MANUAL DE ENLACE DE TURNO DE TERAP INT. 16 06 2015€¦ · La hoja de enfermería debe ser...

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 1

SERVICIOS DE SALUD DE NAYARIT

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENLACEDE TURNO DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO

DE TERAPIA INTERMEDIA

UNIDAD ADMINISTRATIVARESPONSABLE DE SU ELABORACION:

FECHA DE ELABORACION:

HOSPITAL CIVIL “DOCTOR ANTONIOGONZALEZ GUEVARA”

17 06 2015


CONTENIDO

Página

I. INTRODUCCIÓN

II. OBJETIVO DEL MANUAL

III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS

1.-ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTESa) Objetivo del procedimiento……………………………………….....b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo………………………………………………….

2.- REVICION DE PERMEABILIDAD DE CATETERES……………….a) Objetivo del procedimiento…………………………………b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo…………………………………………………

3.- REVISION Y REGISTRO DE ENFERMERIA………………………..a) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo………………………………………………….

4.- REGISTRO DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN BITACORA…a) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo………………………………………………….

5.- IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE……………………a) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo…………………………………………………

4

5

6

7881011

1213131415

1617171819

2021212223

2425252627


6.-REVISION DE ESTUDIOS DE GABINETE Y LABORATORIALESa) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo…………………………………………………

7.-LAVADO DE MANOS…………………………………………………a) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo…………………………………………………

8.- DEFUNCION DURANTE EL ENLACE DE TURNO………………..a) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento…………………………………..d) Diagrama de flujo………………………………………………….

IV. ANEXOS

CRÉDITOS DE APROBACIÓN

2829293031

3233333435

3738383941

45

49


I. INTRODUCCIÓN

El presente manual proporcionará al personal del Área del Servicio de TerapiaIntermedia del Hospital Civil Doctor Antonio González Guevara”, informaciónclara y sencilla, de los procedimientos a desarrollar para cumplir de manera eficaz conlas funciones encomendadas al Departamento de Recursos Humanos.

Inicia con Identificación, el Contenido, la Introducción, el Objetivo del Manual,Presentación de los procedimientos, Desarrollo de los procedimientos, Nombre yObjetivo del procedimiento, Normas de operación, Descripción del procedimiento,Diagrama de flujo del procedimiento, Formas y guías de llenado, Otros documentos,Glosario de términos y Autorización.

En su desarrollo cada procedimiento, contempla su objetivo específico, las normas deoperación, la descripción secuencial de las actividades por cada procedimiento y eldiagrama de flujo que muestra la imagen de la ruta a seguir para cada una de lasactividades.

Por ser un documento de consulta frecuente, el manual deberá permaneceractualizado, lo que hace necesario que cada una de las áreas que integran el Serviciode Terapia Intermedia del Hospital Civil Doctor Antonio González Guevara”, ,aporten la información necesaria para este propósito, manteniendo actualizados loscambios en los procedimientos que se generen, y las modificaciones que tenga lanormatividad aplicable en materia de salud, siendo la Dirección de Enfermería y laDirección de Planeación las área responsable de llevarla a cabo.

MANUAL DE PROCECIMIENTOS 5

II. OBJETIVO DEL MANUAL

Disponer de un instrumento administrativo, que muestre las actividades a realizardurante el enlace de turno en el Servicio de Terapia Intermedia, con la finalidad decontar con información para asegurar la continuidad de la atención al pacientehospitalizado y evitar que se presenten multiplicidad de interpretación por el equipode trabajo de enfermería.


III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:"Entrega y Recepción de Pacientes”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Entrega y Recepción de Pacientes

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Garantizar la continuidad en la calidad de la atención oportuna de las necesidades delpaciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intermedia.

NORMAS DE OPERACIÓN

La puntualidad es importante para que el personal de enfermería realice un enlace deturno cordial y óptimo para la calidad y seguridad del paciente en su estanciahospitalaria, garantizando la continuidad de la atención.

HORARIOS PARA ENLACE DE TURNO:TURNO MATUTINO 7.00 a 7:30 hrsT URNO VESPERTINO 13.30 a 14.00hrsTURNO NOCTURNO 20.00 a 20.30 hrsTURNO FIN DE SEMANA Y DIAS FESTIVOS 7:00 A 7:30

La normatividad de esta institución requiere de la puntualidad del profesional deenfermería en los enlaces de turno para garantizar la calidad de atención al paciente.

