Manual Para El Manejo de Intolerancias y Alergias

53
11 lobatos Manual del educador de Lobatos

description

Intoxicaciones y alergias alimentarias

Transcript of Manual Para El Manejo de Intolerancias y Alergias

  • 11

    lobatos

    Manual del educador de Lobatos

  • EDITA:

    ASDE SCOUTS DE ESPAAGracias a la colaboracin del:MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. OTROS FINES DE INTERS SOCIAL.

    COLABORAN:

    Coordinador Equipo Educacin para la Salud: Aitor Snchez Garca. ASDE Scouts de Espaa

    M Dolores Victoria Rdenas - ASDE Scouts de Castilla-La ManchaElena Guerra Buettner - ASDE Scouts de CanariasLuis Fernando Alonso Arroyo - ASDE Scouts de La Riojascar Lpez - ASDE Exploradores de MadridIrene Gmez Prez - ASDE Exploradores de MurciaMar Aparisi Jurado - ASDE Scouts Valencians

    REVISIN:

    Servicio de Educacin Scout bajo la coordinacin de David Navaln Mateos.

    LICENCIA:

    Nota: Este material ha sido elaborado por hombres y mujeres y va destinado a educadores y educadoras. Para re-dactar los textos hemos utilizado el genrico masculino, junto con las frmulas inclusivas (chicos y chicas, e infancia/juventud), intentando hacer un uso del lenguaje sencillo y accesible que deseamos implique un rechazo del sexismo presente en la informacin. Es nuestro inters utilizar un lenguaje inclusivo acorde con nuestros valores y compromiso por la Igualdad de Oportunidades.

    Reconocimiento - NoComercial (by-nc): Se permite la generacin de obras derivadas siempre que no se haga un uso comercial. Tampoco se puede utilizar la obra original con finalidades comerciales.

  • EN LOS CAMPAMENTOS SCOUTS

  • Por qu nos hemos planteado este tema desde el Equipo de Educacin para la Salud y Educacin Vial?

    Introduccin a las reacciones adversas a los alimentos

    Recomendaciones bsicas y especiales precauciones con educandos

    INTOLERANCIA A LA LACTOSA

    ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE DE VACA

    ALERGIA A FRUTOS SECOS

    CELIAQUA INTOLERANCIA AL GLUTEN

    ALERGIA AL HUEVO

    ALERGIA AL PESCADO

    ALERGIA AL MARISCO

    ALERGIA A LA FRUTA

    DIABETES

    DESCRIPCIN SNTOMAS GENERALES

    BIBLIOGRAFA

    7

    8

    10

    14

    18

    21

    24

    28

    30

    32

    34

    37

    44

    52

    NDICE

  • 7www.scout.es

    Muy sencillo, una persona que participe en todas las actividades que un Grupo Scout realiza durante una Ronda Solar, puede promediar los 30 das de acampada. Eso sin contar otros momentos que podemos compartir como reuniones y salidas con nuestro grupo o seccin.

    Esto puede llegar a suponer hasta el 8-10% de las comidas en un ao; esta cifra ya de por s nos muestra que nuestro papel en la rutina alimentaria es importante, por supuesto no tan crucial como el comedor escolar o en casa, pero tenemos parte de la responsabilidad; tanto por omisin como por accin directa.

    Si tenemos en cuenta adems, que en la infancia y la adolescencia hay un nmero de condiciones y realidades ntimamente ligadas con la alimentacin, y

    a s mismo.

    No queremos olvidar tampoco que en la Encuesta de Salud del 2011 se arroja como una de las mayores inquietudes el desarrollo de materiales relacionados con la alimentacin en los campamentos.

    Por si fueran pocos motivos los relacionados con la seguridad, en nuestra mano recae una labor educativa imprescindible. Este manual no slo puede orientar a las personas voluntarias que estamos con los educandos, o que trabajan en la cocina de un campamento. Puede ser una herramienta para ayudar a que la seccin conozca mejor la situacin de un compaero/a y trabajar este tema desde un punto de partida.

    Por qu nos hemos planteado este tema desde el Equipo de Educacin para la Salud y Educacin Vial?

  • 8 www.scout.es

    Es importante diferenciar las diferentes reacciones adversas que nos producen los alimentos, pues no es lo mismo una intolerancia, una alergia, una aversin o una intoxicacin. Una reaccin adversa es una respuesta anormal que se atribuye a la ingestin de un alimento.

    Principalmente hay que distinguir dos grandes grupos: aquellas reacciones que son txicas, y aquellas que no lo son.

    INTRODUCCIN A LAS REACCIONES ADVERSAS A LOS ALIMENTOS

    Ilustracin 1: Clasificacin de las reacciones adversas a alimentos

    REACCIONES TXICASREACCIONES NO TXICAS

    AVERSIN INTOLERANCIA ALERGIA

  • 9www.scout.es

    REACCIONES TXICAS:

    La caracterstica principal de las reacciones txicas es que pueden ocurrir en cualquier

    radica en la sustancia en s, ya que es peligrosa para cualquier persona.La reaccin es adems es dosis-dependiente, es decir, que las manifestaciones son ms intensas cuanto mayor sea la cantidad ingerida.

    REACCIONES NO TXICAS

    Intolerancias:

    Las intolerancias implican la aparicin de manifestaciones clnicas tras la ingestin de un alimento determinado, pero en relacin con las caractersticas del individuo. De tal forma que esa misma dosis es perfectamente tolerada por cualquier otra persona sin intolerancia. Estas reacciones, al igual que las txicas tambin son dosis-dependientes.

    Alergias:

    Las alergias, son de origen inmunolgico (interviene nuestro sistema inmune) y son respuestas exageradas de nuestro organismo como consecuencia al consumo de un alimento. Las alergias alimentarias se producen en personas que ya han consumido previamente ese alimento, este concepto se conoce como sensibilizacin previa. Una vez sensibilizados, hasta pequeas cantidades nos pueden producir una alergia alimentaria.

    Las alergias slo afectan a aquellas que estn predispuestas a estos mecanismos. Casi cualquier alimento es susceptible de desencadenar una reaccin alrgica, pero encontramos un grupo de los principales que estn implicados. Los ms comunes son, Huevo, Pescado y marisco, Leche y Frutos secos.

