MANUAL DE USUARIO PC1000/LSER 1000

Tabla de contenidosTabla de contenidos Introduccin Propsito Estatuto de compatibilidad Precaucin de reguladores de voltaje Requerimientos de proteccin de rayos X Componentes del PC1000 Ajuste del PC1000 pre-paciente Posicionamiento de paciente en el PC1000 Preparando al paciente Posicionando al paciente Ajuste del kVp Re-verificacin del posicionamiento del paciente Tomando una exposicin Salida del paciente Reajuste de la maquina Procesamiento de la pelcula Ajuste pre-paciente del PC1000 para estudios de ATM Posicionamiento de paciente en el PC1000 en ATM Preparando al paciente Posicionando al paciente Ajuste del kVp Re-verificacin del posicionamiento del paciente Tomando una exposicin Salida del paciente Procesamiento de la pelcula Notas Componentes del Lser 1000 Ajuste del PC1000 Lser 1000 pre-paciente Posicionamiento de paciente en el PC1000 Lser 1000 Ajuste de cefalometra a panormica Radiografa panormica Procedimientos del cuarto oscuro Procesamiento manual Procesamiento automtico Prueba de filtracin de luz del cuarto oscuro Cargando el casete panormico Cargando el casete cefalomtrico Agenda de mantenimiento Etiquetas del PC1000/Lser 1000 Especificaciones del PC1000/Lser 1000 Requerimientos de espacio del PC1000/Lser 1000

Apndice A Apndice B

Apndice C Apndice D Apndice E Apndice F

IntroduccinPropsito Panoramic Corporation provee este manual impreso como gua para la operacin de la maquina de rayos X panormica PC1000 y para la maquina de rayos X panormica cefalometrica dental PC1000/Lser 1000. La maquina PC1000 permite al usuario tomar radiografas panormicas, el equipo PC1000/Lser 1000 permite al usuario tomar panormicas as como imgenes de cefalometra. En el equipo Lser 1000 se incorpora adems un dispositivo de alineacin por lser. La informacin contenida en este manual es la bsica para el usuario pero en caso de ser necesario se debe contactar a Panoramic Corporation para mayor asistencia o resolucin de dudas. Es imperativo que este equipo se instale, tenga servicios y sea usado por personal familiar con las precauciones debidas para prevenir exposicin excesiva tanto a radiacin primaria como secundaria. Este equipo posee caractersticas que fueron diseadas para limitar estos tipos de radiacin producidas por el haz de rayos X. Sin embargo estas caractersticas no pueden prevenir descuidos, negligencia o falta de conocimiento. nicamente personal autorizado por Panoramic Corporation esta calificado para instalar y dar servicio al equipo. Cualquier intento de instalar o dar servicio al equipo por cualquier persona no autorizada anular la garanta y puede crear exposicin potencialmente peligrosa a la radiacin causada por rayos X. Estatuto de compatibilidad Enero 1, 1988 Por favor enve cualquier comentario/pregunta concerniente a este estatuto a: Panoramic Corporation* 4321 Goshen Road * Fort Wayne, IN 46818 USA* Atn: Director de Ingeniera Los nicos componentes compatibles con el PC1000 son aquellos suministrados con el equipo. A pesar de los posibles dichos realizados por otros fabricantes, nadie esta autorizado o certificado para hacer adiciones o quitar partes a esta maquina. Solo la combinacin de los componentes entregados con el equipo es compatible de manera certificada por el fabricante. Al estar disponibles nuevos accesorios, Panoramic Corporation los certificar como compatibles y los pondr a disposicin de los usuarios. Estatuto de compatibilidad agregado Octubre 1, 1988 El accesorio cefalomtrico Lser 1000 esta certificado por Panoramic Corporation de ser compatible con la maquina de rayos X PC1000, la instalacin provista se realiza por un representante autorizado utilizando instrucciones especificas de instalacin dadas por Panoramic Corporation. Estatuto de compatibilidad agregado Octubre 1, 1995 Los accesorios cefalometricos Lser 1000 fabricados despus del 1 de Octubre de 1995 son compatibles nicamente con las maquinas de rayos X PC1000 fabricadas despus del 1 de Octubre de 1995

IntroduccinPrecauciones con los reguladores de voltaje No conecte este equipo a NINGUN aparato de regulacin de voltaje. Contacte a Panoramic Corporation con cualquier pregunta al respecto.

Requerimientos de proteccin de rayos X Los requerimientos de proteccin para tomas panormicas y cefalometricas para la construccin, para el operador y el paciente dependen de las regulaciones locales. Por favor contacte a su Ministerio de Salud para confirmar y consultar esta informacin. Los requerimientos podran requerir instalaciones de interruptores remotos, construccin especial de paredes, verificaciones del lugar, mandiles de plomo etc. Va mas alla de este manual el poder recomendar sobre las regulaciones.

Componentes del PC1000

Cubierta superior

Brazo rotatorio

Soporte superior Chasis flexible Tambor porta pelcula Soporte frontal Espejo Cabeza de rayos X Perilla de ajuste de kVp Panel de control Manijas Porta mentn

Switch de exposicin

Base

AJUSTES DEL PC1000 PRE-PACIENTE1. En un cuarto oscuro cargue una pelcula panormica en el chasis flexible entre las pantallas intensificadoras 2. Encienda el equipo presionando el switch POWER del panel de control

3. Rote el switch de funcin del panel de control para PANORAMIC L o PANORAMIC R, el colocar PANORAMIC L har que el tambor porta pelcula inicie en el lado izquierdo del paciente el PANORAMIC R har que inicie del lado derecho. El PC1000 rotar automticamente el tambor al lado apropiado si la funcin del switch se cambia.

