Manual Modulo Urgencia 2014
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1.0 MÓDULO DE URGENCIA Servicio de Salud del Maule MANUAL MÓDULO DE URGENCIA VERSION Nº 1.0.0 ELABORADO POR REVISADO POR <Nombre y Apellido> _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ <Función de la persona> _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ <Función de la persona> Imagen 5 X 10 cm
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Servicio de Salud del Maule
MÓDULO DE URGENCIA
Servicio de Salud del Maule
MANUAL
MÓDULO DE
URGENCIA
VERSION Nº 1.0.0
ELABORADO POR
REVISADO POR <Nombre y Apellido>
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ <Función de la persona>
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ <Función de la persona>
Imagen 5 X 10 cm
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MÓDULO DE URGENCIA
TABLA DE CONTENIDOS MÓDULO DE URGENCIA .............................................................................................. 1
Tabla de contenidos ........................................................................................................... 2
Introducción ....................................................................................................................... 4
Capitulo 1 ........................................................................................................................... 5
1.1 Objetivos ...................................................................................................................... 5
1.2Alcance.......................................................................................................................... 5
Capitulo 2 ........................................................................................................................... 6
2.1 ADMISIÓN .................................................................................................................... 6
2.1.1 INGRESO A U.E. ......................................................................................................... 7
2.1.2CREAR PACIENTE ........................................................................................................ 8
2.2.1 COMPLETAR FICHA DE INGRESO DE ATENCIÓN ....................................................... 10
Capitulo 3 ......................................................................................................................... 14
3.1 SELECTOR DE DEMANDA ............................................................................................ 14
3.1.1INGRESO AL SELECTOR DE DEMANDA ...................................................................... 15
3.2.1NO RESPONDE LLAMADO ......................................................................................... 21
3.3.1RECATEGORIZACIÓN ................................................................................................ 22
Capitulo 4 ......................................................................................................................... 23
4.1 ATENCIÓN .................................................................................................................. 23
4.1.1evaluación clinica y categorizACIÓN ......................................................................... 24
4.1.1.1 antecedentes clínicos adulto-infantil .................................................................... 24
4.1.1.2 antecedentes clínicos obst/maternidad ............................................................... 28
4.1.2 ATENCIÓN DEL PACIENTE ........................................................................................ 30
4.1.2.1 INICIO ATENCIÓN DEL PACIENTE .......................................................................... 35
4.1.2.1 INGRESO A OBSERVACIÓN .................................................................................... 37
4.1.2.2 CAMBIAR ÁREA DE ATENCIÓN .............................................................................. 41
4.1.2.3 REGISTRAR ATENCIÓN Y GENERAR DAU ............................................................... 42
4.1.2.3.1 gEs de urgencia ................................................................................................. 44
4.1.2.3.2 atención asociada a violencia ............................................................................ 46
4.1.2.3.3 sobre los diagnósticos ....................................................................................... 46
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MÓDULO DE URGENCIA
Capitulo 5 ......................................................................................................................... 49
5.1 HOSPITALIZACIÓN ...................................................................................................... 49
Capitulo 6 ......................................................................................................................... 52
6.1 REPORTES ................................................................................................................... 52
6.1.1OBTENER COPIA DAU ............................................................................................... 52
6.1.2 DAU HISTÓRICO ....................................................................................................... 54
6.1.3ATENCIONES PROFESIONAL NO MÉDICO ................................................................. 54
6.1.4 ATENCIONES POR PACIENTE .................................................................................... 55
Capitulo 7 ......................................................................................................................... 57
7.1 contingencia ............................................................................................................... 57
7.1.1 ACTIVARcontingencia .............................................................................................. 57
7.1.2 desACTIVARcontingencia......................................................................................... 59
7.1.3 D.A.U.contingencia .................................................................................................. 60
7.1.4 D.A.U.MANUAL ....................................................................................................... 64
Capitulo 8 ......................................................................................................................... 66
8.1 RESUMEN MENÚ DE URGENCIA ................................................................................. 66
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MÓDULO DE URGENCIA
INTRODUCCIÓN
El presente manual describe el funcionamiento de las diferentes partes que componen el Módulo de Urgencia contenido en el “Sistema de Información en Salud
Maule” o SisMaule.
Este módulo está orientado a registrar las acciones involucradas en la atención del paciente que ingresa a una Unidad de Emergencia Hospitalaria (U.E.H) hasta la
finalización de la atención en dicha unidad.
La atención en sí comprende 3 etapas bien definidas:
- Admisión. - Selección.
- Atención.
Cada etapa involucra diversos actores y genera caminos de acción que se explican
en detalle en este manual.
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MÓDULO DE URGENCIA
CAPITULO 1
1.1 OBJETIVOS
El objetivo de este manual es:
- Describir los procesos involucrados en la atención al paciente de la Unidad de Emergencia Hospitalaria según el módulo de Urgencia de SisMaule.
A partir de este objetivo, se originan los siguientes objetivos específicos:
- Definir y documentar cada etapa del proceso de atención del paciente en una
U.E.H. - Identificar cada etapa de la atención de emergencia en SisMaule – Módulo de
Urgencia.
- Entregar un documento que sirva de referencia al usuario del Módulo de Urgencia.
1.2ALCANCE
- Hospitales de la Red del Maule que hacen uso de SisMaule.
- Establecimientos de Atención Primaria del Maule que tienen SisMaule.
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CAPITULO 2
2.1 ADMISIÓN
La Admisión es la primera etapa del proceso de Atención del Paciente en la U.E. Esto comienza cuando el paciente se acerca al admisor a solicitar una atención de
emergencia y éste lo ingresa al Sistema de Urgencia. Si la persona que solicita la
atención no se encuentra registrada en la base de datos de SisMaule, se le toman los antecedentes
necesarios para su registro.
Posteriormente se llena la ficha de admisión y el paciente espera su llamado desde el Selector de
Demanda o directamente desde la Atención Médica.
El diagrama de flujo adjunto representa el proceso de admisión descrito.
A continuación se describe con mayor detalle e
ilustraciones lo anterior en las pantallas de Urgencia de SisMaule.
FIN
INICIO
BUSCAR PACIENTE EN B.D.
¿PACIENTE EXISTE?
COMPLETAR FICHA DE INGRESO
PACIENTE INGRESA A U.E.H.
REGISTRAR PACIENTE EN B.D.
NO
SI
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2.1.1 INGRESO A U.E.
El paciente solicita al admisor una atención de emergencia. El admisor le pide
alguno de los siguientes datos: o RUT (se sugiere este filtro para una búsqueda más expedita)
o Apellido Paterno o Apellido Materno
o Nombres
Con los datos entregados busca al paciente para
ingresar la solicitud de atención al sistema
Si el paciente se encuentra
registrado se muestra un listado de pacientes en
concordancia con el filtro de búsqueda ingresado para su
selección.