    La relacin dosis-respuesta no necesariamente existe en las reacciones alrgicas, ya que dosis muy pequeas pueden dar lugar a una respuesta clnica exagerada.

    EJEMPLO:

    EJEMPLO:

    EJEMPLO:

    A todas las personas nos puede afectar consumir toxinas que los microorganis-mos producen en los alimentos.

    Slo las personas alrgicas al huevo son sensibles a su consumo, y la respuesta del organismo puede ser exagerada.

    La lactosa produce manifestaciones (proporcionales a la cantidad ingerida) slo en aquellas personas que son intolerantes a ella, no en el resto de personas.

  • 10 www.scout.es

    Aversiones:

    Las aversiones corresponden a aquellos casos de rechazo y de intolerancia psicolgica en los que la reaccin desagradable est provocada por emociones asociadas a un alimento, pero que no es reproducible cuando el alimento est enmascarado. Es decir, el motivo es conocer que se est consumiendo ese alimento.

    CMO ACTUAR EN GENERAL?

    Siempre tras un adecuado diagnstico mdico y no slo por la experiencia personal, ya que de esta manera podemos encontrar otros problemas asociados y asegurarnos de cul es nuestro problema de salud.

    Recomendamos encarecidamente seguir pautas clnicas profesionales, proliferan hoy en da multitud de test de intolerancias o de sensibilizaciones a alimentos que no tienen ninguna evidencia ni respaldo cientfico, por lo que debemos asegurarnos de que estamos ante un verdadero problema de salud y no slo un diagnstico pseudocientfico.

    El tratamiento farmacolgico debe ser nicamente para atajar los sntomas que puedan aparecer tras la ingestin accidental, nunca la norma a seguir. Es comn, que las personas que tengan un historial de reacciones anafilcticas graves porten una dosis de adrenalina auto-inyectable para paliar la gravedad de esta reaccin.

    RECOMENDACIONES BSICAS Y ESPECIALES PRECAUCIONES CON EDUCANDOS:

    Es importante conocer y leer bien el contenido de las etiquetas, sobre todo de los alimentos procesados, y familiarizarse con los nombres tcnicos o cientficos de los ingredientes.

    EJEMPLO:

    Slo las personas que tienen aversin a la zanahoria rechazarn la comida si sa-ben que hay zanahoria en ella, si se encuentra enmascarada en la preparacin no habr sintomatologa.

  • Conocer los ingredientes de cualquier producto alimentario manufacturado o comercializado para eliminar la posibilidad de estar en contacto con un alrgeno oculto en las comidas. El control del etiquetado debe ser permanente, incluso para alimentos consumidos habitualmente, ya que los ingredientes de muchos productos pueden cambiar a lo largo del tiempo. No nos debemos confiar y por tanto hay que revisar de manera regular tambin las marcas que no nos suelen dar problemas.

    Identificar el material y los alimentos puede ser de gran ayuda en cocina, estos educandos pueden tener diferente color en los platos y cubiertos, e incluso en caso de ser necesario en cocina, podemos identificar y marcar el correspondiente instrumental y alimentos con un cdigo de color para ayudarnos a su manejo. Puede ser de ayuda en la cocina preparar primero la comida del educando alrgico para evitar contaminaciones y contactos. Es importante no usar el mismo aceite o plancha para cocinar, as como higienizar todas las superficies de trabajo.

    Tener en un lugar accesible la medicacin oportuna, especialmente en casos de alergias muy graves. En caso de que algunas de las manifestaciones clnicas se presenten y/o tengamos que recurrir al uso de la medicacin, informar posteriormente a la familia del educando. Bajo ningn concepto se debe administrar libremente un medicamento (sin prescripcin) al educando, los y las Scouters debemos seguir las instrucciones que se nos han dado y en caso de duda, utilizar la asistencia sanitaria.

    Pedir a la familia una copia del certificado mdico de la alergia/tratamiento/recomendaciones desde que el educando comienza sus actividades scouts y llevarlas a todas ellas (en el local, excursiones y campamentos) para evitar confusiones.Adems de pedir actualizaciones al menos una vez al ao.

    EJEMPLO:

    Muchos alrgenos, o alimentos como leche o huevo, pueden no aparecer como ingredientes en una etiqueta, pero en ella puede indicar la presencia de casena, caseinato de sodio o slidos de leche (empleados como aditivos en ciertos ali-mentos como embutidos industriales).

  • 12 www.scout.es

    PRECAUCIONES ESPECIALES EN LA INFANCIA:

    Para el grupo en general y actividades:

    Es imprescindible que en el grupo scout y en la cocina del campamento tengan conocimiento de la alergia del educando, esto se debe hacer con naturalidad, y no por ello los/as nios/as deben sentirse excluidos de las actividades en base a sus alergias o intolerancias. Para ello no se puede improvisar, y es necesario que se sigan las recomendaciones del pediatra, y que tanto el Kraal como el Equipo de Apoyo sepan de antemano las actividades y la condicin de los chavales para garantizar la seguridad.

    Se debe hablar y formar a las personas que vayan a estar con el nio/a, para que sepan actuar en caso de emergencia y proporcionar los primeros cuidados. Tambin es importante hablarlo con el resto de compaeros para que no se intercambien alimentos, haya menos contaminaciones en su comida y se pueda realizar alguna sesin de educacin alimentaria con la gente de su alrededor.

    Hacia el nio/ la nia:

    Debe ser consciente de que no puede intercambiar comida ni tomar nada de otros platos, que no debe consumir alimentos que no hayan sido proporcionados por ciertas personas (que deben ser aquellas que hayamos informado previamente sobre la alergia). Ayuda

    consumir, e ir familiarizndose poco a poco con el listado de ingredientes que no son aptos para su dieta. Esta tarea recae ms en la familia pero es importante preocuparnos por ella y formar a nuestros Scouters si es necesario.

    La condicin de sufrir una alergia o intolerancia no es incompatible para nada con una rutina corriente, pero llevar a cabo estas medidas de precaucin son preferibles para evitar problemas mayores.

  • 13www.scout.es

  • 14 www.scout.es

    QU ES?

