Manual de Posiciones y Tc3a9cnicas Radiolc3b3gicas Tipos de Traumatismos

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ISBN 13: 978-84-695-5676-4

PUBLICADO EL 13-10-2012

NMERO DE REGISTRO:

201287491

Manual de posicionesradiolgicas en

radiologa

convencional paraTcnicos Especialistas

en Radiodiagnstico.

Tipos detraumatismos.

LAURA LVAREZ GONZLEZ DIANA MARA ELENA ALDANA

MARA CARMONA ROSA



Manual de posiciones radiolgicas en radiologa convencional para Tcnicos Especialistas en Radiodiagnstico.Tipos de traumatismos. Laura lvarez Gonzlez, Diana Mara Elena Aldana, Mara Carmona Rosa

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INTRODUCCIN

Este libro se divide en dos partes: la primera est enfocada a los

distintos tipos de proyecciones ms habituales para el Tcnico Especialista enRadiodiagnstico en radiologa convencional y la segunda parte se describe los

distintos tipos de traumatismos ms corrientes

En cada proyeccin se describe los factores de exposicin, posicin, tipo

de chasis empleado y situacin del rayo central.

En los traumatismos se comentan las diferentes fracturas, luxaciones y

esguinces que existen.. Adems se aaden ejemplos de imgenes de

radiologa simple, Tomografa axial computerizada, gammagrafa y resonancia

magntica junto con imgenes radiolgicas para su mejor visualizacin y

entendimiento




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NDICE Pginas

1. MANUAL DE POSICIONES RADIOLGICAS

1.1. DEL SEGUNDO AL QUINTO DEDO DE LA MANO.............................31.2. PRIMER DEDO DE LA MANO...............................................................61.3. MANO......................................................................................................91.4. MUECA................................................................................................111.5. ANTEBRAZO.........................................................................................131.6. CODO.....................................................................................................151.7. HMERO................................................................................................171.8. HOMBRO................................................................................................19

1.9. CRNEO.................................................................................................211.10. SENOS PARANASALES.......................................................................241.11. CLAVCULA............................................................................................251.12. COLUMNA CERVICAL...........................................................................261.13. COLUMNA DORSAL..............................................................................301.14. COLUMNA LUMBAR..............................................................................341.15. TRAX.....................................................................................................381.16. ESTERNN.............................................................................................421.17. COSTILLAS.............................................................................................431.18. DEDOS DEL PIE......................................................................................45

1.19. PIE............................................................................................................471.20. TOBILLO..................................................................................................491.21. TIBIA Y PERON.....................................................................................511.22. RODILLA..................................................................................................531.23. FMUR.....................................................................................................561.24. CADERAS ...............................................................................................601.25. PELVIS.....................................................................................................63

2. TIPOS DE TRAUMATISMOS

2.1. ESGUINCES.............................................................................................652.2. FRACTURAS............................................................................................702.3. LUXACIONES...........................................................................................90




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1. MANUAL DE POSICIONES RADIOLGICAS

1.1. DEL SEGUNDO AL QUINTO DEDO DE LA MANO

PROYECCIN PA DEDOS (2 al 5)

Factores de exposicin:

Kv: 40-45

mAs: 2

Foco fino

Distancia foco-placa: 105-115 cm

Sin bucky

Estructura anatmica:

Debe observarse la falange distal, media y proximal, la articulacin

interfalngica y la metacarpofalngica.

Tamao de la placa:

18x 24 cm dividida transversalmente en 3 porciones (para realizar 3

proyecciones: PA, oblicua y lateral).

Posicin:

- Colocar la mano en el mismo plano horizontal que la placa

- Colocar la mano en pronacin con los dedos extendidos

- Alinear el eje longitudinal del dedo con el eje longitudinal de la porcin

seleccionada del chasis.

- Separar los dedos vecinos al explorado para que no haya superposicin

de estructuras.

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular a la articulacin interfalngica proximal del

dedo a explorar.




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PROYECCIN LATERAL DEDO (2 al 5)


KV: 40-45

mAs: 2

Foco fino


Sin bucky




Tamao de la placa:



Posicin:


- Colocar la mano en posicin lateral

- Extender el dedo afectado y doblar los dems en un puo alineando el

eje longitudinal del dedo afectado en posicin lateral con el eje

longitudinal de la porcin seleccionada del chasis

- Centrar la articulacin interfalngica proximal del dedo afectado en laporcin seleccionada del chasis

Rayo central:


dedo a explorar.




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PROYECCIN PA OBLICUA DEDO (2 al 5)


KV: 40-45

mAs: 2

Foco fino

Distancia foco-pl: 105-115 cm

Sin bucky




Tamao de la placa:



Posicin:


- Colocar la mano en pronacin con los dedos extendidos

- Alinear el eje longitudinal del dedo con el eje longitudinal de la porcin



de estructuras.

- Colocar la mano oblicuamente 45 como si furamos a coger un

bolgrafo- Utilizar un soporte para inmovilizacin si fuera necesario

Rayo central:


dedo a explorar.




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1.2. PRIMER DEDO DE LA MANO

PROYECCIN AP PULGAR


KV: 40-45

mAs: 2,5-3

Foco fino

Dist. foco-placa: 105-115 cm

Sin bucky


Debe observarse la falange distal y proximal del 1er metacarpiano, la

articulacin interfalngica y metacarpofalngica y 1 articulacin

carpometacarpiana

Tamao de la placa:


proyecciones: AP, oblicua y lateral).

Posicin:


- Hacer que el paciente gire el pulgar y la mano en rotacin interna

mxima, con los dedos en extensin y abducidos

- Alinear el eje longitudinal del dedo pulgar con el eje longitudinal de la

porcin seleccionada del chasis.


de estructuras, quedando el pulgar en posicin AP

-

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular a la articulacin metacarpofalngica




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PROYECCIN PA OBLICUA PULGAR


KV: 40-45

mAs: 2,5-3

Foco fino


Sin bucky


Debe observarse la falange distal y proximal del 1er metacarpiano, hueso

trapecio, la articulacin interfalngica y metacarpofalngica y 1 articulacin

carpometacarpiana

Tamao de la placa:



Posicin:


- Colocar la palma de la mano sobre el chasis


porcin seleccionada del chasis.