Si el paciente NO EXISTE, una ventana
alerta de la condición indicada y ofrece
las siguientes opciones: o Crear paciente con RUT.
o Crear paciente SIN RUT. o Volver (a la pantalla principal)
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2.1.2CREAR PACIENTE
Como se mencionó anteriormente, si el paciente no se encuentra registrado en
la base de datos de SisMaule, se debe generar su registro. Al pinchar el botón “CREAR PACIENTE CON RUT” aparece la pantalla
siguiente:
Los datos a llenar son:
o RUT
o APELLIDO PATERNO o APELLIDO MATERNO
o NOMBRES o SEXO
o FECHA DE NACIMIENTO o COMUNA DE RESIDENCIA (opcional)
o DIRECCIÓN (opcional) o TELEFONO RED FIJA (opcional)
o CELULAR (opcional) o CORREO ELECTRÓNICO (opcional)
o INSTITUCIÓN DE SALUD o GRUPO FONASA (si la institución seleccionada es FONASA)
o ES BENEFICIARIO (si la institución seleccionada es FONASA)
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Al pinchar el botón “CREAR PACIENTE SIN RUT” se muestra la pantalla
siguiente:
Los campos a llenar son: o APELLIDO PATERNO
o APELLIDO MATERNO (opcional) o NOMBRES
o SEXO o FECHA DE NACIMIENTO (opcional)
o EDAD APROXIMADA o TIPO EDAD
o COMUNA DE RESIDENCIA (opcional) o DIRECCIÓN (opcional)
o TELÉFONO RED FIJA (opcional) o CELULAR (opcional)
o INSTITUCIÓN DE SALUD (opcional)
o GRUPO FONASA (si la institución seleccionada es FONASA)
El ícono permite grabar los datos ingresados.
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2.2.1 COMPLETAR FICHA DE INGRESO DE ATENCIÓN
Identificado o registrado el paciente, se procede a completar la ficha de ingreso
al sistema. La pantalla siguiente muestra:
o Datos del paciente : en esta parte de la pantalla se muestran los datos del paciente (RUT, Nombres, Apellidos, Previsión y otros) y por medio del
botón “VERIFICAR DATOS” se accede a una pantalla de modificación de datos del paciente similar a las mostradas en “CREAR PACIENTE CON
RUT”. o Detalle de registro: registro de los datos necesarios para generar el D.A.U.
del paciente.
Los campos requeridos son:
o MEDIO LLEGADA (obligatorio): indica cómo ingresa el paciente a la U.E.
Para ver las posibles opciones, hacer clic sobre la lupa para desplegar ventana de búsqueda y en esta última doble clic sobre la opción deseada.
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o COMPRA DE SERVICIOS (obligatorio): indica si el usuario llega al Servicio
de Emergencia por un medio que no es provisto por el Hospital y por el cual este debe cancelar a terceros, por ejemplo, el usuario llega en
ambulancia de una clínicaprivada.Las opciones posibles son “SI” y “NO”.
o PACIENTE TRASLADADO (obligatorio): define si el paciente es un traslado desde otra institución. Los valores posibles son “SI” o “NO”.
o ESTABLECIMIENTO: si es un PACIENTE TRASLADADO, se debe seleccionar la institución de origen desde la ventana que emerge al pinchar sobre la
lupa. La ventana emergente posee un autocompletar para facilitar la búsqueda
de los establecimientos.
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o MOTIVO CONSULTA (obligatorio): se debe seleccionar la CAUSA por la que
el paciente se ha presentado a la U.E.
o OTRO: el paciente llega a Emergencia por un motivo NO ESPECIFICADO en
el punto anterior. En este campo se establece el motivo de su llegada. o NOMBRE CARABINERO: registra los datos del carabinero que acompaña a
un paciente, generalmente por “constatación de lesiones” y/o “alcoholemia”.
o PLACA Nº: número de placa del carabinero.
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o INTERCONSULTA (obligatorio): derivación de Médico Tratante a otro
facultativo o Centro en convenio. Las opciones son “Si” o “NO”. o TIPO ATENCION (obligatorio): las opciones son “ADULTO”, “INFANTIL” u
“OBSTETRICIA/GINECOLOGIA”. o ACCIDENTE: las opciones son “DE TRÁNSITO”, “LABORAL” y “ESCOLAR”.
Tienen relación con el tipo de seguro que corre en caso de accidente. o SELECTOR DE DEMANDA (obligatorio): indica si el paciente pasa o no por
el selector.
Para finalizar el proceso de Admisión, se debe pinchar sobre el botón “GRABAR” para el registro definitivo de la información.
La pantalla final debe lucir similar a la siguiente:
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CAPITULO 3
3.1 SELECTOR DE DEMANDA
El Selector de Demanda permite organizar la demanda de la U.E. Entrega atención según la gravedad del paciente y no según su orden de llegada.
Para ello, cuenta con una categorización de los pacientes, que
van desde C1 (riesgo vital inminente) a C5 (pacientes de
complejidad baja que no deben consultar en U.E.H. y deben ser
resueltos en el consultorio u otros servicios de Atención.
Una vez finalizado el proceso de Admisión, a todo paciente que se le
indicó pasar por el selector debe ser llamado, para registrar los signos
vitales, categorizarlos según la gravedad y derivarloa la
especialidad correspondiente o sugerir atención en otro consultorio
si es necesario.
El diagrama de flujo adjunto representa el proceso de selección
mencionado.
A continuación se describe con
mayor detalle e ilustraciones lo anterior en las pantallas de Urgencia
de SisMaule.
INICIO
SELECTOR DE DEMANDA LLAMA
A PACIENTE
¿PACIENTE RESPONDE?
SELECTOR REGISTRA SIGNOS
VITALES, CATEGORIZA,
DERIVA SEGÚN ESPECIALIDAD O
SUGIERE ATENCIÓN EN
CONSULTORIO SAPU
¿PACIENTE VUELVE A LA LISTA DE ESPERA?
FIN
SI
NO
NO
SI
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3.1.1INGRESO AL SELECTOR DE DEMANDA
El paciente es llamado por el Selector de Demanda para la toma de antecedentes
necesarios para su posterior atención médica. El profesional que realiza el proceso de selección ve un listado ordenado por hora
de llegada de los usuarios que esperan ser controlados. La pantalla del sistema de Urgencia que muestra lo indicado es la siguiente:
En ella se destaca el “Tipo Selector”, siendo este: 1) GENERAL/INDIFERENCIADO: muestra un listado de todos los pacientes en
espera de ser llamados por el selector. 2) ADULTO: muestra sólo pacientes Adultos (edad igual o mayor a 15 años).
3) INFANTIL: muestra sólo pacientes Infantiles (edad menor a 15 años).
