Manual Organizacion

Manual de Organizacin de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP)

Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia SocialSecretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia SocialSecretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia SocialSecretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia SocialSecretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia SocialComisin Ejecutiva para la Reforma del Sector SaludComisin Ejecutiva para la Reforma del Sector SaludComisin Ejecutiva para la Reforma del Sector SaludComisin Ejecutiva para la Reforma del Sector SaludComisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Santo Domingo, 2008

Manual de Organizacinde las

UNAP

Repblica Dominicana



Derechos ReservadosTtulo:Manual de Organizacin de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP)Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3

Autores: Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) /Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS)

Primera edicin 2008

ISBN: 978-9945-436-17-4

Impresin: Weber Color

Impreso en Santo Domingo, Repblica Dominicana


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 III

Con la promulgacin de las Leyes General de Salud, ley 42-01 y la Ley que crea el Sistema Dominicano de SeguridadSocial, ley 87-01, y los reglamentos y disposiciones emanadasde las mismas, el Sistema Dominicano de Salud se fortalecey entra en una etapa que obliga a las instituciones del sector arealizar transformaciones importantes en su estructura yfuncionamiento.En ese orden la Secretara de Estado de Salud Pblica yAsistencia Social (SESPAS) ha venido implementando una seriede medidas encaminadas a fortalecer sus diferentes instanciasen el orden institucional con el objetivo de colocarse en unaposicin de responder de forma oportuna, eficiente, efectiva ycon calidad a las necesidades de salud de la poblacinDominicana.Con la elaboracin de la Agenda Estratgica Nacional para laReforma del Sector Salud y la actualizacin del Plan Decenalde Salud conjuntamente con la Comisin Ejecutiva para laReforma del sector Salud ( CERSS), las autoridades del sectorratifican su disposicin de seguir avanzando en la consecucinde ese objetivo.Una de las lneas estratgica de la agenda se refiere a la Orga-nizacin y Estructuracin de las Redes Pblicas de Proveedoresde Servicios de Salud a Nivel Regional. La disposicin 00024de fecha 05 de octubre que define ese Modelo de Red delos Servicios Regionales de Salud, nos obliga a ir dando lospasos necesarios para que un plazo prudente estas estructurasregionales se vayan haciendo realidad. En el marco de esteesfuerzo, se hace necesario el desarrollo y fortalecimientode las Unidades de Atencin Primaria, dotndolas deinstrumentos tcnicos y mayor capacidad resolutiva, lo que facilitasu funcin como puerta de entrada del Sistema, Consolidandoa su vez el trabajo de la RED.

P R E S E N T A C I O N


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3IV

Con este fin se han preparado una serie de documentosenmarcados en la Serie Guas y Manuales para el Desarrollodel Primer Nivel de Atencin que consideramosfundamentales para el funcionamiento, organizacin y desarrollode las Unidades de Atencin Primaria (UNAP), as como tambinpara fortalecer su accionar en la promocin y prevencin de lasalud y la atencin mdica; la de orientar la capacitacin continuade su personal, y apoyar las Direcciones de los ServiciosRegionales, Gerencias de reas y Coordinaciones Zonales amejorar la prestacin y calidad de los servicios en el PrimerNivel de Atencin.El presente documento forma parte de esta serie y esperamosque el mismo contribuya a romper las barreras que limitan elacceso equitativo a servicios de salud de la poblacin y aldesarrollo de los Servicios Regionales de Salud.

Dr. Bautista Rojas GmezSecretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 V

AUTORIDADES DE LA SECRETARIA DE ESTADO DESALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS)

AO 2008

Dr. Bautista Rojas Gmez Secretario de Estado de Salud Pblica yAsistencia Social

Dr. Jos Rodrguez Aybar Subsecretario de Atencin a lasPersonas

Dr. Nelson Rodrguez Monegro Subsecretario de Salud Colectiva

Dr. Guillermo Serra Subsecretario Tcnico

Dr. Hctor Otero Cruz Subsecretario Administrativo

Dr. Luis Toms Oviedo Subsecretario de Asistencia Social

AUTORIDADES DE LA COMISION EJECUTIVAPARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

Dr. Gustavo Rojas Lara Coordinador Ejecutivo de la Comisin

Ejecutiva para la Reforma del SectorSalud


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3VI


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 VII

Equipo Tcnico Responsable de la Revisiny Actualizacin en el 2008Coordinacin GeneralDr. Alexander SuazoDra. Rafaelina Guerrero

ColaboradoresDr. Fran Fernndez Director Redes de Servicios de Salud SESPASLic. Pedro Guerrero Asesor UMDIDr. Jhonny Rivas Bez Coordinador Redes Primer Nivel de AtencinDr. Luis Jimnez Director rea de Salud San JuanDra. Claribel Vargas Tcnica de RedesLic. Tomasina Ulloa Recursos Humanos SAPDra. Hilda Santana Directora de Atencin PrimariaDra. Maribel Garca Tcnica de Primer Nivel de AtencinDra. Eribelis Ramrez Directora de rea de Salud Azua de CompostelaIng. Teodoro Ogando Coordinador de Zona, Las Matas de FarfnIng. Jos Urbina Tcnico APSLic. Antonio Arias Tcnico o Redes Primer NivelLic. Anadina Gautreaux Tcnica de APSDra. Marisol Pea Direccin de EpidemiologaLic. Ronnie Herrera Tcnico de APSDr. Juan C. de los Santos Subsecretaria TcnicaDr. Samuel Flix Coordinacin de las DPSLic. Ana Brito Tcnica de Primer NivelDra. Lilian de los Santos Tcnica Redes del Primer de AtencinNieve Garca Unidad de Medicamentos SAPHilda Natera Subsecretaria de Salud ColectivaMario Geraldino Subsecretaria de Salud Colectiva

Revisin y actualizacin al 2006CoordinacinDr. ngel Luis lvarez Consultor CERSSDr. Alexander Suazo CERSS/ SESPAS

ColaboradoresDr. Hctor Otero Cruz Subsecretario de Atencin a la Personas

SESPASDr. Fran Fernndez Director Redes de Servicios de Salud SESPASDr. Johnny Rivas Bez Coordinador Primer Nivel de Atencin SESPASLic. Hctor Rodrguez Gerente de Tecnologia del Consejo Nacional de

Estancias Infantiles (CONDEI)


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3VIII

Revisado y Actualizado al 2005 por:Dr. Alexander SuazoDr. Johnny RivasDr. Rafael MonteroDr. ngel Luis lvarezLic. Hctor Rodrguez

Equipo Tcnico Responsable de la Elaboracin del Manual deCroquis (Mapa Ambiental de las UNAP) Ao 1999

Dr. Carlos Alexander Suazo Director Nacional de Atencin Primaria/SESPAS.Dr. Johnny Rivas Coordinador Nacional de Atencin Primaria/

SESPASDr. ngel Luis lvarez Coordinador Tcnico de Atencin Primaria/

SESPASDra. Maritza Martnez Coordinadora Capacitacin de Atencin Primaria/

SESPAS

Apoyo Tcnico: Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS)Dr. Fernando Marn

Diagramacin:Lic. Hctor Rodrguez Coordinador de Informtica Atencin Primaria/

SESPAS


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 IX

Contenido

Introduccin ............................................................................................ 1Siglas ........................................................................................................ 3I.- Generalidades del Nuevo Marco Legal ............................................. 41.1 Definicin del Nuevo Marco de Organizacin ....................................... 41.2 Los Sectores y Zonas de Salud ............................................................ 61.2.1 Sector Salud ...................................................................................... 61.2.2 Zona de Salud ................................................................................... 61.3 Definicin de la Unidad de Atencin Primaria ........................................ 6 .3.1 El Recurso Humano de cada UNAP ................................................... 81.3.2 Funciones del Equipo de la UNAP ..................................................... 9II.- Estructura Organizativa de los Establecimientos de AtencinPrimaria .................................................................................................... 112.1 Formas de Organizacin ..................................................................... 112.2 Unidades Funcionales ..........................................................................132.2.1 rea Asistencial .................................................................................132.2.2 rea Funcional .................................................................................132.2.3 rea de proyectos y programas ........................................................132.3 Gestin ................................................................................................142.3.1 Responsabilidades del@ Direct@r del Establecimiento ....................142.3.1.1 Lneas de Dependencia y Comunicacin .......................................142.3.2 Funciones del@ Direct@r del Establecimiento ..................................152.3.3 Responsabilidades del@ Encargad@ de la Unidad ..........................172.3.3.1 Lneas de Dependencia y Comunicacin .......................................172.3.4 Funciones del@ Encargad@ de la Unidad .......................................18III.- Descripcin de Funciones de reas ..............................................193.1 Descripcin Funciones del rea Asistencial ..........................................19Funciones del@ Mdic@ ...........................................................................19Funciones del@ Auxiliar de Enfermera .....................................................23Funciones del@ Tcnic@ de Atencin Primaria ........................................25Funciones del@ Promotor@ de Salud ......................................................293.2 Descripcin de Funciones del rea Funcional .....................................323.2.1 Gestin de Usuarios: Unidad de Admisin/Recepcin .......................32Recepcin y Acceso al Establecimiento de Salud .......................................32Informacin y Educacin al Usuario ...........................................................32Identificacin del Usuario y Acceso a los Registros ....................................32Registro de la Actividad Diaria del Establecimiento ....................................33Canalizacin de Reclamaciones ................................................................333.2.2 Unidad de Administracin General ....................................................33


