Manual de Bioseguridad en Patologia

8/21/2019 Manual de Bioseguridad en Patologia

1/28


2/28

Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.

Unidad de Anatoma Patolgica

Manual de bioseguridad y

manejo de residuos de

Anatomia Patologica del

Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 1 de 27

Fecha de emisin: Mayo 2011

Vigencia: 3 aos

Este documento es propiedad del Hospital de Angol. Cualquier copia parcial o total no es vlida sin la

debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD YMANEJO DE RESIDUOS DE

ANATOMIA PATOLGICA DELHOSPITAL DE ANGOL

Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

T.M Susana Garcs OlaveT.M. de Anatomia Patologica

Dr. Bolvar Lee OlmosJefe Anatomia PatologicaEU. Claudia NavarroEncargada Oficina de Calidad

D. Ren Lopetegui CarrascoDirector Hospital Dr. MauricioHeyermann Torres de Angol

ndice

Seccin Pgina

Introduccin 2

Objetivo 3

Alcance 3

Responsabilidades 3

Antecedentes generales 4

Almacenamiento de reactivos 6

Unidades generadoras deresiduos y medidas de precaucinestndar 16Procedimiento para la eliminacinde residuos 21

Sociabilizacin 23

Actualizacin 23

Referencias 23

Anexos 24


3/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 2 de 27


Vigencia: 3 aos



I. INTRODUCCIN

El laboratorio de Anatoma Patolgica del Hospital de Angol realiza exmenes debiopsias, citologas ginecolgicas y miscelneas, aplicando distintos mtodosdiagnsticos, lo que implica la utilizacin de una gran cantidad de compuestos qumicosde alta toxicidad, carcinognicos, teratognicos, corrosivos, irritantes, mutgenos y queposteriormente deben ser eliminados. Por esta razn es necesario mantener un nivel de

cuidado permanente dentro del laboratorio, comenzando por el personal Profesional queest dedicado a desarrollar este tipo de trabajos, as como tambin por los auxiliares deservicio. Pero no solamente se debe tener cuidado al trabajar con estos compuestospeligrosos, sino tambin en su almacenamiento y posterior eliminacin, ya que sonaltamente nocivos el ser humano y el medio ambiente.

La Unidad de Apoyo Diagnstico Anatoma Patolgica es un laboratorio que estclasificado dentro del Nivel de Bioseguridad II segn lo mencionado en el Manual deBioseguridad en Laboratoriode la OMS, ste corresponde a las actividades desarrolladasen un laboratorio bsico, por personal adiestrado en el manejo de agentes de riesgo delgrupo II. Es similar al nivel I y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia elpersonal y el ambiente, pero difiere del nivel I en las siguientes caractersticas:

1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentespatgenos.2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo.3. Se toman precauciones extremas con instrumentos corto punzantes contaminados.4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevana cabo en gabinetes de trabajo microbiolgico.

El laboratorio de anatoma patolgica est dividido en las siguientes secciones:

Recepcin de muestrasSala de macroscopa

Sala de procesosSala de inclusin, corte y microscopa.


4/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 3 de 27


Vigencia: 3 aos



Sala de tincin, en sta se desarrollan:Tcnicas HistoqumicasInmunohistoqumicasCitologa ginecolgica y miscelnea.

II. OBJETIVO

Entregar normas de seguridad que posibiliten un trabajo seguro y confiable en la Sala deMacroscopia y Sala de Procesos.

III. ALCANCE

Aplicable a las actividades realizadas por todos los funcionarios en la Unidad de AnatomaPatolgica del Hospital Mauricio Heyermann de Angol.

IV. RESPONSABILIDADES

Jefe Anatoma Patolgica - Supervisar el cumplimiento de las medidasindicadas en el presente manual por partede sus trabajadores.

Profesional Tecnlogo Mdico - Informar e indicar a cada funcionario, sobrelos procedimientos correctos a desarrollaren cada intervencin.