    Se trata de una intolerancia bastante frecuente en la poblacin occidental, es debida a una diminucin de la actividad (o ausencia, aunque es menos frecuente) de una enzima llamada lactasa, sta se encuentra en el intestino y su funcin es romper la lactosa, es decir, el azcar que se encuentra en mayor cantidad en la leche, de forma que pueda ser absorbido correctamente.

    En el caso de sufrir esta intolerancia no se digiere la lactosa y avanza a lo largo del intestino, de forma que retiene agua y es fermentada por la flora bacteriana del colon, aumentando la produccin de gases como dixido de carbono e hidrgeno, provocando dolor abdominal, meteorismo y diarrea que aparecen entre minutos y horas despus de su ingesta.

    TIPOS DE INTOLERANCIAS:

    Intolerancia primaria a la lactasa: es la que presentan mayor nmero de personas y es debida a una disminucin progresiva de la actividad de esta enzima a partir del destete, con lo que se puede manifestar en la pubertad o en la adolescencia.

    Intolerancia secundaria: causada por un dao intestinal o una reduccin de la superficie de absorcin. Suele ser reversible, depende de la enfermedad a la que est asociada (enfermedad de Crohn, celiaqua, parsitos intestinales).

    Dficit congnito de lactasa: no se da de forma frecuente, pero en este caso el intestino no es capaz de producir la lactasa, aparece en la primera semana de vida.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    Podemos diferenciar entre dos tipos de sntomas, los intestinales directos que tienen lugar tras la ingestin de productos lcteos u otros sntomas inespecficos que pueden darse en cualquier parte del organismo.

    Sntomas abdominales.o Nuseaso Dolor abdominalo Espasmoso Hinchazn y distensin abdominalo Gases abdominales y flatulenciaso Diarreas cidaso Heces pastosa y flotanteso Defecacin explosivao Vmitoso Enrojecimiento perianal

    Sntomas inespecficos.o Abatimientoo Cansancioo Dolores extremidadeso Problemas cutneoso Alteraciones de la concentracino Nerviosismoo Trastornos del sueo

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    Con esta intolerancia nos podemos encontrar en dos situaciones diferentes, bien que el nio/nia est diagnosticado, con lo que debemos informarnos y preguntar a la familia previamente para conocer el tratamiento que sigue, o que

    INTOLERANCIA A LA LACTOSA

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin sntomas generales que encontrars al final de esta publicacin, justo antes de la bibliografa.

  • 15www.scout.es

    aparezca mientras que se encuentra bajo nuestra responsabilidad, con lo que es necesario observar si tras la ingestin de leche ha tenido dolores abdominales, diarrea, gases en este caso deberemos suprimir el consumo de leche y derivados hasta que, tras la comunicacin a la familia nos indiquen el tratamiento a seguir.

    El tratamiento que ha de llevar, al igual que en muchas otras intolerancias es la eliminacin de la lactosa en la dieta, es decir no tomar leche ni derivados, sin embargo, la sensibilidad a la lactosa vara ampliamente, por lo que es necesario que la familia comunique el nivel de intolerancia ya que en un gran nmero de casos pueden consumir derivados lcteos como yogurt y queso ya que debido al proceso de fermentacin que sufren durante su elaboracin, el contenido en la lactosa disminuye considerablemente.

    Se puede sustituir la leche de vaca, por leche sin lactosa siempre y cuando el nio/nia lo tolere bien, para ello deberemos consultar a la familia previamente.

    Una vez que la familia nos haya dado las pautas para realizar el tratamiento correctamente, si el nio/nia puede consumir derivados lcteos hay que evitar que los ingiera varias veces en el mismo da de forma que no aumente la cantidad de lactosa total ingerida.

    En el caso de que el nio/nia tolere una pequea cantidad de lactosa, es recomendable que la tome acompaada de otros alimentos. (Por ejemplo, medio vaso de leche con cereales).

    Si durante el campamento se realiza algn plato que contenga leche, como tartas, pasteles, salsas hay que tener presente utilizar la leche mencionada anteriormente para no privar al nio/nia de estas comidas.

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Una vez ingerida la lactosa los sntomas van a variar en funcin de la cantidad de leche ingerida como de la sensibilidad del nio/nia a la misma, pero de forma general los sntomas aparecen entre los 30 minutos y las 2 horas y suelen desaparecer entre 3 y 6 horas, tras la ingestin de la lactosa.

    Si se trata de una reaccin leve, los sntomas que aparecern son: vmitos,

    abdominal En el momento en el que nos demos cuenta de que el nio/nia ha consumido algn alimento con lactosa, lo principal es no perder la calma, ya que como se ha nombrado anteriormente se trata de sntomas leves. El nio/nia ha de quedarse en reposo, sin hacer esfuerzos y continuando con una dieta blanda evitando la deshidratacin. Si los sntomas persistieran y empeoraran, sera necesario el traslado al centro de salud ms cercano.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Hay productos que aparentemente no contienen lactosa, pero que tras leer su composicin aparece la lactosa entre la lista de ingredientes, con lo que es muy importante leer bien el etiquetado de los productos a consumir. Esto es frecuente a la hora de comprar helados por ejemplo, deberemos elegir una opcin que permita al nio/nia disfrutar con el resto.

    Es importante adems que se revisen los medicamentos que se le administren al educando, ya que algunos frmacos incluyen algunos excipientes con lactosa y derivados.

    Podemos encontrar alimentos que incorporen en su envase la imagen de

    son apoyados por ADILAC (asociacin de intolerantes a la lactosa), y los/as nios/as pueden consumirlos con tranquilidad ya que nos asegurar un contenido en lactosa de menos de 0.1 gr/100 g de producto.

    No te olvides de consultar las reco-mendaciones generales para las aler-gias/intolerancias en la Introduccin de esta publicacin!

  • 16 www.scout.es

    Ilustracin 2: Imagen orientativa con la que puedes guiarte para saber los productos lcteos que ms y menos lactosa contienen

    Fuente: http://sintrazas.wordpress.com/tag/intolerancia-alimentaria/

  • 17www.scout.es

  • 18 www.scout.es

    QU ES?

