Manual de Primeros Auxilios

ASOCIACIÒN DE ACONDICIONAMIENTO RITMICO AERÒBICO DEL ESTADO DE GUANAJUATO A.C.

INTRODUCCION Una de las principales herramientas que dispone el ser humano

para desempeñar su trabajo o actividad es la salud, aunado a

los conocimientos o habilidades de cada persona ya que si falta

alguno de ellos difícilmente puede lograr sus objetivos.

El objetivo de este manual de capacitación es que:

1.- El participante pueda enunciar los conceptos básicos de

primeros auxilios.

2.- Que pueda describir las principales normas para identificar

síntomas y condiciones de peligro.

3.- Que pueda hacer diagnósticos y a través de ejemplos aplicar

tratamientos a de primeros auxilios.

4.- Que pueda distinguir y sea capaz de explicar con ejemplos

prácticos las técnicas para salvar la vida.


1) CONCEPTOS BASICOS

1.1. Primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones

que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el

accidente y con material prácticamente improvisado hasta la

llegada del personal especializado. NO SON TRATAMIENTOS

MEDICOS. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de

las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. De esta primera

actuación va a depender en gran medida el estado general y

posterior evolución del herido. Así mismo son una obligación moral.

Dentro de los primeros auxilios encontramos dos conceptos muy

importantes que son:

- URGENCIA y

- EMERGENCIA.

Una URGENCIA es cualquier situación, que en opinión del enfermo o

de los familiares; que asume la responsabilidad de llevarlo al

hospital, requiere intervención médica inmediata.

En una urgencia pueden tener que aplicarse uno de estos tipos de

primeros auxilios:

� Primeros auxilios emergentes o emergencias:

En los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estos

son: paro cardiorrespiratorio, la asfixia, el shock, las

hemorragias importantes y los envenenamientos graves.

� Primeros auxilios no emergentes:

En los que no existe dicho peligro. Por ejemplo: Una fractura de

brazo, dolor abdominal, etc.

Por lo tanto una emergencia es una urgencia en la que existe una

situación de muerte potencial para el individuo sino se actúa de

forma inmediata y adecuada.


1.2 Principios en la actuación de primeros auxilios

1.2.1 Principios básicos

1.- PROTEGER:

En primer lugar a él mismo y después a la víctima, para así evitar

nuevos accidentes, señalizando el lugar del accidente. SOLO si

hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo

recto el eje cabeza-cuello-tronco.

2.- AVISAR:

Dar el S.O.S., indicando el número y estado aparente de los

heridos, si existen factores que puedan agravar el accidente y el

lugar exacto donde se ha producido el accidente. De la

información que se proporcione depende la cantidad como la

calidad de medios humanos y materiales que allí nos lleguen.

3.- SOCORRER:

Esta es la finalidad principal, pero para poder hacerlo

correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del

herido.

COMO PEDIR AYUDA

1.- Cuando solicite una ambulancia, mencione el número del

teléfono donde habla.

2.- Además de la dirección, dé un punto de referencia. Salga al

encuentro de la ambulancia a la esquina más cercana,

especialmente si vive alejado de una calle importante.

3.- Cuando llame, diga lo que ha pasado y atienda las

Instrucciones que le den.

4.- Controle la situación alrededor del accidente mientras reciba

Ayuda.

5.- Si es problema de tránsito, avise a las autoridades.

Si alguien ha muerto comuníquelo a la policía, mantenga la

calma. No levante el cadáver.


1.2.2 Principios Generales

1.- Estar tranquilo para poder actuar rápidamente. Con

tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se

encuentran cerca.

2.- Hacer una composición del lugar. Hacer un examen rápido del

lugar. Debe intentarse saber si existen más heridos ocultos y de

las posibles fuentes de peligro que existan.

ACCIDENTE GRAVE

¿QUE DEBO HACER?

Evitar el pánico

Pedir ayuda

Evite que el paciente se muerda la lengua.

Si hay hemorragia, comprima la herida rápidamente con algo

Limpio o con la palma de la mano o el dedo.

También se puede levantar el miembro (pierna o brazo) para

Detener la hemorragia.

Despejar la situación retirando los objetos que entorpezcan.

Planee lo que debe hacer.

Si hay varios lesionados atienda:

1º. Fuertes hemorragias

2º. Paro cardio- respiratorio.

3º. Intoxicaciones.

4º. Las demás lesiones.

Si el lesionado se encontrara atrapado comience por liberar

Su cabeza y tronco.

Para trasladarlo se le inmovilizará, sujetando sus piernas

brazos y tronco ayudándose, si es preciso, de algo rígido

Formando “una sola pieza”.


3.- Mover al herido con gran precaución. Jamás se cambie de

sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado ya haberle

proporcionado los primeros cuidados. Además un herido grave no

debe movilizarse excepto por estas tres razones:

a) Para poder aplicarle los primeros auxilios

b) Evitar el agravamiento de las heridas

c) Protegerle de un nuevo accidente.

4.- Examinar bien al herido. Investigue si respira, si tiene pulso,

si esta consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta

quemaduras, si ha perdido el conocimiento, etc.