El listado ofrece otro tipo de información relevante:
1) FOLIO: número de ingreso al sistema que identifica el Dato de Atención de Urgencia (D.A.U.).
2) FECHA-HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
3) PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
4) EDAD: edad del paciente.
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5) MOTIVO: causa por la cual el paciente se presenta en la U.E.
6) MEDIO DE LLEGADA: indica el transporte usado por el paciente para acercarse a la U.E. Si el paciente llega a la U.E. en ambulancia, un color
amarillo resalta la condición mencionada.
El selector llama al paciente que primero está en la lista y que corresponde al más
antiguo en la espera de atención.
La pantalla que permite el ingreso de antecedentes clínicos se muestra a continuación:
Esta pantalla trae los siguientes datos del paciente:
FOLIO: número de D.A.U. FECHA TRIAGE: fecha registrada por el ingreso en admisión.
HORA TRIAGE: hora registrada por el ingreso en admisión. MEDIO DE LLEGADA: transporte utilizado por el paciente para llegar a la
U.E. RUT: rut del paciente.
NOMBRE: nombre(s) y apellido(s) del paciente. EDAD: edad del paciente.
MOTIVO DE CONSULTA: causa por la que el paciente se acercó a U.E.
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Los siguientes datos se le solicitan al paciente:
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO: se registra en este campo lo expresado verbalmente por el paciente ante las consultas del selector.
RECHAZO DE EVALUACIÓN DE SIGNOS VITALES: solo si el paciente no quiere registrar o no necesita de dicha evaluación.
PRESIÓN (obligatorio): se registra la presión sistólica (alta) y diastólica (baja).
TEMP AX (obligatorio): temperatura axilar del paciente. PULSO (obligatorio): pulso del paciente.
HGT:hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente. ALERGIAS (obligatorio): indica si el paciente padece alguna alergia. Las
opciones son SI, NO o NO SABE. Si la opción es afirmativa, el campo a un costado está destinado a completar el dato con la información pertinente.
DM: diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE. LCFA: limitación crónica del flujo aéreo (asma). Las opciones son SI, NO o
NO SABE.
HTA: hipertensión arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE. SAT O2: saturación de oxígeno. Valor numérico expresado en %.
GLASGOW: escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y 15.
EVA: escala del dolor. Valor entre 1 y 10. ECG: electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen. F.R.: frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
SUGIERE ATENCIÓN EN: indica si el paciente acepta la sugerencia del selector de derivarlo a un consultorio o SAPU pues su dolencia no
corresponde a una atención de U.E. NIVEL TRIAGE (obligatorio): categorización del paciente según su
gravedad. ESPECIALIDAD: medicina o cirugía. Especialidad a la cual el paciente se
deriva según su motivo de consulta.
CLAVE DE USUARIO: clave del selector para grabar los datos ingresados.
Cuando el paciente acepta la sugerencia del Selector de Demanda de derivarlo a un Consultorio o SAPU ya que su condición no es para ser tratada en la U.E., se genera
un documento que debe ser firmado por el paciente y queda en poder del Selector para salvaguardar la acción realizada.
Las siguientes pantallas muestran lo antes mencionado:
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Si al paciente no se le sugiere atención en consultorio o SAPU, el resultado de todo
lo anterior debe ser similar a la siguiente pantalla:
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Pinchando en el botón “GRABAR” se almacenan los datos ingresados y se da por
finalizada la atención del paciente en el Selector de Demanda.
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3.2.1NO RESPONDE LLAMADO
Cuando el selector llama al paciente y este NO RESPONDE LLAMADO, el profesional
puede dejarlo en la lista de espera y llamar a otra persona en espera de atención.
Si después de varios llamados el paciente no responde al selector, este lo puede eliminar de la lista de espera pinchando en el botón NO RESPONDE LLAMADO. La
acción mencionada cancela la atención del paciente, como lo indica la figura:
No es necesario el llenado de los campos obligatorios.
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3.3.1RECATEGORIZACIÓN
Cuando un paciente es enviado desde la Atención para su recategorización, se ubica
al principio de la lista de espera. Estos pacientes tienen prioridad en la selección y el siguiente ícono representa lo anteriormente expuesto.
Durante la recategorización un paciente puede cambiar su nivel de TRIAGE.
Existe un botón de recategorización que visualiza una lista de usuarios que han
sobre pasado su tiempo de espera y pueden ser recategorizados si el profesional lo estima conveniente.
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CAPITULO 4
4.1 ATENCIÓN
La Atención médica es la última etapa del proceso de Atención del Paciente en la
U.E. Comienza cuando el paciente es llamado a atenderse en algún box médico. El
paciente puede haber pasado o no por el selector. Si viene del selector es atendido directamente por el
profesional médico. En caso contrario, dentro del box se
le registran los signos vitales y posteriormente se
realiza su proceso de atención médica.
El diagrama de flujo adjunto representa el proceso de
atención médica descrito.
A continuación se describe con mayor detalle e
ilustraciones lo anterior en las pantallas de Urgencia de
SisMaule.
INICIO
¿PACIENTE VUELVE A LA LISTA DE ESPERA?
SI
¿PACIENTE RESPONDE?
REGISTRAR SIGNOS VITALES
INICIAR ATENCION MÉDICA
FIN
SI
NO
NO
¿VIENE DE SELECTOR?
SI
NO
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.1EVALUACIÓN CLINICA Y CATEGORIZACIÓN
Antes de iniciar la atención médica, el paciente debe haber pasado por una etapa
previa en donde se registran sus antecedentes clínicos o signos vitales.
Si estos datos no están registrados, es porque el paciente no ha pasado por el selector de demanda y en el box se registrarán sus datos.
Se presentan tres tipos de pacientes: Adulto
Infantil Materno
El sistema de Urgencia – SisMaule ofrece dos pantallas para informar de lo anterior
Antecedentes Clínicos / Signos vitales: pantalla común para Adulto e Infantil. Antecedentes Clínicos Obstetricia / Ginecología: pantalla de atención materna
y/o ginecológica.
4.1.1.1 ANTECEDENTES CLÍNICOS ADULTO-INFANTIL
Del menú de URGENCIA, se selecciona la opción “Evaluación Clínica y Categorización en Box”.
El resultado es la visualización de la siguiente pantalla, que muestra un listado de
los pacientes en espera de ser atendidos:
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MÓDULO DE URGENCIA
En ella se destaca el “TIPO DE ATENCIÓN”, siendo:
4) GENERAL/INDIFERENCIADO: muestra un listado de todos los pacientes en espera de ser llamados por el selector.
5) ADULTO: muestra sólo pacientes Adultos (edad igual o mayor a 15 años). 6) INFANTIL: muestra sólo pacientes Infantiles (edad menor a 15 años).
