Manejo del sitio de la Escena

Cualquier Emergencia en donde quiera que esta suceda implica un cierto grado de riesgo ya sea mayor o menor.

Los riesgos a los que se expone el respondiente durante la atención de la Emergencia son extremadamente variados, siempre distintos en cada escena.

La escena del accidente es Dinámica.

• Hay cambios constantes que pueden pasar desapercibidos y convertir una situación segura en condición peligrosa.

Escena Segura

Una forma útil de relacionar y comprender los peligros para el respondiente en el sitio de la Emergencia esta en la clasificación de las catástrofes urbanas:

Clasificación de la catástrofe urbana, según su origen o causa:

Desastres

NATURALESTECNOLOGICAS Y ACCIDENTALES

CATASTROFES DE GUERRA

CATASTROFES SOCIALES

• Geológicas (hundimientos)• Climatológicas (huracanes)• Bacteriológicas (epidemias)• Zoológicas (pestes)

Incendios de viviendas, explosiones, accidentesindustriales, ferroviarios, aeronáuticos, de circulaciónvial, accidentes en transportede materiales peligrosos, etc.

Bombardeos, invasiones, ataques químicos, nuclearesbiológicos, terrorismoguerra civil

Tumultos, toma de rehenes, Manifestaciones violentas, Huelgas, pánico en lugares de gran concentración depersonas, revueltas, sublevaciones.

Los factores de riesgo a los que se expone el respondiente, durante la atención de la Emergencia pueden clasificarse en:

• RIESGOS BIOLÓGICOS

• RIESGOS QUÍMICOS

• FACTORES DE RIESGO DISERGONOMICOS

• FACTORES DE RIESGO DE SANEAMIENTO BASICO

• FACTORES DE RIESGOS MECÁNICOS

• FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES

Riesgos

Riesgos

La atención de emergencias en el ámbito prehospitalario conlleva una serie de riesgos, tales como:

- Exposición a agentes infecciosos. RIESGO BIOLOGICO- Posturas inadecuadas. RIESGO DISERGONOMICO- Levantamiento de cargas durante la manipulación de victimas. RIESGO DISERGONOMICO-Exposición a sustancias químicas irritantes o alérgicas. RIESGO QUIMICO

• Por otro lado el contacto con la enfermedad, el sufrimiento y la muerte constituyen una carga mental altamente estresante para el Respondiente. A esta carga psíquica se añaden las dificultades cotidianas del servicio como problemas de comunicación con colegas, sobrecarga, jornadas nocturnas, horarios, trabajo habitual, etc. RIESGO PSICOSOCIAL

Todos estos factores de riesgo aunados a las condiciones y estilos de vida crean sin advertirlo malestares, enfermedades desgaste físico y emocional, incapacidad e insatisfacción laboral o personal en el respondiente.

Riesgos• Entrenamiento deficiente, • Negligencia ante los riesgos • Operación insegura en la escena

Son factores que se conjugan para producir desde mínimas lesiones hasta la muerte del respondiente a la Emergencia.

ENTORNO VICTIMA PERSONAS

•Observar la escena. • Riesgos de explosión o incendio• Zona donde esta la victima• Materiales peligrosos involucrados• Numero de heridos y ubicación• PRECAUCION AL BAJAR DE LA UNIDAD.• Colocar la unidad en el sentido de la circulación• Fijarse en elementos inestables• Atender las indicaciones del resto del personal de emergencias.• Observar las proximidades.• En crímenes, prioridad absoluta: paramédico• Mantener siempre una salida a la vista• Si hay dudas sobre la seguridad, Retirarse y esperar la llegada de especialistas

• Signos de agresividad, ansiedad o intoxicación.

• Posición y ubicación de la victima.

• Agentes contaminantes en la victima.

• Contacto con potenciales fuentesde peligro.

• Peso de la victima.

• Observar la escena.

• Posibles agresores.

• Ambiente hostil

EVALUACION DE LA ESCENA

El objetivo de la valoración del suceso es conocer el origen y las circunstancias en las que se produjo.