    La leche de vaca contiene ms de 40 protenas que pueden actuar como antgenos, es decir, sustancias ajenas a nuestro organismo que ste puede detectar como una amenaza. Esta alergia suele aparecer durante la lactancia, principalmente durante

    puede aparecer tras los 2 aos de edad. En la mayora de los casos este tipo de alergia desaparece durante la infancia y la adolescencia; en los casos en los que la

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    El tratamiento, al igual que en el resto de alergias alimentarias, consiste en la eliminacin total de la protena de la leche de vaca de la dieta, es decir la leche de vaca

    natillas, cuajada, mantequilla, nata, crema de leche, arroz con leche, caramelos. Sin embargo es necesario prestar mucha

    ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE DE VACA

    TABLA 1: Sntomas que puede provocar la alergia a las protenas de la leche de vaca

    alergia persiste es necesario eliminar de la dieta la leche de vaca y sus derivados (queso, yogurt, helados) y en ocasiones es necesario restringir tambin la leche de cabra y de oveja por la similitud con las protenas de la leche de vaca, sin embargo ser la familia la que deber comunicarnos qu alimentos toleran y la cantidad que pueden consumir.

    atencin al etiquetado ya que muchos alimentos que aparentemente no contienen leche pueden contener protenas de la leche de vaca, stas pueden aparecer con distintas denominaciones como: caseinato de sodio, caseinato de calcio, caseinato potsico, caseinato magnsico, hidrolizado proteico, casena, suero lcteo, H4511, H4512, lactoalbmina, o lactoglobulina, por lo que es muy importante leer atentamente las etiquetas. Sin embargo, la familia ha de indicar si hay ciertas protenas que toleren y la cantidad en la que lo hacen. Las protenas presentes en las leches de cabra, oveja son similares a las

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin sntomas gene-rales.

    SNTOMASCUTNEOS

    ANGIODEMAERITEMA

    URTICARIA

    SNTOMASDIGESTIVOS

    RECHAZOVMITOSDIARREA

    SNTOMASRESPIRATORIOS

    RINITISCONJUNTIVITIS

    TOSESTRIDOR

    BRONCOPASMO

    SNTOMASGENERALIZADOS

    EDEMA DE GLOTISSHOCK ANAFILCTICO

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

  • 19www.scout.es

    de la vaca con lo que pueden aparecer sntomas. El mdico es el que debe indicar su consumo ya que, aunque no ocasione problema alguno, el consumo de estos tipos de leche puede retrasar la posible desaparicin de la alergia.

    Es posible que en la elaboracin de pan de panadera, pan de molde o de Viena se empleen este tipo de sustancias, por lo que hay que poner especial atencin cuando se va consumir productos precocinados.

    Al igual que ocurre con la intolerancia a la lactosa, si se van a cocinar postres como tartas, bizcochos sera conveniente intentar realizarlos con alimentos que el/la nio/a pueda tomar o buscar una alternativa para que tambin pueda disfrutar de ese plato junto al resto de compaeros.

    A la hora de cocinar, hay que prestar especial atencin ya que no podrn estar en contacto con utensilios que hayan sido empleados para cocinar otros alimentos, evitando as el riesgo de contaminacin.

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Una vez que el nio/nia ha consumido algn alimento que le provoca reaccin alrgica es necesario conocer la cantidad y el alimento ingerido. El nio/nia deber estar siempre acompaado de una persona adulta responsable que vaya observando los sntomas, ya que si

    ha de trasladarse a un centro mdico. Si se conocen antecedentes alrgicos de ese nio/nia se podr prever la reaccin que tendr, y si es necesario acudir al centro mdico inmediatamente tras la ingestin, por esto es muy importante mantener una comunicacin constante con la familia.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    En ocasiones puede ocurrir que la alergia aparezca, no solamente tras la ingestin, si no que pueden aparecer reacciones tras el contacto directo con la leche o por contacto indirecto a travs de otras personas (recibir un beso de una persona que haya bebido leche, por ejemplo) sin embargo esto no es muy frecuente, por lo que deberemos informarnos previamente.

    Hay alrgicos que no solamente son alrgicos a las protenas de vaca que se encuentran en la leche y en los derivados, sino que pueden serlo tambin a la protena que se encuentra en la carne de vacuno, con lo que deberemos tener en cuenta esto para que nos informe la familia.

    No te olvides de consultar las reco-mendaciones generales para las aler-gias/intolerancias en la Introduccin de esta publicacin!

  • 20 www.scout.es

    TABLA 2: En la tabla que aparece a continuacin aparecen de forma generalizada los alimentos que se deben evitar, sin embargo es necesario informacin sobre la sensibilidad que presenta el nio a la protena de la leche de vaca.

    Leche de vaca, cabra, oveja o cualquier otro

    animal

    Cereales procesados con productos o slidos lcteos

    aadidos

    Frmulas adaptadas de leche, leche condensada, leche en polvo o leche evaporada

    Dulces: chocolate con leche, turrn,

    algunos caramelos, helados, etc.

    Quesos frescos o curados, requesn,

    crema cida de leche, mantequilla,

    nata o yogur de leche de cabra,

    vaca, oveja, bfala, etc.

    Fiambres y embutidos: jamn

    o pavo cocido, pats, salchichas,

    salchichn, chorizo, lomo, etc.

    Batidos, flanes, natillas,

    zumos con leche

    Productos de pastelera y

    bollera: tartas, pasteles, galletas,

    magdalenas, donuts, etc

    Otros: diferentes alimentos como el pan, numerosas salsas y pastillas de concentrados de caldo, sopas preparadas y

    algunas conservas de legumbres

    Deben evitar cosmticos y productos de

    higiene personal con leche

  • 21www.scout.es

    QU ES?

    La alergia a frutos secos es un trmino muy general que se refiere a las reacciones frente a varios alimentos distintos, pues los que conocemos como frutos secos pertenecen a distintas familias de alimentos no relacionadas.

    Para presentar sntomas alrgicos con un alimento debe haber ms de un contacto. La primera vez que se toma el alimento no provoca sntomas de alergia. Con el paso del tiempo, esa alergia va aumentando, hasta alcanzar un lmite a partir del cual s que es capaz de provocar sntomas. En el caso de frutos secos, se pueden tomar sin saberlo en alimentos preparados como galletas, chocolates, cereales, e incluso papillas para bebs.

