Manual-Del-Cdi.doc

7/25/2019 Manual-Del-Cdi.doc

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INVENTARIO DE DEPRESIN INFANTIL

(CDI)

INVESTIGACIN PSICOLGICA

Dr. Edmundo Arvalo LunaPSICOLOGO COLEGIADO DOCENTE !NIVERSITARIO

TR!"ILLO # PER$

%&&'

ADAPTACIN ESTANDARIACIN DEL CDI. ED*!NDO AR+VALO L!NA

,

-ADAPTACIN ESTANDARIACIN DELCDI PARA LAS CI!DADES DE TR!"ILLO

C/ICLAO PI!RA0


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SO1RE EL A!TOR

PRESENTACIN

Desde hace un tiempo, poco a poco y trabajando en la adaptacin y estudio de algunoscuestionarios y escalas de medicin Psicolgica, nos hemos familiarizado en la utilizacin de

sta tcnica como instrumento de medida de la conducta depresiva, especficamente ennios y adolescentes, dada a nuestra experiencia de trabajo con ellos


%

Psiclogo y miembro del !olegio de Psiclogos del Per", Doctor en#ducacin$ %agster en Psicologa con mencin en Psicologa #ducativa&'%(%, posgraduado en 'europsicologa !lnica &')*$ #ducacin,orientacin y terapia de las disfunciones (exuales &+*

Past docente de las &niversidades 'acionales- )ederico *illareal, y .ermilio*aldizan, en esta "ltima como /efe de Departamento 0cadmico de la#scuela de Psicologa de la )aculta de !iencias de la (alud Psiclogo del#1uipo 2cnico de 0dopciones /efe de los Departamentos de Psicologa delos !olegios !laretiano y (eminario de (an !arlos y (an %arcelo de laciudad de 2rujillo Director de P(+!304#, institucin dedicada promover eldesarrollo humano y de la familia$ 0sesor y !onsultor en 2emas dePsicologa #ducativa y )amilia, especialista en 'ios y 0dolescentes

0ctualmente, profesor de pre grado en la #scuelas Profesionales dePsicologa de la &niversidad Privada 0ntenor 5rrego, &niversidad Privadadel 'orte, de la ciudad de 2rujillo, &niversidad (eor de (ip6n de la ciudadde !hiclayo y de la &niversidad !esar *allejo de la ciudad de Piura como

responsable del curso de !onstruccin de Pruebas Psicolgicas$ tambinProfesor de la facultad de #ducacin y .umanidades de la &niversidadPrivada 0ntenor 5rrego

0 nivel de Post grado, profesor de la segunda especialidad en la )acultadde #nfermera de la &niversidad 'acional de 2rujillo$ profesor de la unidadde Post grado de la &niversidad Privada 0ntenor 5rrego, en los programasde maestra en Did6ctica &niversitaria, y 5rientacin y 2utora #ducacionaly Problemas de 0prendizaje$ en la &niversidad !sar *allejo, profesor de la#scuela de Post grado, en el programa de %aestra en #ducacin %dica

(u trayectoria como investigador y asesor de investigaciones, se centra entemas de la problem6tica Psicoeductiva, de familia y Psicomtrica

Email:[email protected]


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#s verdad 1ue la terminologa D#P4#(+7' +')0'2+8, es en cierto modo extrao ennuestra cultura Psicolgica, m6s a"n en nuestro medio social, 9padres de familia ymaestros:, 1uienes parecen desconocer o muestran cierta indiferencia a esta conductapor1ue consideran 1ue la depresin es slo de los adultos #n efecto, el mundo infantil seasocia con la risa, el movimiento, el bullicio, la ilusin, es decir con la ;alegraarrio, ABBE: en #spaa, 9>arbosa, Daz, aiFo y otros,

ABBG: en >rasil, 9(and, Daz, %urelle y otros, ABBC: en !osta 4ica, 9olfito, *eiga y otros,HIIH: en >rasil, 9'avarro y %erino, HIIE: en el Per" 0s pues, aprovechando toda lainformacin suministrada por estos estudios, hemos considerado conveniente, realizar estetrabajo, para 1ue pueda ser utilizado por psiclogos, psi1uiatras y otros profesionales afines1ue trabajan con nios y adolescentes en nuestro medio

#n este estudio se ha podido disponer de m6s de diez mil doscientos sujetos entre nios yadolescentes de ambos sexos, y de diferentes tipos de gestin educativa en las ciudades de2rujillo, !hiclayo y Piura Para ello se ha contado con la colaboracin de muchas personas$especialmente de mis alumnos internistas de las #scuelas de Psicologa de las &niversidad!sar *allejo de 2rujillo y Piura, &niversidad (eor de (ipan de !hiclayo y de misestudiantes de Psicologa de la &niversidad Privada 0ntenor 5rrego de 2rujillo, 1uienes con

su entusiasmo y dedicacin fueron mis grandes aliados en este esfuerzo, ha sido unainteresante e instructiva cooperacin, cuyas fuentes nos sirven de estmulo para intentos deotras similares

#ste instrumento se pone a disposicin de la comunidad psicolgica de la 4egin 'orte delPer" con la "nica intencin de contribuir a una adecuada intervencin diagnstica de laDepresin en nios y adolescentes, y as prevenir la salud mental de los mismos 0"ncuando somos conscientes 1ue no hay instrumentos psicolgicos 1ue diagnosti1uen contotal presicin estos rasgos$ sin embargo, consideramos de gran utilidad su uso y aplicacin,por1ue hemos tomado todas las medidas necesarias para 1ue las cualidades b6sicas deuna prueba psicolgica como validez, confiabilidad y 2ipificacin estn garantizadas 0lmismo tiempo 1ue estaremos muy gustosos de recopilar los comentarios y opiniones 9seanestos favorables o desfavorables: a partir de los resultados en su aplicacin


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Edmundo Arvalo Luna

,.,. FOR*!LACIN DEL PRO1LE*A


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I. PLANTEA*IENTO DEL PRO1LE*A


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8a depresin es una enfermedad muy frecuente, incluso en progresivo aumento 8arelevancia de su frecuencia cobra un significado mayor si se tiene en cuenta 1uegenera una discapacidad funcional importante, superior a la mayora de lasenfermedadesmdicas crnicas 0ctualmente, la padecen tanto personas adultascomo adolescentes y nios, personas fsicamente sanas como personas con alguna

discapacidad o enfermedad$ siendo m6s frecuente en estos "ltimos

8a necesidad de hacer esfuerzos para prevenir los trastornos mentales es, engeneral, declarada como una importante prioridad en salud mental (in embargo, ladedicacin 1ue efectivamente se le ha prestado a esta tarea es mnima &no de losprobables determinantes de esta situacin, son las dudas 1ue existen, no siempreexplicitadas, respecto a si es realmente posible y efectivo intentar prevenir trastornosde naturaleza tan compleja y multicausada como la depresin

0 menudo es difcil diagnosticar la verdadera depresin en adolescentes debido a1ue su comportamiento normal se caracteriza por variaciones del estado de 6nimo,

con perodos alternos de Jel mundo es un sitio maravillosoJ y Jla vida apestaJ #stosestados de 6nimo pueden alternar en perodos de horas o das

#n los "ltimos tiempos la evaluacin de la depresin infantil ha pasado a ser unproblema de falta de instrumentacin adecuada para convertirse en un reto deprecisin .asta ABCK, no exista ning"n instrumento especfico para la evaluacinde la depresin infantil 8os expertos pensaban 1ue una de las tareas prioritarias eragenerar a1uellos 1ue permitiesen evaluar este trastorno con objetividad y exactitud#fectivamente los hechos les han dado la razn, ya 1ue desde los aos ochenta, losdatos sobre depresin infantil 1ue eran con anterioridad enormemente dispersos eincluso contradictorios, se han ido aproximando y confluyendo a medida 1ue losgrupos de investigacin la evaluaban con instrumentos adecuados

#n las ciudades de 2rujillo, !hiclayo, Piura y toda la zona norte de nuestro pas secarece de instrumentos adaptados a la realidad, para la evaluacin y diagnstico, endiferentes esferas psicolgicas, como son el 6rea de socializacin, en problemas deconducta, problemas emocionales, entre otros o se emplean pruebas, coninformacin de muestras 1ue no guardan relacin alguna con nuestra realidad #nrazn a todo ello nos planteamos responder a la siguiente interrogante-

5En 6u m7d8da la ada9:a;8:andar8?a;87rv8r@ ;omo

8n>:rum7n:o al:am7n:7 ;on8aBl7 = v@l8do 7n 7l d8an:8;o d7 lo> >n:oma>d79r7>8vo> 7n n8o> = adol7>;7n:7> d7 la r78

,.%. O1"ETIVOS

,.%.,. OB7:8vo G7n7ralH

0daptar y estandarizar el +nventario de Depresin +nfantil 9!D+:, con el fin deproponer un modelo de prevencin psicoeducativa, para su uso y aplicacin en el6mbito de las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura como instrumento diagnstico de

los sntomas depresivos esenciales en nios y adolescentes

http://www.monografias.com/trabajos5/autoes/autoes.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/autoes/autoes.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml


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,.%.%. OB7:8vo> 7>97;8;o>H

Determinar la confiabilidad y validez del +nventario de !onducta Depresiva9!D+:

#laborar las normas para las poblaciones de nios y adolescentes varones y

mujeres de las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura comprendidos entre lasedades de L a AG aos

,.3. "!STIFICACIN E I*PORTANCIAH

#l estudio se justifica, por un lado, por1ue tiene como propsito estimular y promoverla adaptacin y estandarizacin de instrumentos psicolgicos 1ue ayuden a realizarun diagnstico m6s preciso, de manera 1ue se pueda contar con pruebaspsicolgicas acordes a nuestra realidad #n efecto, en nuestra realidad hallamosmuchos tests psicolgicos elaborados con muestras de realidades distintas$ y losgrupos normativos evidentemente difieren de manera significativa con lascaractersticas de esta realidad$ de all 1ue, estos tests adolecen de estascualidades necesarias 1ue se re1uieren$ en razn a ello consideramos esteestudio de alto significado, ya 1ue corresponde al campo de la investigacinaplicativa y tecnolgica

8os resultados 1ue se hallen, apoyar6n a la medicin y diagnstico de los sntomasdepresivos en nios y adolescentes cuyas edades oscilen entre los L a AG aos$instrumento 1ue sin lugar a dudas es de gran importancia y necesidad en losdiversos 6mbitos de la psicologa aplicada

De otro lado, es conocido por todos, 1ue el problema de la depresin en nios yadolescentes, se presenta como un fenmeno social 1ue re1uiere ser tratado conurgencia desde una perspectiva interdisciplinaria, especialmente a a nivel deprevencin, ello supone diagnosticar tempranamente$ y el concurso de lospsiclogos y dem6s profesionales de la salud y de la educacin es vital, para ellore1uiere se precisa contar con instrumentos como el !D+, 1ue permitan diagnosticarlos sntomas depresivos de los nios y adolescentes