4. Si el tambor no esta en la posicin home (lado izquierdo del paciente en PANORAMIC L o derecha en PANORAMIC R) presione momentneamente el switch RESET del panel de control, el PC1000 rotar el tambor al lado adecuado

5. Afloje la perilla de la parte posterior del tambor. 6. Coloque el chasis flexible en el tambor: a) coloque el chasis flexible en el tambor con el borde inferior del chasis descansando en la porcin inferior del tambor. b) asegure el velcro vertical al final del chasis flexible con su contraparte de velcro localizado al final del tambor. Asegrese que el chasis flexible este totalmente plano contra el tambor.

c) asegure el velcro del chasis flexible a su contraparte situada en el poste central del tambor.

d) el switch FUNCTION del panel de control determinar en que lado del paciente se colocar el tambor. Alinee el indicador localizado en la parte posterior del tambor a la marca apropiada, si el switch de FUNCTION esta ajustado a PANORAMIC L alinee el apuntador a L1, si esta colocado en PANORAMIC R alinee el apuntador a R1. e) ajuste la perilla localizada en la parte posterior del tambor.

NOTA: El tambor rotar con una friccin incrementada despus de que el se apriete la perilla del tambor. La rotacin manual, mientras la perilla se encuentre ajustada debe evitarse para prevenir uso anormal. 7. Utilizando la perilla localizada al final del soporte frontal, ajuste el soporte en direccin hacia el espejo para dar espacio para posicionar al paciente

8. Deslice los soportes laterales hacia fuera para dar espacio de posicionado a la cabeza del paciente.

9. Utilizando el switch UP/DOWN localizado en el porta mentn ajuste su altura hasta que el porta mentn se encuentre ligeramente mas arriba que la barbilla del paciente. Esto asegurar que el paciente se pare tan recto como le sea posible.

10. Si se utiliza un banquillo colquelo de modo que el banquillo quede centrado bajo el porta mentn. Esto asegurar que el cuello del paciente estar recto.

POSICIONADO DEL PACIENTE EN EL PC1000Prepare al paciente 4. Pida al paciente se retire todos los objetos de metal tales como anteojos, aretes, dentaduras removibles, auxiliares auditivos, peinetas, collares, porta baberos, y dems artculos similares del rea de cabeza y cuello. Estos objetos pueden prevenir que los rayos X alcancen la radiografa ocasionando imgenes de pobre calidad diagnostica.

3.

Si se utiliza un mandil de plomo y no tiene del estilo panormico, coloque la parte plomada del mandil en la espalda del paciente asegurndose no cubrir la parte posterior del cuello. Debido a que la cabeza del aparato de rayos X rota alrededor del paciente, los rayos X pasan a travs de la cabeza en una direccin angulada ligeramente hacia arriba, esto permite al haz de rayos X pasar a travs del crneo de manera mas eficaz evitando las reas mas densas del crneo.

1. Gue al paciente hacia el equipo PC1000,utilice el switch UP/DOWN para ajustar el porta mentn hasta que este se encuentre ligeramente mas alto que la barbilla del paciente. Esto asegurar que el paciente se pare tan recto como le sea posible.

5.

Pida al paciente que sostenga las manijas y que mueva sus pies colocndolos por debajo del porta mentn. Esto asegurar que el cuello del paciente estar recto

4.

Coloque la mentonera apropiada en la mentonera de color negra, fija al brazo: c) Nios pequeos mentonera de plstico negro removible. Podra ser necesario permitir que la frente del nio alcance el soporte de la frente.

b) Adolescentes y adultos sin mentonera adicional. La mayora de los pacientes no requerirn de una mentonera extra

a) Desdentados mentonera removible de plstico transparente. Ayuda para el centrado y posicionamiento del paciente.

6.

Si el paciente no es edntulo, inserte una mordedera desechable en el porta mentn fijo de color negro. Pida al paciente que muerda. Asegrese que la gua de mordida este centrada entre los incisivos centrales Para los pacientes, pida al paciente que muerda un rollo de algodn de 1 para mantener separados la mandbula y el maxilar

Posicionamiento del paciente 1. Coloque su mano en la base del crneo del paciente y aplique una ligera presin vertical para estirar su cuello mientras lentamente baje la maquina hasta que el plano de Frankfurt del paciente se encuentre horizontal (paralelo a las lneas gua rojas en el soporte superior El plano de Frankfurt es la lnea imaginaria que va de la mitad de la apertura auricular hacia la parte baja de la orbita ocular. El plano de Frankfurt alineado asegurar que los dientes anteriores superiores e inferiores estn en el plano vertical y ayudar a estirar el cuello del paciente lo suficiente para permitir que los rayos X pasen a travs de las vertebras. 2. Utilizando la perilla localizada en la parte posterior del soporte frontal, ajuste el soporte frontal hasta que toque la frente del paciente

3. Centre la cabeza del paciente utilizando la lnea roja localizada en el soporte frontal, voltee el espejo para ver al paciente y que se verifique el centrado.

4. Cuidadosamente deslice los soportes superiores en direccin de la cabeza del paciente. Esto ayudar a mantener al paciente centrado y medir la anchura del crneo para determinar la cantidad de kVp requerido para penetrar el crneo

Ajuste del kVp 1. Vea que nmero sealan las flechas en la escala del kVp en la parte externa del vstago de soporte superior.