- Debe entregar toda la informacinespecfica requerida por el trabajador parael desempeo de sus labores, el riesgoasociado a las tareas y las medidas decontrol necesarias

Tcnico Paramdico - Cumplir con todo lo establecido en elManual de Bioseguridad


5/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 4 de 27


Vigencia: 3 aos



V. ANTECEDENTES GENERALES

5.1 Principales agentes txicos utilizados en el procesamiento de tejidos

Formalina 10% tamponada: La formalina es un compuesto qumico utilizado parapreservar los tejidos una vez extrados de su contexto biolgico. Pero a su vez es una

sustancia toxica irritante de la mucosa ocular, vas respiratorias y la piel.Xilol : Es un liquido incoloro utilizado como agente aclarante en elprocesamiento de los tejidos. El xilol es un compuesto altamente voltil, sus vaporespueden provocar dolor de cabeza, nuseas y malestar general, adems es altamenteirritante y provoca mucho dolor al entrar en contacto con la mucosa ocular.Alcohol : Lquido incoloro, transparente, voltil, inflamable. Higroscpico.Posee un olor caracterstico. Hierve a 78 C aproximadamente. Miscible con agua yprcticamente con todos los solventes orgnicos incluido el xilol. Es irritante de las vasrespiratorias.

5.2 Principales peligros de accidentes en el laboratorio

1. Quemaduras trmicas y qumicas.2. Lesiones en la piel y los ojos por contacto con productos qumicamente agresivostales como formalina, xilol o alcohol.

3. Cortaduras con vidrios, cubreobjetos rotos, navajas u otros objetos con bordesafilados.

4. Intoxicacin por ingestin, inhalacin o absorcin de sustancias toxicas.5. Incendios, explosiones y reacciones violentas.

5.3 Manejo de derrames

1. Advertir inmediatamente al Tecnlogo Mdico.2. Si se ha contaminado la ropa, quitrsela de inmediato y no volverla a usar hasta

haber eliminado el producto. Lvese inmediatamente. Si tras haberse lavado, lairritacin o el dao persisten, conseguir ayuda mdica.

3. Si la cantidad de producto derramado es pequea, absorberlo con toallas de papelu otro material neutro. Manejar el residuo de acuerdo con las instruccionesexistentes.

4. Si el producto es inflamable, ventilar el rea y eliminar toda fuente de ignicin.


6/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 5 de 27


Vigencia: 3 aos



5. Si son compuestos muy peligrosos (xilol, formalina, acido ntrico, acido clorhdrico,cido actico, cianuros, etc.), evacuar el rea y advertir al encargado de seguridado superior ms cercano.

6. Evitar el contacto con la piel y los ojos.7. En caso de derrame de cidos, emplear productos neutralizadores, antes de

proceder a la limpieza con carbonato de sodio.8. Tenga siempre presente el cuidado de no producir mezclas reactivas. Ver tabla de

incompatibilidad (anexo 1)

5.4 Manejo de productos peligrosos

1. Evitar el contacto de la piel con los productos qumicos. Muchas sustancias quehoy se consideran seguras, pueden no serlo maana. Usar guantes apropiados.

2. Muchos reactivos y solventes ingresan al organismo por las vas respiratorias.Manejarlos dentro de las campanas dotadas de sistemas de extraccin.

3. No usar productos que no estn correctamente identificados, y antes de usarreactivos, leer cuidadosamente las instrucciones del rtulo.

4. Al verter un reactivo de una botella, sostenerla del lado del rtulo, para evitar queel lquido al escurrirse dae la etiqueta o rtulo.

5. Siempre descarte el exceso de una muestra. No se deben volver a colocarreactivos en su recipiente original.6. No introducir esptulas ni elementos similares para favorecer la salida de reactivos

slidos.7. Usar embudos cada vez que se viertan solventes o reactivos en aberturas

pequeas.8. Antes de verter un lquido en una bureta o matraz de decantacin asegrese que

la vlvula est cerrada.9. Verter siempre la solucin ms concentrada a la ms diluida, a fin de evitar

reacciones violentas o salpicaduras.10. Mantener los lquidos inflamables lejos de fuentes de calor y de luz solar.11. No basar en el olfato para determinar el contenido de una botella o recipiente.

5.5 Manejo de productos corrosivos

Definicin: Son las sustancias que disuelven metales o provocan oxidacin en lasuperficie de los materiales y que en contacto con los tejidos vivos, pueden ejercer sobreellos una accin destructiva. Los principales agentes corrosivos utilizados en el laboratorio


7/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 6 de 27


Vigencia: 3 aos



de anatoma son: cido clorhdrico, cido ntrico, cido sulfrico, cido actico. Almanipular ste tipo de productos se debern tomar las siguientes precauciones:1. Al preparar las soluciones, los envases no debern quedar en contacto directo con el

mesn por peligro de ruptura o derrame.2. Realizar con precaucin el trasvasije de un recipiente a otro; utilizar un embudo en

caso necesario.3. Nunca se deber pipetear un reactivo qumico (ej. cido, material castico) con la

boca. Un procedimiento seguro es utilizar propipetas o pipetas automticas.4. Agregar siempre el cido suavemente al agua mientras se mezcla. Esto deber

realizarse por escurrimiento de las paredes internas del receptculo con agua.

