológica m#s $til para caracteri ar ritmos o%tiempos% de maduración durante el crecimiento, ya que otros indicadores tradicionalme

utili ados, se limitan a ciertas etapas de la !ida y muestran gran !ariabilidad, en especiadurante la pubertad. &or esta ra ón, la !erdadera edad biológica de un indi!iduo durante sucrecimiento sólo se puede obtener de su edad ósea, y estimar desde el período neonatal hastael final del crecimiento. &or crecimiento no sólo se entiende el aumento estatural, sino tambiétodas las modificaciones en las proporciones corporales, y la maduración de los huesos!isceral, bioquímica y neuropsíquica del niño. Es un fenómeno e!oluti!o desde el inicio de la!ida intrauterina hasta el final de la adolescencia

INTRODUCCION


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MADURACION

'e conoce como maduración al proceso mediante el cual cualquiser !i!o crece y se desarrolla hasta llegar a su punto de m#ximplenitud. "a maduración es un proceso debido a que no sucede un momento para el otro, sino que se da a partir

desencadenamiento de determinados hechos y elementos.


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(uando hablamosde la maduración delser humano, losespecialistas hanmarcado diferentesetapas.

"a primera de ellases la infancia,aquella en la quelos niños sonindefensos, fr#gilesy deben contar conla asistencia de los

adultos parasobre!i!ir.

"a adolescencia esqui #s la $ltimaparte de lamaduración, aquellaen la que elindi!iduo termina deformar su identidad,sus intereses y hacefrente a miedos,

inseguridades, etc.para entrarfinalmente en laadulte .


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MADURACION

Desenvolvimientode rasgos

heredados no

provocados porel ejercicio y laexperiencia.

Determina lacapacidad deaprendizaje.

s el conj!nto dprocesos decrecimiento"#sico $!e

posi%ilitan eldesarrollo de !ncond!cta

especi"ica.


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Motriz• Re"erido a mad!raci&n "#sica

'h!esos( m)sc!los y gl*nd!las+.

Emocional• Re"erido a actit!des $!e dem!estran

s!perar el in"antilismo.

Cognitiva oMental

• s la condici&n optima para iniciar proceso de aprendizaje.

TIPOS DE MADURACION


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DESARROLLO

El concepto de desarrollo abarca tantoa la maduración en los aspectosfísicos, cogniti!os, ling)ísticos,socioafecti!os y temperamentalescomo el desarrollo de la motricidadfina y gruesa.

(ombinando inter!enciones que se cencrecimiento y el desarrollo y ayuden aa adoptar una actitud responsable promo!er me*or el desarrollo psiccrecimiento físico de los niños.

se han llegado a conocer muchome*or las relaciones entre la salud,el crecimiento físico, el desarrollopsicológico y los cuidados queprodigan los padres.


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RECIÉN NACIDOS,LACTANTES Y NIÑOS.

+nualmente mueren en el mundo casi diemillones de niños menores de cinco años. nn$mero casi !eces mayor de niños - m#sde millones - sobre!i!en pero no llegan adesarrollar todas sus potencialidades

humanas.

/uchos niños de países endesarrollo no alcan an areali ar todas suspotencialidades porque susfamilias son muy pobres. 0ocuentan con una nutrición yunos cuidados adecuados, ysus oportunidades deaprender son limitadas.

"os ser!icios de salud, los

traba*adores sanitarios y losdispensadores comunitariospueden desempeñar un papelimportante en la promoción deldesarrollo de los niños pequeños.

"a buena nutricconstantes cuidadoestímulo para primeros años de niños a obtener mescolares, estar participar en la socespecial importanlos niños pobres.


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ADOLESCENTES

En los adolescentes la salud y el desarrollo est#nestrechamente interrelacionados.

El desarrollo físico 1cambios sexuales y corporales2 quese produce durante la adolescencia !a acompañado deimportantes cambios psicosociales que caracteri an aeste periodo como una etapa decisi!a en el caminohacia la edad adulta.


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Desarrollo físico: pubertad, desarrollosexual y desarrollo

cerebral3

Desarrollopsicol !ico: Es unproceso simult#neo ycontin$o deasimilación-acomodación.

Desarrolloco!"i#i$o: cambiosen la manera depensar3

Desarrollo afec#i$o: sentimientos negati!os opositi!os relacionados conexperiencias e ideas3 constituye

la base de la salud mental3

Desarrollo social: relaciones con lafamilia, loscompañeros y elresto de laspersonas.