2. Utilizando la perilla de ajuste del kVp en el panel de control coloque el medidor de kVp en el nmero correspondiente a la medicin tomada en el paso anterior. Esto ajusta la potencia de penetracin de los rayos X

Re-verificacin del posicionado del paciente 1. Asegurese que: a) el mentn del paciente est apoyado totalmente en la porta-mentn b) la cabeza del paciente este centrada c) el plano de Frankfort del paciente est horizontal d) el cuello del paciente est estirado e) la frente del paciente descanse en el apoyo frontal f) el soporte superior est contra la cabeza del paciente g) el medidor de kVp este colocado en el nmero del vstago de soporte superior.

Tomando una exposicin 1. Pida al paciente que cierre sus labios alrededor de la mordedera desechable, colocando su lengua en la parte superior de su boca solicitndole que la mantenga inmvil durante la exposicin. Esto ayudar a igualar las densidades de tejido y ayudar a prevenir artefactos no deseados y la falta de definicin en la imagen.

2. Presione y sostenga el switch de exposicin. El brazo iniciar su rotacin alrededor del paciente despus de 1 segundo. Despus de 12 segundos la exposicin terminar automticamente. Para terminar una exposicin de manera prematura libere el switch de exposicin en cualquier momento durante la exposicin.

Salida del paciente 1. Deslice los soportes superiores hacia fuera de la cabeza del paciente. 2. Pida al paciente se retire del aparato.

Reajuste de la maquina 1. Elimine la mordedera desechable

2.

Presione el switch RESET localizado en el panel de control para re posicionar el tambor a su posicin original (home).

Procesamiento de la pelicula 1. Afloje la perilla del tambor localizada en la parte posterior del tambor y remueva el chasis flexible del tambor.

2.

Bajo condiciones apropiadas del cuarto oscuro procese la pelcula.

AJUSTE PRE-PACIENTE DEL PC1000 PARA ESTUDIOS DE ATMUna serie ATM (TMJ) es simplemente 4 imgenes panormicas con 2 segundos de exposicin en una pelcula. La toma de ATM mostrar las articulaciones temporomandibulares del paciente del lado derecho cerrada, derecho abierto, izquierda abierta e izquierda cerrada

Derecho cerrado (R1)

Derecho abierto (R2)

Izquierdo abierto (L2)

Izquierdo cerrado (L1)

1. En un cuarto oscuro cargue una pelcula panormica en el chasis flexible entre las pantallas intensificadoras 2. Encienda el equipo presionando el switch POWER del panel de control

3. Rote el switch de funcin del panel de control para TMJ L. El PC1000 rotar automticamente el tambor al lado izquierdo del paciente si la funcin del switch se cambia.

4. Si el tambor no esta en la posicin home (lado izquierdo) presione momentneamente el switch RESET del panel de control, el PC1000 rotar el tambor al lado izquierdo del paciente.

5. Afloje la perilla de la parte posterior del tambor. 6. Coloque el chasis flexible en el tambor: a) coloque el chasis flexible en el tambor con el borde inferior del chasis descansando en la porcin inferior del tambor. b) asegure el velcro vertical al final del chasis flexible con su contraparte de velcro localizado al final del tambor. Asegrese que el chasis flexible este totalmente plano contra el tambor.

c) asegure el velcro del chasis flexible a su contraparte situada en el poste central del tambor

d) Alinee el indicador localizado en la parte posterior del tambor a la marca L1 e) ajuste la perilla localizada en la parte posterior del tambor. NOTA: El tambor rotar con una friccin incrementada despus de que el se apriete la perilla del tambor. La rotacin manual, mientras la perilla se encuentre ajustada debe evitarse para prevenir uso anormal.

7. Utilizando la perilla localizada al final del soporte frontal, ajuste el soporte en direccin hacia el espejo para dar espacio para posicionar al paciente

8. Deslice los soportes laterales hacia fuera para dar espacio de posicionado a la cabeza del paciente.

9. Utilizando el switch UP/DOWN localizado en el porta mentn ajuste su altura hasta que el porta mentn se encuentre ligeramente mas arriba que la barbilla del paciente. Esto asegurar que el paciente se pare tan recto como le sea posible.

10. Si se utiliza un banquillo colquelo de modo que el banquillo quede centrado bajo el porta mentn. Esto asegurar que el cuello del paciente estar recto.

POSICIONADO DEL PACIENTE EN EL PC1000 PARA ATMPrepare al paciente 1. Pida al paciente se retire todos los objetos de metal tales como anteojos, aretes, dentaduras removibles, auxiliares auditivos, peinetas, collares, porta baberos, y dems artculos similares del rea de cabeza y cuello. Estos objetos pueden prevenir que los rayos X alcancen la radiografa ocasionando imgenes de pobre calidad diagnostica.

2.

Si se utiliza un mandil de plomo y no tiene del estilo panormico, coloque la parte plomada del mandil en la espalda del paciente asegurndose no cubrir la parte posterior del cuello. Debido a que la cabeza del aparato de rayos X rota alrededor del paciente, los rayos X pasan a travs de la cabeza en una direccin angulada ligeramente hacia arriba, esto permite al haz de rayos X pasar a travs del crneo de manera ms eficaz evitando las reas ms densas del crneo.

3.

Gue al paciente hacia el equipo PC1000, utilice el switch UP/DOWN para ajustar el porta mentn hasta que este se encuentre ligeramente mas alto que la barbilla del paciente. Esto asegurar que el paciente se pare tan recto como le sea posible.

4.

Pida al paciente que sostenga las manijas y que mueva sus pies colocndolos por debajo del porta mentn. Esto asegurar que el cuello del paciente estar recto

5.