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3X

Sistema de Suministro de Material Gastable y Medicamentos ...................33Secretara y Archivo ...................................................................................33Mantenimiento y Seguridad .......................................................................33Control de Caja Chica ...............................................................................34Estadstica .................................................................................................343.2.3 Descripcin de Funciones del Personal de Apoyo a la UNAP ...........34Conserje ....................................................................................................34Sereno / Jardinero ....................................................................................353.3 Descripcin de Funciones del rea de Proyectos y Programas ...........36lV.- Distribucin de Responsabilidades del Personal ........................36V.- Administracin de Suministros y Medicamentos ..........................39Funciones del@ Mdic@ Direct@r del Establecimiento .............................39Funciones del@ Auxiliar de Enfermera .....................................................40Funciones del@ Tcnico de Salud Familiar ...............................................41VI- Procedimientos de Gestin .............................................................43VII.- Procedimientos de Calidad ...........................................................43Vlll.- Relacin con el Comit de Salud .................................................44lX.- Administracin de Recursos Humanos .........................................46 9.1 Recursos Humanos en Salud .............................................................469.2 Principios Bsicos ................................................................................469.3 Derechos de los Profesionales, Tcnicos y Auxiliares ..........................479.4 Deberes y Obligaciones de los Profesionales, Tcnicos y Auxiliares ....499.5 Jornada Laboral Ordinaria ..................................................................519.6 Rgimen de Personal ..........................................................................529.6.1 Vacaciones Anuales ...........................................................................52Vacaciones para Mdic@s .........................................................................53Vacaciones para Auxiliar de Enfermera .....................................................539.6.2 Procedimientos para Solicitar Vacaciones .........................................539.6.3 Permisos a Empleados .....................................................................549.6.4 Permisos Especiales con Disfrute de Sueldos ...................................549.6.5 Licencia a los Empleados ..................................................................559.6.6 Licencia con Disfrute de Sueldos ......................................................559.6.7 Procedimientos a Seguir en la Solicitud de Licencia ..........................579.7 Rgimen Disciplinario ..........................................................................579.7.1 Sanciones Disciplinarias ....................................................................599.7.2 Movilidad Territorial (Traslado de Personal) .....................................60Lugar de Trabajo .......................................................................................60Movilidad Territorial Voluntaria ...................................................................60Movilidad Territorial por Conveniencia del Servicio ....................................609.8 Separacin del Servicio .......................................................................61


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 XI

9.8.1 Abandono de Cargo ..........................................................................61X.- Sistema de Incentivos ......................................................................62 Modelo de Incentivos ................................................................................63XI.- Administracin de la Planta Fsica, Mobiliario y Equipos ...........64XII.- Sistema de Informacin de las UNAP ..........................................65Bibliografa ................................................................................................67


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3XII


Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 3 1

Introduccin

En los ltimos aos, la Secretara de Estado de Salud Pblica yAsistencia Social (SESPAS), ha estado trabajando en laformulacin e implantacin de un nuevo modelo de atencin desalud en la Repblica Dominicana. En este lapso de tiempo sehan elaborado un conjunto de normas, manuales, guas,procedimientos e instrumentos que sustentan terica ymetodolgicamente ese nuevo modelo de atencin.Recientemente estos documentos han sido sometidos unarigurosa revisin y actualizacin para colocarlos a la exigenciasdel nuevo marco legal.

El propsito del Manual de Organizacin de las Unidades deAtencin Primaria UNAP es brindar los lineamientos para elfuncionamiento interno de los establecimientos de salud quesirven de sede a estas Unidades. Partiendo de la Funcin yMisin principal de las mismas, que es la entrega de una carterade servicios a su poblacin, este manual describe la estructura,composicin y organizacin de los recursos que se requierenen el establecimiento de salud, as como la organizacin y losprocesos administrativos necesarios para cumplir con su Misin.En el se precisan adems, las funciones de cada uno de losmiembros del equipo que componen las Unidades de AtencinPrimaria, como del personal de apoyo que exista en dichosestablecimientos.

En esta perspectiva las Unidades de Atencin Primaria adquierenuna importancia capital para mejorar el acceso, la equidad y lacalidad de los servicios y como mecanismo de contencin a lademanda irracional de servicios que se produce en los centrosde salud de segundo y tercer nivel, de sus costos y mejora delos niveles de satisfaccin de los usuarios, que es uno de los



elementos innovadores del sistema vigente.

El manual no solo est dirigido al personal de salud y de apoyo delos establecimientos de primer nivel de atencin, sino tambin afuncionarios de los Servicios Regionales de Salud (SRS) y de lasDirecciones Provinciales de Salud, en el marco de las nuevascompetencias establecidas en el espritu de la Ley 87-1 y 42-01que establecen la separacin de funciones del sistema sanitarioen instancias separadas.



Siglas

Siempre que en el presente Manual se haga referencia aalgunos de los trminos mencionados a continuacin, losmismos debern entenderse de la siguiente manera:

ASIS Anlisis de situacin de salud.CDP Consejo de Desarrollo Provincial.CERSS Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector

Salud.CNS Consejo Nacional de Salud.CNSS Consejo Nacional de la Seguridad Social.DAS Direccin de rea de Salud.DIDA Direccin Informacin y Defensa del Afiliado.DMS Direccin Municipal de Salud.DDSPNA Direccin de Desarrollo de los servicios de Primer

Nivel de Atencin.GAS Gerencia de rea de SaludOCB Organizaciones Comunitarias de BasePBS Plan Bsico de SaludPLASFA Plan de Salud Familiar y AmbientalRHS Recursos Humanos en saludSENASA Seguro Nacional de Salud.SESPAS Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia

Social.SDSS Sistema Dominicano de Seguridad Social.SIGS Sistema de Informacin General de Salud.SRS Servicio Regional de Salud.UNAP Unidad de Atencin Primaria.



I.- Generalidades del Nuevo Marco Legal para laAtencin a las personas

1.1.- Definicin del Nuevo Marco de Organizacin de laPrestacin de ServiciosCon la promulgacin de la Ley General de Salud, la 42-01 queregula todas las acciones que permiten al Estado hacer efectivoel derecho a la salud de la poblacin, reconocido en laConstitucin de la Repblica Dominicana, se inicia una nuevaetapa en el sector. Esta Ley le confiere a la Secretara deEstado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS), la rectoradel sistema nacional de salud y por consiguiente laresponsabilidad del desarrollo y adecuacin continua del mismocon criterios de equidad, solidaridad, universalidad, integridad,eficiencia y eficacia, as como de aplicar en todo el territorionacional, las disposiciones contenidas en la referida Ley y losreglamentos emanados de ellas.Una nueva forma de organizacin y entrega de los servicios desalud en sus aspectos de atencin a las personas y de lasintervenciones de grandes externalidades o acciones de saludcolectiva, que pone nfasis en la promocin de la salud,mediante el fomento de los factores protectores de la salud,los estilos de vida saludables, la salud mental, la reduccin defactores de riesgo, la prevencin de enfermedades, sindescuidar la atencin hospitalaria oportuna, la rehabilitacin y lareinsercin social de los individuos a la sociedad y a laproduccin, se asume.Para su implementacin, uno de sus sustentos, es el desarrolloy fortalecimientos de las acciones de atencin primaria, a travsde la Unidades de Atencin Primaria, (UNAP), que desarrollansus actuaciones en diferentes escenarios de trabajo, en el primernivel de atencin.



La visin que tiene la nueva legislacin y el cambio de enfoque,implica una reorientacin de la forma y contenidos de la ofertade atencin, de manera tal que esta sea coherente con lafilosofa, valores y prioridades nacionales; por ello, el modelode atencin que se esta introduciendo tiene un fuerte enfoquefamiliar, pero sin descuidar lo individual y lo comunitario y lanecesidad de articulacin cuidadosa con los demscomponentes y cambios que se dan en el proceso nacional dereforma del sistema nacional de salud.Este esfuerzo de reorganizacin se focaliza en el primer nivel,pero sin limitarse al mismo. Busca el aumento significativo de lacobertura y la equidad en los servicios, para reducir lasdiferencias injustificadas en las condiciones de salud existentesentre las diferentes Regiones, Provincias y Municipios del pas,as como al interior de cada una de estas.Centra su inters en mejorar la calidad, la eficacia y la eficienciadel sistema e incrementar la satisfaccin de los usuarios yproveedores, entendiendo que el xito de la Reforma Sectorialdepende adems del fortalecimiento del primer nivel y la atencinprimaria, de que los dems niveles de atencin secomplementen entre si que funcionen como red articuladas yque aumente significativamente el compromiso y la capacidadde gestin institucional.Es necesario se den mayores avances en la descentralizacinde funciones, responsabilidades y recursos hacia el escenariolocal, junto a una amplia participacin social. Estos elementosrepresentan la va escogida para la renovacin organizacional.