    La alergia a los frutos secos aparece sobre todo en nios/as a partir de los 3-4 aos, aunque puede aparecer a cualquier edad, y es de las alergias alimentarias ms frecuentes.

    La frecuencia depende de las costumbres de alimentacin de cada pas. Por ejemplo, el cacahuete en Espaa empieza a consumirse ms tarde, mientras que en otros pases, desde muy pequeos los nios/as ya consumen alimentos con cacahuete o mantequilla de cacahuete. En esos pases la alergia a cacahuete es mucho ms frecuente y severa.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    Los sntomas pueden ser muy variados y en general son los mismos que pueden aparecer en otras alergias: urticaria y edema o inflamacin, asma, rinitis, conjuntivitis, sntomas digestivos, o reacciones de anafilaxia.

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    El tratamiento es el mismo que el del resto de alergias alimentarias. Como el resto de alimentos, se debe hacer dieta evitando el fruto o los frutos secos culpables.

    Se debe evitar comerlos directamente, y se deben evitar los alimentos que los incluyan entre sus ingredientes. Se debe consultar la etiqueta de los productos elaborados que se consumen, ya que los frutos secos aparecen en muchos de ellos: cereales de desayuno, galletas, repostera, helados, salsas, panes con semillas, turrones, Nocilla o similares, etc.

    La mayora de las etiquetas de ingredientes pondrn el nombre normal del fruto seco. El cacahuete puede aparecer tambin como man o Arachis.

    Si comis productos elaborados en otro pas, se debe tener en cuenta que los frutos secos reciben distintos nombres y puede que no reconozcas lo que son. Si tienes dudas sobre algn ingrediente, que te resulta desconocido, evtalo hasta que aclares lo que es.

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Como se ha comentado anteriormente, los sntomas que se pueden manifestar al consumir el alimento al que se es alrgico

    ALERGIA A FRUTOS SECOS

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin Sntomas Gene-rales.

    No te olvides de consultar las reco-mendaciones generales para las aler-gias/intolerancias en la introduccin de esta publicacin!

  • 22 www.scout.es

    van desde urticaria y edema o inflamacin, hasta asma, rinitis, conjuntivitis, sntomas digestivos, o reacciones de anafilaxia. En algunos pacientes muy alrgicos estas reacciones pueden ser muy graves, y llegar a ser mortales con muy poca cantidad de fruto seco.

    Ante la aparicin de cualquiera de estos sntomas se deber iniciar el tratamiento de rescate ms indicado y acudir a los servicios de salud que corresponda para que el nio/a pueda ser tratado por profesionales.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    QU FRUTOS SECOS DAN ALERGIA?

    Cualquier fruto seco puede dar alergia. Los ms frecuentes son los cacahuetes, las nueces y las avellanas, principalmente porque son los que ms se consumen. Aunque la almendra se consume bastante, no dan alergia tan a menudo. Pueden dar alergia los anacardos, los piones, los pistachos, los coquitos de Brasil, etc.

    Aunque no son frutos secos y a veces se les incluye entre ellos se deben tener en cuenta las castaas, los altramuces, las pipas de calabaza... Tampoco son frutos secos, sino cereales, los kikos de maz, ni los garbanzos secos, que a veces tambin vienen mezclados en bolsas de chucheras.

    SE SUELE TENER ALERGIA A TODOS LOS FRUTOS SECOS?

    Dado que son de distintas familias, es ms frecuente tener alergia a un solo fruto seco que a varios a la vez. De todas maneras, no se sabe muy bien el motivo, pero algunos pacientes presentan alergia al mismo tiempo a varios o a casi todos los frutos secos.

    HAY QUE EVITAR TODOS LOS FRUTOS SECOS SI SLO SE TIENE ALERGIA A UNO?

    Si est bien identificado que solo se tiene alergia a un fruto seco, solo hay que evitar se, y se pueden tomar los otros. Si hay dudas sobre ms de uno, es prudente evitarlos todos en general, hasta que se aclare la situacin. Se deben seguir las instrucciones que el especialista d a la familia.

    Algunos productos elaborados vienen con una nota que dice Puede contener trazas de frutos secos. No especifican qu fruto seco puede contener, si el que causa alergia al nio u otro distinto. En este caso tambin resulta ms prudente evitar esos productos.

    LOS ALRGICOS A FRUTOS SECOS PUEDEN COMER CHOCOLATE?

    No hay ningn inconveniente si el chocolate no lleva frutos secos ni trazas. El chocolate tiene muy mala fama respecto a que provoca reacciones alrgicas, pero en realidad, la alergia al chocolate es muy poco frecuente.

    LOS ALRGICOS PUEDEN TOMAR ACEITE O MANTEQUILLA DE FRUTOS SECOS?

    El aceite de girasol es muy utilizado. Tambin existen aceites y mantequillas de almendras, de cacahuete, nuez, avellana, pistacho, etc. El aceite y la mantequilla estn compuestos por lpidos o grasas en prcticamente el 100%. Los lpidos no causan alergia, pero es de esperar que contengan trazas de protenas, que son las que causan alergia.

    Como existen otras alternativas, es mejor tomar aceite o mantequilla que no estn obtenidos del fruto seco culpable. Lo mismo podra decirse sobre cremas y cosmticos que contienen esos aceites.

    QU SON LAS TRAZAS DE ALIMENTOS?

    Algunos productos envasados anuncian que pueden contener trazas del alimento culpable. Esto significa que no se pone

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin Sntomas Gene-rales.

  • 23www.scout.es

    dicho alimento entre los ingredientes del producto envasado, pero este se fabrica en alguna empresa que hace otros productos que s que contienen el alimento culpable.Si se utilizan las mismas mquinas de envasado para los diversos productos, pueden quedar restos del alimento culpable y mezclarse en todos los productos que se fabrican. Incluso en el aire puede quedar flotando polvillo con restos del alimento culpable y luego se puede depositar en otros productos. Esos restos son lo que se llaman trazas.

