MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION …

Manual de Procedimientos de Limpieza y Desinfección en HRLBO Departamento de Calidad e IAAS Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA

Y DESINFECCION EN HRLBO

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

A.T María Eugenia Arroyo

ECI Natalia Marambio

Fuentes

ECI Mariana Aravena Manriquez

ECI Roxana Gonzalez

Agusto

ECI Alejandro Fuentes Castro

Dra. Sonia Correa Fuentes Medico Asesor Programa Control de Infecciones HRLBO

EU. Verónica Torres Colivoro Departamento de Calidad e

IAAS HRLBO

Dr. Fernando Millard Martínez Director HRLBO

Fecha: 15 Enero 2020

Fecha: 1 Febrero 2020 Fecha: 10 de Febrero 2020



Código: SGC-PR- MAPLD

Fecha: 10 febrero 2020

Versión: 1

Vigencia: 10 febrero 2025

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Manual de Aseo y Procedimientos de Limpieza y Desinfección en HRLBO Departamento de Calidad e IAAS Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins

1. INTRODUCCION

Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), constituyen un problema de salud pública, por su frecuencia, por el aumento de la mortalidad que produce en los

pacientes hospitalizados, además del aumento considerable de los costos de la atención debido a conceptos como la prolongación de la estadía hospitalaria y uso de

tratamientos especiales.

Para que exista la trasmisión de los agentes microbiológicos que producen IAAS, se necesita que ocurra una cadena compuesta de los siguientes elementos:

a) Un reservorio

b) Una puerta de salida c) Una vía de transmisión d) Un sujeto susceptible (infectado o colonizado)

En las IAAS el principal reservorio de los agentes son los pacientes infectados o en

algunos casos colonizados, sin embargo, algunos microorganismos pueden sobrevivir por largos periodos de tiempo en las superficies y mantenerse en cantidad suficiente para permitir la trasmisión; por cuanto guarda gran relevancia en este punto la

limpieza y desinfección del ambiente Hospitalario, se hace necesario aplicar técnicas para disminuir la carga de microorganismo presentes en el medio ambiente inanimado.

2. OBJETIVO

Estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección para contribuir a lograr un

ambiente hospitalario que proporcione seguridad al paciente, a través de la disminución de la carga de microorganismos presentes en las superficies, optimizando el uso de los recursos.

3. ALCANCE

Aplica a todo el personal clínico como supervisores, profesionales, técnicos y auxiliares, y al personal de apoyo clínico que efectúan procedimientos de limpieza en áreas clínicas

y/o que supervisan dicho procedimiento.

4. DEFINICIONES

REAS: Residuos de Establecimientos de Atención en Salud.

HRLBO: Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins.

LIMPIEZA MANUAL: Procedimiento que realiza diariamente el operador con insumos manuales (trapero, escobillón, paños, entre otros).

LIMPIEZA MECANIZADA: Procedimiento de limpieza en el que se utiliza maquina automatizada.





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JABON NEUTRO: Producto químico de PH 6.7 tenso-activo, desengrasante, que se

utiliza para remover la suciedad moderada (polvo, manchas, grasitud, otros).

JABON ALCALINO: Producto químico de PH 7 a 13 tenso-activo, desengrasante, que

se utiliza para remover la suciedad moderada (polvo, manchas, grasitud, otros).

PH: Coeficiente que indica el grado de acidez o basicidad de una solución acuosa.

HAMPER: Contenedor de almacenamiento transitorio de ropa sucia.

LIMPIEZA CONCURRENTE: Es el procedimiento de limpieza y desinfección que se

realiza en forma periódica al equipamiento clínico durante la hospitalización del paciente y/o en uso entre paciente. LIMPIEZA TERMINAL: Es el procedimiento de limpieza y desinfección que se efectúa

al equipamiento médico al egreso del paciente, al finalizar la jornada o turno laboral y según requerimiento.

EPP: Elementos de Protección Personal (Mascarilla, guantes de procedimientos, antiparras, entre otros).

DESINCRUSTANTE: Mezcla de ácidos orgánicos e inorgánicos que permite una rápida

y total remoción de sarro e incrustaciones, además, contiene un poderoso bactericida y detergente que se adhiere a todo tipo de superficie, removiendo óxido, incrustaciones calcáreas, residuos de jabón, ácido úrico y sarro.

CINTO PLASTICO: Consiste en una cinta de nylon resistente para amarre de bolsas

para residuos especiales, peligrosos. FREGONA: Accesorio cilíndrico de plástico sobrepuesto en mopero, destinado al estrujado de Mopa o trapero.

5. RESPONSABLES

PROFESIONAL SUPERVISOR: Conocer, difundir y supervisar el cumplimiento del

Manual de Aseo Limpieza y Desinfección en HRLBO.

PROFESIONALES (ENFERMERA/O, MATRONA/O TECNOLOGOS,

KINESIOLOGOS, MEDICOS Y OTROS USUARIOS): Conocer y supervisar el cumplimiento del Manual Aseo y procedimientos de Limpieza y Desinfección en HRLBO. Realizar limpieza y desinfección de equipos médicos según lo establecido en el presente

manual.

TENS: Conocer y Realizar limpieza y desinfección según lo establecido en el presente

manual.

AUXILIAR: Conocer y Realizar limpieza y desinfección según lo establecido en el presente manual.





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6. DESARROLLO

6.1 GENERALIDADES

Frente a lesiones cutáneas o manos agrietadas, el personal debe evitar entrar en contacto con desechos contaminados, abrasivos y soluciones de hipoclorito de sodio.

El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

La frecuencia del lavado de manos estará determinada por la cantidad de veces que el operador entre en contacto con los pacientes, los procedimientos de limpieza que

realice o manipulación de basuras, desechos y materiales contaminados. Siempre tener en consideración lo establecido en los Protocolos de Precauciones

Estándar y Precauciones Adicionales de Contacto.

Los residuos patogénicos deben manejarse según normativa REAS.

Deberán existir programas de limpieza de la planta física, desinsectación y desratización.

Deberán existir programas de manejo de los desechos hospitalarios:

a) De los depósitos transitorios (receptáculos existentes en cada servicio, unidad o sector).

b) De los retiros y de los traslados al depósito definitivo (contenedor o pieza de almacenamiento de basuras o desechos sólidos de acuerdo a su clasificación).

Deberán existir programas de limpieza y mantención de los pozos, estanques de agua y de los sistemas de aire acondicionado.

Las Normas de limpieza y aseo deben encontrarse al alcance del personal que

ejecuta los procedimientos.

Las cortinas divisorias antibacterianas deben cambiarse y lavarse de acuerdo a un

programa de limpieza y según necesidad cada vez que se manchen.

La ropa manchada y contaminada debe ser embolsada en la habitación, debidamente rotulada con el número de prendas, fecha, servicio y responsable, teniendo en cuenta la normativa REAS. Esta no debe ser agitada para evitar la contaminación

del aire.

6.2 SANEAMIENTO BASICO

Las acciones de higiene ambiental aplicadas al saneamiento hospitalario, son aquellas que por su importancia epidemiológica, deben manejarse con especial cuidado.





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Agua Potable:

El Sistema de distribución debe asegurar un suministro adecuado, tanto en cantidad como en calidad, en todas las instalaciones y dependencias del hospital que lo requieran.

Aire:

Los sectores de Pabellones, cuentan con aire a través de filtros absolutos de alta eficacia (HEPA).

El establecimiento cuenta con climatización centralizada, sistemas de ventilación y

extracción mecanizados y dirigidos individualmente a través de ductos independientes comandados por la sala de control central ubicada en el primer piso, cuya mantención

y operación son de responsabilidad de personal especializado y debidamente capacitado. En el caso de las remodelaciones efectuadas dentro del recinto hospitalario se debe atender a

lo establecido en el protocolo de “Prevención de infecciones Asociadas a Modificaciones Estructurales y otras Actividades que Generan Polvo Ambiental en HRLBO”.

Manejo de desechos hospitalarios:

Existe la siguiente clasificación de residuos generados en nuestro establecimiento, los que en virtud de sus características deben ser depositados y diferenciados conforme al

color de los contenedores que los clasifica:

a) Asimilables a Domicilio (NEGRO O GRIS): Todo desecho que no presente riesgo de ninguna índole para el personal, es decir, no tiene presencia de fluidos corporales ni es corto-punzante. Estos desechos hospitalarios deben ser

manipulados y eliminados de la misma forma que los residuos domésticos, ya que no existe evidencia científica de infecciones en la comunidad o en el personal

de aseo que manipula estos desechos hospitalarios.

De acuerdo al decreto número 6 del 2009 (REAS) existen la siguiente clasificación de

los residuos ESPECIALES presentes en nuestro establecimiento, cada uno posee un color que lo identifica:

b) Especiales (AMARILLO): Son aquellos residuos de establecimientos de

atención de salud sospechosos de contener agentes patógenos en concentración o cantidades suficientes para causar enfermedad a un huésped

susceptible. b.1) Bolsa Amarilla, letras negras (AUTOCLAVAR): Se depositarán en este tipo de bolsas, todos aquellos residuos especiales contaminados con

sangre, fluidos corporales y aquellos residuos corto-punzante que se





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encuentren depositados previamente en contenedores plásticos desechables(

a excepción de los contenedores reutilizables que se depositaran sin bolsas) b.2) Bolsa Amarilla letras rojas (INCINERAR): Se depositarán en este tipo de bolsa todos aquellos residuos especiales patológicos, placentas piezas

anatómicas, órganos y restos de tejidos y/o amputaciones.

De acuerdo al decreto número 148/2003(REAS) existe la siguiente clasificación de los residuos PELIGROSOS, generados por nuestro establecimiento, para los que se deben emplear bolsas diferenciadas por color y características que los identifican.

c) Peligroso (ROJO): Se considera como Residuo Peligroso a aquellos residuos que al estar expuesto, presentan riesgo para la salud, efectos adversos al medio ambiente, ya sea directamente o debido a su manejo actual, como

consecuencia de presentar algunas de las características de toxicidad, inflamabilidad, reactividad y corrosividad. Dentro de esta clasificación

encontramos también 3 tipos de sub clasificaciones, cuyo procedimiento para la debida eliminación desde el punto de vista de origen esta detallada en “Plan de Manejo de Residuos Hospital Regional de Rancagua”

c.1) Bolsas rojas, letra negra (FARMACOS): Se depositaran en este tipo de bolsa todos aquellos fármacos vencidos o de baja.

c.2) Bolsa Roja, letra negra (RESPEL): Se depositaran en este tipo de bolsas, todos aquellos residuos sólidos como placa radiográfica, pilas, baterías, termómetro, mercurio, tóner, amalgamas ,pendrive, piezas, partes

o elementos que estuvieron en contacto con algún líquido de características peligrosas.

c.3) Bolsa Roja, letra blanca (CITOTOXICOS): Se depositarán en este tipo de bolsas, todos aquellos residuos con características citostáticas, de igual forma los residuos cortopunzante con estas mismas características

citostáticas (Ejemplo: Jeringas utilizadas en procedimientos de quimioterapia) se deben depositar previamente en contenedores cerrados de color rojo, de

estructura rígida.