- Separar los dedos vecinos al explorado para que no haya superposicinde estructuras, quedando el pulgar en posicin oblicua de 45

Rayo central:





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PROYECCIN LATERAL PULGAR


KV: 40-45

mAs: 2,5-3

Foco fino


Sin bucky


Debe observarse la falange distal y proximal del 1er metacarpiano, hueso

trapecio, la articulacin interfalngica y metacarpofalngica y 1 articulacin

carpometacarpiana

Tamao de la placa:



Posicin:


- Colocar la mano en pronacin


porcin seleccionada del chasis.- Hacer que el paciente gire la mano y el pulgar en rotacin interna hasta

que el pulgar quede en posicin lateral sobre el chasis, separando los

dedos vecinos para que no haya superposicin de estructuras

Rayo central:



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1.3. MANO

PROYECCIN PA MANO


KV: 45-47

mAs: 4

Foco fino

Distancia foco-placa: 105-

115 cm

Sin bucky


Debe observarse el extremo distal de cbito y radio, el carpo, metacarpo,

falanges, pulgar (en posicin oblicua) y todas las articulaciones de la mano.

Tamao de la placa:


proyecciones: PA y oblicua).

Posicin:

- Colocar la mano y antebrazo en el plano horizontal que la placa,

flexionando e codo 90

- Colocar la mano en pronacin con los dedos extendidos y

moderadamente separados

- Alinear el eje longitudinal de la mano con el eje longitudinal de la porcin


Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular a la 3 articulacin metacarpofalngica




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PROYECCIN PA OBLICUA MANO


KV: 45-47

mAs: 4

Foco fino


Sin bucky


Debe observarse el extremo distal de cbito y radio, el carpo, metacarpo,

falanges y todas las articulaciones de la mano.

Tamao de la placa:


proyecciones: PA y oblicua).

Posicin:



- Colocar la mano en pronacin con los dedos extendidos y

moderadamente separados

- Alinear el eje longitudinal de la mano y el antebrazo con el eje

longitudinal de la porcin seleccionada del chasis

- Colocar la mano oblicuamente hacia la posicin lateral hasta que formeun ngulo de 45 con la placa.

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular a la 3 articulacin metacarpofalngica




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1.4. MUECA

PROYECCIN PA MUECA


KV: 50

mAs: 6

Foco fino


Sin bucky


Debe observarse el extremo distal de cbito y radio, el carpo, metacarpianos

(extremo proximal)

Tamao de la placa:

18 x 24 cm dividida transversalmente en 2 porciones (para realizar 2

proyecciones: PA y lateral).

Posicin:



- Colocar la mano en pronacin

- Alinear el eje longitudinal de la mano y antebrazo con el eje longitudinal

de la porcin seleccionada del chasis

- Arquear la mano (en forma de copa) y flexionar los dedos por las

articulaciones interfalngicas medias para que el carpo quede en

contacto con el chasis

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular al centro del rea carpiana




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PROYECCIN LATERAL MUECA


KV: 50

mAs: 6

Foco fino

Distancia foco-placa: 105-115

cm

Sin bucky


Debe observarse el extremo distal de cbito y radio, el carpo, metacarpianos

(extremo proximal)

Tamao de la placa:



Posicin:



- Colocar la mano en posicin lateral, con los dedos flexionados y el

pulgar hacia arriba

- Alinear el eje longitudinal de la mano y antebrazo con el eje longitudinal

de la porcin seleccionada del chasis.

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular al centro del rea carpiana




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PROYECCIN LATERAL ANTEBRAZO


KV: 55

mAs: 10

Foco fino


cm

Sin bucky


Debe observarse el cbito y radio en su totalidad, huesos del carpo (hilera

proximal), articulacin del codo (incluyendo la porcin distal del hmero).

Tamao de la placa:

30x35 cm dividida longitudinalmente en 2 porciones (para realizar 2


Posicin:

- Colocar toda la extremidad superior en el mismo plano horizontal que la

placa

- Alinear el eje longitudinal del antebrazo con el eje longitudinal de la

porcin seleccionada del chasis- Colocar la mano en posicin lateral (con el pulgar hacia arriba) con la

parte medial en contacto directo con el chasis

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular al punto medio del antebrazo




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1.6. CODO

PROYECCIN AP CODO


KV: 57

mAs: 15

Foco fino

Distancia foco-placa: 105-

115 cm

Sin bucky.


Debe observarse la articulacin del codo, la parte distal del hmero y la parte

proximal del cbito y radio.

Tamao de la placa:

18x24 cm dividida transversalmente en 2 porciones (para realizar 2

proyecciones).

Posicin:


placa

- Extender el codo totalmente y colocar la mano en posicin supina

- Alinear el eje longitudinal del brazo y antebrazo con el eje longitudinal de

la porcin seleccionada del chasis

- Ambos epicndilos humerales deben quedar paralelos al chasis.

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular al centro de la articulacin del codo




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PROYECCIN LATERAL CODO


K:V 57

mAs: 15

Foco fino


cm

Sin bucky


Debe observarse la articulacin del codo, la parte distal del hmero y la parte

proximal del cbito y radio.

Tamao de la placa:

18x24 cm dividida transversalmente en 2 porciones (para realizar 2

proyecciones)

Posicin:


placa

- Flexionar el codo 90 apoyando la parte medial- Alinear el eje longitudinal del brazo con el eje longitudinal de la porcin

seleccionada del chasis

- Ambos epicndilos humerales deben quedar perpendiculares al chasis

- Colocar la mano en posicin lateral (con el pulgar hacia arriba).

Rayo central:

El RC ser vertical y perpendicular al centro de la articulacin del codo




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PROYECCIN LATERAL TRANSTORCICA HOMBRO

(mtodo de Lawrence)


KV: 90

mAs: 15-20

Foco grueso


Con bucky


Debe observarse el hmero proximal y la articulacin glenohumeral.

Tamao de la placa:

24x30 cm longitudinalmente.

Posicin:

- Paciente en bipedestacin o sentado con la parte lateral de la

extremidad afectada tan cerca como sea posible del bucky

- Colocar el brazo en el centro del bucky

- Elevar la extremidad no afectada, flexionando el codo y dejando

descansar el antebrazo encima de la cabeza

- Relajar el hombro lesionado, mientras se eleva el contralateral, para

evitar la superposicin de ambos hombros

- Rotar el cuerpo para que la cabeza humeral quede entre el esternn y la

columna, procurando que la lnea imaginaria que une a los epicndilosdel brazo afectado quede perpendicular al plano del chasis.

Rayo central:

El RC ser horizontal y perpendicular al centro del chasis (atravesando el trax

y saliendo por la extremidad afectada)

Instrucciones al paciente:Suspender la respiracin durante la exposicin




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1.9. CRNEO

PROYECCIN PA CRNEO


KV: 70-75mAs: 20

Foco grueso


Con bucky


Debe observarse el hueso frontal, la crista galli, las celdas etmoidales

posteriores, peacos y temporales.