VI. ALMACENAMIENTO DE REACTIVOS

El potencial riesgo que conlleva el almacenamiento de reactivos y productos qumicos,depende no slo de la cantidad almacenada sino en especial de su peligrosidad. Si sealmacenan productos qumicos sin consideracin de su peligrosidad especfica, puedellevar esta circunstancia a un aumento sobre proporcional del potencial de riesgo.

6.1 Almacenamiento en la Unidad de Anatoma PatolgicaLos reactivos lquidos y liofilizados que puedan permanecer a temperaturaambiente, sern almacenados en la sala de procesos, en muebles que en suexterior se encuentran identificados con un N y las sustancias que en ellos sealmacenan.

Reactivos preparados como PBS, Acido Ntrico 5% utilizado para descalcificacin,Reactivo de Schiff, Diff, Alcian Blue y reactivos y Anticuerpos paraInmunohistoqumica sern almacenados en el refrigerador.

Reactivos como Formalina 10%, Formalina 37% y Xilol sern almacenados en un

armario ubicado en la sala de procesos, el que se encuentra previamenteidentificado con las sustancias que contiene.

Para evitar accidentes por error en el almacenamiento de los reactivos, se deber tenerpresente las Incompatibilidades de Almacenamiento de Reactivos.


8/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 7 de 27


Vigencia: 3 aos



6.2 Incompatibilidad

Es muy importante saber que los reactivos no deben guardarse al azar, pues muchos deellos son incompatibles y al entrar en contacto pueden generar graves accidentes. Demanera general, dos reactivos son incompatibles si reaccionan violentamente,desprenden calor apreciablemente o producen productos inflamables o txicos.

Estas reacciones pueden llevarse a cabo con los vapores que se generen de reactivosalmacenados en frascos mal tapados, al cerrar los recipientes con tapones inadecuados oal almacenar en recipientes cuyos materiales reaccionan o se ven afectados por losreactivos contenidos.

La lista que sigue a continuacin contiene en comparacin directa una serie de productosqumicos incompatibles que, en base a sus propiedades qumicas, pueden reaccionarviolentamente entre ellas. Deberan por ello guardarse separadas las una de las otras, yde ninguna forma deben entrar en contacto entre ellas. El objeto de esta lista es ofrecerdatos, con el fin de contribuir a prevenir accidentes en el laboratorio y bodega dealmacenamiento. Dada la magnitud de combinaciones posibles tiene que limitarse a losejemplares ms importantes.

Incompatibilidad general de reactivos qumicos.

REACTIVO INCOMPATIBLE CON

Acetona Mezclas de cido sulfrico y ntrico, cloroformo, t-butxido de potasioy oxidantes.

Acido actico Acido crmico, compuestos hidroxilados, cido perclrico, perxidos,permanganatos, acetaldehdo, amoniaco, nitrato de amonio, cido

ntrico, xido crmico, etilenglicol.

Acido clorhdrico Anhidrido actico, hidrxido de amonio y alcalinos, cido perclrico,cianuros y acetato de vinilo.

Acido crmico y Acido actico, naftaleno, alcanfor, glicerol, etanol y lquidos


9/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 8 de 27


Vigencia: 3 aos



trixido de cromo inflamables en general.

Acido frmico Metales en polvo, medios de oxidacin.

Acido ntricoconcentrado

Acido actico, anilina, cido crmico, xido crmico IV, sulfuro dehidrgeno, cido cianhdrico, lquidos y gases inflamables, cobre ycualquier metal pesado, acetileno, alcoholes, materia orgnica ysodio.

Acido oxlico Plata, mercurio, medios de oxidacin

Acido perclrico Anhidrido actico, bismuto y sus aleacione, alcoholes, cido sulfricoconcentrado, cido fosfrico, fsforo V xido, sustancias oxidables,papel, madera.

Acido pcrico Calor, acetileno, amoniaco, halegnos, metales, picratos alcalinos yalcalinotrreos, aluminio, cido ntrico, perxidos, medios deoxidacin.

