1. Manual para laaplicacinde Inyecciones Dra. Elsy B. Tapia Tapia Dra. Diana Garca Reyes Servicio Mdico Campus San ngel Mayo 2010

2. Contenido

INTRODUCCIN

Saber poner una inyeccin no es un primer auxilio, pero s una necesidad para muchas personas, sobre todo cuando no se cuenta con un servicio de salud cercano.

El presente documento describe a las personas la tcnica correcta que se realiza paraaplicar una inyeccin, los sitios anatmicos donde se puede aplicar, generalidades en cuanto al tipo de jeringas que existen y lo ms adecuado de acuerdo a la sustancia que se utilizar.

As mismo hacer de su conocimiento de quela aplicacin inadecuada de una inyeccin puede condicionar problemas de salud graves, como infecciones o lesiones de estructuras anatmicas importantes.

II. OBJETIVOS

Que la persona pueda aplicar correctamente una inyeccin en caso de que no cuente con un servicio de salud cercano

Que la persona conozca las generalidades de los sitios anatmicos donde se aplica una inyeccin y las estructuras que puede lesionar al aplicarla de forma incorrecta.

Que la persona conozca la tcnica correcta para aplicar una inyeccin

Que la persona conozca los materiales que se utilizan para aplicar una inyeccin

Que la persona conozca cuales son las complicaciones mas frecuentes por aplicar de forma incorrecta una inyeccin

Que la persona conozca los signos y sntomas que sugieren una complicacin por la mala aplicacin de una inyeccin

16 Bibliografa 15 Complicaciones 12 Resumen 15 Glosario 11 Procedimiento 3 Conceptos generales 3 Responsables 16 Directorio 3 reas de aplicacin 1 Objetivos 1 Introduccin 3. III. REAS DE APLICACIN La persona que aprenda la tcnica correcta para aplicar una inyeccin lo podr utilizar en el momento que no le sea posible acudir a un servicio de salud con familiares cercanos o bien, en caso de una situacin de emergencia que as lo requiera.Dentro de las instalaciones del Campus, nicamente el mdico puede aplicar inyecciones, solicitando al paciente en todos los casos la receta mdica donde se indica el medicamento.Dicha medida debe ser tomada por cualquier persona que vaya a aplicar una inyeccin. IV. RESPONSABLES Dra. Diana Garca Reyes en el turno matutino, de lunes a viernes de 7 a 15 horas y Dra. Elsy B. Tapia Tapia en el turno vespertino de lunes a viernes de 15 a 22 horas y sbados de 8 a 13 horas.V. CONCEPTOS GENERALES Existencuatrovasprincipalesparalaaplicacin deinyecciones:Intramuscular,intravenosa,subcutneaeintradrmica. Inyectar:accin de introducir, bajo presin y por medio de unInstrumento adecuado, un lquido en un rgano o cavidad, enforma natural o accidental o bien intencionalmente conobjetivo teraputico. Inyeccin intramuscular:accin de inyectar una sustanciaen un msculo. Inyeccin intravenosa:accin de inyectar una sustanciadentro de un vaso venoso. Inyeccin subcutnea:accin de inyectar una sustancia enel tejido adiposo que se encuentra por debajo de la piel.

Inyeccin intradrmica:accin de inyectar una sustancia dentro de la

dermis.

Indicaciones.

Inyeccin intramuscular

Aplicacindemedicamentos cuandose busca accin general

rpida.

Aplicacin demedicamentos queno existen paraadministrarse

por va oral.

Administracindemedicamentosaenfermosquenopueden

deglutir.

Administracindemedicamentosquesealteranpor los jugos

digestivos.

Aplicacindemedicamentosirritantesparaelaparato

gastrointestinal o para va subcutnea.

Aplicacin de algunas vacunas: DPT, hepatitis B, neumococo.

Imagen 1. Inyeccin intramuscular

4.

Inyeccin subcutnea

Aplicacindemedicamentoscuyaabsorcinesmejorenel

tejido graso.

Aplicacindemedicamentoscuandosebuscaunaaccin

sistmica lenta, como la insulina y la heparina.

Aplicacin de solucionesacuosasy suspensiones no irritantes

Aplicacindealgunasvacunas:BCG,triple viral,varicela,

sarampin, etc.

Imagen 2. Inyeccin subcutnea

Inyeccin intradrmica

Aplicacin de pruebas de sensibilidad cutnea.