    No hay manera prctica de saber si un producto tiene trazas del alimento culpable, o si no tienen ni el ms mnimo residuo.

    Lo mejor es evitar los productos con posibles trazas. Si existe un producto alternativo que no contenga trazas, se debe usar este.

    Si se consumen alimentos con posibles trazas, cmo se ha comentado ms arriba, la cantidad de trazas suele ser tan pequea que la persona alrgica probablemente no tenga sntomas evidentes. Si es una persona con una alergia muy importante, s que puede tener reacciones claras. Lo que puede ocurrir es que esa cantidad pequea puede mantener o incluso aumentar la alergia.

    Para saber si un producto puede contener trazas, se debe mirar el envase, ya que es obligatorio que los fabricantes lo hagan constar.

  • 24 www.scout.es

    QU ES?

    Es una intolerancia al gluten, una protena que se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada, la espelta, el triticale (cereal que procede del cruzamiento entre el trigo y el centeno) y la avena, que provoca una

    una mala absorcin de los nutrientes en la persona celaca. Adems se trata de una enfermedad crnica y permanente que puede ser diagnosticada a cualquier edad, extendindose mundialmente y teniendo como causas: los factores genticos y los ambientales como las migraciones, los procesos de globalizacin alimentaria, entre otros.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    Tras la ingesta de gluten una persona celaca podra presentar segn su edad los signos y sntomas indicados en la Tabla 3. No obstante, la enfermedad celaca a pesar de las lesiones intestinales puede ser totalmente asintomtica.

    CELIAQUA INTOLERANCIA AL GLUTEN

    TABLA 3. Manifestaciones clnicas segn la edad de presentacin

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin Sntomas Gene-rales.

    DiarreaAnorexiaVmitos

    Dolor abdominalIrritabilidad

    ApataIntroversin

    Tristeza

    MalnutricinDistensin abdominal

    -cin del volumen muscular)

    Retraso estaturo-ponderal (cre -cimiento inadecuado)Anemia ferropnica

    Frecuentemente asintomticosDolor abdominal

    CefaleaArtralgias (dolor articular)

    Menarqua retrasadaIrregularidades menstruales

    EstreimientoHbito intestinal irregular

    Dispepsia (indigestin)Diarrea crnica, Dolor abdominal,

    Sndrome de intestino irritable, Dolores seos y articulares

    Infertilidad, abortos recurrentesParestesias, tetania

    Ansiedad, depresin, epilepsia, ataxia (descoordinacin)

    Malnutricin con o sin prdida de peso, Edemas perifricos,

    Talla baja, Neuropata perifricaMiopata proximal, Anemia ferropnica,

    Hipertransaminasemia,Hipoesplenismo

    SNTOMAS

    Aftas orales, Hipoplasia del esmalte (alteracin del esmalte dental), Distensin abdominalDebilidad muscular, Talla bajaArtritis, osteopenia, Queratosis

    folicular (enfermedad de la piel)

    SIGNOSNIOS ADOLESCENTES ADULTOS

    NIOS ADOLESCENTES ADULTOS

  • 25www.scout.es

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    Una persona celaca, tiene que seguir como nica recomendacin teraputica una dieta con restriccin de alimentos que contengan gluten (dieta de exclusin). Sin embargo, no debemos olvidar que dicha restriccin implica una reestructuracin del estilo de vida de la persona as como de sus hbitos alimentarios. Es fundamental como Scouters/familia prestar atencin a la composicin y al etiquetado -trazas de trigo (restos del alimento, polvillo, residuos), gluten- de los productos alimenticios a la hora de elaborar las comidas, as como al cuidado y a la higiene durante la preparacin de las mismas, empleando el utensilio de cocina slo para las comidas de los celacos, separar y almacenar los alimentos en lugares claros y diferenciados, y tener los productos de uso comn como la mantequilla, mermelada, etc. nicamente para las personas celacas, evitando as la contaminacin cruzada (alimentos

    con gluten que entran en contacto con los que no contienen gluten durante el procesamiento). Es imprescindible utilizar tambin un aceite diferente y en el que no se haya realizado ninguna inmersin de ningn producto con harina o rebozado para evitar el contacto con la comida del educando con celiaqua. Adems, la Tabla 4 clasifica los alimentos con gluten, sin gluten y los que podran contener gluten. No obstante, ante la duda de si un producto contiene gluten o no, recomendamos no consumirlo. Pero, en lneas generales, el celaco debe basar su dieta en alimentos frescos y preparaciones a partir de materias primas: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maz. Deben evitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que en estos es ms difcil garantizar la ausencia de gluten. Por ltimo, no te olvides de consultar las recomendaciones generales para las alergias/intolerancias en la Introduccin de esta publicacin.

    TABLA 4. Detalle de los alimentos prohibidos o aptos para celacos.

    Leche y derivados: quesos, re-quesn, nata, yogures naturales y cuajada. Todo tipo de carnes y vsceras frescas, congeladas y en conserva al natural, cecina, jamn serrano y jamn cocido calidad extra. Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite.Huevos. Verduras, hortalizas y tubrculos. Frutas. Arroz, maz y tapioca as como sus derivados.Todo tipo de legumbres. Azcar y miel. Aceites y mantequillas.Caf en grano o molido, infusio-nes y refrescos. Toda clase de vi-nos y bebidas espumosas. Frutos secos crudos. Sal vinagre de vino, especias en rama y grano y todas las naturales.

    Pan y harinas de trigo, cebada, centeno, avena o triticale.Productos manufacturados en los que en su composicin figure cualquiera de sus formas: almi-dones, almidones modificados, fculas, harinas y protenas.Bollos, pasteles, tartas y dems productos de pastelera.Galletas, bizcochos y productos de pastelera.Pastas italianas (fideos, macarro-nes, tallarines, etc.) y smola de trigo.Bebidas malteadas.Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza, agua de cebada, algunos licores, etc.