)inalmente, se justifica este trabajo en la medida de 1ue este instrumento no esaplicable en un solo 6mbito de la Psicologa, tiene cobertura para ser utilizada en lapsicologa educativa, la psicologa clnica, la psicologa social, para la orientacin y

consejera familiar, entre otros, adem6s de la investigacin 8os usuarios debenestar preparados adecuadamente para su aplicacin, y garantizar as en esteinstrumento una herramienta muy importante

%.,. PoBla;8:ra8os estudios de adaptacin y estandarizacin se caracterizan por presentar

muestras lo suficientemente grandes 0lgunos autores como 'unnally y >ernstein9ABBK: sealan 1ue se debe tener hasta diez veces el n"mero de tems de la prueba#n este trabajo se tom una muestra de AI,EK evaluados, entre las ciudades de


J

II. *ETODOLOGKA


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2rujillo, !hiclayo y Piura$ finalmente se eliminaron cuestionarios 1ue haban omitidoalgunas respuestas y datos de identificacin como- sexo, edad, colegio, y por otrosdefectos propios de la evaluacin$ 1uedando finalmente conformada la muestra porAI,HII evaluados

#l mtodo del muestreo empleado fue no probabilstica de tipo intencional, seg"n loscriterios siguientes-

Cr8:7r8o d7 8n;lu>88


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Distribucin de la muestra F8nalseg"n el lugar de procedencia, condicin de gnero y niveleducativo

PROCEDENCIA SEONIVELES ED!CATIVOS

TOTAL PRI*ARIA SEC!NDARIATR!"ILLO *arones BAI BEG ALKG ALAB

%ujeres CK CLH AKAC AELCC/ICLAO *arones CE LCL AGAH AKLA

%ujeres CLE LCG AGGI AGHCPI!RA *arones LBE BLC ALLA ALEE

%ujeres CEB BHK AGCE AGEHTOTAL E,LIG K,BE AI,HII AIIN

%.%. PROCEDI*IENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

a) Coord8na;8on7> = ;a9a;8:a;8:r7oH8as +nstituciones #ducativas fueron recogidas al azar de acuerdo a las

facilidades 1ue nos ofrecieron sus autoridades, tomamos en cuenta larepresentatividad de los mismos en cada ciudad, y homogeneizando el n"meroen base al tipo de gestin 9Privados y #statales:$ al mismo tiempo el criterio dela edad

;) AmB87n:7 d7l 7am7nH#n todos los casos se les motiv previamente y se les hizo saber sobre lospropsitos de la prueba$ siendo el ambiente de la evaluacin los salones declases 1ue habitualmente lo utilizan #n cada grupo de evaluacin se consider aun promedio de HK alumnos por evaluador$ y en a1uellos casos donde habanambientes m6s grandes se aplicaron las pruebas a KI estudiantes

aproximadamente, en cuyos casos se trabaj con dos evaluadores

;) In>:ru;;8on7>H#l inventario !D+, es instrumento cuyas instrucciones se encuentran en la tapadel cuestionario$ las mismas 1ue se especifican de acuerdo al nivel decomprensin de los evaluados +nformacin 1ue se detallan en la ficha tcnica del!D+

%.3. INSTR!*ENTO

%.3.,. FIC/A T+CNICA

NomBr7 Or88nalH!hildrenOs Depression +nventory !D+


'


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NomBr7 7n E>9aolH+nventario de Depresin +nfantil !D+Au:oraH%ara =ovacs 9ABCC:Pro;7d7n;8aH!anad6Ada9:a;89aolaH Polonio 8orente 9ABLL: #spaaAda9:a;8:andar8?a;8:ra;8


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#l !hildrenOs Depression +nventory3(hort 9!D+3(: ha sido presentado en esa primeraedicin del manual del !D+ en ABBH 8a ventaja de esta prueba es su mayorbrevedad, puesto 1ue consta solamente de AI elementos #sto es sumamenteimportante en el caso de la evaluacin infantil, debido a 1ue la atencin y lacapacidad de concentracin del nio suele ser menor 1ue la del adulto,

caractersticas 1ue se acusan m6s en nios deprimidos y todava m6s en el caso del!D+, teniendo en cuenta 1ue su estructura hace 1ue cada elemento se conviertarealmente en tres #s especialmente interesante el comprobar 1ue este acortamientono afecte a la capacidad diagnstica de la prueba

8os psiclogos, psi1uiatras y educadores re1uieren de instrumentos m6s adecuadosy pertinentes para evaluar la conducta depresiva o los sntomas depresivos en niosy adolescentes$ ya 1ue en el centro escolar y la clnica, son los escenarios dedeteccin y mayor utilidad de estos instrumentos

#n el campo clnico, es obvia la importancia de estos inventarios, 1ue eval"en

depresin para el diagnstico y tratamiento de los problemas emocionales y deconducta y poco a poco se va reconociendo tambin su importancia en situacionesescolares$ utilizado por el psiclogo escolar, el orientador o tutor$ es decir, losinstrumentos en sta "ltima, pueden tener una finalidad similar a la de la laborclnica Por otra parte, enfatizamos en 1ue el usuario conozca y domine la mtrica dela depresin, ya 1ue los resultados de este inventario aplicados a los nios yadolescentes, pueden asumir diferentes finalidades como ampliar su comprensinde las necesidades de desarrollo personal de cada nio o adolescente, hacer m6sfiable esta comprensin con el contacto personal y ayudarle a interpretar losdiferentes aspectos de la adaptacin escolar del alumno 9por ejemplo, en lasdiscrepancias entre las aptitudes y rendimiento acadmico:

(ea positiva o negativa, el centro escolar asume actualmente un papel principal enla vida emocional del nio y adolescente #n la medida en 1ue los educadores seinteresen cada vez m6s en asegurarse de 1ue ese papel sea constructivo,aumentar6 el reconocimiento de la necesidad de inventarios 1ue eval"en no slopersonalidad, adaptacin y otros, si no tambin depresin$ 1ue aplicadas a granescala, pueden ser "tiles, siempre y cuando usuarios 92utores, orientadores,consejeros: estn formados en la mtrica psicolgica$ lo cual debe considerarsecomo un re1uisito para su uso

#l psiclogo, puede desear, en primer lugar, analizar el diseo del +nventario !D+desde la perspectiva del panorama de los test existentes 0ctualmente, parece 1uese est6, por lo menos en el campo clnico, en el momento final de un monopolio delos instrumentos de medida ;proyectiva< y ;profunda


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instrumentos$ han llevado a muchos psiclogos y educadores a utilizar loscuestionarios para una evaluacin comprensiva de los lectores 1ue se vinculen a lapersonalidad como la depresin 8a investigacin ha demostrado en muchassituaciones cnicas 1ue los cuestionarios, aun1ue no est6n libres de ciertos sesgos,poseen unos valores 1ue probablemente les hacen ser el tipo de test m6s aplicable y

"til #xigen pocos re1uisitos al examinador, obtienen un sistema de puntuacinobjetivo y pueden ser diseados para evaluar una diversidad de atributos

0s pus$ el !D+, es un inventario diseado para el examen de nios, adolescentesde L a AG aos en trminos escolares del M de primaria al KM de secundaria,conservando el origen del +nventario desarrollado por %ara =ovacs 9ABCC:, sefundamenta su consistencia y validez, donde la finalidad es medir los diferentesdesrdenes asociados a la depresin, tomando en cuenta el tiempo de duracin dedos semanas como mnimo

#n este trabajo hemos tomado en cuenta la posicin de @eimberg 9ABC: por1ue

nos parece m6s din6mico y comprensible para el diagnstico$ 1uien clasifica lossntomas depresivos en a1uellos de primer orden y los sntomas secundarios0sumimos los sntomas esenciales 1ue se clasifican en- #stado de 0nimo Disfrico9%elanclico: y las +deas de 0uto desprecio 8os sntomas secundarios, se hallanimplcitos en los de primer orden

8os sntomas a las 1ue hacen referencia estas dos dimensiones son los siguientes-

#xpresiones o muestras de tristeza, soledad, desdicha, indefensin yQopesimismo

!ambios en el estado de 6nimo, mal humor +rritabilidad 9se enfada f6cilmente: .ipersensibilidad 98lora f6cilmente: 'egativismo 94esulta difcil de complacer: (entimientos de inestabilidad, incapacidad, fealdad, culpabilidad 9concepto

negativo de s mismo: +deas de persecucin Deseos de muerte Deseos de huir, de escaparse de su casa 2entativas de suicidio

(in embargo, para 1ue este apartado no resulte definitivamente optimista, debemosaadir algunas precauciones 1ue se han de tomar en cuenta #l instrumento no debeser considerado como algo definitivo y exacto de probables errores en la medicin$se debe cuidar caer en la subjetividad de los resultados$ as mismo, para compararlos resultados en los baremos 1ue representan, debe el nio o adolescente tenercaractersticas similares a la muestra )inalmente, para su utilizacin el examinadordebe estar capacitado no slo en la mtrica$ si no en la comprensin general de laDepresin +nfantil

%.3.3. DI*ENSIONES DEL C.D.I

5riginalmente en +nventario eval"a a travs de cinco factores 9afecto, problemasinterpersonales, ineficacia, anhedonia y autoestima: =ovacs 9ABCC:$ cuya


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consistencia y validez en nuestro medio ha sido demostrado$ 4eategui 9ABBE:,%erino y 'avarro 9HIIE:

Para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura, se estandariz la prueba$bas6ndonos en el modelo de @einberg 9ABC: 1uien asume a los sntomas

principales de la depresin de dos formas- (ntoma de estado de 6nimo Disfrico9melancola: y sntoma de +deas de auto desprecio 9!aballo, ABB:$ en la primera, elnio expresa una visin negativa de s mismo y en la segunda revela una visinnegativa del medio y del futuro 'osotros asumimos esta posicin$ por1ue ennuestra experiencia, hemos notado en mayor medida la presencia de estos rasgosen los nios y adolescentes de esta regin del pas

0s, las dimensiones 1ue eval"a el !D+, manteniendo invariable los propsitos yfinalidades de la prueba original de la adaptacin espaola, son-

,. E>:ado d7 An8mo D8> d7l u>uar8oH 2odos los usuarios del !D+, deben tener unacomprensin clara de los principios b6sicos y limitaciones de las pruebaspsicolgicas, especialmente de la interpretacin 8os usos especficos de laconfiabilidad y validez 8a interpretacin debe ser realizada por personas 1ue tenganfamiliaridad con la aplicacin de pruebas psicolgicas