(Art. 83 inciso B ….. De las condiciones generales de trabajo del SNTSA)

Norma oficial mexicana NOM-206-SSA1-2002, regulación de los servicios de salud.Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios hospitalariosde los establecimientos de atención médica.

Las enfermeras en turno deben permanecer en la Unidad hasta que se produzca elrelevo.

La entrega de turno debe cumplir con los requisitos de:

Respeto entre los compañeros, pacientes y familiares

Claridad en la entrega de la información

Utilizar un lenguaje técnico y referirse exclusivamente a entregar información

relevante y predeterminada del paciente.

La entrega de turno debe incluir a todos los pacientes que se encuentran

Hospitalizados. Se realiza en la sala de hospitalización, junto a la unidad de cada

paciente. (excepto cuando se encuentre realizándose estudios de gabinete fuera

de la institución).


El turno saliente deberá entregar el paciente limpio, y sin dejar fluidos corporales

en los receptores (bolsas recolectoras de orina, bolsas de colostomías, bolsas

de sondas orogástricas etc.…)

La unidad del paciente deberá ser entregada limpia y en orden.

Los datos Mínimos a Informar en cada entrega serán las siguientes:

Nombre del Paciente y sus dos apellidos.

Diagnóstico.

Situaciones Clínicas Relevantes.

Se constatará: Accesos vasculares, drenajes, sondas, identificación de

paciente, medidas de prevención de caídas y medidas de prevención de

ulceras por presión UPP.

ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO ENFERMERA(O)

- Estado de conciencia u otra alteración neurológica- Tipo de aislamiento- Observaciones: Procedimientos invasivos y exámenes u otro tipo de atención o

preparación pendiente.- Nombre y firma de quien entrega y quien recibe turno

En relación a los registros de entrega de turno estos deben tener: uso sólo deabreviaturas universales, información del registro completo y actualizado.

La hoja de enfermería debe ser elaborada por el enfermero/a saliente de turnonocturno.Si el paciente ingresa en otro turno, la hoja de enfermería debe ser elaborada en elturno en que ingresa el paciente.

Se entregará en forma verbal la información administrativa (fallas de equipos, falta deinsumos, prestamos, otros) relevantes del servicio.

La Hoja de enfermería debe ser archivada diariamente en carpeta destinada a este finpor la enfermera del turno matutino excepto en caso de egreso voluntario, mejoría odefunción.


DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOFECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE

17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Entrega y Recepción de Pacientes

ÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO: Terapia Intermedia.

RESPONSABLEACT.NUM.

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O

DOCUMENTOEnfermera entrante 1

2

3

4

5

6

7

Recibe pacientes de la enfermera saliente demanera individual informando su estado desalud.

Se presenta con el paciente y familiar recibede la enfermera saliente información de suestado de salud.

Confronta los datos de identificación, brazaletey hoja de enfermería.

Coteja indicaciones médicas en hoja deenfermería.

Corrobora tratamiento aplicado.

Revisa acorde a la normativa catéteres,sondas, drenajes y Venoclisis, ulceras porpresión, limpieza del paciente, dieta.

Observa y valora el estado general delpaciente.

TERMINA PROCEDIMIENTO

Hoja de enfermería


DIAGRAMA DE FLUJOFECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE

17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Entrega y Recepción de PacientesÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO: Terapia Intermedia.

ENFERMERIA

INICIO

Entrega y recibe paciente demanera individual informando suestado de salud.

1

Presentarse amablemente con elpaciente y familiar informándolede su atención y su nombre.

2

Confronta los datos deidentificación, brazalete y hoja deenfermería.

3

Coteja indicaciones médicas enhoja de enfermería.

4

Hoja deEnfermería

Corroborar tratamiento aplicado.

5

Revisa acorde a la normativacatéteres, sondas, drenajes yVenoclisis.

6

Observa y valora el estadogeneral del paciente.

7

TERMINA


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:"Revisión de Permeabilidad de Catéteres”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Revisión de Permeabilidad de Catéteres


Revisar la permeabilidad de los equipos utilizados en la terapia intravenosa periférica,con catéter venoso central u otros dispositivos especiales para detectarextravasaciones o flebitis que pongan en riesgo la integridad física y emocional delpaciente.


Norma Oficial Mexicana 022-SSA3- 2007.

La norma, que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión,establece los pasos a seguir para la inserción, el mantenimiento y el retiro de losaccesos vasculares periféricos y centrales que se practican en un hospital de segundoy tercer niveles de atención.

Duración solución

Los equipos de Venoclisis y catéter corto y/o periférico permanecerán 72 horas comolo marca la normatividad.