Coloque la mentonera apropiada en la mentonera de color negra, fija al brazo: c) Nios pequeos mentonera de plstico transparente removible. Ayuda en el centrado y posicionamiento consistente del paciente.

b) Adultos mentonera de plstico transparente removible. Ayuda en el centrado y posicionamiento consistente del paciente.

a) Desdentados mentonera de plstico transparente removible. Ayuda en el centrado y posicionamiento consistente del paciente.

Posicionamiento del paciente 1. Coloque su mano en la base del crneo del paciente y aplique una ligera presin vertical para estirar su cuello mientras lentamente baje la maquina hasta que el plano de Frankfurt del paciente se encuentre horizontal (paralelo a las lneas gua rojas en el soporte superior El plano de Frankfurt es la lnea imaginaria que va de la mitad de la apertura auricular hacia la parte baja de la orbita ocular. El plano de Frankfurt alineado ayudar a asegurar que las articulaciones temporomandibulares se encuentren consistentemente verticales

2. Utilizando la perilla localizada en la parte posterior del soporte frontal, ajuste el soporte frontal hasta que toque la frente del paciente

3. Centre la cabeza del paciente utilizando la lnea roja localizada en el soporte frontal, voltee el espejo para ver al paciente y que se verifique el centrado.

4. Cuidadosamente deslice los soportes superiores en direccin de la cabeza del paciente. Esto ayudar a mantener al paciente centrado y medir la anchura del crneo para determinar la cantidad de kVp requerido para penetrar el crneo

Ajuste del kVp 1. Vea que nmero sealan las flechas en la escala del kVp en la parte externa del vstago de soporte superior.

2. Utilizando la perilla de ajuste del kVp en el panel de control coloque el medidor de kVp en el nmero correspondiente a la medicin tomada en el paso anterior. Esto ajusta la potencia de penetracin de los rayos X

Re-verificacin del posicionado del paciente 1. Asegurese que: a) el mentn del paciente est apoyado totalmente en el porta-mentn b) la cabeza del paciente este centrada c) el plano de Frankfort del paciente est horizontal d) el cuello del paciente est estirado e) la frente del paciente descanse en el apoyo frontal f) el soporte superior est contra la cabeza del paciente g) el medidor de kVp este colocado en el nmero del vstago de soporte superior.

Tomando una exposicin 1. Pida al paciente que cierre sus labios alrededor de la mordedera desechable, colocando su lengua en la parte superior de su boca solicitndole que la mantenga inmvil durante la exposicin. Esto ayudar a igualar las densidades de tejido y ayudar a prevenir artefactos no deseados y la falta de definicin en la imagen.

2. Presione y sostenga el switch de exposicin. El brazo iniciar su rotacin alrededor del paciente despus de 1 segundo. Despus de 2 segundos la exposicin terminar automticamente. Al retirar la presin del switch, el tambor regresar a su posicin home en el lado izquierdo del paciente.

3. Afloje la perilla localizada en la parte posterior del tambor

4. Alinee el apuntador de la parte posterior del tambor en posicin L2 y apriete la perilla del tambor.

5. Pida al paciente que abra su boca. Esto colocar las articulaciones temporomandibulares en posicin abierta (puede utilizarse un bloque de mordida quirrgico para ayudar al paciente a mantener la boca abierta)

6. Presione y sostenga el switch de exposicin. El brazo iniciar su rotacin alrededor del paciente despus de 1 segundo. Despus de 2 segundos la exposicin terminar automticamente. Al retirar la presin del switch, el tambor regresar a su posicin home en el lado izquierdo del paciente.

7. Rote el switch de funcin del panel de control para TMJ R. El PC1000 rotar automticamente el tambor al lado derecho del paciente.

8. Alinee el apuntador de la parte posterior del tambor en posicin R2 y apriete la perilla del tambor.

9. Pida al paciente que permanezca inmvil con su boca abierta.

10. Presione y sostenga el switch de exposicin. El brazo iniciar su rotacin alrededor del paciente despus de 1 segundo. Despus de 2 segundos la exposicin terminar automticamente. Al retirar la presin del switch, el tambor regresar a su posicin home en el lado derecho del paciente.

11. Pida al paciente que cierre su boca.

12. Alinee el apuntador de la parte posterior del tambor en posicin R1 y apriete la perilla del tambor.

13. Presione y sostenga el switch de exposicin. El brazo iniciar su rotacin alrededor del paciente despus de 1 segundo. Despus de 2 segundos la exposicin terminar automticamente. Al retirar la presin del switch, el tambor regresar a su posicin home en el lado derecho del paciente.

Salida del paciente 1. Deslice los soportes superiores hacia fuera de la cabeza del paciente. 2. Pida al paciente se retire del aparato.

Procesamiento de la pelicula 1. Afloje la perilla del tambor localizada en la parte posterior del tambor y remueva el chasis flexible del tambor.

2.

Bajo las condiciones apropiadas del cuarto oscuro procese la pelcula.

Notas

Componentes del PC1000 / Lser 1000

Perilla de ajuste horizontal Perilla de ajuste vertical Escala media-sagital a pelcula Switch del lser Perilla de ajuste del cefalostato Palanca del colimador Etiquetas de ajustes sugeridos Brazo del cefalostato

Postes auriculares Soporte del nasion

Anillos auriculares

Olivas auriculares

Porta chasis para pelcula

Ajustes al Lser 1000 pre-pacientePRECAUCIONNunca mire el haz de lser mientras funciona, la luz lser puede ocasionar dao ocular permanente. Las instrucciones de seguridad deben llevarse a cabo para prevenir daos pticos al paciente y/o al operador.