B. Su7:o> = :87m9o d7 a9l8;a;8


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aproximadamente$ siendo un tiempo prudente para 1ue pueda valor6rselecorrectamente el cuestionario

;. Norma> 7n7ral7> = 7>97;8;a> d7 a9l8;a;8 d7 ;al88;a;8


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Para establecer la Puntuacin Directa de la escala total, se suman las puntuacionesalcanzadas en ambas dimensiones &na vez terminada la correccin y anotadas laspuntuaciones directas, se realiza la interpretacin normativa, transform6ndose enpuntuaciones derivadas 9!entiles:, para elaborar el diagnstico interpretativo

8a interpretacin diagnstica de los resultados se lleva a cabo en base a lavaloracin extrada de la poblacin de referencia

TaBla N 3

*aloracin Diagnstica de (ntomas Depresivos a travs del !D+,para nios y adolescentes

P; Ca:7ora> d8an:8;a>A S HK 'o hay presencia de sntomas depresivos Dentro de los

lmites normalesHG S CE Presencia de sntomas depresivos mnima y moderadaCK S LB Presencia de sntomas depresivos marcada o severaBI S BB Presencia de sntomas depresivos en grado m6ximo

#l estado de 6nimo deprimido es una de las condiciones de malestar psicolgicom6s frecuentes de los seres humanos De la era de la JangustiaJ de los aoscincuenta, a la era de la depresin de los ochenta De hecho la depresin es el


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III. F!NDA*ENTOS TEORICOS


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diagnstico clnico 1ue se emplea con m6s frecuencia y el 1ue potencialmente tienem6s peligro de mortalidad debido a las conductas suicidas (in embargo, sentirsetriste o deprimido no es un sntoma suficiente para diagnosticar una depresin #stadistincin es importante, pues la depresin es entendida como (+'25%0 9es decir,sentirse triste: est6 presente en la mayor parte de los cuadros psicopatolgicos y

otras condiciones mdicas, sin 1ue por ello constituya un (+'D45%# depresivo, esdecir un conjunto covariante de sntomas relacionados 9tristeza, prdida de peso,etc: Por tanto, si empleamos el estado de 6nimo como "nico criterio para definir ladepresin incurriramos en un exceso de falsos diagnsticos positivos 0dem6s, delestado de 6nimo depresivo hemos de emplear otros criterios simult6neos, pues ladepresin clnica ha de concebirse como un sndrome

#n segundo lugar, no resulta f6cil diferenciar la depresin clnica de los estados de6nimo depresivos m6s o menos transitorios y cotidianos 8os tericos de ladepresin no han llegado a un acuerdo respecto a las fronteras 1ue delimitan unarespuesta depresiva JnormalJ de una respuesta depresiva JpatolgicaJ Para

algunos autores, los estados depresivos simplemente varan en una "nicadimensin siendo su distribucin unimodal, en un continuo de gravedad, de talmodo 1ue los cuadros depresivos se diferenciar6n slo por la intensidad cuantitativade los sntomas 8os defensores del continuo proponen 1ue tanto las depresionessubclnicas comparten muchos factores sintomatolgicos y etiolgicos Para otrosautores, la depresin normal difiere cualitativamente de la depresin patolgica y, asu vez, sta puede diferenciarse subtipos entre s

Por otro lado, a diferencia de los estados normales de tristeza, la depresinimpregna todos los aspectos del funcionamiento de la persona, y en cierto modo, elestado de 6nimo parece tener vida en s mismo y autonoma, de modo 1ue apenasreacciona ante sucesos externos parece ;independiente< a la voluntad de lapersona

7) Fa;:or7> d7 R87>o d7 la D79r7>8 P7r>onal7>(e va a considerar el trmino JpersonalJ en un sentido amplio, incluyendo a1u todoslos factores 1ue ataen a un sujeto tanto desde el punto de vista fsico 9biolgico:


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como psicolgico

18olarrio, * HIII:, lo 1ue resulta nuevo es 1ue la localizacinde esta disfunciones asocia al (istema 8mbico, especialmente el eje hipotal6mico3pituitario y a los neurotransmisores implicados en su conexin

#n la actualidad, la evaluacin de la base biolgica de los elementos org6nicos de ladepresin se hace a travs de los -mar;ador7>, 1ue son pruebas indirectas de ladisfuncin 1ue servir6 de base para un mejor tratamiento farmacolgico

(e considera 1ue hay marcadores actuales, 1ue solo se encuentran en sujetos

actualmente deprimidos y marcadores predictivos 1ue aparecen en los sujetos 1uetienen tendencia a desarrollar una depresin en el futuro#l nivel de cortisol es uno de los marcadores actuales de una disfuncin del ejehipotal6mico 3pituitario 8os sujetos deprimidos tienen unos niveles excesivamentealtos de cortisol y estos niveles descienden cuando mejoran (in embargo$ estarelacin del cortisol con la depresin tiene un problema y es 1ue solo aparece enun I a KIN de los adultos deprimidos y esta proporcin es m6s dbil en el casode los nios 9Dahl, 4, et al, ABBA$ .art, unar y otros, ABBG:

&na medicin indirecta de la relacin entre niveles de cortisol y la depresin es eltest de dexametasona (i se le inyecta dexametasona a un sujeto no deprimido losniveles de cortisol bajar6n #sto no ocurre as en el caso de los deprimidos cuyosniveles permanecen altos, pero solo entre el I y CIN de los casos frente al AKNde los no deprimidos y un proceso paralelo se ha observado en los nios 9Puig30ntich, ABLC en del >arrio, HIII:

5tro marcador es la Uormona d7 ;r7;8m87n:o, parece 1ue en los niosdeprimidos se da un dficit de secrecin de esta hormona y adem6s est6nalterados los ritmos de secrecin 1ue son fundamentalmente nocturnos en losnios por debajo de los AH aos 9Puig 3 0ntich, ABLE, ABLG en del >arrio, HIII:

!l6sicamente se han encontrado bajos niveles de secrecin de norepinefrina,serotonina y melatonina en los sujetos deprimidos 9!rytryn et a8, ABCE en del>arrio, HIII:

Diversos autores encuentran diferencias en los r8:mo> d7l >u7o en niosdeprimidos, en los 1ue no parecen haber las mismas alteracioneselectroencefalogr6ficas 1ue en los adultos$ se cree 1ue en los nios se da unproceso madurativo 1ue afecta al sueo y 1ue hace muy difcil la determinacin depautas de normalidad en niveles bajo de edad 9en del >arrio, HIII:

!on relacin a la :ran>m8>8


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(e desarrolla depresin cuando se conoce el diagnstico de las 7n7rm7dad7>auda> o ;r94ivera, HIII: como- el asma 9avito y 5rtega, ABB$ 8ozano y>lanco, ABBC:, la desnutricin grave 9(ejas y #rgueta, ABB:, la diabetes 94ed%dica, HIII:, el c6ncer 9)ran?, >lount y otros, ABBC:, las cuales conllevan a

cambios de h6bitos en el manejo de dicha enfermedad as como de lascomplicaciones y de su evolucin

Dentro de los tratamientos para la depresin se ha encontrado 1ue la fluoxetina esm6s efectiva ea Eel trastorno Depresivo %ayor en nios 9#mslie, 4ush y otros,ABBK:$ mientras, 1ue con la venlafaxina sus efectos son bajos 9%ando?i, 2apia yotros, ABBC:

P>8;ol


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acontecimientos dos sujetos reaccionen de forma diferente por1ue tienen unsustrato 1ue procesa de distinta manera una misma informacin o por1ue hantenido experiencias diferentes 9del >arrio, HIII:

#ste es el caso de ciertas cualidades personales cuya ad1uisicin depende del

aprendizaje social al 1ue se est sometido 1ue tienen mucho 1ue ver con laposibilidad de ser feliz o por el contrario caer en una depresin- la autoeficacia, lab"s1ueda de seguridad, las expectativas y la autoestima 9*ostanis )eehan y otros,ABBL$ /oiner, ABBB$ >andura, ABBB en del >arric HIII:, las cuales est6nestrechamente ligadas en la relacin 1ue los padres brindan al nio sobre s mismo

Dentro de los 9roBl7ma> 9>8;olencontramos 1ue la enuresis 95liveira y2apia, ABLB: y la ansiedad pueden genera depresin en el futuro donde se altera laconvivencia perturbando j las personas de su entorno 9*6s1uez, 0vila y 4odrguez,ABBG !ole, 2ruglio y Pee?e, ABBC$ !ole, Pee?e y %artin, ABBL:, dentro de losfactores 1ue se relacionan entre ambos son afecto negativo generalizado y

anhedonia 9/oiner, !atanzaro y laurent, ABBG: 5tros estudios sustentan la relacinentre ansiedad y depresin 9!roUley y #merson, ABBG$ @eems, .ammond3laurence y otros ABBC: #n el desorden de atencinQlhiperactividad se puedepresentar depresin, ansiedad y tics 9(pencer, >iederman y otros ABBC:

%. Fa;:or7> AmB87n:al7>

#n esta parte, consideraremos especficamente a1uellos factores ambientales 1uehabitualmente se han relacionado con la aparicin de la depresin infantil- familia,escuela, sociedad y ecologa

Fam8l8a

Para un nio el factor ambiental m6s importante es la familia nuclear, 1ue secomporta como una placenta social y condiciona y mediatiza la mayor parte de losaprendizajes 1ue un ser en desarrollo lleva a cabo #s evidente 1ue la familia no esuna galaxia, sino 1ue viene y act"a inmersa en una sociedad, en una cultura y enuna poca 2odo ello condiciona su funcionamiento, sus posibilidades y susexpectativas

'ormalmente cuando se habla de familia se usan dos conceptos- el de estructura y

el de funcin 4ealmente lo importante es la funcin, 1ue consiste en educar a unnio para 1ue pueda subsistir autnomamente en el mundo y en las mejorescondiciones posibles, consideradas estas desde una perspectiva tanto materialcomo ps1uica Por consiguiente, las variables del entorno familiar juegan un papelfundamental para el desarrollo y mantenimiento de la depresin, y uno de losposibles sntomas es el suicidio 9Payne y 4ange, ABBG:

La a7;:8v8dad es una de las nutrientes psicolgicas importantes para el nio #lnio atiende, aprende y se socializa por1ue se halla vinculado sentimentalmente asus progenitores #l cario 1ue un nio siente por su cuidador primario 9apego: es elmotor para el esfuerzo de aprender todos los elementos 1ue componen el complejo

mundo en el 1ue se tiene 1ue integrar 8a carencia de afectividad, donde el nio nose sienta 1uerido, apoyado, admirado, es decir, ps1uicamente protegido puededesarrollar diversos tipos de problemas y uno de ellos puede ser la depresin


,'


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9.ammen, ABB, en %ndez, ABBL:

#n las r7la;8on7> 7n:r7 9adr7> 7 U8o>parece 1ue el afecto depresivo tiene sufundamento en una etapa muy temprana del desarrollo denominada etapa defijacin sensorial 9%illon, ABBL:

Pr6cticamente hay unanimidad en las investigaciones sobre la existencia de unacorrelacin positiva entre las malas relaciones padres3 hijos y depresin infantil Porotra parte, tambin se ha comprobado 1ue el curso de la depresin en el nio est6correlacionada con esta interaccin, puesto 1ue cuando la relacin es mala es m6sdifcil la recuperacin y mejora del nio, constat6ndose 1ue las causas son denaturaleza plural 9en onz6lez, ABBL:

#n algunas situaciones esas malas relaciones se basan en 1ue los padres no sabencontrolar sus sentimientos negativos y los dirigen a sus hijos, provocando laaparicin de rias y peleas, situacin 1ue correlaciona positivamente con la

depresin infantil 9onz6les, ABBL:

#n otras circunstancias el desencadenante de las malas relaciones son lasexcesivas expectativas de los padres 1ue someten a los hijos a una presininadecuada 9del >arrio, HIII:$ los nios comparan sus logros con lo 1ue sepretende de ellos y entran en un proceso de menoscabo de la autoestima 1ue leslleva a la depresin!omo la relacin es un proceso interactivo, en ocasiones no es la conducta paternasino las condiciones personales de los hijos 9temperamento: las 1ue dificultan estasrelaciones 9onz6les, ABBL:

#l clima familiar se genera en el tipo de estructura 1ue la familia crea en funcin dela comunicacin y el control #l mal ;l8ma am8l8ar es otro de los elementosambientales clave en el desarrollo de una depresin y se produce m6shabitualmente en las familias con normas muy rgidas y con distanciamiento afectivo9onz6lez, ABBL:

La 8n7>:aB8l8dad 7mo;8onal de los padres es un claro factor de riesgo para laaparicin de la depresin infantil 4epetidamente se ha constatado 1ue las familiascon problemas emocionales crean un entorno 1ue incrementa ciertos factores deriesgo de la depresin, como los niveles bajos de actividad social, intelectual,

deportiva, recreativa o cultural y$ por lo tanto, no ofrecen a sus hijos las experienciasadecuadas para una vida feliz 2ambin, ocurre 1ue los padres inestables proyectansus problemas sobre los hijos y crean unas expectativas inadecuadas 1ue sonfuente de estrs 8a existencia de trastornos depresivos en los padres se considera1ue es el factor de riesgo m6s potente en relacin con la aparicin de la depresininfantil 9onz6les, ABBL:

La d8>un;8onal8dad am8l8ar revela una tendencia hacia un ciclo crnico dedepresin 1ue se caracteriz por lmites familiares, poco claros de difcilindividualizacin de relacin 9>omba y /a?leUicz, ABBC: 0simismo, la agresividadmarital son predictivos para 1ue los nios sientan una baja autoestima, problemas

de conducta y depresin 95V(rien, (ahadur y otros, ABBC:

8a inestabilidad emocional de los padres, las desavenencias en el seno de las


,


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familias, las rupturas y divorcios hacen 1ue el nio no se sienta 1uerido #l nioelabora una relacin lgica primaria- mis padres JseJ 1uieren, por tanto JmisJ padresme 1uieren (i se rompe la primera proposicin peligra la segunda, y la falta deamor el nio la percibe como una grave amenaza hacia su persona 9del >arrio,HIII:

#ntre los 9roBl7ma> d7 lo> 9adr7>est6n todos a1uellos 1ue tienen 1ue ver con lasalud fsica y mental !ual1uier tipo de deficiencia en los progenitores se traduce enuna dificultad para llevar a cabo las funciones de crianza 8a salud mental de lospadres tiene relacin no slo con la depresin, sino con todo tipo de alteracionesinfantiles Dentro de los factores desencadenantes de la depresin en la infancia seencuentra correlato entre los problemas de los hijos con los de los padres 9!hiarelloy 5rvaschel, ABBK$ Wima, @ells y otros, ABBG$ %anasiss y .ood, ABBL$ (trech,Davison y otros, ABBB:, as como percepciones de cuidado parental deficientesdurante la infancia 9>oyce, .arris, y otros, ABBL:

0ctualmente, se ha demostrado 1ue la >79ara;8 9adr7>en s al ser unacontecimiento negativo, tiene un car6cter transitorio y no desembocanecesariamente en una depresin, pero si las diferencias entre la pareja conlleva autilizar a los hijos para lastimar al otro con un deseo de venganza, esto s resultaperjudicial para el nio cuando se convierte en espectador impotente de lascontinuas peleas 9%ndez, ABBL: 0simismo, cuando los padres se separan con unnio con discapacidad de desarrollo, las reacciones depresivas van a ser diferentesal igual 1ue los problemas familiares 9lidden y )loy, ABBC:

#n la d79r7>8:9ar:o y en los ndices de adversidadsocioeconmica se generan dificultades emocionales y cognitivas en el nio pordarse dentro de un contexto depresivo dando lugar a la exposicin del nio asntomas depresivos en s 9%urria y !ooper, ABBG, ABBC: Dentro del desarrollo delnio durante los primeros aos de vida se encontr 1ue el 6rea motora era la m6safectada 9%orales, (6nchez y 4ivero, ABBG:Por lo tanto, el bienestar fsico yps1uico de la madre cumple un rol fundamental en la salud del nio y prevencin dela depresin infantil

8as madr7> d79r7>8va>tienden a mantener relaciones sociales m6s deficientes,problemas con parientes y amigos, mostrando m6s problemas con la crianza y nioscon dificultades de conducta 9(heppard, ABBC: 0simismo, paralelo a la depresin

las madres presentan sntomas de ansiedad, lo cual puede hacer 1ue distorsionenlos informes respecto a la depresin de sus hijos 9>rigs3oUan, !arter y (chUab3(tone, ABBG: #n otros estudios los padres refieren 1ue sus hijos presentandesrdenes de conducta y ansiedad, no logrando distinguir a los nios depresivos9=ent, *ostains y )eehan, ABBL:

Por otro lado, encontramos 1ue las mujeres de familias divorciadas registraron m6sniveles de depresin y dificultades de relacin 1ue en las mujeres de familiasintactas$ mientras, 1ue en los hombres no se encontr ninguna diferencia 8asmujeres de familias divorciadas reportaron niveles m6s altos de depresin 1ue loshombres de familias divorciadas, pero los niveles de relacin heterosexual fueron

similares )inalmente, se encontr 1ue los padres 1ue se divorcian cuando sus hijostienen entre AA y AE aos los varones tienen mayores dificultades para relacionarse9%c !abe, ABBC:


%&


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5tra forma de separacin o desvinculacin es la mu7r:7 9a:7rna 8os primerosestudios en este campo sostenan una relacin ine1uvoca entre muerte o prdidapaterna y aparicin de depresin tanto en nios como en adultos #studiosposteriores parecen confirmar 1ue lo 1ue verdaderamente causa la depresin no es

tanto la desaparicin precoz del padre o de la madre como la falta de un sustitutoadecuado 1ue puede establecer una relacin de apego y por tanto asumir loscuidados y la atencin indispensables para un desarrollo correcto

8a familia con 9adr7 au>7n:7y 1ue no participa en la comunidad, presenta conmayor frecuencia nios con conductas desadaptativas en las escuelas y consntomas depresivos 98pez, De la >arra y otros, ABBK:

#n la 9o>8;8se considera importante la reaccin de lasmadres, 1uienes favorecen al hijo primognito en comparacin con el resto de hijos,encontr6ndose mayores niveles de depresin en nios 1ue ocupan puestos

intermedios y "ltimos siendo los primognitos los 1ue estaran menos expuestos asufrir depresin9)ras,et al ABBH, en 4e6tegui, ABBE:

!on respecto al tpico U8o Wn8;o se encontr una proporcin de dos a uno enrelacin al resto de nios con depresin 9'issen, ABLB en 4e6tegui, ABBE:

#n comparacin al nWm7ro d7 U7rmano>se reportan diferencias entre los gruposde hijos "nicos de dos y tres hermanos y los grupos de cinco o m6s hermanossiendo los "ltimos grupos los 1ue revelan mayores puntajes de depresin 9)ras, etaAABBH, en 4e6tegui, ABBE:

2ambin, se aprecia 1ue las d7>av7n7n;8a> 7n:r7 U7rmano>influyen en el estadode 6nimo del nio, aun1ue en menor medida 1ue los problemas relacionados conlos padres 9%ndez, ABBL:

8a am8l8a ;on un m87mBro a7;:ado d7 d79r7>8d7 mal:ra:odurante su infancia tienden a repetir el patrn con sus hijos sea a travsdel abuso sexual, el maltrato fsico con palos, alambres, sogas o 1uemaduras &nfactor predisponente es la baja situacin socioeconmica destacando la importanciade la depresin emocional y aislamiento en los casos de abuso sexual 9!astillo,onz6les y otros, ABLL: 8as madres de nios maltratados reportan menos apoyo desus familias y parejas, y mayor sintomatologa depresiva 9=inard, ABBG$ !raig,ABBL:

!na orma 9a:ol 9adr7> U8o> 7> 7l aBu>o 8nan:8l 9DoUney,)eldman y otros, ABBE: en la 1ue tambin se da una ausencia de apego, limitando la

capacidad de ajuste personal y social del nio 9>ermejo, *erdugo y otros HIII:

8a violencia domstica tiene efectos en el desarrollo del nio presentando depresin


%,


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y problemas de conducta 9(temberg, lamb y otros, ABB:, dentro de los sntomas1ue manifiestan son baja autoestima, llanto, preocupacin por muerte o lesin9)reedman, %o?ros y Poznas?i, ABB: 5tros estudios reportan 1ue algunas vecesel maltrato detona en agresin y otras en depresin 9DoUney, )eldman y otros,ABBE:

E>;u7la

+nmediatamente despus de la familia la escuela representa el entorno infantil m6scercano, donde el nio suele pasar m6s horas de vigilia 1ue en su hogar y son losprofesores 1uienes se van a convertir en un modelo muy importante en la vida delnio contribuyendo todo el sistema en su conjunto en el desarrollo intelectual,emocional y de competencia social

#n el a>97;:o 8n:7l7;:ualse ha encontrado 1ue los nios con !+ de AII o mayorcon sntomas depresivos tienden a presentar inhibicin intelectual y diferencias en

las habilidades cognoscitivas 98anza, 8uis y otros, ABBG:

8as ;al88;a;8on7> 7>;olar7>se han relacionado continuamente con la depresinen los nios, existe polmica sobre cu6l es la secuencia m6s habitual- descenso delrendimiento escolar y aparicin de la depresin o visceversa Por tanto, se adoptauna perspectiva mixta y se acepta 1ue en ocasiones es el descenso escolar el factorde riesgo de la depresin, y en otras es la depresin el desencadenante deldescenso acadmico 9onz6les, ABBL:

8a situacin de ra;a>o 7>;olarblo1uea la posibilidad 1ue el nio se autoafirme, seintegre y sea aceptado por sus profesores y compaeros 0s, pierde fa capacidadde derivar reforzamientos positivos de su ambiente escolar, siendo esta la causa dela depresin, seg"n el modelo de prdida de reforzamiento de 8eUinsohn#l mod7lo 7du;a:8vo es otra variable 1ue ha sido estudiada en relacin con ladepresin 2anto en los mtodos autoritarios como s"per3liberales, se hanobservado una tendencia superior a la media de frecuencia de sndromesdepresivos en la niez 9en 4e6tegui, ABBE:

8a >oBr7;ara 7>;olarconsiderada como fuente de estrs 1ue causa alteracionesen el nio aun1ue tambin podra ser el mal enfo1ue de los objetivos lo 1uecausara riesgo de colapsarse bajo el estrs generado por el sistema escolar #n

muchos nios depresivos se ha observado inadecuacin entre la escuela y sucapacidad intelectual$ es decir, nios 1ue asisten al tipo de escuela nocorrespondiente al grado de su habilidad intelectual, generando ya sea sobre3demanda en el caso de los nios no suficientemente inteligentes para el tipo deescuela o grado o una intra3demanda, en el caso de los nios con un nivelintelectual superior a la medida de su clase 9en 4e6tegui, ABBE:

#n las r7la;8on7> ;on lo> ;o7:@n7o>existen dos tipos de relaciones esencialesnecesarias para el desarrollo del nio 8as relaciones verticales con individuosnormalmente adultos 1ue tienen un mayor conocimiento y poder social,proporcionan al nio la proteccin y la seguridad 1ue conforman los contextos

dentro de los cuales surgen las habilidades sociales b6sicas 0simismo los niosdeben experimentar las relaciones horizontales #stas son relaciones con individuos9coet6neos o hermanos: 1ue cuentan con el mismo poder social 1ue el propio nio


%%


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8os estudios de nios depresivos indican 1ue se autoperciben con baja aceptacinsocial y poca habilidad atltica al relacionarse con sus pares 9.eath y @iener, ABBG:#n los nios de tercer grado se aprecia 1ue la competencia social y depresin esmayor 1ue la competencia acadmica y depresin, la cual se mantiene hasta sextogrado 9!ole, /oan y otros ABBC:8os padres con hijos depresivos expresan 1ue

presentan aislamiento social 9Puura, 0lmi1vist, 2amminen y otros, ABBL: 8osprofesores observan una actitud social baja, poca participacin en grupo yresponden a la provocacin, m6s no a las expectativas de los maestros 9(hah y%organ, ABBG:

(e ha encontrado correlacin entre bajo rendimiento escolar, y problemas deconducta 9>riggs3 oUan, !arter y (chuUab3(tone, ABBG: 5tras investigacionesreportan pobre desempeo escolar, cansancio, 1uejas som6ticas, insensibilidad,agresividad y ausentismo escolar 92amminen y otros, ABBL: 0simismo, presentanpoca actividad motora, la cual se relaciona con los promedios clnicos de tristeza,autoestima baja, anhedonia y dolencias fsicas, y en grado menor con las

valoraciones de hipoactividad, fatiga y pronunciacin lenta 90homen, 2eicher, enesy otros, ABBG:

8a depresin predice cambios en la competencia utopercibida en las siguientes6reas- acadmica, social de siguientes 6reas- acadmica social de atractividad deconducta y atletismo por los nios y nias 0dem6s las competencias autopercibidasmedian la relacin entre valores de competencia por otros 9pares, profesor o padres:y la depresin autoreportada de los nios 9!ole, %artn y PoUers, ABBC: 5trosautores reportan 1ue las madres y sus hijas concuerdan en los sntomas depresivosrelacionados con el rendimiento escolar 9>ennet, Penley y >ates, ABBC:

#n general, se aprecia 1ue el nio depresivo es valorado negativamente por suspadres, profesores y compaeros generando consecuencias desagradables comodificultades en la comunicacin rechazo y crtica lo cual favorece 1ue el niodisminuya su autoestima y nivel de aspiraciones, se asle y se sienta culpable de lonegativo 1ue suceda, de esta forma el nio va perdiendo confianza en s mismo, y lo1ue pudo haber sido ocasional o producto de inadecuada metodologa, enseanza oestrategias de motivacin, se convierte en algo crnico y en fracaso escolar, cuyasconsecuencias son mucho m6s serias y si puede condicionar un cuadro depresivoen el nio

En:orno So;8alDentro del entorno social mediato encontramos- la sociedad, la economa, la cultura,la poltica y la ecologa(i bien se ha sealado 1ue la familia influye primordialmente en el nio los factoressociales influyen en su comportamiento &no de estos factores 1ue inciden en suconducta es el nivel socioeconmico en 1ue se desenvuelve el nio #n medioseconmicos precarios, una enfermedad, una privacin de trabajo, un salarioinsuficiente, producen un trastorno familiar 1ue repercuten en l 0dem6s de laescasez continuada de medios hace 1ue su alimentacin sea inadecuada y de lugara desnutriciones y retrasos en el desarrollo o a estados indefensos del organismo

#s tambin factor de influencia, el barrio o zona en 1ue el nio vive, el tipo depersonas, vecino, amigo con los 1ue comparte


%3


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4.,. ADAPTACIN DEL INVENTARIO

8a adaptacin de un instrumento de esta naturaleza no es una simple traduccin delas cuestiones o elementos 1ue constituyen el instrumento original 8a primeraversin de la traduccin al castellano$ as como posteriores estandarizaciones ennuestro pas, demostraron 1ue el instrumento posee las condiciones b6sicas paraser utilizadas, y as conocer los sntomas depresivos en nios y adolescentes


%4

IV. "!STIFICACIN ESTADKSTICA


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94eategui, ABBE:$ sin embargo, con el transcurrir del tiempo, y los cambios socialespropios de cada poblacin, exige no solo adaptar los elementos a las caractersticasidiosincr6sicas y culturales de la misma$ sino tambin actualizar las normas decalificacin

#n efecto, al haber realizado m"ltiples evaluaciones e investigaciones exploratoriasen ciudades como 8ima, !allao, .uaraz, 2rujillo, !hiclayo y Piura$ y bas6ndonosen nuestra realidad heterognea y multicultural$ se han observado dificultades en lacomprensin, procesamiento y administracin de los elementos del inventario !D+,estas, conllevan a distorsiones diagnsticas$ circunstancias 1ue nos sirven de crisolpara realizar este trabajo

.asta antes de esta adaptacin y estandarizacin, el inventario evaluaba cincofactores 9afecto, problemas interpersonales, ineficacia, anhedonia y autoestima:=ovacs 9ABCC:$ sin embargo, con el fin de realizar una interpretacin m6s din6micay comprensible hemos asumido la posicin de @eimberg 9ABC:, en el sentido de

identificar dos sntomas principales de la depresin 9!aballo, ABB- AEI:- #l estadode 6nimo Disfrico 9%elancola: y las ideas de auto desprecio

8a adaptacin y estandarizacin del !D+, se ha llevado a cabo en un procesopoliet6pico;

AX 0n6lisis minucioso de los indicadores en relacin a cada uno de los reactivos 1uemiden, para luego establecer los sub indicadores del inventario #n este procesode revisaron cada uno de los elementos, modific6ndolos a las caractersticas dela poblacin

HM #valuacin de ensayo del inventario en una muestra de AAI sujetos de diferentesedades 9L a AG aos:, de estratos sociales, escogidos aleatoriamente en loscolegios de las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

M 4evisin y an6lisis de los resultados 9reactivos modificados:

EM- 4eestructuracin de los elementos del !D+, distribuyendo los elementos al azar$para posteriormente presentarlo a la opinin de jueces- IK Psiclogosexperimentados con m6s de AI aos en trabajo con nios y adolescentes

KX #nsamblaje de la prueba final$ el mismo 1ue se aplico para determinar laconfiabilidad y validez del instrumento

A. *od88;a;8 7l7m7n:o>

De los HC reactivos, se llevaron a cabo modificaciones en A de ellos$especialmente en lo 1ue respecta a la direccionalidad de las respuestas, 1uedandoAE de ellos de acuerdo a la versin adaptada al espaol #stos datos se pueden leeren la tabla siguiente-

TaBla NM 4#lementos del !D+, en acuerdo a las modificaciones realizadas en la adaptacin y

estandarizacin para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura


%


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FOR*A ORIGINAL DEL INVENTARIO FOR*A ADAPTADA ESTANDARIADAA 4ara vez me siento triste A 4ara vez me siento tristeH 'ada me va a salir bien 9Y: H 8as cosas me van a salir bien .ago la mayora de las cosas bien .ago la mayora de las cosas bienE %uchas cosas me divierten E %uchas cosas me divierten

K (oy malo todo el tiempo 9Y: K 4aras veces soy maloG 4ara vez pienso 1ue me van a pasar

cosas malasG 4ara vez pienso 1ue me van a pasar cosas

malasC %e odio a mi mismo 9Y: C %e gusto a mi mismoL 2engo la culpa de todas las cosas

malas 9Y:L eneralmente no tengo la culpa de las

cosas malasB 'unca he pensado en matarme B 'unca he pensado en matarmeAI (iento ganas de llorar todos los das AI 4ara vez tengo ganas de llorarAA 8as cosas me molestan todo el tiempo

9Y:AA 4ara vez me molesta algo

AH %e gusta estar con otras personas AH %e gusta estar con otras personasA 'o puedo decidirme por algo 9Y: A %e decido f6cilmente por algo, cuando

1uieroAE %e veo bien AE %e veo bienAK 2odo el tiempo me cuesta mucho hacer

mis tareas del colegio 9Y:AK .acer las tareas del colegio no es problema

para miAG 2odas las noches tengo problemas para

dormir 9Y:AG Duermo muy bien

AC 4ara vez me siento cansado AC 4ara vez me siento cansadoAL 8a mayora de los das no tengo ganas

de comer 9Y:AL !omo muy bien

AB 'o me preocupan dolores nienfermedades

AB 'o me preocupan dolores ni enfermedades

HI 'o me siento solo9a: HI 'o me siento solo9a:HA 'unca me divierto en el colegio 9Y: HA (iempre me divierto en el colegio