    Embutidos: chorizo, morcilla, etc.Productos de charcutera.Yogures de sabores y con trocitos de fruta.Quesos fundidos, en porciones, de sabores.Pats diversos.Conservas de carnes.Conservas de pescado con distintas salsas.Caramelos y gominolas.Sucedneos de caf y otras bebidas de mquina.Frutos secos fritos y tostados con sal.Helados.Sucedneos de chocolate.Colorante alimentario

    ALIMENTOS SIN GLUTEN ALIMENTOS CON GLUTEN PUEDEN CONTENER GLUTEN

  • 26 www.scout.es

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Si por accidente el celaco ingiere algn alimento que contiene gluten o consume algo como resultado de la contaminacin cruzada, ste podra presentar algunos de los signos y sntomas nombrados en la Tabla 3, o no. En cualquier caso, ante la aparicin de algn sntoma inicial, no hay que perder la calma, informar a la familia, vigilar el estado de salud del educando, continuar con la dieta de exclusin (sin gluten) y si los sntomas perduraran sera necesario el traslado al centro de salud ms cercano. Si la persona celaca no cumpliera con el rgimen diettico, en un futuro esto podra conllevar riesgo de padecer enfermedades cancergenas del tracto digestivo, trastornos autoinmunitarios y alteraciones seas, entre otras.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Es importante adems que se revisen los medicamentos que se le administren al educando, ya que algunos frmacos incluyen algunos excipientes con gluten y derivados.

    El siguiente enlace web muestra los principales puntos de venta por comunidades autnomas en los que se pueden encontrar alimentos sin gluten y

    distintos smbolos: En la web de FACE: (Federacin de Asociaciones de Celacos de Espaa) podrs encontrar interesantes aplicaciones y guas para saber ms. En celiacos.org o la chiquilista, que incluye listado de productos infantiles aptos para celiacos.

  • 27www.scout.es

  • 28 www.scout.es

    QU ES?

    Se trata de una reaccin adversa que causa el sistema inmunolgico de la persona con sensibilizacin alrgica al huevo de gallina, especficamente a las protenas del huevo, producida por la ingesta o el contacto con el mismo. Diferencindose as de las reacciones de tipo txico tras el consumo de huevo o productos derivados de ste en mal estado. Dicha alergia suele aparecer con mayor frecuencia en nios a partir de los 12 meses en relacin a las primeras tomas de huevo (segn pautas de introduccin peditricas) y tiene una remisin en aproximadamente el 70% de los nios alrgicos. Por otro lado, tanto la clara como la yema pueden provocar alergia, aunque la clara por el tipo de protenas que presenta, tiene una mayor responsabilidad.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    Los sntomas (los de cualquier alergia a alimentos) ms habituales en la piel son: enrojecimiento, picor, urticaria (ronchas) local o generalizadas, hinchazn y aparicin de manchas en prpados, pmulos y labios. A nivel digestivo: vmitos, dolor abdominal, y sntomas respiratorios que son menos frecuentes: estornudos, conjuntivitis y dificultad para respirar y/o tragar. Pueden ocurrir por tanto en cualquier sistema del organismo e iniciarse en minutos o a las pocas horas de su ingestin, adems la severidad de los sntomas es impredecible y puede variar de un episodio a otro. Destacamos como la reaccin alrgica ms severa de todas, la anafilaxia, de tipo grave, que compromete a todo el organismo, presentndose casi inmediatamente y siendo potencialmente mortal.

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR? Una persona con alergia al huevo deber seguir una dieta exenta de este alimento y de todos aquellos alimentos que lo contengan (ver Texto 1). Por lo tanto es muy importante la lectura de la composicin y etiquetado (trazas de huevo: restos de este alimento, residuos) de los alimentos que se utilicen, teniendo en cuenta que el huevo es un componente principal en muchos de los productos que consumimos habitualmente de nuestra dieta, y la higiene en los utensilios de cocina. Es importante tambin el reconocimiento de los sntomas y la actitud que debemos seguir si hay ingestin o contacto accidental, ante todo no perder la calma, informar a la familia y en caso necesario acudir al centro de salud ms cercano.

    ALERGIA AL HUEVO

    Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin Sntomas Gene-rales.

  • 29www.scout.es

    Texto 1. Alimentos que contienen huevo.

    Dulces, merengues, helados, batidos, turrones, flanes, cremas, caramelos, golosinas

    Productos de pastelera y bollera: bizcochos, magdalenas, galletas, pasteles

    Hojaldres, empanadas, empanadillas

    Salsas (mayonesa), gelatinas.

    Algunos cereales de desayuno.

    Pastas al huevo, rebozados, empanados

    Fiambres, embutidos, salchichas, pats.

    Algunos cafs con crema sobrenadante (capuccino).

    Como componente de otros alimentos, puede estar etiquetado como: Lecitina (aquella que no sea de soja), lisozima, albmina, coagulante, emulsificante, globulina, livetina, ovolbumina, ovomucina, ovomucoide, ovovitelina, vitelina, E-161b (lutena, pigmento amarillo).

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Si por accidente un educando con alergia al huevo lo consume, podran presentarse algunos de los sntomas o signos nombrados anteriormente, aunque depende de la sensibilidad individual del educando al huevo. No obstante, cada persona diagnosticada con alergia al

    huevo tendr un tratamiento de rescate que trata de disminuir y desaparecer en el menor tiempo posible los signos y sntomas que dicha alergia le ha provocado. Es por tanto de especial importancia conocer el tratamiento individual y saber cmo utilizarlo. Recordad que debemos conservar el tratamiento que el educando precise en las condiciones que lo requiera, identificado con su nombre, en un lugar seguro y que todos los y las Scouters y personal de apoyo tengan conocimiento de ello y sepan manejarlo, siendo a la vez precavidos con la rpida asistencia sanitaria, manteniendo la calma en todo momento e informando a la familia de lo ocurrido.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Existen personas que pueden tolerar el huevo cocinado tras una coccin prolongada por la desnaturalizacin (rotura de su estructura activa) de algunas protenas que producen alergia, hay otras que pueden tolerar pequeas cantidades de huevo sin presentar sntomas (dependiendo de su umbral de reactividad), no obstante cuanta ms informacin tengamos con respecto a cada caso de manera individual, restricciones especficas, tratamiento de actuacin, etc. mejor ser el cuidado y mantenimiento de su dieta exenta de huevo, evitndose as imprevistos.