Imagen 3. Inyeccin intradrmica. Indicaciones especiales y contraindicaciones. Edad Depreferencia,no debeinyectarseen lareginglteaaniosmenores de tres aos, obien a aqullos que no hayan cumplido unao a partir de que empezaron a caminar.HipersensibilidadVerificar que el enfermonosea alrgico al frmaco que se leva aadministrar. Inmunidad Para evitar complicaciones, como sera la formacin de un abscesoenelsitio de la puncin, en enfermosinmunocomprometidossedebenextremarlas medidashiginicas y aspticas. 5.

Posicin

Losenfermosquepermanecen en decbito por periodos

prolongados tienen mayor riesgo de formar abscesos.

Incontinencia

Los enfermosconincontinencia, sobre todo rectal, debern

ser inyectadosenunazonaloms alejada posible de la

regin anal para evitar infecciones.

Zona de la inyeccin

Nunca debe inyectarseenreas lesionadas, infectadas, con

lunares o cicatrices.

Compromiso hematolgico

Losenfermosquetienenalguna enfermedad heptica o

que toman anticoagulantes pueden tener sangrado importante

en el sitio de la puncin, de preferencia usar otra va.

Recomendaciones generales.

Antes de administrar cualquier medicamento debe recordar los

siguientes puntos:

Revise en la receta si el nombre de la medicina es el correcto.

Vea la caducidad y la cantidad que tiene queinyectar.

Pregunte a la persona que va a inyectar si es alrgica a ese medicamento.Si le contesta que si, no se la aplique.

Cuando se tenga que administrar una dosis mayor a 5 ml de preferencia debe fraccionarse la cantidad e inyectar en dos zonas (p. ej. 3ml en un rea y 3 ml en otra).

Use siempre una jeringa desechable para evitar contagios y aqul que precise estar estril debe de venir envasado adecuadamente.

Slo se suministrarn medicamentos en casos imprescindiblesbajo indicacin mdica.

El medicamento se aplicar siempre a su hora y por el tiempoindicado. Complete siempre el tratamiento.

Confirme siempre que es el medicamento indicado con la etiqueta yla receta.

Compruebe que no presente signos de deterioro (envase roto, mal aspecto, etc.)

Imagen 4. Verificar el medicamento

Aplicacin intramuscular.

Lavaintramusculares unade las cuatro vasparenteralesque

existenparalaadministracindemedicamentos.Alahorade

administrarunamedicacinse debede actuar sistemticamente,

cumpliendo una serie de pasos:

Preparar el material necesario.

Preparar el medicamento.

Elegir el lugar de inyeccin.

Administrar el medicamento.

6.

Preparacin del material.

El material que se precisa es el siguiente:

Antisptico.

Elantispticomsrecomendableeselalcoholetlicoal

70%. Sueficaciaesdel 90% si se deja dos minutos, mientras

quesisehaceunafriega rpidaesdel 75%. En caso de no

disponerdealcoholsepuedeemplearlapovidona yodada ,

aunque siempre es mejor utilizarun antisptico incoloro, ya que

ello nos permitir observar con mayor facilidad cualquier posible

complicacin ( eritemas , sangrado, etc.).

Jeringa. Tienetres partes:unconoparaconectarla

aguja,uncuerpomilimetradocon una lengeta de apoyo y un

mbolo con otra lengeta de apoyo. Una vezextrada la jeringa

de su envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del

conoy delmbolo (de ste solo se debe de tocar la lengeta a

lahorademanipularlo).Existenjeringasdediferentes

capacidades:1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la

cantidaddefrmacoqueadministremoslaque determina su

capacidad.

Imagen 5. Componentes de una jeringa

Agujas.Estn formadaspor uncono y una parte metlica. Una

vezextradasdel envase, sedeben deseguir conservando estriles

tanto la parte metlica como la partedel cono de la aguja que conecta

conel conode la jeringa. Alahora de preparar el materialse debe

tenerencuentaque vamos a precisar dos agujas: una para cargar el

medicamentoenlajeringayotrapara administrarlo.Nose

aconsejaadministrarelfrmacoconlamismaaguja con la que se

carga la medicacin ya que:

Alhabermsmanipulacinesmsprobablequesepierdala esterilidad.

Al realizar el procedimientode carga la aguja se puede despuntar y si empleamosesamismaagujaparaadministrar elmedicamento,latcnica va a ser ms dolorosa.