Para aquellos Residuos Peligrosos Líquidos (Xilol, Formalina, Alcohol, Parafina, Diluyentes, aceites), se utilizarán bidones sellados y rotulados para el efecto, los que serán trasladados y depositados directamente en sala REAS del

Establecimiento.





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Manejo bolsa de basura:

La bolsa de basura debe colocarse con bordes hacia fuera, llenando no más de sus tres cuartas partes de su capacidad.

Los desechos a eliminar deben quedar completamente contenidos en la bolsa, con el fin de evitar que se salgan de ella.

Cerrar la bolsa antes de sacarla del receptáculo.

La bolsa debe cerrarse con cinto plástico de manera que el personal la pueda manipular sin riesgo de contaminación.

La bolsa de basura debe cambiarse con frecuencia y cada vez que el nivel de llenado llegue hasta las tres cuartas partes.

Depositar la bolsa de basura transitoriamente en un lugar dispuesto para ello.

Una vez cerrada la bolsa o contenedor de desechos, este no puede ser manipulado.

Nunca presionar el contenido de la bolsa.

Las bolsas de basura de residuos (REAS) según su color deben ser ubicadas en el

receptáculo que corresponda. Al eliminar, se debe sellar a ¾ partes de su capacidad rotulado con procedencia, pesaje (kg) y fecha.

RECUERDE:

Todos los desechos orgánicos y alimentarios líquidos y semilíquidos deben ser eliminados directamente al alcantarillado.

El manejo de piezas anatómicas, debe cumplir con la normativa vigente, no por riesgo infeccioso sino por, corresponder básicamente a aspectos médico legales y

culturales. Estos desechos se deben depositar en una bolsa amarilla con letras rojas individual por paciente rotulada con su identificación.

Una vez sellada la bolsa, no se puede volver a abrir para ser manipulada. Los residuos no se pueden mezclar entre los distintos tipos.





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El Material corto-punzante, correspondiente a residuos especiales, debe ser dispuesto en Contenedores Impermeables y Resistentes a las perforaciones: una vez completados 3/4 de su capacidad, se deben descartar tapados para ser auto-

clavados o reciclados por empresa especializada.

Los contenedores de basura deben ser lavables de un material resistente y en buen estado, con tapa. Se debe disponer de vehículos apropiados según tipo de basura y la recolección debe ser frecuente de acuerdo a necesidad.

La disposición final de los residuos asimilable a domicilio es en los rellenos sanitarios

a través de los vehículos municipales, sin embargo los residuos especiales y peligrosos son eliminados por la empresa especializada con convenio vigente con el establecimiento.

Roedores - Insectos y otros vectores:

El Hospital debe contar con un Programa de eliminación de vectores, sin embargo, en el caso de presencia de cualquier plaga insecto o roedor se debe contactar con la

Unidad de Servicios Generales que mantienen convenio con empresas especializadas.

Es importante también dar cumplimiento a la Decreto N° 594 de 1999 que establece

“Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo” Articulo 28 y 29 que establecen la Prohibición del consumo de alimentos al mismo tiempo que se ejecuta labores propias del trabajo, además establece

que cuando la modalidad de trabajo que realizan se vean precisados a consumir alimento en el sitio de trabajo se dispondrá de un comedor que estará completamente

aislado de las áreas de trabajo y cualquier fuente de contaminación ambiental manteniendo este recinto libre de focos que atraigan vectores.

6.3 PROCEDIMIENTOS

6.3.1 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA

Tipos de limpieza

a. Limpieza de instrumentos y equipos b. Limpieza de superficies ambientales

Principios de limpieza del ambiente hospitalario:

1. Deben usarse métodos de limpieza efectivos y el personal que los ejecuta debe encontrarse capacitado para la actividad.

2. Durante la limpieza deben minimizarse la turbulencia, para prevenir la dispersión del polvo que puede contener microorganismos.





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3. Los productos de limpieza deben seleccionarse en base a su uso, eficacia, seguridad

y costo.

4. La clave de la limpieza y desinfección ambiental es usar la fricción para remover

microorganismos y residuos.

5. La limpieza debe efectuarse siguiendo un orden, independiente del sector en que se realice: (Iniciarla de las zonas más limpias a las más sucias, de las zonas más altas a las más bajas y desde el interior al exterior).

6. Las superficies más altas deben limpiarse con paño húmedo y movimientos cortos

para evitar dispersar el polvo.

7. Se debe observar si aparecen manchas en el cielo raso o en las paredes,

provocadas por filtraciones de las cañerías, para evitar el desarrollo de hongos ambientales, informando debidamente al supervisor y registrando en el documento

correspondiente.

8. Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manillas deben limpiarse en forma

regular y cada vez que sea necesario (en presencia de suciedad visible), en piezas o superficies metálicas luego de la limpieza utilizar alcohol 70º como desinfectante.

9. En las unidades de precauciones adicionales se usan los mismos procedimientos de limpieza, salvo consideraciones específicas contenidas en el protocolo institucional

GCL 3.3.2. “Protocolo de Aplicación de precauciones adicionales de contacto, gotitas y respiratorias en HRLBO”

10. En la limpieza del piso no se debe barrer para evitar la diseminación de microorganismos. El método más recomendado es la utilización de traperos

desechables humedecidos tipo lampazos, para arrastre de residuos sólidos de mayor tamaño. El polvo se retira con aspiradora.

11. Utilizar técnica del doble balde en que un balde contiene solución jabonosa y el otro tiene agua para enjuague.

12. La solución jabonosa y el agua deben ser renovadas tantas veces como sea

necesario.

13. Los elementos usados para la limpieza deben estar limpios y en buen estado.

14. Los traperos de piso (que no son desechables) deben ser lavados luego de su uso

con agua caliente en solución jabonosa, desinfectante y secarse.

15. La frecuencia con que debe efectuarse la limpieza de cada área debe ser planeada

de acuerdo a las necesidades del servicio, unidad o sector y debe ser programadas y supervisadas.

Precauciones para el personal de limpieza:

El personal que se encarga de la limpieza debe estar capacitado. El personal debe tener siempre en cuenta las medidas de Precauciones Estándar

antes de efectuar las tareas:





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Se deben usar guantes domésticos.

Uso de delantal o buzo impermeables y lentes protectores, si hay riesgo de salpicaduras.

La ropa usada durante la limpieza si no es desechable debe ser enviada a lavandería

en forma separada para su procesamiento. El personal encargado de la limpieza, debe usar vestimenta cómoda, segura y

zapatos cerrados; de acuerdo a normativa vigente sobre Uso correcto del Uniforme.

6.3.1.1 PROCEDIMIENTO GENERAL DE LIMPIEZA (Incluye cajones, repisas, cajoneras closet y veladores empotrados)

Insumos:

Agua. Paños tejidos (huaipe o similar) según necesidad.

Jabón Líquido Multiuso. Desinfectante específico según superficie, disponible en arsenal de HRLBO (Ej:

Alcohol Isopropílico al 70%, Amonio Cuaternario, solución Clorada al 0.5% en

equipos utilizados en pacientes con cuadro de Diarrea por Clostridioides difficile, cuidando no aplicar en las partes metálicas).

Guantes Domésticos/Guantes de procedimiento si el paciente se encuentra con precauciones adicionales

Delantal o pechera plástica desechable.

Mascarilla en caso que proceda. Atomizador.

Jeringa para dosificación de jabón líquido multiuso. Bolsa plástica para residuo asimilable a domicilio (color negro).

Procedimiento:

1. Reunir el material y llevarlo al lugar de trabajo.

2. Realizar lavado clínico de manos.

3. Usar guantes de procedimiento y delantal plástico desechable.

4. Realizar dilución de jabón multiuso en atomizador según concentración

Recomendada (2 cc jabón en 998 cc de agua).

5. Rociar el paño tejido (NO MOJAR, NI EMPAPAR) con la solución jabonosa preparada y dóblelo en 4 caras, utilizando una cara para cada pasada unidireccional sobre la superficie.

6. Iniciar la limpieza desde lo más limpio a lo más sucio, en dirección desde arriba

hacia abajo, realizando movimiento unidireccional de arrastre por toda la superficie.





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7. Retirar el jabón utilizando otro paño doblado en sus 4 caras y rociado con agua

limpia, manteniendo movimientos unidireccionales.

8. Secar con paño seco.

9. Aplicar con paño tejido el desinfectante de acuerdo a la superficie en forma

unidireccional “tipo sellado”.

10. Dejar secar.

11. Retírese los EPP y realícese un lavado clínico de manos.

6.3.1.2 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS DE ALTO RIESGO

Se denominan áreas de alto riesgo, a aquellos servicios y unidades que por complejidad y frecuencia de los procedimientos invasivos, están relacionados con el

mayor riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud o por la relevancia de estas infecciones en términos de daño a la salud.

Se consideran áreas de alto riesgo: Pabellones Quirúrgicos y Anestesia, Banco de

Sangre, Unidad de Hemodiálisis, Áreas del Consultorio Adosado de Especialidades en que se realizan procedimientos invasivos, Laboratorio Clínico, Unidades de Cuidados Intensivos, Neonatología y Esterilización.

Consideraciones:

La programación de tablas operatorias o trabajo quirúrgico debe considerar la

limpieza y desinfección del quirófano entre cada operación. La desinfección en las áreas que correspondan (Laboratorio Clínico y Microbiología,

Banco de Sangre, Hemodiálisis) se debe realizar siempre después de cumplido el

proceso de limpieza. La desinfección de superficies en el Laboratorio Clínico y Banco de Sangre, se debe

realizar con solución de hipoclorito de sodio al 0.5 %, exceptuando los mesones de acero inoxidable donde se utilizará alcohol 70º.

La Unidad de Hemodiálisis debe realizar aseo terminal de unidad y limpieza de pisos,

de acuerdo a las especificaciones por tipo de piso (Anexo N°3) aplicando solución jabonosa, entre cada paciente al finalizar su atención.

En caso de derrame de fluidos corporales de alto riesgo se debe tratar la mancha absorbiendo el fluido inmediatamente con paño desechable seco, eliminando en contenedor de acuerdo a normativa REAS. Posteriormente aplicar solución jabonosa,

aclarando con agua pura, de acuerdo a directrices del fabricante. Para finalizar con la limpieza total del espacio donde ocurrió el derrame.





