MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO

Wendy Mireles Gutiérrez

MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO

Llamado también conducto alimentario comienza en la boca y se extiende hasta el ano. En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: Torácica, abdominal y pélvica.

Tubo digestivo

Su longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo.

MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO

En el cuello está en relación con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazón, en el abdomen y en el pelvis se relaciona con los diferentes órganos del aparato genitourinario.

1. Boca.

2. Faringe.

3. Esófago.

4. Estómago.

5. Intestino delgado.

6. Intestino grueso.

7. Ano.

El tubo digestivo esta formado por 6 partes: Farin

ge

MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO

Fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y naso medial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de las malformaciones congénitas). Se presenta, frecuentemente, acompañado de paladar hendido.

Labio leporino

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El paladar hendido se produce cuando el paladar no se cierra completamente, dejando una abertura que puede extenderse dentro de la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar. Puede extenderse desde la parte frontal de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando). A menudo la hendidura también incluye el labio.

Paladar hendido

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Un tercio de los lactantes afectados son prematuros. Se asocia a fístula-traqueo esofágica en más de 85% de los casos, y se produce debido a la desviación del tabique traqueo esofágico con lo que la separación del esófago con el tubo laringotraqueal es incompleta.

Atresia esofágica La atresia esofágica

aislada por otro lado se asocia a otras

malformaciones y anomalías del sistema

urogenital y su causa es una falta de recanalización

del esófago durante la octava semana del

desarrollo.

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a) Atresia con fístula traqueoesofágica.

b) Atresia aislada sin fístulas.

c) Fístula sin atresia esofágica

I.- Forma mas común de la anomalía. La abertura en el esófago suele medir 1 a 2 cm. y la Fístula Traqueo esofágica se une con mayor frecuencia a la tráquea.

II.- Menos frecuente. Los niños no pueden deglutir . Como no existe Fístula no se observa aire en el aparato gastrointestinal.

III.- Las lactantes con esta anormalidad suelen tener buen peso y rara vez presentan otras malformaciones. Estas fístulas se localizan en la porción superior de la tráquea y el esófago, a nivel de la segunda vértebra torácica.

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

A) Antecedentes prenatales:A) Antecedentes prenatales: Polihidramnios Aborto y/o partos prematuros Ecografía prenatal

B) Al nacer:B) Al nacer: Sialorrea Crisis de sofocación Distensión abdominal superior

PolihidramniosPolihidramniosAumento de liquido amniotico en la cavidad uterinaAumento de liquido amniotico en la cavidad uterina

SialorreaSialorrea

ESTENOSIS ESOFÁGICAUna estenosis esofágica es un estrechamiento gradual del esófago, que puede conducir a dificultades en la deglución. Las restricciones son causadas por tejido cicatricial que se acumula en el esófago.

La estenosis puede ser causada por:Infecciones virales o bacterianas.

Suele ser debida a una falta de recanalización completa del esófago durante la octava semana de desarrollo.

También puede ser por falta de desarrollo de los vasos sanguíneos esofágicos de la zona afectada.

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Una de las condiciones que pueden conducir a estenosis esofágica es la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El ácido excesivo se somete a reflujo desde el estómago al esófago. Esto provoca una inflamación en la parte inferior del esófago. La cicatrización dará lugar después de una lesión inflamatoria repetida. Esta cicatrización producirá tejido dañado en la forma de un anillo que se estrecha la abertura del esófago.

ESTENOSIS ESOFAGICA

Es el engrosamiento de las paredes que conforman el píloro por hipertrofia e hiperplasia, que se acompaña de edema de la mucosa y de obstrucción progresiva del lumen.

Hipertrofia congénita del píloro

• El vómito explosivo. • El bebé presenta

hambre después de vomitar y desea alimentarse de nuevo.

• Dolor abdominal• Eructos • Deshidratación

que empeora con la gravedad del vómito

SÍNTOMAS

Rotación del duodeno

La rotación inversa ocurre cuando el asa del intestino medio rota erróneamente en el sentido de las agujas del reloj.

ATRESIA Y ESTENOSIS INTESTINAL

Oclusión total(atresia) y parcial (estenosis) de la luz intestinal.

En un 50% de los casos en el Duodeno (duodenal).

20-30% de los casos presentan síndrome de Down.

ANO IMPERFORADO

Es un defecto congénito (presente al nacer) en el cual hay ausencia u obstrucción del orificio anal.

A. Anomalía alta

1. Agenesia ano-rectal con fístula:

- recto-uretral (hombres) -recto-vaginal (mujeres)2. Agenesia ano-rectal

sin fístula3. Atresia rectal

B.Anomalía baja

1. Agenesia anal con Fístula:-Ano-vestibular (mujeres)-Ano-cutáneo (ambos)

2. Estenosis anal 3. Persistencia de

cloaca

MALFORMACIÓN ANO-RECTAL:CLASIFICACIÓN

HOMBRES

Malf. Alta

Malf. Baja

MALFORMACIONES ANO-RECTALES