1. En un cuarto oscuro cargue una pelcula cefalometrica en el chasis duro entre las pantallas intensificadoras 2. Encienda el equipo presionando el switch POWER del panel de control

3. Rote el switch FUNCTION del panel de control a alguno de los ajustes de segundos cefalometricos (CEPHALOMETRIC SECONDS) Esto ajustar la duracin de la exposicin de los rayos X Los ajustes sugeridos pueden encontrarse en una etiqueta localizada en el brazo cefalomtrico

Si la cabeza del equipo de rayos X no est en su posicin home (en el lado opuesto del brazo de cefalometra), el PC1000/Lser 1000 rotar la cabeza del equipo al lado apropiado

4. Afloje las 2 perillas localizadas en la parte posterior del porta chasis al extremo final del brazo cefalomtrico.

5. Alinee el extremo superior de la porcin deslizante del porta chasis a la marca apropiada en la etiqueta en la parte posterior de la porcin fija del porta chasis. Utilice la marca superior, LATERAL, si el chasis con pelcula se orientar de manera horizontal para vistas laterales.

Utilice la marca inferior, AP-PA, si el chasis se orientar verticalmente para todas las dems vistas

6. Apriete la perilla inferior

7. Coloque el chasis con la pelcula en el porta chasis y cntrelo horizontalmente. Apriete la perilla superior.

8. Remueva el pin de fijacin del extremo superior del posicionador cefalomtrico y utilice los soportes de metal de los postes auriculares nicamente para rotar de manera temporal, el posicionador de la cabeza a una posicin de 45 para permitir que el haz lser de alineacin se site en el target localizado en el chasis Nota: Nunca use los postes auriculares de madera par rotar el posicionar de cabeza ya que esto puede derivar en prdida de alineacin.

9. Deslice la palanca localizada en el ensamble del colimador en la parte frontal de la cabeza del aparato para seleccionar el colimador apropiado basado en la orientacin del chasis de pelcula. Seleccione la posicin LATERAL para un chasis orientado de manera horizontal, seleccione la posicin AP-PA para un casete con posicin vertical. NOTA: si el colimador NO est asentado firmemente en su muesca (de manera fija): a. El lser de alineacin no disparar b. Al presionar el switch de exposicin la mquina emitir sonidos rpidos (beep) y no se emitir radiacin.

10. Afloje las 2 perillas de fijacin de la cabeza y grela en direccin al chasis cefalomtrico

11. Presione temporalmente la palanca situada en el lado derecho de la cabeza para activar el lser. PRECAUCION: No mire hacia el haz del lser debido a que la luz lser puede causarle dao permanente a sus ojos

12. Mueva la cabeza hasta que el haz del lser de alineacin quede en el centro de la etiqueta con la imagen de la cara vertical localizada en el chasis.

13. Apriete ambas perillas de fijacin, vertical y horizontal de la cabeza del equipo.

14. Active nuevamente el lser para verificar la correcta alineacin.

15. Remueva el pin de fijacin del extremo superior del posicionador cefalomtrico. Sin utilizar los postes auriculares de madera, rote el posicionador hacia su direccin apropiada para la vista indicada: lateral

anterior a posterior

posterior a anterior

O a cualquier incremento de 45 16. Reinstale el pin de fijacin del extremo superior del posicionador. Asegrese que este completamente asentado haciendo rotaciones ligeras del posicionador de atrs hacia adelante

Posicionamiento del paciente en el Lser 1000

3.

Verifique los ajustes de los segundos cefalometricos en el switch de funcin del panel de control.

Los ajustes sugeridos pueden encontrarse en una etiqueta en el brazo cefalomtrico

2.

Utilizando la perilla de ajuste del kVp, ajuste los kVp al valor apropiado.

Los ajustes sugeridos pueden encontrarse en una etiqueta en el brazo cefalomtrico. Esto ajusta la potencia de penetracin de los rayos X

1.

Abra los postes auriculares en el posicionador de cabeza del cefalostato tanto como sea posible utilizando la palanca situada en la parte posterior del posicionador.

7.

Utilizando el switch UP/DOWN localizado en el porta mentn, ajuste la altura de los postes auriculares a la altura aproximada de los canales auriculares del paciente.

5.

Coloque al paciente de pie directamente por debajo del posicionador mirando hacia el otro lado del brazo cefalomtrico. Utilice el switch UP/DOWN localizado en el porta mentn, hasta que las olivas auriculares puedan guiarse gentilmente hacia los canales auriculares del paciente con la palanca situada en la parte posterior del posicionador. Haga que el paciente trate de girar su cabeza de atrs a adelante y contine guiando las olivas hasta que haya movimientos de cabeza mnimos. Ajuste la cabeza del paciente de modo que el plano de Frankfort se encuentre horizontal (nivelado con el piso). El plano de Frankfurt es la lnea imaginaria que va de la mitad de la apertura auricular hacia la parte baja de la orbita ocular.

6.

4.

Baje y ajuste el soporte del nasion sobre el puente nasal del paciente para ayudar a que el paciente se mantenga en esa posicin.

10. Deslice el porta chasis cefalomtrico junto con el casete en direccin a la cabeza del paciente tan cercano como sea posible. Mientras menor sea la distancia entre la pelcula y el paciente la magnificacin es tambin ser menor.

Para reproductibilidad, apunte el nmero alcanzado con el punto rojo en la escala mediosagital - pelcula

9.

Si se desea un registro de la magnificacin, coloque la escala correccional en su ranura del soporte del nasion. La escala aparecer en la pelcula despus de procesada para poder determinar los radios de magnificacin.

