Malaria_ MedlinePlus Enciclopedia Médica
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Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm Malaria Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas seudogripales y anemia. Causas La malaria o paludismo es causada por un parásito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoítos) migran a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma, los merozoítos. Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos rojos. Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando más glóbulos rojos. Los primeros síntomas se presentan por lo general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque pueden aparecer incluso a los 8 días o hasta 1 año después de ésta. Los síntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas. La mayoría de los síntomas son causados por: La liberación de merozoítos en el torrente sanguíneo Anemia resultante de la destrucción de glóbulos rojos Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulación luego de la ruptura de los glóbulos rojos La malaria también se puede transmitir de la madre al feto (de manera congénita) y por transfusiones sanguíneas. Los mosquitos en zonas de clima templado pueden portar la malaria, pero el parásito desaparece durante el invierno. Esta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de los países tropicales y subtropicales. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) calculan que cada año se presentan de 300 a 500 millones de casos de malaria y que más de un millón de personas muere a causa de ésta. Ésta presenta un riesgo de enfermedad mayor para los viajeros a climas cálidos. En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria han desarrollado resistencia contra los insecticidas. Además, los parásitos han desarrollado resistencia a algunos antibióticos. Estas condiciones han llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infección como la diseminación de la enfermedad. Síntomas Anemia Heces con sangre Escalofríos Coma Convulsiones Fiebre Dolor de cabeza Ictericia Dolor muscular Náuseas
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10/3/2015 Malaria:MedlinePlusenciclopediamdica
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm 1/4
Direccindeestapgina:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm
MalariaEsunaenfermedadparasitariaqueinvolucrafiebresaltas,escalofros,sntomasseudogripalesyanemia.
Causas
Lamalariaopaludismoescausadaporunparsitoquesetransmitedeunhumanoaotroporlapicadurademosquitosanofelesinfectados.Despusdelainfeccin,losparsitos(llamadosesporozotos)migranatravsdeltorrentesanguneohastaelhgado,dondemaduranyproducenotraforma,losmerozotos.Losparsitosingresaneneltorrentesanguneoeinfectanlosglbulosrojos.
Losparsitossemultiplicandentrodelosglbulos,loscualesserompenalcabode48a72horas,infectandomsglbulosrojos.Losprimerossntomassepresentanporlogeneralde10dasa4semanasdespusdelainfeccin,aunquepuedenaparecerinclusoalos8dasohasta1aodespusdesta.Lossntomasocurrenenciclosde48a72horas.
Lamayoradelossntomassoncausadospor:
LaliberacindemerozotoseneltorrentesanguneoAnemiaresultantedeladestruccindeglbulosrojosGrandescantidadesdehemoglobinalibreliberadaenlacirculacinluegodelarupturadelosglbulosrojos
Lamalariatambinsepuedetransmitirdelamadrealfeto(demaneracongnita)yportransfusionessanguneas.Losmosquitosenzonasdeclimatempladopuedenportarlamalaria,peroelparsitodesapareceduranteelinvierno.
Estaenfermedadconstituyeunproblemamayordesaludengranpartedelospasestropicalesysubtropicales.LosCentrosparaelControlylaPrevencindeEnfermedadesdelosEstadosUnidos(CDC,porsussiglaseningls)calculanquecadaaosepresentande300a500millonesdecasosdemalariayquemsdeunmillndepersonasmuereacausadesta.stapresentaunriesgodeenfermedadmayorparalosviajerosaclimasclidos.
Enalgunasregionesdelmundo,losmosquitosquetransmitenlamalariahandesarrolladoresistenciacontralosinsecticidas.Adems,losparsitoshandesarrolladoresistenciaaalgunosantibiticos.Estascondicioneshanllevadoaladificultaddecontrolartantolatasadeinfeccincomoladiseminacindelaenfermedad.
Sntomas
AnemiaHecesconsangreEscalofrosComaConvulsionesFiebreDolordecabezaIctericiaDolormuscularNuseas
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SudoracinVmitos
Pruebasyexmenes
Duranteunexamenfsico,elmdicopuedeencontrarunahepatomegaliaounaesplenomegalia.Eldiagnsticodemalariaseconfirmaconfrotisdesangretomadosaintervalosde6a12horas.
Unconteosanguneocompleto(CSC)identificarlaanemiasiestpresente.
Tratamiento
Lamalaria,enespeciallamalariaporPlasmodiumfalciparum,esunaemergenciamdicaquerequierehospitalizacin.Lacloroquinaamenudoseutilizacomounantipaldicosinembargo,lasinfeccionesresistentesalacloroquinasoncomunesenalgunaspartesdelmundo.
Losposiblestratamientosparalasinfeccionesresistentesalacloroquinaabarcan:
Combinacionesdederivadosdeartemisinina,queincluyenartemterylumefantrina.Atovacuonaproguanil.Tratamientoabasedequininaencombinacincondoxiciclinaoclindamicina.Mefloquinaencombinacinconartesunatoodoxiciclina.
