Universidad Popular Madres de Plaza de MayoMarcelo PersiaLa locura desatada de sus manicomiosQu recepcin pensar para la locura desatada de sus manicomios?(Tras las pistas de Bonneuil)1.Relatar una experiencia es trazar un lugar imaginario. Calles que se cruzan, rutas paralelas, centros con sus mrgenes, plazas, un ro. Presento un diario deviaje. Viajar no signifca aqu descurir un continente, tampoco confrmar la in!ormaci"n de los cart"gra!os. Viajar es un artifcio para pensar. #na $endidura de distancias en la propia mirada.%n este texto !uerzo los rastros de &onneuil para andar en otra direcci"n. %lijo puntos de apo'o para una discusi"n entre compa(eras ' compa(eros que traajamos en torno a la idea de una externaci"n asistida en la provincia de &uenos )ires. *+,-o se trata de estalecer una $istoria. &onneuil no es &onneuil. %s una idea que goza del encanto de lo distante, extra(o, extranjero. -o propongo seguir a MaudMannoni. -i anunciar que existe un territorio clnico institucional allanado.."lo trato de decir que podemos contar con otros. /ue contar *con otros, supone, tami0n, el deseo de narrar algo para acogerse uno mismo. #n dominio en el que la memoria se araza con la fcci"n, el dato con el invento, los nomres propios con la imaginaci"n.2.+1 de septiemre de +232, en un suurio de Pars, MaudMannoni !unda *con la a'uda de amigos ' el respaldo de 4ran5oise 6olto, Pierre 4edida ' Roert 7e!ort, la %scuela %xperimental de &onneuil8.ur8Marne.3.&onneuil se $ace territorio a partir de esta pregunta9 :qu0 recepci"n pensar para las psicosis desatadas de sus manicomios;osquelles ironiza que las cosas de la vida estn tan mal que las paredes del asilo deeran servir para proteger a los en!ermos de la locura de sus !amilias, de la violencia de la sociedad, de las injusticias de la $istoria.Tillou Tarca Reinoso *+I, destaca la posici"n crtica de >osquelles respecto de las psicosis ' las instituciones. #na idea, dice, que Fse asaa en la creaci"n ' sost0n de un circuito sim"lico de intercamio como !actor estructurante de la sujetividad. %ste concepto me parece un antecedente de peso en el pro'ecto &onneuilG.Recuerda que 6iego Tarca Reinoso conoci" a Maud cuando vino a &uenos )ires en +2M1 ' que $izo poco tiempo despu0s una pasanta en &onneuil.12.&onneuil no sera posile como prolema, entre nosotros, sin Pic$on RiviBre. Pic$on es la contrase(a de un estallido9 el del psicoanlisis en la psiquiatra, el de los grupos en los $ospicios, el de la poesa en la raz"n, el del dolor social en el pensamiento, el de la locura en las !amilias.%ntre +23I ' +23M, Pic$on RiviBre *+3, sugiere muc$as ideas que tienen relaci"n con desarrollos de Mannoni. 6enuncia que la psiquiatra consuma una expulsi"n que se puso en marc$a en el grupo !amiliar. %xplica que cuando alguien en!erma, la !amilia tiende a la exclusi"n. )ctEa como organismo co$esionado que activa un mecanismo de segregaci"n. .e margina al en!ermo para conjurar angustias que conciernen a todos. %l loco designado es portavoz de cosas acalladas en la !amilia. .ecretos sucios, cuentas generacionales, ideales de sus padres. %l en!ermo $ace or una voz que da un testimonio que 0lmismo no entiende del todo. %s el depositario de un !antasma. #n estereotipo loco que tranquiliza ' protege a los otros. 7os depositantes, dice Pic$on, se $acen los desentendidos, esconden la mano, niegan lo adjudicado. 7a segregaci"n es sutil, invisile, continuamente desmentida.Maud Mannoni *+2D@,, al comentar otras inUuencias en su !ormaci"n de aquellos a(os, escrie9 F7as investigaciones de Pic$on RiviBre, &leger ' &ion, entre otros, pusieron de relieve 8en una 0poca en que 'o no conoca sus traajos8 puntos te"ricos que coinciden con la tarea que 'o realizaa. 