HH 2engo muchos amigos HH 2engo muchos amigosH %i rendimiento en el colegio es bueno H %i rendimiento en el colegio es buenoHE 'unca podr ser tan bueno como los

otros nios 9as: 9Y:HE (oy tan bueno como otros alumnos

HK 'adie me 1uiere realmente 9Y: HK #stoy seguro 1ue hay personas 1ue me1uieren

HG eneralmente hago caso en lo 1ue medicen

HG eneralmente hago caso en lo 1ue medicen

HC %e llevo bien con los dem6s HC %e llevo bien con los dem6s9Y: 4eactivos modificados, en base a la direccionalidad de los mismos 1ue plantean un nivel degraduacin creciente, a mayor puntaje, mayor presencia de sntomas depresivos

1. D8>:r8Bu;8 7l7m7n:o> 9or @r7a>

#n esta adaptacin se plantean dos dimensiones- #stado de 6nimo disfrico e +deasde 0uto desprecio: 9@einberg, ABC: 1ue son los sntomas principales de ladepresin$ y bas6ndonos en la experiencia, afirmamos 1ue a travs de ellas, sediagnostica, o en todo caso se describe m6s claramente la presencia de estossntomas 0s p"es, se realiza la redistribucin de los elementos del !D+ luego de un

an6lisis profundo de cada uno de los factores del inventario original$ 1uedando talcomo se visualiza en las tablas K y G-


%J


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TaBla NM

#lementos de la dimensin de ESTADO DE QNI*O DISFORICOdel !D+, en la adaptaciny estandarizacin para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

NMK:7m>

ALTERNATIVAS

A 1 CA 4ara vez me siento triste %uchas veces me siento triste %e siento triste todo el

tiempoH 8as cosas me vana a salir

bien'o estoy seguro9a: si lascosas me vana salir bien

'ada me va a salir bien

.ago la mayora de lascosas bien

.ago muchas cosas mal 2odo lo hago mal

E %uchas cosas me divierten %e divierten algunas cosas 'ada me divierteG 4ara vez pienso 1ue me

van a pasar cosas malas

%e preocupa 1ue puedan

pasarme cosas malas

#stoy seguro9a: 1ue me

pasar6n cosas terriblesAI 4ara vez tengo ganas dellorar

%uchos das me dan ganas dellorar

(iento ganas de llorartodos los das

AA 4ara vez me molesta algo 8as cosas me molestanmuchas veces

8as cosas me molestantodo el tiempo

AH %e gusta estar con otraspersonas

%uchas veces no me gustaestar con otras personas

Zo no 1uiero estar conotras personas

AG Duermo muy bien *arias noches tengoproblemas para dormir

2odas las noches tengoproblemas para dormir

AC 4ara vez me sientocansado

%uchos das me sientocansado9a:

2odo el tiempo me sientocansado9a:

AL !omo muy bien *arios das no tengo ganas decomer

8a mayora de los das notengo ganas de comer

AB 'o me preocupan doloresni enfermedades

%uchas veces me preocupandolores y enfermedades

2odo el tiempo mepreocupan dolores yenfermedades

HI 'o me siento solo9a: %uchas veces me sientosolo9a:

2odo el tiempo me sientosolo9a:

HA (iempre me divierto en elcolegio

(olo de vez en cuando medivierto en el colegio

'unca me divierto en elcolegio

HH 2engo muchos amigos 2engo amigos pero 1uisieratener m6s

'o tengo amigos

HG eneralmente hago casoen lo 1ue me dicen

%uchas veces no hago casoen lo 1ue me dicen

'unca hago caso en lo1ue me dicen

HC %e llevo bien con losdem6s

%uchas veces me peleo conlos dem6s

2odo el tiempo me peleocon los dem6s

TaBla NM J

#lementos de la dimensin de IDEAS DE A!TODESPRECIO del !D+, en la adaptacin yestandarizacin para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

NMK:7m>

ALTERNATIVASA 1 C

K 4aras *eces soy malo9a: (oy malo9a: muchas veces (oy malo9a: todo el tiempo

C %e gusto a m mismo9a: 'o me gusto a m mismo9a: %e odio a m mismo9a:L eneralmente no tengo la

culpa de las cosas malas2engo la culpa de muchascosas malas

2engo la culpa de todas lascosas malas


%


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B 'unca he pensado enmatarme

0 veces pienso en matarmepero no lo hara

[uiero matarme

A %e decido f6cilmente por algo cuando 1uiero

#s difcil para mi decidirmepor algo

'o puedo decidirme poralgo

AE %e veo bien .ay algunas cosas malas enmi apariencia

%e veo horrible

AK .acer las tareas del colegiono es problema para mi

%e cuesta esfuerzo hacer lastareas del colegio

(iempre me cuesta muchohacer las tareas del colegio

H %i rendimiento en elcolegio es bueno

%i rendimiento en el colegiono tan bueno como antes

%i rendimiento en el colegioes muy malo

HE (oy tan bueno como otrosalumnos

Puedo ser tan bueno comootros, si 1uisiera

'unca podr ser tan buenocomo otros alumnos

HK #stoy seguro9a: 1ue haypersonas 1ue me 1uieren

'o estoy seguro9a: si alguienme 1uiere

'adie me 1uiere realmente

4.%. ANQLISIS A NIVEL DE !NIDAD DE *EDIDA

#l !D+ adaptado est6 compuesto por H dimensiones 9#stado de 6nimo disfrico eideas de auto desprecio: con AC reactivos para la primera y AI para la segunda$ alas 1ue el sujeto contesta en una escala de posibilidades 8as puntuacionesposibles en esta unidad de medida van de A a 90\A, >\H, !\:$ todos los elementohan sido redactados en sentido positivo hacia el constructo a medir (e concede lospuntajes en orden de graduacin creciente a mayor puntaje mayor es la presenciade la sintomatologa depresiva, tal como lo sugieren las plantillas de correccin 2alvez el ideal de medida de esta unidad, sera 1ue los sujetos se repartieranajust6ndose a los porcentajes de la ;curva normal< y al rededor del punto central dela escala de medida, el valor A$ tal como se explica en el siguiente gr6fico-

Pero este ideal de medida puede variar empricamente de acuerdo con el rasgo osntoma implicado y de las caractersticas de la muestra$ si el rasgo es pocofrecuente, el gr6fico se inclina hacia la iz1uierda 9curva 0 de la gr6fica:, y si el rasgo

es muy frecuente, el gr6fico se inclina hacia la derecha 9curva ! del gr6fico: >ajoeste enfo1ue$ uno de los primeros an6lisis del !D+, ha sido constatar elcomportamiento de estas unidades de medida


%'

30

25

20

15

10

0

0 1 2

B _________A..

C __.__. __ .


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#l an6lisis ha consistido en conocer las frecuencias de respuestas de todas lasalternativas 9desde el A al : (i esa distribucin se considera obtenida en unavariable continua, sus estadsticas b6sicas 9media y desviacin tpica: puedenilustrar sobre la distribucin su variabilidad y su capacidad discriminativa 8a media

podra ser considerada como un ;ndice de atraccinroUn

E>:ado d7 @n8mo D8> d7 Au:o d7>9r7;8o4 ^ IBA ILK2est completo IB IL'M de casos K,BE K,BE%edia L,CGK KBKID( ,CCE HBLA'M de tems AC AI

#n ambos grupos se aprecian ndices de !onfiabilidad bastante buenos

Del mismo modo, se llev a cabo el an6lisis de la fiabilidad del inventario en general

a travs del coeficiente 0lfa de !rombach De acuerdo a este an6lisis para 1ue elinventario sea confiable ste debe ser _ ICI #l resultado alcanzado podemosvisualizarlo en la siguiente tabla

TaBla NM ]ndice de confiabilidad del inventario en general del !D+ en nios y adolescentes de las

ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

In>:rum7n:o Co78;87n:7 d7 Con8aB8l8dad

+nventario de Depresin +nfantil I, BACG

Error T98;o d7 E>:8ma;8


31/44

C!ADRO NM ,&

]ndices del error tpico de #stimacin de %edida del !D+ en nios del nivel PRI*ARIOde lasciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

D8>or8a Au:o d7>9r7;8o!oeficiente de confiabilidad

D( obtenido#rror de %edida al GLN#rror de %edida al BKN

ILGLLCHALECK

ICLHLHAACHHBK

#l error tpico de estimacin, es una forma importante de precisar la confiabilidad deun test a nivel individual 0l GLN de !onfianza est6n consignados los datos de errorde medida en los !uadros 'Y B y AI y si lo elevamos al BKN de confianza cada#2%, deber6 multiplicarse por dos 0s, por ejemplo en la dimensin de Disforia del!uadro 'Y B es de HAL x H\ ECK (ignificara 1ue el puntaje 1ue pudiera haberalcanzado variara de ` ECI .abitualmente, cuanto menos amplios sean los lmitesentre los 1ue se halla la verdadera puntuacin, la prueba ser6 m6s fiable

0 continuacin presentamos los resultados obtenidos para el mismo fin con losalumnos secundarios, datos 1ue reflejan la adecuada estabilidad del test

C!ADRO NM ,,]ndices del error tpico de #stimacin de %edida del !D+ en adolescentes

SEC!NDARIOSde las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

D8>or8a Au:o d7>9r7;8o!oeficiente de confiabilidad

D( obtenido#rror de %edida al GLN#rror de %edida al BKN

IBACCEAHACE

ILKHBLAAABAEA

3.4.%. VALIDE

8a validez de un instrumento est6 destinada a demostrar cu6n exitoso y eficiente es

un instrumento en la medicin de un constructo 1ue est6 diseado a evaluar 'oexiste un modo absoluto de conocer si un instrumento mide completamente unconstructo, dado 1ue el constructo no puede ser perfectamente medido por cual1uiermedio 9&garriza, HII: (in embargo, uno desea demostrar 1ue existe un n"merosuficiente de estudios 1ue utilizando diversas metodologas presentan la evidenciacon 1ue el instrumento mide de manera adecuada el constructo para el 1ue fuediseado #n tal sentido, la validacin, es el proceso de recopilacin y valoracin dela evidencia de validez 9.ern6ndez y otros, HIII- ALE:

Dado 1ue el !D+, nos proporciona informacin sobre la presencia o no de lossntomas depresivos en nios y adolescentes$ el test ser6 v6lido si la informacin1ue nos brinda, permite conocer la presencia de los sntomas depresivos a travs delas dos dimensiones 1ue eval"a


3,


32/44

A. Val8d7? d7 ;on:7n8do

Para precisar la validez de contenido, del !D+, recurrimos a la tcnica del criterio de/ueces #sta tcnica consisti en proporcionar el inventario a la opinin de jueces-IK Psiclogos experimentados con m6s de AI aos en trabajo con nios y

adolescentes$ adjunt6ndoles las definiciones de cada una de las dimensiones y losreactivos del !D+, adem6s de solicitarles las sugerencias acerca de la reduccin delos K factores de la prueba inicial en las dos dimensiones 1ue proponemos$hall6ndose una aprobacin un6nime en los HC tems$ y con relacin a las reduccinde los factores de la prueba original$ E de ellos aprobaron por la din6mica y facilidadpara el diagnstico de los sntomas depresivos #stos tems posteriormente fueronsometidos al procesamiento estadstico para demostrar la validez de construccin