1.2.- Los Sectores y Zonas de SaludHan sido constituidos con el objetivo de agrupar poblacionesen territorios bien definidos que permiten cumplir con uno delos principios fundamentales del modelo, el de ser equitativo



en la distribucin de los recursos, evitando la dilucin de lasresponsabilidades, adems de ordenar la prestacin de losservicios, con miras a la satisfaccin de los usuarios y de losproveedores de servicios.1.2.1.- Sector de Salud: Es un espacio geogrfico-poblacional,que se obtiene mediante el proceso de sectorizacin de lapoblacin tanto rural como urbana, y al que le ha quedadoasignado un tamao definido de poblacin y unidad de provisinde servicios de salud, que es la Unidad de Atencin Primaria(UNAP). La UNAP es la clula de este sistema o nodo primariode la Red de Servicios de salud.El espacio geogrfico poblacional o sector de salud tienelmites claramente definidos que han sido establecidosconsiderando sus vas de comunicacin y acceso a los serviciosde salud. En el habitan alrededor de 500 a 700 familias y laUNAP que se les ha asignado, es responsable de vigilar yatender su salud en forma integral.1.2.2..- Zona de Salud: Es la agrupacin articulada de los centrosde salud del primer nivel de atencin con sus respectivas UNAP,dentro de un territorio determinado, preferiblemente no mayorde 50,000 habitantes beneficiarios de las atenciones del ServicioRegional de salud (SRS), que correspondan preferiblemente alos municipios del pas. Es una unidad territorial, que ha depermitir una mejor organizacin y funcionamiento del primer nivelde atencin.El tamao del territorio de los sectores o zonas puede variarmucho, dependiendo de la concentracin o dispersin de lapoblacin, de la accesibilidad geogrfica y de la disponibilidadde la red de servicios de salud.

1.3.- Definicin de la Unidad de Atencin Primaria (UNAP)En el Libro tercero, Capitulo Primero del Reglamento de Rectora



y Separacin de funciones bsicas del sistema nacional desalud, Decreto 635-03, establece en su Articulo 43, que losservicios de Atencin a las Personas se organizan en redes deatencin en dos niveles de atencin relacionados entre si pormedio de un sistema de referencia y contrarreferencia encorrespondencia con la legislacin vigente, asegurando accesoequitativo al mismo por parte de los usuarios. En dicho artculose definen:

a. Un nivel de Atencin Primaria y Ambulatoria como puerta deentrada a la red de servicios con atencin profesional bsicaa la poblacin adscrita o bajo su cargo, dotada de adecuadacapacidad resolutiva centrado en el fomento de la salud, laprevencin de las enfermedades, acciones de vigilanciaepidemiolgica y del seguimiento a pacientes especiales,que cubra las emergencias y la atencin domiciliaria.

b. Un nivel de Atencin Especializada con diferentes nivelesde complejidad a ser reglamentadas, de hospitalizacingeneral y compleja, dotado de los recursos humanos ytecnolgicos para atender la demanda de pacientes querequieren internamientos y ciruga referidos por los nivelesde menor complejidad o por emergencias.

En su Artculo 50, el Decreto 635-03, dice los ServiciosRegionales de Salud, en tanto redes de proveedores deservicios de salud de atencin a las personas, estarnconformados, al menos por:

a. Un hospital Regional de Referencia cuya cartera cubra todala contingencia incluida en el Plan Bsico de Salud (PBS)que se corresponden con la atencin de internamiento parasituaciones sanitarias complejas (nivel terciario)

b. Los establecimientos de nivel especializado bsico:



hospitales generales, Subcentros; que garanticen laprestacin de la atencin sanitaria especializada de menorcomplejidad, con o sin internamiento.

c. Las estructuras del Nivel primario que garanticen la atencinsin internamiento y que se relacionen con la prestacin deservicios de atencin primaria del Plan Bsico.

En resumen la Unidad de Atencin Primaria es la unidad funcionalbsica y la puerta de entrada al Sistema de Salud Dominicanoen el primer nivel de atencin, cuya responsabilidad es vigilary atender de forma integral, el ambiente la salud de las personasque conviven en un mismo espacio geogrfico-poblacional,denominado Sector, que estn afiliados al Rgimen Subsidiadode acuerdo a la Ley 87-01. La UNAP podr atender a la poblacinperteneciente a otros regmenes, previa autorizacin ydisposicin de la SESPAS.

1.3.1.- El recurso humano que integra cada UNAPLas UNAP constituyen el Vehculo de implementacin para elFortalecimiento de la Atencin Primaria en el Primer Nivel. Losequipos de atencin primaria integrados por: un@ mdic@general, un personal de enfermera, un@ Supervisor@ deAtencin Primaria o Tcnic@ de Salud Familiar y variospromotor@s de salud con formacin en atencin primaria ysalud familiar y comunitaria y aptos para ejecutar accionesbsicas de salud, fundamentalmente en el rea de promocinde la salud y de prevencin de enfermedades.Tienen la responsabilidad de atender y dar seguimiento a unapoblacin y su medio ambiente, que oscila de forma orientativaentre 2,500 y 3,500 habitantes, (500 a 700 familias), que residenen un sector geogrfico determinado, llamado sector de salud.Tienen como sede o base de operaciones para el desarrollo



de sus funciones, cualquiera de los centros de primer nivel, ocentros hospitalarios de su territorio. Estos establecimientosde salud pueden ser sede de una o ms UNAP cuando lascondiciones de concentracin o dispersin de la poblacin aslo requieran. Desde su sede, las UNAP realizan acciones desalud en otros escenarios como son el hogar, la comunidad,centros escolares, centros de trabajo e instituciones que existanen su sector. Las UNAP que funcionen dentro de centroshospitalarios mantienen su relacin jerrquica y funcional con lazona de salud de Atencin Primaria del rea de saludcorrespondiente.

1.3.2.- Funciones del Equipo de la Unidad de Atencin Primaria(UNAP)

Las funciones del equipo de las UNAP es prestar atencin integraly continuada a personas, familias y comunidades de su sector enrgimen ambulatorio, domiciliario, comunitario y de urgenciasincluyendo: Actividades de promocin de la salud. Asistencia preventiva a enfermedades. Asistencia curativa y rehabilitadora con referimiento de

pacientes al nivel especializado de atencin, cuando estoslo requieran.

Rehabilitacin y reinsercin social en funcin de losprogramas, de acuerdo a las normas establecidas porSESPAS para este nivel.

Atender casos de urgencia y brindar primeros auxilios a lapoblacin que lo demande.

Vigilancia de la salud ambiental. Salud laboral. Salud mental. Participacin en las actividades de organizacin y atencin

en situaciones de emergencias y desastres.



En las labores de atencin, utiliza como guas de prctica: LasGuas de Actuacin, Diagnostica y de tratamiento yFarmacoteraputica de las UNAP; las Normas y Guas Nacionalesde Atencin, as como todas las publicaciones avaladas,editadas y distribuidas por SESPAS, como textos cientficosreconocidos por las academias.Las actividades previstas para desarrollar esas funciones son: Realizar un croquis o mapa ambiental del territorio de trabajo

que le ha asignado el SRS. Llenar las Fichas Familiares de todas y cada una de las

familias de su territorio. Procesar y preparar los consolidados de las de diferentes

variables de fichas familiares. Establecer su cartera de clientes. Elaborar, con participacin de la comunidad, el anlisis de

la situacin de salud (ASIS) del sector geogrfico bajo suresponsabilidad y participar en el ASIS de la Zona de Salud,a la cual pertenece.

Concertar con la comunidad y con los responsables deotras entidades pblicas y privadas del sector, un Plan deSalud Familiar y Ambiental (PLASFA), con base en lasprioridades definidas en el ASIS. Este plan debe incluir uncomponente fuerte de educacin y comunicacin social,tendente a compartir conocimientos y fomentar los factoresprotectores de la salud.

Promover y facilitar la participacin de la comunidad, en lasactividades de planificacin, ejecucin y evaluacin del planlocal de trabajo y fomentar el autocuidado individual ycolectivo de la salud.

Motivar, orientar y acompaar a la comunidad en la solucinde sus problemas prioritarios, tales como provisin de aguay disposicin final de excretas y basuras.

Impulsar la coordinacin con instituciones y sectores afines



para el reforzamiento y complementacin de las actividadesde salud y para la bsqueda del desarrollo integral de lacomunidad.

Brindar atencin integral y continua de salud a las personas,las familias y a su medio ambiente, de acuerdo a la ofertadel plan bsico de salud y segn los escenariosestablecidos.

Realizar la vigilancia epidemiolgica local, de acuerdo alas normas nacionales.

Participar en las actividades de evaluacin y garanta de lacalidad de los servicios que tenga asignados.

Recoger, registrar y analizar los datos que requiere el sistemade informacin para el proceso de planificacin, ejecuciny evaluacin de los planes y programas de salud.

Participar en las actividades de capacitacin, educacincontinua e investigacin, que se programen para la UNAP.

Velar por el adecuado uso y mantenimiento de los recursoshumanos, instalaciones y bienes, bajo su responsabilidad.

II.- Estructura Organizativa de los Establecimientosde Atencin Primaria

2.1.- Formas de organizacinLos establecimientos de salud donde funcionan las UNAP seorganizan con una estructura jerarquizada bajo la direccin del@encargad@ del establecimiento del cual depender todo elpersonal que desempee sus funciones en su rea deinfluencia. El@ encargad@ depender orgnicamente de laGerencia de rea de salud correspondiente. Funcionalmenteresponder a la coordinacin de zona donde est ubicado.Los establecimientos de atencin primaria se articulan siguiendotres lneas de responsabilidad dependiendo del@ encargad@del establecimiento: asistencial (territorial), funcional y de



proyectos / programas. Cada unidad organizativa tiene unresponsable definido que es un miembro de la UNAP. Unmiembro de la UNAP puede asumir varias responsabilidades;la distribucin de las mismas la har el@ encargad@ delestablecimiento. En la figura No 1 se muestra la estructuramatricial organizativa.