9l ni$o Aen!ermoB aparece all' como el portavoz de las tensiones del (rupo !amiliar. 9n e!ecto) en determinados momentos) la !amilia puede !uncionar como un (rupo cerrado y !avorecer en sus miem1ros todo un +ue(o de proyecciones introyectivas y de identi7caciones rec'procas. 9ntonces se produce un e"uili1rio al precio de la en!ermedad de uno de los miem1ros de la !amilia. 9l Aen!ermoB (ya seael ni$o o el adulto) asume las tensiones del (rupo para salvar al con+unto.13.7a visita a &uenos )ires de Maud ' =ctave Mannoni en +2M1 *+M, resulta de la gesti"n de un grupo de intelectuales dedicados al estudio de la ora de 7acan. >ami0n participa un conjunto de psicoanalistas argentinos. .on invitados a discutir con los !ranceses )rminda )erastur', 6iego Tarca Re'noso, %milio Rodrigu0, 4ernando #lloa, Marie 7anger, Ricardo Mal!0 ' Nos0 &leger. 7a convocatoria de los vecinos cercanos, ms all de los desacuerdos, es un reconocimiento como psicoanalistas instigadores de la cosa institucional.7a presencia de los mannoni agita una dole revuelta9 la del lacanismo ' la de las instituciones.1,.Masotta comienza con una advertencia para los que uscan capturar claves, contrase(as, instrucciones. Para los que quieren $acerse lacanianos como, antes, se $aan $ec$o Jleinianos. .ae que no se trata de una nueva t0cnica sino de otra posici"n. .ugiere tratar a las doctrinas como a un arrilete9 remontarlas, aUojarles el $ilo, soltarlas ' permitir que desaparezcan en los cielos. 7os mannoni, entre tanto, no son partidarios de estalecer consejos t0cnicos sore c"mo se deeran conducir tratamientos. -o les parece interesante indicar a alguien9 F#sted tendra que $aer dic$o estoG. >ratan, en todo caso, de preguntar9 F:Por qu0 $ar dic$o usted tal cosa;G.1-.=tra recomendaci"n de Masotta es para los interlocutores argentinos que $acen conexiones entre psicoanlisis ' poltica, vinculan la en!ermedad mental con la alienaci"n social, se declaran a !avor del compromiso. Masotta respondeque el psicoanlisis no es prctica poltica, en psicoanlisis no se trata de $acerpoltica sino de $acerla posile. %n cuanto a las experiencias institucionales *quiz por rec$azo o desconocimiento del intenso movimiento desatado en nuestro pas,, se declaraen !avor de los !ranceses. %scrie9 F%n ellos la luc$a ' los interrogantes se plantean en un nivel ien praxisizado, mientras que en nosotros en un nivel politizado. 7o Enico que tal vez $ui0ramos podido ex$iir ante ellos *por ms que pueda criticrselo, $ara sido el aVaire Trimson. )callado, s"lo nos quedan nuestros psicoanalticos, segEn nos cuentan, viajando a$ora alegremente ' en patotas desde Rodrguez Pe(a a nuestros $ospitales ' asilos, para !ortalecer 8como dice Maud Mannoni8 el poder m0dico con la imagen del psicoanalistaG.Maud Mannoni sugiere que el prolema de la poltica puede ser pensado en las prcticas $ospitalarias e institucionales..on tiempos de ruptura en la instituci"n psicoanaltica argentina *se desprenden los grupos 6ocumento ' Plata!orma,, estallan por todas partes intervenciones en $ospitales ' manicomios en las que algunos psicoanalistas ponen en cuesti"n el poder m0dico ' las instituciones psiquitricas. Masotta ironiza lo que mal entiende como psicoanlisis de una instituci"n. %ntre tanto, 4ernando #lloa insiste, tras la con!erencia de Maud, con una pregunta que no cesa9 :es posile poner a traajar el psicoanlisis para pensarlas instituciones;1..Maud Mannoni *+22D, evoca esa visita a &uenos )ires. Recuerda a Masotta como maestro de j"venes sedientos de saer. #n fl"so!o que $ala tanto de al vez Maud no dijo en +2M1 lo que muc$os queran or, en &uenos )ires, sore la prctica poltica de los psicoanalistas. Pero la !rancesa respondi", a su manera, con &onneuil. 