El listado ofrece otro tipo de información relevante: 1) FOLIO: número de ingreso al sistema que identifica el Dato de Atención de
Urgencia (D.A.U.).
2) FECHA-HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
3) PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
4) EDAD: edad del paciente.
5) MOTIVO: causa por la cual el paciente se presenta en la U.E.
6) MEDIO DE LLEGADA: indica el transporte usado por el paciente para
acercarse a la U.E. Si el paciente llega a la U.E. en ambulancia, un color amarillo resalta la condición mencionada.
El profesional ubicado en el box de atención llama al paciente que primero está en la lista y que corresponde al más antiguo en la espera de atención.
Dependiendo del tipo de atención, adulto o infantil, las pantallas a mostrar son:
Antecedente Clínicos Adulto
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MÓDULO DE URGENCIA
Antecedentes Clínicos Infantil
Los campos a llenar son (* es obligatorio):
CAMPO TIPO
ATENCIÓN DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
DEL EVENTO A* - I*
Se registra en este campo lo expresado verbalmente por el
paciente ante las consultas del profesional.
PRESION A* - I Se registra la presión sistólica (alta) y diastólica (baja).
TEMP. AX A* - I* Temperatura axilar del paciente.
PULSO A* - I Pulso del paciente.
PESO I* Peso del paciente expresado en kilogramos.
HGT A hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente.
ALERGIAS A* - I
Indica si el paciente padece alguna alergia. Las opciones son SI,
NO o NO SABE. Si la opción es afirmativa, el campo a un costado
está destinado a completar el dato con la información pertinente.
DM A Diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
LCFA A Limitación crónica del flujo aéreo (asma). Las opciones son SI, NO
o NO SABE.
HTA A Hipertensión arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
SAT O2 A – I Saturación de oxígeno. Valor numérico expresado en %.
GLASGOW A – I Escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y 15.
EVA A Escala del dolor. Valor entre 1 y 10.
ECG A Electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen.
FR A frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
NIVEL TRIAGE A* - I* Categorización del paciente según su gravedad (C1 a C5).
ESPECIALIDAD A Medicina o cirugía. Especialidad a la cual el paciente se deriva
según su motivo de consulta.
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MÓDULO DE URGENCIA
CLAVE A* - I* Clave del profesional para grabar los datos ingresados.
Las acciones disponibles, comunes en ambas pantallas, están definidas por los siguientes botones:
ACCIÓN DESCRIPCIÓN
Después de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para ser atendido en el box y éste no se presenta, esta opción
finaliza la atención y lo retira de la lista de espera de atención.
NO es necesario completar datos en algún campo de la pantalla.
Completados los campos obligatorios de antecedentes
clínicos, pinchando sobre este botón los datos son almacenados en el sistema.
Esta opción muestra la pantalla inicial listando los pacientes en espera de atención.
Ocasionalmente, ante un proceso de reanimación, el paciente fallece o llega
fallecido a la U.E.
En ese contexto, el paciente no tiene signos vitales. Marcando la opción “SIN
SIGNOS VITALES” se refleja lo anterior. Para finalizar, se
pincha sobre el botón “GRABAR”.
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.1.2 ANTECEDENTES CLÍNICOS OBST/MATERNIDAD
Del menú de URGENCIA, se selecciona la opción “EVALUACIÓN CLÍNICA
OBST/GINEC”.
Se presenta la siguiente pantalla mostrando una lista con pacientes en espera de atención:
El listado ofrece la siguiente información:
1) FOLIO: número de ingreso al sistema que identifica el Dato de Atención de Urgencia (D.A.U.).
2) FECHA-HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
3) PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
4) EDAD: edad del paciente.
5) MOTIVO: causa por la cual el paciente se presenta en la U.E.
6) MEDIO DE LLEGADA: indica el transporte usado por el paciente para acercarse a la U.E. Si el paciente llega a la U.E. en ambulancia, un color
amarillo resalta la condición mencionada.
El profesional ubicado en el box de maternidad llama al paciente que primero está
en la lista y que corresponde al más antiguo en la espera de atención para tomar sus signos vitales.
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MÓDULO DE URGENCIA
La pantalla que se muestra a continuación recoge los datos solicitados al paciente:
Los campos a llenar son (* es obligatorio):
CAMPO DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN DEL
EVENTO
Se registra en este campo lo expresado verbalmente por el paciente ante
las consultas del profesional.
PRESION (*) Se registra la presión sistólica (alta) y diastólica (baja).
TEMP. AX (*) Temperatura axilar del paciente.
PULSO (*) Pulso del paciente.
HGT hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente.
ALERGIAS (*)
Indica si el paciente padece alguna alergia. Las opciones son SI, NO o NO
SABE. Si la opción es afirmativa, el campo a un costado está destinado a
completar el dato con la información pertinente.
DM Diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
LCFA Limitación crónica del flujo aéreo (asma). Las opciones son SI, NO o NO
SABE.
HTA Hipertensión arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
SAT O2 Saturación de oxígeno. Valor numérico expresado en %.
GLASGOW Escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y 15.
EVA Escala del dolor. Valor entre 1 y 10.
ECG Electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen.
FR frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
FECHA ÚLTIMA
MENSTRUACIÓN
GESTACIÓN(ES)
PARTOS
ABORTOS
SEMANAS GESTACIÓN
+ DÍAS
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Servicio de Salud del Maule
MÓDULO DE URGENCIA
LATIDOS
CARDIOFETALES
CLAVE Clave del profesional para grabar los datos ingresados.
Las acciones disponibles están definidas por los siguientes botones:
ACCIÓN DESCRIPCIÓN
Después de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para ser atendido en el box y éste no se presenta, esta opción
finaliza la atención y lo retira de la lista de espera de atención.
NO es necesario completar datos en algún campo de la pantalla.
Completados los campos obligatorios de antecedentes clínicos, pinchando sobre este botón los datos son
almacenados en el sistema.
Esta opción muestra la pantalla inicial listando los pacientes en espera de atención.
4.1.2 ATENCIÓN DEL PACIENTE
La atención del paciente comienza cuando se han registrado sus datos clínicos por
medio del Selector de Demanda o Antecedentes Clínicos.
Se dispone de tres pantallas que muestran un listado de los pacientes en espera de
ser atendidos. Las pantallas corresponden a 1) ATENCIÓN INFANTIL.
2) ATENCIÓN MATERNIDAD. 3) ATENCIÓN ADULTO (TODAS – MEDICINA – CIRUGÍA)
Las pantallas comparten los siguientes campos de información:
1) FOLIO: número de ingreso al sistema que identifica el Dato de Atención de Urgencia (D.A.U.).
2) PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
3) EDAD: edad del paciente.