5.- No hacer más de lo indispensable. Si intenta hacer

demasiadas cosas, se retrasa el traslado de la víctima.

6.- Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor

excesivo manteniéndolo en una agradable temperatura.

Envolverlo de preferencia en una manta.

7.- No dar jamás de beber a una persona inconsciente. En este

estado no podrá tragar y existirá el peligro de ahogarla al

penetrar el líquido en las vías aéreas.

8.- Tranquilizar a la víctima. El accidentado tiene miedo. Hay que

hablarle ya que esta angustiado; hay que decirle que hay gente

cerca que se ocupa de él, que los servicios de urgencia han sido

avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.

PRECAUCIONES

No perder la serenidad

No mover el tronco o cuello de la víctima

No darle alimento o bebida


EvE EVALUACION DE REPASO

CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- ¿Cuál es la diferencia entre urgencia y

emerge emergencia? _____________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

2.- ¿Qué debe hacer en caso de un accidente grave?

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3.- Un herido grave nunca debe movilizarse, excepto por tres

razones que son:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

1.3. Terminología Clínica

A) SINTOMA

Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable

tanto por el paciente como por un observador Ejemplo: El Dolor.

Los síntomas son subjetivos. Para conocerlos es necesario

recurrir al interrogatorio.

B) SIGNO

Manifestación de una alteración orgánica funcional apreciable

tanto por el paciente como por un observador. Ejemplo:

Convulsiones. Los signos son objetivos. Para conocerlos se usa

la exploración, la palpación o inspección.

La inspección permite apreciar mediante la observación el

estado general del herido.

Por palpación podemos apreciar la frecuencia y la regularidad

del pulso, el dolor localizado en una contusión, etc.


C) RESPIRACION

La frecuencia respiratoria normal es de 16 a 20 R.P.M. (se cuenta

como una respiración a la suma de inspiración y expiración). El

aumento de dicha frecuencia o taquionea se produce de manera

fisiológica tras el ejercicio o la excitación; igualmente la

permanencia en alturas considerables o en grandes

profundidades.

La bradipnea o disminución de la frecuencia respiratoria, se

presenta fisiológicamente durante el sueño. Patológicamente lo

hace en: intoxicaciones por opio, barbitúricos, alcohol, ácido

carbónico, el estado de shock, etc.

La disnea es la dificultad para respirar. Desde el momento en el

que la respiración deja de ser un reflejo inconsciente para

convertirse en un acto consciente empieza la disnea.

Niños de meses 30 o 40 respiraciones por min.

Niños hasta 6 años 20 o 30 R.P.M.

Adultos 16 o 20 R.P.M.

Ancianos Menos de 16 R.P.M.

D) PULSO

El pulso es la transmisión a todas las arterias del organismo del

impulso cardiaco sistólico, esto es, durante la contracción del

corazón. Por ello puede ser apreciado en cualquier parte del

cuerpo en que exista una arteria cerca de la superficie de la piel

y, mejor aun, si descansa sobre el plano duro de un hueso.

La arteria más utilizada para tomar el pulso es la radial,

localizada en la parte externa de la cara anterior de la muñeca.

También puede explorarse en la carótida, a ambos lados de la

garganta. Otros puntos son: las arterias temporales sobre las

sienes, la femoral sobre las ingles y la poplíteo, en el hueco de la

cara posterior de la rodilla.


El pulso carótido es el que debemos valorar principalmente en

una situación de primeros auxilios. El auxiliador procederá de la

siguiente manera:

- Se colocará a lado de la víctima;

- Situará los dedos índice y medio en la línea media del cuello (

a la altura de la laringe), deslizándolos a unos dos centímetros

a uno de los lados y

- Presionará con los dedos suavemente intentando localizar el

pulso.

No deben palparse ambas carótidas a la vez, puesto que si se

interrumpe o dificulta el paso de sangre al cerebro, puede ponerse

en peligro al herido.

Tres son las características del pulso a saber:

Frecuencia

Ritmo

Amplitud

La frecuencia normal del pulso es muy variable en un adulto sano.

En reposo suele ser de 60 a 80 pulsaciones por minuto (ppm), con

variedades de hasta 44 en individuos robustos y entrenados y 90 a

100 en sujetos más débiles o nerviosos, así como en los niños.

El aumento de frecuencia se denomina taquicardia: de manera

fisiológica se presenta tras el ejercicio, la excitación nerviosa o las

comidas abundantes. De forma patológica la fiebre, el shock

traumático, las hemorragias, el infarto de miocardio, entre otras

causas desencadenan la taquicardia.

El pulso lento se denomina bradicardia, fisiológico durante el sueño

y en atletas en reposo. Si es muy lento (inferior a 90 ppm) debe

hacernos pensar en una lesión cardiaca (sobre todo si el individuo

sufre desvanecimiento y disnea) o cerebral (en los traumatismos

craneoencefálicos).

Niños de meses 130 a 140 ppm

Niños 80 a 100 ppm

Adultos 60 a 80 ppm

Ancianos 60 o menos ppm


E) PRESION ARTERIAL

También conocida como tensión arterial. Es la presión que ejerce la

sangre contra las paredes de las arterias. Depende de la energía de

la actividad del corazón, la elasticidad de las paredes arteriales y el

volumen y viscosidad de la sangre.