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6.3.1.3 NORMAS GENERALES A CONSIDERAR EN EL USO Y CUIDADO DE LOS

MATERIALES Y UTILES DE LIMPIEZA El espacio físico definido en cada servicio o unidad para las actividades de aseo y

almacenamiento de los materiales e insumos, deberá contar con ventilación, pisos y paredes lavables, mobiliario con superficies lisas con ganchos que permitan mantener

colgados los escobillones, palas, traperos y paños de limpieza. Materiales y útiles de aseo

MATERIALES

CARACTERISTICAS

1. SOLUCIÓN JABONOSA

(alcalinos y neutros)

Efectivo en aguas duras y blandas.

Formula biodegradable

Fácil de enjuagar si se usa en la concentración indicada (2cc

de jabón multiuso en 998cc de agua / Jabón alcalino de

acuerdo a las indicaciones del fabricante).

El Jabón alcalino debe ser utilizado en los pisos con mayor

grado de suciedad y el neutro en pisos con suciedad

moderada

Las soluciones jabonosas deben mantenerse en envases

cerrados y en lugares secos. No deben mezclarse

2. TRAPEROS

Tela tejida o de microfibra doble, absorbente y resistente.

Medidas: 80 x 70 cms, ojal de 6 cms de diámetro

desechables.

3. ESCOBILLONES

Cerda plástica y semirrígida.

Mango liso (largo 1,20 a 1,30 cms).

Los escobillones deben ser lavados, secados y colgados, para

evitar que se doblen.

4. RECEPTACULOS DE

BASURA Y SOLUCIONES

DE LIMPIEZA.

Material plástico semirrígido, resisten a la corrosión con tapa

hermética.

Capacidad de 10 a 15 litros.

Forma cilíndrica con arco resistente a su peso.

Destinados a recolección de basura, debe tener tapa de cierre

hermética.

En el caso de los receptáculos para las soluciones de limpieza

no requieren tapa Ej.: Mopero

Los receptáculos de basura y de soluciones de limpieza

deben:

o Estar marcados de acuerdo al uso.

o Ser lavados prolijamente a lo menos 2 veces al día (al

término de cada turno).

o Los receptáculos destinados a basuras, debe mantenerse

con bolsa plástica que lo recubra totalmente con

saliente de 5 cms.





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5. PALAS DE BASURAS

Material plástico semirrígido.

Base Rectangular (30 x 35 cms) bordes lisos, con bordes

descendente hacia el piso.

Las palas de basura deben ser lavadas al término de cada

jornada y cada vez que sea necesario, secadas y colgadas.

6. PAÑOS DE LIMPIEZA

Material de algodón desechable (Huaipe).

Tamaño de acuerdo a la superficie a limpiar de preferencia

rectangular.

7. BOLSAS DE ROPA

SUCIA O CONTAMINADA

Material plástico e impermeable.

Tamaño de acuerdo al contenedor. Para la ropa contaminada

utilizar bolsas VERDE O CELESTE.

8. BOLSAS DE BASURA

Gris o negro: Residuos Asimilables a Domicilio.

Amarillas: residuos especiales.

Rojas: peligrosos, radioactivos o teratógenos (incinerables o

auto-clavables).

10. HISOPOS DE BAÑO

Material de cerdas plásticas y semirrígidas.

El hisopo debe ser de uso exclusivo para el WC. Después de

su uso debe ser lavado con agua corriente, secar y colgar.

11. ESCOBILLAS

Material de cerdas plásticas semirrígidas para la remoción de

suciedad adherida a los mosaicos de los baños de áreas de

hospitalización.

12. SOPAPOS

Material de goma de uso exclusivo en WC de lavamanos o

lavaplatos.

El sopapo debe ser de uso exclusivo para WC o lavamanos,

no usar en ambos sanitarios, una vez usada debe ser lavado,

secado y colgado.

13. GUANTES

DOMESTICOS

Son de uso personal y obligatorio en todos los

procedimientos a efectuar

Entre un procedimiento y otro, deben lavarse las manos con

guantes

El guante deteriorado debe ser canjeado para ser eliminado,

en ningún caso continuar su uso.

Al término de la jornada de trabajo, los guantes deben ser

lavados y secados.

14. MOPA (tipo avión,

fregona de algodón o de

microfibra y Mopa seca)

Implemento optativo para aseo muros y superficies lisas, de

diferentes medidas y presentación





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6.3.1.4 NORMA DE MANEJO Y PREPARACION DEL CLORO

Su uso en el establecimiento debe estar normado sólo para aplicar en superficies

previamente limpias, específicamente en artefactos sanitarios.

El almacenamiento del Hipoclorito de Sodio Granulado (sobres de 4 gramos) debe efectuarse en un recinto seco, fresco, oscuro y ventilado.

Las preparaciones de soluciones deben realizarse por personal capacitado y contar con todos los elementos de seguridad.

El recinto de preparación debe contar con muros, pisos lavables y continuos,

ventilación por extractor de aire, instalación de agua potable, lavadero, lavamanos, mesón con cubierta de cerámica u otra superficie lisa, impermeable para su mejor

limpieza y evitando la corrosión Toda solución de cloro diluido y almacenado debe ser utilizada, antes de las 12 hrs.,

descartando su excedente si procede al finalizar cada turno, entregando los

contenedores limpios y secos. Estas soluciones deben estar etiquetados con el nombre del responsable de la dilución, la hora y fecha de la preparación.

Las soluciones deben prepararse directamente en un contenedor con cierre hermético (atomizador).

TABLA DILUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO GRANULADO

SERVICIOS CLINICOS

*Concentración 0,5 %

AGUA cc.

Hipoclorito de Sodio Granulado (Sobres de 4 gramos)

SOLUCION Litros

500

1 sobres

0.5

1000

2 Sobres

1

PREPARACION DE SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO

Insumos

Máscara quirúrgica o antigases si dispone, lentes protectores, buzo plástico o pechera con mangas guantes domésticos.

Sobres de Hipoclorito de Sodio Granulado (de acuerdo a la concentración necesaria) Jarro graduado transparente con mango

Contenedor opaco con cierre hermético (Dispensador) Etiquetas





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Procedimiento

1. Colóquese el equipo (EPP) antes de ingresar al área de trabajo abra las puertas

para favorecer la circulación de aire.

2. Proceda a eliminar los restos de la preparación deje correr la llave del agua por 5

segundos y elimínelo en el desagüe. 3. Enjuague el dispensador con agua corriente primero el interior y después por

fuera. Deje estilar boca abajo por unos minutos.

4. Utilice la tabla señala en punto anterior para determinar las cantidades de agua y

cloro que debe mezclar para la cantidad total de dilución calculada y concentración definida de acuerdo al uso y demanda.

5. En jarro graduado agregue la cantidad de agua que corresponda de acuerdo a la concentración necesaria (Mezcla estándar 2 sobre por 1 litro de agua/ 1 sobre por

500cc de Agua), coloque la tapa y agite suavemente el dispensador para obtener una correcta mezcla.

6. Etiquete cada dispensador consignando la cantidad, concentración, fecha y nombre del responsable de la preparación.

7. Una vez terminado todo el procedimiento, realice la limpieza y orden del recinto.

8. Retírese la mascarilla y buzo plástico o pechera con mangas.

9. Lave los guantes con agua corriente, retíreselos y deje secando.

10. Lávese las manos.

11. Guarde los implementos de seguridad en el lugar destinado para ello, fuera del

recinto.

6.3.1.5 Limpieza y desinfección concurrente de unidad

Consideraciones Esta limpieza se realizará en todas las unidades de los pacientes hospitalizados, con

una frecuencia de una vez por turno y cada vez que requiera; efectuando el procedimiento sólo con solución jabonosa y retiro de ésta.

En el caso de unidades de pacientes con indicación de Precauciones Adicionales (definido en Protocolo GCL 3.3.2) el personal reemplazará en los EPP los guantes

domésticos por guantes de procedimientos. Realizada la limpieza debe proceder a desinfectar los elementos de la unidad, aplicando desinfectante de acuerdo al tipo de

superficie, exceptuando pisos y muros (Cloro al 0.5%, Alcohol al 70%, amonio cuaternario) tipo sellado para desinfección de superficies metálicas.





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Insumos

Carro porta material e insumos de limpieza. Guantes domésticos, delantal o pechera desechable.

Atomizador con solución jabonosa (2cc jabón en 998 cc de agua tibia). Balde con agua limpia.

Desinfección (Atomizador de gatillo con solución de cloro al 0.5%.o Alcohol 70% de acuerdo a superficie).

Paños de limpieza.

Crema abrasiva. Trapero o mopa tipo avión.

Bolsa plástica. Pala.

Procedimiento

1. Lleve el carro con materiales y estaciónelo en la entrada de la sala a limpiar.

2. Explique el procedimiento a realizar a los otros pacientes en habitaciones

compartidas.

3. Realice lavado clínico de manos.

4. Colóquese guantes domésticos y delantal o pechera desechable.

5. Lleve el material a la unidad del paciente y explique el procedimiento a realizar.

6. Despeje el área a limpiar, embolse y elimine los residuos de acuerdo a Normativa REAS.

7. Inicie la limpieza del mobiliario de la unidad con agua jabonosa de acuerdo a técnica

descrita anteriormente en “PROCEDIMIENTO GENERAL DE LIMPIEZA” (terminando por el catre) con movimiento unidireccional y utilizando el paño en sus 8 caras, luego elimínelo. Aplique crema abrasiva en la suciedad adherida si lo requiere.

Cambie el paño las veces que sea necesario.

8. Retire la solución jabonosa con paño humedecido en agua limpia fría, utilizándolo en sus 8 caras y luego con nuevo paño seque las superficies.

9. Aplicando desinfectante tipo sellado según superficie, si el desinfectante a ocupar es cloro al 0.5% espere 20 minutos para que realice su acción.

10. Termine limpiando con trapero el piso de toda la sala, según procedimiento descrito, recogiendo con pala todos los residuos de mayor tamaño.

11. Examine su trabajo.

12. Limpie y ordene el material utilizado.

13. Retírese los EPP y realice lavado clínico de manos.





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6.3.1.6 Limpieza y desinfección terminal de unidad o sala

Consideraciones

Este tipo de limpieza debe incluir siempre el procedimiento de desinfección

exceptuando muros y pisos.

En el caso de limpieza y desinfección terminal de unidades de pacientes con

indicación de Precauciones Adicionales (definido en Protocolo GCL 3.3.2) el personal reemplazará en los EPP los guantes domésticos por guantes de procedimientos.