4) FECHA-HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
5) TIEMPO DE ESPERA: transcurrido desde que se le registraron los signos
vitales o antecedentes clínicos.
6) CATEGORIZACIÓN: este campo no tiene título e informa de la categorización del paciente (C1 a C5) en color rojo. Para el listado Materno este campo NO
existe.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
7) SELECTOR: información resumida de los datos registrados en antecedentes clínicos o selector de demanda. Cuando el paciente se debe recategorizar
muestra un ícono de color rojo con un símbolo de exclamación. Este campo existe en el listado de Maternidad aunque no aparezca el título.
Listado de Atención del Paciente Infantil, Materno y
Adulto
CATEGORIZACIÓN CAMPO DEL SELECTOR CON LA INFORMACIÓN RESUMIDA DEL PACIENTE
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Los siguientes códigos de colores identifican el estado de los pacientes:
COLOR DESCRIPCIÓN
En espera de atención
En atención
En observación
En espera de Hospitalización
Existe un contador de pacientes según su estado al final del listado:
El ícono de RECATEGORIZACIÓN indica que a un paciente que está en una
categoría determinada se le deben volver a controlar los signos vitales o llamarlo para su pronta atención.
Al seleccionar un paciente con indicación de recategorización, emerge una ventana que le da al profesional médico o de enfermería la opción de atenderlo o enviarlo al
selector de demanda para la reevaluación de los signos vitales. Cualquier opción seleccionada se valida por medio de la clave de usuario.
ATENCIÓN
SELECTOR
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Un paciente que ha sido recategorizado se muestra en el listado de atención así:
Se observa en la figura anterior que se genera un histórico con las
recategorizaciones del paciente.
Los íconos informativos de la atención son: ÍCONO DESCRIPCIÓN
Indica que un paciente debe ser recategorizado
Paciente que se ha recategorizado.
Paciente sin con categorización normal.
La selección de un paciente del listado de atención da origen al inicio de la atención del paciente.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Todo lo anterior genera el siguiente diagrama de flujo:
SELECCIONAR PACIENTE SEGÚN
CATEGORÍA
¿RECATEGORIZAR?ENVIAR A
SELECTOR DE DEMANDA
¿PACIENTE RESPONDE?
RECATEGORIZAR
INICIO
FIN
¿PACIENTE RESPONDE?
INICIAR ATENCIÓN
GENERAR D.A.U.
¿PACIENTE AMBULATORIO?
OBSERVACIÓN
¿INFANTIL O MATERNO?
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
NO
SI
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.1 INICIO ATENCIÓN DEL PACIENTE
La pantalla de acceso al inicio de la atención se compone de un encabezado, un
cuerpo y una botonera.
ENCABEZADO: se ofrecen tres opciones:
o ATENCIONES DE URGENCIA: muestra todas las atenciones de urgencia del paciente de los últimos 30 días (predeterminado) o todas.
o ATENCIONES EN LA RED: similar a la opción anterior, muestra las consultas del paciente en la red asistencial.
o FÁRMACOS PRESCRITOS: esta opción se encuentra en desarrollo.
CUERPO: muestra datos del paciente tomados en la admisión como información recolectada en Selector de Demanda o Antecedentes Clínicos.
Esta información varía si el paciente es Infantil, Materno o Adulto lo que hace variar la pantalla en análisis.
ENCABEZADO
BOTONERA
C U E R P O
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
BOTONERA: ofrece dos opciones: o LISTADO DE PACIENTES: vuelve al listado de Atención del Paciente.
o INICIAR ATENCIÓN DE URGENCIA: inicia la atención médica del paciente en la U.E.
El sólo hecho acceder a esta ventana muestra al paciente en el listado de atención
del paciente en color verde (en atención).
Iniciada la atención médica, se muestra la pantalla siguiente:
Esta pantalla ofrece las siguientes opciones: INGRESO A OBSERVACIÓN: mediante clave de profesional médico, el
paciente es ingresado a observación para un examen más acucioso. LISTADO DE PACIENTES: vuelve al listado de Atención del Paciente.
CAMBIAR ÁREA DE ATENCIÓN: permite al profesional médico cambiar al paciente a otra área de atención médica (Infantil, Materna o Adulta) según
corresponda. REGISTRAR ATENCION Y GENERAR DAU: permite registrar el diagnóstico del
paciente, observaciones, tratamiento e indicaciones para generar el DATO DE ATENCION DE URGENCIA.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.1 INGRESO A OBSERVACIÓN
De la pantalla anterior, cuando el profesional médico ingresa su clave y pincha
sobre el botón INGRESO A OBSERVACIÓN, se accede a la siguiente ventana:
La pantalla anterior corresponde al INGRESO DE EVOLUCION y muestra los siguientes datos de la atención del paciente:
RUT: Rut del paciente. PACIENTE: Nombre(s) y apellido(s) del paciente.
EDAD: Edad del paciente. FECHA DE NACIMIENTO: Indica día-mes-año en que el paciente nació
PREVISIÓN: Tipo de sistema de previsión que se encuentra el paciente. SEXO: Género del paciente.
FOLIO: Número identificador del DAU. FECHA-HORA DE INGRESO: Registro desde que el paciente hace el ingreso al
establecimiento de atención.
Se aprecia la zona de REGISTRO que ofrece dos opciones:
MÉDICO: permite ingresar en el campo EVOLUCIÓN comentarios, observaciones e indicaciones del profesional médico a otros colegas o
destinadas al profesional no médico referentes a la atención del paciente. A esta parte acceden MÉDICOS y MATRONAS.
PROFESIONAL NO MEDICO: permite ingresar en el campo EVOLUCIÓN comentarios y respuestas a las indicaciones del profesional médico.
A este campo acceden ENFERMERAS y TÉCNICOS EN ENFERMERÍA.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
CLAVE: clave de quien valida los datos ingresados. Si es profesional médico
aparece un campo de sólo lectura con el nombre del médico. GBABAR: graba la información.
VOLVER: regresa a la pantalla anterior.
RESULTADOS EXAMENES
EXAMENES DE LABORATORIO: Muestra los exámenes de laboratorio que
el paciente pueda tener registrado en los últimos 30 días o un historial completo de estos.
HISTORIAL RADIOGRAFICO: Muestra los exámenes de radiografías que el paciente pueda tener registrado en los últimos 30 días o un historial completo de estos.
AYUDA: Guía para el usuario que no puedan ver los exámenes anteriores.
Se observa en la parte inferior de la pantalla una zona cuyo nombre es
“OBSERVACIONES DE EVOLUCIONES ANTERIORES” que posee un filtro: MÉDICO: muestra todas las observaciones médicas en orden cronológico.
PROFESIONAL NO MÉDICO: muestra todas las observaciones no médicas en orden cronológico.
TODAS: muestra todas las observaciones en orden cronológico.