Figura No 1Estructura Organizativa de los Establecimientos de

Primer Nivel de Atencin

rea rea Asistencial Funcional

rea de Proyectos y Programas

UNAP Mdico. Personal de

enfermera. Tcnic@ de Salud

Familiar Supervisor de Atencin Primaria.

Promotores/as

Admisin / recepcin y gestin de usuarios.

Administracin general

Mantenimiento y seguridad

DIRECCION

Comit de Salud

Salud materno infantil. Tuberculosis. ITS/ SIDA Vigilancia de la salud. Calidad. Promocin de salud/

Participacin social



2.2.- Unidades Funcionales.Los establecimientos de salud se organizarn en unidadesfuncionales que trabajaran por programas bajo la dependenciajerrquica del@ encargad@, con la misin de asesorartcnicamente y facilitar la labor de est@. Podrn conformarseunidades en las siguientes reas:

2.2.1.- rea asistencial.Est constituida por la UNAP en su dimensin asistencial. Habrtantas unidades como UNAP trabajen juntas en elestablecimiento. Al frente de cada UNAP existir un@responsable, figura que recaer sobre el@ mdic@.

2.2.2.- rea funcional.Est constituida por las siguientes unidades:

Admisin / recepcin de pacientes y gestin de usuarios. Administracin general (suministros, medicamentos,

almacn, secretaria, archivo, estadstica, control de cajachica, biblioteca y transporte sanitario).

Mantenimiento y seguridad.

2.2.3.- rea de proyectos y programas.Est constituida por tantas unidades como programas yproyectos existan en el establecimiento con un(a) responsableal frente que se har cargo de velar por el cumplimiento de lasnormas de los proyectos / programas, de evaluacin peridica,del cumplimiento de los objetivos y de la calidad del sistemade registro. Se asume para la primera etapa del modelo lossiguientes proyectos y programas.

Promocin de salud / participacin social. Salud materno infantil. Tuberculosis. ITS/SIDA.



Vigilancia de Salud. Calidad. Investigacin y docencia.

La responsabilidad de los programas ser distribuida entre losmiembros de la UNAP, teniendo en cuenta para esto lasactividades contenidas en las guas de actuacin de las UNAP,serie Gua y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel deAtencin No.4.1

2.3.- Gestin2.3.1.- Responsabilidades del(a) Encargad(a) delEstablecimiento.Programar, organizar, ejecutar, coordinar y controlar lasactividades del establecimiento. Representar al establecimientoante la Red de Servicios Pblicos de Salud y la Comunidad.Firmar los acuerdos de gestin de la UNAP.

2.3.1.1.- Lneas de dependencia y comunicacinDepende tcnica y administrativamente de la Gerencia de reade salud con quien mantiene comunicacin permanente,respondiendo sobre la marcha de los servicios. Losresponsables de las unidades funcionales dependenadministrativamente del@ encargad@ del establecimiento desalud que es responsable de transmitirles las normas tcnicasy administrativas vigentes para la elaboracin de su programa yde la evaluacin peridica de las mismas.El(a) encargad@ del establecimiento de salud mantienecomunicacin permanente con el comit de salud de los distintossectores cubiertos por la institucin. Asimismo puede constituircomisiones de apoyo a la direccin con los responsables deunidades que considere.



En los casos en que solo haya una UNAP en la sede, statendr su propio encargado y responsabilidades definidas. Losestablecimientos de salud donde funciona mas de una UNAP,se organizan con una estructura jerarquizada bajo la direccindel(a) encargad(a) del establecimiento, del cual depender todoel personal administrativo que desempee sus funciones en elestablecimiento de salud.El(a) encargado(a) depender funcionalmente del(a)coordinador(a) de zona y orgnicamente del Gerente de reade Salud correspondiente. El(a) encargado(a) delestablecimiento ser designado entre l@s mdic@s de lasUNAP por el(a) Gerente de rea de salud, despus de haberescuchado la opinin de los miembros de las UNAP que tienencomo sede dicho establecimiento de salud. La designacinser por un tiempo acordado entre las partes (encargadodesignado, UNAP y GAS/SRS), de tal manera que, si as loconvienen, pueda ser rotatorio, pasando luego a otro de losmdicos.

2.3.2.- Funciones del@ encargad@ del establecimiento:Las funciones del encargado del establecimiento de saludson:

Representar oficialmente al Servicio Regional de Saluden su rea de influencia.

Dirigir al personal de la UNAP, cualquiera que sea suclase o categora, resolviendo los conflictos deatribuciones y competencias que pudieran plantearse.

Garantizar la actualizacin de la Cartera de Clientes y elCroquis de la UNAP.

Velar para que el personal de la UNAP utilicecorrectamente el sistema de informacin.

Mantener actualizadas las matrices de registro de



programas prioritarios preventivos de carcter general. Preparar y remitir con la periodicidad establecida por el

SRS el cuadro de mando. Aplicar los reglamentos y las normas legales de

funcionamiento y servicios de la UNAP. Programar las actividades con la colaboracin de los

responsables de las dems UNAP y la comunidad,ajustndolas al anlisis de la situacin de salud (ASIS) ya los Planes que se derivan de ellos para cada UNAP.

Adecuar la estructura organizativa del establecimiento deacuerdo a los recursos humanos y materiales disponiblescon el objetivo de lograr los fines programados.

Delegar autoridad y asignar responsabilidades a l@sencargad@s de las unidades resolviendo los conflictosque se pudieran presentar entre ellos.

Coordinar la formacin y capacitacin del personal deacuerdo con las necesidades de salud.

Supervisar permanentemente las acciones de salud, ladistribucin y utilizacin de los recursos humanos,materiales y financieros.

Gestionar ante la autoridad superior y la comunidad losrecursos necesarios para el cumplimiento de los finesde la institucin.

Promover y estimular el trabajo en equipo, las relacioneshumanas armnicas y el bienestar del personal.

Coordinar las acciones de las distintas unidades con otrosniveles del servicio y con otras instituciones de lacomunidad.

Aplicar el sistema de informacin que permita unconocimiento oportuno y adecuado uso de los datos paratomar decisiones y evaluar el acuerdo de gestin.

Negociar con el Servicio Regional de Salud y la Gerenciade rea los acuerdos de gestin peridicamente,proporcionando la informacin del cuadro de mandos



con la frecuencia que se estime necesaria, realizando alfinal del perodo del acuerdo una evaluacin del mismoy el cumplimiento de resultados.

Promover al mximo las atenciones personales quereciban los usuarios as como la eficacia, calidad yrendimiento en la atencin.

Promover e impulsar la participacin de la comunidad atravs de los comits de salud, en la gestin de losservicios sanitarios y en el cuidado de su salud.

Coordinar e involucrar las Organizaciones Comunitariasde Base (OCB) del territorio, en el proceso deplanificacin de actividades.

Corregir las deficiencias que se observen en eldesenvolvimiento de las actividades de las UNAP.

Proponer a la GAS/SRS las sanciones oportunas que sederiven del incumplimiento de las normas.

Administrar los recursos financieros otorgados alestablecimiento de salud.

Propiciar el mtodo de auditoria como evaluacin deltrabajo profesional, anlisis de casos de defunciones ylos diversos mtodos de encuesta y tcnicas cualitativaspara la evaluacin de la satisfaccin del usuario yparticipacin comunitaria.

El director como miembro de la UNAP desarrolla las funcionesasistenciales que le corresponden.

2.3.3.- Responsabilidades del(a) encargad(a) de Unidad.Programar, organizar, ejecutar, coordinar y controlar lasactividades de la unidad.

2.3.3.1.- Lneas de dependencia y comunicacin.Depender tcnica y administrativamente del(a) encargado(a)del establecimiento de salud con quien mantendr comunicacin



permanente, respondiendo sobre marcha del servicio.El(a) encargad(a) de la unidad mantiene comunicacinpermanente con los profesionales vinculados funcionalmente ala misma, con el comit de salud de los distintos sectorescubiertos por la institucin en relacin con sus competencias ycon los responsables de otras unidades a travs de comisionestcnicas que pueden crearse.

2.3.4.- Funciones del(a) Encargad(a) de Unidad.Todas las unidades o reas organizativas que configuren elorganigrama de cada establecimiento tendrn asignado al frenteun responsable, elegido por el@ encargado(a) delestablecimiento de salud entre sus recursos humanos. Estaeleccin se realizar atendiendo a su capacitacin, especialinters por el rea y consenso con el resto del equipo.Compatibiliza sus funciones con las restantes que tengaasignadas y su especial dedicacin ser tenida en cuenta a lahora de estimar los incentivos. Las funciones son:

Programar las actividades de la unidad con la colaboracindel@ encargad(a) del establecimiento, los responsablesde las distintas unidades y el comit salud, ajustndolasal anlisis de la situacin de salud y a los planes que sederivan de ellos para cada UNAP.

Proponer al@ encargad@ las necesidades de recursoshumanos y materiales con el objetivo de lograr los finesprogramados.

Coordinar el adiestramiento del personal de acuerdo conlas necesidades del programa.