La presión máxima se produce cerca del final del latido de

expulsión del ventrículo izquierdo del corazón y se llama máxima o

sistólica. Refleja el volumen de sangre circulante. Su descenso

puede deberse a una pérdida de sangre masiva, caso del shock. La

presión mínima se produce en la parte final de la diástole

ventricular y se llama presión mínima o diastólica. Va a reflejar el

diámetro de las arterias, su descenso se debería a la dilatación de

las mismas y viceversa.

A la hora de los primeros auxilios no nos va ser posible medir la

presión arterial debido a que se requieren medios materiales de los

que se van a carecer. En estas situaciones nos interesa conocer

aquellos signos y síntomas que nos van a indicar su alteración en

determinadas circunstancias.

HIPOTENSION

Signos: palidez, vomito, taquicardia, dificultad para hablar,

sudoración fría.

Síntomas: náuseas, mareos, somnolencias, calambres musculares,

visión borrosa, sensación de un vacío en el estómago.

HIPERTENSION

Dolor de cabeza intenso y mareos.

COLORACION DEL ROSTRO

Palidez: En piel y mucosa se puede sospechar de una hemorragia

interna (si se presenta en forma súbita); y solo en piel se sospecha

de shock, lipotimia, sincope, frío y emoción.

Enrojecimiento: Se puede sospechar de intoxicación por CO, gas

butano, insolación.

Cianosis: Desde el rojo oscuro hasta el amoratado puede

sospecharse de insuficiente oxigenación de la sangre.

Ictericia: Desde amarillo al verde oscuro puede sospecharse de una

alteración del hígado y vías biliares.


EVALUACION DE REPASO

CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1.- ¿Cuál es la diferencia entre signo y

síntoma? Mencione un ejemplo

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

2.- ¿Cuál es la diferencia entre bradipnea y

disnea? Mencione un ejemplo.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.- En una situación de primeros auxilios ¿qué pulso debemos

valorar principalmente?

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4.- ¿Cuál es la diferencia entre taquicardia y bradicardia?

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5.- ¿A qué llamamos presión arterial? ¿Qué signos y síntomas

debemos valorar en una situación de primeros auxilios?

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


1.4 Valoración del estado del accidentado

1.4.1 Valoración primaria (El ABC)

Consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser

de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta

valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas

complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la

secundaria.

La valoración primaria se inicia con la primera impresión que el

auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que

vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria propiamente

dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida

del individuo, resumidos en el ABC:

A: AIRWAY. Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el

aire llegue a los pulmones.

B: BREATHING. Existencia de la respiración espontánea.

C: CIRCULATION. Existencia de latido cardiaco y ausencia de

grandes hemorragias.

La alteración de estos tres puntos se da en la parada

cardiorrespiratoria.

A

A___________________________

B___________________________

C___________________________

B C


1.4.2 Valoración secundaria

Solo después de realizar la valoración primaria y las debidas

actuaciones (reanimación cardiopulmonar, apertura de vías, etc.) si

las hubo se realiza la valoración secundaria.

Esta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a

cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales. Se han

de buscar:

� Fracturas de miembros o de la columna vertebral

� Golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda

que pueden producir hemorragias internas

� Lesiones, dolor, contusiones, quemaduras, etc.

Durante este proceso se interrogará al enfermo se esta

consciente intentando obtener la mayor cantidad de información

posible por si dejara de estarlo, se anotaran y posteriormente se

transmitirán a los servicios médicos los siguientes datos:

. Nombre y apellidos

.Edad

.Constantes vitales (pulso y respiración)

.Enfermedades que padezca o halla padecido

.Medicación que toma habitualmente (anticoagulantes,

insulina...)

. Alergias a algún medicamento

.Si lleva algún informe médico encima

.Localización del dolor

.Hormigueos, “descargas eléctricas”, entorpecimientos de las

piernas.

.Actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del

paciente a ellas.

.Si existe hemorragia, la cantidad aproximada y origen.

.Si se esta realizando la reanimación cardiopulmonar, tiempo

desde la parada y tiempo que estas realizando la maniobra.

.Si existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuando

y que cantidad y si hubo vómito.


1.5 La RCCP Básica (Reanimación cerebrocardiopulmonar

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y

simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón.

En determinadas circunstancias, puede producirse un paro

respiratorio y el corazón funcionará durante 3 a 5 minutos, luego

sobreviene el paro cardíaco. También puede iniciarse en un paro

cardíaco, en cuyo caso, casi simultáneamente se presenta el

paro respiratorio.

Causas:

• Paro Respiratorio

• Ataque Cardíaco

• Hipotermia

• Shock

• Traumatismo craneoencefálico o torácico

• Electrocución

• Hemorragia severa

• Deshidratación

Signos y Síntomas:

• Ausencia de pulso y respiración

• Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica.

• Pérdida de conocimiento

• Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3 minutos, la

dilatación es total y no reaccionan a la luz.