%reas &el &esarrollo &el a&olesce"#e:

'or cambipro!occognitpuber

un dfísico emoci


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,actores $!e intervienen enla mad!raci&n dentar


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-os dientes se desarrollanen las enc#as del "eto apartir de la sexta semana degestaci&n. Al crecer el ni o(las coronas de los dientesprimarios y de reemplazoest*n ya "ormadas.

D!rante el em%arazo( lasm!jeres necesitar*n !na

dieta con cantidadess!"icientes de vitaminas A y

D( adem*s de !n %!ene$!ili%rio en calcio y "&s"oro

y !n aporte cal&rico/proteico adec!ado.

l per#oddentaria vameses has

2asta esta ed

el lapso de arcad


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3eriodos de mad!raci&n dentariala edad en la $!e aparecen las distintas piezas dentarias es !n%!en indicador de mad!raci&n dentaria

PERIODOS DE ERUPCIONa. Dentici&n primar#aDientes de leche o temporarios.Comprende 1Incisivos( 4 caninos( 1 molares. 5otal678 dientes

Desde los 9 a los :8 meses

%. Dentici&n mixtan esta etapa se enc!entran dientestemporarios y dientes permanentes.

ntre los 9 y 07 a os

c. Dentici&n de"initivaConsiste en el reemplazo progresivode los dientes temporarios pordientes permanentes.

5otal6 :7 dientes de"initivos.

Desde los 9 a os a los 01 a os


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l proceso cronol&gico aproximado de la er!pci&n de los dientestemporales o de leche es6

; 9 meses6 incisivo central in"erior

; < meses6 incisivo central s!perior e incisivo lateral in"erior; = meses6 incisivo lateral s!perior; 07 meses6 primer molar in"erior; 04 meses6 primer molar s!perior; 09 meses6 canino in"erior; 01 meses6 canino s!perior

; 78 meses6 seg!ndo molar in"erior; 74 meses6 seg!ndo molar s!perior


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stos datos no son 088> exactos p!diendo variar en cada ni o. ?i llegados los :han aparecido todas las piezas es recomenda%le hacer !na revisi&n con elodontopediatra. D!rante el tiempo hasta $!e er!pcionen los de"initivos el aspectode !nos dientes separado( esa separaci&n se denomina diastema( pero es algocompletamente normal.

; 9 a os6 primeros molares s!periores e in"eriores; < a os6 incisivos centrales s!periores e in"eriores; 1 a os6 incisivos laterales s!periores e in"eriores; 1/08 a os6 periodo de latencia en el $!e no er!pciona ning)n diente; 08 a os6 caninos in"eriores y primeros premolares s!periores; 00 a os6 primeros premolares in"eriores y seg!ndos premolares s!periores; 07 a os6 seg!ndos premolares in"eriores y seg!ndos molares s!periores e in

; 01 a os6 terceros molares in"eriores y s!periores


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,actores $!e intervienenen desarrollo osea


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n el "eto se p!eden identi"icar cart#lagos $!e van a ser s!stit!idos por h!esosmediante !n proceso $!e tomara a os( !nos 09 a 78 a os( a!n$!e persitanalg!nas estr!ct!ras cartilaginosas a!n en el ad!lto. l h!eso crece a partir dela placa o cart#lago de crecimiento( la c!al esta presente en !no de s!s dosextremos. C!ando esta desaparece hay !na detenci&n del crecimiento.


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-a edad cronol&gica se inicia a partir de la "echa de nacimiento( pero esta nonecesariamente trad!ce la edad del c!erpo o edad %iol&gica. sta !ltima sevalora o%servando radiogra"#a de los h!esos la c!al comparamos con !npatr&n re"erencial normal.


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Factores Genéticos s evidente $!e los "actores gen@ticos o herencia j!egan!n papel m!y importante en el crecimiento y desarrollo de !n individ!o( p!esdesp!@s del nacimiento sig!e con la misma carga gen@tica 'cromosomas ygenes+ $!e tra#a desde el momento de la concepci&n. M*s adelante veremosc&mo alg!nas alteraciones de los cromosomas o de los genes p!eden prod!cirn!merosas en"ermedades $!e provocan alteraciones del crecimiento ydesarrollo de !n ni o.