8.

Pida al paciente cerrar su boca y labios en oclusin normal y pdale permanecer quieto.

13. Presione el botn de exposicin hasta que la maquina automticamente termine la exposicin.

12. Abra los postes auriculares utilizando la palanca localizada en la parte posterior del posicionador del cefalostato o los apoyos de metal para permitir que el paciente se pueda retirar del equipo. Nota: no empuje ni jale los postes de madera, de lo contrario se puede provocar desalineacin en los mismos

11. Retire el chasis cefalomtrico del porta chasis

14. Bajo las condiciones apropiadas del cuarto oscuro procese la pelcula.

Ajuste de cefalometra a panormica

1.

Rote el switch FUNCTION del panel de control a PANORAMIC L o PANORAMIC R. PANORAMIC L har que el tambor inicie en el lado izquierdo del paciente, PANORAMIC R har que el tambor inicie en el lado derecho. El PC1000 rotar automticamente el tambor al lado apropiado.

2. Deslice la palanca localizada en el ensamble del colimador en la parte frontal de la cabeza del aparato para seleccionar la posicin PANORAMIC. NOTA: si el colimador NO est asentado firmemente en su muesca (de manera fija): a. El lser de alineacin no disparar b. Al presionar el switch de exposicin la mquina emitir sonidos rpidos (beep) y no se emitir radiacin.

3. Afloje las 2 perillas de sujecin de la cabeza y gire la misma en direccin hacia el tambor panormico

4. Presione temporalmente la palanca situada en el lado derecho de la cabeza para activar el lser. PRECAUCION: No mire hacia el haz del lser debido a que la luz lser puede causarle dao permanente a sus ojos

5. Mueva la cabeza hasta que el haz de alineacin lser quede en el target (blanco) de la etiqueta localizada en el frente del tambor.

6. Ajuste las 2 perillas de sujecin de la cabeza del equipo (horizontal y vertical).

7. Active nuevamente el lser para verificar la correcta alineacin.

Radiografa panormicaLa radiografa panormica ha estado en uso por ms de 30 aos. En la panormica, la fuente de rayos X y la pelcula rotan alrededor de la cabeza del paciente a la misma velocidad. Simultneamente la pelcula rota sobre su propio eje. Los rayos X son emitidos desde la cabeza del aparato en una banda vertical muy estrecha, pasan a travs de la cabeza del paciente (donde algunos son absorbidos) y pegan en la pelcula dentro del chasis flexible. Se utilizan pantallas intensificadoras dentro del chasis flexible. Las pantallas brillan en cualquier parte donde los rayos X golpeen, mientras mas rayos X caigan en la pantalla esta brillar con ms intensidad. La pelcula, la cual es sensitiva a la luz, se coloca entre las pantallas intensificadoras. A mayor luz expuesta en la pelcula, ms oscura ser la pelcula. Ya que el paciente esta entre la fuente de rayos X y la pelcula, la cantidad de rayos X que alcanzan la pelcula variar dependiendo de la densidad de la anatoma del paciente. La materia densa, tal como el hueso, absorber ms rayos X en comparacin con materia de menor densidad, tal como el tejido blando. Una menor cantidad de rayos X alcanzarn la pelcula al golpear a los dientes, hacindolos aparecer en la pelcula como reas ms claras (radio opacas). Una cantidad mayor de rayos X alcanzar la pelcula al golpear los tejidos blandos, hacindolos ver en la radiografa como reas oscuras (radio lcidas) Para hacer pasar la mayor cantidad posible de rayos X a travs de la cabeza del paciente, la cabeza del equipo se inclina ligeramente en ngulo ascendente para: 1. Mover la porcin densa del crneo fuera del camino de los rayos X. 2. Hacer que las races de los dientes anteriores y superiores estn verticalmente alineados. 3. Estirar las vertebras del cuello para permitir que los rayos X pasen de modo mas eficaz a travs de las vertebras para exponer los dientes anteriores

Rayos X

Tambor

Cabeza del equipo Chasis con pelcula

Mientras la cabeza y el tubo rotan alrededor del paciente, la pelcula es expuesta gradualmente por una banda vertical estrecha. Es imperativo que la pelcula este alineada desde el inicio en una posicin correcta y que nada detenga el movimiento del tambor o la cabeza mientras se realice la exposicin.

Procedimientos del cuarto oscuroEl cuarto debe estar totalmente oscuro. Las pelculas extraorales (panormica/cefalometrica) son mas sensitivas que las intraorales a la luz as como a la temperatura y el tiempo de procesado.

Procesado manual*Cuarto oscuro *Tanques de revelado *Timer *Termmetro *Soluciones de fijado y revelado *Ganchos porta pelcula *Suministro de agua y drenaje *Luz de seguridad (filtro GBX-2 o equivalente, foco de 15W o menos y alejado de la pelcula al menos 1.2 metros. 1. Prepare los lquidos de fijado y revelado de acuerdo a las instrucciones del fabricante 2. Verifique la temperatura del revelador 3. Bajo condiciones seguras de luz, remueva la pelcula expuesta del chasis flexible y pngala en el gancho 4. Ajuste el timer basndose en la temperatura del revelador y la tabla de procesamiento. 5. Sumerja la pelcula rpidamente en el lquido revelador y agite vigorosamente por 5 segundos para desalojar las burbujas de aire. 6. Cuando el timer suene retire la pelcula del revelador y enjuague inmediatamente con agua durante 30 segundos, mientras agite la pelcula. No permita que el revelador remanente drene de vuelta al tanque del liquido de revelado. 7. Sumerja la pelcula en el liquido fijador y agtela cada 5 segundos durante 30 segundos. Deje que el exceso de fijador drene de vuelta al tanque del fijador. 8. Sumerja la pelcula en el tanque de agua y enjuague a fondo. 9. Seque la pelcula a temperatura ambiente o dentro de una cabina de secado.