Secuencia de la RCCP

El ABC de la asistencia de emergencia y objetivo prioritario en la

evaluación y tratamiento reside en:

. A: AIRWAY. Permeabilidad de las vías aéreas. Que nada las

obstruya.

.B: BREATHING. La facilitación de la respiración.

.C: CIRCULATION. La conservación de la circulación. Por medio

del masaje cardiaco.

Sobre estos pilares vamos a explicar la reanimación

cerebrocardiopulmonar.


1) Realizar un Diagnóstico de Conciencia.

2) Activar el S.E.M. (Sistema de Emergencias Médicas)

A 3) Realizar hiperextensión de las Vías Aéreas.

4) Realizar Diagnóstico de Paro Respiratorio (VES)

B 5) Realizar 2 insuflaciones Boca a Boca

6) Realizar Diagnóstico de Paro Cardiorrespiratorio

(pulso).

C 7) Realizar Compresiones Torácicas Externas

Nota: Los pasos se realizan en orden, siguiendo con cada uno de

ellos una vez realizado el paso anterior o en caso de que los

diagnósticos sean negativos.

A = Apertura de las vías aéreas. (Airway)

B = Respiración Boca a boca. (Breathing)

C = Compresiones torácicas externas. (Circulation)

1) Diagnóstico de Conciencia

Estimular a la persona táctil y auditivamente, tomándola

suavemente de los hombros y preguntándole si se encuentra

bien. En caso de no contestar, girarla:


2) Activar el S.E.M.

Solicite a una persona que busqué ayuda.

Usted, permanezca atendiendo la víctima.

3) y 4) Con la cabeza en hiperextensión, realizar el VES

VER ESCUCHAR SENTIR

la expansión del torax ruidos respiratorios aire en

mis mejillas

5) 2 Insuflaciones boca a boca.

Pinzar la nariz, sellar la boca del paciente con la boca del

socorrista y exhalar.

Entre las insuflaciones, retirarse y despinzar la nariz para que

salga el aire.


6) Diagnóstico de Paro Cardiorrespiratorio (tomando el pulso)

7) Realizar Compresiones Torácicas Externas

Estando un solo socorrista, las compresiones/insuflaciones se

realizan con la siguiente frecuencia dependiendo de la edad de la

víctima:

ADULTO

(8 años o más)

NIÑO

(1 a 8 años)

LACTANTE

(0 a 1 año)

15 Compresiones x

2 Insuflaciones

4 Ciclos

2 Manos

5 Compresiones x

2 Insuflaciones

10 Ciclos

1 Mano

5 Compresiones x

1 Insuflación

10 Ciclos

2 Dedos

Al dar el masaje se hará contando: “mil uno, mil dos, mil tres,

etc.”


Cada 1 minuto, controlar respiración (VES) y pulso. Siempre

terminar el ciclo con las insuflaciones.

Realizar la maniobra de RCCP hasta que:

1) La víctima se recupere, en cuyo caso se deberá controlar

hasta que llegue ayuda médica.

2) La víctima recupere el pulso pero no la respiración, en cuyo

caso se deberá realizar solo maniobras de respiración artificial.

3) El socorrista se encuentre exhausto o imposibilitado para

continuar con las maniobras.

4) Llegue ayuda médica.

Cuando no realizar la RCCP

1) Cuando la muerte sea evidente

2) Evolución terminal del paciente (medio hospitalario)

3) Cuando se sepa que han pasado más de diez minutos desde la

parada cardiaca, a excepción de niños, ahogados,

electrocutados y accidentados hipotermicos.

Cuando suspender la RCCP

1) Cuando se obtenga respiración y circulación espontánea.

2) Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio

hospitalario).

3) Confirmación de haber iniciado la RCCP diez minutos después

de la parada a excepción de niños, ahogados, electrocutados y

accidentes hipotermicos.


CONTESTE LAS SIGUIENTES

PREGUNTAS

1.- Describa con sus palabras la

secuencia de la RCCP

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_______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

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2.-¿ En que consiste el Método VES?

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________________________________________________________________________

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3.- ¿Como se aplica el masaje?

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________________________________________________________________________

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4.- Defina el concepto de insuflación

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

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2) Situaciones de accidente y forma de aplicar los primeros

auxilios.

2.1 Lipotimia o desmayo

Definición:

Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de

las veces es producida por un descenso de la tensión arterial. Es

decir la lipotimia se produce porque no le llega suficiente sangre

al cerebro.


Antes del desmayo aparecen signos de: falta de fuerza

(demasiada fatiga), sensación de perdida del conocimiento,

malestar, vértigo, nauseas o vómito, visión borrosa, zumbidos de

oídos, palidez y sudoración fría.

Actuación:

a) Acostarse y elevarle las piernas

b) Aflojarle la ropa

c) Si esta consciente NO darle NADA de beber

d) NO aplicar alcohol en la cabeza

e) Si no se recupera, traslado urgente.

2.2. Ataques de ansiedad y epilepsia

2.2.1 Ansiedad

Definición

Es una emoción que surge ante cualquier sensación de amenaza o

agresión a la identidad del yo personal. Puede aparecer en gran

variedad de circunstancias, desde la normalidad hasta la patología.