La parte metlica vaavariarsegnlavade administracin, para

cadacasosedebedeutilizaruncalibre,unalongitudyunbisel

adecuado:

El calibrese refiere al dimetro de la aguja.

La longitudvariar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a

mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra eleccin

tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos,

lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.

El biselnos habla del ngulo de la punta de la aguja, que es el que va

a determinar el tipo de corte que se producir en el momento en el que

seatravieselapiel. Elbiselpuedeserlargo(laagujaesms

puntiaguda),medioocorto(laagujaesmenos puntiaguda).

El cono de la aguja puedeserdediferentescolores, determinados

porlamarca,aunqueexistecierta uniformidadentre las diferentes

marcas(el conode la agujaintravenosasueleser amarillo, elde la

intramuscularde adultossueleserverde, eldelaintramuscular de

nios azul, etc.).

7.

Imagen 6. Partes de una aguja

VaLongitudCalibreBiselColor

Gasas o algodn.

Guantes (no es necesario que sean estriles).

Preparacin del medicamento.

Antes de realizar cualquierprocedimientohay que lavarse las

manos yenfundarseunosguantes que no es necesario sean

estriles.

Por otrolado,alahorade cargar cualquier medicamento en

unajeringahay que tener en cuenta varios aspectos:

Consideraciones previas

Los medicamentosinyectablespueden encontrarse dentro de

dostiposderecipientesdecristal,lasampolletasolos

frascos :

Las ampolletas se caracterizanportenerun cuellolargo que

presentaunaconstriccinensu base,mientrasquelos

frascostienenuncuello cortocoronadoporuntapnde

plsticoduroqueestforrado externamente por un metal.

Lasampolletasconstituyenunsistemacerrado que, una vez roto el

cuello, pasan a ser unsistema abierto, ysepuede aspirarellquido

fcilmente a travs de la abertura que hemos creado.

Elfrascoesunsistemacerradoporloque,paraextraersu

contenido, sedebe de inyectar previamente ensu interior un volumen

de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y quequeremos

extraer.

Lamedicacinpuedepresentarseparasu administracindirectao

mezclndolapreviamenteconundisolvente.Cuandohayaque

mezclarelfrmacoconundisolventetrabajaremoscondos

recipientes:unoquecontieneelfrmacoy otroque contiene el

disolvente. Por otro lado, debemostener en cuenta que:

Hay que leer siempre las instrucciones. As sabremos cmo se debe realizar la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de ste, cul es su composicin (a veces pueden contener parte del principio activo o anestsico), etc.

Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden:

Cargar el disolvente en la jeringa.

Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el frmaco.

Homogeneizar la solucin si es necesario (en muchos casos se homogeniza espontneamente al mezclar ambos productos).

Cargar la solucin nuevamente en la jeringa.

Para conseguir una solucin homognea nunca agitaremos la mezcla pues adems de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen sufarmacodinmica. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un frasco) entre las palmas de las manos hasta homogeneizarla.

Adultos verde Nios azul Medio 19-23 G(0.8 mm) 25-75 mmIntramuscular 8.

Instrucciones para cargar medicamento a partir

de una ampolleta.

Tome la ampolleta y golpee suavemente su parte superior con un dedo, as todo el contenido pasar a la parte inferior del recipiente.

Coloque una gasa pequea alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un posible corte.

Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e ndice de la otra mano, rompa el cuello de la ampolla en direccin opuesta a usted.

Tome la jeringa que previamente haba preparado con la aguja de carga e inserte sta en el centro de la boca de la ampolleta. No permita que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolleta. Si ello sucede, deseche el material y reinicie el procedimiento.

Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa. Recuerde que para movilizar el mbolo no debe apoyarse en ste, sino en las dos lengetas que posee la jeringa: la del propio mbolo y la del cuerpo.

Una vez cargada toda la medicacin, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el lquido se asiente en el fondo de la primera.

Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado.

Imagen 7. Carga con ampolleta

Tire levemente del mbolo para que si queda algo de lquido en la aguja ste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Ahora empuje suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no se pierda nada del lquido.

Ya tiene la medicacin cargada. Proceda ahora a cambiar la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el paciente.

No se recomienda purgar la jeringa con esta ltima pues hay soluciones que, al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.

Instrucciones para cargar medicamento a partir de un

frasco.

Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.

Retire el protector de la aguja.

Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vaya a extraer.

Retire la tapa metlica del frasco y desinfecte la parte que queda expuesta con un antisptico.