Insumos

Carro porta material e insumos de limpieza. Guantes domésticos, delantal o pechera desechable. Atomizador con solución jabonosa (2cc jabón en 998 cc de agua tibia).

Balde con solución jabonosa aprox. 5 lts. (10 CC Jabón + 4.990 lts. de agua) Balde con agua limpia.

Desinfectante (Atomizador de gatillo con solución de cloro al 0.5% o Alcohol al 70% para superficies metálicas).

Paños de limpieza. Crema abrasiva. Trapero o mopa tipo avión.

Bolsa plástica. Pala.

Procedimiento

1. Lleve el carro con materiales y estaciónelo en la entrada de la sala.


3. Colóquese guantes domésticos y delantal o pechera desechable.

4. Lleve el material a la unidad del paciente y explique el procedimiento a realizar a

los otros pacientes en habitaciones compartidas.

5. Despeje la unidad o habitación retirando los elementos utilizados en el paciente,

como chatas, urinario o frascos de drenajes, trasladándolos al lavachatas para su limpieza y desinfección. En el caso del aseo terminal de sala embolse y elimine los

residuos desechables según Normativa REAS.

6. Desplace el mobiliario hacia un lado si es la unidad de un paciente o al centro si es

una Habitación y proceda a realizar la limpieza de la planta física en secuencia muralla, borde Sanitario y piso. Una vez terminado este procedimiento ubique

nuevamente el mobiliario en su lugar y luego realice limpieza y desinfección del baño de la sala.





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7. Inicie la limpieza del mobiliario de la unidad con agua jabonosa poniendo énfasis

en los puntos de mayor contacto utilizando el paño en sus 8 caras y eliminándolo. Aplique crema abrasiva en la suciedad adherida si lo requiere. Cambie el paño las veces que sea necesario.

8. Retire la solución jabonosa con paño humedecido en agua corriente, fría,

utilizándolo en sus 8 caras, con movimiento unidireccional y luego con nuevo paño seque las superficies.

9. Realice desinfección aplicando con un paño limpio humedecido solución clorada al 0.5% con movimiento unidireccional tipo sellado y Alcohol al 70% para

desinfección de superficies metálicas, espere 20 minutos hasta que el cloro realice su acción desinfectante luego seque.


11. Retírese los EPP y elimínelos.


13. Registre el procedimiento en el formulario respectivo.

6.3.1.7 Limpieza y desinfección de equipos médicos

Generalidades

1. El procedimiento de limpieza y desinfección para Equipos Médicos en uso, debe

ser ampliamente difundido estando el personal usuario en conocimiento para

ejecutarlo. 2. El personal que opera el equipo o personal de apoyo, que haya recibido la

capacitación correspondiente debe ser preferentemente quien realice la limpieza y desinfección, manteniendo rutinas como: al final del turno o de la jornada laboral, entre paciente y paciente, y según requerimiento.

3. Aquellos servicios clínicos que tengan asignada la custodia y mantenimiento de equipos médicos individuales o de uso compartido (Ej.: Ecógrafo, Audioscreen,

Redcam, Rayos portátil, entre otros), serán los responsables de la limpieza y desinfección de acuerdo a lo descrito en el punto anterior.

4. El uso de Equipos Médicos en pacientes con indicación de Precauciones Adicionales

(aislamiento) de contacto, respiratorio o gotitas deben ser limpiados y desinfectados, inmediatamente finalizado dicho procedimiento.

5. Para la limpieza de Equipos Médicos de alta tecnología y complejidad como Scanner, Angiógrafo y otros, cuyas partes tienen contacto directo con el paciente (Ej.: transductores, incubadoras, etc.) se recomienda limpiar con solución de jabón

neutro y técnica de arrastre (movimiento unidireccional y presión regulada por el operador) las superficies externas, luego retirar la solución jabonosa, para

posteriormente aplicar el desinfectante que corresponda según la recomendación del fabricante.





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6. Durante el procedimiento de limpieza y desinfección externa de los equipos,

nunca sumerja los conectores eléctricos en soluciones, utilice solo paños humedecidos en las soluciones en concentraciones recomendadas por el fabricante.

7. La limpieza y desinfección de los equipos médicos que se encuentran en uso en el

Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins, se realizará de acuerdo a las indicaciones del fabricante con productos de limpieza y solución desinfectante

disponible en el arsenal farmacológico del Establecimiento y consignados en Protocolo GCL3.3.6 “Protocolo de Uso y Manejo de Antisépticos y Desinfectantes en Hospital Regional LBO”.

Ejemplos:

Shiller MS-2007/2010/2015 ECG: Indica que la limpieza se realice con agua jabonosa y desinfección con alcohol Isopropílico al 70%.

Prismaflex®: Indica que la limpieza se realice con agua jabonosa y desinfección con

alcohol Isopropílico al 70%.

Hamilton: Indica la limpieza se realice con agua jabonosa y desinfección con alcohol

Isopropílico al 70%.

De los ejemplos anteriores, se establece que cada Servicio y Unidad debe establecer procedimiento interno, el cual será complementario a este documento por lo deberá estar alineado a este Protocolo General de los

Equipos Médicos, considerando las recomendaciones del fabricante respecto del desarme y armado de las piezas interiores, de la limpieza y del desinfectante a utilizar

en cada caso en particular.

Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Equipos Médicos

Insumos

Agua. Paños tejidos (huaipe o similar) según necesidad.

Jabón Líquido Multiuso. Jabón en Espuma (uso sólo en pantallas y teclados).

Desinfectante específico recomendado por fabricante y disponible en arsenal de HRLBO (Ej: Alcohol Isopropílico al 70%, Amonio Cuaternario, solución Clorada al 0.5% en equipos utilizados en pacientes con cuadro de Diarrea por Clostridioides

difficile, cuidando no aplicar en las partes metálicas del equipo). Guantes de procedimiento.

Delantal o pechera plástica desechable. Mascarilla en caso que proceda. Atomizador.

Jeringa para dosificación de jabón líquido multiuso. Cepillo fino para limpieza de teclados.

Bolsa plástica para residuo asimilable a domicilio (color negro).





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Procedimiento

1. Reunir el material y llevarlo al lugar de trabajo.

2. Desconectar el equipo de la red eléctrica.


4. Usar guantes de procedimiento y delantal plástico desechable.

5. Realizar dilución de jabón multiuso en atomizador según concentración

Recomendada (2 cc jabón en 998 cc de agua).

6. Rociar el paño tejido (NO MOJAR, NI EMPAPAR) con la solución jabonosa

preparada y dóblelo en 4 caras, utilizando una cara para cada pasada unidireccional sobre la superficie externa del equipo.

7. Iniciar la limpieza del equipo desde lo más limpio a lo más sucio, en dirección desde arriba hacia abajo, realizando movimiento unidireccional de arrastre por

toda la superficie externa del equipo incluyendo la carcasa de los equipos, pedestal, canasto de accesorios, asa y ruedas. En el caso de limpieza de cables,

pantalla y teclado realice la limpieza según las recomendaciones específicas del fabricante, efectuando el procedimiento con paño seco rociado con jabón en espuma (Uso específico para estas piezas del equipo) y deje actuar por 3 minutos.

8. Retirar el jabón utilizando otro paño doblado en sus 4 caras y rociado con agua

limpia, manteniendo movimientos unidireccionales.

9. Secar el equipo con paño seco.

10. Aplicar con un nuevo paño tejido el desinfectante seleccionado para el

equipo, en forma unidireccional “tipo sellado” cubriendo toda la superficie externa, exceptuando cables, pantalla y teclado.

11. Dejar secar.

12. Inicie la limpieza con técnica de arrastre en forma unidireccional con intensidad regulada o según indicaciones del fabricante, nunca rocíe directamente con el atomizador a la pantalla ni teclados, ni sumerja conexiones en solución

acuosa.

13. Realizar con paño seco el retiro del jabón espuma.

14. Etiquetar el equipo con fecha y ejecutor responsable del procedimiento.

Consideración especial

Se debe tener especial consideración con los productos NO recomendados por el fabricante, debido a que puede producir daño irreversible en el equipo si no se dispone del desinfectante recomendado; en éste caso, sólo se debe proceder a su limpieza

prolija con el procedimiento descrito.





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6.3.1.8 Limpieza de artefactos sanitarios (lavamanos, WC, tinetas, bota agua)

Consideración

Este procedimiento debe realizarse 2 veces al día y las veces necesarias.

Si se observan durezas de agua adheridas (sarro) utilizar procedimiento de aplicación de desincrustante descrito más adelante en el punto 5.5 del desarrollo

Insumos

Guantes Domésticos, pechera plástica o delantal.

4 paños de limpieza, (huaipe). Balde con solución jabonosa al 0,2%. Balde con agua limpia.

Dispensador spray con solución clorada al 0.5%. Hisopo para taza de baño.

Gel o crema abrasiva. Escobilla de fibra manual. Escobillón con trapero tejido de 50 x 50 cms., con ojal.

Pala y bolsa de basura.

Procedimiento

1. Lleve el equipo al área de trabajo.

2. Colóquese guantes, delantal o pechera plástica.

3. Inicie la limpieza en el siguiente orden: Muro, Lavamanos, tinas o ducha, taza WC y piso.

4. La placa de porcelanato que separa el lavamanos del muro.

5. En caso de limpieza de lavamanos:

a. Luego del secado de la superficie coloque crema abrasiva si es necesario con un segundo paño y proceda a remover suciedad más adherida.

b. En paño húmedo con solución multiuso neutro, (2cc x 998 cc de agua tibia a caliente).

c. Friegue todas las superficies enlosadas del lavamanos, interior y exterior,

incluidas la grifería existente. d. Enjuague el sanitario completo con agua corriente.

e. Secar. f. Luego proceda a desinfectar con un paño humedecido con solución clorada al

0,5 % en forma de sellado. Excluida las llaves u otros accesorios metálicos, los

que sólo puede desinfectar con Alcohol al 70 %.





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6. En limpieza de duchas, realizar mismo procedimiento descrito en el punto anterior,

agregando el procedimiento de limpieza de mosaicos decorativos o porcelanatos con escobilla de fibra manual, poniendo énfasis en los surco entre ellos.