Acido sulfrico Cloratos, percloratos y permanganatos de metales alcalinos,acrilonitrilo, hierro y agua.

Amonio nitrato Acidos, polvo metlico, lquidos inflamables, cloratos, nitratos, azufre,sustancias orgnicas finamente divididas u otras sustanciascombustibles.

Anhidro deamonio

Mercurio (termmetros, manmetros, etc.) halgenos, hipoclorito decalcio, cido fluorhdrico anhidro.

Bromo Amoniaco, acetileno, butadieno, hidrocarburos gaseosos, hidrgeno,carburo de sodio, metales finamente divididos, ver halgenos.

Carbn activado Hipoclorito de calcio y todos los agentes oxidantes.

Cianuros cidos, halgenos, medios de oxidacin, en especial nitritos ymercurio II nitrato.

Cinc polvo Ver Aluminio en polvo.


10/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 9 de 27


Vigencia: 3 aos



Clorato de potasio cidos, especialmente el sulfrico.

Cloratos Sales de amonio, cidos, polvos metlicos, azufre, cianuros, sulfuros,materiales orgnicos o combustibles, ver tambin cido perclrico.

Cloro Ver halgenos

Cobre Acetileno, perxido de hidrgeno

ter etlico Acido crmico, cido perclrico, perxido de sodio.

Halgenos Compuestos no saturados, amonaco y aminas, metales en polvo,metales alcalinos y alcalinotrreos, hidrocarburos + luz, hidrurosmetlicos, hidrgeno.

Halogenuros dehidrgeno

Metales alcalinos y alcalinotrreos, lejas fuertes, metal en polvo,cido perclrico, cido ntrico, envases de aluminio.

Hidracina Calor, medios de oxidacin, catalizadores metlicos, (tambinoxdicos), sales de metales pesados, metales alcalinos yalcalinotrreos.

Hidrocarburos Halgenos, xido de cromo IV, perxido de sodio.

Hidrocarburos nosaturados

Halgenos, medios de oxidacin, halogenuros de hidrgeno,aluminiio cloruro, cloruro de hierro III, cido crmico, cloruro deantimonio III, iniciadores de polimerizacin.

Hidrxido depotasio

Acido actico, fsforo, aluminio, cinc, hidrocarburos halogenados,tetrahidrofurano y agua.

Hidrxido desodio

Anhidrido actico, nitrometano, aluminio, cido sulfrico y agua.

Hidrxido deamonio

Sulfato de dimetilo, flor, nitrato de plata y cido sulfrico.

LquidosInflamables

Nitrato de amonio, cido crmico, perxido de hidrgeno, cidontrico, perxido de sodio y halgenos.


11/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 10 de 27


Vigencia: 3 aos



Mercurio Acetileno, amoniaco.

Metales alcalinasy alcalinotrreos

Agua, cidos, alcoholes, halogenuros de cido, oxgeno del aire,sales hidrocarburos, medios de oxidacin, hidrgeno, clorados,dixido de carbono, tetracloruro de carbono y halgenos.

Metales en polvo Cloritos.

Nitrometano Calor, golpe, lcalis, aminas, cidos, cloroformo.

Oxidantes Hidrocarburos, materia orgnica.

Oxido de calcio Agua.

Oxido de cromoVI

Acido actico, anhidrido actico, naftalina, alcanfor, glicerina, bencinade petrleo, alcoholes, hidracina, lquidos inflamables.

Oxgeno Aceites, grasas, hidrgeno y lquidos, slidos y gases inflamables.

Permanganato depotasio

Acido actico, perxido de hidrgeno, metales como antimonio,arsnico, titanio, fsforo, cido sulfrico, glicerol, etilenglicol,

benzaldehdo, cido clorhdrico, azufre, piridina, dimetilformamida.

Perxidos Metales pesados (incluyendo xidos y sales), polvo, sustanciasoxidables, carbn activado, amonaco, aminas, hidracina, metalesalcalinos.

Perxido dehidrgeno

Cobre, cromo, hierro, alcoholes, metales y sus sales, nitrometano,acetona, materia orgnica, anilina y materiales combustibles.

Perxido de sodio Metanol, etanol, glicerina, etilenglicol, cido actico glacial, etilacetato, metal acetato, benzaldehdo, sulfuro de carbono, furfurol.