En la valoración deben identificarse dos factores:

• El agente lesivo o cinemática de trauma.

• Agentes agresores presentes aun:

Un beneficio de la valoración es alertar sobre posibles lesiones ocultas

Valoración del Suceso

EVALUACIÓN DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE

EVALUACION DE LA ESCENA = AUTOPROTECCIÓN

En la escena del accidente pueden identificarse cinco fuentes potenciales de problemas:

2. PRESION SOCIAL

3. COLABORACION DE LOS ACTUANTES

1. SEGURIDAD DE LOS ACTUANTES

4. VALORACIÓN

5. TERAPEUTICA

SEGURIDAD DE LOS ACTUANTES

Es una de las primeros objetivos a conseguir por el equipo de respuesta, algunas medidas para ello son:

• Parqueo correcto de la unidad - Nunca en pendientes o ascendentes - Orillar la unidad. - Si la escena no es segura bloquear la ruta - Dirección del viento

• Señalización - Despliegue total de dispositivos de iluminación

• Cerco de autoridad.

• Acceso seguro al siniestro. - Caminar y colocarse en lugar seguro.

• Equipo de protección personal. apropiado.

• Uniforme.

EVALUACION DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE

SEGURIDAD DE LOS ACTUANTES

• Equipo de protección personal apropiado - Lente de seguridad - Mascarilla desechable - Guante de nitrilo grado quirúrgico. - Guante de carnaza largo - Lámpara (2 pilas extras) - Casco para impacto (normado) –sujeto-

• Uniforme. (jamás ropa estática)

• Atención a otros indicadores - Conos de identificación de peligros - Origen del accidente (crimen, violencia potencial, colisión contra, etc.) - Fauna y flora alrededor del sitio ( insectos, manchas en vegetación, etc.

• Mirar la escena antes de bajar (seguridad, escena, situación)

EVALUACION DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE

El equipo actuante recibe la presión del publico por dos razones fundamentalmente:

Tiempo de llegada del equipo de Emergencia: Para el ciudadano inicia desde el momento en que se produjo el accidente.

Agresividad: Asociada a ciertas acciones terapéuticas que no son comprendidas del todo por las personas presentes en el lugar

Agresividad: Asociada al estrés de la situación:

El control de la presión social puede ejercerse de la siguiente forma:

• Evitar el enfrentamiento.

• Explicar breve y sencillamente al incitador.

• Solicitar ayuda y dirigir esa ayuda con

instrucciones básicas.

• Aislamiento policial.

• Rapidez y seguridad en si mismo.

PRESION SOCIAL

Colaboración de los Actuantes

Los Accidentes en vía publica como los accidentes complejos requieren la Coordinación de varios equipos, los cuales se clasifican en:

Similares: Otros equipos de Atención Inmediata.

A: Complementarios: Bomberos, policías, peritos de transito, servicio de grúas, servicios públicos de energía eléctrica, etc.

Lo importante aquí es reconocer que cada uno de ellos tiene una función especifica:

• El personal respondiente no es bombero

• El policía no canaliza

• El bombero no arresta

• Entorno

• Victima

Pautas para el Control de la Escena

EVITAR ACTOS TEMERARIOS

EQUIPO DE PROTECCION ADECUADOCONOCIMIENTO DEL RIESGO

Pautas para el Control de la Escena

Control de la Exposición a patógenosY Seguridad de Materiales Potencialmente Peligrosos

Máxima seguridad Posible

Cumplir y hacer cumplir las reglas de seguridad

Evitar y reducir la tensión

PROTEGER Y PROTEGERSE

REDUCIR Y CONTROLAR AGRESIVIDAD

Pautas para el Control de la Escena

Hacer solo lo que ha sido entrenado para hacer

Pautas para el Control de la Escena

Nunca dar la espalda al peligro ni perderlo de vista Conocimiento y aceptación total del Peligro

Múltiples factores intervienen en la dinámica de la escena, de estos factores los mas comunes son:

• El agresor o el involucrado: Riña, agresiones, colisión

• El o los vehículos involucrados: Ubicación, riesgos físicos en el interior.