Laeleccindelmedicamentodependeenpartededndeestabaustedcuandoresultinfectado.
Sepuedennecesitarcuidadosmdicos,entreelloslquidosintravenosos(IV)yotrosmedicamentos,aligualqueasistenciarespiratoria.
Pronstico
Seesperaqueconeltratamientoseobtenganbuenosresultadosenlamayoradeloscasosdemalaria,peropocoalentadoresantelainfeccinconFalciparumconcomplicaciones.
Posiblescomplicaciones
Infeccincerebral(encefalitis)Destruccindeclulassanguneas(anemiahemoltica)InsuficienciarenalInsuficienciahepticaMeningitisInsuficienciarespiratoriaacausadelquidoenlospulmones(edemapulmonar)Rupturadelbazoquellevaasangrado(hemorragia)masivointerno
Cundocontactaraunprofesionalmdico
Consulteconelmdicosidesarrollafiebreydolordecabezadespusdevisitarunazonatropical.
Prevencin
Lamayoradelaspersonasquehabitanenzonasdondelamalariaescomnhandesarrolladoalgunainmunidadhacialaenfermedad.Losvisitantesnotendrninmunidadydeberntomarmedicamentospreventivos.
Esimportanteacudiralmdicomuchoantesdelviaje,dadoquepuedesernecesariocomenzareltratamientohasta
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dossemanasantesdeviajaralreaycontinuarduranteunmesdespusdesalirdeall.LamayoradelosviajerosdesdelosEstadosUnidosquecontraenmalarianotomanlasprecaucionesapropiadas.
Lostiposdemedicamentosantipaldicosrecetadosdependerndelreaqueustedvisite.LosviajerosaSudamrica,frica,elcontinenteindio,AsiayelPacficosurdebentomarunodelossiguientesfrmacos:mefloquina,doxiciclina,cloroquina,hidroxicloroquinaoMalarone.Inclusolasmujeresembarazadasdebencontemplarlaposibilidaddetomarmedicamentospreventivos,yaqueelriesgoquerepresentaelmedicamentoparaelfetoesmenorqueeldecontraerestainfeccin.
Elmedicamentodeeleccinparalaproteccincontralamalariahasidolacloroquina.Perodebidoasuresistencia,actualmentesloseindicaparasuusoenreasdondeestnpresenteselPlasmodiumvivax,elPlasmodiumovalyelPlasmodiummalariae.
LamalariaporPlasmodiumFalciparumseestvolviendocadavezmsresistentealosmedicamentosantipaldicos.Losmedicamentosrecomendadosincluyenmefloquina,atovacuona/proguanil(Malarone)ydoxiciclina.
Prevengalaspicadurasdemosquitosusandoropaprotectorasobrelosbrazosylaspiernas,empleandotoldillosaldormiryutilizandorepelentedeinsectos.
Parasolicitarinformacinacercadelamalariaylosmedicamentospreventivos,visitelapginawebdelosCDC:www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.
Nombresalternativos
FiebrecuartanaPaludismoomalariaporPlasmodiumfalciparumFiebrebiduotercianaPaludismotercianoPlasmodioFiebredelasaguasnegrasodelospantanos
Referencias
FairhurstRM,WellemsTE.Plasmodiumspecies(Malaria).In:MandellGL,BennettJE,DolinR,eds.Mandell,Douglas,andBennettsPrinciplesandPracticeofInfectiousDiseases.7thed.Philadelphia,Pa.:ElsevierChurchillLivingstone2009:chap275.
PatelSS.Malaria.In:AuerbachPS.WildernessMedicine.6thed.Philadelphia,Pa.:ElsevierMosby2011:chap49.
Actualizado:5/19/2013
Versineninglsrevisadapor:JatinM.Vyas,MD,PhD,AssistantProfessorinMedicine,HarvardMedicalSchoolAssistantinMedicine,DivisionofInfectiousDisease,DepartmentofMedicine,MassachusettsGeneralHospital.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,BethanneBlack,andtheA.D.A.M.Editorialteam.
Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.
A.D.A.M.,Inc.estacreditadaporlaURAC,tambinconocidocomoAmericanAccreditationHealthCareCommission(www.urac.org).LaacreditacindelaURACesuncomitauditorindependienteparaverificarqueA.D.A.M.cumplelosrigurososestndaresdecalidadeintegridad.A.D.A.M.esunadelasprimerasempresasenalcanzarestatanimportantedistincinenserviciosdesaludenlared.Conozcamssobrelapoliticaeditorial,el
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lascondicionesmdicas.Encasodeunaemergenciamdica,llameal911.Losenlacesaotrossitiosseproporcionansloconfinesdeinformacin,nosignificaqueselesapruebe.19972015A.D.A.M.,Inc.LaduplicacinparausocomercialdebeserautorizadaporescritoporADAMHealthSolutions.