Tamao de la placa:

24x30 cm longitudinalmente

Posicin:

- Paciente erecto o decbito prono apoyando frente y nariz sobre el bucky

- Alinear el PSM con la lnea media del chasis, perpendicular al chasis

- La LOM perpendicular al bucky

- Los CAE deben quedar equidistantes a la placa

- Colocar las manos a ambos lados de la cabeza para que sirvan de

apoyo.

Rayo central:

El RC ser perpendicular a la placa, emergiendo por el nasin, centrando el

chasis con el RC.

Instrucciones al paciente:

Suspender la respiracin durante la exposicin




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PROYECCIN LATERAL CRNEO


KV: 65-70mAs: 20

Foco grueso


Con bucky


Debe observarse el hueso frontal, el hueso occipital, Las apfisis clinoidesanteriores y posteriores, el dorso de la silla turca, y la porcin escamosa de los

huesos parietal y temporal

Tamao de la placa:

24x30 cm transversalmente

Posicin:

- Paciente erecto o decbito semiprono u oblicuo, apoyando el lado

afectado el bucky o mesa- Colocar la cabeza en posicin lateral con el plano coronal (PC) que pasa

por el CAE con la lnea media del chasis (central el chasis 5 cm por

encima del CAE)

- El PCM de la cabeza perpendicular a la mesa o bucky

- La LIP (lnea interpupilar) perpendicular al chasis

- El PSM de la cabeza paralelo al plano de la placa y la LIOM paralelo al

eje transversal de la placa- Inin y acantin e inin y nasin, equidistantes a la placa


apoyoRayo central:

El RC ser perpendicular a la placa, 5 cm por encima del CAE, centrando el

chasis con el RC






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1.10. SENOS PARANASALES

PROYECCIN DE WATERS (SENOS PARANASALES)


KV: 70-75mAs: 20

Foco grueso


Con bucky.


Debe observarse los senos maxilares, frontales y etmoidales.

Tamao de la placa:

18x24 cm longitudinalmente.

Posicin:

- Paciente erecto ( sentado o en bipedestacin), apoyando el mentn

sobre el bucky, con la boca abierta normalmente.

- Alinear el PSM con la lnea media del chasis, perpendicular al chasis

- Colocar la LOM a 37 del chasis

- Colocar los CAE equidistantes al bucky


apoyo.

Rayo central:

El RC ser perpendicular a la placa, saliendo por la boca, centrando el chasis

con el RC






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1.11. CLAVCULA

PROYECCIN AP CLAVCULA


KV: 65

mAs: 20

Foco fino


Con bucky


Debe observarse la clavcula, parte distal del hmero, la articulacin

acromioclavicular y la articulacin externoclavicular.

Tamao de la placa:

24x30 cm transversalmente.

Posicin:

- Paciente en bipedestacin (o decbito supino)

- Colocar el centro de la clavcula en la lnea media del bucky

- Colocar los brazos del paciente a ambos lados, abducidos y extendidos

- Girar la cabeza al lado contrario de la clavcula afectada

- Nivelar los hombros en el mismo plano transverso

- Centrar el chasis en la zona media de la clavcula.

Rayo central:

El RC ser horizontal y perpendicular a la zona central de la clavcula.






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1.12. COLUMNA CERVICAL

PROYECCIN AP DE COLUMNA CERVICAL

Factores de exposicin:KV: 60-75.

mAs: 30.

Foco fino

Dist. foco placa: 105-115cm

Con bucky.


Debe observarse cuerpos vertebrales desde la tercera vrtebra cervical hasta

la sptima vrtebra cervical, apfisis espinosas, apfisis unciforme, apfisis

transversas, espacio discal intervertebral, los pedculos, la base del crneo y

D1.

Tamao de la placa:

Se puede utilizar chasis de 18 x 24 cm o de 24 x 30cm colocado

longitudinalmente.

Posicin:

- Normalmente se hace en bipedestacin o sedestacin. Si el paciente viene en

camilla o es politraumatizado se le har en decbito supino bien en la mesa o

directamente en su cama con el chasis en directo.

- El plano sagital medio del cuerpo del paciente ha de coincidir con la lnea

media del bucky mural o bucky mesa, dependiendo del caso.

- Los hombros deben estar descendidos.

- La barbilla tiene que estar levantada hasta que el plano oclusal y la apfisis

mastoidea quede perpendicular al plano del chasis.

- El chasis ha de estar centrado con el rayo central.

Rayo central:

El rayo central ir orientado a C 4 con una angulacin craneal de 15 a 20.




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Si el paciente no puede levantar la barbilla habr que angular el rayo entre 30

y 40.


Hay que indicar al paciente que no puede respirar durante la exposicin.




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PROYECCIN LATERAL DE COLUMNA CERVICAL


KV: 60 -70.

mAs:30.Foco fino

Dist. foco placa:120-150cm

Con bucky.

Estructura anatmica:Debe observarse cuerpos vertebrales desde la primera vrtebra cervical hasta

sptima vrtebra cervical, apfisis espinosas, apfisis unciforme, apfisis

transversas, espacio discal intervertebral, pedculos, lminas, articulacionesintervertebrales y la base del crneo.

Tamao de la placa:

Se puede utilizar chasis de 18 x 24 cm o de 24 x 30cm colocado

longitudinalmente.

Posicin:-Normalmente se hace en bipedestacin o sedestacin con el hombro en

contacto con el bucky. -El plano sagital medio del cuerpo del paciente ha de

encontrarse en paralelo con el plano que forma el sistema de parrilla.

-Los hombros deben estar descendidos.

-La barbilla ha de estar ligeramente elevada.

-El chasis ha de estar centrado con el rayo central.

Rayo central:

El rayo central tiene que ir dirigido perpendicular a la cuarta vrtebra cervical y

en horizontal.

Instrucciones al paciente:Al final de la espiracin suspender la respiracin.




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NOTA:Si el paciente viene en camilla y ha de permanecer en decbito supino

se le colocar el chasis en vertical puesto longitudinalmente a un lado del

cuello centrado en la cuarta cervical. El chasis quedar inmvil con ayuda de

sacos de arena a los lados o bien con una cinta adhesiva.




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1.13. COLUMNA DORSAL

PROYECCIN AP DE COLUMNA DORSAL

Factores de exposicin:KV: 70-80

mAs: 40-50.

Foco grueso.

Dist. foco placa: 105-115cm

Con bucky.


