Vol. 29, No 1, 2020 / Revista Ecuatoriana de Neurología 175

Malformación Arteriovenosa y EpilepsiaArteriovenous Malformation And Epilepsy

1Neurólogo Clínico(a) y Epileptólogo(b)

Centro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional “Humana”7 calle “A” 1-62 zona 10, Ciudad de Guatemala, Guatemala, CP 010102Neurocirujano de EpilepsiaCentro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional “Humana”7 calle “A” 1-62 zona 10, Ciudad de Guatemala, Guatemala, CP 01010

Correspondencia:Avenida Rainha D. Amélia, 6301-857 Guarda-Portugal. Tel: 00351-271200200. Fax 00351-271200305. E-mail: javierros40@hotmail.com

Edwin Stanly Escobar-Pineda,1a Abel Alejandro Sanabria-Sanchinel,1a,b Juan Carlos Lara-Girón2

IMÁGENES EN NEUROLOGÍA

Mujer de 36 años, diestra, sin antecedentes perina-tales de interés, ni patológicos previos, no crisis febriles y desarrollo psicomotor normal. Inició con crisis epilép-ticas a los 28 años. Presenta dos semiologías; la primera con aura deja vú, seguido mareo y sensación de que “se cae en un túnel” de pocos segundos de duración y el segundo tipo, precedido o no de aura y seguido de desco-nexión del medio, mirada primaria, automatismos bilate-rales en manos, de minutos de duración. Ocasionalmente presenta evolución tónico-clónica bilateral. La evalua-ción neurológica no evidenció déficit focal. La carba-

Figura 1. EEG interictal que muestra actividad theta intermitente en región temporal bilateral y escasas ondas agudas en la región temporal derecha.

mazepina permitió una reducción parcial de las crisis, menor al 50%. La suspendió durante el embarazo por decisión propia. Posteriormente se utilizó levetiracetam sin obtener control, y se añadió lamotrigina persistiendo las crisis epilépticas. El electroencefalograma interictal registró actividad theta intermitente en la región tem-poral bilateral independiente, predominantemente en el lado izquierdo y escasas ondas agudas en la región temporal derecha (Figura 1). La resonancia magné-tica cerebral de 1.5 Teslas evidenció una malformación arteriovenosa (MAV) localizada en el lóbulo temporal

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derecho con nutrición del segmento M2 de la arteria cerebral media y drenaje venoso cortical superficial y profundo tributarios hacia el segmento sagital superior y vena cerebral interna ipsilateral (Figura 2a y 2b). Los hallazgos semiológicos y electrofisiológicos son com-patibles con epilepsia del lóbulo temporal de etiología estructural.1 Se propuso abordaje con radiocirugía pero la paciente rechazó. La localización del lóbulo temporal corresponde aproximadamente al 19% de todos los casos de MAV y cuando existe compromiso extenso del drenaje venoso cortical se pueden desarrollar crisis epi-lépticas como el caso de la paciente.2,3

Figura 2a y 2b. IRM de cerebro que muestra una MAV localizada en el lóbulo temporal derecho con nutrición del segmento M2 de la arteria cere-bral media y drenaje venoso cortical superficial y profundo tributarios hacia el segmento sagital superior y vena cerebral interna ipsilateral

Bibliografía1. Kennedy JD, Schuele SU. Neocortical Temporal

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nous malformations:epidemiology, clinicalpresenta-tion, and diagnostic evaluation.Handbook of Clinical Neurology, Vol. 143; 2017

El trabajo no ha sido financiado por ninguna entidad pública o privada. Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.

Vol. 29, No 1, 2020 / Revista Ecuatoriana de Neurología 177Vol. 29 Nº 1 . 2020. ISSN 1019-8113

www.revecuatneurol.com

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Editorial8. Bioética, Epidemias y Derechos Humanos Fernando Estévez

Cartas al Editor10. Estudio COVID-EC: ¿Por Qué se Justi�ca Investigar Las Características Clínicas de Los

Pacientes COVID-19 En Guayaquil, Ecuador? Jorge Carriel Mancilla, Roberto Muñoz Jaramillo, Jimmy Mar�n-Delgado12. Recomendaciones Ecuatorianas Para Pacientes con Esclerosis Múltiple en Relación a

Pandemia Por Coronavirus (COVID-19) Edgar Correa-Díaz, María Or�z-Yépez, Raúl Barrera-Madera, Michaell Santos-Gamarro, Víctor

Paredes-González, María Acuña Chong, Ana Toral-Granda, Joselyn Miño-Zambrano,Francisco Caiza-Zambrano, Elisa Jácome-Sánchez

16. Enfermedad Por Coronavirus 2019 (COVID-19): Importancia de Sus PotencialesEfectos Neurológicos

Manuel E. Cortés

Artículos Originales18. Pro�laxis en la Migraña: Descripción de la Prescripción en un Primer Nivel de Colombia Daniel Osorio-Bustamante, Juan Toro-Jiménez, Natalia Giraldo-Moreno, Laura Vargas-Henríquez, Jorge Machado-Alba, Juan Castrillón-Spi�a25. The E�ect Modi�cation Of Gender On The Relationship Between Neck Circumference

And Obstructive Sleep Apnea In Stroke-Free Older Adults. Oscar H. Del Bru�o, Rober�no M. Mera, Pablo R. Cas�llo30. Asociación Entre Enfermedad Renal Crónica No Terminal y Deterioro Cognitivo en Adultos