Inserte la aguja por el centro del tapn (es ms delgado y ms fcil de penetrar) e inyecte el aire en el frasco sin dejar que el mbolo se retraiga. Procure que el bisel de la aguja quede por encima de la medicacin, sin introducirse en ella, pues as se evita la formacin de burbujas y se facilita la extraccin posterior del lquido.

Tome el frasco con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el mbolo.

Imagen 8. Carga con vial

9.

Invierta el frasco. Mantenga la aguja en la misma posicin: ahora, al haber invertido el frasco, quedar cubierta por el lquido (se previene la aspiracin de aire).

Permita que la presin positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el medicamento (la presin impulsa el lquido hacia la jeringa y desplaza el mbolo). Tire un poco del mbolo si esnecesario.

Desinserte la aguja del tapn del frasco. A veces la presin existente en ste puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de lquido y nos salpique. Para evitarlo, tenga la precaucin de volver a colocar el frasco en su posicin original (recuerde que para extraer la medicacin lo haba invertido).

Si lo que ha extrado es la medicacin, aqu ha acabado el procedimiento de carga. Si lo que ha extrado es el disolvente y ahora tiene que introducirlo en el frascol de la medicacin, acte siguiendo los pasos que se han detallado hasta ahora. La nica diferencia es que no tendr que cargar la jeringua con aire, pues ya la tiene cargada con el disolvente.

Purgue la jeringa como se explic anteriormente.

Imagen 8. Carga con vial

Eleccin del sitio anatmico deinyeccin

intramuscular.

Las zonas donde se puede inyectar son:

Dorsogltea

Deltoidea

Ventrogltea

Cara externa del muslo

A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad

delpacienteysu masa muscular, la cantidad de medicamento a

inyectar,siesunasustanciamsomenosoleosa,etc.

Lascaractersticasprincipalesdecadaunadelasreasse

describen a continuacin en laTabla 1:

De eleccin en < 3 aos. Hasta 5 ml D. supino Sedestacin Cara externa del muslo De eleccin en nios > 3 aos. Hasta 5 ml D. lateral D. supino Ventrogltea Nervio radial Hasta 2 ml Prcticamente todas Deltoidea Evitarla en < 3 aos.De eleccin en nios > 3 aos. Nervio citico Hasta 7 ml D. lateral D. prono Bipedestacin Dorsogltea Otros Precaucin Volumen admitido Posicin del enfermo rea Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular 10.

Cara externa del muslo

Admitehasta5 ml de volumen.Conelpacientebocaarribaosentado,delimitaremosunabandaimaginariaquevaya, porlacaraexternadelmusloelegido,desdeeltrocnter mayor hasta larodilla.Lazonaptimadeinyeccinestlocalizada en estabanda,5cmpor arribay5 cmpor debajo de su punto medio.

Es la zonadeeleccin paralos nios menores de tres aos.

Imagen 12. Cara externa del muslo

Zona ventrogltea

Esunadelasms seguras, yaque no tiene cercaningn punto peligroso. Con el enfermo de lado o boca arriba, colocamos nuestramanoeneltrocntermayordelfmur delladoelegido.A continuacin abriremos losdedosdela manoypincharemosenelespacio que quedeentrelos dedos ndice ymedio hasta5mldevolumen.Juntocon la dorsoglteaesla de eleccin para los niosmayoresde tres aos.

Imagen 11. Zona ventrogltea

Zona dorsogltea.

Se localiza en el cuadrante superoexterno dela nalga,pues as es

comoseevitalesionarelnervio citico . Esellugarquems

frmacoadmite:hasta7 ml.El paciente puede estar en acostado

de lado, boca abajo o de pie (enesteltimocaso,debe tener

cercaunazonadeapoyo por si surgecualquier complicacin).

Debeevitarsesuuso en menores de tresaos.

Imagen 9. Zona dorsogltea

Zona deltoidea.

Est ubicada enla cara externa deldeltoides ,a tres traveses de

dedo por debajo delacromion. Se debe de tener en cuenta queel

nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen.El

pacientepuedeestarprcticamenteen cualquier posicin.

Imagen 10. Zona deltoidea

11.

VI. PROCEDIMIENTO

Los pasos a seguirson los siguientes:

Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel.

Paraelloaplicaremosuna torunda impregnada de antisptico

(algodn con alcohol)enelcentrodelazonaelegida.