Plata Acetileno, cido oxlico, cido tartrico, combinacin de amonio,

perxidos.

Polvo metlico Perxidos, nitratos, nitritos, medios de oxidacin, halgenos,hidracina, hidrocarburos halogenados, cidos.

Potasio Ver metales alcalinos.


12/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 11 de 27


Vigencia: 3 aos



Sodio Tetracloruro de carbono, dixido de carbono, nitrato de amonio, cidoclorhdrico, perxido de hidrgeno, azufre y agua, ver metalesalcalinos.

Sulfuro dehidrgeno

Acido ntrico fumante, gases oxidantes, acetaldehdo, cobre en polvo,dixido de plomo.

Sulfuro de

carbono

Calor, metales, medios de oxidacin, cloro + hierro, carbn activado.

Sulfuros Acidos.

Yodo Acetileno, amoniaco (gas o en solucin acuosa), potasio, ver tambinhalgenos.

6.3 Consideraciones generales en la disposicin de sustancias en unalmacn:

El objetivo de las siguientes consideraciones es eliminar riesgos fundamentales con el

criterio lgico teniendo en cuenta la reactividad de las diferentes sustancias.Los envases pesados se ubican en los estantes inferiores.Las bases o cidos fuertes deben ocupar los niveles inferiores para evitarpeligros de posibles derramesLos reactivos inertes deben agruparse de modo ms conveniente parafacilitar su localizacin.Separar reactivos sensibles al agua de posibles tomas o conducciones deesta y de las sustancias inflamables.

6.4 Informacin sobre Riesgos y Almacenamiento

Es importante establecer de forma clara los grupos de sustancias que son inestables eincompatibles entre s o con algn agente externo. Los reactivos de fbrica tienendistintos tipos de identificacin del producto, la mayora se rige por pictogramas que


13/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 12 de 27


Vigencia: 3 aos



contienen informacin respecto al manejo y almacenamiento, los que se presentan acontinuacin:

E: explosivos

O: Comburente

CLASIFICACION: PRECAUCION:Sustancias y preparaciones que

reaccionan exotrmicamente tambinsin oxgeno y que detonan segncondiciones de ensayo fijadas, deflagranrpidamente o que pueden explotar alcalentar bajo inclusin parcial

Evitar choque,

percusin, friccin,formacin de chispas,fuego y accin delcalor

CLASIFICACION: PRECAUCION:Sustancias y preparados que, encontacto con otros, (particularmente conlos inflamables) originan reaccionesfuertemente exotrmicas. Ej.,sustancias oxidantes y perxidos.

Evitar todo contactocon sustanciascombustibles, Existepeligro de inflamacin,pueden favorecer losincendios comenzadosy dificultar su extincin


14/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 13 de 27


Vigencia: 3 aos



F: FcilmenteInflamable

T: Txico

CLASIFICACION: PRECAUCION:Lquidos con un punto de inflamacininferior a 21C pero que no sonaltamente inflamables. Sustanciasslidas y preparaciones que por accin

breve de una fuente de inflamacinpueden inflamarse fcilmente y luegopueden continuar quemando opermanecer incandescentes

Mantener lejos dellamas abiertas, chispasy fuentes de calor

CLASIFICACION: PRECAUCION:La inhalacin, la ingestin o laabsorcin cutnea en pequeacantidad, pueden conducir adaos para la salud de magnitudconsiderable, eventualmente conconsecuencias mortales. En casode sospecha de daos gravespara la salud, posiblementeirreversibles, por absorcin nica,repetida o prolongada,especialmente en caso de efectoscancergenos, mutgenos ytxicos para la reproduccin y soninflamables en el aire

Evitar cualquier contacto conel cuerpo humano. En casode malestar consultarinmediatamente al mdico.En el caso de sustanciasclasificadas comocancergenas, mutgenas otxicas para la reproduccin,se hace referencia a estospeligros. En el caso demanipulacin de estassustancias deben observarseprescripciones especiales