La siguiente pantalla es un ejemplo de lo explicado anteriormente:
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Se aprecia que cada evolución tiene:
FECHA – HORA: fecha y hora del ingreso al sistema de la evolución. DETALLE DE EVOLUCIÓN: detalle de lo ingresado por el profesional médico y
no médico. USUARIO: quien ingresa la evolución.
Si profesional no médico registra evoluciones en el registro médico, al ingresar su
clave será alertado de esta condición.
Al pinchar sobre el botón VOLVER, la siguiente pantalla surge cada vez que se
realicen evoluciones:
Se observa una botonera ampliada:
LISTADO DE PACIENTES: vuelve a la pantalla que lista los pacientes en atención, espera de atención y espera de hospitalización.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
CAMBIAR ÁREA DE ATENCIÓN: cambia al paciente de un área de atención a
otra, según género. EVOLUCIÓN PACIENTE EN OBSERVACIÓN: ingresa a la pantalla que permite
registrar evoluciones. ESPECIALISTA DE LLAMADA: cuando una atención lo requiera, se llama a un
especialista y permite registrar las prestaciones de éste. REGISTRAR ATENCIÓN Y GENERAR DAU: accede a la pantalla de registro de
atención y generación del DAU.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.2 CAMBIAR ÁREA DE ATENCIÓN
Esta opción permite trasladar internamente un paciente de un área a otra,
manteniendo el género. Por ejemplo, una mujer que se inscribió para una atención adulta puede trasladarse a la atención ginecológica y ahí finalizar su atención o una
vez atendida enviarse nuevamente al área adulta.
La pantalla siguiente permite realizar lo anterior:
CAMBIAR AL ÁREA: área disponible según género del paciente.
ESTADO DE ATENCIÓN: las opciones son ESPERA DE ATENCION o EN ATENCION.
CLAVE DE USUARIO: clave del profesional médico para validar el cambio.
El botón GRABAR permite finalizar la operación. Esta última acción mueve la atención del paciente al área seleccionada, es decir, el paciente desaparece del
listado de atención, por ejemplo, adulta y se refleja el cambio en el listado del área
ginecológica o materna.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.3 REGISTRAR ATENCIÓN Y GENERAR DAU
Esta última pantalla representa la finalización de la Atención del Paciente, con el
registro del diagnóstico médico como dato principal y la generación del documento D.A.U.
La pantalla mencionada luce así:
Se observa la siguiente información identificadora del paciente:
RUT: rut del paciente. PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
SEXO: sexo del paciente. EDAD: edad del paciente.
FECHA – HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema. FOLIO: folio del DAU, número único generado por el sistema.
FECHA – HORA INI. ATENCIÓN: fecha y hora de inicio de la atención médica.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Los siguientes datos se solicitan para la finalización y registro de la atención:
CAMPO OBLIGATORIO DESCRIPCIÓN
FINALIZAR
ATENCIÓN POR *
Las opciones son:
ATENDIDO: el paciente completa su atención médica.
NO RESPONDE LLAMADO EN ATENCIÓN: el paciente
no responde al llamado reiterado en la atención
médica y con esta opción más el ingreso de la clave
del profesional, se da por finalizada su atención en
U.E.
ABANDONA ATENCIÓN: el paciente, por algún motivo,
no finaliza su atención médica y abandona la atención.
El profesional médico con esta opción puede completar
el DAU y generarlo como una atención válida.
PERTINENTE * Registra la pertinencia de la atención en una U.E.
PRESIÓN Si se desean actualizar los signos vitales del paciente, se
controla nuevamente este dato.
TEMP. AX. Ídem.
TEMP. RECTAL Permite registrar este dato en el D.A.U.
PESO Ídem.
ALCOHOLEMIA * Las opciones son SI o NO (predeterminado).
DENUNCIA * Ídem.
GES DE
URGENCIA * Las opciones son SI o NO.
1 DIAGNÓSTICO * Diagnóstico del paciente conforme al CIE-10
2 DIAGNÓSTICO Ídem.
TRATAMIENTO Tratamiento especificado por el médico.
INDICACIÓN Indicaciones especificadas por el médico.
OBSERVACIÓN Observaciones planteadas por el profesional médico.
ATENCIÓN
ASOCIADA A
VIOLENCIA
* Las opciones son SI o NO (predeterminada).
CONDICIÓN POST
ATENCIÓN * Las opciones son VIVO (predeterminado) o FALLECIDO.
PRONÓSTICO *
Las opciones son:
G: GRAVE
L: LEVE
M: MEDIANA GRAVEDAD
SP: SIN PRONÓSTICO MÉDICO, usada generalmente
en alcoholemias.
DESTINO *
Las opciones son:
AP: A.P.S.
D: DOMICILIO.
H: HOSPITALIZAR.
O: OTRO.
T: OTRO ESTABLECIMIENTO
CLAVE
PROFESIONAL *
Clave del profesional que valida el diagnóstico y datos del
D.A.U.
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.3.1 GES DE URGENCIA
De forma predeterminada la GES DE URGENCIA se muestra como se aprecia en la
figura siguiente:
Si se selecciona la opción SI, aparecen otros campos que deben llenarse:
PATOLOGÍA GES: patología del paciente se puede seleccionar de una lista de
patologías GES que se despliega al hacer clic en el icono o simplemente
puede ingresar el código de la patología:
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA: las opciones son SI o NO.
EN TRATAMIENTO: las opciones son SI o NO.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
DATOS ACOMPAÑANTE: pinchando sobre este botón aparece una ventana que solicita los datos de quien, eventualmente, acompañe al paciente:
o RUT: rut del acompañante (obligatorio). o NOMBRE: nombre(s) y apellido(s) del acompañante (obligatorio).
o TELÉFONO CELULAR: número celular de contacto (obligatorio). o CORREO ELECTRÓNICO: correo electrónico de contacto.
Pinchando en el botón GRABAR se almacenan los datos.
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MÓDULO DE URGENCIA
4.1.2.3.2 ATENCIÓN ASOCIADA A VIOLENCIA
Cuando se ingresan los datos para generar el DAU, si se selecciona la opción SI en
ATENCIÓN ASOCIADA A VIOLENCIA, aparecen las siguientes opciones: TIPO DE VIOLENCIA: clasificación de la violencia a registrar:
o VIOLACIÓN (sólo pacientes femeninos). o ESTUPRO.
o ABUSO SEXUAL. o INTRAFAMILIAR.
o OTRA ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA: aplicable sólo a pacientes femeninos. Las
posibles opciones son SI y NO.
4.1.2.3.3 SOBRE LOS DIAGNÓSTICOS
Los diagnósticos médicos se ajustan a la CIE-10, que es la clasificación internacional de la OMS y adoptada por el Ministerio de Salud de Chile.