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!" Factores N$tricionales -a adec!ada alimentaci&n en s! calidad ycantidad j!ega !n papel m!y importante en el control del crecimiento. notras pala%ras( !n ni o $!e se alimenta mal crece y se desarrolla mal( lo $!eacarrear* graves consec!encias para s! "!t!ro. n la especie h!mana existenn!merosas o%servaciones $!e ponen de mani"iesto la relaci&n entre n!trici&n

o calidad de la dieta y crecimiento. st!dios realizados en Chile y en otrospa#ses han demostrado $!e la di"erencia entre peso y talla entre gr!pos@tnicos m!y signi"icativas( de hasta 1 y 08 cent#metros en la talla "inal. stose de%e a $!e para aseg!rar el "!ncionamiento m#nimo del organismo( sintener $!e rec!rrir a las reservas( el aporte energ@tico diario de !n ni o es de0:88 a 01818 calor#as por d#a( dependiendo de la edad( y de 7888 a 7


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c" Factores %ormonales Una de las maravillas del crecimiento es $!e oc!rre nat!ralmente en lamayor#a de los ni os( y al mismo tiempo se trata de !no de los "en&menos m*s sorprendentes y atrayentede la nat!raleza. -os procesos %ajo control hormonal raramente son reg!lados por !na sola hormona. sm*s( la mayor#a de las hormonas posee m*s de !n rol "isiol&gico( y esto es partic!larmente evidentec!ando ha%lamos del control endocrino del crecimiento( p!es est* regido por la interacci&n de variashormonas.

&as m's im(ortantes son%ormona )e crecimiento o G% $!e es secretada por la hip&"isis 'pesa aproximadamente 8(0 gramo en elreci@n nacido+.

Ins$lina $!e se prod!ce en el p*ncreas( no tiene !n e"ecto directo so%re el crecimiento y desarrollo de!n ni o( pero s! presencia en cantidades normales "acilita la acci&n de la gl!cosa y dem*s n!triente para$!e entren a las c@l!las.

%ormonas Tiroi)eas* la tiro+ina ,o T-" . la tri.o)otironina ,o T/" en el crecimiento som*tico postnatales p!esta en evidencia por el severo retardo del crecimiento( desarrollo y mad!raci&n &sea $!e acompa aa los pacientes con ins!"iciencia tiroidea( especialmente c!ando se presenta desde el nacimiento. -aadministraci&n de hormona tiroidea va seg!ida de !na extraordinaria rec!peraci&n del ritmo decrecimiento. -a hormona tiroidea es necesaria para $!e la B2 p!eda act!ar. Adem*s( dichas hormonastienen gran in"l!encia en el desarrollo y mad!raci&n del sistema nervioso central.

Gl$cocorticoi)es0 son secretados por las gl*nd!las s!prarrenales !%icadas so%re los ri ones. l m*simportante es la cortisona( $!e en dosis altas inhi%e la acci&n de la hormona de crecimiento.

%ormonas se+$ales 5anto la testosterona prod!cida por los test#c!los( como los estr&genos prod!cidospor los ovarios tienen !na acci&n do%le so%re el crecimiento6 en dosis pe$!e as estim!lan la secreci&n deB2( pero en dosis altas cierran los cart#lagos de crecimiento y lo detienen.


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)" Factores am!ientales . Psicosociales Adem*s de los "actores gen@ticos(n!tricionales y endocrinos( los "actores psicosociales tienen !na marcadain"l!encia so%re el e$!ili%rio a"ectivo( el desarrollo intelect!al y elcrecimiento som*tico. ?in em%argo( res!lta m!y di"#cil separar lasconsec!encias de la carencia a"ectiva de las alteraciones dependientes de ladesn!trici&n( ya $!e la derivaci&n psicosocial s!ele asociarse a carenciasn!tritivas e in"ecciones cr&nicas( %ajo nivel c!lt!ral y( en general( al conj!nto

de "actores $!e inciden negativamente so%re la po%laci&n in"antil de lospa#ses en desarrollo y las *reas marginales de los desarrollados( hoy parecepro%ado $!e la derivaci&n social es capaz de originar !na dismin!ci&n delcrecimiento y desarrollo de%ido a !n d@"icit de B2 $!e se corrigeespont*neamente c!ando se separa a los ni os a"ectados del medio "amiliarhostil.


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-a mad!raci&n &sea oc!rre en tres etapas6Mad!raci&n prenatal6 se o%serva osi"icaci&n de los cart#lagos dia"isiarios(n)cleos epi"isiarios del "@m!r y ti%ia y de la ca%eza del h)mero y c!%oides.

Mad!raci&n postnatal6 existe osi"icaci&n de los h!esos del carpo y tarso(ep#"isis de h!esos largos y de la %&veda craneana.