Según Freud (1926), la ansiedad normal sería “la ansiedad en

relación a un peligro conocido”.

Los ataques de ansiedad o reacciones ansiosas agudas, son

reacciones de gran intensidad que surgen en relación con

circunstancias inusuales y muy traumáticas: catástrofes naturales

(terremotos, inundaciones), incendios, guerras, etc.

Los signos y síntomas que presenta el individuo que sufre el ataque

son: temblor generalizado, sudoración, taquicardia o palpitaciones,

disnea, mareo o sensación de inestabilidad.

Actuación:

a) Comunicarle a la persona que sufre de ansiedad que no esta

sola y que le vamos a ayudar.

b) Cuando exista hiperventilación (respiración superficial y

rápida) es eficaz utilizar una bolsa de papel para que la

persona respire en su interior

c) Estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre

los ojos, durante al menos 15 minutos.

d) Si no cesa la crisis, convendrá trasladarla a un centro médico.


2.2.2 Epilepsia

Definición

Es un trastorno transitorio de la conciencia o de la función

motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de la conciencia.

El cuadro clínico se caracteriza por la aparición de crisis

cerebrales que van acompañadas de espasmos generalizados

(convulsiones) o limitados, o bien cursan sin espasmos. Estos

ataques suelen ir acompañados de amnesia (pérdida de

memoria), relajación de esfínteres y mucha salivación.

Actuación

a) Dejar al paciente donde esta, mejor echado

b) Despejar la zona donde se encuentra el sujeto, de objetos con

los que pudiera hacerse daño (mesas, sillas, etc.)

c) NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos

d) Si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocarle un objeto

entre sus dientes

e) NO darle de beber

f) NO trasladarlo en pleno ataque

g) NO intentar darle respiración artificial

h) Si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques

epilépticos, trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis.

2.3 HERIDAS

Definición

Las heridas son lesiones que cortan o rasgan alguna parte del

cuerpo y pueden ser por diferentes causas y objetos como:

raspaduras, cuchillos, navajas, láminas y vidrios, golpes con

martillo, etc.

La gravedad de las heridas depende de su tamaño, de lo

profundas que estén y del sitio en que se encuentren. De acuerdo

a esto, podemos encontrar heridas superficiales, profundas y

penetrantes.

a) Las superficiales son las menos graves y solo dañan la piel.

b) Las profundas son más graves y pueden llegar hasta el

músculo.


c) Las penetrantes son las más graves y pueden llegar hasta

algún órgano interno como: pulmón, hígado, estómago, etc.

2.3.1 Actuación en una herida superficial

a) Lávese bien las manos con agua y jabón

b) Lave la herida con agua y jabón, para sacar toda la mugre,

tierra, arena y astillas que puedan causar la infección.

c) Seque muy bien la herida

d) Cúbrala con gasa estéril o trapo limpio

e) Déle a la persona una pastilla para calmar el dolor, en caso de

ser necesario.

f) La limpieza de la herida deberá hacerse todos los días hasta

que cicatrice.

2.3.2 Actuación en una herida profunda

a) Localice el lugar preciso de la salida de sangre, para lo cual si

es necesario corte o desgarre la ropa, debe evitar a toda

costa una pérdida de sangre ya que puede provocar hasta la

muerte.

b) Contenga la hemorragia presionando de 5 a 10 min. con una

compresa o trapo limpio la herida por donde emana la sangre

sin eliminar los coágulos que se hayan formado, mantenga la

presión en ese lugar haciendo vendaje compresivo.

c) Si la persona sigue sangrando en abundancia, es necesario

utilizar un torniquete. El torniquete consiste en una tira de

tela limpia, cinturón o pañuelo que se colocará alrededor de la

pierna o brazo que este sangrando.

d) Coloque el torniquete por encima de la herida y amarre los

extremos de la tira de tela a un palo y déle vuelta al palo

apretando hasta que la sangre deje de salir.

e) Observe continuamente que exista buena circulación

sanguínea en el área afectada, para lo cual debe apretar los

dedos y ver que no queden las uñas blancas o moradas y

vigilar que no se pongan frías.

f) Afloje el torniquete cada 15 min. por espacio de 20 0 30 seg.

aun cuando sangre, para observar si la hemorragia sigue igual,

en tal caso vuelva a apretar.

g) Canalice inmediatamente al centro hospitalario más cercano.


h) El torniquete solo debe emplearse en heridas graves en brazos

y piernas.

i) NUNCA utilice torniquete en las heridas de cuello.

2.3.3. Actuación en herida penetrante

a) Canalizar inmediatamente a la persona al centro hospitalario

más cercano.

b) Es necesario saber que algunas heridas penetrantes pueden

dañar órganos internos y producir un sangrado GRAVE que NO

SE VE.

c) La persona se pone fría, pálida o morada y puede morir

rápidamente, por lo que se debe tener mucho cuidado para

darse cuenta de ello y ENVIARLA de inmediato a un centro

hospitalario.


CONTESTE LAS SIGUIENTES

PREGUNTAS

1.- ¿Qué entiende por lipotimia?