El profesional médico puede ingresar diagnósticos por:
PALABRAS CLAVE: ingresa una palabra clave para buscar el diagnóstico
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
BUSQUEDA DIRECTA: seleccionando la lupa accede a una pantalla de búsqueda que ofrece los diagnósticos más frecuentes. Y hace una búsqueda
por todo el CIE-10.
BUSCAR POR CAPÍTULO: seleccionando el botón BUSCAR, navega través de
los capítulos del CIE-10.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
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MÓDULO DE URGENCIA
CAPITULO 5
5.1 HOSPITALIZACIÓN
Cuando el destino del paciente es HOSPITALIZAR, al imprimir el D.A.U. se genera la
HOJA DE INGRESO CLÍNICO.
En ella se traen algunos datos del D.A.U.: - Número de D.A.U. asociado.
- Identificación del paciente. - Signo Vitales registrados.
- Fecha y Hora de finalización de la atención médica (que es coincidente con la creación de la Hoja de Ingreso Clínico).
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MÓDULO DE URGENCIA
El paciente está pendiente por una hospitalización y para realizar su ingreso se
accede a un listado por medio de la opción HOSPITALIZACIÓN del menú de Urgencia.
- Del listado se selecciona el paciente pinchando en el FOLIO correspondiente para acceder al REGISTRO DE HOSPITALIZADOS:
Esta pantalla ya trae algunos datos y otros por completar: - MODALIDAD ATENCIÓN.
- LEY O PROGRAMA SOCIAL.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
- PROCEDENCIA: para este caso la opción a seleccionar es UNIDAD DE
EMERGENCIA. - ÁREA HOSPITALIZACIÓN.
Todos los campos que están asociados a una búsqueda (lupa) se pueden modificar
si fuese necesario.
El botón PACIENTES realiza una validación Fonasa de los datos del paciente.
Con el botón GRABAR se almacenan los datos en el sistema y esto se informa al usuario:
El botón VOLVER sale de la pantalla REGISTRO DE HOSPITALIZADOS (CREACIÓN).
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
CAPITULO 6
6.1 REPORTES
Mediante esta opción el sistema permite recuperar información de los pacientes que
se han atendido en una U.E.
La siguiente figura muestra el menú disponible:
6.1.1OBTENER COPIA DAU
Por medio de esta opción se puede recuperar un D.A.U. en particular o buscar
D.A.U. en un rango establecido.
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MÓDULO DE URGENCIA
OPCIÓN DESCRIPCIÓN
FOLIO Busca un folio en específico.
RUT Busca todos los datos asociados al rut ingresado.
APELLIDO PATERNO Busca por el apellido paterno indicado todas las coincidencias.
APELLIDO MATERNO Busca por el apellido materno todas las coincidencias.
FECHA DESDE Busca a partir de una fecha estipulada.
FECHA HASTA Busca hasta una fecha indicada.
TIPO DE ATENCIÓN
Busca información según el tipo de atención registrado en el D.A.U.
- Adulto
- Infantil
- Obstetricia / Ginecología
- Todos
CAUSA SALIDA
Busca información según la causa de salida informada en el D.A.U.
- Atendido
- No responde llamado en SDDA (Selector de Demanda)
- No responde llamado en Antecedentes Clínicos
- Sugiere atención en otro establecimiento
- No responde llamado en atención
- Abandona atención
- Todas
Dependiendo de las combinaciones de búsqueda seleccionadas por el usuario se obtiene una pantalla de resultados de búsqueda similar a la que se muestra:
Para acceder al D.A.U. se debe pinchar en el ícono que representa un libro (marcado en rojo).
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
6.1.2 DAU HISTÓRICO
Esta opción permite recuperar D.A.U. anteriores a la fecha de implantación del
Sistema de Urgencia en cada U.E.
OPCIÓN DESCRIPCIÓN
FOLIO Busca un folio en específico.
RUT Busca todos los datos asociados al rut ingresado.
APELLIDO PATERNO Busca por el apellido paterno indicado todas las coincidencias.
APELLIDO MATERNO Busca por el apellido materno todas las coincidencias.
FECHA DESDE Busca a partir de una fecha estipulada.
FECHA HASTA Busca hasta una fecha indicada.
6.1.3ATENCIONES PROFESIONAL NO MÉDICO
Busca entre fechas acotadas todas las atenciones realizadas a los pacientes por profesionales no médicos.
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MÓDULO DE URGENCIA
El resultado es un listado que se presenta en la siguiente figura:
TÍTULO DESCRIPCIÓN
PROFESIONAL NO MÉDICO Nombre del profesional no médico (Tens o Enfermera/o) que atiende al
paciente.
PACIENTE Nombre completo del paciente.
FECHA REGISTRO Registro de la fecha y hora de la atención entregada.
DETALLE Registro de las acciones del profesional no médico aplicadas al
paciente.
6.1.4 ATENCIONES POR PACIENTE
Busca todas las atenciones realizadas en la U.E. a un paciente identificado por su R.U.T.
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MÓDULO DE URGENCIA
El resultado es la siguiente pantalla:
TITULO DESCRIPCIÓN
FILTRAR Muestra el resultado de los 30 últimos días o en su totalidad.
FOLIO Folio asociado al D.A.U.
FECHA INGRESO Fecha de ingreso al sistema de urgencia (admisión).
ESTABLECIMIENTO U.E. en la que el paciente recibió atención.
MOTIVO Causa por la que el paciente consulta.
PROCESO REALIZADO
Estado de finalización del D.A.U.
- Atendido
- No responde llamado en SDDA (Selector de Demanda)
- No responde llamado en Antecedentes Clínicos
- Sugiere atención en otro establecimiento
- No responde llamado en atención
- Abandona atención
INICIO ATENCIÓN Fecha y hora del inicio de la atención médica.
DIAGNÓSTICO Diagnóstico médico registrado en el D.A.U.
TÉRMINO ATENCIÓN Fecha y hora de la finalización de la atención médica.
Pinchando en este ícono se accede al D.A.U.
Pinchando en este ícono se accede al informe de la evolución u observación
del paciente.
Se accede a la hoja de Ingreso Clínico para la hospitalización
NOMBRE DEL PACIENTE RUT DEL PACIENTE
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
CAPITULO 7
7.1 CONTINGENCIA
La Contingencia es un estado particular del Sistema de Urgencia que se caracteriza principalmente por no existir una comunicación entre el usuario y el sistema en un
período determinado. Los usuarios del sistema no pueden acceder a la información de los pacientes y la recuperación del sistema requiere de tiempo que excede a los
tiempos protocolizados ante esta situación.
Cada U.E. debe contar con protocolos de contingencia y estos se ajustarán a las directrices de cada establecimiento.