Procesado automticoDebe tener un termmetro presente para verificar peridicamente la temperatura. Es imperativo seguir al pie de la letra los procesos de mantenimiento de los reveladores automticos.Procesado manualTipo de pelcula Revelador pelcula Temperatura Tiempo Enjuague Fijador Enjuague

Procesado automtico

Nota: las pelculas extra orales requieren de cambios mas frecuentes de los qumicos de revelado en comparacin con las radiografas intraorales. Una onza de qumicos se requiere cambiar para cada 75 radiografas intraorales, 3 radiografas panormicas 2 radiografas cefalometricas.

Procedimientos del cuarto oscuroPrueba de filtracin del luz del cuarto oscuro. La pelcula extra oral es ms sensitiva a la luz que las pelculas intraorales. El propsito de las pantallas intensificadoras dentro del chasis flexible es convertir la energa de rayos X en luz, as exponiendo la pelcula. Mientras que la sensibilidad a la luz de la pelcula permite que una pequea cantidad de radiacin exponga la pelcula, tambin puede representar un problema si el cuarto oscuro no est totalmente sellado. Pequeas filtraciones de luz pueden ocasionar que la pelcula se empae mientras se maneje y procese en el cuarto oscuro. Se debe realizar la siguiente prueba en el cuarto oscuro bajo condiciones de luz seguras para confirmar el sellado del cuarto: 1. Saque una pelcula de la caja. 2. Colquela sobre una mesa en el cuarto oscuro bajo las condiciones habituales. 3. Coloque un par de monedas, unas tijeras, o cualquier objeto opaco sobre la pelcula. 4. Espere por 2 minutos 5. Procese la pelcula de la manera habitual.

La pelcula revelada debe estar limpia. Ninguno de los objetos debe estar visible en la misma. Si alguno de los objetos puede verse en la radiografa procesada, existe filtracin de luz en el cuarto oscuro. La filtracin de luz cubre la pelcula de prueba en todos lados excepto donde los objetos opacos bloquean la luz. Para encontrar la filtracin apague todas las luces del cuarto oscuro e inspeccinelo buscando grietas en puertas y ventanas donde pueda filtrarse la luz externa. Los indicadores lumnicos en equipos tales como estreos y algunas luces de seguridad pueden ocasionar este problema tambin. Apague todo el equipo innecesario as como la luz de seguridad y repita la prueba nuevamente.

Procedimientos del cuarto oscuroSe recomienda que los chasises panormico y cefalomtrico se carguen con las radiografas de manera previa a su uso. No deje radiografas cargadas en los chasises por periodos prolongados de tiempo. Esto prevendr que radiacin ambiental pueda exponer las pelculas previamente. Las pelculas deben ser almacenadas en un lugar fresco y oscuro.

Cargando el chasis panormico.En el cuarto oscuro abra el chasis flexible panormico y lentamente retire las pantallas intensificadoras. Abra las pantallas sobre una mesa y coloque una radiografa arriba de una de las pantallas. Cierre las pantallas y lentamente deslcelas de vuelta hacia el chasis flexible. Asegrese que el extremo con bisagras de las pantallas se coloque primero hacia el chasis flexible y que la etiqueta de TUBESIDE tenga la misma direccin como los textos escritos en la parte externa del chasis. Asegrese que todo el aire en exceso se expulse en su totalidad del interior del chasis flexible

Cargando el chasis cefalomtrico.En el cuarto oscuro quite el seguro y abra el chasis rgido. Coloque una radiografa cefalometrica por encima de una de las pantallas. Cierre y asegure el chasis duro.

Nota: Retire y deseche las cubiertas protectoras localizadas en medio de las pantallas intensificadoras nuevas, previo a su primer uso.

Agenda de mantenimientoRefirase a las regulaciones locales o estatales para determinar cuan seguido debe verificar los siguientes puntos, o al menos verifique cada 3 meses, o cuando la maquina ha sido movida de su lugar original, o cuando el suministro elctrico es distinto al que cuando se instal: 1. Cabeza a) Fugas de aceite b) Cada excesiva en el medidor de kVp durante una exposicin (mayor a 7kVp) 2. Panel de control a) Etiquetas de certificacin e identificacin en su lugar b) Operacin apropiada del switch power c) Operacin apropiada del switch reset d) Operacin apropiada del switch function e) La exposicin se detiene cuando se libera el switch de exposicin f) Las luces indicadoras de exposicin se iluminan durante la misma g) Indicadores audibles presentes durante la exposicin 3. Brazo de cefalometra (nicamente en el modelo PC-1000 / Lser 1000) a) Nivelacin b) Rotacin sin problemas del posicionador del cefalostato. c) Anillos auriculares alineados. 4. Lser (PC-1000 / Lser 1000 nicamente) a) Lser trabajando apropiadamente b) Etiquetas de alineacin del lser colocadas en su lugar c) Perillas de fijacin de la cabeza que permitan una fcil alineacin de la cabeza. 5. Pantallas intensificadoras a) Lmpielas con una solucin de limpieza antiesttica o con solucin jabonosa no abrasiva y agua. b) Verificar que no tengan rasguos o marcas 6. Chasises a) Que sellen sin permitir el acceso a luz b) Sin electricidad esttica 7. Cuarto oscuro a) Sellado b) Sin fuentes de luz que no sean GBX-2 o equivalentes (radios, relojes, etc.) c) Timer y termmetro funcionando apropiadamente Verifique todas las partes del PC-1000 para detectar cualquier dao fsico que pudiera comprometer las medidas de seguridad en radiacin.

