Manual de Uso Dirigido de Antimicrobianos: S. epidermidis Vancomicina resistente

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Staphylococcus epidermidis Resistente a Vancomicina María del Rosario Forero Rozo Residente Medicina Familiar Farmacología Clínica Universidad de La Sabana Manual del Uso dirigido de antibióticos

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Staphylococcus epidermidis Resistente a Vancomicina

María del Rosario Forero Rozo

Residente Medicina Familiar

Farmacología Clínica

Universidad de La Sabana

Manual del Uso dirigido de antibióticos

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INFECCIONES EN PIEL

DaptomicinaLinezolid Tigeciclina

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Newer Treatment Options for Skin and Soft Tissue

InfectionsMurugan Raghavan and Peter K. Linden

Drugs 2004; 64 (15): 1621-1642

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Recomendaciones

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Staphylococcus epidermidis infections

Cuong Vuong, Michael Otto

Microbes and Infection 4 (2002) 481–489

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Recomendaciones

Problema: Resistencia a vancomicina con cepas multiresistentes.

Alternativas – Oxazolidionas:• Quinupristin/Dalfopristin

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INFECCIONES EN SNC

Linezolid

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Evidencia

Reportes de caso

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Effect of linezolid against postneurosurgical meningitis

caused by methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis: case

reportGoro Nagashima · Noriyoshi Okamoto · Muneo Okuda Koji

Nakashima · Masayuki Noda · Hiroshi Itokawa Ryuta Suzuki · Tsukasa Fujimoto · Kenji Marumo

J Infect Chemother (2008) 14:147–150

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Evolución del paciente

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Recomendaciones

Meningitis POP meningioma• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento de elección:

• Linezolid

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Successful treatment with linezolid and rifampicin of meningitis due to methicillin-resistant Staphylococcus

epidermidis refractory to vancomycin treatment

A.J. Kruse . S. M. Peerdeman . P. M. Bet . Y. J. Debets-Ossenkopp

Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2006) 25: 135–137

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Recomendaciones

Meningitis POP tumor

epidermoide• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento:

• Linezolid + Rifampicina

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Treatment of multiresistant Staphylococcus epidermidis meningitis

with linezolidMed Clin (Barc). 2004 Feb 21;122(6):238-9.

Treatment of meningitis due to methicillin-resistant Staphylococcus

epidermidis with linezolid

J Clin Microbiol. 2004 Feb;42(2):929-32.

Treatment of Staphylococcus epidermidis ventriculo-peritoneal shunt

infection with linezolid

J Infect. 2002 Aug;45(2):129-32.

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Practice Guidelines for the Management of Bacterial

MeningitisAllan R. Tunkel, Barry J. Hartman, Sheldon L. Kaplan, Bruce A.

Kaufman, Karen L. Roos, W. Michael Scheld, and Richard J. Whitley

IDSA GUIDELINES

Clinical Infectious Diseases 2004;39:1267–84

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Recomendaciones

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INFECCIONES EN ABDOMEN

Tigeciclina

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Evidencia

Reportes de caso

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Intraperitoneal Daptomycin

L. García-López, L. Gómez Sayago, M.J. Fernandez-Reyes Luis

Nefrología 2011;31(3):375–6

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Recomendaciones

Peritonitis y diálisis por S.

epidermidis• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento:

• Daptomicina intraperitoneal

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INFECCIONES EN HUESO

LinezolidTigeciclina

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Linezolid Treatment for Osteomyelitis due to

Staphylococcus Epidermidis with Reduced Vancomycin Susceptibility

Joon Rok Nam, M.D. Myoung Soo Kim, M.D. Chae Heuck Lee, M.D. Dong Hee Whang, M.D.

J Korean Neurosurg Soc 43:307-310, 2008

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Recomendaciones

Osteomielitis por S epidermidis con

sensibilidad reducida a vancomicina:

• Reporte de caso

• Evolución satisfactoria

• Linezolid

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Tigecycline option for the treatment of bone and joint

infections caused by multidrug-resistant Staphylococcus

epidermidis

Joint Bone Spine 79 (2012) 94–102

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Recomendaciones

Infecciones osteoarticulares• S. epidermidis multiresistente

• Tratamiento favorable con Tigeciclina

No hay evidencia clínica que soporte su uso

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In vitro activity of daptomycin and tigecycline against coagulase-negative staphylococcus blood

isolates from bone marrow transplant recipients

Christina Kratzer1, Werner Rabitsch2, Alexander M. Hirschl3, Wolfgang Graninger1, Elisabeth Presterl

Journal compilation 79 (405–409) 2007

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Recomendaciones

Tigeciclina y Daptomicina• Otras alternativas a vancomicina

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Daptomycin in bone and joint infections: a review of

the literature Dennis A. K. Rice · Luke Mendez-Vigo

Arch Orthop Trauma Surg (2009) 129:1495–1504

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Recomendaciones

Osteomielitis:• Alternativa Daptomicina

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SEPSIS

Daptomicina

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Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of

AmericaLeonard A. Mermel, Michael Allon, Emilio Bouza, Donald E.

Craven, Patricia Flynn, Naomi P. O’Grady, Issam I. Raad, Bart J. A. Rijnders, Robert J. Sherertz, and David

K. Warren

Clinical Infectious Diseases 2009;49:1–45

IDSA GUIDELINES

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Recomendaciones

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Linezolid-based therapy in Staphylococcus epidermidis

endocarditis

International Journal of Antimicrobial Agents 29 (2007) 597–611

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Recomendaciones

Endocarditis:• Reporte de caso • Alternativa de tratamiento Linezolid

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In vitro Activity of Daptomycin, Linezolid and Rifampicin on Staphylococcus epidermidis

BiofilmsBruna Leite. Fernanda Gomes. Pilar Teixeira. Clovis Souza

Elisabeth Pizzolitto. Rosario Oliveira

Curr Microbiol (2011) 63:313–317

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Recomendaciones

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Recomendaciones

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Recomendaciones

Page 44: Manual de Uso Dirigido de Antimicrobianos: S. epidermidis Vancomicina resistente

Recomendaciones

• Daptomicina - Rifampicina• Efecto bactericida similar • Rapida resistencia a rifampicina en

monoterapia

Daptomicina

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Recomendaciones

Daptomicina • Antibiótico mas efectivo contra S.

Epidermidis

• Alternativa a la rifampicina en monoterapia

• Faltan estudios in vivo

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INFECCIONES EN PULMÓN

Linezolid

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No hay evidencia

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INFECCIONES EN T. GENITOURINARIO

Linezolid

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No hay evidencia

S. epidermidis - cateteres:• Causa de infección urinaria

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INFECCIÓN PÉLVICA

Linezolid

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No hay evidencia