Cuerpos vertebrales dorsales, pedculos, apfisis espinosas, apfisistransversas, espacios de los discos intervertebrales.

Para asegurarnos que estn todas las vrtebras dorsales debemos ver al

menos la ltima vrtebra cervical y la primera o segunda lumbar.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.

Chasis de 18 x 43 cm a penas se utilizan.

Posicin:-Normalmente se hace en decbito supino pero si el paciente no puede apoyar

su espalda en la mesa se le har de pie en el bucky mural.

-El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la lnea media de la

mesa.

-El paciente debe estar recto, es decir, los hombros deben estar en el mismo

plano transversal y la lnea imaginaria que une ambas espinas iliacas

superiores deben quedar paralelas al plano de la mesa.

-El chasis tiene que estar centrado con la sexta vrtebra dorsal.

-Las piernas han de estar flexionadas para que la espalda quede totalmente en

contacto con la mesa. A veces con las prisas no se hace.

Rayo central:

-Si el paciente est decbito supino el rayo central ir vertical y perpendicular ala sexta vrtebra dorsal.




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-Si el paciente est de pi el rayo ir horizontal y perpendicular a la sexta

vrtebra dorsal.

Instrucciones al paciente:No respirar durante la exposicin.




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PROYECCIN LATERAL DE COLUMNA DORSAL

Factores de exposicinKV: 70-80

mAs:40-50.

Foco grueso.


Con bucky.

Estructura anatmica:Se observar los cuerpos vertebrales dorsales, primera y segunda lumbar,

parte posterior de las costillas. Adems aparecern los agujeros

intervertebrales y espacios intervertebrales.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 35 x 43 cm. colocado longitudinalmente.

Posicin:- Se hace en decbito lateral (o en bipedestacin), lo habitual es en decbito

lateral izquierdo. Se apoya el lado izquierdo para disminuir la silueta cardaca.- Las piernas flexionadas para evitar el movimiento durante la exploracin.

- Los codos tambin tienen que estar por delante del cuerpo y flexionados

formando un ngulo de 90.

- Bajo la cabeza se le pondr una almohada para mayor comodidad.

- Debe ponerse soporte bajo las lumbares, para que el eje longitudinal de la

columna quede paralelo al plano de la mesa y entre los tobillos y la mesa, entre

los tobillos, entre las rodillas y entre las rodillas y la mesa.- El chasis ir centrado con la sexta vrtebra dorsal.

Rayo central:

El rayo central va orientado a la sexta vrtebra dorsal.

-Si el paciente est en decbito supino el rayo ir en vertical perpendicular al

chasis.

-Si el paciente est de pie el rayo central ir en horizontal y perpendicular alchasis.




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Se le indicar al paciente que durante la exposicin debe respirar suavemente,

para que de esta forma se evite la vascularizacin del pulmn.




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1.14. COLUMNA LUMBAR

PROYECCIN AP DE COLUMNA LUMBAR

Factores de exposicinKV: 80-90mAs:45.

Foco grueso.


Con bucky.


Se observa el cuerpo vertebral de la dorsal doce (D XII), cabezas de la costillas

onceava y doceava, cuerpos vertebrales desde las lumbar 1(L I) a la lumbar 5(L

5) ,parte del sacro, articulaciones sacroilacas, espacios discales

intervertebrales, articulacin LV-SI, apfisis espinosas, apfisis transversas y

pedculos.

Tamao de la placa:

Chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente. 30 x 35 cm a penas se

utilizan.

Posicin:

-Normalmente se hace en decbito supino pero si el paciente no puede apoyar

su espalda en la mesa se le har de pie en el bucky mural.

-El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la lnea media de la

mesa.

-El paciente debe estar recto, es decir, los hombros deben estar en el mismoplano transversal y la lnea imaginaria que une ambas espinas iliacas

superiores deben quedar paralelas al plano de la mesa.

-Dependiendo del chasis que se utilice ir centrado en un lugar o en otro: para

chasis de 30 x 35cm se centrar el chasis a nivel de la tercera vrtebra lumbar

y si el que utilizamos es el 35 x 43cm ir centrado en la cuarta vrtebra lumbar.




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Rayo central:

-Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central ir dirigido en un lugar o

en otro: para chasis de 30 x 35cm el rayo central ir a nivel de la tercera

vrtebra lumbar y si el que utilizamos es el 35 x 43cm ir centrado en la cuarta

vrtebra lumbar.


Durante la exposicin no se puede respirar.




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PROYECCIN LATERAL DE COLUMNA LUMBAR


KV: 80-90mAs:100.

Foco grueso.


Con bucky.

Estructura anatmica:En la radiografa va a aparecer: los cuerpos vertebrales desde la LI hasta LV

adems de la DXII, sacro, articulacin LV-SI, , apfisis espinosas, apfisis

transversas, lminas del arco vertebral, pedculos del arco vertebral, espacios

discales intervertebrales, agujeros intervertebrales o de conjuncin y ambas

crestas iliacas.

Tamao de la placa:

Normalmente se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.

Chasis de 30 x 35 cm a penas se utilizan.

Posicin:-Se hace en decbito lateral o en bipedestacin, pero lo ms habitual es

hacerlo en decbito lateral.

-Las piernas debern estar flexionadas para evitar que se pueda mover durante

la exploracin.

-Los codos tambin tienen que estar por delante del cuerpo y flexionadosformando un ngulo de 90.

-Bajo la cabeza se le pondr una almohada para mayor comodidad.

-Debe ponerse soporte bajo las lumbares para que el eje longitudinal de la

columna quede paralelo al plano de la mesa.

Tambin se debe poner soporte entre los tobillos y la mesa y los tobillos, como

tambin entre las rodillas y las rodillas y la mesa.




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-Dependiendo del chasis que se utilice ir centrado en un lugar o en otro: para

chasis de 30 x 35cm se centrar el chasis a nivel de la tercera vrtebra lumbar

y si el que utilizamos es el 35 x 43cm ir centrado en la cuarta vrtebra lumbar

-Si el mdico lo pide se puede hacer proyecciones laterales en flexin y en

extensin: en flexin al paciente se le ha de indicar que acerque lo mximo

posible los hombros hacia las cadera y para la extensin, todo lo contrario,

alejar los hombros y las caderas hacia atrs lo mximo posible.

Rayo central:

-Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central ir dirigido en un lugar o

en otro: para chasis de 30 x 35cm el rayo central ir a nivel de la tercera

vrtebra lumbar y si el que utilizamos es el 35 x 43cm ir centrado en la cuarta

vrtebra lumbar.


Durante la exposicin el paciente no puede respirar.