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________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

2.- ¿Cuál es la diferencia entre ansiedad y epilepsia?

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3.- ¿Cuántas clases de heridas existen?

a)_____________________________________________________________________

b)_____________________________________________________________________

c)_____________________________________________________________________


4.- ¿Qué es un torniquete y cómo se aplica?

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3) Lesiones a nivel óseo

3.1. Esguinces o torceduras

Definición

Se produce un esguince o torcedura cuando los ligamentos que

unen una articulación se rompen o alargan, debido a un

movimiento anormal. Como consecuencia la articulación se

hincha y los movimientos son muy dolorosos.

Actuación

a) Elevar el miembro afectado y aplicar HIELO

b) Vendaje para reducir la movilidad de la articulación

c) Acudir a un centro hospitalario

También aquí se aplica el método FIDE

El hielo se aplica de 10 a 15 min. de 3 a 4 veces al día.

El calor se aplica con compresas húmedas, bolsas de agua

caliente o compresas planchadas o luz infrarroja de 50 a 15 cm.

cada 3 hrs. después de transcurridas de 24 a 48 hrs.

3.2 Luxación o dislocación

Definición

Se produce cuando los huesos que forman una articulación se

desplazan de su posición normal. Es una separación anormal de

uno o más huesos que forman una articulación. En una luxación

los ligamentos y sacos flexibles que sujetan a la articulación se

rompen o se alargan; las superficies óseas pueden fracturarse y

los vasos sanguíneos, músculos, tendones y nervios pueden

romperse o lastimarse. Como consecuencia se produce dolor,


inflamación y deformación en la parte afectada, quedando la

movilidad de la articulación reducida y anormal.

Actuación

a) Inmovilizar la zona afectada, con ayuda de ramas, pañuelos,

trozos de tela, etc.

b) NUNCA intentar colocar los huesos en su posición normal

c) Traslado urgente a un centro hospitalario

3.3. Esguince

Definición

Son lesiones en las que se distienden los ligamentos debido a

algún movimiento forzado diferente a los modelos normales de

movilidad de una articulación. Las áreas más comúnmente

afectadas son: tobillos y rodillas.

Cuando estas lesiones son serias, ofrecen los mismos signos

característicos de las fracturas y luxaciones, pero hay que

recordar que una luxación produce siempre una deformidad en la

articulación y el esguince NO.

Algunos signos y síntomas son: dolor causado por el movimiento,

inflamación y cambio de coloración.

Actuación

a) Reposar el miembro lesionado en alto

b) Poner bolsas de hielo o agua fría en el sitio de la lesión

c) Colocar vendaje de gasa o tela no apretada

d) NO sobar ni dar masaje

e) No aplicar ungüento o pomadas calientes.

3.4 Fracturas

Definición

Una fractura es la rotura de un hueso y puede ser completo o

incompleto, cualquier hueso del cuerpo esta expuesto a este tipo

de lesión, a causa de una caída, golpe o movimiento brusco y

violento.


Las fracturas pueden clasificarse en:

Según su gravedad:

1.- Fractura cerrada o simple: Es aquella que no esta relacionada

con heridas abiertas en la superficie del cuerpo, aunque puede

haber una laceración sobre o cerca del lugar de la fractura, pero no

causada por la acción del hueso fracturado.

2.- Fractura abierta o expuesta: Es la que esta directamente

asociada con heridas, puede producirse como consecuencia de una

violencia externa o bien por una lesión interna, como los extremos

de un hueso que sobresale a través de la piel cuando se produce el

accidente o más tarde por movimiento o tratamiento inapropiado

del hueso fracturado.

De cara a su posterior inmovilización:

1.- Alineadas: los fragmentos óseos no se han movido.

2.-Desplazadas: los fragmentos óseos se desvían por las tensiones

musculares. Las fracturas se reconocen por presencia de dolor intenso,

imposibilidad de mover el miembro afectado, deformidad de la

forma y hematoma en la zona afectada. Cuando se sospecha que

puede haber fractura, debe actuarse como si se tuviera la seguridad

de que dicha fractura existiera.

Actuación

a) Inmovilizar el miembro afectado (abarcando la articulación

superior o inferior a la fractura producida), usando tablillas,

cartones, algodón, vendas, etc.

b) NO mover la región afectada porque podemos producir

complicaciones.

c) NO intentar colocar el hueso en su lugar, ya que los

fragmentos óseos podrían provocar desgarros

d) NO colocar la inmovilización demasiado apretada.

e) Además en fracturas abiertas:

1.- Si existe hemorragia intentar cortarla. Aplicando puntos de

presión y/o elevación de la parte afectada sin perturbar la

fractura.


2.- Colocar un aposito sobre la herida, lo más limpio posible,

teniendo presente que la herida se debe manipular lo menos

posible.

3.- NUNCA se debe aplicar sobre la herida productos

desinfectantes, ya que podrían dañar al hueso.

4.- Inmovilizar la fractura aplicando entablillados (férulas) de

acuerdo con la ubicación de la fractura. Toda férula debe

inmovilizar las dos articulaciones cercanas a la fractura, si no se

puede alinear la fractura, se debe inmovilizar como se encontró.