Velar por el cumplimiento de las normas del programade actividades de la unidad, supervisandopermanentemente las acciones de salud, la distribuciny utilizacin de los recursos humanos, materiales yfinancieros.



Programar la supervisin y la auditoria peridica. Promover y estimular el trabajo en equipo, las relaciones

humanas armnicas y el bienestar del personal. Proporcionar informacin peridica que permita un

conocimiento oportuno y adecuado de los datos paratomar decisiones y evaluar a la unidad.

Proponer las sanciones oportunas que se deriven delincumplimiento de las normas.

Realizar una memoria anual de actividades de la Unidad.En el caso de que en el establecimiento de salud solamentetrabajase una UNAP y no contara con otro personal de apoyoadministrativo o de mantenimiento, la responsabilidad de lasfunciones de la unidad administrativa recaera en el@ auxiliarde enfermera y la direccin de los distintos programas yproyectos seria asumida por el@ medic@ como encargad@del establecimiento.

III.- Descripcin de Funciones de reas3.1.- Descripcin de Funciones del rea AsistencialEl rea asistencial est constitua por la o las UNAP quedesempean su funcin en el establecimiento. A continuacinse describen las funciones:

Funciones del@ mdic@El@ mdic@ asume las funciones de promocin, prevencin,recuperacin y rehabilitacin de la salud y reinsercin socialdesarrollando su trabajo en seis ( 6 ) escenarios especficos deactuacin (hogar, centro escolar, centro de trabajo,establecimiento de salud, comunidad e instituciones).Independientemente de la integralidad de su trabajo, el pesomayor del mismo ser en actividades asistenciales y educativas



en el hogar y el establecimiento. Asume la direccin del la UNAPcomo unidad del establecimiento representndolo en lacomunidad y la red.Adems la funcin de direccin del establecimiento cumplecomo miembro de la UNAP las siguientes funciones:

Participar en el desarrollo de las actividades dirigidas alanlisis de la situacin (diagnstico) de salud de lacomunidad (ASIS), y la programacin local con laparticipacin directa de todo el equipo de salud y demiembros de la comunidad debidamente capacitados.

Conocer y aplicar las normas y procedimientos de losprogramas de SESPAS, as como lo que establece elacuerdo de gestin.

Dar especial nfasis a las actividades de fomento yproteccin de la salud control y mejoramiento del medioambiente.

Proveer servicios de fomento y promocin a la salud,atencin mdica preventiva, curativa y de rehabilitacin,as como los servicios de emergencia, de acuerdo a lacapacidad resolutiva del establecimiento de salud.

Desarrollar y aplicar estrategias para controlar los factoresbiolgicos, ambientales y sociales que estndeterminando las enfermedades de mayor prevalenciaen la comunidad.

Ejecutar los programas normalizados por Subsecretarade Salud Colectiva y que se implementan en el primernivel de atencin.

Proveer a quien le demande, atenciones de saludacordes con su formacin profesional y apoyotecnolgico disponible.

Requerir el carn de beneficiario a los usuarios cuandoesto aplique.

Mantener actualizado el libro de consultas programadas



Atender los casos de emergencia en el momento quese presenten.

Organizar y ejecutar las consultas programadas depersonas sanas.

Atender oportunamente los casos referidos por otrosmiembros de la UNAP y por otros niveles de atencin.

Asignar a cada usuario una historia clnica personal. Actualizar y organizar los expedientes, las fichas familiares

y las historias personales de la poblacin bajo el reade influencia del establecimiento de salud.

Velar para que todos los menores de 5 aos, las mujeresen edades frtiles y embarazadas de su comunidad estninmunizados, as como otros grupos poblacionales quesean priorizados.

Tomar decisiones sobre el lugar y nivel mas adecuadopara el referimiento de los pacientes, tomando enconsideracin la organizacin de la red de servicios.

Referir los pacientes que as lo ameriten y dar seguimientoa los contrarreferidos por otros niveles de atencin.

Realizar las visitas domiciliarias necesarias a todas lasfamilias haciendo nfasis en aquellos con mayor riesgode enfermar, proporcionndoles informacin y mediospara evitar dao a la salud, a peticin del resto del equipoo por iniciativa propia.

Procurar y actualizar sus conocimientos cientficos yperfeccionar sus destrezas en beneficio de la poblacinusuaria.

Participar en las actividades de capacitacin que seorganicen en su rea de trabajo o a peticin de GAS/SRS, SENASA o del@ Encargad@ del establecimientode Salud.

Fomentar y participar en las investigaciones clnicas,epidemiolgicas y de servicios que se desarrollen en el



establecimiento de salud y su rea de influencia. Participar en la captacin, revisin y anlisis de los datos

contenidos en los formularios del Sistema de Informacinde Salud referente a las actividades llevadas a cabo enel establecimiento.

Participar en la evaluacin semanal, mensual y anual delas actividades realizadas por la UNAP y conjuntamentecon el comit de salud las realizadas en elestablecimiento de salud y la comunidad.

Informar sobre las actividades realizadas, al@ encargad@del establecimiento, con la periodicidad establecida ocuando se le solicite.

Realizar las actividades de vigilancia epidemiolgica deacuerdo a su competencia, segn se establece en elSistema de Informacin Sanitaria.

Mantener una relacin estrecha con el equipo de saluddel establecimiento y con el SRS y la GAS, sosteniendouna comunicacin ascendente y descendente para todaslas situaciones de salud de su comunidad.

Organizar y realizar diferentes actividades educativas(charlas, juegos, encuentros, sociodramas, etc.) en lacomunidad, de acuerdo con el plan elaborado por elequipo de salud.

Participar en las actividades organizadas por los demsmiembros de la UNAP en los diferentes escenariosestablecidos por el sistema de salud.

Cuidar y hacer buen uso del mobiliario, equipo y plantafsica de su establecimiento.

Mantener buenas relaciones humanas con el resto desus compaeros / as para el buen desenvolvimiento delservicio.



Funciones del Personal de EnfermeraEl Personal de enfermera asume las funciones de promocin,prevencin, recuperacin, rehabilitacin de la salud y reinsercinsocial de los individuos a la sociedad, desarrollando su trabajoen seis (6) escenarios especficos de actuacin (hogar, centroescolar, centro de trabajo, establecimiento de salud, comunidade instituciones).Independientemente de la integralidad de su trabajo, el pesomayor del mismo ser en actividades asistenciales, educativasy de apoyo al mdico en el hogar y el establecimiento. Enausencia del responsable del rea funcional asume las funcionesde recepcin/admisin de pacientes, el rea administrativa, dearchivos, de mantenimiento y suministros del establecimiento.Adems de estas funciones, cumple como miembro de la UNAPlas siguientes funciones:

Participar en la entrega de la cartera de servicios definidapara su territorio.

Conocer y aplicar las normas y procedimientos de losprogramas de Salud, as como del acuerdo de gestin

Realizar en coordinacin con el equipo de saludactividades intra y extramurales de educacin yorganizacin de la comunidad.

Observar las normas tcnicas emanadas de la DireccinGeneral de Enfermera y las disposiciones de la Gerenciade rea de Salud.

Participar en la elaboracin y actualizacin de losexpedientes familiares de la comunidad.

Cumplir con las normas de los programas para el PrimerNivel de Atencin establecidas para su puesto.

Participar en las investigaciones clnicas, epidemiolgicasy de servicios que se desarrollen en el establecimientode salud y su rea de influencia.



Registrar sus actividades diaria, semanal y mensual yconsolidar los registros de actividades de los demsintegrantes del equipo de salud de acuerdo al sistemade registro vigente. y presentarlo al encargad@ delestablecimiento para el anlisis.

Participar en la evaluacin semanal, mensual y anual juntoal equipo de salud y el comit de salud de las actividadesrealizadas por el establecimiento de salud.

Clasificar y ordenar los usuarios para la consulta mdica,segn el orden establecido. Las emergencias seatendern de inmediato.

Preparar a los usuarios para la consulta mdica, segnsus caractersticas y los normalizados por cada uno delos programas de atencin.

Citar a los pacientes para el control, de acuerdo a loestablecido por cada uno de los programas de atencin.

Realizar visitas domiciliarias a las familias de mayor riesgode acuerdo a lo establecido en la programacin local.

Proveer en ausencia del mdico, tratamiento sintomticoy primeros auxilios, de acuerdo a lo establecido por lasnormas de los programas de SESPAS y referir a unestablecimiento de mayor complejidad los casos queno est en capacidad de resolver.

Realizar actividades de consulta externa, prioritariamenteen vacunacin, vigilancia del crecimiento y desarrollo ysalud reproductiva.

Gestionar la cadena de fro en el establecimiento de salud Preparar y esterilizar el material, instrumental y los equipos

necesarios para curas, suturas, administracin parenteralde medicamentos, as como aplicar tratamientosindicados por el mdico cuando el caso lo amerite.

Tomar muestras de laboratorio cuando el caso lo requieray a travs del@ encargad@ del establecimiento, remitirlas



a los establecimientos correspondientes. Apoyar al@ medic@ y al equipo de salud en el control

de enfermedades, detectando riesgos, daos a la saludy brotes epidemiolgicos.

Canalizar al@ mdic@ los pacientes que identifiquerequieran atencin de emergencia y en caso dereferimiento apoyarlo en el seguimiento y vigilancia.