1. Val8d7? d7 Con>:ru;:oH#ste mtodo consiste en demostrar 1ue el test elaborado confirma los supuestostericos, para ello desarrolla modelos experimentales, 1ue le permita obtener la

validez interna y externa 9'unally, ABBA:

8a estructura factorial de los HC elementos de las dos dimensiones- #stado de 6nimodisfrico e ideas de auto desprecio, fueron examinados a travs del an6lisis de temtest, en una muestra de AI,HII nios y adolescentes de las ciudades de 2rujillo9C:, !hiclayo 9HCH: y Piura 9KKK:, se han correlacionado cada uno de los tems1ue conforman cada factor con el total de los tems de cada 6rea, en las tresciudades de acuerdo a las edades(e utiliz el ndice de validez en trminos de consistencia interna, a partir delcoeficiente de correlacin producto3momento de Pearson, cumplindose con elcriterio r_ IA, para 1ue sean aceptados o v6lidos cada uno de los tems

Para precisar con exactitud la correlacin entre el tem y el total de la prueba seutiliz el corrector de %c 'emar 9r %c ': r _ IK Datos 1ue se aprecian en loscuadros ,, ,% ,3 ,4 , ,J

#n cada uno de los cuadros se aprecia 1ue los tems se correlacionan de manerasignificativa, con los puntajes totales de los dem6s tems del inventario 99IIIA:, locu6l indica 1ue todos los tems del !D+ contribuyen al diagnstico de los sntomasdepresivos y son pertinentes al mismo

TaBla NM ,,


3%


33/44


34/44

items 4 P items r pA IKBC IIII A IGKK IIIIH IKHB IIII H IKCK IIII IKG IIII IECG IIIIE IEHA IIII E IELK IIIIG IEKE IIII G IEC IIII

AI IGH IIII AI IKCL IIIIAA IKLA IIII AA IKEC IIIIAH ILE IIII AH IEKG IIIIAG IKKB IIII AG IKHL IIIIAC IECG IIII AC IEIB IIIIAL IKLA IIII AL IKIG IIIIAB IGA IIII AB ICE IIIIHI IGK IIII HI IKCC IIIIHA IEBH IIII HA IEGC IIIIHH IELG IIII HH IKKC IIIIHG IKGH IIII HG IKB IIIIHC IELL IIII HC IEBC IIII

XXX 9IIIA XXX 9IIIA

TaBla N ,4

!orrelacin de la dimensin de +D#0( D# 0&25 D#(P4#!+5 para !hiclayo

'+*#8 P4+%04+5 '+*#8 (#!&'D04+5

items r P items r pK IEAL IIII K IEHG IIIIC IKGB IIII C IKLC IIIIL IKL IIII L IEEB IIIIB IGIE IIII B IKE IIIIA IELC IIII A IK IIIIAE IGHC IIII AE IGHB IIIIAK IKGB IIII AK IGIC IIIIH IGAL IIII H IKBL IIIIHE IGHG IIII HE IGKC IIIIHK IGIB IIII HK IGEL IIII

XXX 9IIIA XXX 9IIIA

TaBla N ,

!orrelacin de la dimensin de #(20D5 D# '+%5 D+()74+!5 para Piura'+*#8 P4+%04+5 '+*#8 (#!&'D04+5

items r P items r p


34


35/44

A IECB IIII A IELE IIIIH IKKL IIII H IEKL IIII IGE IIII IKEL IIIIE IKCL IIII E IEEB IIIIG IKG IIII G IEBC IIIIAI IGHC IIII AI IKCC IIII

AA IKB IIII AA IEBG IIIIAH IKKG IIII AH IELG IIIIAG IKB IIII AG IKIC IIIIAC IKEB IIII AC IEBG IIIIAL IGHH IIII AL IKAE IIIIAB IKEE IIII AB IKBL IIIIHI IGIK IIII HI IEAE IIIIHA IEL IIII HA IKLE IIIIHH IGB IIII HH IEG IIIIHG IGB IIII HG IGAL IIIIHC IKLC IIII HC IKC

XXX 9IIIA XXX 9IIIA

TaBla N ,J

!orrelacin de la dimensin de +D#0( D# 0&25 D#(P4#!+5 para Piura

'+*#8 P4+%04+5 '+*#8 (#!&'D04+5 items r P items r p

K IKAC IIII K IECL IIIIC IKBH IIII C IKE IIIIL IGEE IIII L IGKE IIIIB IKLE IIII B IKKL IIIIA IKCH IIII A IKEB IIII

AE IGEL IIII AE IKE IIIIAK IGIA IIII AK IKCC IIIIH IGAB IIII H IGI IIIIHE IKCC IIII HE IKKK IIIIHK IKHL IIII HK IKH IIII

XXX 9IIIA XXX 9IIIA

4.%. NOR*ALIACIN DEL INVENTARIO

8os sistemas de medida dan lugar a varias modalidades de normas, baremos oescalas 8a escala o norma percentilar constituye un recurso muy difundido y 1uegoza de mucha popularidad, para la transformacin de los puntajes originales9%orales, ABB: &na distribucin de percentiles 1ueda dividida en BB puntos, entrelas cuales se encuentran AII segmentos cada uno contiene un uno por ciento de loscasos 8a escala percentilar seala la posicin de un individuo respecto a su grupo yes v6lido solamente para el grupo a merced al cual fue elaborada8as normas del !D+ se han elaborado en base al nivel educativo$ para el nivelprimario, se encuest a E,LIG de los cuales son H,KL nios y H,HGL nias$ para elnivel secundario se cont con K,BE adolescentes siendo H,LAA varones y H,KAmujeres 8a edad de los grupos normativos oscila ente los L a AG aos

1ARE*O N ,


3


36/44

NOR*AS EN PERCENTILES DEL CDI EN NIYOS NIYAS DEL NIVEL PRI*ARIOPARA LAS CI!DADES DE TR!"ILLO C/ICLAO PI!RA

(E. Arvalo Luna # %&&')

#stado de 6nimo Disfrico +deas de 0uto desprecio #scala total

PD P! PD P! PD P!HG a %asHKHEHHHHAHIABALACAG

AKAEAAHAAAIBLCGKE

HAI

BBBLBCBKBEBHLBLGLLICG

CHGLGGIKKKIEKEIKIHKHI

AKAIKA

ABALACAG

AKAEAAHAAAIBLCGKE

HAI

BBBCBBI

LKLICKCIGKGIKKKIEKEIKI

HIAIKA

EI a %6sB

C3LG3CE3KH3I3AHL3HBHG3HCHE3HK

H

HHHI3HAABALACAGAK

A3AEAHAAAIL3B

CGKE

BBBKBILKLICKCIGLGGIKL

KKKIEKEIKIHLHKHIALAKAI

LKA

B,GKL GCBE ABKH LLC H,LAA KBLG DS

E,LIG N


3J


37/44

1ARE*O N %

NOR*AS EN PERCENTILES DEL CDI EN ADOLESCENTES DEL NIVEL SEC!NDARIOPARA LAS CI!DADES DE TR!"ILLO C/ICLAO PI!RA

(E. Arvalo Luna # %&&')

#stado de 6nimo Disfrico +deas de 0uto desprecio #scala totalPD P! PD P! PD P!

H a %6sHHHAHIABALACAGAK

AEAAHAIBLCGKEH

A

BBBCBLLLKLICKCGL

GGIKLKKKKIEKKIHIAIK

A

AC a m6sAGAKAE

AAHAAAIBLCGKEH

A

BBBLBKBI

LKLICKCIGKGIKKKIEIIHIAI

A

K a m6s3EA3HHB3I

HLHCHG

HE3HKH

HA3HHAB3HIALACAGAKAE

AH3AAI3AA

BLC

GK a menos

BBBGBBILLLKLICKCI

GKGIKIEKEIKIHKHIAKAIK

A

LIAL KLEH ACEB HBGH HIEA ECGL DS

K,BE N

.,. RES!*EN


3

V. RES!*EN CONCL!SIONES


38/44

#l presente estudio se encuadra dentro del campo de la psicometra 1ue tuvo comoobjetivo adaptar y estandarizar para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura, yproponerlo como un modelo de intervencin preventivo altamente v6lido y confiable,para el diagnstico de los sntomas depresivos en nios y adolescentes, y a partir de

ello disear estrategias de intervencin preventiva, y, en el peor de los casos,programas de rehabilitacin

(e realiz la adaptacin y estandarizacin del inventario de depresin infantil 9!D+:,el cu6l es de utilidad pr6ctica para el diagnstico de los sntomas depresivos ennios y adolescente, el mismo 1ue ha sido adaptado y modificado de las K 6reasoriginales 1ue presentaba 9afecto, problemas interpersonales, ineficacia, anhedoniay autoestima:, reducindose a las dos dimensiones esenciales- #stado de 6nimodisfrico 9melanclico: e +deas de 0utodesprecio , bas6ndonos en el modelo de@eimberg 9ABC:, debido a su aplicabilidad y din6mica para diagnosticar estossntomas depresivos principales, entendindose 1ue los sntomas secundarios, se

hallan implcitos en los primeros

!omo producto de la investigacin, se han elaborado los baremos de interpretacinde puntajes para nios del nivel primario y para los adolescentes secundarios, tantopara varones como para mujeres, ofreciendo normas en percentiles, con mediana deKI

8a muestra total incluy a AI,HII, escolares, de los cuales E,LIG, son del nivelprimario y K,BE pertenecen al nivel secundario, cuyas edades oscilan entre los L aAG aos, de ambos sexos$ procedentes de colegios estatales y particulares de lasciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura cuyas edades fluct"an entre AH a AL aos

0s mismo, se han realizado estudios tcnicos de !onfiabilidad y *alidez delinstrumento, con respecto a la muestra de normalizacin, y los resultados en generalson satisfactorios

#n relacin a la confiabilidad se llev a cabo estudios de correlacin utilizando elmtodo de la divisin en dos mitades o (plit3.alf, corregido con la frmula de(pearman >roUn, para probar la fiabilidad, hallando datos 1ue nos sealan de subuena consistencia 0s mismo sobre la estabilidad de puntajes, los resultadostambin fueron adecuados en los factores 1ue medan la conducta social