7a idea de estallido institucional como programa 0tico. Como intervenci"n poltica sore uno mismo. Como traajo de demolici"n de todas las tendencias de segregaci"n. 6e todas las !ormas de institucionalizaci"n de la en!ermedad.1iene reservada una cama en el asilo. 6icen que es violento, impulsivo, peligroso. #n criminal que va a terminar por estrangular a su auelapara roarle los a$orros. Mannoni relata las idas ' venidas de su personaje de loco. 7os modos que tiene de $acerse malo para contar, para existir en la escena de su !antasma. %n los primeros meses, Pierre protagoniza episodios deagresi"n en los alrededores que provocan intervenci"n de la polica. Parece dis!rutar cada vez que es trado en un autom"vil ofcial. .e pide a la polica queno intervenga. 6e a poco, retorna cierta tranquilidad. .in emargo, las difcultades para encontrar un lugar en &onneuil, en el puelo, en una casa !amiliar, continEan. Concien la idea de enviar a Pierre a vivir en compa(a de un amigo en las monta(as. #n da conoce a unos oreros que constru'en una casa. 7o invitan a traajar con ellos durante dos meses. -ada malo ocurre. -inguna violencia, ninguna amenaza, ningEn desarreglo. -o necesita de su papel de c$ico peligroso. -o tiene que ampararse en la etiqueta de su en!ermedad. ) su regreso parece otro. %se camio desequilira, sin emargo, relaciones 'a estalecidas con sus compa(eros en &onneuil. Requerido en el lugar de en!ermo, poco a poco, retorna en Pierre el c$ico peligroso. %n otro momento, Pierre quiere ir a Cnglaterra. )lgunos c$icos que pasaron por &onneuil estudian all. %s enviado a una escuela granja. %nseguida reitera sus conductas violentas9 !ugas, peleas, destrozos. %l director reproc$a a la se(ora Mannoni que el c$ico est loco. %lla responde que enviar por correo un certifcado m0dico en el que consta su uena salud mental. =pina que es un c$ico mal criado. %l director reEne a todos los adolescentes. .ugiere que se $agan responsales del muc$ac$o. >odos, salvo uno, aceptan cuidarlo. %l director permite que se quede. )clara que no quiere que intervenga la polica. -o permitir agresiones a ni(os menores. %xige que se protejan entre ellos. )l da siguiente, Pierre lastima a un c$ico peque(o. 7os adolescentes se $acen cargo de la situaci"n. Pierre recie una paliza que lo deja en cama durante das. 7e o!recen una respuesta !uera de la psiquiatra. -o lo tratan resguardadotras la fgura de loco. -o lo consideran excepcional. 7os c$icos ma'ores le dicen9 F>e queremos con nosotros. -os comprometimos a cuidarte, pero agredir sin motivo a un ni(o menor no est permitidoG. La /istoria sirve a Mannoni para denunciar los ries(os de la institucionalizacin. ;dvierte "ue las terap3uticas institucionales pueden terminar por 7+ar) a0n m#s) la en!ermedad. 8enuncia la perversin de las instituciones. Cu vicio se(re(acionista. :ecuerda una idea de DroddecE "ue dice "ue lo "ue cura es la vida misma. O una su(erencia de 6innicott so1re lo "ue llama los tratamientos del vivir) esas !ormas de la !antas'a) el amor) la amistad) el +ue(o) el arte) con las "ue los /umanos se atienden en sus an(ustias.1=.&uenos )ires, viernes + de aril de +2M1, se discute una situaci"n clnica presentada por MaudMannoni, la paciente se llama .idonie. *+2,%s la $istoria de una adolescente que su!re desde $ace dos a(os una anorexia grave. 6espu0s de cada una de las cinco internaciones *en las que es alimentada por la !uerza,, al regresar a su !amilia vuelve a negarse a comer o intenta destruirse tomando cantidades desmesuradas de vinagre, aspirinas ' limones. #n cuerpo m0dico agotado la declara incurale. Considerada $ist0rica' psic"tica, tiene reservado un lugar en un $ospital psiquitrico. %scrie Mannoni9 FPerdido por perdido, le dicen a la !amilia, va'an ustedes a ver a una psicoanalistaG.