5.- Canalice al paciente al centro hospitalario más cercano.

f) Si la fractura esta en cadera, cuello, espalda o cabeza. NO

trate de mover al enfermo, llame a una ambulancia o medico

inmediatamente.

Mucha atención: Las personas mayores suelen caer al suelo sin

causa aparente. Siempre debe sospecharse de que la existencia de

una fractura de pelvis (cadera) ó del fémur es la causante de la

caída. Por lo tanto, antes de incorporarla inmediatamente, debemos

asegurarnos de la existencia de dicha lesión. A veces, sus síntomas

son difusos, pudiendo aparecer dolor en la rodilla, en la ingle, o,

simplemente, no hay dolor inicial. La fractura se detecta mediante

dolor en la palpación profunda del glúteo.


CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1.- Define esguince, luxación y fractura.

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2.- ¿Cuántos tipos de fracturas existen?

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3.- ¿Cómo debe actuarse ante una fractura?

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4) VENDAJES

Definición

Son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzos u

otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras

partes del cuerpo humano lesionadas. En los primeros auxilios se

usan especialmente en caso de: heridas, hemorragias, fractura,

esguinces o luxaciones.

El vendaje se utiliza para: fijar entablillados, fijar articulaciones.

Las vendas son las tiras de lienzo que varían en tamaño y calidad

del material.

Una venda angosta se utiliza para envolver la mano o la muñeca,

mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

4.1 Venda triangular

Su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su

tamaño varía de acuerdo al sitio donde se vaya a vendar. Esta

tira tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en

diferentes partes del cuerpo, utilizándola como cabestrillo,

doblado o extendido.


4.1.1. Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de

heridas, quemaduras, fracturas, esguinces o luxaciones.

Procedimiento:

Coloque en antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir,

que la mano quede más alto que el codo.

Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular

extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro

del lesionado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo

hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los

huesos de la columna vertebral.

4.2. Vendaje circular

Se usa para fijar el extremo inicial y el final de una

inmovilización o para fijar un aposito, también para iniciar o

finalizar un vendaje.

Indica en superponer la venda de forma que tape completamente

la anterior. Este tipo de vendaje su utiliza para sujetar apositos

en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar

hemorragias.

4.3. Vendaje espiral

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda

cubre 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la

extremidad.

Se emplea una venda elástica o semiplástica, porque puede

adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa,

aposito o férulas en el brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.

Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón n

dirección a la circulación venosa.

Ejemplo: Si el vendaje es el brazo comience por la mano hasta

llegar al codo o axila, según sea necesario.


4.4. Vendaje en ocho o tortuga

Se utiliza en las articulaciones, ya que permite a estas tener una

cierta movilidad. Se coloca la articulación ligeramente

flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la

articulación. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba

y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior de la

venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.

4.5 Vendaje para tobillo o pie

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se

procede a efectuar varias vueltas en ocho que abarquen

alternativamente el pie y el tobillo, remontando de la parte distal

hacia la proximal, para terminar don dos vueltas circulares a la

altura del tobillo y la fijación de la venda.

4.6 Vendajes para manos y dedos

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel

de la muñeca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan

dos recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del

dedo. Para terminar la operación se siguen con varias espirales

en ocho entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con

dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.

4.7 Principales inmovilizaciones

• En la extremidad superior:

• En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia

víctima.

• Con soportes rígidos.

• Con ambos sistemas.


• En la tibia y peroné:

• Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los

laterales.

• Con la otra pierna y acolchamiento intermedio.


• De rótula:

• Con una férula rígida situada en la parte posterior y

acolchamiento.

• De fémur:

• Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los

laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la

cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.


CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1.- Define que es una venda

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2.- Usos y tipos de vendas

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5) OTROS CASOS ESPECIALES

5.1 Maniobra de Heimlich

DESCRIPCIÓN

Se utiliza cuando una persona presenta un ahogo súbito por un

atragantamiento. Puede ser debido a una comida, o cuerpo

extraño que queda atascado entre la bifurcación de esófago y

traquea presionando la epiglotis e impidiendo la respiración.

MÉTODO

Tenemos dos personas una la víctima (con el problema) y otra el

auxiliar (el que ejecuta la maniobra de Heimlich). La víctima

puede estar de pies o sentada, el auxiliar se pondrá de pies y por

detrás, abrazando a la víctima a nivel de la cintura.

El auxiliar coloca una mano plegada como un puño a nivel del

abdomen de la víctima, y con la otra mano se agarra la muñeca

de la mano anterior. En esta posición es fácil que al realizar


presiones intensas en forma de abrazo, la víctima sea levantada

en la maniobra, pero es incluso recomendable.

Se deben repetir presiones intensas hasta que el objeto causante

del problema sea expulsado por la boca.

NO dar liquido mientras tenga el cuerpo extraño.

5.2 Cuerpo extraño en el ojo

Si el objeto está visible, tratar de sacarlo con la punta de un

pañuelo o gasa. Si el objeto no está visible o no se logra sacarlo

con el procedimiento anterior, cubrir el ojo con una gasa limpia y

trasladarlo al hospital.