Las soluciones durarán 24 horas máximas.



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Revisión de Permeabilidad de Catéteres


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería 1

2

3

4

5

6

Revisa que no exista extravasación local.

Corrobora que no existan datos de infección

(flebitis).

Comprueba la permeabilidad de vías y

catéteres instalados.

Revisa las soluciones parenterales con

indicación médica.

Corrobora que estén las soluciones

debidamente identificadas.

Revisa integridad y funcionalidad del normo

gotero, micro gotero y equipo técnico en

operación. En caso de tener (bomba de

infusión ).

TERMINA PROCEDIMIENTO.

Registros de

Enfermería

Etiqueta y registro

de enfermería



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Permeabilidad de Catéteres

ÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO : Terapia Intermedia

ENFERMERIA

INICIO

Revisa que no existaextravasación local.

1

Corrobora que no existan datosde infección (flebitis).

2

Comprueba la permeabilidad devías y catéteres instalados.

3

Revisa las solucionesparenterales con indicaciónmédica.

4

Registros deEnfermería

Corrobora que estén lassoluciones debidamenteidentificadas.

5

Revisa integridad y funcionalidaddel normo gotero, micro gotero yequipo técnico en operación. Encaso de tener (bomba deinfusión)

6

TERMINA

Etiqueta yregistro deenfermería


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:"Revisión de los Registros de Enfermería”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Revisión de los Registros de Enfermería


Revisar que los registros clínicos de enfermería estén actualizados para otorgar lacontinuidad en los tratamientos indicados así como dar seguimiento a los cuidados deenfermería. (PLACE) lo anterior manteniendo la confidencialidad del expediente clínicoque constituye una herramienta de uso obligatorio para el personal de enfermería.

Los criterios establecidos en este objetivo impactan en la calidad de los registros deenfermería y resultados del equipo multidisciplinario.


Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico.



17 06 2015 1 1PROCEDIMIENTO: Revisión de los Registros de EnfermeríaÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO. Terapia Intermedia.

RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTOEnfermería entrante 1

2

3

4

5

6

7

Recibe los registros sin tachadura nienmendaduras.

Verifica que los registros de enfermería seanpulcros, legibles y completos.

Confirma que en los registros de enfermeríaestén plasmadas correctamente lasindicaciones médicas.

Corrobora que los tratamientos indicados,laboratoriales y estudios se encuentrenrealizados.

Revisa los registros de actividades completasdel turno saliente.

Informa con discreción, diagnóstico,tratamiento y evolución del paciente.

En caso de encontrar inconsistencias en hojade enfermaría se realizan las aclaracionesnecesarias durante el enlace.


Hoja deEnfermería

Hoja deEnfermería

e indicacionesmédicas

Hoja deEnfermería



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Revisión de los Registros de Enfermería


ENFERMERIA

INICIO

Recibe y entrega los registros sintachadura ni enmendaduras.

1

Verifica que los registros deenfermería sean pulcros, legiblesy completos.

2

Confirma que en los registros deenfermería estén plasmadascorrectamente las indicacionesmédicas.

3


Corrobora que los tratamientosindicados, laboratoriales yestudios se encuentrenrealizados.

4

Revisa los registros deactividades completas del turnosaliente.

5

TERMINA


e indicacionesmédicas


Corrobora e Informa condiscreción, diagnóstico,tratamiento y evolución delpaciente

6

En caso de encontrarinconsistencias en hoja deenfermaría se realizan lasaclaraciones necesarias durante elenlace.

6


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:" Registro de insumos y medicamentos en Bitácora”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Registro de insumos y medicamentos en Bitácora


Recibir el material y equipo del servicio, así como los insumos y medicamentos delcarro rojo, con la finalidad de conocer oportunamente los faltantes y segúncorresponda la Integración o recabar el vale correspondiente y las aclaracionesnecesarias de acuerdo a la situación.

Notificar al turno entrante de los faltantes no recuperados

.


Dentro de las políticas institucionales se considera importante contar con registros deprocedimientos a realizar en los enlaces de turno.

Aplica al área de hospitalización en todos sus niveles y turnos.



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Registro de insumos y medicamentos en Bitácora


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería 1

2

3

4

Recibe el material y equipo asignado alservicio.

Recibe el equipo y material limpio y ordenado.

Elabora vale el turno saliente de equipo ymaterial faltante.

Reporta a mantenimiento la descompostura delequipo médico y otros desperfectoscorrespondientes al área.