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1.15 TRAX

PROYECCIN PA DE TRAX


KV: 120-130

mA: 200

Foco fino.


Con bucky.


Van a aparecer las siguientes estructuras: Los vrtices pulmonares, ambas

clavculas, cayado de la aorta, vrtice del corazn, ngulos

costodiafragmticos, pulmones, bronquios, costillas, escpulas, cuerpos

vertebrales dorsales, ltimas cervicales y ltimas lumbares.

Tamao placa:Chasis 35x43 cm. colocada transversalmente.

Posicin:

-El paciente tiene que estar en bipedestacin con su parte anterior en contacto

con el bucky pared y su plano sagital medio perpendicular al plano del chasis.

-El mentn ha de estar elevado.

-Es necesario que los hombros estn dirigidos hacia delante para que laescpula no interfiera en la visualizacin de los pulmones, para ello o bien al

paciente lo colocamos con los codos flexionados apoyando la parte posterior

de las manos en las caderas, o bien le explicamos que coloque los brazos

alrededor del bucky de pared.

-Es importante que el chasis quede por encima de los hombros para que salga

la totalidad de los pulmones y el chasis ha de estar centrado con el rayo

central.




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Rayo central:

El rayo central ir perpendicular al plano de la placa y centrado en el plano

sagital medio justamente en la dorsal seis(D6) que se sita entre las puntas de

ambas escpulas.

El rayo central ir horizontal si el paciente est de pie o sentado y si est en

decbito supino el rayo ir en vertical.


-Justo antes de la exploracin el paciente debe de realizar una inspiracin

profunda y mantener el aire en el interior de los pulmones durante la

exploracin.

-A veces, el mdico pedir en expiracin profunda, entonces le indicaremos

que vaya soltando poco a poco aire y cuando observemos que los ha vaciado

es cuando dispararemos.

Nota:Si el paciente est en encamado o sentado se le har trax en antero-

posterior (AP).




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PROYECCIN LATERAL DE TRAX


mA: 400

Foco grueso.

Distancia foco placa:150-180cm

Con bucky.

Estructura anatmica:Van a aparecer: cayado de la aorta, pulmones, costillas, manubrio del esternn,

bronquios, ngulo esternal, senos costodiafragmticos, cpula izquierda y

derecha del diafragma y cuerpos vertebrales dorsales.

Tamao de la placa


Posicin:-El paciente ha de estar de pie apoyando el lado izquierdo sobre el bucky pared

y esto se hace para que el corazn no se magnifique.

-El borde superior del chasis ha de quedar por encima de los hombros para que

pueda luego verse los vrtices de los pulmones.

-Se puede colocar bien con los codos flexionados y los dos antebrazos sobre

la cabeza o bien con codos flexionados y ambas manos sujetas a una barra

que dispone algunos sistemas bucky.

Rayo central:

El rayo central ir en horizontal dirigido al plano coronal medio a la altura de la

punta de la escpula que es donde se encuentra D 6.




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Justo antes de la exploracin el paciente debe de realizar una inspiracin

profunda y mantener el aire en el interior de los pulmones durante la

exploracin




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1.16. ESTERNN

PROYECCIN LATERAL DEESTERNN

Factores de exposicinKV: 65- 70

mAs: 20

Foco fino

Con bucky

Distancia foco placa: 150-180cm

Estructuras anatmicas:Horquilla esternal, manubrio, ngulo esternal, cuerpo del esternn y apndice

xifoides.

Tamao de placa:

Se utiliza una placa de 24 x 30 cm longitudinalmente.

Posicin:-Al paciente lo colocaremos de pie o sentado con los brazos extendidos hacia

abajo y las manos juntas a las espaldas.

-La espalda debe estar recta con los hombros para atrs.

-El paciente estar en lateral apoyado sobre el bucky mural.

-La parte anterior del esternn tiene que estar perpendicular al plano del bucky

de pared.

-El chasis debe estar centrado con la zona media del esternn y en la lnea

media del chasis es donde deber estar situado el esternn.

Rayo central:

Horizontal y perpendicular a la placa dirigindose a la parte media del esternn.

Instrucciones del paciente:

No respirar mientras que dure la exposicin.




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1.17. COSTILLAS

PROYECCIN AP DE COSTILLAS


KV: 70-80

mAs:

40 costillas supradiafragmticas

65 (para infradiafragmticas)

Foco gruesoCon bucky.

Estructuras anatmicas:

Costillas.

Tamao de placa:


Posicin:

-Al paciente se le puede colocar o en decbito supino o en bipedestacin. (En

decbito supino el diafragma est ms alto que en posicin erecta por lo que

las costillas que se vern sern las infradiafragmticas. En bipedestacin el

diafragma baja as que se observarn las costillas supradiafagmticas).

-Tanto en erecto como en decbito supino los hombros estarn en el mismo

plano transversal.

-Se puede incluir tanto las costillas del lado derecho como las de izquierdo pero

lo habitual es incluir tan solo las costillas del lado afectado. Para ello se coloca

al paciente con su espalda en contacto con el bucky pared, el miembro superior

del lado afectado abducido.

-Se centra a nivel de la sexta vrtebra dorsal si se desea ver las costillas

supradiafragmticas y si lo que se quiere es ver las infradiafragmticas se

centra a nivel de la dorsal dcima.




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Rayo central:

El rayo central si el paciente est en decbito supino ir en vertical y si est

erecto ir en horizontal centrado o bien en la sexta vrtebra dorsal para ver

costillas superiores o en la dcima vrtebra dorsal para ver costillas inferiores.


-Si se necesita ver costillas superiores el paciente deber hacer una inspiracin

mxima y durante la exposicin no respirar o bien tener respiracin suave

-Si se necesita ver costillas inferiores el paciente deber hacer una expiracin

mxima y durante la exposicin no respirar.




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1.18. DEDOS DE PIE

PROYECCIN AP DE DEDOS DEL PIE


KV: 42

mAs: 6

Foco fino

Sin bucky.

Dist.foco-placa:105-115cm


Falanges distales, mediales y proximales, articulaciones interfalngica distal,

articulaciones interfalngica proximal, articulaciones metatarsofalngicas,

metatarsos distales.

Tamao de la placa:

Se utiliza una placa de 18 x 24 cm dividida transversalmente por la mitad.

Posicin:-El paciente puede estar en decbito supino o sentado con la rodilla de la

extremidad inferior afectada flexionada y la planta del pie con el dedo afectado

totalmente apoyado sobre el chasis.

-Tiene que estar alineado el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal de

los dedos del pie afectado.