7. En limpieza de taza de baño:

a. Descargue el estanque, con paño húmedo en solución jabonosa limpie la tapa y asiento por ambos lados, incluyendo bisagras y pernos. Enjuague y seque.

b. Coloque abrasivo en crema o gel y friegue la parte exterior de la taza, cuidando

lavar el codo, los pernos, la superficie circundante y la base del estanque. Enjuague, seque, luego aplique solución jabonosa en mismo procedimiento

descrito anteriormente. Aplique solución clorada al 0.5%, excluya llaves o partes metálicas porque el cloro es altamente corrosivo. En el caso de aparecer sarro u otro desperfecto, informe a su supervisor.

c. Limpie el interior de la taza de baño con hisopo y solución jabonosa, en las áreas en que se encuentre desechos o suciedad adherida, frotando los bordes

internos y fondo, luego enjuague descargando el estanque las veces que sea necesario, luego aplique solución clorada al 0.5 %.

d. Finalizada la limpieza de cada sanitario, realice limpiado de espejo y trapeado

del piso.


9. Limpie el material utilizado y guárdelo.


11. Registre la actividad en documento correspondiente, solicite revisión por supervisor.

6.3.1.9 Limpieza de receptáculos de basura Consideración

Este procedimiento debe realizarse de manera semanal de acuerdo a programa de limpieza de su Servicio.

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica.

Solución jabonosa 4 paños de aseo.

Bolsas plásticas correspondientes.





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Procedimiento

1. Colóquese los guantes y delantal o pechera plásticas y lleve el material al área

asignada para esta limpieza.

2. Retire los receptáculos de basura de las salas de hospitalización o clínicas, cierre

las bolsas y déjelas en el lugar asignado en el servicio o Unidad como depósito transitorio.

3. Enjuague con agua corriente para retirar la suciedad.

4. Vierta solución jabonosa (250 cc aproximadamente) en el receptáculo y con un paño de aseo friccione el interior, retirando toda la suciedad adherida luego repita la acción en el exterior del receptáculo y su tapa.

5. Enjuague con agua corriente, revisando que quede completamente limpio, en caso

contrario, repita el paso anterior.

6. Deje estilar y continué con el resto de los receptáculos, cuando finalice el lavado,

proceda a secar prolijamente cada uno.

7. Cubra el interior del receptáculo con la bolsa plástica correspondiente (de acuerdo al uso: basura) coloque la tapa ubíquelos en su respectivo lugar.



6.3.1.10 Limpieza de chatas y patos urinarios manual y automático

Consideración

Cada vez que es ocupado con el paciente y según necesidad. Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica, mascarilla y lentes protectores. Jabón multiuso desengrasante o solución recomendada por el fabricante en caso de

utilizar lava chatas eléctricas. Solución de hipoclorito de sodio 0,5% Hisopo

2 paños

Procedimiento

1. Colóquese guantes y delantal o pechera plástica, complemente el vestuario con mascarilla y lentes protectores cuando deba limpiar varios utensilios o estos estén

muy contaminados con desechos orgánicos.

2. Reúna el material y dispóngalo en el área de trabajo.





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3. Proceda a enjuagar en el bota aguas chatas y patos urinarios, retirando los residuos

adheridos a las superficies por arrastre mecánico con agua.

4. Disponga los elementos en la cámara de lavado del lavachatas automático

correctamente, ciérrela. Sáquese los guantes, realice lavado clínico de manos.

5. Seleccione el ciclo de lavado y sanitización de acuerdo a la necesidad (programa corto para utensilios solo con orina y suciedad leve, programa normal para utensilios más contaminados o suciedad moderada, o programa intensivo para

utensilios muy contaminados, suciedad incrustada). En el caso de los pacientes con Clostridium las chatas que se utilizan son plásticas y la limpieza y desinfección debe

ser manual como se establece en el punto 7.

6. Una vez finalizado el proceso, colóquese guantes domésticos, para evitar

quemaduras espere que se enfríen los utensilios, luego abra la puerta de la cámara de lavado y saque los utensilios.

7. En caso de no contar con equipo lavachatas se debe preparar solución jabonosa (10 cc jabonosa por cada 10 lts. de agua tibia o caliente), sumérjalos y proceda a

lavarlos prolijamente uno a uno con el hisopo, aclarar con abundante agua. Aplique solución de hipoclorito de sodio dejándolo 30 minutos, escurrir. Seque cada

utensilio.

8. Deje los elementos en el lugar asignado para ello.


10. Ordene los materiales utilizados, sáquese los guantes y descarte.


6.3.1.11 Limpieza de mobiliario clínico

Consideraciones

Aplica a carros de curación, carros de paro, carros de exámenes, mesas auxiliares y

otros.

La frecuencia de este procedimiento debe ser diaria y / o cada vez que sea necesario frente a derrames, materia orgánica, suciedad o cada vez que se utilice.

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica. Balde con solución jabonosa. Balde con agua limpia.

3 paños de limpieza. Receptáculo con bolsa de basura.

Pulidor.





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Procedimiento

1. Colóquese guantes, delantal o pechera y lleve el equipo al área de trabajo.

2. Retire y elimine en bolsa de basura los restos de material clínico que se encuentren

en la superficie o adheridos a ellas (tela adhesiva u otros).

3. Con paño húmedo en solución jabonosa, deje actuar por unos 5 minutos, luego pase nuevamente el paño firmemente utilizando las diferentes caras abarcando toda la superficie, desde superior a inferior, en las áreas que encuentre aún materia

orgánica o suciedad adherida, repita el procedimiento friccionando hasta desprenderla. Si aún persisten materiales engomados adheridos despréndalos con

alcohol.

4. Cuando el mobiliario tenga ruedas, límpielas cuidadosamente hasta retirar toda la

suciedad pegada por el roce, cuide de conserva la lubricación de los rodamientos.

5. Con paño húmedo en agua limpia, proceda a retirar en la misma secuencia toda la solución, realizando tantas pasadas y enjuagues del paño como sea necesario.

6. Con otro paño realice el secado prolijo del mueble, manteniendo la secuencia de arriba hacia abajo.



9. Retírese los EPP y elimínelos cuando proceda.


11. Informe si detectó un desperfecto y registre la actividad en documento

correspondiente.

6.3.1.12 Limpieza de carro de transporte de ropa sucia (hamper de uso interno en el servicio)

Consideración

Se debe realizar limpieza y desinfección de la estructura metálica con sus ruedas de

acuerdo a la programa de limpieza de cada servicio

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica. 3 paños de aseo.

Bolsa plástica. Balde con solución jabonosa.

Balde con agua limpia. Alcohol 70%.





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Procedimiento

1. Colóquese los guantes, delantal plástico o pechera.

2. Lleve el material y carro al lugar asignado para su limpieza.

3. Retire funda de látex azul y envíe a lavandería.

4. Humedezca los paños con la solución jabonosa y pásela con fuerza por la estructura metálica.

5. Con paño húmedo en agua limpia proceda a retirar la solución jabonosa, realizando

varias pasadas y enjuagando el paño las veces que sea necesario.

6. Limpie las ruedas retirando suciedad y pelusas adheridas, pasando paño con

solución jabonosa por las gomas y enjuague. Cuide al limpiar para no eliminar la lubricación de los rodamientos.

7. Seque prolijamente la estructura metálica en su interior, exterior y ruedas.


9. Limpie y ordene el lugar y material utilizado.


6.3.1.13 Limpieza de carro de trasporte de basura Consideración

Este procedimiento debe aplicarse 2 veces al día, después de evacuar y trasladar las basuras o según necesidad que determine el servicio.

Insumos

Guantes domésticos, buzo plástico, botas de agua.

Escobillón plástico. Manguera conectada a red de agua.

Paños de aseo. Solución jabonosa Multiuso al 2%.

Procedimiento

1. Colóquese buzo, botas de agua y guantes domésticos.

2. Lleve el equipo y carro al lugar asignado para su limpieza. 3. Retire los elementos sólidos que se encuentran dentro del carro. 4. Conecte la manguera a la red de agua y proceda a lanzar el agua a presión por el

interior, exterior y ruedas del carro. Asegúrese de evacuar totalmente el agua.





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5. Abra las puertas y coloque solución jabonosa en el interior, pase el escobillón con

movimientos horizontales friccionando firmemente hasta desprender todos los residuos adheridos, tanto en el piso como en las paredes laterales y puertas. Lave el escobillón.

6. Enjuague con agua corriente a presión hasta eliminar completamente la solución

jabonosa, preocúpese de evacuar completamente toda el agua.

7. Cierre el carro y proceda a la limpieza exterior, aplicando solución jabonosa y

pasando el escobillón por las paredes laterales superiores e inferiores y especialmente de las ruedas, hasta eliminar toda la suciedad.

8. Enjuague con agua corriente a presión, evacue el agua que pudo haber entrado.

9. Deje secar con puertas abiertas a temperatura ambiente en días soleados o séquelo prolijamente con paños de aseo.




13. En el caso de los carros porta material utilizados en los servicios también para el

trasporte de basura, se realiza el mismo procesamiento en el recinto del servicio destinado para esta actividad, prescindiendo de la manguera de manera manual

con arrastre mecánico.

6.3.1.14 Limpieza de carro de transporte de paciente (CAMILLA)

Consideración

Este procedimiento debe realizarse con la frecuencia determinada por el servicio o unidad correspondiente.

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica.

Balde con Jabón Multiuso tibia. Balde con agua limpia. 3 paños de limpieza desechable.

Abrasivo en crema o gel.

Procedimiento

1. Colóquese guantes, delantal o pechera plástica. 2. Lleve el equipo y carro de transporte al lugar asignado para este procedimiento.

3. Limpie la colchoneta del carro, pasando paño húmedo con solución jabonosa tibia en dilución conocida sobre la cubierta de hule de arriba hacia abajo, ocupando

diferentes caras del paño en cada pasada y abarcando toda la superficie. Luego





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con paño húmedo en agua limpia repita la misma secuencia para retirar la solución

jabonosa.

4. Seque toda la superficie de la colchoneta y colóquela en lugar limpio mientras

continúa con la limpieza del resto del carro.

5. Con paño húmedo en solución jabonosa, páselo firmemente abarcando toda la superficie desde superior o inferior. En las áreas que encuentre materia orgánica o suciedad adherida, aplique crema abrasiva hasta desprenderla y pase paño con

solución jabonosa.

6. Con paño húmedo en agua limpia, proceda a retirar en la misma secuencia toda la solución jabonosa realizando tantas pasadas y enjuagues del paño como sea necesario.

7. Limpie la goma de las ruedas retirando suciedad y pelusas adheridas, pasando

paño con solución jabonosa tibio y enjuagando con paño húmedo en agua limpia. Cuide al limpiar para no eliminar la lubricación de los rodamientos.

8. Con otro paño realice secado prolijo de cada parte del carro, manteniendo la secuencia de arriba hacia abajo.



11. Lávese las manos. 6.3.1.15 Limpieza de muros

Consideraciones

El hospital cuenta en sus instalaciones con distintos tipos de muros según el nivel de

asepsia requerida y la actividad principal que se realice, por esta razón se anexa información detallada con cada uno de los muros que se encuentran en el establecimiento y sus respectivos procedimientos de aseo recomendados por el

fabricante y alineados con nuestros procesos (Anexo N°7).

