Mantenimiento Hospitalario

Conceptos Básicos - Análisis de variables Organización y Gestión de un SMH Importancia del SMH en la Calidad Asistencial Tecnología Médica

Conceptos básicos

Definiciones y Análisis situacional

Conceptualmente

“ El evitar las consecuencias graves debidas al deterioro es la razón de ser del MANTENIMIENTO, la esencia del mismo es el evitar los puntos débiles, aquéllos en los que la frecuencia de falla, aún las de irregular aparición, amerita una acción para su corrección definitiva.”

Operativamente significa que:

La función primordial del Servicio de Mantenimiento es asegurar que todo el personal del SS cuente con todos

los recursos físicos que le fueron asignados en condiciones adecuadas

de funcionamiento, a los efectos de cumplir con su objetivo primordial: La

eficaz y eficiente atención del CLIENTE.

Algunas funciones del Administrador

Asegurar la operación del SS en términos de:

EFICACIA, EFICIENCIA Y CALIDAD Gestionar los recursos Humanos,

Físicos, Económicos y Financieros Generar (en Equipos Multidisciplinarios)

los Manuales de Procedimientos Operativos para todas las áreas

Funciones de un Servicio de Mantenimiento

Asegurar el correcto funcionamiento de toda la infraestructura del SS (obra física, instalaciones y equipamiento)

Aplicar políticas y procedimientos de conservación para lograr la disminución de fallas imprevistas (PMP)

Garantizar las condiciones operativas de seguridad y calidad tanto para el cliente interno como para el externo

Asesorar al Administrador en la adquisición de bienes de uso basado en el criterio de Tecnologías Apropiadas

Capacitar a todo el personal en el correcto uso y conservación de toda la infraestructura del SS

Ayudar al Administrador en la tarea de optimizar la utilización de insumos y consumibles bajo un criterio de Gestión

Actividad GeneralSituación de los Servicios

Tienen un Sistema de Mantenimiento?? El personal es idóneo?? El lugar físico del Taller es el adecuado?? Poseen herramientas adecuadas?? Tienen un lugar de depósito de los equipos?? Existe un stock de repuestos y consumibles?? El equipamiento se utiliza adecuadamente?? Hubo capacitación en el uso y conservación?? Los manuales se encuentran disponibles??

Organización y Gestión de un Sistema de Mantenimiento Hosp.

Definiciones y consideraciones

Analogías con Sistemas de Calidad

Clasificación del Mantenimiento

Reactivo (MR o LACA) Correctivo (MC) Preventivo (MP)

Otro tipo (aplicación más acotada) Predictivo (MP2)

Recursos Físicos

Obra Civil Servicios Básicos de Ingeniería:

Agua fría y caliente, vapor, electricidad, cloacas, desagües pluviales, comunicaciones, climatización, transporte vertical y horizontal, gases y disposición de residuos

Equipamiento fijo y móvil

PLANIFICACIÓN - DISEÑO - IDONEIDAD - REALISMO

Recursos Humanos

Planificación del RH en base a la complejidad y magnitud del Servicio de Salud

Selección en base a perfiles claramente definidos Capacitación permanente Programas de pasantías (rentadas o no) Promover espíritu de equipo Cuidadosa selección de Outsourcing (obligatorios o no) Cuidadosa planificación de relevos, recargos y guardias Muy buena coordinación y delegación de tareas

COMUNICACIÓN - MOTIVACION - OBJETIVOS CLAROS

Recursos Económico-Financieros

Presupuestos operativos reales Previsiones por demanda estacional Licitaciones o concursos de precios Austeridad en el gasto Programas de Mantenimiento Preventivo racionales Fijación de objetivos de ahorro, solicitando materiales de

calidad adecuada al mejor precio posible Recorrer las instalaciones periódicamente: Caza de Anomalías

RACIONALIDAD - CONTROL - COMPROMISO

Evolución de los Sistemas de Calidad

Básicamente motorizada por COSTOS

Control de Calidad (QC) Control Calidad Estadístico (muestreo) Calidad Total (Concepto Sistémico) Gestión de la Calidad (ISO 9000 - 1994) Mejora Continua (ISO 9000 - 2000)

Principios de Organización del Servicio

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓN

PROGRAMACIÓN

EJECUCIÓN

ANÁLISIS

EVALUACIÓN

MEJORACONTINUA

No hay “recetas infalibles”, pero..

Se debe optar por un modelo de gestión adecuado al SS y consensuado

El Servicio de Mantenimiento se debe considerar como una empresa en sí mismo, analizando sus “ganancias” y “pérdidas” (costos y beneficios)

El SM debe participar en las decisiones sobre Compras

Organización Funcional del SM

A C TIV ID A DA D M IN IS TR A TIV A

A C TIV ID A D D EP L A N E A M IE N TO

M A N TE N IM IE N TOP R E V E N TIV O

M A N TE N IM IE N TOC O R R E C TIV O

A M P L IA C IO N E S YR E M O D E L A C IO N E S

S U M IN IS TR O D ES E R V IC IO S

S E R V IC IO D E M A N TE N IM IE N TOJE F E D E M A N TE N IM IE N TO

A D M IN IS TR A C IÓ N

D IR E C C IÓ N D E L S E R V IC IO

Indices de Inversión y Vida Útil del Hospital

05

101520253035404550

%Inversión

Inicial

Años VidaÚtil

Obra CivilInstalacionesEquipo FijoEquipo Móvil

Clasificación de los equipos

Clase I: Equipamiento crítico conectado directamente al paciente como soporte de vida o registro de signos vitales

Clase II: Equipamiento que sin ser crítico representan una carga importante de tareas de Mantenimiento (cocina, esterilización, aire comprimido, aspiración)

Clase III: Equipamiento de los servicios básicos y auxiliares, que no representan carga importante de tareas de Mantenimiento (tableros eléctricos, lavandería)

Clase IV: Equipamiento que tiene poco o ningún efecto sustancial sobre la operación del Hospital (camillas de transporte

Programa de Mantenimiento Preventivo

Objetivo: – Mantener la infraestructura en óptimas

condiciones operativas Beneficios: Garantizar confiabilidad

– Apoyo efectivo a la atención del paciente– Minimizar posibilidades de falla– Reducir costos por reparaciones inesperadas– Mejorar condiciones de eficiencia, eficacia,

seguridad y calidad

Dice el dicho...

“Vale más un gramo de prevención que un kilo de

cura”

Importancia del SMH en la Calidad Asistencial

Listado de ventajas (clase) Preguntas?? Claves para la exitosa implementación

Claves para la exitosa implementación de un SMH

Compromiso de la Dirección Voluntad de hacer del Jefe de Mantenimiento Lograr que todos se involucren (actitud +) Simple y claro (la gente “compra”) Sistema de información adecuado Dispuestos al cambio Concepto de Mejora Continua Reconocer al enemigo