Entre 55 a 65 años de Edad Luis Gómez-Andrade, Mauro Lindao-Solano, Diego Vásquez-Cedeño, Daniel Te�aman�-Miranda35. Development And Validation Of A Brief Scale To Assess Attachment In Adults:

Psychometric Analysis In Latin America Dorys Or�z-Granja, Pamela Acosta-Rodas, Nancy Lepe-Mar�nez, Milenko Del Valle, Valen�na Ramos,

Mónica Bolaños Pasquel, Carlos Ramos-Galarza47. The Role Of Inhibitory Control In The Ability To Solve Problems Of University Students Carlos Ramos Galarza, Pamela Acosta-Rodas, Dorys Or�z-Granja, Nancy Lepe-Mar�nez, Milenko Del Valle,

Valen�na Ramos, Mónica Bolaños-Pasquel53. Niveles de Hemoglobina y Anemia en Niños: Implicancias Para el Desarrollo de Las

Funciones Ejecutivas Jonathan Zegarra-Valdivia, Blanca Viza Vásquez

Artículos de Revisión62. Factores Clínicos y Radiológicos Relacionados Con la Progresión de la Discapacidad en

Esclerosis Múltiple Anibal Arteaga-Noriega, José Zapata-Berruecos, John Castro-Álvarez, Dione Benjumea-Bedoya, Angela

Segura-Cardona, Difariney González Gomez72. Multiple Sclerosis: A Review Of The Clinical Practice Guidelines Komal Abdul Rahim, Dione Benjumea-Bedoya, Anibal Arteaga-Noriega78. The Utility Of Earlobe Crease For The Detection Of Sub-Clinical Atherosclerosis. Aldo F. Costa86. Estimulación Eléctrica en Niños y Adolescentes Con Parálisis Cerebral: Una Revisión Sistemática Raul Sulla-Torres, Ruben Vidal-Espinoza, Jaime Pacheco-Carrillo, Jorge Apaza-Cruz, Jose Sulla-Torres,

Cris�an Luarte-Rocha, Marco Cossio-Bolaños, Rossana Gomez-Campos92. Desempeño en Funciones Ejecutivas de Adultos Mayores: Relación Con su Autonomía y

Calidad de Vida Nancy Lepe-Mar�nez, Francisca Cancino-Durán, Fernanda Tapia-Valdés, Pamela Zambrano-Flores,

Patricia Muñoz-Veloso, Ivonne Gonzalez-San Mar�nez, Carlos Ramos-Galarza104. Encefalopatía Hepática: Diagnóstico y Tratamiento en 2019 Andrés Morcillo Muñoz, Jorge Morcillo Muñoz, David Rodríguez Pantoja, William Otero Regino115. Neurologic Manifestations Associated With SARS-CoV-2 Infection: A Neuro-Review of COVID-19 Daniel Moreno-Zambrano, Martha Arévalo-Mora, Angelina Freire-Bonifacini, Rocío García-San�banez,

Rocío San�báñez-Vásquez125. Neurogénesis y Ejercicios Físicos: Una Actualización Aline Siteneski, Joyce Aylín Sánchez García, Gislaine Olescowicz

Artículo de Revisión Invitado137. Bacterias, Endotoxinas y Neuroin�amación Crónica: ¿Una Etiopatogenia Para las Enfermedad

de Alzheimer? David A. Pérez-Mar�nez, Ana I. Puente-Muñoz

Reportes de Casos Clínicos145. Parálisis Del III Par Craneal Con Disfunción Externa Completa y Preservación Pupilar Como

Manifestación de Aneurisma. Reporte de Caso. Claudio Aguirre-Castañeda, Juan Benítez-Mejía, Jessica Morales-Cuellar, Juan Restrepo-López149. Enfermedad de Parkinson y Respuesta Autonómica al Dolor: Estudio de un Caso José A. Camacho-Conde, Víctor M. Campos-Arillo153. Trombo Flotante en Arteria Carótida: Reporte de un Caso Juan Marta-Enguita, Roberto Muñoz158. Síndrome de Arteria Espinal Anterior: Reporte de Caso Clínico y Revisión de Literatura Juan Quintana Campos, Luis Mazón López, Enrique Seminario Vergara, María Novillo Arévalo, Carolina Molina Collantes, Martha Behr Salvador, Edison Pacheco Idrovo161. Encefalitis Límbica Autoinmune Asociada a Anticuerpos LGI1: Presentación de un Caso y

Revisión de la Bibliografía María Navarro-Pérez, Elena Bellosta-Diago, Cris�na Pérez-Lázaro, Sonia Santos-Lasaosa, José Mauri-Llerda165. Encefalitis Autoinmune Anti-Receptor NMDA. Reporte de Caso Clínico y Revisión de Literatura Fernando Salazar Reinoso, Filadelfo Saltos Mata, Julit Cevallos Plúas, Gioconda Romero Santana

Imágenes en Neurología171. Transient Global Amnesia Disclosing A Right Thalamic Dysembryoplasthic Neuroepithelial

Tumor. Oscar H. Del Bru�o, Facundo Las Heras, Manuel Campos173. Cefalea Numular: A Propósito De Dos Casos Francisco Ros-Forteza175. Malformación Arteriovenosa y Epilepsia Edwin Escobar-Pineda, Abel Sanabria-Sanchinel, Juan Lara-Girón