Mad!raci&n p!%eral6 hay osi"icaci&n de los cart#lagos de crecimiento.


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mergencia de los pechos Crecimiento de los test#c!los

Aparici&n del vello p)%ico Crecimiento del pene

nsanchamiento de caderas 0 aparici&n de vello p)%ico

stir&n en el crecimiento 3rimera eyac!laci&n

3rimer periodo menstr!al stir&n en el crecimiento

Compleci&n del vello p)%ico Cam%ios en la gravedad de voz

Desarrollo "inal del pecho Aparici&n de la %ar%a

Compleci&n del vello p)%ico

SECUENCIA DECAM2I.S F6SIC.S

Una vez em(ieza la ($!erta) los cam!ios oc$rren en la mismasec$encia


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escroto . el (rinci(al signo )e ma)$rez se+$al esla (resencia )e semen en la orina0


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ORGANOS DIRECTAMENTE IMP&ICADOS EN

&A REPRODUCCI1N

2TERO*O3ARIOS*TEST4CU&OS

5 PENE

4 AUM N5O D - 5AMA OC%ICAS

l )tero empieza a crecerRevestimiento vaginal m*s gr!esoAl "inal6 M NAREUIA

C%ICOS-os test#c!los empiezan a crecerl pene se alargal escroto se agranda

Al "inal6 ?3 RMAEUIA


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NO PARTICIPANDIRECTAMENTEDE &AREPRODUCCI1N6AR6A ,%OM6RE"*PEC%O, MU7ERES"


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E VALUACION DEL DESARROLLOFISICO 5 SE8UA&

&resencia de cambios físicos omaduración de órganos y sistemas 5esarrollo esquelético

6alla en percentiles y !elocidad decrecimiento

(onocimiento de las edadesnormales de desarrollo puberal

*aloraci " &e la $eloci&a& &ecreci)ie"#o *aloraci " &e losca)+ios p +erales

*aloraci " &e la )a& raci "se- al &e la )a& raci "

-a ESCA&A DE TANNERdescri%e los cam%ios "#sicos o%serv


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genitales( mamas y vello p)%ico( a lo largo de la p!%ertad en am%os sexosescala ( $!e est* aceptada internacionalmente( clasi"ica y divide trans"ormaciones ($!erales en cinco etapas s!cesivas( $!e van del ni o 'gradal ad!lto 'grado F+.

dad normalmente de 08 a os o menor.

dad entre 08 y 00(G a os.

dad entre 00(G y 0: a os

dad entre 0: y 0G a os.

dad 0G a os o mayor.

OR9UIDOMET


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= a os o menor

dad entre = y 00 a os.

dad entre 00 y 07(G a os.

dad entre los 07(G y los 04 a os

dad 04 a os o mayor.

FACT RES QUE INFLUYEN EN LA


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FACT.RES QUE INFLUYEN EN LAMADURE5 SE7UAL

Existen diversos factores que determinan el momento de la maduraciónsexual y el desarrollo, esto en general es la resultante de la interacción

entre dos campos:• Los factores intrínsecos (genéticos, endocrinológicos y metabólicos !

genética inteligencia conformación corporal• Los factores extrínsecos (nutrición, psicológicos, ambientales, socio"económicos y culturales !


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Mad!raci&n y desarrollo psicomotriz del ni o


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: mes Al colocarse %oca a%ajo despega la nariz de la cama.2ace movimientos como si $!isiera gatear pero no interviene enlos movimientos de s! c!erpo ya $!e s! sistema nervioso esinmad!ro( s!s h!esos son s!aves y no p!ede controlar s!sm)sc!los.

7 meses6 n posici&n %oca a%ajo levanta la ca%eza 4GH por

!nos seg!ndos(Agarra %revemente !n o%jeto s!spendido en el aire(sig!e con la vista el o%jeto 5iene mayor control de la ca%eza y la parte s!perior de s!c!erpo.Retri%!ye con !na sonrisa si t) m!eves t! ca%eza y le ha%las. 5iene expresi&n alerta( mirada directa y de"inida. mitediversos sonidos.

: meses6 3redomina la post!ra sim@trica de la ca%eza( al


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p @ (sentarse con apoyo.O%serva !n o%jeto colocado en la mesa.?e apoya en los ante%razos c!ando est* acostado %ocaa%ajo. Responde a las sonrisas( sonriendo. 5iene risa ahogada. Mani"iesta s! alegr#a al ver !n j!g!ete( o a !na personaconocida

4 meses6 ?e sienta con soporte s!s es"!erzos est*n dirigidsentarse y a !sar las manos. Ca%eza "irme( inclinada hacia est* sentado.