%l tratamiento de .idonie atiende di!erentes asuntos. Me detengo en uno9 la instituci"n como escenario. #n espacio que o!rece tanto cuidados m0dicos como tratamiento analtico.Mannoni, a trav0s del relato de .idonie, intenta discutir con los modelos de cura tradicionales. 6urante todo el proceso, se pregunta c"mo introducir una ruptura, un corte. %n el momento de imponerse una internaci"n trata de sostener la continuidad del tratamiento en un encuadre de despsiquiatrizaci"n./uiere saer si es posile una internaci"n que no institucionalice la en!ermedad. #n espacio que o!rezca, al mismo tiempo, sost0n ' protecci"n contra la angustia. #na pregunta que urge en un estado apremiante. %n una situaci"n lmite en la que alguien se deja llevar por todas las !ormas del aandono. Mannoni dice que, en un momento del tratamiento de .idonie, la experiencia de liertad no poda ser llevada ms lejos sin implicar la privaci"n de la liertad por la muertereal.%stalece, entonces, una divisi"n de !unciones con el m0dico. %l doctor &ou$our asume la responsailidad de cuidar de la vida de .idonie. Recuerda una le' jurdica que indica que no se puede dejar morir, impasiles, a personasque estn en peligro. Mannoni relata c"mo le $ala, en aquella ocasi"n, a .idonie9 F7e dije que ella $aa llegado a donde $aa querido9 $asta las puertas de la muerte. )$ora, no podamos nosotros ir ms lejos sin !altar a la le'. -o se trataa de sentimientos. %xista una le' $umana ' $aa que con!ormarse a ella. Por eso, el doctor &ou$our se ocupara de su cuerpo !sico, mientras 'o seguira siendo su analistaG. %ntiende que asumir el riesgo de la muerte no supone asistir a la muerte de alguien. 7a posiilidad de la muerte concierne a cualquier tratamiento. %l riesgo de morir es parte de la vida. 6ice Mannoni9 F6esde el momento en que la madre introduce en el mundo a un ser viviente, ella pone en el mundo a un destino que, para ser tal, dee poder incluir en s el riesgo de la muerte. 7as madres de los psic"ticos, ajo condici"n de conservar muertos a sus $ijos vivos, rec$azan el riesgo de muerte de esos $ijosG. %l doctor &ou$our *en una nota que inclu'e en su relato Maud, explica que ante el peligro de muerte decide actuar con todo su equipo. 7as intervencionespara salvar la vida de .idonie son, a la vez, acciones m0dicas ' escenas dramticas susceptiles de ser analizadas. %n las puertas de la muerte, procuran un renacimiento que es a la vez un dato iol"gico ' una !antasa. Recuerda &ou$our que, de di!erentes modos, le dan a entender a .idonie lo siguiente9 F%ste cuerpo, para vivir, precisa alimentarse como un e09 $e aqu, pues, cinco comidas por da, papillas, alimentos en mu' peque(os trozosG. .idonie es tratada como una reci0n nacida. Pero esa escena no se consuma s"lo como acto m0dico sino como acto psicodramtico. %s una situaci"n que seproduce *a la vez, para cuidar ' para analizar. Mannoni no relata s"lo un episodio de colaoraci"n entre la instituci"n m0dica ' un tratamiento psicoanaltico. Piensa la instituci"n *' cada uno de sus actos, como un espacio que sostiene la producci"n de un conjunto de escenas que se o!recen para ser analizadas. Creo que el relato de .idonie pone a traajar la pregunta de si es posile sostener una posici"n que cuide de la vida, sin desconocer los caminos de su deseo ni los entreveros relativos al goce en el que se vive !ascinada por una muerte imaginaria.2>.MaudMannoni *+22D, piensa que el muro no es $o' el asilo sino la mentalidad de los !uncionarios. &onneuil, desde su creaci"n, soporta las amenazas de una administraci"n que quiere uni!ormar los lugares de asistencia.7as urocracias de la salud se rigen por las estadsticas que muestran nEmerosde pacientes colocados. -o importa si, a$ora, se los uica como