Etiquetas del PC1000

Panel de control

Etiquetas del PC1000 / Lser 1000

Cubierta trasera de la cabeza

Cubierta frontal de la cabeza

Panel de control

Brazo cefalomtrico

Especificaciones del PC1000 / Lser 1000Caractersticas trmicas del tubo de la cabeza Corriente mxima del tubo

Calor en kJ

Corri ente en mA

Tiempo en horas 1kJ = 1400 H.U. 1 Watt = 1.4 H.U./seg

Tiempo en segundos

Caractersticas trmicas del nodo

Radiacin dispersa

Almacena miento calrico en kJ

Tiempo en minutos Calentamiento Enfriamiento Autorectificado Punto focal: 0.5mm Factores de Tcnica: Valores en mR/14 segundos de exposicin Corriente del tubo: 6.0 mA Voltaje del tubo: 90kVp Duracin de la exposicin: 14 segundos Mtodo: Surveu Meter (Nuclear Associates Modelo 06-107 a nivel del fantomas para cada posicin de la duracin de la exposicin

Especificaciones del PC1000 / Lser 1000Requerimientos de potencia El PC1000 y el PC1000/Lser 1000 requieren de una lnea de voltaje de 105 a 125VCA, sin carga al 5% o mejor regulacin de lnea y salida de 12 en el peor de los casos. La potencia total requerida es 1.5kVa. Fase sencilla, mitad de onda, auto rectificado, tierra central. a 90kVp / 6mA una exposicin de 12 segundos cada 5 segundos para un mximo de 30 exposiciones. Tubo de rayos X Marca o superior Rango de pico potencial 100kVp Filtracin factores 90kVp/6mA Filtracin inherente 1mm Filtracin aadida de Al 1.8mm Filtracin total 2.8mm Pico de tubo potencial al cual se obtuvo equivalente de aluminio 90kVp/6mA Fabricante Marca o superior Tipo BX-4P0.5 o SRX-100-R-5P Punto focal .5mm x .5mm Voltaje en pico mximo 100kVp Rango de disipacin calrica del nodo 250watts 1watt=1.4 H.U/seg Capacidad de almacenamiento calrica del nodo 35kJ 1kJ=1400 H.U. Pico potencial del tubo +-12% sobre la lnea de voltaje Corriente del tubo +-10% sobre la lnea Tiempo de exposicin +-10% sobre la lnea Tiempo de exposicin Medido con un contador Corriente de tubo Pico potencial del tubode pulsos mod. XR201MS de Engineer Systems Directamente con medidor CD/mA con resulta dos exactos +- 3% Con un sistema computa rizado para kVp la eficacia del sistema es de +-3% con filtracin inherente y reproductibilidad.

Tipo del generador Ciclo de trabajo

Ensamblado de la cabeza

Tubo de Rayos X

Declaracin de desvo

Tcnicas de medida

Corriente mxima en lnea Pelculas

Con mquina 90kVp/6mA Kodak Lanex Regular con Kodak TMAT-G (verde/velocidad 400) o equivalentes.

a

Especificaciones del Lser 1000

Brazo cefalomtricoTamao de la pelcula Distancia de la fuente a la imagen (SID) Tiempos de exposicin Voltaje del tubo Corriente del tubo 8 x 10 1624mm - 1724mm (63 68) 0.4, 0.5, 0.6, 0.8, 1.0, 1.2, 1.5, 2.0 seg. 70 90 kVp +- 12% 10mA +- 10%

LaserClase Tipo Longitud de onda Corriente de operacin Voltaje de operacin Potencia radiante mximo promedio Potencia radiante pico mximo Divergencia del haz Dimetro del haz Duracin de la emisin II Diodo lser Toshiba TOLD9200 670nm 85 mA 2.3VCD 3.0 mW 3.0 mW 3.0mRadian 0.125 Controlada por el operador mediante un switch momentaneo

Requerimientos de espacio del PC1000

Dimensiones fsicas 35 ancho x 42 profundidad x 91 altura Espacio mnimo de trabajo 48 ancho x 48 profundidad x 91 altura

El PC1000 pesa alrededor de 220kg (485 libras) y se soporta en una base al piso que no requiere de apoyos extras ni al piso ni a la pared. Se enva desde fbrica con la siguiente configuracin, panel de control montado del lado izquierdo del paciente, a menos que se solicite por el cliente previo a su envo. El panel de control puede ser re-colocado fcilmente en el lado derecho al momento de la instalacin. Nota: La FDA requiere que los factores de tcnica (medidor de kVp) estn visibles durante la exposicin.

Requerimientos de espacio del PC1000 / Lser 1000

Dimensiones fsicas 72 ancho x 44 profundidad x 91 altura Espacio mnimo de trabajo 84 ancho x 48 profundidad x 91 altura

El PC1000/Lser 1000 pesa alrededor de 234kg (515 libras) y se soporta en una base al piso que no requiere de apoyos extras ni al piso ni a la pared. Se enva desde fbrica con la siguiente configuracin, panel de control montado del lado izquierdo del paciente, a menos que se solicite por el cliente previo a su envo. El panel de control puede ser re-colocado fcilmente en el lado derecho al momento de la instalacin. Nota: La FDA requiere que los factores de tcnica (medidor de kVp) estn visibles durante la exposicin.