Precauciones

a) No frotar

b) No soplar

c) No echar gotas

d) No usar algodón seco alrededor del ojo.

5.3. Cuerpo extraño en el oído

1) Si es un insecto vivo:

a) Alumbrar el oído infectado con una linterna para que el animal

salga en busca de la luz.

b) Si no sale, llevar a la persona al hospital.

2) Si es una semilla u otro objeto:

a) Trasladar inmediatamente al hospital.

Precauciones

a) NUNCA hacer lavados

b) No introducir pinzas ni ganchos.

5.4. Cuerpos extraños en la nariz

Tapar la fosa nasal contraria y hacer que la persona se suene

suavemente. Procurar que la persona estornude, haciéndole

cosquillas en la punta de la nariz. Si el objeto no sale trasladar a la

persona al hospital.


Precauciones

NO tratar de sacar el objeto con los dedos, pinzas u otros objetos

puntiagudos.

5.5. Insolación

Síntomas

a) Congestión de la cara- dolor de cabeza.

b) Rápida respiración- pulso débil.

c) Convulsiones y delirio

d) Sudación – fiebre.

Actuación

Retirar al paciente del sol y colocarlo en un lugar fresco, cabeza

alta, boca arriba. Masaje en piernas y brazos. Paños fríos en el

cuerpo, si hay fiebre. Si esta consciente, darle agua a temperatura

ambiente (en un litro de agua una cucharadita de sal).

NO dar bebidas heladas. NO dar bebidas alcohólicas.

5.6. Mordedura de animal

Actuación

Lavar la herida con mucha agua y jabón. Cubrir con un pañuelo o

gasa limpia. Averiguar si el animal sufre rabia. Conducir la víctima

al hospital. Encerrar al animal y llevarlo a un lugar competente para

observarlo. NO matar al animal.

5.7. Picadura de insecto

Signos: fuerte dolor, hinchazón.

Síntomas: en algunos casos se presentan escalofríos, náusea y

vómitos.

Actuación

De abejas:

a) Poner amoníaco en la picadura.

b) Intentar sacar el aguijón, no exprimirlo.

c) Cubrir con paños fríos.

De avispa:

Poner bicarbonato de sodio.


De hormiga:

Poner vinagre o jugo de limón.

Casos graves

Si hay desvanecimiento o la picadura ha sido en la lengua o en el

interior del oído, llamar urgentemente al médico.

NO frotar o rascar la parte afectada.

6) Botiquín de primeros auxilios

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las

personas que prestan un primer auxilio, ya que en el se encuentran

los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a

víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos

casos pueden ser decisivos para salvar la vida.

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se

pueden clasificar así:

. Antisépticos

. Material de curación instrumental

. Elementos adicionales (medicamentos)

. Números telefónicos de emergencia

. Cartilla de practicantes

Antisépticos

Son sustancias cuyo objetivo es la prevención de la infección

evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están

presentes en toda lesión.

. Yodopovidona

. Clorhexidina

. Alcohol al 70%

. Suero fisiológico o solución salina normal

. Agua estéril

. Jabón


El suero fisiológico se utiliza para limpiar o lavar las heridas o

quemaduras y también como descongestionante nasal.

Material de curación

El material de curación es indispensable en botiquín de primeros

auxilios y se utiliza para: controlar hemorragias, limpiar, cubrir

heridas o quemaduras. Prevenir la contaminación e infección.

. Gasitas de 7 x 5 cm. y de 10 x 10 cm.

. Compresas

. Apositos

. Vendas

. Aplicadores

. Bajalenguas

. Esparadrapo

. Algodón

Instrumental y otros elementos adicionales

Tapabocas y guantes desechables, pinzas, tijeras, cuchillas,

navajas, termómetro oral, ganchos de nodriza, lupa, linterna, libreta

y lápiz, caja de fósforos o encendedor, gotero manual, lista de

teléfonos de emergencia y folleto de primeros auxilios.

Otras cosas que le pueden ser útiles son:

Pañuelos desechables, toallitas húmedas, manta térmica, bolsas de

plástico, vasos desechables, cucharas aguja e hilo.

Medicamentos

.Analgésicos.

Sirven como calmantes para aliviar el dolor por el traumatismo y

para evitar entrar en estado de shock. Sin embargo no deben usarse

indiscriminadamente porque su acción puede ocultar la gravedad

de la lesión.


. Acetominofen.

Calma los dolores de todo el cuerpo, además de quitar la fiebre y la

calentura que causan otras enfermedades administra solo con

agua.

. Difenhidramina.

Sirve cuando hay reacciones alérgicas ocasionadas por alimentos,

polvo, flores o medicinas, para piquetes de mosco o araña, cuando

se tapa la nariz debido a la alergia.

1.-Investigue el uso y función de los siguientes medicamentos.

Acido acetilsalicílico, Paracetamol, Espasmo-cibalgina, Dramamine,

Picrato, Furacina, Caladryl, Kaopectate.

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2.- ¿Cómo considera usted que se podrían prevenir accidentes?

Cite algunos casos.

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Manual de Primeros Auxilios

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