Para demostrar 1ue el test es v6lido a los propsitos de su elaboracin, es decirconocer los sntomas esenciales de la depresin en nios y a adolescentes, sellevaron a cabo estudios de validez de contenido los mismos 1ue resultaronsignificativos Del mismo modo, se valid la prueba a travs del mtodo deconstructo, y fueron examinados a travs del an6lisis de tem test, en las muestrasseg"n el lugar de origen- 2rujillo, !hiclayo y Piura, cuyos datos ofrecen ndicesaltamente significativos en trminos de consistencia interna

0s, el !D+, resulta ser un buen instrumento diagnstico y pronstico de la conductadepresiva en nios y adolescentes para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura, y a

partir de ello, se pueden desarrollar programas de prevencin e intervencinpsicoterapeuta


3'


39/44

!on esta investigacin 1ue es de car6cter aplicativo y tecnolgico, se aporta alcampo de la psicometra, al ofrecer a la comunidad psicolgica 1ue labora en las6rea educacional, clnica y social comunitaria, con un instrumento adaptado anuestra realidad, para ser utilizado en el campo diagnstico, la orientacin, asesorae investigacin en nios y adolescentes

.%. CONCL!SIONES

A #l inventario de conducta depresiva !D+, se ha constituido en un instrumentoaltamente diagnstico de los sntomas depresivos de los escolares del nivelprimario y secundario para las ciudades de 2rujillo, !hiclayo y Piura

H (e ha realizado la adaptacin y estandarizacin en la realidad de la regin nortedel pas, con la finalidad de proponerlo como un modelo de intervencinpreventiva a nivel secundario 9evaluacin y diagnstico:, para detectar lossntomas depresivos en nios y adolescentes

8as normas para la interpretacin de los puntajes est6n dadas en percentiles,con una tabla de valoracin diagnstica

E 8os estudios de confiabilidad otorgan al instrumento una condicin de pruebaconsistente

K #l error de medida es baja, lo 1ue garantiza su buena estabilidadG 4esulta el !D+ ser una prueba predictiva y pronosticadora al mediano y largo

plazo, del comportamiento socialC 8os ndices de correlacin 1ue se han obtenido, como evidencias de la validez, le

otorgan al test, la garanta de medir a1uello 1ue se propone medirL 8os sntomas depresivos en los escolares del nivel primario, son diferentes de

los adolescentes secundarios, de all 1ue en nuestro estudio, haya sido necesariodisear baremos por separado, para los dos grupos

B #l !D+ es de utilidad pr6ctica al psiclogo sea del 6rea clnico, educativo o social,as como para los tutores y orientadores, sirvindole como una buenaherramienta en el 6rea de diagnstico

AI(obre la base de los resultados del !D+, se pueden disear programaspreventivos y de intervencin psicoteraputica, para evitar y tratar los sntomasdepresivos.

- 0>D#8 S =hales 9ABBG: #structura del inventario de depresin para nios 6rabes entesujetos =uUaites Psychological 4eports CL 9 pt A


3

REFERENCIAS 1I1LIOGRQFICAS


40/44

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!45%>0!., / 9ABLB: &undamentos de la e'ploracin psicolgica$ %adrid- >iblioteca'ueva

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)rancisca 9HIIH: Primera adaptacin del !D+3( a poblacin espaolaDepartamento de Personalidad y tratamientos psicolgicos )acultad de Psicologa&niversidad de #ducacin a Distancia 9&'#D: %adrid3#spaa

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58)#25, *#+0 y >04>#+40 9HIIH: Propiedades psicomtricas do inventatio dedepressao infantil 9!D+: aplicado em uma amostra de escolares de 4iberao Preto7rgo 5ficial do Departamento e +nstituto de Psi1uiatria )acultade de %edicina&niversidade de (o Paulo

.#4'0'D#W y 5tros 9HIII: Investigacin del !omportamiento#%xico- %c raU .ill(egunda edicin

/0Z, 4 y (@#4D8+= % 9HIII: Pruebas y evaluacin Psicolgica.%xico- %c raU .ill(0

=5*0!(, % 9ABBH: !hildrenOs Depression +nventory Publisher by %ulti3.ealth(ystems, +nc !anad6 PpAIA

=#48+'#4, )red 9ABLL: Investigacin del comportamiento$ %xico- %c raU .ill,(egunda #dicin

%0'&((5' D 9ABL: Teora de los Tests#%xico- 2rillas %#4+'5 y '0*0445 9HIIE: (ntomas depresivos en escolares de 8ima y 2rujillo,

mediante el inventario de =ovacs 9!D+: 2esis para optar el grado acadmico de%agster en Psicologa &niversidad )emenina del (agrado, 8ima3Per"

%5408#(, % 8, 9ABBI: Psicometra ,plicada %xico- 2rillas

%&+W, /os 9ABBI: Teora de -espuesta a los tems.%adrid- Pir6mide '&'088Z ! 9ABBA:Teora Psicomtrica.%xico- 2rillas

5#22+' y 2.54'25' 9ABCK: Pr*cticas de Psicometra.%xico- 2rillas


4&


41/44

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(0'D], 8 D+0W, 0 %&4#88# y 5tros 9ABBC: *alidacin del inventario de Depresinpara 'ios 9+D': en !osta 4ica

(+#440 > 4, 9ABBK:, Tcnicas de Investigacin /ocial, #spaa- Paraninfo (0, Dcimaedicin

2.54'D+=#, 4 9ABLB: Psicometra ,plicada0%xico- 8imusa,

*+'0!!+0, (tefano$ 0*+4+0, 0na %ilena$ 02#.5420, )ederico$ %042+'#W, Piedad.elena$ 24&/+885, !atalina$ [&+!#'5, /apcy %argarita 9HIIG: Prevalencia dedepresin en nios escolarizados entre L y AH aos del 5riente 0ntio1ueo a partirdel !hil Depression +nventory !D+ 4ev Diversitos * H n H >ogot6 S !olombia

Z#80, %ariano 9ABLH:El manual de los tests %adrid- >iblioteca 'ueva

INVENTARIO C.D.I.(ADAPTACIN ESTANDARIACINH ED*!NDO AR+VALO L!NA %&&')

'5%>4#( Z 0P#88+D5( #D0D-


4,


42/44

)#!.0 D# .5Z !58#+5-40D5 Q(#!!+5'*+*#( !5'- Pap6 9 : %am6 9 :.ermanos 9 : 0buelos 9 : 5tros 9 : #specifica

INSTR!CCIONESH #ste es un cuestionario 1ue tiene oraciones 1ue est6n en grupos de

tres #scoge, de cada grupo, una oracin, la 1ue mejor diga como te has portado, como tehas sentido o 1ue has sentido en las $LTI*AS DOS SE*ANAS, luego coloca una marcacomo una ;R ;en los espacios 1ue correspondan 'o hay respuesta correcta ni falsa, solotrata de contestar con la mayor sinceridad, lo 1ue es cierto para ti 01u tienes unosejemplos-

0 (iempre leo libros 0 %e divierten los recreos

> 0lgunas veces leo libros > 0 veces me divierten los recreos

! 'unca leo libros ! %e aburren los recreos

NM :7m> NM K:7m>

,A. 4ara vez me siento triste1. %uchas veces me siento tristeC. %e siento triste todo el tiempo

%A. 8as cosas me vana salir bien1. 'o estoy seguro si las cosasme van a salir bienC. %e siento triste todo el tiempo

3

A. .ago la mayora de las cosas

bien1. .ago muchas cosas malC. 2odo lo hago mal

4

A. %uchas cosas me divierten

1. %e divierten algunas cosasC. 'ada me divierte

A. 4aras veces soy malo1. (oy malo muchas vecesC. (oy malo todo el tiempo

J

A. 4ara vez pienso 1ue me van apasar cosas malas1. %e preocupa 1ue puedanPasarme cosas malasC. #stoy seguro 1ue me pasar6n!osas malas

A. %e gusto a mi mismo1. 'o me gusto a mi mismo

C. %e odio a mi mismo

'

A. eneralmente no tengo la culpade las cosas malas1. 2engo la culpa de muchas cosas

malasC. 2engo la culpa de todas las cosas%alas

A. 'unca he pensado en matarme1.0 veces pienso en matarmePero 'o lo haraC. [uiero matarme

,&

A. 4ara vez tengo ganas de llorar1. %uchos das me dan ganas dellorarC. (iento ganas de llorar todos losDas

,,

A. 4ara vez me molesta algo1. 8as cosas me molestan muchasveces

C. 8as cosas me molestan todoel tiempo

,%

A. %e gusta estar con otraspersonas1. %uchas veces no me gusta estar

con otras personasC. Zo no 1uiero estar con otrasPersonas

A. %e decido f6cilmente por algo, A. %e veo bien


4%

, %


43/44

,3cuando 1uiero1. #s difcil para mi decidirmepor algoC. 'o puedo decidirme por algo

,41. .ay algunas cosas malas enmi aparienciaC. %e veo horrible

,

A. .acer las tareas del colegio

no es problema1. %uchas veces me cuestaesfuerzo hacer las tareas del colegioC. 2odo el tiempo me cuesta muchoesfuerzo hacer tareas del colegio

,J

A. Duermo muy bien

1. *arias noches tengo problemaspara dormirC. 2odas las noches tengoProblemas para dormir

,

A. 4ara vez me siento cansado1. %uchos das me siento cansadoC. 2odo el tiempo me siento!ansado

,'

A. !omo muy bien1. *arios das no tengo ganas decomerC. 8a mayora de los das no tengoanas de comer

,

A. 'o me preocupan dolores nienfermedades

1. %uchas veces me preocupandolores y enfermedadesC. 2odo el tiempo me preocupanDolores y enfermedades

%&

A. 'o me siento solo

1. %uchas veces siento soloC. 2odo el tiempo me siento solo

%,

A. (iempre me divierto en el colegio1. (olo de vez en cuando medivierto en el colegioC. 'unca me divierto en el colegio

%%

A. 2engo muchos amigos1. 2engo muchos amigos, pero[uisiera tener m6sC. 'o tengo amigos

%3

A. %i rendimiento en el colegio esbueno1. %i rendimiento en el colegio noes tan bueno como antes

C. %i rendimiento en el colegio es%alo

%4

A. (oy tan bueno como otrosalumnos1. Puedo ser tan bueno como otros0lumno, si yo 1uisiera

C. 'unca podr ser tan bueno como5tros alumnos

%

A. #stoy seguro 1ue hay personas1ue me 1uieren1. 'o estoy seguro si alguien me1uiereC. 'adie me 1uiere realmente

%J

A. eneralmente hago caso en lo1ue me dicen1. %uchas vecesno hago caso en8o 1ue me dicenC. 'unca hago caso en lo 1ue meDicen

%

A. %e llevo bien con los dem6s1. %uchas veces me peleo con losdem6s

C. 2odo el tiempo me peleo con losDem6s

AREAS PD P; DIAGNSTICOD+()54+00&25D#(

25208

#valuador responsable-

)irma-


43


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44

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