CARIOGRAMA DE MALMÖ

CRITERIOS• Experiencia de caries• Enfermedades generales• Contenido de la dieta• Frecuencia de la dieta• Cantidad de placa• Conteo S. Mutans • Programa de fluoración• Secreción salival• Capacidad tampón de la saliva• Juicio clínico

• El sector verde muestra una estimación de la “posibilidad real de evitar nuevas caries”. Es “lo que queda” cuando los otros factores se han llevado su parte.

• El sector azul oscuro muestra la dieta, y se basa en una combinación de los contenidos de la dieta y la frecuencia de la dieta.

• El sector rojo muestra las bacterias, y se basa en una combinación de la cantidad de placa y el conteo de S. Mutans.

• El sector azul claro muestra la susceptibilidad, y se basa en una combinación de la experiencia pasada de caries y enfermedades relacionadas.

EXPERIENCIA DE CARIES (PREVALENCIA)

• 0= sin caries y sin rellenos. Completamente libre de caries, sin rellenos anteriores, sin dientes perdidos por caries.

• 1= mejor de lo normal para ese grupo de edad en esa área.

• 2= normal para ese grupo de edad en esa área.• 3= peor de lo normal para ese grupo de edad en

esa área. Varias nuevas lesiones de caries del año pasado.

ENFERMEDADES GENERALES• 0= sin enfermedad. No hay signos de

enfermedades generales de importancia relacionados con la caries dental. El paciente es “saludable”.

• 1= hay enfermedad o condiciones en grado leve. Hay enfermedad que incide indirectamente en el proceso carioso, u otras condiciones que pueden contribuir a un mayor riesgo carioso.

• 2= hay enfermedad o condicones en grado severo y duradero. El paciente está postrado en cama o puede necesitar medicación continua.

CONTENIDO DE LA DIETA• 0= consumo muy bajo de hidratos de carbono fermentables.

Dieta rica desde el punto de vista de la caries. Los azúcares y carbohidratos inducen la caries en un nivel muy bajo.

• 1= consumo bajo de carbohidratos fermentables. Dieta “no cariogénica”. Los azúcares y carbohidratos inducen la caries en un nivel bajo.

• 2= consumo moderado de carbohidratos fermentables. Dieta con contenido relativamente alto de azúcares u otros carbohidratos que inducen a las caries.

• 3= consumo alto de carbohidratos fermentables. Dieta inadecuada desde el punto de vista de la caries.

FRECUENCIA DE LA DIETA

• 0= máximo 3 comidas al día (incluyendo aperitivos).

• 1= máximo 5 comidas al día.• 2= máximo 7 comidas al día.• 3= + de 7 comidas al día

CANTIDAD DE PLACA• 0= extremadamente buena higiene oral. Índice de placa

<0,4. Utiliza cepillo normal e interproximal. • 1= buena higiene oral. Índice de placa 0,4 – 1,0. Placa

en margen gingival libre y área adyacente del diente. • 2= menos que una buena higiene oral. Índice de placa

1,1 – 2,0. Acumulación moderada depósitos blandos visibles.

• 3= mala higiene oral. Índice de placa > 2,0. Acumulación abundante de depósitos blandos visibles.

CONTEO S. MUTANS

• 0= muy baja o nula cantidad. 5% de la superficie colonizada por bacterias.

• 1= baja cantidad. 20% de la superficie colonizada por bacterias.

• 2= alta cantidad. 60% de la superficie colonizada por bacterias.

• 3= muy alta cantidad. +80% de la superficie colonizada por bacterias.

PROGRAMA DE FLUORACIÓN

• 0= uso de pasta dental fluorada + tabletas, enjuagues y barnices.

• 1= uso de pasta dental fluorada + tabletas o enjuagues y barnices con poca frecuencia.

• 2= uso de pasta dental fluorada• 3= no usa pasta dental fluorada, ni ningún tipo

extra de flúor.

SECRECIÓN SALIVAL

SALIVA ESTIMULADA•0= secreción salival normal. + 1,1 ml/min.•1= secreción salival moderada. 0,9 – 1,1 ml/min.•2= secreción salival baja. 0,5 – 0,9 ml/min.•3= secreción salival muy baja. – 0,5 ml/min.

CAPACIDAD TAMPÓN DE LA SALIVA

• 0= adecuada. pH mayor a 6.• 1= reducida. pH 4,5 – 5,5.• 2= baja. pH bajo 4.

JUICIO CLÍNICO• 0= el riesgo es más positivo de lo que el cariograma

muestra. • 1= el riesgo está de acuerdo a lo que el cariograma

muestra.• 2= el riesgo es más negativo de lo que el cariograma

muestra. • 3= el riesgo es muchisimo más negativo de lo que el

cariograma muestra. El examinador está seguro de que dentro el año próximo el paciente tendrá nuevas lesiones cariosas.