15/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 14 de 27


Vigencia: 3 aos



C: Corrosivo

Xn: nocivo

CLASIFICACION: PRECAUCION:Destruccin del tejidocutneo en todo su espesoren el caso de piel sana,intacta, o si este resultado

puede ser predicho

Mediante medidas protectoresespeciales evitar el contacto con losojos, piel y vestidos. No inhalar losvapores. No inhalar los vapores. En

caso de accidente o malestarconsultar inmediatamente al mdico

CLASIFICACION: PRECAUCION:La inhalacin, la ingestin o la absorcincutnea pueden provocar daos para lasalud agudos o crnicos. En el caso desospecha de daos graves para la salud,posiblemente irreversibles, por absorcinnica, repetida o prolongada,especialmente en caso de sospecha deefectos cancergenos, mutgenos ytxicos en la reproduccin (peligrosospara la reproduccin). Peligro desensibilizacin por inhalacin

Evitar el contacto con elcuerpo humano. En elcaso de sustancias quese encuentran bajosospecha de sercancergenas,mutgenas o txicos enla reproduccin, se harreferencia a estascircunstancias


16/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 15 de 27


Vigencia: 3 aos



Xi: irritante

N: peligrosopara el medioambiente

sta Unidad tiene a disposicin del personal una Tabla que indica la Incompatibilidad deSustancias segn el tipo de pictograma, en funcin de la peligrosidad asociada a cadaproducto qumico, la que deber ser considerada al momento de la manipulacin yalmacenamiento de stos.

CLASIFICACION: PRECAUCION:Sin ser corrosivas, pueden producirinflamaciones en caso de contacto breve,prolongado o repetido con la piel o lasmucosas. Peligro de sensibilizacin en

caso de contacto con la piel

Evitar el contacto conojos y piel; no inhalarvapores

CLASIFICACION: PRECAUCION:

En caso de ser liberado en el medioambiente acutico y no acutico puedeproducirse un dao del ecosistema porcambio de equilibrio natural,inmediatamente o con posterioridad.Ciertas sustancias o sus productos detransformacin pueden alterarsimultneamente diversoscompartimentos.

Segn sea el potencialde peligro, no dejar quealcancen la canalizacin,el suelo o el medioambiente. Observar lasprescripciones deeliminacin de residuosespeciales


17/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 16 de 27


Vigencia: 3 aos



Tomando conocimiento de los smbolos de peligrosidad y su significado, as como lasindicaciones sobre riesgos especficos y consejos de prudencia en las etiquetas, sepueden ya tomar medidas bsicas para la prevencin de accidentes.

VII. UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS Y MEDIDAS

DE PRECAUCIN ESTNDAR

7.1 Reglas bsicas para el trabajo en laboratorio

1. Verificar qu sustancia qumica est utilizando. Leer la etiqueta o rtulo delenvase. NUNCA UTILIZAR SUSTANCIAS SIN ETIQUETAS.

2. Determinar la naturaleza y grado de peligro. Leer o interpretar cuidadosamente losriesgos y/o smbolos de peligro existentes en la etiqueta o en el rtulo del envase.

3. Aislar las sustancias qumicas de alguna fuente de riesgo. Actuar con laspreocupaciones necesarias dependiendo del peligro, no exponindose a

situaciones de riesgo.4. Hacer que las protecciones sean igual (o superior) al peligro. Emplear laproteccin adecuada para cada caso.

5. Comprobar que la sustancia qumica no ha cambiado su composicin. Si seregistran variaciones en color, olor, etc. NO LO USE.

6. Conocer cmo reaccionan las sustancias qumicas en una mezcla. No aventuraruna reaccin que no se conoce ES PELIGROSO!

7. Si usted conoce el resultado de la mezcla de dos o ms sustancias qumicastome las precauciones necesarias para evitar riesgos.

8. Conocer bien los procedimientos a seguir en casos de emergencia.


18/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 17 de 27


Vigencia: 3 aos



7.2 Sala de macroscopa

Residuos que genera la unidad

Medidas de Precaucin estndar

Medidas para el manejo de derrame de formalina: Mantenga el productoalejado de fuentes de ignicin (llamas abiertas). No permita que entre en lasalcantarillas. Haga diques para contener el derrame. Recoja todo el material quepueda sin peligro para las personas. Sobre el resto esparza un materialabsorbente con el fin de recogerlo y disponer de el, la Unidad de AnatomaPatolgica cuenta con un material capaz de inactivar y controlar los vapores de laformalina en caso de derrame de altos volmenes, su nombre es FormaldehideControl Granules,ste se encuentra en la repisa inferior de la estacin de trabajo

de la sala de macroscopa y sobre el mesn en la Sala de Procesos.