-El chasis ha de estar centrado con la tercera articulacin metatarsofalngica.

Rayo central:El rayo central va angulado cranealmente unos 15 y va orientado a la tercera

articulacin metatarsofalngica.


No se puede mover durante la exploracin




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PROYECCIN OBLICUA DE DEDOS DEL PIE

Factores de exposicin

KV: 42

mAs: 6

Foco fino

Sin bucky.

Dist. foco placa:105-115cm.

Estructuras anatmicas:Falanges distales, mediales y proximales, articulaciones interfalngica distal,


metatarsos distales

Tamao de la placa:

Se utiliza una placa de 18 x 24 cm dividida transversalmente por la mitad.

Posicin:

-El paciente puede estar en decbito supino o sentado con la rodilla de la

extremidad inferior afectada flexionada y el pie del dedo afectado rotado

medialmente hasta que la planta del pie forme unos 30 con el plano del chasis.

-Tiene que estar alineado el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal de

los dedos del pie afectado.


Rayo central:El rayo central va vertical y dirigido a la tercera articulacin metatarsofalngica.


No se puede mover durante la exploracin




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1.19. PIE.

PROYECCIN AP DE PIE

Factores de exposicinKV: 50

mAs: 4-10

Foco fino

Sin bucky.



Falanges distales, mediales y proximales, articulaciones interfalngica distal,


metatarsos, maleolo interno y externo, primer, segundo y tercer cuneiforme,

hueso navicular, articulacin astragalonavicular, cuboides, cabeza de astrgalo,

apfisis del quinto metatarsiano, articulacin calcaneocuboidea, calcneo y

parte distal de la tibia y peron.

Tamao de la placa:Se utiliza una placa de 24 X 30 cm dividida longitudinalmente por la mitad.

Posicin:


extremidad inferior afectada flexionada y la planta del pie con el dedo afectado

totalmente apoyado sobre el chasis.

-Tiene que estar alineado el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal dedel pie afectado.

-El chasis ha de estar centrado en la base del tercer metatarsiano.

Rayo central:

El rayo central va dirigido a la base del tercer metatarsiano y angulado

cranealmente unos 10.

Instrucciones al paciente:No se puede mover durante la exploracin.




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PROYECCIN OBLICUA MEDIAL DE PIE


KV: 42

mAs: 10

Foco fino

Sin bucky.

Dist. foco placa:105-115cm.


Falanges distales, mediales y proximales, articulaciones interfalngica distal,articulaciones interfalngica proximal, articulaciones metatarsofalngicas,

metatarsos, hueso cuneiforme medial,intemedio,lateral, hueso navicular,

articulacin astragalonavicular, cuboides, cabeza de astrgalo, apfisis del

quinto metatarsiano, articulacin calcaneocuboidea, articulacin

tarsometatarsiana, calcneo y parte distal de la tibia y peron.

Tamao de la placa:Se utiliza una placa de 18 x 24 cm dividida transversalmente por la mitad.

Posicin:


extremidad inferior afectada flexionada y el pie del dedo afectado rotado

medialmente hasta que la planta del pie forme unos 30 con el plano del chasis.

-Tiene que estar alineado el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal delos dedos del pie afectado.


Rayo central:

El rayo central va vertical y dirigido a la tercera articulacin metatarsofalngica.

Instrucciones al paciente:No se puede mover durante la exploracin




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1.20. TOBILLO

PROYECCIN AP DE TOBILLO

Factores de exposicin:KV: 55

mAs: 15

Foco fino

Sin bucky



Parte distal de la tibia y peron, malolo externo e interno, calcneo,

articulacin tibioastragalina y astrgalo.

Tamao de placa:

Se utiliza 24 x 30 cm dividida transversalmente por la mitad.

Posicin:

-El paciente puede colocarse o decbito supino o sentado.

-La pierna con el tobillo afectado la extender y la pierna no afectada tendr la

rodilla flexionada colocando la planta del pie en contacto con la mesa y as el

paciente consigue mayor estabilidad.

-El pie afectado se rota internamente un poco hasta que el eje longitudinal del

tercer dedo quede en perpendicular con el plano de la placa. Tambin el pie

afectado debe estar flexionado dorsalmente hasta que la superficie plantar

quede perpendicular con el plano del chasis.

Rayo central:

El rayo central va a ir en vertical y dirigido a un punto intermedio entre ambos

malolos.


No moverse durante la exposicin




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PROYECCIN LATERAL DE TOBILLO


KV: 55-57mAs: 15

Foco fino

Sin bucky

Distancia foco placa: 105-

115cm


Parte distal de la tibia y peron, malolo externo e interno, calcneo,

articulacin astragalonavicular, articulacin subastragalina, articulacin del

tobillo, tuberosidad el cuboides y astrgalo.

Tamao de placa:

Se utiliza 24 x 30 cm dividida transversalmente por la mitad.

Posicin:-El paciente puede colocarse en decbito lateral del lado del tobillo afectado.

-La pierna con el tobillo afectado la extender y tiene que estar en posicin

lateral la otra pierna estar cruzada sobre la afectada y con al rodilla hacia

arriba y flexionada.

-Lo ideal es flexionar dorsalmente el pie hasta que la planta del pie quede

paralela al borde distal del chasis pero muchas veces no es posible porque el

paciente a penas puede flexionar el pie.-Colocar un soporte bajo la rodilla del tobillo afectado pero pocas veces se

hace en la prctica.

Rayo central:

El rayo central va vertical y perpendicular al chasis y va orientado a la zona

maleolar.

Instrucciones del paciente

No moverse durante la exposicin.




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1.21. TIBIA Y PERON

PROYECCIN AP DE PIERNA


KV: 55mAs:20

Foco fino

Sin bucky

Distancia foco-placa: 105-115cm


Tibia, peron, malolo externo, malolo interno, cndilo externo e interno del

fmur, superficie articular superior de la tibia, trclea astragalina, articulacin de

la rodilla y del tobillo.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 35 x 43 cm dividida longitudinalmente salvo si la pierna del

paciente es muy grande entonces se utilizar una placa entera en diagonal.

Posicin:

-Se coloca al paciente en decbito supino o sentado sobre la mesa con la

pierna afectada estirada sin estar rotada y la otra abducida.

-Rotar un poco el pie internamente de la pierna que vamos a radiografiar.

-Se debe colocar la otra extremidad inferior apoyando la planta del pie sobre la

mesa para mantener estable la posicin, pero si vemos que el paciente va a

colaborar tampoco es fundamental.

Rayo central:

El rayo central va a ir al centro de la pierna.


Ha de mantenerse quieto durante la exploracin.




