Manejo y Cuidado de Instrumental Quirurgico
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MANEJO Y CUIDADO DEL
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
ENF TC. DAVID JORGE VELEZ JIMENEZ
JEFE DEL AREA DE C.E.y.E.HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC
ANTECEDENTES HISTORICOS
REVOLUCION QUIRURGICA ( RENACIMIENTO )
ANTECEDENTES HISTORICOS
REVOLUCION QURIRURGICA
A. LEEUWNHOECK 1632-1723 ( MICROSCOPIO )
DESCUBRIMINETO DE LAS BACTERIAS ( HOLANDA )
CHAMBERLAND 1822-1895
PRIMER AUTOCLAVE DE VAPOR Y PRECION EN 1880. COLABORADOR
DE LOUIS PASTEUR ( FRANCIA ).
LOUIS PASTEUR 1822-1895 FRANCES QUIMICO PADRE DE LA
BACTERIOLOGIA, TEORIA GENERACION ESPONTANEA,
PUTREFACCION PRODUCIDA POR CRESIMIENTO DE LOS
MICROORGANISMOS. 1860 CONSEPTO DE PASTURIZACION.
JOSEPH LISTER ( INGLATERRA ) 1827-1912 PADRE DE LA
ANTISEPSIA.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS DEL ANTIGUO
EGIPTO
EQUIPO PARA
CRANEOTOMIA.
INTRUMENTOS PARA AMPUTACION.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Herramientas finamente elaboradas para realizar funciones
particulares en procedimientos quirúrgicos específicos.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
El instrumental quirúrgico representa una larga porción del presupuesto de la institución al cuidado de la salud.
Estas son las herramientas en que los cirujanos confían para asegurar el resultado positivo de un procedimiento quirúrgico.
Cada instrumento fue diseñado para un propósito especifico y no debe de ser usado para cualquier otro propósito.
Cuando el instrumental quirúrgico es manejado y cuidado apropiadamente, puede durar muchos años.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Los fabricantes del instrumental quirúrgico deben proporcionar instrucciones para el reprocesamiento de cada instrumento fabricado.
Para la seguridad del paciente y la satisfacción del cirujano y para ayudar a prolongar la vida del instrumento, es imprescindible que se sigan estas instrucciones.
ELEMENTOS DE FABRICACION
Acero inoxidable.
Aleaciones de titanio.
Aleaciones de plata.
Aleaciones de cromo.
Aleaciones de cobre.
Aleaciones de bronce.
INTEGRACION DE EQUIPOS
CORTE DISECCION HEMOSTASIA SEPARACION
FIJACION O TRACCION SUTURA
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Tijeras con o sin insertos de Tungsteno
Puntas cortantes o romas
Filo con o sin inserto de tungsteno
Hojas curvas o rectas.
Cuerpo.
Caja o bisagra con tornillo.
Anillos dorados indican insertos de tungsteno.TIJERAS MAYO
RECTAS.
INSTRUMENTOS DE CORTE.
Mangos de bisturí # 3-7-9 = hoja bisturí # 10-11-12-15
Mangos de bisturí # 4 = hojas bisturí # 20-21-22-24
Tijeras mayo, Metzenbaum, Harrinton, Iris,Stevens rectas y curvas
INSTRUMENTOS DE DISECCION
PINZAS DISECCION CHICAS, MEDIANAS Y GRANDES, DISECCIONES ADSON, POST-SMITH, GERALD,
BAYONETA, ETC
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA
PINZAS KELLY, PEAN, CRILE, ROCHESTER, OSHNER, HALSTED-MOSCO, RECTAS Y CURVAS.
ANATOMIA DE UN INSTRUMENTAL PORTATIL (PINZA HEMOSTATICA)
Anillos
Cremallerasmango o cuerpo.
Bisagra
Mandíbulas
Estrías o dientes
INTRUMENTAL DE FIJACION Y TRACCION
Pinzas Campo ( Backhaus ), pinzas Allis, Foester ( anillos ), Babcock. Duval,
INSTRUMENTAL DE TRACCION Y SEPARACION
Separadores Farabeuf, Deavers, Richarzon, Maleables, Wolmann, Weitlaner, Hoffman, Sen-
miller, Denis Browne, Balfourth, Osullivan, Smith, Ovni track, Greenberg, Leyla, etc.
INSTRUMENTAL DE SUTURA
Pota Agujas Hegar, Wahesten, Castro viejo, Porta agujas crille wood, Porta punta de diamante o ( implante de
tungsteno ), Porta Agujas toraxico.
INSTRUMENTAL DE SUCCION
Canulas yankauer, Ferguzon, Fressier, Pool. Etc
INSTRUMENTAL DE SONDEO Y DILATACION
Dilatadores Hegar, Becker, Beniquets, etcSonda acanalada.
INSTRUMENTAL DE PUNCION
Trocar Oshner. Trocar Nelson, Trocar Coakcley, Cánula de Novac, Verres.
R E C I P I E N T E S
Riñones, lebrillos, budineras, vasos, charolas de Mayo de acero inoxidable, etc.
INSTRUMENTAL DE LAPAROSOCPIA
Trocar, pinzas Crasper, Merylan, laparoscopia. Etc.
INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
INSTRUMENTAL ENDOSCOPICO O DE MINIMA INVACION
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
¿Que es lo que ocasiona el deterioro del Instrumental durante el lavado?Causas: Detergentes Agua (Uso de sol Salina en Qx. o agua dura. Cepillos no adecuados. Deficiente limpieza (permanencia de residuos de líquidos corporales y sangre. Lavar con soluciones antisépticas no adecuadas para inanimados.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Realizar la limpieza exhaustiva del instrumental con un detergente enzimático.
Retire los depósitos minerales mediante una limpieza general acida con detergentes recomendados por el fabricante del instrumento.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El secado con compresa permite la manipulación del instrumental y su inspección.
Observación de filos, cremalleras y articulaciones Detección de daños en la superficie Apreciación de decoloración y manchas Observación de residuos orgánicos e inorgánicosAnálisis del buen funcionamiento de los esterilizadores y agua.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Inspeccionar el instrumental verificando que no presente: materia orgánica, biocapas, corrosión, tenso - fisuracion etc.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Verificar que el marcaje del instrumental se encuentre integro (cintas de color).
Marcar o grabar el instrumental con roter o equipos que dañen el instrumento es una practica no recomendada.
No excederse en el numero de instrumentos por equipos.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Integre los equipos evitando:
Colocar instrumental grande arriba del mas pequeño.
Aplicación de lubricantes cada ves que se ensamble el instrumental.
CLASIFICASION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
LAS 5 CATEGORIAS BASICAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO SON:
PORTATIL
MICROCIRUGIA
DE PODER
ENDOSCOPICO
LAPAROSCOPICO