Posteriormenteyconunmovimiento de barrido hacia fuera,

abarcaremosundimetrodeunos5cm.Conello

barreremoshaciaelexteriorlosgrmenesdeesazona

de la piel, cosa queno conseguiremos sielmovimientoque

le imprimimosalatorundaesdederechaa izquierdao de

arriba abajo.

Inserte la agujaformandounngulode90conun

movimientofirmeyseguro, en un solo acto,si lo hace poco a

pocopuededesgarrarelmsculo delanalga,causarms

dolor y provocar que se forme un moretn.

Antesdeintroducirelmedicamentosiempre se debe

aspirarpara ver si hemos conectado con unvasosanguneo.

Si entrsangre saquela aguja yvuelva ainyectar en un sitio

cercano.

Elmedicamentosedebedeinyectarlentamente ya

que,apartedesermenosdoloroso,iremos dando tiempo a

quese vaya distribuyendo por el msculo.

Comomediaemplearemosunminuto-ynuncamenosde

treintasegundos-enintroducir5 mldesustancia.

Unavezquehayamosadministradotodoelmedicamento,

esperaremos unosdiezsegundosantes de retirar la aguja , pues

asevitaremoscualquierprdidademedicacin.Acontinuacin

colocaremosla torunda conel antisptico justo sobre el punto de la

inyeccin-al sujetar la piel minimizaremos en loposibleeldolor-y

retiraremoslaagujaconsuavidadyrapidez.Posteriormente

haremosunasuavepresinmientrasfriccionamosligeramentela

zonaparaevitarque el medicamento se acumule y as favorecer su

absorcin.

Imagen 13. Capas de la piel

12. VII. RESUMEN A continuacin se describe en forma esquemtica el procedimiento completo para aplicar una inyeccin. 1. Verificar 2. Aseo de manos 3. Aseo de laampolleta o frasco 4. Corte la ampolleta con ayuda de un paolimpio para evitar cortes 5. Saque la jeringa sintocar la aguja 6.Meta la aguja dentro dellquido que va a inyectar.La aguja no debe tocar lasorillas de la ampolleta. 13. VII. RESUMEN Si tiene que hacer una mezcla: Ponga el lquido de laampolleta en la jeringa. Al frasco que contiene el polvo, levntele el tapn de metal con una lima, y limpie el tapn de hule con un algodn empapado en alcohol.Introduzca el lquido de la jeringa en el frasco, saque la aguja y disuelva el contenido suavemente. Vuelva a meter la aguja y llene la jeringa con la cantidad que le haya indicado el mdico.Jale con el botn o mbolo el lquido que va a inyectar.Despus de haber aspirado todo, ponga la jeringa con la aguja hacia arriba, dle unos golpecitos con los dedos para que las burbujas que estn dentro del lquido suban. 14. VII. RESUMEN Elegir el sitio de inyeccin o bien, donde el mdico le indique Para inyectar es necesario saber cul es el sitio correcto. Limpie el lugar donde vaya a inyectar con un algodn humedecido en alcohol.Introduzca la jeringa de forma recta y con un solo intento. Jale un poco el mbolo para ver que no entre sangre a la jeringa. Si es as, saque la aguja y vuelva a inyectar en un sitio cercano.Cuando termine de inyectar, saque la aguja en un solo movimiento Limpie con otro algodn humedecido en alcohol, el punto de sangre que puede quedar en el sitio de la inyeccin. 15. VIII. COMPLICACIONES Es importante tener en cuenta lo siguiente: Precisarla zonadelapuncinenelreadorsogltea, paraevitarlalesindelnervio citico. La compresin posterior a lainyeccinintramuscular son importantes para evitar hematomaso sangrado. Encasodesernecesarialaaplicacindeinyeccionesrepetidas,debealternarseelsitiode la puncin; cuando seregresealprimersitio, la puncin deber estar por lo menos a2.5 cmdelsitio donde se inyect antes, con el fin de evitar que se formendepsitosdefrmacosin absorber,abscesosofibrosis. Hipersensibilidad. Esunareaccininmuneexagerada.Susmanifestacionespuedenvariarhasta el choque anafilctico, el que presenta lossiguientessntomasysignos: angustia,ronchas, inflamacingeneralizada,dolorenregindorsolumbar,sensacindeasfixia,tos,hipotensinarterial,prdida delconocimiento,dilatacinpupilar,incontinenciayconvulsiones.Para evitarque se presente, debe preguntarse al enfermo si hatenidoreaccionesalrgicaspreviasy acudir a urgencias deforma inmediata.Sncope.Eslaprdidasbitay momentnea del estado de alerta porestimulacindelnerviovagal, lo que causa disminucin de lapresinsanguneaydelpulso.Sucedeenenfermosemocionalmenteinestablesyseacompaadeansiedad,tensinodolor.Serecomiendaacostarloduranteelprocedimientoobien,que acuda a un servicio de urgencias.Sangrado. En enfermos sin problemas hematolgicoses poco frecuente ydemnimaintensidad,yporlogeneralcede mediante lacompresin durante dos a tres minutos.Equimosis y hematoma.Ambossemanifiestancomomanchascutneasdecolorviolceo;comnmentesepresentan al aplicar medicamentosanticoagulantes, yseprevienenhaciendocompresinenlazona dela puncin durante dos a tres minutos posterior a sta.Si se presentan hematomas,debervalorarsesu tamao y suprofundidad,paraasdecidirsise drenar o si se aplicarncompresas calientes para favorecer su absorcin. Imagen 14 . Hematomas Lesin de fibras nerviosas.Generalmenteesdel nervio citico, y se produce por no utilizarLaszonasadecuadasdepuncinintramuscular.Eldaoloproduce el frmaco y no la lesin traumtica del nervio. En casodequese presente, se experimentar dolor agudo inmediato ala inyeccin, as como disminucin de la sensibilidad. Deber sercanalizado pronto con un neurocirujano. Para evitaresta complicacinsedebetenerprecaucinenlainyeccinIntramuscular en enfermos con msculos flcidos. Imagen 15. Lesin del nerviocitico que afecta la pierna 16. Depsito de frmaco no absorbido.Sucedecuandonosealternanlossitios de inyeccin enenfermosque necesitanmltiples aplicaciones; puede llegar a formar abscesosyfibrosis,quedebernserdrenadosinclusoquirrgicamente. Absceso estril.Eslaacumulacin localizadadeclulasinflamatorias sin infeccin.Se formacuando se inyectan medicamentos concentrados o irritantesentejido subcutneo. Absceso glteo.Eslaacumulacinlocalizadadeclulasinflamatoriasymicroorganismosinfecciososenlaregingltea despus de unainyeccin. Se manifiestacon dolor, calor,tumoryruborenlazonapuncionada. El tamao es variable, y dependedel tipo de germen y larespuestainmunedelapersona.Seevitasiguiendotodaslasrecomendacionesdehigieneytambin hay que evitarpreparar elmedicamento y dejarlo a la intemperie por largotiempo.Encasodepresentarse debe acudir al mdico para su tratamiento. Lipodistrofia.Eslareduccinlocaldelagrasasubcutneaenlasregionesinyectadasrepetidamenteconinsulina.Seevitarotandolaszonasdelainyeccin. Imagen 16. Lipodistrofia en sitios de aplicacin