?e voltea de %oca a%ajo a %oca arri%a. Raspa la cama c!ando est* %oca a%ajo. 3rod!ce sonidos en tono alto. sonr#e y ha%la con @l mismo

-os primeros dientes del %e%@ est*n alist*ndose para-a vista del %e%@ se ha desarrollado

-a capacidad a!ditiva de t! %e%@ est* llegando a scompleto.

G meses6 Reacciona a las voces de las personas y se da v!elta para ver a la


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persona $!e est* ha%lando.Deja de llorar c!ando oye la voz de s! madre.?onr#e y %al%!cea para llamar la atenci&n.Imita los movimientos $!e ve $!e otras personas hacen( protesta c!andoalg!ien trata de $!itarle !n j!g!ete o c!ando alg!ien lo disg!sta.Desea tocar( agarrar y sa%orear o%jetos logra pasar !n o%jeto de !na manoa otra.

9y


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$!e va explorando el am%iente $!e lo rodea. treparse en los m!e%les( camas( s!%ir escavez m*s "!erte. st* m*s consciente de s# mismo coindependiente. ?e enoja c!ando las cosas no s$!iere. -a vista del %e%@ est* completamentes pro%a%le $!e ya sepas si va a ser diestg!sta $!e le lean y ver los li%ros.

= meses6 ?e levanta hasta sentarse y tiene %!en control de laca%eza y el c!erpo. Batea %astante.

Agarra y manip!la o%jetosntiende pala%ras tales como zapato( galleta... y entiende

instr!cciones simples como J tr*eme...J. l %e%@ ya desea pararse y caminar( pero pro%a%lemente

todav#a no p!eda hacerlo %ien sin soporte. 3!ede caminar a lo largo de los m!e%les( agarr*ndose a

medida $!e da pasitos s sensi%le a los sentimientos de otros ni os y llora c!ando

ellos lloran.


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08 / 07 meses6 Camina erg!ido agarrado de la mano. Alg!nos ni os comienzan a caminar antes( lo $!e le permite caminar sinay!da a esta edad. 3asa gran parte de s! tiempo caminando( parado o dando v!eltas por lacasa. -e encanta s!%ir escaleras. Coopera c!ando se viste. -e g!sta $!itarse la ropa tanto dentro como "!era de la casa. Agarrao%jetos !sando los dedos como pinzas( arroja o%jetos y los %!sca.

Re"lejos


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E!e son los re"lejoss toda acci&n o movimiento invol!ntario. Alg!nos son

movimientos espont*neos y "orman parte de las actividades

ha%it!ales. -os re"lejos permiten identi"icar la actividad normaldel sistema nervioso y del cere%ro -os re"lejos permitenidenti"icar la actividad normal del sistema nervioso y del

cere%ro

IM3OR5ANCIA D -O? R ,- KO??on necesarios para poder lograr !na adec!ada reacci&n de

post!ra y e$!ili%rio. -ograr de ig!al "orma !natrans"ormaci&n de los movimientos masivos.

5ipos de re"lejos


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5ipos de re lejos

REF&E7O DE 6US9UEDA 5 SUCCION?i toca s!avemente s! mejilla( el %e%@voltear* la ca%eza en direcci&n delest#m!lo con la %oca a%ierta listo paras!ccionar. ?i coloca alg)n o%jeto en s! %oca( porejemplo el seno materno( este lo

s!ccionar*.Duración: tres o cuatro meses aunque puede persistir cuando el niño duerme.


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R ,- KO D L5 N?ION CRU ADA

d d d ld ( l % %@ ! i i&


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stando acostado de espalda( el %e%@ toma !na posici&nde esgrimista( la ca%eza hacia !n lado y el %razo y lapierna de ese lado extendidos y los del lado contrariodo%lados.D!raci&n6 p!ede existir al nacimiento o aparecer a losdos meses y desaparece mas o menos a los seis meses.

Re"lejo del 3araca#das6 ?i la mam* tlos costados( adem*s de $!e est@ %

inclina hacia adelante( el ni o extenda%rir* las manos.?! aparici&n tienemeses y( por lo general( desaparecer

El re


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BRACIA

MADURACION-Y-DESARROLLO-LACTANCIA. (1)

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