Residuo Clasificacin NCh 2190of

Formalina Inflamable.Toxico.Irritante 3

Medidas para reducir laposibilidad de exposicin

Sacar lo necesario a ocupar. Mantenerventilacin natural o forzada

Proteccin Respiratoria y Ocular Mascara de rostro completo con filtro paravapores orgnicos

Guantes de Proteccin Guantes de procedimiento


19/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 18 de 27


Vigencia: 3 aos



7.2 Sala de procesos

Residuos que genera la unidad

Medidas de Precaucin estndar

Residuo Clasificacin NCh 2190

ofFormalina Inflamable.Toxico.Irritante 3

Xilol Inflamable.Toxico.Irritante 3

Alcohol Inflamable.Toxico.Irritante 3

Parafina Inflamable y Miscelneo 3 y 9

Hematoxilina(preparada en launidad)

Inflamable. Txico.Irritante.

6 y 9



Proteccin Respiratoria y Ocular Mascara de rostro completo con filtro paravapores orgnicos


Proteccin de la vista Lentes de proteccin qumica


20/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 19 de 27


Vigencia: 3 aos



Medidas para el manejo de derrame de xilol: Ventilar el lugar, no entrar encontacto con la sustancia, no incorporar al desage. Recoger con materialabsorbente, aclarar con alcohol absoluto.

Medidas para el manejo de derrame de alcohol etlico: Alejar toda fuente deignicin, recoger con material absorbente. No incorporar al desage.

7.3 Sala de tincin

Residuos que genera la unidad como resultado de Tcnicas Histoqumicas

Residuo Clasificacin NCh 2190 of 93

Xilol Inflamable. Txico. Irritante 3

Alcohol 95 Inflamable. Txico. Irritante 3

Hematoxilina

(contiene xido de mercurio)

Txico 6

Eosina Miscelneo 9

Alcian Blue Miscelneo 9

Azul de metileno en solucinacuosa

Miscelneo 9

Acido peryodico 5% Acido, 5 y 8


21/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 20 de 27


Vigencia: 3 aos



Residuos que genera la unidad como resultado de TcnicasInmunohistoqumicas:

Residuo Clasificacin NCh 2190 of 93

Metanol (eventual) Inflamable. Txico.Irritante

3

Diaminobencidina (DAB) Txico. Cancergeno 6

Tubos Eppendorf y puntas

Contaminadas con DAB

Txico. Cancergeno 6

Buffer EDTA pH 8.0 Peligroso 9

Mezclas de residuos y salesDe metales pesados

Txico 6

Silane-acetona Inflamable. Txico.Irritante

9

Residuos de Tcnica Citolgica Miscelnea y Ginecolgica

Residuo Clasificacin NCh 2190of 93

EA 50 Inflamable.Combustible

3.6

Orange Toxico 6.1

Hematoxilina Inflamable.Toxico. Irritante

9


22/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 21 de 27


Vigencia: 3 aos



Medidas de Proteccin estndar



Proteccin Respiratoria Protector respiratorio con filtro para vaporesorgnicos


VIII. PROCEDIMIENTO PARA ELIMINACIN DE RESIDUOS

El Tecnlogo Mdico, Tcnico Paramdico o auxiliar que trabaje en dicho laboratorio, serel responsable de la recogida y almacenamiento temporal de los residuos que se generen

en su lugar de trabajo. Los residuos se generan:Cada vez que se cambien las bateras de tincinCada vez que se cambien los contenedores de los procesadores de tejidosCada vez que se realice el proceso de macroscopa.

Los recipientes debidamente etiquetados, sern almacenados en la bodega dealmacenamiento en espera de su retiro por la empresa externa con la que exista elconvenio.

8.1 Manejo y almacenamiento de residuos lquidos y orgnicos.

Cada sala de trabajo mantiene un stock de bidones destinados al almacenamiento deresiduos peligrosos que hayan sido utilizados durante el procesamiento de tejidos o alrealizar diversas tcnicas de tincin a las muestras que llegan a la Unidad de Apoyodiagnstico Anatoma Patolgica.


23/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 22 de 27


Vigencia: 3 aos



8.1.1 Sobre los contenedores de residuos y envasado de sustancias:Los contenedores de los residuos deben ser inocuos a la accin de la sustanciaalmacenada, presentar un cierre hermtico que evite la posibilidad de derrames. Estosnunca van a sobrepasar el 90% de su capacidad, para que no se produzca prdida de sucontenido en perjuicio de las personas que trabajan y/o manipulan estos envases.

Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UADAnatoma Patolgica en la Bodega del Hospital, quines entregan bidones en formato de5 y 10 litros, siendo la excepcin los elementos en contacto con una mezcla de DABinactivado en Cloro, los cuales se almacenan en contenedores de 1 y 5 litros.

Cada reactivo a eliminar debe ser vertido en su bidn correspondiente.Es importante que cuando los bidones se llenen al 90% de su capacidad, se debenregistrar en el archivo Excel Eliminacin de residuos 2012

8.1.2 Etiquetado del bidn con residuos:Cada bidn debe encontrarse etiquetado indicando el nombre de la sustancia contenida,el tamao de la etiqueta no debe ser inferior a los 10x10 cm. Los datos que debe contenerla etiqueta se encuentran en el Anexo n 2.

8.1.3 Almacenamiento de residuos:Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G, EA50 y residuos de plata, sern almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado dematerial, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada de su Eliminacin.

8.1.4 Almacenamiento de residuos orgnicos.Sern almacenados en Contenedor verde destinado para el uso exclusivo dealmacenamiento de Biopsias. El material biolgico ser guardado en bolsas amarillasidentificadas con el smbolo de riesgo biolgico. El tiempo de almacenamiento ser de unmes.

Nota:Cada vez que se eliminen residuos en los bidones o se proceda a la eliminacin dematerial biolgico, NUNCAolvidar utilizar los elementos de proteccin personal.


24/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 23 de 27


Vigencia: 3 aos



IX. SOCIALIZACIN

Se aplicar un programa de capacitacin a los funcionarios de la Unidad de AnatomaPatolgica la cual ser desarrollada en dos etapas; iniciar con la fase de difusin ycapacitacin con el objetivo de introducir su aplicacin en la Sala de Macroscopa y Salade Procesos, para luego comenzar con la induccin del protocolo.

Este plan de capacitacin estar a cargo del Tecnlogo Mdico de Anatoma Patolgica.

X. ACTUALIZACIONES DEL PROTOCOLO

La vigencia del presente Protocolo corresponder al perodo de 3 aos, sin perjuicio deello, ser el responsable del indicador en conjunto con sus pares clnicos el encargado derealizar modificaciones, si producto de la dinmica de las operaciones o de nuevas formasde trabajo implementadas, el documento requiere de una actualizacin. Para ese efecto,las modificaciones propuestas debern ser remitidas a la Oficina de Calidad para revisiny publicacin.

El proceso de actualizacin del Protocolo debe ser registrado en documento queespecifique los respectivos cambios, segn se especifica en el anexo N 3.

XII. REFERENCIASManual de normas de bioseguridad; Segunda Edicin; ao 2008, pag. 127-129.


25/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 24 de 27


Vigencia: 3 aos



ANEXOS


26/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 25 de 27


Vigencia: 3 aos



Anexo N 1 Tabla de incompatibilidades

: E O F T C N Incompatibilidad

E SI NO NO NO NO NO E=ExplosivoO NO SI NO NO NO 2 O=ComburenteF NO NO SI NO 1 NO F=InflamableT NO NO NO SI SI SI T= ToxicoC NO NO 1 SI SI SI C=CorrosivoN NO 2 SI SI SI SI N= Nociva para el medio ambiente

1. Pueden almacenarse juntos si los envases son de seguridad2. Pueden almacenarse juntos si se adoptan medidas especiales


27/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 26 de 27


Vigencia: 3 aos



Anexo N 2: Etiquetado de bidones con residuos peligrosos.

UAD ANATOMIA PATOLOGICAManejo de residuos Qumicos y Peligrosos

HOSPITAL MAURICIO HEYERMANNANGOL

RESIDUO PELIGROSO Y/O TOXICO

NOMBRE DEL RESIDUO _________________________________________

RESPONSABLE ACOPIO __________________________________________

UNIDAD GENERADORA ANATOMIA PATOLOGICA

NATURALEZA RIESGO TIPO DE RIESGO(NCh 2190 Of 93)


28/28






Hospital de Angol

Cdigo : UAPA

Versin:1.0

Pginas: 27 de 27


Vigencia: 3 aos



Anexo N3: Formulario registro de modificaciones.

MODIFICACIONES FECHA

Manual de Bioseguridad en Patologia

Documents

Transcript of Manual de Bioseguridad en Patologia