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PROYECCIN LATERAL DE PIERNA


KV: 55

mAs: 20Foco fino

Sin bucky

Distancia foco-placa: 105-115cm


Tibia, peron, malolo trclea astragalina, articulacin de la rodilla y del tobillo.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 35 x 43 cm dividida longitudinalmente salvo si la pierna del

paciente es muy grande entonces se utilizar una placa completa en diagonal.

Posicin:

-Ayudaremos a colocar al paciente en decbito lateral del lado de la extremidad

afectada hasta que sta quede totalmente en lateral. La otra extremidad

quedar totalmente hacia el lado del lado afectado el paciente con la rodillaflexionada y el pie apoyado en la camilla.

-La rodilla de la extremidad afectada debe quedar en posicin lateral.

-Se ha de colocar el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal de la

pierna.

-El chasis debe estar centrado con el centro de la pierna.

Rayo central:El rayo central va justo en el centro de la pierna y verticalmente.


No debe moverse durante la exploracin.




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1.22. RODILLA

PROYECCIN AP DE RODILLA


55kV sin bucky y 65 kV con bucky.

mAs: 25

Foco fino

Sin bucky o con bucky.

Dist. foco-placa: 105-115cm

Estructuras anatmicas:Fmur distal, tibia y peron proximales, articulacin de la rodilla, rtula,

tubrculo intercondleo medial y lateral, tuberosidad interna de la tibia, cndilo

externo e interno del fmur.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 18 x 24cm o 24 x 30cm colocado longitudinalmente.

Posicin:

-Se coloca al paciente en decbito supino

-Rotar un poco el pie internamente de la pierna que vamos a radiografiar.

-El chasis ha de centrarse 1 cm por debajo del pex de la rtula.

Rayo central:

El rayo central va dirigido a 1 cm por debajo del pex de la rtula en vertical obien angulado ceflicamente a 5 10.


Ha de mantenerse quieto durante la exploracin.




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PROYECCIN LATERAL DE RODILLA


KV: 55

mAs: 20Foco fino

Sin bucky

Dist. foco-placa: 105-115cm


Fmur distal, tibia y peron proximales, articulacin de la rodilla, rtula,

superficie articular de la rtula, base y vrtice de la rtula, cndilos femorales,

articulacin tibioperonea, superficie articular superior de la tibia.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 18 x 24 cm o de 24 x 30 cm longitudinalmente.

Posicin:

-Ayudaremos a colocar al paciente en decbito lateral del lado de la extremidad

afectada hasta que la rodilla quede totalmente en posicin lateral y con unaflexin de 45.La otra extremidad quedar hacia el lado del lado afectado con la

rodilla flexionada y el pie apoyado en la camilla.

-El chasis debe estar centrado a 1 cm por debajo del pex de la rtula.

Rayo central:

El rayo central debe ir con una angulacin ceflica de 5 penetrando a 1 cm por

debajo del pex de la rtula, aunque normalmente se hace en sin angular y envertical.


No debe moverse durante la exploracin.




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PROYECCIN TANGENCIAL DE RTULA (en sol naciente)


KV: 55-65

mAs: 25

Foco fino

Con bucky.

Distancia foto placa: 105-

115cm


Rtula, espacio femorotuliano, superficie articular del fmur, cndilo lateral del

fmur y de la tibia, cndilo medial del fmur y de la tibia, articulacin

tibioperonea, superficie articular de la rtula y del fmur.

Tamao de la placa:

Se utiliza chasis de 18 x 24cm colocados longitudinalmente.

Posicin:

-El paciente debe estar en decbito prono con la extremidad inferior no

afectada totalmente extendida y abducida.

-Ha de estar alineada el eje longitudinal de la pierna afectada con la lnea

media de la mesa.

-La pierna afectada tiene que estar flexionada hasta que la superficie de la

rtula quede perpendicular con el plano de la mesa y esto se consigue con la

ayuda de una venda o tela que el paciente tirar con su mano en direccincraneal durante la exploracin.

-El chasis ha de estar centrado en la parte central de la rodilla a nivel del

espacio femorotuliano.

Rayo central

El rayo central va a ir en vertical dirigido al espacio femorotuliano.




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1.23. FMUR

PROYECCIN AP DE FMUR


KV: 70

mAs: 30

Foco grueso

Con bucky.


Fmur con articulacin de la cadera y / o articulacin de la rodilla.

Tamao de placa:

Se puede utilizar 18 x 43 cm o tambin 35 x 43 cm longitudinalmente, la que

ms se utiliza es esta ltima.




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Posicin:

-El paciente est en decbito supino con el eje longitudinal del muslo afectado

coincidiendo con el eje longitudinal de la mesa. La pierna ha de estar un poco

rotada medialmente.

-El muslo opuesto ha de estar abducido del otro.

-Si no se sabe donde puede estar el problema el chasis deber estar centrado

justamente en el centro del muslo intentando que se incluya la articulacin de la

cadera y de la rodilla. Si no fuera posible incluir ambas articulaciones ser

necesario hacer una radiografa incluyendo la articulacin de la cadera y otra

incluyendo la articulacin de la rodilla centrando el rayo un poco ms para

arriba o ms para abajo segn convenga.

- Si se sabe donde est el problema entonces se incluir o la articulacin de la

cadera o la articulacin de la rodilla segn la que est ms cerca de la zona de

inters.

Rayo central:

El rayo central va en vertical y perpendicular al centro del muslo y nos

desviaremos hacia una zona ms proximal o distal dependiendo de la zona de

inters.


Permanecer quieto durante la exploracin.




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PROYECCIN LATERAL DE FMUR


KV: 70

mAs: 30

Foco grueso

Con bucky

Distancia foco placa: 105-115cm.


Fmur o articulacin de la cadera o articulacin de la rodilla.

Tamao de placa:

Se puede utilizar 18 x 43 cm o tambin 35 x 43 cm longitudinalmente, la que

ms se utiliza es esta ltima.




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Posicin:

-El eje longitudinal del muslo ha de coincidir con el eje longitudinal de la mesa.

-Se puede incluir o bien la articulacin de la cadera o bien la articulacin de la

rodilla.

Si se desea incluir la articulacin de la cadera elpaciente debe estar

girado posteriormente unos 15 aproximadamente y tiene que flexionar

la rodilla de la otra extremidad hasta que la planta del pie est en

contacto con la mesa de esta forma el paciente tendr una posicin ms

estable. La rodilla afectada debe estar flexionada hasta que la superficie

de la rtula quede perpendicular al plano de la mesa.