El sistema ofrece el siguiente menú de contingencia:
7.1.1 ACTIVARCONTINGENCIA
La activación del plan de contigencia puede ser manual o remota. Es manual cuando un usuario en particular y con conexión al sistema lo realiza
presencialmente.
Para ello, accede a una pantalla que le informa de los folios registrados en el sistema en el estado en el que se encuentran y solicita una clave para la activación
del plan.
Permite también imprimir un listado de los folios que pasan ala estado de contingencia.
La siguiente pantalla da cuenta de todo lo explicado con anterioridad.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
La activación del plan de contingencia es remota cuando se activa por un mensaje
de texto enviado a una dirección específica.
Independientemente del tipo de activación, los D.A.U. se rescatan de un servidor configurado en la U.E. que almacena en tiempo real la información de cada paciente
y la atención que recibe en la U.E.
El rescate y forma de operar con estos datos se encuentra definida en el Protocolo de Contingencia de cada establecimiento.
Cuando el sistema entra en contingencia, la siguiente pantalla se visualiza cuando
se intenta acceder a cualquiera de sus módulos:
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
7.1.2 DESACTIVARCONTINGENCIA
Por medio de esta opción de menú se desactiva la contingencia del Sistema de
Urgencia.
Durante la desactivación se tiene la opción de seleccionar los D.A.U. que no
alcanzaron a ser intervenidos manualmente para dejarlos en el Sistema de Urgencia y continuen su atención digitalmente.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
Se solicita la clave al usuario autorizado para desactivar la contingencia y un mensaje avisa que el Plan de Contingencia se ha desativado.
Los módulos de Urgencia a partir de ahora se encuentran activos y con los Folios seleccionados anteriormente para su llenado.
7.1.3 D.A.U.CONTINGENCIA
Esta opción del menú de Urgencia muestra un listado con los datos que se encontraban en el sistema previo a la contingencia y se terminaron manualmente.
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MÓDULO DE URGENCIA
Pinchando en un Folio se accede a la pantalla que permite completar el D.A.U.
Al transcribir todos los datos desde el DAU manual al DAU digital, la pantalla
anterior se ve como muestra la imagen siguiente:
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
El DAU se encuentra finalizado cuando se pincha en el botón GRABAR DAU MANUAL.
Es importante reconocer los siguientes campos que se anexan en el D.A.U. de
contingencia:
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
SELECTOR DE DEMANDA
FECHA Fecha de atención del Selector de Demanda.
HORA Hora de atención del Selector de Demanda.
REALIZADO POR Nombre del profesional no médico que registró los datos en el Selector de
Demanda.
INICIO DE LA ATENCIÓN
FECHA Fecha del inicio de la atención médica.
HORA Hora del inicio de la atención médica.
FIN DE LA ATENCIÓN
FECHA Fecha de finalización de la atención médica.
HORA Hora de finalización de la atención médica.
PROFESIONAL Profesional médico que cerró el D.A.U. de contingencia.
Es importante hacer notar que el ingreso de las fechas y horas deben
corresponderse cronológicamente. Si lo anterior no ocurre, el sistema alerta de ello.
El DAU al imprimirse se ve así:
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
7.1.4 D.A.U.MANUAL
Esta opción permite el ingreso de los datos de un D.A.U. creado manualmente
durante la contingencia.
Corresponde ingresar la cabezara del D.A.U. con los datos del paciente cuando hace
su entrada en la admisión. Se aplican procedimientos explicados en 3.1 Admisión, en particular:
- 3.1.1 Ingreso a U.E. - 3.1.2 Crear Paciente.
- 3.2.1 Completar Ficha de Ingreso de Atención.
La siguiente pantalla muestra un ingreso manual de D.A.U. de contingencia.
Posee los siguientes campos adicionales:
- FOLIO INTERNO: número de folio impreso en los D.A.U. de contingencia. - FECHA INGRESO: fecha de ingreso del paciente a la U.E. registrada en el D.A.U.
de contingencia.
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
- HORA: hora de ingreso del paciente a la U.E. registrada en el D.A.U. de
contingencia. - ADMISOR: administrativo que registró el ingreso del paciente en el D.A.U. de
contingencia.
Pinchando en el botón GRABAR se almacenan los datos y automáticamente el
sistema dirije al usuario a la pantalla del REGISTRO DE ATENCIÓN DE URGENCIA – PROCESO CONTINGENCIA (ver 6.1.3).
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
CAPITULO 8
8.1 RESUMEN MENÚ DE URGENCIA
Se presenta a continuación un resumen de las opciones que brinda al usuario el
Sistema de Urgencia.
El menú de Urgencia expandido es el siguiente:
OPCIÓN DETALLE PÁGINA
INGRESO URGENCIA Admisión a la U.E. 07
SELECTOR DE DEMANDA Categorización de los pacientes. 15
ANTECEDENTES CLÍNICOS /
SIGNOS VITALES
Registro de los antecedentes clínicos de los pacientes
adultos e infantiles. 24
ATENCIÓN ADULTO Inicio de la atención adulta en la U.E. 30
ATENCIÓN INFANTIL Inicio de la atención infantil en la U.E. 30
ANTECEDNETES CLÍNICOS
OBSTETRICIA /
GINECOLOGÍA
Registro de los antecedentes clínicos de los pacientes
femeninos. 28
ATENCIÓN OBSTETRICIA /
GINECOLOGÍA Inicio de la atención obstétrica / ginecológica. 30
1.0
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MÓDULO DE URGENCIA
OPCIÓN DETALLE PÁGINA
REPORTES 50
OBTENER
COPIA DAU Recupera D.A.U. según criterios seleccionados. 50
DAU
HISTÓRICO
Recupera D.A.U. según criterios seleccionados para datos
anteriores a la implementación del Sistema de Urgencia en
cada U.E.
52
ATENCIONES
PROFESIONAL
NO MÉDICO
Informa de las atenciones realizadas a los pacientes por
profesional no médico en una rango de tiempo. 52
ATENCIONES
POR PACIENTE
Informa de todas las atenciones de un paciente registradas
en la U.E. 53
HOSPITALIZACIÓN Proceso que se realiza cuando el D.A.U. indica la
hospitalización del paciente como destino. 47
ACTIVAR CONTINGENCIA Proceso que se inicia cuando el establecimeinto entra en
contingencia. 55
DESACTIVAR
CONTINGENCIA
Proceso que da por finalizada la contingencia en un
establecimiento. 57
DAU CONTINGENCIA
Proceso posterior a la contingencia que permite finalizar
D.A.U. que se cerraron durante el estado mencionado pero
se registraron en el sistema previamente al inicio de la
contingencia.
58
DAU MANUAL
Proceso posterior a la contingencia que permite generar
D.A.U. que se crearon durante esta para su registro en el
sistema de urgencia.
62
VOLVER Retrocede un nivel en el menú de urgencia. --