Bitácora

Vale

Bitácora



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Registro de insumos y medicamentos en Bitácora

ÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO. Terapia Intermedia

ENFERMERIA

INICIO

Recibe el material y equipoasignado al servicio.

1

Recibe el equipo y materiallimpio y ordenado.

2

Elabora vale el turno saliente deequipo y material faltante.

3

Bitácora

Reporta a mantenimiento ladescompostura del equipomédico y otros desperfectoscorrespondientes al área.

4

TERMINA

Vale

Bitácora


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:" Identificación Correcta del Paciente”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados Intensivos

PROCEDIMIENTO: Identificación Correcta del Paciente


Permitir al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante elproceso de su atención, con la finalidad de evitar errores de medicación, transfusión,pruebas y exámenes, procedimientos en personas incorrectas y entrega de historiaclínicas.


Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010, Que establece los objetivosfuncionales y funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas deExpediente Clínico Electrónico para garantizar la identificación segura del paciente.



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Identificación Correcta del PacienteÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO: Terapia Intermedia.

RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería 1

2

3

4

5

Recibe y verifica que el paciente cuente conidentificación en cabecera.

Identifica si cuenta con Brazalete en la muñecadel brazo.

Confirma nombre y apellidos completos con elpaciente o familiar.

Hoja de enfermería. Nombre completo y fechade nacimiento.

Expediente clínico.


Ficha deidentificación

Expediente



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Identificación Correcta del Paciente


ENFERMERIA

INICIO

Recibe e Identifica al pacientecon ficha de identificación.

1

Identificarlo con Brazalete en lamuñeca del brazo.

2

Confirma nombre y apellidoscompletos con expediente clínicoy si es posible con el paciente ofamiliar.

3

Ficha deidentificación

TERMINA

Expediente


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:" Revisión de Estudios de Gabinete y Laboratoriales”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Revisión de Estudios de Gabinete y Laboratoriales


Mantener integrado el expediente del paciente para consultas y proporcionar unaatención de calidad.


Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Revisión de Estudios de Gabinete y Laboratoriales


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería 1

2

3

Revisa indicaciones médicas, de estudiosindicados y reportar al área de laboratorio parasu realización.

Recaba laboratoriales y estudios de gabinetepara su Integración en expediente del paciente.( todos los turnos )

Informa al personal de estudios o laboratorialespendientes a recabar o realizar.


Expediente

Estudios

Expediente



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Revisión de Estudios de Gabinete y Laboratoriales


ENFERMERIA

INICIO

Revisa indicaciones médicas deestudios indicados y reportar alárea de laboratorio para surealización.

1

Recaba laboratoriales y estudiosde gabinete para su Integraciónen expediente del paciente.

2

Informa al personal de estudios olaboratoriales pendientes arecabar o realizar.

3

TERMINA

Expediente

Estudios

Estudios


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:" Lavado de Manos”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Lavado de Manos


Evitar diseminación de gérmenes y la transmisión de microorganismos de una persona

a otra; así mismo evitar contaminarse con los usuarios,

contaminación de material limpio y eliminar la flora transitoria de la piel.


Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-002-SSA2-2003, Para la VigilanciaEpidemiológica, Prevención y Control de Las Infecciones Nosocomiales.



17 06 2015 1 1

PROCEDIMIENTO: Lavado de Manos


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Humedece las manos con agua y jabón.

Aplique suficiente jabón y frota sus manospalma con palma.

Frota palma de mano derecha con dorso demano izquierda entrelazando los dedos yviceversa con mano izquierda.

Frota palma contra palma entrelazando losdedos de ambas manos.

Frota dorso de mano derecha en palma demano izquierda y viceversa con dorso demano izquierda.

Frota dedo pulgar mano izquierda envuelto enla mano derecha frotando circularmente yviceversa con dedo pulgar derecho.

Frota punta de los dedos de mano derecha enpalma de mano izquierda frotandocircularmente en ambos sentidos y viceversacon mano izquierda.

Muñeca de mano izquierda y viceversa conmuñeca de mano derecha.

Enjuague las manos con agua y seque lasmanos con una toalla de papel desechable.

Use la toalla desechable para Cerrar el grifodel agua




16 07 2015 1 2


ÁREA: Jefatura de Enfermería SERVICIO .Terapia Intermedia.

ENFERMERIA

INICIO

Humedece las manos con aguay jabón.

1

Aplique suficiente jabón y frotasus manos palma con palma.