Este procedimiento debe realizarse una vez por semana o las veces que sea

necesario en presencia de derrames o suciedad.

Se deben proteger previamente los enchufes con tapas o sellos evitando así accidentes de personal.

Insumos

Guantes domésticos, pechera plástica o delantal desechable. 3 Traperos desechables o similar.

Balde con solución jabonosa (2 cc de jabón líquido multiuso en 1 litro de agua). Balde con agua limpia. Escobillón.





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Escala de tijera.

Tapas para enchufes o cinta de embalaje transparente. Procedimiento

1. Colóquese guantes y traslade el equipo al área de trabajo.

2. Despeje el área, trasladando el mobiliario al centro del recinto y proceda a cubrir los enchufes con protectores o séllelos con cinta de embalaje transparente.

3. Instale la escala de tijera frente al muro, y aspire los ángulos de la sala sobre todo en las partes bajas y con el escobillón envuelto en el paño humedecido en solución

jabonosa, inicie la limpieza desde la parte alta de la pared hacia abajo y desde el fondo hacia fuera, con movimientos verticales, una por cada lado del trapero, cubriendo una superficie no mayor a 50 cms y superponiéndose 1 ó 2 cms del

movimiento de arrastre anterior, para que no queden espacios sin limpiar.

4. Repita esta acción las veces que sea necesario hasta que quede libre de suciedad, cambiando el agua cuando se requiera y completar el área.

5. Con otro trapero humedecido en agua limpia, ejecute el mismo paso anterior para retirar el jabón de la superficie tratada.

6. Con el trapero seco proceda a repetir la operación anterior para retirar toda la humedad del muro.

7. Una vez terminada la limpieza de muros, continúe con el procedimiento de limpieza

del retorno sanitario o zócalos.

8. Reubique el mobiliario en el lugar correspondiente.

9. Elimine el agua utilizada por el desagüe correspondiente.




6.3.1.16 Limpiezas de retorno sanitario o zócalos

Consideraciones

Este procedimiento debe realizarse una vez por semana o las veces que sea necesario

en presencia de derrames o suciedad.

Se recomienda para la mantención adecuada de los pisos y retorno sanitario que se

ejecute a lo menos una limpieza mecanizada al mes.

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica. Escobilla plástica.





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Dispensador spray con solución jabonosa (2 cc jabón neutro líquido, en 998 cc de

agua). Balde con agua limpia. 3 Paños de aseo.

Procedimiento

1. Colóquese los guantes, pechera plástico o delantal y lleve el equipo al área de trabajo.

2. Ubique el mobiliario al centro de la sala, para despejar el sector a limpiar.

3. Humedezca el escobillón plástico con la solución jabonosa y páselo fuertemente por el zócalo, avanzando de derecha a izquierda, cubriendo aproximadamente 1 metro cada vez.

4. Pase un paño, para retirar residuos líquidos y suciedad.

5. Humedezca un paño con agua limpia y páselo por el retorno sanitario o zócalo, enjuague las veces que sea necesario.


7. Una vez terminada la limpieza de zócalos, continúe con el procedimiento de limpieza de piso.

8. Reubique el mobiliario en el lugar correspondiente.

9. Elimine el agua utilizada en pileta o desagüe.



6.3.1.17 Limpieza de pisos

Consideraciones

El Hospital cuenta en sus instalaciones con distintos tipos de piso según el nivel de asepsia requerida y la actividad principal que se realice, por esta razón se anexa

información detallada con cada uno de los pisos del el Hospital, con sus respectivas fichas técnicas y procedimientos de aseo recomendados por el fabricante y alineados

con nuestros procesos en (Anexo N°3).

Es recomendable aplicar el procedimiento de limpieza manual 3 veces por día o las veces que sea necesario en presencia de derrames o suciedad (2 en el largo y 1 en la

noche)

Es importante que el operador y el personal a cargo tengan en cuenta que la técnica a

aplicar es similar en todos los pisos, siendo el elemento diferenciador el insumo a utilizar como son: (jabón neutro o alcalino).





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Es importante para la mantención eficiente de los pisos, realizar una limpieza

mecanizada a lo menos una vez al mes. Insumos 1 Mopa lisa tipo avión de 60 ó 90 cms. 1 paño de fibra color rojo o PAD color rojo.

Vacuolavadora. Guantes domésticos, pechera o delantal plástico. 1 balde con solución jabonosa en concentración indicada (2 cc de jabón neutro en

1000 cc de agua) o según recomendaciones del fabricante. 3 traperos desechables.

1 balde con agua limpia. 1 pala basura. 1 bolsa plástica.

1 Escobillón. Huaipe o paños de limpieza.

Procedimiento.

1. Colocarse guantes, pechera o delantal.

2. Llevar el equipo al área de trabajo y despéjela, retirando el mobiliario hacia un

lado.

3. Eliminar por arrastre los desechos sólidos con un trapero húmedo o Mopa tipo avión

con lampazo, desde el fondo hacía afuera, retire la basura gruesa en la pala y elimínela en una bolsa plástica.

4. Enjuagar el trapero y sumérjalo en la solución jabonosa y estrújelo.

5. Iniciar el trapeado desde el fondo hacía afuera, cubriendo al máximo de superficie

en dirección de derecha a izquierda. Retirando mancha y suciedad adherida. Enjuague el trapero las veces que sea necesario. Al final de cada pasada gire el

trapero en ocho, para evitar ensuciar la superficie recién limpia.

6. Si persisten manchas por roce de muebles, aplicar crema abrasiva y con el

escobillón húmedo, frotar la superficie hasta que desaparezcan las manchas.

7. Con el trapero enjuagado y fuertemente estrujado pasar nuevamente en toda la superficie para retirar el abrasivo en crema excedente, continuar enjuagando las veces que sea necesario. Deje secar.

8. Reubicar el mobiliario en el sector limpio, evitar arrastrarlo para no deteriorar el

piso (repetir el punto 5, 6, 7 y 8 las veces que sea necesario, de acuerdo al mobiliario que posea la superficie que se está limpiando para lograr una limpieza de total del recinto).

9. Examinar su trabajo.

10. Eliminar el agua utilizada en pileta o desagüe.





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11. Limpiar y guardar el material utilizado.


13. En el caso de la limpieza con Vacuolavadora, esta máquina realiza las 3 funciones (lava, aspira y seca) para esto se debe preparar la solución jabonosa neutra o

alcalina de acuerdo al grado de suciedad de los pisos. En Anexo N°5 se encuentran los pasos a seguir.

14. Retírese EPP y lávese las manos.

15. ¿Cómo retirar una mancha del piso de alto rendimiento (ALTRO)?

16.Lo más pronto posible luego de terminado un evento

17.Lleve el carro con doble balde y con mopa sumergida en solución jabonosa con agua CALIENTE y aclare la mancha si es posible hasta el

punto en que desaparezca. 18. Repita el mismo procedimiento con una nueva preparación de la misma

solución

19.Enjuague con el mismo procedimiento y difumine lo que quede de la mancha, para eliminar aureola,

20.Deje secar

6.3.1.18 Limpieza de vidrios y ventanas

Consideración

Este procedimiento debe realizarse una vez por semana o cuando sea necesario en

presencia de suciedad visible.

Insumos

Guantes domésticos, delantal o pechera plástica. Mango universal articulado y rastrillo con esponja y goma.

Atomizador con agua. Atomizador con solución limpiavidrios o jabonosa desengrasante.

6 paños de limpieza (Huaipe). Escalera de tijera. Esponja.

Procedimiento

1. Colóquese los guantes y delantal.

2. Lleve el equipo al área de trabajo despéjela.

3. Coloque la escalera de tijera frente al ventanal a limpiar.

4. Moje la esponja o paño con solución limpiavidrios o jabonosa.





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5. Inicie la limpieza de marcos con esponja o paño mojado en solución jabonosa, desde la parte superior lateral y de arriba hacia abajo, lave la esponja o paño las veces que sea necesario. Luego enjuague los marcos con paño mojado en agua

limpia.

6. Lave los vidrios con el mango universal o esponja mojada en solución jabonosa o limpiavidrios, desde arriba hacia abajo, repitiendo la operación y retire el excedente de jabón en cada pasada.

7. Una vez terminado, retire el excedente de jabón el mango universal y proceda a

pasar la parte de goma o esponja limpia en la misma dirección para secar el vidrio.

8. Limpie la parte inferior del marco y esquinas de la ventana.


10. Ordene los muebles.

11. Elimine el agua utilizada en el desagüe.


13. Lávese las manos

6.3.1.19 Limpieza de puertas

Consideración

Este procedimiento debe realizarse una vez por semana o las veces que sea necesario

en presencia de suciedad.

Insumos

Guantes domésticos, pechera plástica. Dispensador spray o Balde con solución jabonosa.

Dispensador spray o Balde con agua limpia. 3 paños de limpieza. Crema Abrasiva.

Procedimiento

1. Colóquese los guantes y la pechera.

2. Lleve el equipo al área de trabajo y despéjela. 3. Con paño húmedo en agua, retirar el polvo.

4. Con un segundo paño, doblado en cuatro caras, humedecido en solución jabonosa

arrastre la suciedad con movimientos horizontales, una vez por lado del paño, los movimientos deben repetirse a 2 cms sobre la superficie recién limpia.

5. Con un tercer paño humedecido en agua limpia repitiendo la secuencia anterior, las veces que sea necesario retire el excedente de jabón.





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6. A continuación, aplique crema abrasiva sobre la chapa, manilla y todas las partes

metálicas de la puerta sólo si es necesario. En el caso de las manillas (internas y externas) una vez finalizado el procedimiento de limpieza proceda a desinfectar las manillas con alcohol 70%.

7. Con un paño seco, proceda a retirar la crema abrasiva y sacar brillo.

8. Elimine el agua usada en el receptáculo correspondiente pileta o desagüe.



6.3.1.20 Limpiezas de amebas ornamentales

Consideración

Este procedimiento debe realizarse una vez cada 15 días en áreas clínicas, una vez por semana en pabellones quirúrgicos y una vez cada 3 meses en áreas comunes, o las

veces que sea necesario en presencia de suciedad. Se recomienda que este procedimiento sea ejecutado por personal técnico especializado de la Unidad de

Sistemas Eléctricos del HRLBO. Insumos

Guantes domésticos, delantal de manga larga, gorro, lentes protectores y mascarilla.