Actualizar sus conocimientos cientficos y perfeccionarsus destrezas y habilidades en beneficio de la poblacinusuaria del servicio.

Participar de las actividades organizadas por los demsmiembros de la UNAP en los diferentes escenariosidentificados en el modelo.

Cuidar y hacer buen uso del mobiliario, equipo y plantafsica del establecimiento.

Mantener buenas relaciones humanas con el resto desus compaeros / as de trabajo.

Realizar las actividades de vigilancia epidemiolgica deacuerdo a su competencia como lo establece el Sistemade Informacin General de Salud.

Organizar y realizar actividades de educacin para laSalud planificadas junto al equipo.

Funciones del@ Tcnic@ de Salud Familiar o Supervisor@de Atencin PrimariaRealizar otras actividades asignadas por el@ encargad@ delestablecimiento segn las necesidades del servicio, relacionadacon la naturaleza de su cargo.El@ Tcnic@ de Salud Familiar o Supervisor@ de AtencinPrimaria asume las funciones de promocin, prevencin,proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud y reinsercinsocial desarrollando su trabajo en seis (6) escenarios especficosde actuacin (hogar, centro escolar, centro de trabajo,



establecimiento de salud, comunidad e instituciones).Independientemente de la integralidad de su trabajo, el pesomayor del mismo ser en actividades educativas y de promocinde salud y desarrollo comunitario en el hogar, centros escolares,de trabajo, comunidad e instituciones. En ausencia del@mdic@ asume la representacin de la UNAP en centrosescolares, de trabajo, comunidad, municipalidad e instituciones.Coordina las actividades de promocin de salud del equipo,apoya la formacin y capacitacin de promotores de salud ysupervisa su trabajo. Sus funciones son las siguientes:

Participar activamente en el desarrollo de las actividadesdirigidas al anlisis de la situacin (diagnstico) de saludde la comunidad (ASIS) y la programacin local con laparticipacin directa de todo el equipo de salud y demiembros de la comunidad debidamente capacitados.


Conocer y aplicar las normas y procedimientos de losprogramas de SESPAS, as como del Convenio deGestin.

Dar especial nfasis a las actividades de promocin yprevencin de la salud y control y mejoramiento delmedio ambiente.

Desarrollar y aplicar estrategias para controlar los factoresbiolgicos, ambientales y sociales que estndeterminando las enfermedades de mayor prevalenciaen la comunidad.

Ejecutar los programas normalizados por la SESPAS yque se puedan implementar en el primer nivel de atencin.

Proveer a quin lo demande atenciones de salud acordes



con su formacin profesional y apoyo tecnolgicodisponible.

Realizar el transporte de muestras o especimenes delaboratorio, documentos de notificacin o cualquier otroobjeto, a los lugares correspondientes por indicacindel encargad@ del establecimiento de salud.

Supervisar la actualizacin las fichas familiares de lapoblacin bajo el rea de influencia de su UNAP.

Elaborar y actualizar el croquis y el censo de poblacindel sector con la participacin de los promotores desalud.

Velar que todos los nios menores de 5 aos, las mujeresen edad frtil y embarazada de su comunidad estninmunizad@s as como otros grupos que seanpriorizados.

Supervisar y realizar las visitas domiciliarias necesariasa todas las familias haciendo nfasis en aquellos conmayor riesgo de enfermar, proporcionndoles informaciny medios para evitar dao a la salud y el uso adecuadode los servicios.

Referir, en ausencia del@ mdic@, los pacientes queas lo ameriten y dar seguimiento a los referidos por otrosniveles de atencin.

Participar en la evaluacin semanal, mensual y anual delas actividades realizadas por el equipo de salud yconjuntamente con el comit de salud las realizadas enel establecimiento y la comunidad.

Organizar y realizar diferentes actividades educativas(charlas, juegos, encuentros, sociodramas, etc.) en lacomunidad de acuerdo con el plan elaborado por elequipo de salud.



Planificar, organizar y realizar la orientacin y capacitacinde los promotores de salud de la UNAP.

Supervisar y evaluar el desempeo de los promotoresde salud facilitando los medios para que se lleven a cabolas actividades planificadas.

Participar en las investigaciones clnicas, epidemiolgicasy de servicios que se desarrollen en el establecimientode salud y su rea de influencia.

Mantener actualizados los registros de personas enprogramas prioritarios de carcter general.

Registrar sus actividades diarias, semanales y mensualesde acuerdo a los sistemas de registro existentes.

Realizar las actividades de vigilancia epidemiolgica desu competencia de acuerdo a como lo establece elSistema de Informacin Sanitaria.

Evaluar semanal, mensual y anualmente junto al equipode salud y el comit de salud las actividades realizadasen el establecimiento de salud.

Realizar y mantener actualizado el censo de recursosinstitucionales y comunitarios del sector estableciendoclaramente la forma de acceso y uso a cada uno de ellos

Mantener actualizado el censo de parteras, u otro personalemprico de salud utilizado por la comunidad, tales comocuranderos, brujos, ensalmadores, etc. y otros recursosno formales de la salud en el sector.

Favorecer el desarrollo comunitario en los temas de salud,estimulando la participacin de la poblacin en el controlde los determinantes de salud y el funcionamiento delos servicios.



Participar en las actividades organizadas por los demsmiembros de la UNAP en los diferentes escenariosestablecidos por el modelo.

Cuidar y hacer buen uso del mobiliario, equipo y plantafsica de su establecimiento.

Mantener buenas relaciones humanas con el resto desus compaer@s para el buen desenvolvimiento delservicio.

Realizar otras actividades asignadas por el@ encargad@del establecimiento relacionada con la naturaleza de sucargo.

Funciones del@ Promotor(a) de SaludEl@ promotor(a) de salud es una persona con cualidades delder, seleccionado/a por cada comunidad, que residepermanentemente en la misma y ha sido capacitad@ en formaterica y prctica segn normas de los programas de la SESPAS,para apoyar en aspectos de salud y acompaar a la comunidaden el proceso de aprendizaje y desarrollo de habilidades parael fomento, la promocin y la prevencin en salud.Realiza actividades de fomento, promocin en salud,prevencin de enfermedades y prestacin de servicios bsicospara la poblacin, directamente en las comunidades del sectorde salud. Mantiene un vnculo permanente entre el servicio quepresta el establecimiento y la comunidad, permitiendo un flujode comunicacin que garantice la debida orientacin y apoyo ala poblacin, convirtindose en el contacto entre el servicio desalud institucional y la comunidad bajo su responsabilidad,promoviendo los servicios que se ofrecen en el establecimientoy haciendo especial nfasis en la atencin infantil y saludreproductiva, la vigilancia epidemiolgica, la morbilidad general



y los casos de alto riesgo detectados segn las normas de losprogramas de la SESPAS. Sus funciones son:

Referir y/o acompaar si fuese necesario y de inmediatolos casos de extrema urgencia al centro de salud mscercano.

Conocer y aplicar las normas de atencin de SESPAS yel contenido del convenio de gestin

Participar en la elaboracin o actualizacin del anlisisde situacin de salud de su sector,

Participar en la elaboracin de croquis y el llenado de laficha familiar y actualizacin de la cartera de clientes.


Mantener actualizado el censo de parteras y de otropersonal emprico de salud utilizado por la comunidad,tales como curanderos, brujos y ensalmadores.

Realizar las visitas domiciliarias a cada familia, ya seanprogramadas o en los casos que lo ameriten, a fin deorientarlas o motivarlas sobre:

- Programas de salud disponibles, hbitos higinicos ydietticos y mejoramiento de la vivienda.

- Informacin sobre ubicacin, horario y servicios que seofrecen en el establecimiento de salud.

- Para los menores de diez (10) aos con especial nfasis,el control del crecimiento y desarrollo del nio, la lactanciamaterna, la vacunacin, el control de las enfermedadesrespiratorias agudas, el control de las enfermedadesdiarreicas, el uso de la terapia de rehidratacin oral y lavigilancia nutricional.

- Para adolescentes, nfasis sobre los factores protectores,de prevencin de embarazos y de ITS y SIDA.

- Para mujeres entre 10 y 49 aos (MEF), la importancia dela salud reproductiva, con nfasis en espaciamiento de



embarazos, control prenatal, lactancia materna, partointrahospitalario, control puerperal, prevencin del cncerginecolgico, vacunacin en el embarazo y atencin alrecin nacido.

- Para otros grupos de edad y el medio ambiente, nfasisen las actividades que indica la cartera de servicios.

- Seguimiento a pacientes referidos por el establecimientode salud segn las normas de los programas deSESPAS.

Realizar las actividades de vigilancia epidemiolgica desu competencia, como se indican en el sistema deinformacin sanitaria.

Participar en las actividades de salud y desarrollo querealicen los grupos organizados de su comunidad.

Desarrollar las actividades de salud en los diferentesescenarios de trabajo (establecimiento de atencinprimaria, hogar, centro escolar, centro de trabajo,instituciones y comunidad).

Registrar sus actividades y elaborar informes de lasmismas conjuntamente con el@ tcnico@ de saludfamiliar o supervisor@ de atencin primaria, de acuerdoal Sistema de informacin.

Mantener la comunicacin permanente entre la comunidady los servicios de salud, orientando hacia el uso de losmismos.

Coordinar y ejecutar actividades con otros miembros delequipo de salud.