ojetos de un manicomio sin muros. %l sistema prefere la comodidad de la normalidad administrada que o!recen las neurociencias. )dvierte sore las polticas que anuncian una nueva institucionalizaci"n en !amilias rurales a las que se propone criar discapacitados en lugar de cuidar cerdos.Piensa que el tratamiento de un joven que se encuentra en una situaci"n gravenecesita atender todas las relaciones en las que vive. %xplica que, para a'udar a alguien a vivir sin la etiqueta de su en!ermedad, se necesitan muc$os a(os de preparaci"n. #n traajoso pasaje no despojado de momentos de crisis. >iempo para que cada joven $aga la experiencia de contar con un semejante. 7a oportunidad de un espacio en el que sea posile la vivencia de desamparo junto a otros.21.%n relaci"n al papel del psicoanlisis en &onneuil, Mannoni responde que todaslas personas que traajan en la instituci"n $an tenido o tienen experiencias analticas, ellos mismos, como pacientes. Muc$os ni(os concurren a tratamientos !uera de la instituci"n. 6ice Mannoni9 F%l anlisis no se $ace en &onneuil, porque estimo que es necesario otro lugar para poder $alar de la instituci"nW no se puede ser, al mismo tiempo, parte de la instituci"n ' de la reeli"n del ni(oG.:#n lugar para vivir; :#n sitio pensado analticamente para ni(os psic"ticos sinque el psicoanlisis se practique en sus $aitaciones; 7a idea de estallido de lainstituci"n advierte sore los peligros de la institucionalizaci"n. 7a instalaci"n de cada uno en su en!ermedad. %s cierto, los tratamientos se realizan !uera de la instituci"n. Pero, quiz, como sugiere Mannoni, la instituci"n misma !uncionacomo tratamiento. Como crtica de sus propias tendencias cronifcantes. Como destituci"n de lo que tiende a estalecerse.22.Tregorio 6evito, uno de los psicoanalistas *1R, que traaja, en la actualidad, en&onneuil, recuerda intervenciones de Mannoni. 7e dice a un c$ico que agrede aotro9 F-o es necesario que le pegues para que 'o te mireG. -o descarga una oservaci"n moral *pegar es malo o no est permitido,. &usca un modo de interrogarlo sin caerle encima con una normativa. )nte la actitud violenta de otro c$ico, le aclara9 F-o necesito de tu gorila para $alar con vosG.X Marcelo Percia es psicoanalista ' psicodramatista. %scritor. Pro!esor en la 4acultad de Psicologa de la #&) ' en la carrera de Psicodrama de la #niversidad Popular Madres de Plaza de Ma'o.1 El Programa de RehabilitacinE!ternacin "sistida (PRE") #ue creado hace dos a$os en el %inisterio de &alud de la pro'incia de Buenos "ires con la direccin de (arlos )inero* )a e!periencia se abre paso (con desarrollos distintos) en los hospitales +os Este'es, "le-andro .orn, /omingo (abred*0 %annoni, 1cta'e (1234), "dministracin de la locura, locura de la administracin, 1256* En 7n comien8o 9ue no termina* Editorial Paids, Barcelona*: /errida, +ac9ues/u#ourmantelle, "nne (0444), )a hospitalidad, Ediciones de la ;lor, Buenos "ires*< )acan, +ac9ues (1222), Psicoan=lisis%edicina* En >nter'encionesTe!tos, Editorial %anantial, Buenos "ires*6 ?innicott, /* ?* (1252), (lasi@cacinA E!iste una aportacin psicoanalBtica ala clasi@cacin psi9ui=trica? En El proceso de maduracin en el ni$o, Editorial )aia, Barcelona*C 1cta'e%annoni sugiere 9ue ?innicott traba-a con la nocin de #orclusin sin tener 9ue tomarla de )acan por9ue la encuentra en su clBnica a propsito de laidea de breaDEdoFn*%annoni, 1cta'e (1230), 7n comien8o 9ue no termina, Paids, Barcelona*5 %annoni, %aud (1223), )o 9ue #alta en la 'erdad para ser dicha, Gue'a Hisin, Buenos "ires*3 En ;rancia esa re'uelta tiene, tambin, di#erentes e!presiones* %enciono la polBtica del sectorel mo'imiento de psicoterapia institucional di#undido en la clBnica de )a Borde 9ue dirige 1ur*2 %annoni, %aud (123