4 paños de limpieza desechables. Escalera de tijera. Atomizador con agua corriente.

Procedimiento

1. Colóquese los guantes, delantal de manga larga, gorro, lentes protectores y mascarilla.

2. Lleve el equipo al área de trabajo y despéjela.

3. Ubique la escalera de tijera frente a la persiana que va a limpiar. 4. Con un paño húmedo con agua, doblado en ocho caras, retire todo el polvo

acumulado en cada barra, e izquierda a derecha, una vez desdoblado y usado cada

una de sus caras proceda a eliminar el paño sucio. Repita la acción cada vez que sea necesario y por cada una de las barras hasta finalizar con la decoración.

5. Con otro paño seco repita la acción en cada una de las barras.

6. Proceda de misma forma con cada ameba a limpiar.






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8. Si este procedimiento es parte del aseo terminal de la sala o unidad, proceda a

sellar con el desinfectante indicado por el supervisor técnico cada barra, similar a procedimiento usado en puntos anteriores.



6.4 PROCEDIMIENTO DE MANEJO PARA EMERGENCIAS SANITARIAS POR

INUNDACION

1. Avise de inmediato la emergencia al Control Centralizado N° 722 715, indicando

la ubicación exacta (servicio, módulo, oficina) y paralelamente al jefe o supervisor del servicio, unidad o sección responsable para que solicite el apoyo correspondiente, de la unidad o servicio más cercano que cuente con aspiradora

polvo/agua.

2. Si usted es la persona que debe realizar la contención, tome el equipo destinado a emergencias y colóquese los elementos de protección personal, iniciando por el buzo plástico, las botas largas, luego antiparras, mascarilla y guantes domésticos.

3. Contenga la filtración en lo posible con traperos y paños de desechos destinados a

este uso. Delimite área(s) afectada con señalética “piso mojado” evitando el tránsito por esta zona. Manténgase en el lugar mientras llega apoyo con máquina aspiradora polvo/agua. Procure ventilar.

4. Si le correspondiera ocupar la maquina polvo/agua, extraiga el filtro de polvo para

dejarla en modo agua y conéctela a un enchufe fuera del área afectada, de preferencia en altura para evitar riesgos de electrocución (No utilizar alargador).

5. Contenga la inundación hasta que llegue el personal de Mantenimiento (control

centralizado avisará a quienes corresponda), quienes se harán cargo de la reparación y limpieza mecanizada y sanitización del piso.

6. Mientras, proceda a limpiar la aspiradora con jabón multiuso al 0.2%, en especial el filtro interno. Enjuague la aspiradora succionando agua limpia las veces que sea

necesario para retirar todo el jabón y arme nuevamente el equipo colocando filtro interno y filtro de polvo donde corresponda.

7. Retírese los elementos de protección personal utilizados, elimínelos en bolsa para

desechos al igual que todos los insumos utilizados en la contención del evento, excepto las botas de agua de hule que deben ser limpiadas con jabón multiuso y

enjuague.

8. Espere instrucciones de su jefe o supervisor directo a quien se le informará que la

filtración está reparada, para realizar la limpieza y desinfección terminal del recinto, equipos y superficies afectados. El supervisor o jefe de turno debe recepcionar

trabajo, firmando el documento presentado por empresa.





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9. Proceda a colocarse los elementos de protección personal limpios en el mismo

orden y realice la limpieza y desinfección terminal de acuerdo a procedimiento conocido.

10. Guarde y/o devuelva si corresponde el equipo de aspiración polvo/agua al lugar de origen.

6.5 USO DE DESINCRUSTANTE O (ANTI-SARRO)

Consideraciones

Su aplicación debe responder a un programa de limpieza y mantenimiento profundo de

sanitarios, lavamanos y otros; por tanto, NO se aplica diariamente, ni tampoco cuando se haya desinfectado con algún químico, por ej: cloro.

La Aplicación debe ser supervisada y dirigida por el Encargado de Turno o Supervisor.

Instrucciones de uso

El Auxiliar debe usar obligatoriamente EPP (Guantes de goma gruesa, mascarillas, lentes, delantal).

Se recomienda extraer y fraccionar en un dispensador plástico suficiente para cubrir la superficie a tratar.

Se aplica sin diluir, directamente sobre la superficie seca o aureola calcárea a tratar, deje actuar de 20 a 30 minutos, dependiendo si el grado de dureza así lo aconseja.

Restriegue con una escobilla (suavemente) si es necesario. Enjuague con abundante agua.

No es compatible con superficies metálicas en general (si el caso lo requiere en la base de las llaves o desagües, déjelo actuar como máximo 2 minutos y enjugar con abundante agua).

Nota: No siempre en la primera aplicación se logra el resultado esperado. Realícelo de acuerdo el programa, idealmente de manera semanal.

Precauciones

No se debe mezclar con ningún otro químico, ya que produce gas toxico para la salud.

Producto altamente corrosivo. En caso de ingestión o contacto accidental: avisar a su jefatura directa y trasladar

inmediatamente a Unidad de Emergencia.

En caso de contacto con los ojos, enjuague con abundante agua por 15 minutos, manteniendo los ojos abiertos; si la irritación persiste, avisar a su jefatura directa y

derivar inmediatamente a Unidad de Emergencia.





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7. REGISTROS

Identificación Almacenamiento Protección Recuperación Retención Disposición

Pautas de

observación

Papel, archivador

de Pautas, en oficina de

profesional supervisor.

Digital, en carpetas

digitales de profesional supervisor.

Oficina

Supervisor del

Servicio o Unidad

Por mes o por

año.

3 años a

partir de la fecha

realizada

Luego de 3

años se elimina

Consolidados trimestrales de Evaluación

de Pautas de Supervisión

Carpeta Digital en oficina Programa

Control de Infecciones

Depto. de Calidad e IAAS

Por Año y trimestre, por Servicio o

Unidad

3 años a partir de la fecha

realizada

Luego de 3 años se elimina

8. INDICADORES

Indicador N°1

Nombre del Indicador

Porcentaje de cumplimiento de Aseo Concurrente de

Unidad de acuerdo a protocolo

Tipo de Indicador

Proceso

Fórmula

(N° PO de Aseo concurrente de unidad aplicadas con

100 % cumplimiento / N° Total de Pautas de Observación de Aseo Concurrente de unidad

aplicadas) X 100

Fuente de Información

Pautas de Observación de Aseo concurrente de Unidad aplicadas en el servicio, o unidad

Periodicidad de

Evaluación

Trimestral

Umbral de Cumplimiento

> 90%

Responsable

Supervisor del Servicio o Unidad clínica





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Indicador N°2

Nombre del Indicador

Porcentaje de cumplimiento Aseo Terminal de unidad o Sala de acuerdo a protocolo

Tipo de Indicador

Proceso

Fórmula

(N° PO de Pautas de Aseo Terminal de Unidad o Sala aplicadas con 100 % cumplimiento / N° Total de

Pautas de Observación de Aseo Terminal de Unidad o Sala Aplicadas) X 100

Fuente de Información

Pautas de Observación de Aseo Terminal de Unidad o

Sala

Periodicidad de Evaluación

Trimestral

Umbral de Cumplimiento

> 90%

Responsable

Supervisor del Servicio o Unidad clínica.

9. BIBLIOGRAFIA

Compendio de Aspectos teóricos – Práctico en el Manejo de áreas. I.S.P. 1984.

Normas de Aislamiento y Manual de procedimientos MINSAL / 1988.

Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud DS 6, 2009.

Manual de manejo de residuos de establecimientos de atención de salud. ISP Chile.

Manual de aseo y procedimientos de limpieza Hospital Regional Rancagua. 2007.

Manual Técnicas de Aseo Hospital Regional Rancagua 1992.

Manual de Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias MINSAL / 1993.

Control de Infecciones Intrahospitalarias - Productos farmacéuticos - Hospital Clínico U. de Chile 2000.

Infecciones Intrahospitalarias Begnett – Brachman 1982.

Normas técnicas sobre Esterilización y Desinfección de elementos Clínicos. MINSAL

Res. Ex. N° 1665/ 27/11/2001.

Procedimiento de Bioseguridad en el Laboratorio Clínico del Servicio de Salud Libertador General Bernardo O’Higgins” D.S.S. Res. Ex. N° 552 / 7/4/2002.

Folleto Sanidad: Guía de soluciones Tarkett 2013.





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Guía de mantenimiento Nora 2012.

Documento “Uso y mantención del edificio” Depto. Ingeniería y Mantención, Hospital

Regional Rancagua.

Manual Usuario Hamilton®.

Manual Usuario Welch Allyn G5600. Minor Procedure Light.

User Manual Avant Guard® Electric Beel. Hill-Rom. QD2300. Rev.005.

User Manual CuroCell Cirrus® 2.0. Alternating Pressure System 2016.

Service Manual Desfibrillator TEC-5500.

Siemen ACUSON P500 Diagnostic Ultrasound System Instructions for use.

Service Manual Prismaflex®. 2005 – 2012 Gambro Lundia AB.

Instrucciones de uso Infinity® Delta Service Drager.

Agilia Intuitive Generation Volumat MC Agilia. Fresenius Kabi.

Drager, Infinity® Delta Series: no recomienda el uso de alcohol sin diluir, solventes aromático fuertes, clorados, con cetonas, éteres o ésteres.

Fresenius Kabi, Volumat MC Agilia: no recomienda el uso de tricloroetileno, dicloro

de etileno, amoniaco, cloruro de amoniaco, hidrocarburos clorados y aromáticos, dicloruro de etileno, cloruro de metileno ni cetonas.

Siemens ACUSON P500: no recomienda el sistema con disolventes clorados o aromáticos, soluciones ácidas o básicas, alcohol isopropílico o productos

amoniacados.

10. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS

Fecha Tipo Aprobación

24 febrero 2016 Se libera para su uso. Director HRR

10 febrero 2020 Se agregaron definiciones. En desarrollo se

complementa el aseo terminal de las

unidades y salas.

Director (S) HRLBO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE

LIMPIEZA




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11. ANEXOS

Anexo N°1: PAUTA DE OBSERVACION LIMPIEZA CONCURRENTE DE UNIDAD

OBSERVACION

FECHA

ESTAMENTO

NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO

1

2

3

4

5

7

8

9

10

1. El personal utiliza correctamente los EPP definidas para el procedimiento.

2. Embolsa y elimina los residuos según REAS.

3. Inicia la limpieza del mobiliario con solución jabonosa de lo más limpio a lo más sucio ocupando sus 8 caras y lo desecha.

4. Retira la solución jabonosa con paño humedecido en agua limpia fría, ocupando sus 8 caras y luego seca las superficies.