Promover la organizacin comunitaria y la participacinsocial, en las acciones interinstitucionales eintersectoriales.

Participar en las reuniones de la UNAP cuando el tema loamerite.

Apoyar los dems miembros de la UNAP en lasactividades que se le requiera.



3.2.- Descripcin de funciones del rea Funcional.

3.2.1.- Gestin de Usuarios: Unidad de Admisin/ Recepcin. En los establecimientos se instalar un servicio de admisinque cumpla con las funciones de recepcin del usuario,informacin y canalizacin de reclamaciones. Esta actividad serealizar bajo la coordinacin de la persona que designe el@encargad@ del establecimiento de salud. Los procedimientos de admisin de pacientes tienen comofinalidad orientar y ofrecer al usuario y a su familia sobre lasintervenciones y atenciones de la cartera de servicios delestablecimiento de salud y comprende los siguientes procesos:

Recepcin y acceso al establecimiento de salud.Sistema de cita a demanda y programada de cada unode los profesionales asistenciales que trabajan en elestablecimiento. La funcin de recepcin se desarrollara travs de las siguientes actividades mnimas: aperturade la ficha edad sexo, historia clnica personal, entregade citas para las consultas de demanda, ordenacin dela circulacin de usuarios en el establecimiento yrecogida de avisos para la asistencia a domicilio

Informacin y educacin al usuario. Reconocimientode las necesidades y orientacin al usuario y captacinactiva para los programas de salud. La funcin deinformacin se desarrollara a travs de las siguientesactividades mnimas: informar y asesorar sobre lasactividades y normas del establecimiento, entregarmaterial educativo sobre los programas de salud, informarde los derechos y deberes del usuario, y asesorar sobreel reglamento y la tramitacin administrativa.

Identificacin del usuario y acceso a los registros.Registros que se encuentran en el establecimiento ydebern estar disponibles para entregarlos en el



momento de la actividad asistencial al profesional. Registro de la actividad diaria del establecimiento.

Actividad que se desarrollar siguiendo los instructivosde los instrumentos del sistema de informacin sanitaria.

Canalizacin de reclamaciones. Proceso que involucralas siguientes actividades mnimas: asesorar en larealizacin de las reclamaciones de los usuarios, recibirlas reclamaciones por escrito ajustadas al modelo oficialy cursarlas al encargado del establecimiento.

3.2.2.- Unidad de Administracin General.La unidad de administracin general tiene como finalidadasegurar la adecuacin del establecimiento de salud asituaciones cambiantes de las demandas. Su mantenimiento, laseguridad de sus instalaciones, el equipamiento y el desarrollode nuevas actividades deben responder a las necesidades desalud de la comunidad. Esto se logra a travs de los siguientes:

Sistemas de gestin de suministro de material gastabley de medicamentos. Con estimacin peridica de lasnecesidades del botiqun de urgencias, solicitud delpedido, recepcin de los pedidos, almacenamiento encondiciones idneas, control de vencimiento y deobsolescencia y control de gastos.

Secretara y archivo. Programacin de reuniones yactividades, elaboracin de documentos, registros deentrada y de salida, recepcin de reclamaciones, archivode documentos e historias familiares y personales,determinar necesidades de material de oficina.

Mantenimiento y seguridad. Apertura y cierre delestablecimiento, protocolo de mantenimiento de planta fsicaincluyendo servicios, mobiliario y equipo. Deteccin de



averas y solucin o solicitud de reparacin de lasmismas.

Control de caja chica. Procedimientos de contabilidad ygeneracin de gastos, cuando existiese.

Estadstica. Recopilacin de la informacin peridicapara envo de formularios a la Direccin de rea oProvincial de Salud. Recepcin y distribucin de lainformacin de retorno.

Estas funciones sern desarrolladas por el@ miembr@s delequipo que sean designad@ y de acuerdo con el@ encargad@del establecimiento de salud.

3.2.3.- Descripcin de funciones del personal de apoyo a laUNAP

Conserje. Es responsable de: Realizar diariamente la limpieza y el ordenamiento de los

mobiliarios y equipos en el establecimiento de salud. Velar por el orden, resguardo e higiene del establecimiento

de salud. Proveer a quien lo solicite informacin sobre horarios,

personal y servicios, que ofrece el establecimiento desalud.

Informar de inmediato al@ encargad@ del establecimientosobre el deterioro en la planta fsica, instalacioneselctricas o sanitarias que ocurran en el establecimientode salud.

Realizar limpieza general los sbados aprovechando queesos das la carga de los servicios es menor.

Elaborar mensualmente y bajo la supervisin del@



encargad@ del establecimiento de salud, la solicitud demateriales y equipos de limpieza.

Velar por el buen uso de los mismos. Velar en todo momento por el ornato y buena imagen del

Establecimiento. Realizar cualquier otra funcin que le sean asignadas

dentro de la naturaleza del puesto, por el@ encargad@del establecimiento de salud.

Cumplir con el horario establecido para sus funciones:- Lunes a Viernes: 7:30 AM. a 12:00 PM. y de

2:00 a 5:00 PM- Sbados: 8:00 AM a 12:00 PM

Sereno / Jardinero. Se encarga de: Velar en el da y en la noche por la seguridad del

establecimiento de salud. Velar por la seguridad e integridad fsica del personal

que labora en el establecimiento de salud. Cuidar las pertenencias del establecimiento de salud. Mantener el ornato y limpieza del patio y jardn del

establecimiento y ser responsable de los instrumentosque para este trabajo se le suministren.

Cuidar la planta elctrica y/o inversor y bomba de agua,cuando existieran y aprender su manejo.

Elaborar junto al@ encargad@ del establecimiento desalud las solicitudes de los insumos que necesite paracumplir con sus labores.

Realizar cualquier otra funcin que le sean asignadas



dentro de la naturaleza del puesto, por el@ encargad@del establecimiento de salud.

La separacin de las funciones y los horarios del serenoy del jardinero sern establecida en acuerdo con el@Encargad@ del establecimiento de salud, segn ladisponibilidad de personal.

3.3.- Descripcin de Funciones del rea de Proyectos yProgramas.

Las funciones para cada uno de los miembros de la UNAP en losdiferentes escenarios contemplados en la nueva forma deorganizacin de los servicios, estn contenidas en el Manualde Funcionamiento de la UNAP, las Guas de Actuacin, y elpresente documento.

IV.- Distribucin de Responsabilidades delPersonal

Mediante un Reglamento Interno elaborado por el@ encargad@del establecimiento y aprobado por el Servicios Regional deSalud con los dems integrantes de la Unidad de AtencinPrimaria, se regula el funcionamiento de los distintos serviciosofertados por la UNAP. Su finalidad es distribuir las cargas detrabajo asistencial, docente, de investigacin y de gestin entreel personal para cubrir los objetivos propuestos. El productoes el programa de actividades en el horario de trabajo de cadaprofesional del UNAP.

El trabajo asistencial incluye:a. En el establecimiento: Consulta mdica, de enfermera,

vacunaciones, servicios comunes de enfermera (curas,



administracin de inyectables, extraccin de muestras yotros), trabajo con grupos, atencin a emergencias ydispensacin (entrega) de medicamento.

b. Fuera del establecimiento: Visita domiciliaria, visita a centrosescolares, centros de trabajo e instituciones, as como trabajocomunitario.

Las consultas deben atenderse en el horario establecido en elManual de Funcionamiento y en el acuerdo de gestin para laatencin al pblico, a excepcin de las emergencias que debenatenderse en forma permanente.Las consultas deben canalizarse por los servicios de recepcincuando existen, o deben atenderse directamente en la formaque determine el reglamento interno.El horario de trabajo de las UNAP ser propuesto por elencargad@ del establecimiento de salud segn las siguientesnormas:

- La jornada de trabajo del personal integrado en lasUNAP ser de un mnimo de 40 horas semanales, sinperjuicio de las dedicaciones que pudierancorresponder por la participacin en turnos de atencincontinuada a emergencias.

- Para las consultas, el establecimiento estar abierto alpblico un mnimo de 8 horas diarias de lunes a viernes,en horario acordado con la comunidad y aprobado porla gerencia del SRS. Prestar adems en su casoasistencia continuada a emergencias en coordinacincon otros establecimientos o servicios.

- El horario deber permitir el desarrollo de todas lasactividades hacindolas accesibles a la poblacin delos sectores.

- El establecimiento de salud colocar en un lugar visibleel horario de su funcionamiento, de los distintos servicios



que se ofrecen y el horario de las consultas deprogramadas.

- El establecimiento de salud promover los deberes yderechos de l@s usuari@s aplicando los siguientesprincipios:

- En los Establecimientos en los que trabajen ms deuna UNAP, el/la usuario/a acudir a la UNAPcorrespondiente a su sector. En caso de no estarpresente el responsable, o de que la demanda superela capacidad resolutiva del personal de su sector, elusuario deber ser atendido/a por el recurso humanodisponible en ese momento en el establecimiento. Encaso de que la demanda supera a la capacidad deresolucin de cualquier personal existente en esemomento en el establecimiento, se deber hacer lareferencia al establecimiento del nivel correspondiente.

- Los usuarios tendrn derecho a recibir informacin verazy completa en todo lo relativo a su enfermedad.

- Los usuarios tendrn derecho a que no se realicen ensu persona estudios o ensayos clnicos sin suautorizacin escrita, que deben darla conforme a lalegislacin vigente.