IX. GLOSARIO

Parenteral.Hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin evitando la va digestiva.

Povidona yodada.Producto realizado en base a una solucin de povidona y yodo molecular, generalmente en un 10%. Es empleado como desinfectante y antisptico, para tratar cortes menores en la piel. Contraindicado en personas alrgicas al yodo.

Farmacodinmica. Es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo.

Intramuscular. Es una forma de administracin en la que el medicamento se inyecta dentro del msculo.

Eritema.Es un trmino mdico dermatolgico para un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamacin debida a un exceso de riego sanguneo

Decbito lateral.Acostado sobre un lado del cuerpo

Decbito prono. Acostado boca abajo.

Bipedestacin. Estar de pie.

Deltoides.El deltoides es un msculo del hombro.

Acromion.Saliente sea de la escpula que se articula con la clavcula.

17.

Decbito supino. Acostado boca arriba.

Trocnter mayor del fmur.Proyeccin sea alargada del fmur en la que se insertan diversos msculos y sirve como referencia anatmica.

X. BIBLIOGRAFA

Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en Atencin Primaria. Bomba de perfusin porttil. En: Espins J Coord. Gua de Actuacin en Atencin Primaria. 2 ed. Barcelona: semFYC, 2002; p.1271-73.

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Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002.

Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos bsicos. 4 Edicin. Madrid: Harcourt Brace; 1998.

DIRECTORIO Mtra. Mara Eugenia CabreraPrezRectora Mtra. Vernica Blanco Rosas Directora de Servicios Estudiantiles Dra. Elsy B. Tapia Tapia Dra. Diana Garca Reyes Servicio MdicoCampus San ngel Mayo, 2010