5. En el caso de Unidades con Precauciones Adicionales Realiza desinfección de superficies aplicando con paño

humedecido solución clorada 0.5% o Alcohol 70% (De

acuerdo al tipo de superficie) con movimiento unidireccional tipo sellado.

EVALUADOR

Observaciones: Cada columna representa una evaluación, en ella coloque SI o √ si cumple el requisito, NO o X si no lo cumple y NA si no aplica. Cuando no se cumple el rubro observado por falta de insumo dejar consignado.


LIMPIEZA




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Anexo N°2: PAUTA DE OBSERVACION LIMPIEZA TERMINAL DE UNIDAD O SALA

OBSERVACION FECHA ESTAMENTO

NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO

1

2 3 4 5 7 8 9 10

1. Utiliza correctamente los EPP definidos para el procedimiento.

2. Despeja el área, elimina residuos según REAS y coloca la

ropa sucia en contenedor o carro respectivo.

3. Inicia la limpieza del mobiliario con solución jabonosa de lo más limpio a lo más sucio, ocupando el paño en sus 8 caras y lo elimina.

4. Retira la solución jabonosa con paño humedecido en agua limpia fría, ocupando sus 8 caras y luego seca las

superficies.

5. Realiza desinfección de superficies aplicando con paño humedecido solución clorada 0.5% o alcohol 70%(de acuerdo a la superficies) con movimiento unidireccional

tipo sellado.

6. Realiza limpieza de planta física de la unidad o sala, de lo más limpio a lo más sucio en orden de paredes, borde sanitario y piso.

EVALUADOR

Observaciones: Cada columna representa una evaluación, en ella coloque SI o √ si cumple el requisito, NO o X si no lo cumple y NA si no aplica. Cuando no se cumple el rubro observado por falta de insumo o medicamento dejar consignado.


LIMPIEZA Y DESINFECCION EN HRLBO



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Anexo N°3: DESCRIPCION DE PISOS DEL HRLBO

Consideraciones generales

El HRLBO está formado por 6 módulos (A, B, C, D, E y F), separados por juntas de

dilatación antisísmica, los distintos espacios físicos cuentan con pisos diferentes que se detallan a continuación:

Caucho virgen (NORA): instalado en áreas de circulación interiores con baja exigencia de asepsia como en bodegas, residencias médicas, oficinas, etc.

Piso de seguridad de alto rendimiento antideslizante (ALTRO): instalado en zonas húmedas con necesidad de asepsia moderada, como por ejemplo duchas, box de

atención, áreas de trabajo limpio y sucio, atención ambulatoria, alimentación, esterilización, etc.

Piso vinílico semi conductivo anti bacteriano (VINYL TARKETT): instalado en zonas de

asepsia extrema como por ejemplo pabellones quirúrgicos, unidades de paciente crítico, parto integral, etc.

Cerámicos antideslizantes

Descripción por niveles:

1er nivel

Se ubican los servicios y unidades de anatomía patológica, laboratorio,

alimentación, farmacia, lavandería, medicina transfusional, oncología,

hemodiálisis y medicina física y rehabilitación.

Tienen pasillos de circulación interna que son zonas húmedas y de alto

tránsito y no requieren gran exigencia de asepsia.

Estos pasillos están todos revestidos por caucho virgen y al interior de esta

zona tienen pisos mixtos de caucho virgen (NORA) y de pisos antideslizantes

para zonas húmedas (ALTRO).

También se encuentran oficinas como bodegas, servicios generales y otros

que tienen pisos de alto tráfico común NORA.

2º nivel

Se ubican los servicios y unidades de emergencia adulto, infantil, materna y

dental; imagenología atención ambulatoria, procedimientos, imagenología,

consultorio funcionarios, salud mental adulto e infantil.

Al interior de estas dependencias tienen pisos de alto tráfico y en los pasillos

tienen pisos de caucho.

En zonas donde se efectúan procedimientos invasivos existe piso vinílico

semiconductivo antibacterial, que requiere de una asepsia moderada a

extrema.

Los pasillos de circulación interna y externa poseen vinílicos de alto tráfico

(NORA).

3er nivel

Se ubican los pabellones quirúrgicos, pre y post operados, Unidad de Paciente

Critico, unidad de parto integral, neonatología y pensionado que requieren una

asepsia extrema.





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En éste caso la mayoría de las dependencias cuentan con piso vinílico semi

conductivo antibacterial y también con piso vinílico antideslizante en recintos

que requieren de asepsia moderada.

4º nivel

Se ubica toda el área administrativa y gerencial además del casino:

Estas dependencias poseen pisos vinílicos y de caucho (NORA) a excepción

de las dependencias del casino que tienen pisos de caucho antideslizante.

5º y 6º piso

En el quinto piso y sexto piso se ubica hospitalización de pacientes adultos

hombre, mujer y pediátrico:

Estas dependencias poseen pasillos con pisos de seguridad de alto

rendimiento (ALTRO) que requieren asepsia moderada.

MODULO G

En ésta ala se encuentra salud mental y corta estadía adulto e infantil,

correspondiente al 2º piso del establecimiento:

La distribución es similar a la de las unidades de hospitalización, descritas en

el punto anterior.

En el área de atención abierta los pisos se disponen de igual forma que en

las dependencias de los box de atención sin necesidad de mayor asepsia.

Al interior de estas dependencias existen pisos vinílico de alto tráfico y en

pasillos pisos de caucho.

MODULO H

Acá se encuentra el auditórium y sala de reuniones, que requiere el mismo

tratamiento de pisos que el área administrativa en el 4º piso.

MODULO I

En ésta área se encuentra el jardín infantil que incluye en la misma edificación

a la sala cuna y la guardería:

Las áreas comunes requieren el mismo tratamiento de pisos que el área

administrativa en el 4º piso (caucho virgen).

En zonas húmedas como la cocina existe piso vinílico antideslizante.

MODULO J

Acá se encuentra la zona industrial, con instalaciones como central de gases,

REAS, sala térmica, agua potable, etc.

Se cuenta con pisos mixtos de alto tránsito, antideslizante y caucho que son

especiales para resistir el choque térmico.

En cuanto al REAS, el piso es lavable con su debida extracción de agua a

través de rejillas.





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Anexo N°4: FICHA TECNICA PISO NORA CAUCHO VIRGEN





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MANTENIMIENTO DIARIO

MANTENIMIENTO PERIODICO

Anexo N°5: FICHA TECNICA PISO DE SEGURIDAD DE ALTO RENDIMIENTO





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Anexo N°6: FICHA TECNICA PISO VINILICO SEMICONDUCTIVO ANTIBACTERIAL

TARKETT





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Anexo N°7: DESCRIPCION DE MUROS DEL HRLBO

CONSIDERACIONES GENERALES

El HRLBO, cuenta con los siguientes revestimientos de muro:

1) REVESTIMIENTO EPOXIDO: Corresponde a la pintura aplicada en las escaleras de escape, oriente y poniente, con el producto denominado GARBAR EC-30, el cual es altamente lavable, por lo que su limpieza puede efectuarse con

una mopa húmeda, cuidando dejar la superficie lo más seca posible de manera de evitar que quede resbaladiza.

2) REVESTIMIENTOS DE MUROS INTERIORES:

a. Pintura Esmalte al agua de primera calidad: Se debe considerar que debido a

efectos del tiempo, del sol y de la humedad las pinturas se desgastan, pierden el color y brillo llegando incluso a desprenderse, esta duración definida depende del

uso del edificio y de su mantención.

b. Revestimientos de porcelanato: Esta terminación esta aplicada en los muros

interiores de baños públicos y de personal y zócalo de pasillos, no requiere mantención, sólo limpieza con un paño húmedo no abrasivo para evitar ralladuras.

c. Revestimiento de acero inoxidable: Utilizado principalmente en los revestimientos de muros de sectores que requieren de una gran higiene en la

preparación de alimentos y esterilización, debido a que el acero inoxidable es un material no poroso de superficie muy lisa lo que lo hace fácil de limpiar lo que impide que las bacterias y otros microorganismos puedan proliferar. La mayoría

de cocinas industriales en restaurantes y hospitales son de acero inoxidable. Es un material de fácil limpieza, lo que la hace más sencilla y eficiente. El acero

inoxidable una vez limpio queda desinfectado y esto es muy importante en cocinas donde se preparan gran cantidad de alimentos.

d. Revestimiento de fibrocemento de color incorporado “PICTURA” de

Pizarreño: Es una solución de revestimiento exterior e interior compuesta por placas de fibrocemento de alta densidad que es resistente a las ralladuras,

abrasiones, anti estático, incombustible, resistente al agua, bacterias y hongos. Su recubrimiento Pro-coating le otorga propiedades anti-ralladuras, altamente resistente a agentes químicos y mecánicos. Este revestimiento está instalado

en los Box de Imagenología, Bodegas del Auditorio, entre otros.

e. Revestimiento acolchado de seguridad: Utilizado en box de aislamientos de

salud mental y sala de audiometría. Por sus características su mantención es mínima.





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ESPECIFICACIONES DE LIMPIEZA MURO EPÓXIDO

Utilizar mopa húmeda con jabón multiuso en dilución conocida

Retirar el excedente de jabón

Aclarar con agua pura

Dejar secar o pasar paño seco.

ESPECIFICACIONES DE LIMPIEZA DE ESMALTE AL AGUA

Las manchas deben ser tratadas individualmente, limpiándola con solución

jabonosa en procedimiento establecido, es importante que luego de retirada la

mancha se realice un nuevo procedimiento de limpieza a toda la superficie

intervenida.

ESPECIFICACIONES DE LIMPIEZA DE PORCELANATO

No requiere mayor mantención, solo limpieza con paño húmedo, no abrasivo

En caso de salas de aislamiento el paño debe ser humedecido en solución

jabonosa, de acuerdo al protocolo de aislamientos.

ESPECIFICACIONES DE LIMPIEZA DE PORCELANATO

Para limpiar las marcas de grasa sólo es necesario pasar un paño embebido en

solución jabonosa multiuso utilizando agua de tibia a caliente o desengrasante.

Para manchas de grasas se usa un limpiador de textura cremosa tipo Cif, se

frota sobre la mancha y luego con un paño húmedo en agua pura se retirar el

excedente del producto.

NO se debe utilizar cloro, en el caso de áreas clínicas con éste revestimiento,

como por ejemplo Esterilización, se debe aplicar alcohol 70º.

ESPECIFICACIONES DE LIMPIEZA DE ACOLCHADO DE SEGURIDAD

Requiere muy poca mantención y su limpieza se efectúa con paños

húmedos no abrasivos siguiendo el procedimiento descrito anteriormente en el

protocolo.

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