- Los usuarios atendidos en los establecimientosprestarn su consentimiento informado para la prcticade exploraciones que se indiquen por el personalresponsable y observaran el tratamiento que se lesseale.

- El usuario deber colaborar en el cumplimiento de lasnormas de los establecimientos, guardar un tratorespetuoso con el personal, otros usuarios y susacompaantes, solicitar informacin sobre las normasde funcionamiento y cuidar las instalaciones y mobiliarioy equipo del establecimiento.



V.- Administracin de Suministros y MedicamentosEl equipo de salud del establecimiento deber establecer lasnecesidades, tipo y cantidad de insumos (medicamentos,biolgicos, materiales de cura, de suturas, etc.) que necesitapara responder a las demandas de la atencin urgente y laentrega gratuita de medicamentos e insumos de los distintosprogramas de salud en base al cuadro bsico de medicamentosaprobado para el primer nivel de atencin.El suministro de medicamentos a pacientes en el rgimenambulatorio se har a travs de la red de farmacias del puebloo de la extensin de sus botiquines en aquellosestablecimientos de salud que no dispongan de farmacias delpueblo en el establecimiento o en sus proximidadesA tal efecto se utilizar el Anlisis Situacional de Salud (ASIS)del sector (por lo menos los casos de morbilidad y tratamientosprescritos) que constan en los Registros Diarios de consultasexternas y en las historias clnicas de los pacientes atendidos yel de consumo previo.

Son funciones del@ mdic@ encargad@ del establecimiento: Prescribir medicamentos requeridos a travs del

formulario de Receta nica del cuadro bsico demedicamentos.

Educar en el uso racional de medicamentos. Programar y realizar las solicitudes mensuales de

biolgicos. Evaluar el programa de gestin de medicamentos y

vacunas y anlisis de cobertura. Verificar e informar reacciones adversas al rea de salud

correspondiente en tarjeta amarilla de farmacovigilanciao por cualquier otro medio

Proponer a la gerencia de la Red de Servicios de Salud



la actualizacin del pedido de medicamentos segn lasnecesidades detectadas en el sector, de acuerdo alcuadro bsico de medicamento para el primer nivel deatencin.

Detectar las necesidades de incorporacin de nuevosmedicamentos al pedido y las traslada a la gerencia dela Red de Servicios de Salud.

Solicitar a la gerencia de la Red de Servicios de Salud lareposicin peridica de los medicamentos consumidosen los modelos oficiales.

Hacer uso racional de los medicamentos Cumplir con las normas de buena prctica de prescripcin Evaluar el programa de gestin de medicamentos y

vacunas.

Son funciones del Personal Enfermera Recibir y comprobar los envos peridicos de

medicamentos e insumos del botiqun de urgenciaspara el primer nivel que provienen del Programa deMedicamentos Esenciales y los de los diferentesprogramas de salud.

Almacenar los medicamentos e insumos en elestablecimiento de salud ordenndolos y manteniendosu adecuada conservacin.

Realizar control de vencimiento o caducidad de losmedicamentos e insumos del botiqun de urgenciaspara el primer nivel de atencin.

Aplicar tratamiento siguiendo las instrucciones del/laMdico/a.

Verificar que todas las prescripciones Mdicas deUrgencia lleven el cdigo o la identificacin del usuario



Registrar los consumos de medicamentos e insumosdel botiqun de urgencia en el formulariocorrespondiente

Identificar y notificar al@ medic@ las reaccionesadversas.

Llevar el control de los medicamentos del botiqun deurgencias para el primer nivel de atencin, manteniendoun stock mnimo de seguridad, promoviendo unadecuado ndice de rotacin de productos.

Revisar, analizar y determinar necesidades demedicamentos del botiqun de urgencias e informar al/la Mdico/a para hacer el pedido.

Mantener actualizado mediante la reposicin oportunael botiqun de urgencias.

Realizar control y mantenimiento de la cadena de fro. Evaluar el programa de gestin de medicamentos y

vacunas junto al/la Mdico/a.

Son funciones del@ Tcnic@ de Salud Familiar oSupervisor(a) de Atencin Primaria y Promotor(a) de Salud:

Detectar desvos en la utilizacin de los medicamentosde SESPAS SENASA y reportarlos al CALL CENTER deSESPAS

Verificar adhesin y notificar a medic@ de la UNAPabandono del tratamiento por parte del paciente.

Identificar y referir reacciones adversas al establecimientode salud.

Garantizar el transporte seguro de biolgicos a otrosescenarios de trabajo.



Las actividades de administracin y suministro de medicamentosindicados anteriormente con respecto al manejo de losmedicamentos del botiqun de urgencias, el personal de saludde la UNAP seguir las siguientes normas:

Organizar la farmacia del establecimiento de salud, a finde localizar los medicamentos con facilidad ordenndolosen orden alfabtico, accin teraputica etc. y separandola medicacin de emergencia de la medicacin de losdiferentes programas que tienen establecido suministrogratuito.

El personal mdico y de enfermera deben estarfamiliarizados con este ordenamiento y susprocedimientos.

La recepcin de los pedidos implicar la comprobacinde su adecuacin a la solicitud y su estado as como lacondicin de la cadena del fro y vencimiento.

Se debe revisar peridicamente el control de vencimientode los medicamentos e insumos controlando la existenciade medicamentos, definiendo un stock de seguridad paracada medicamento y suministrando informacin parahacer los pedidos con suficiente antelacin promoviendoun adecuado ndice de rotacin de los productos.

La peticin de medicamentos debe elaborarse con elnombre establecido en la denominacin comninternacional y la cantidad necesaria se solicitara en elformulario establecido para tal fin. Su cuanta debecalcularse sobre la base del promedio de consultas pormorbilidad determinado en el anlisis situacional (ASIS),tomndose en consideracin la existencia de pacientescon patologas crnicas en la comunidad que realizansu seguimiento en el establecimiento de salud.

Finalmente el@ encargad@ del establecimiento es el@responsable final de la administracin eficiente de la



Farmacia, entendindose por ello la solicitud oportunade medicamentos en cantidad suficiente y variedadadecuada sobre la base del perfil epidemiolgico, ascomo el control de su utilizacin.

VI.- Procedimientos de GestinEl funcionamiento administrativo de las UNAP y su relacin conlas Gerencias de rea de Salud se plasma en los acuerdos deGestin que se describen en un documento separado. Estosconstan por lo menos de los siguientes elementos: misin yestrategias de la UNAP, cartera de clientes, cartera de servicios,recursos humanos, materiales asignados a la UNAP, objetivos,financiamiento, sistema de compensacin variable (incentivos),compromisos y responsabilidades de las partes.

VII.- Procedimientos de CalidadLa UNAP debe velar por la calidad de los servicios que presta.Para ello la gerencia del SRS desarrollar un modelo enfocadoa la calidad total de los servicios, incorporando la medicin deindicadores que evalen tres bloques de dimensiones de lacalidad:

- Por una parte la capacidad de gestin de la UNAP, entrminos de grado de implantacin y desarrollo delmodelo y eficiencia en el uso de los recursos;

- En segundo lugar la actividad y su grado de adaptacina las guas de actuacin, diagnostico y tratamiento,farmacoteraputica, clnicas y las normas de atencinde la SESPAS, definiendo criterios estndares deasistencia, capacidad para la autoevaluacin

- Finalmente indicadores que midan la satisfaccin delos usuarios en el uso de los servicios que oferta laUNAP.



Cada uno de los bloques sern ponderados segn la fase dedesarrollo de la UNAP por la gerencia de la Red de Serviciosde Salud y se aplicar para la evaluacin del ndice de calidadtotal (formado por la suma de los valores ponderados de losresultados obtenidos por los tres bloques de indicadores).

VIII.- Relacin con el Comit de SaludEs un requisito para la acreditacin de la UNAP la constitucindel comit de salud del sector. Se le concibe como el rganoabierto y dinmico de la participacin comunitaria en los serviciossanitarios y de la movilizacin de recursos sociales pararesolucin de los problemas de salud. Su mtodo de trabajose basa en el consenso. Su primera tarea es la elaboracin deun reglamento interno que fije su forma de funcionamiento.El Comit de Salud incluye los siguientes componentes:

Comunitario con representantes de todas lasorganizaciones de base comunitarias radicadas en elsector.

Sanitario con representantes de la UNAP.Es la representacin legtima de la comunidad. Las reuniones ylos acuerdos tomados constarn en las actas y ayudas memoriasque se levanten. Las reuniones sern abiertas a todos losmiembros de la comunidad.

Son funciones del Comit de Salud: Participar en el anlisis de la situacin de salud (ASIS)

del sector y en la Priorizacin de problemas encontrados. Participar en la planificacin y evaluacin de las

intervenciones de salud colectiva en que participa elpersonal de la UNAP.

Conocer y valorar los acuerdos que tiene la UNAP en loque a provisin de servicios se refiere.



Elaborar conjuntamente con la UNAP el plan local de saluddel sector, base del acuerdo de gestin.

Organizar conjuntamente con la UNAP actividadescomunitarias de educacin y promocin para la salud.

Tramitar las quejas y las necesidades de la poblacinadscrita y discutirlas con el personal de la UNAP para suresolucin.

Canalizar los reclamos y quejas de la comunidad enrelacin con los servicios prestados p

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