Manejo Fisioterapéutico de La Lesión Medular

8/17/2019 Manejo Fisioterapéutico de La Lesión Medular

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REEDUCACIÓNFISIOTERAPÉUTICA EN

LESIONES NEUROLÓGICAS

Lic Julio granados Carrera


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g

LESIONES CENTRALES


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1. ENFERMEDAD DEL PARKINSON


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2. ESCLORISIS MULTIPLE Y LATERAL AMIOTRÓFICA


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3. HEMIPLEJÍAS


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Área afectada delcerebro

Embolia bloqueandoel flujo de sangre al

cerebro

INTRODUCCIO

N


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Aconeci!ienos!olecularesiniciados en

e"ido #ino delcere$ro %oris&ue!iacere$ral aguda'


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CORTEZA

Tronco

MÉDULA

FASCÍCULO CORTICOSPINAL

DECUSACIÓNPIRAMIDAL

TRACTO CORTICOESPINALLATERAL

TRACTO CORTICOESPINAL MEDIAL

PRIMERA NEURONA

SEGUNDANEURONA

BULBO RAQUÍDEO

MÚSCULO


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VIAS MOTORAS DEL TRONCO


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LESIÓN (EDULAR


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http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Cord.svg


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LESIÓN MEDULARLESIÓN MEDULARALTERACIONES :

MOTORASMOTORAS

SENSITIVASSENSITIVAS

AUTONÓMICAS: vejiga eAUTONÓMICAS: vejiga e

intestinointestino

SEXUALESSEXUALES PSÍQUICASPSÍQUICAS

NIVEL / TIPO


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Distrib!i"# $% #%r's

(&t&r'sU#i$'$ M&t&r'


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Receptores


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• C-2, Dorso de lacabeza

• C-5, Clavícula

• C-6, Dedo Pulgar• C-7, Dedo medio

• C-8, Dedomeñique

• T-4, Pez!

• T-"#, $mbligo

• %-", %igame!&o'!gui!al

• %-5, Dedo gordo

• (-", Dedo)equeño

•(-2,*,4, +egi!)eri!eal

DERMATOMAS


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UPP

S

a

cr

a

http://www.secpre.org/Manual/18fig.4.gifhttp://www.secpre.org/Manual/18fig.4.gif


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GOLL

BURDAC

ETA

EC

D

EC

C

ETL

AZCORTICOESPINAL

CRUZADO

RE

!ETE

CED

!IAS MEDULARES ASCENDENTES " DESCENDENTES

OE

R EM

REL


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L#M#INCOMPLETA

$ % & S'(S)

ASIA BASIA C ASIA D ASIA E

IPOS DE LESIÓN MEDULAR


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L#M# COMPLETA

$ ( & S'(S) ZPP ASIA A

IPOS DE LESIÓN MEDULAR


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LESIONES PERIFÉRICAS


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Par)lisis Facial


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Par)lisis Facial

Vaina de mielina

A*+,

Na+ 3Na+

K +

Bomba

Ca2+ Na+/Ca2+

ISQUEMIA EN EL AXON

Durane la ano*ia+ la dis!inuc' de ATP condiciona una in,ersi-n del #lu"o de la $o!$ade Na./Ca0. 1 se %roduce la acu!ulaci-n inracelular de Ca0.+ &ue induce ladesrucci-n del a*-n' La li$eraci-n de canidades ele,adas de GA2A ac3a co!o

neuro%roecor+ $lo&ueando la enrada de Ca0. en el a*-n'


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LU(2OCIATALGIA / 4NP


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HNP)LUM*OCIATAL+ÍA


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ENFERMERIAPSICOLOGIA

R. PROFESIONAL

T. OCUPACIONALT. FISICA

MEDICO

PACIENTE

NUTRICION

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO


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SISTEMA DE EVALUACION

Historia clínica Fisioterapéutica Complicaciones Nuestra propia entrevista

OB-ETI!O.

ESTABLECER UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE ACUERDO AL NI!EL " TIPO DE LESIÓN


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E,aluaci-n #isioera%5uica1. T& (s!,'r P'si-&

/Au!enado6 Es%asicidad /Dis!inuido6 Flacide7

2. R'#/& 'rti!,'r /Li!iaci-n aricular 6 conracura+ osi#icaci-n %araaricular+ oseo%orosis+ ec

/Dolor


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3. F%r0' (s!,'r /Cero /No #uncional /Funcional


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E,aluaci-n Fisioera%5uica

4. S%#sibi,i$'$ /Anesesia /4i%oesesia

/Nor!al. Tr&is(& (s!,'r

8 4i%oro#ia

8 4i%erro#ia

8 9lceras %or %resi-n


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. A!ti-i$'$%s #!i',%s 4 5&str'

8 Secuencia del neurodesarrollo6 ca!$ios de

dec3$io+ senarse+ %onerse en cuaro %unos+gaear+ %onerse de rodillas+ !arc:a de rodillas+%ararse 1 ca!inar'


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;CÓ(O (ANEJA LAFISIOTERAPIA LAS LESIONES

NEUROLOGICAS<


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(ANEJA(OS LASCO(PLICACIONES

8 Dolor 8 Li!iaci-n de Rangos Ariculares8 El Tono !uscular 8 La aleraci-n de la sensi$ilidad8 La de$ilidad !uscular6 Paresia8 La in:a$ilidad !uscular6 Ple"=a8 La Inesa$ilidad 6 de la %osura del

!o,i!ieno


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LAS COMPLICACIONESALTERAN LAS ACTI66IDADES

FUNCIONALES

)A6D)ACTI6IDADS OCUPACIONALES

)ACTI6IDADES ECONÓMICAS Y SOCIALES


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!"anejo del dolor#! C$C Electroanalgesia

Ejercicios%& ' Tera(ia Combinada


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! "anejo del tono muscular aumentado

TERAPIA INDI!IDUAL

!"ejoramos los rangos articulares


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! )otenciar la de fuer*a muscular funcional

! Estimular la contraccin muscular


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CORRIENTE PARA UPP

8C,--.ENTE E 01T, V,1T0E

8T.E"), E T-0T0".ENT,# 4 ".N%T,& ,& VECE& 01 .0


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TERAPIA +RUPAL

SECUENCIA DE COLCONETA EN D# PRONO

)lanc5as

E6tensiones de tronco .ncor(oracin a 7 (untos


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Cuaro Punos

Gaeo anerior 1 %oserior


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! )osicin de rodillas


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SECUENCIA DE COLCONETA EN D# SUPINO!8ortalecimiento muscular de miembros su(eriores 9(esas:


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! 8le6ibilidad de tronco

! 8ortalecimiento de abdominales


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- Incorporación a sedente

Cambios de ec;bito


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! Equilibrio en sedente

! Trabajo con (elota


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! 8ortalecimiento tr


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(ARC4A

PROGRA(A DENTRO DE PARALELAS

)-,>-0"0 ENT-, E )0-01E10&


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)-,>-0"0 ENT-, E )0-01E10&


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&.110 E -%E0& ? -E8,-@0".ENT, E C0"),


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CONCLUSION FINAL

NUESTRO O2JETI>O+ CO(OE?UIPO+ ES 4ACER ?UE EL

PACIENTE ALCANCE UNA(A@I(A CAPACIDADFUNCIONAL LOGRE SU

INDEPENDENCIA FUNCIONAL'

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