• El movimiento de vehículos: circulación en vía publica,

• El origen del accidente: materiales peligrosos, derrumbes, incendio, etc. armas involucradas

• El pariente: estrés,

• Metereologicas: lluvia, viento, granizo,

• Los equipos de respuesta involucrados: Coordinación deficiente, discusión,

Escena Seguridad

Pautas para el Control de la Escena

Pautas para el Control de la Escena

Ahora bien en el concepto de los EAI (EQUIPO DE ACTUACION ANTE INCIDENTES); una Emergencia implica la puesta en marcha de una cadena logística, este proceso donde cada eslabón implica una actividad y un riesgo, es llamado:

NIV

EL D

E R

IESG

ON

IVEL

DE

RIE

SGO

FASE DEL PROCESO DE ATENCION DE LA EMERGENCIA0

FASE DE ALERTA

FASE DE ACTIVACION Y MOVILIZACION

FASE DEFASE DEAPROXIMACIONAPROXIMACION

FASE DE FASE DE AISLAMIENTOAISLAMIENTOY CONTROLY CONTROL

TRIAGE

MEDIDAS DE MEDIDAS DE SOPORTE DESOPORTE DE

VIDA Y VIDA Y ESTABLIZACIONESTABLIZACION

TRANSPORTETRANSPORTE

TRANSFERENCIATRANSFERENCIA

REACTIVACION

ACTUACION EN EL LUGARACTUACION EN EL LUGAR

Riesgos

Cadena asistencial del EAI:

Proceso de Colaboración y Coordinación con Cuerpos Policíacos y otros de Emergencia:

Las situaciones en la que un equipo de EAI precisa la actuación de otras instituciones para su resolución son muy variadas, entre los mas frecuentes colaboradores están los cuerpos de seguridad y otros de salvamento (bomberos, asociaciones de asistencia). El conocimiento de su función y método de trabajo facilitaría la coordinación:

Públicos: Policía Estatal, Policía Municipal, Policía investigadora, Privados: Empresas de seguridad privada, custodia de valores, escoltas

Tienen como Misión:

• Seguridad ciudadana y orden publico• Custodia de detenidos• Liberación de rehenes.• Actuación con explosivos.• Cumplimiento de la ley.• Custodia de instalaciones y resguardo de bienes• Cuerpos de seguridad

Dos tipos de personal operativo: • Uniformados: Seguridad publica municipal y estatal, transito terrestre,

seguridad privada• No uniformados (escolta estatales, federales o privados)

                                

Proceso de Colaboración y Coordinación con Cuerpos Policíacos y otros de Emergencias

B. Cuerpos de emergencia La Ley de Protección Civil en el estado define dentro del Sistema Estatal de

Protección Civil a los grupos que atienden emergencias medicas en la ciudad como grupos de voluntarios, cada uno de los cuales debe poseer un registro dentro del mencionado sistema y se rigen por la siguiente normativa:

- Ley Estatal de Protección Civil: - Ley General de Salud:- Ley Estatal de Salud:- Dirección general de profesiones.- Leyes aplicables (códigos penales, reglamento de transito, etc.)

Tienen como misión:

• Atención Médica de Emergencia.• Promoción de la Salud.• Acciones de Prevención y Auxilio en caso de desastre.

Reglas de Actuación Conjunta:• Favorecer la actuación conjunta

• No utilizar claves entre grupos de voluntarios distintos

• Identificar al responsable operativo para coordinar actuación.

• Planificar la actuación, de acuerdo a las posibilidades de rescate

• Solicitar y exigir dispositivos de seguridad sobre el lugar.

• Solicitar su actuación de acuerdo a sus funciones.

• Situarse fuera del área de trabajo de bomberos y policías y en un lugar seguro e identificado.

• Informarse lo mas preciso de la situación, previa a la actuación si esto es posible.

• Identificar los posibles riesgos incluyendo para la victima y para la posterior movilización.

Gracias