Si se desea incluir la articulacin de la rodilla el paciente estar en

decbito lateral sobre el lado del muslo que tenga afectado y colocar

su rodilla de forma que la rtula quede perpendicular al plano de la

mesa. El otro muslo ha de estar cruzado por encima del afectado y

desplazado hacia arriba para no superponerse con la estructura de

inters.

-El chasis ir centrado ms arriba o ms abajo dependiendo de la articulacin

que se incluya pero siempre en la zona media del muslo.

Rayo central:

El rayo central tiene que ir perpendicular y vertical en la zona media del muslo

ms para arriba o ms para abajo dependiendo de la articulacin que se

necesite incluir.


Permanecer inmvil durante la exploracin.




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1.24. CADERAS

PROYECCIN AP DE CADERA


mAs: 30

Foco grueso

Con bucky



Articulaciones de ambas caderas, fmures proximales, cccix, parte del sacro,

trocnter mayor y menor.

Tamao de placa:

Se utiliza 24 x 30 cm cuando se hace a una cadera slo y cuando se hace

comparativa de caderas se utiliza de 35 x 43 cm transversalmente.

Posicin:

-El paciente debe estar en decbito supino con ambas piernas extendidas y las

manos colocadas sobre el pecho o bien los brazos a cada lado del cuerpo con

las manos en pronacin.

-El plano sagital medio del paciente ha de coincidir con la lnea media de la

mesa.

-Los pies tienen que estar en contacto.




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-Se debe colocar un soporte debajo de las rodillas pero en la prctica a penas

se hace.

-El centro del chasis tiene que estar en el centro de la lnea imaginaria

existente entre ambos trocnteres mayores.

Rayo central:

El rayo central ir en vertical y perpendicular al centro de la lnea imaginaria

existente entre ambos trocnteres mayores.


No respirar durante la exposicin.

Nota: Muchas veces se solicita una cadera por lo que se centrar el rayo

central en el cuello del fmur y si lleva prtesis se debe conseguir que salga

completa.




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PROYECCIN LATERAL DE CADERA (en patas de rana)


KV: 65-80

mAs: 30

Foco grueso

Con bucky

Dist. foco placa:105-

115cm.


Articulaciones de ambas caderas, fmures proximales, cccix, sacro, trocnter

mayor y menor.

Tamao de placa:

Se utiliza 24 x 30 cm cuando se hace una cadera slo y cuando se hace

comparativa de caderas se utiliza de 35 x 43 cm transversalmente.

Posicin:-El paciente debe estar en decbito supino con ambas rodillas flexionadas y

separadas. Los pies tienen que estar en contacto.

-Las manos colocadas sobre el pecho o bien los brazos a cada lado del cuerpo

con las manos en pronacin.


mesa.


se hace.

-El centro del chasis tiene que estar en el centro de la lnea imaginaria que une

entre ambos cuellos femorales.

Rayo central:

Va vertical y perpendicular a la placa y orientado al centro de la lnea

imaginaria que une entre ambos cuellos femorales.


Suspender la respiracin en la exposicin.




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1.25. PELVIS

PROYECCIN AP DE PELVIS

Factores deexposicin

KV: 75-80

mAs: 30

Foco grueso

Con bucky



Pelvis, ambas caderas, ambos fmures proximales, crestas iliacas, ceja

cotiloidea, rama superior e inferior del pubis, articulacin sacroilaca, snfisis

pbica, cccix, agujero obturador, espina iliaca posterosuperior, posteroinferior,

anterosuperior, cabeza del fmur.

Tamao de placa:Se utiliza de 35 x 43 cm transversalmente.

Posicin:

-El paciente debe estar en decbito supino con ambas piernas extendidas y los

manos colocadas sobre el pecho o bien los brazos a cada lado del cuerpo con

las manos en pronacin.


mesa.

-Ambas extremidades deben de rotar internamente y los pies tienen que estar

en contacto.


se hace.

-El chasis tiene que estar centrado en el centro de la pelvis un poco por encima

de los trocnteres mayores.




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Rayo central:

El rayo central ir en vertical y perpendicular al centro del chasis que se

encuentra en el centro de la pelvis.

Instrucciones del paciente

No respirar durante la exposicin.

PREPARACIN PREVIA E INSTRUCCIONES GENERALES AL PACIENTE:

Antes del comienzo del estudio se le preguntar y comprobar si el paciente

lleva algo metlico o algn tipo de prenda con botones o metal que interfiera en

la radiografa.

Si es una mujer en edad frtil se le preguntar si hay posibilidad de estar

embarazada ya que si tiene dudas habr que hacerse un test de embarazo y si

es negativo es cuando se le har la prueba.




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2. TRAUMATISMOS

2.1. ESGUINCES

Definicin

Es una lesin traumtica de los tendones, los msculos o los ligamentos

que unen los extremos seos de una articulacin que sufre dolor, inflamacin y

cambio de coloracin en la piel suprayacente.

Si la lesin da lugar a que los ligamentos dejen de sujetar los huesos en

su correcta posicin y se desunan se tratar de una luxacin. La diferencia

entre un esguince y una luxacin es que en el esguince la posicin de los

huesos no vara, mientras que en la luxacin se separan y esto puede

apreciarse en una radiografa.

Son muy frecuentes los esguinces de tobillo debido a que es una

articulacin formada por varios huesos que conecta el pie con la pierna

permitiendo que el pie se mueva hacia arriba y abajo y hacia adentro y afuera

la suficiente estabilidad que necesita para caminar y correr debido a que cada

extremidad soporta el 50 % del peso corporal . Tambin son habituales en la

columna cervical ya que es la parte mvil de la columna vertebral y la que

tiene una musculatura poco potente en comparacin con otras articulaciones.

Los esguinces de muecasuelen ocurrir cuando se cae sobre la mano y los de

pulgares comn en actividades deportivas como el esqu.

Hay articulaciones con msculos potentes que colaboran en la labor de

los ligamentos. As pues, una musculatura potente y bien entrenada refuerza a

los ligamentos y de esta forma si sufre de un movimiento brusco se distiende

antes el ligamento que el msculo, y su contraccin refleja evitar que la

articulacin supere su lmite mximo de movilidad.




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Anatoma normal del tobillo izquierdo

Hay distintos tipos de esguinces segn su gravedad:

a) Esguinces de grado I o leve:

Se presenta cuando hay un estiramiento o un ligero desgarro de los

ligamentos que dar lugar a dolor leve y a hematoma.

Esguince de tobil

Manual de Posiciones y Tc3a9cnicas Radiolc3b3gicas Tipos de Traumatismos

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