2

Frota palma de mano derechacon dorso de mano izquierdaentrelazando los dedos yviceversa con mano izquierda.

3

Frota palma contra palmaentrelazando los dedos deambas manos.

4

Frota dorso de mano derechaen palma de mano izquierda yviceversa con dorso de manoizquierda.

5

Frota dedo pulgar mano izquierdaenvuelto en la mano derechafrotando circularmente y viceversacon dedo pulgar derecho.

6

Frota punta de los dedos de manoderecha en palma de manoizquierda frotando circularmenteen ambos sentidos y viceversacon mano izquierda.

7

A



17 06 2015 2 2



ENFERMERIA

TERMINA

Muñeca de mano izquierda yviceversa con muñeca de manoderecha.

8

Enjuague las manos con agua yseque las manos con una toallade papel desechable.

9

Use la toalla desechable paraCerrar el grifo del agua

1

A


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:" Defunción Durante el Enlace de Turno”


AREA RESPONSABLE: DirecciónAREA: Unidad de Cuidados IntensivosPROCEDIMIENTO: Defunción Durante el Enlace de Turno


Establecer a quien corresponde amortajar y retirar el material y equipo utilizado encaso de la defunción durante el enlace de turno. (Convenir (concertar/acordar) elpersonal de enfermería el amortajamiento del cadáver para su traslado al anfiteatro)

Horarios establecidos para amortajar en los diferentes turnos:

Turno Hora defunción Amortaja Recoge y desinfectamaterial utilizado

Matutino 13:45 Vespertino 20:00 nocturno 7:00

Enfermera que recibe el turnoEnfermera que entrega el turno

(Se incluye este procedimiento para armonizar el enlace de turno al presentarse unadefunción).


Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en Materia de Información en Salud;Proy-Nom-035-Ssa3-2012, en Materia de Información en Salud

3.8 Causa Básica de Defunción, a la enfermedad o lesión que inició la cadena deacontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o lascircunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.

3.9 Causas de Defunción, a todas aquellas enfermedades, estados morbosos olesiones que produjeron la muerte o que contribuyeron a ella, y las circunstancias delaccidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.

3.10 Causas externas, a la clasificación de acontecimientos ambientales ycircunstancias como la causa de traumatismos, envenenamientos y otros efectosadversos. Cuando se registra una afección como traumatismo, envenenamiento u otroefecto de causas externas, es importante describir tanto la naturaleza de la afeccióncomo las circunstancias que la originaron.

3.11 Certificado de Defunción, al formato único nacional establecido por laSecretaría de Salud, de expedición gratuita y obligatoria, con carácter individual eintransferible, que hace constar la ocurrencia de una defunción y las circunstanciasque acompañaron el hecho. El Certificado de Defunción es requisito indispensablepara el trámite del Acta de Defunción y no debe ser confundido con ésta, por lo tanto,no podrá ser utilizado en sustitución o como complemento del Acta para fines legaleso administrativos.



17 06 2015 1 2

PROCEDIMIENTO: Defunción Durante el Enlace de Turno


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería

Medico

Enfermería

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Registra hora de defunción con apoyo deelectrocardiograma.

Respeta la individualidad del cadáver con unbiombo o cerrar la puerta.

Retira al cadáver Venoclisis sondas urinarias,catéter de infusión, cánulas orotraqueales,sondas nasogástricas, etc.

Cubre heridas quirúrgicas, cerrar, cubrir osellar ostomías o incisiones antes de que hayarigidez cadavérica, cerrar los parpados de losojos, con unas torundas alcoholadashúmedas presionando unos minutos, estirar yalinear los segmentos superiores e inferioresdel cuerpo.

Para evitar que el mentón desciendapresionar la mandíbula con la mano sobre elmentón y reforzar con una venda anudada ala cabeza.

Ordena el cuarto o cubículo del paciente parapermitir el paso a los familiares y brindar unosminutos para sus ritos o costumbres en tornoa la muerte.

Para la atención post mortem la enfermera seapoya con un camillero para movilizarlo y serespeta la dignidad e individualidad del cuerpohumano.

Lleva el material necesario para lapreparación del cadáver y taponar conalgodón y una pinza de Kelly los orificiosnaturales del cadáver (oídos, fosas nasales,boca, ano y vagina.

Elimina las posibles manchas en la piel,sangre en cuero cabelludo con agua y jabóngermicida, secando el cadáver.



17 06 2015 2 2



RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Enfermería

Camillero

Medico

Enfermera

Trabajo Social

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Retirará toda la ropa de cama con el paciente endecúbito lateral se realiza amortajamiento

Centra el cadáver en decúbito supino colocar losbrazos sobre el abdomen y atar las muñecas ylos tobillos con fracciones de tiras de vendas.

Coloca un membrete de identificaron en tórax yotros en tobillos.

Pasa la parte proximal de las sabanas porencima de la distal. Sujetando con telasadheribles, evitando en lo posible las arrugas.

Cubre la cabeza con la parte de la esquinasuperior de la sabana hasta el área del cuello ycolocar un membrete de identificación fijandocon telas adheribles después de que el familiarhaya visto a su difunto antes de trasladarlo apatología.

Traslada el cuerpo desde la cama a la camilla ycubrirlo con una sábana estándar en su totalidady con apoyo de los camilleros trasladar el cuerpoa patología para trámites de egreso.

Ordena el equipo y material y solicitar ladesinfección de la habitación.

Registrará en la libreta de pertenencia de lospacientes, los objetos personales del difunto; serecogen en una bolsa y se entregan al familiarcon previa firma de recibido.

Orienta al familiar sobre la expedición decertificado por defunción y donación de órganos(en caso necesario).

Realiza el trámite administrativo del expedienteclínico para el egreso de defunción, para la firmadel familiar.

Da de alta en la libreta de registro de ingreso yegreso que exista en el hospital, por egreso dedefunción.TERMINA PROCEDIMIENTO.



17 06 2015 1 4



ENFERMERIA MEDICO CAMILLERO TRABAJO SOCIAL

INICIO

Registra hora de defuncióncon apoyo deelectrocardiograma.

1

A

Respeta laindividualidad delcadáver con un biomboo cerrar la puerta

2

Retira al cadáver Venoclisissondas urinarias, catéter deinfusión, cánulasorotraqueales, sondasnasogástricas, etc.

3

Cubre heridas quirúrgicas,cerrar, cubrir o sellar ostomiaso incisiones antes de quehaya rigidez cadavérica,cerrar los parpados de losojos, con unas torundasalcoholadas húmedaspresionando unos minutos,estirar y alinear los segmentossuperiores e inferiores delcuerpo.

4

Para evitar que el mentóndescienda presionar lamandíbula con la manosobre el mentón y reforzarcon una venda anudada ala cabeza.

5

Ordena el cuarto ocubículo del paciente parapermitir el paso a losfamiliares y brindar unosminutos para sus ritos ocostumbres en torno a lamuerte.

6



2015 2 4




Para la atención postmortem la enfermera seapoya con un camillero paramovilizarlo y se respeta ladignidad e individualidad delcuerpo humano.

7A

Lleva el material necesariopara la preparación delcadáver y taponar conalgodón y una pinza de Kellylos orificios naturales delcadáver (oídos, fosasnasales, boca, ano y vagina.

8

Elimina las posiblesmanchas en la piel, sangreen cuero cabelludo conagua y jabón germicida,secando el cadáver.

9

Retirará toda la ropa decama con el paciente endecúbito lateral se realizaamortajamiento.

1

Centra el cadáver endecúbito supino colocarlos brazos sobre elabdomen y atar lasmuñecas y los tobillos confracciones de tiras devendas.

1

B



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Coloca un membrete deidentificaron en tórax yotros en tobillos.

1

B

Pasa la parte proximalde las sabanas porencima de la distal.Sujetando con telasadheribles, evitando enlo posible las arrugas.

1

Cubre la cabeza con laparte de la esquinasuperior de la sabanahasta el área del cuello ycolocar un membrete deidentificación fijando contelas adheribles despuésde que el familiar hayavisto a su difunto antes detrasladarlo a patología.

1

Ordena el equipo ymaterial y solicitar ladesinfección de lahabitación.

16

C

Registrará en la libreta depertenencia de lospacientes, los objetospersonales del difunto; serecogen en una bolsa y seentregan al familiar conprevia firma de recibido.

1

Orienta al familiar sobre laexpedición de certificadopor defunción y donaciónde órganos (en casonecesario).

1

Traslada el cuerpo desde lacama a la camilla y cubrirlocon una sábana estándar ensu totalidad y con apoyo delos camilleros trasladar elcuerpo a patología paratrámites de egreso.

1



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C

Realiza el trámiteadministrativo delexpediente clínico para elegreso de defunción, parala firma del familiar.

19

Da de alta en la libreta deregistro de ingreso yegreso que exista en elhospital, por egreso dedefunción.

20

TERMINA


ANEXOS

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