    No te olvides de consultar las reco-mendaciones generales para las aler-gias/intolerancias en la introduccin de esta publicacin!

  • 30 www.scout.es

    Es una reaccin adversa mediada por el sistema inmunolgico de la persona alrgica frente a algunas protenas del pescado, en concreto la protena parvalbmina que comparten similarmente diferentes especies de pescado. Dependiendo de la sensibilidad de la persona alrgica al pescado, la reaccin adversa no se tiene que presentar slo en caso de ingestin, sino tambin por contacto o inhalacin. La alergia al pescado es independiente de la alergia al marisco, aunque una persona puede presentar ambas alergias, pero no es lo habitual. El pescado se trata de un alimento normalmente inofensivo aunque en nios y sobre todo en zonas de elevado de consumo en Espaa, se postula como la tercera causa de alergia por detrs de la leche y el huevo. Los alrgicos al pescado suelen estar sensibilizados a varias familias aunque hay personas con alergia a una sola familia. Adems, dicha alergia puede mantenerse por muchos aos o incluso de por vida, es ms persistente que la alergia a la leche y al huevo.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    La sintomatologa clnica frente a la ingesta de pescado en un alrgico al mismo aparece entre los 60-90 minutos despus. Los signos y sntomas que habitualmente se presentan son: picor, urticaria, hinchazn localizada, dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, estornudos y asma. En algunos alrgicos al pescado las reacciones podran ser ms graves implicando a todos los rganos dando lugar a la anafilaxia.

    Adems, las personas asmticas y alrgicas al pescado tienen un mayor riesgo de desarrollar reacciones graves. Es importante recordar que no slo la ingesta provoca reacciones alrgicas, tambin el contacto y la inhalacin, aunque siempre depender de la sensibilidad alrgica de la persona. Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin sntomas generales.

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    Una persona con alergia al pescado deber seguir una dieta exenta de este alimento y sus derivados, evitando adems el contacto y la exposicin a los vapores. Adems, se ha de leer el etiquetado y la composicin de los alimentos (se debe tener especial cuidado con los productos enriquecidos con omega 3 y grasas de pescado) y evitar cocinar con aceite en el que se haya cocinado pescado y evitar utilizar los mismos utensilios de cocina para el pescado que para el resto de alimentos. Como en cada caso de alergia o intolerancia alimentaria, los y las Scouters y personal de cocina debemos conocer las medidas de tratamiento necesarias, las reacciones que se pudieran dar y los medicamentos, guardados en un lugar seguro, conocido e identificado con el nombre del educando. Por ltimo no te olvides de consultar las recomendaciones generales para las alergias/intolerancias en la introduccin de esta publicacin. En el Texto 2 se exponen los alimentos a evitar en la alergia al pescado.

    ALERGIA AL PESCADOQU ES?

  • 31www.scout.es

    Texto 2. Alimentos que se deben evitar en la alergia al pescado.

    Pescados, guisos con pescado y caldos concentrados de pescado.

    Harinas de pescado, aceite de pescado.

    Derivados del pescado: surimi, palitos de cangrejo, muslitos de mar, varitas de pescado rebozado

    Productos enriquecidos con omega 3 o aceite de pescado.

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Cada persona diagnosticada con alergia al pescado tendr un tratamiento de rescate que trata de disminuir y desaparecer en el menor tiempo posible los signos y sntomas que dicha alergia le ha provocado. Es por tanto de especial importancia conocer el tratamiento individual y saber cmo utilizarlo. Recordad que debemos conservar el tratamiento que el educando precise en las condiciones que lo requiera, identificado con su nombre, en un lugar seguro y que todos los y las Scouters personal de cocina tengan conocimiento de ello y sepan manejarlo, siendo a la vez precavidos con la rpida asistencia sanitaria, manteniendo la calma en todo momento e informando a la familia de lo ocurrido.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Con educandos alrgicos al pescado deberamos tener especial cuidado evitando que coman en restaurantes/bares de pescados y mariscos, debido al riesgo de contaminacin al que estn expuestas las comidas que no son a base de pescado al entrar en contacto con mostradores, esptulas, aceite de cocina, freidoras o parrillas en las que se prepar el pescado. Por ltimo, en la Tabla 5 se exponen los pescados ms frecuentemente consumidos en Espaa:

    TABLA 5: Especies de pescado consumidos ms frecuentemente, segn su medio:

    TRUCHALUCIOCARPA

    ANGUILAPERCA

    ESTURINSALMN

    MERLUZAMERO

    PEZ ESPADAATN

    BACALAODORADALUBINAGALLO

    SARDINACABALLALAMPREA

    AGUA DULCE AGUA SALADA

  • 32 www.scout.es

    Es una reaccin adversa mediada por el sistema inmunolgico de la persona alrgica frente a algunas protenas del marisco (bivalvos: almeja, mejilln, berberecho, vieira, etc., univalvos: lapa, caadilla, etc. y cefalpodos: calamar, pulpo, sepia, etc. Tambin se puede dar en algunos crustceos. (El caracol de tierra no es marisco porque no es acutico). Al igual que en el pescado, dependiendo de la sensibilidad de la persona alrgica al marisco, la reaccin adversa no tiene porqu presentarse slo en caso de ingestin, sino tambin por contacto o inhalacin. La alergia al marisco es ms frecuente en adultos, aunque cuando aparece en la infancia suele ser ms persistente.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    La sintomatologa que podra presentar una persona alrgica al marisco y que entra en contacto con l sera: picor, urticaria, hinchazn, dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, estornudos y asma. Y como siempre, dependiendo de la sensibilidad de la persona alrgica, se pueden dar sntomas muy graves comprometiendo a todos los rganos dando lugar a la anafilaxia. Recordar que las personas que adems de ser alrgicas al marisco, son asmticas, tiene mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas graves. Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la seccin Descripcin sntomas generales.

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR?

    Las recomendaciones a seguir no distan de lo nombrado en las anteriores alergias e intolerancias alimentarias. Una persona con alergia al marisco deber seguir una dieta

    exenta del marisco causal y dependiendo de su sensibilidad, evitar la exposicin por inhalacin (vapores de coccin) o incluso las partculas desprendidas de la manipulacin, y evitar tanto cocinar con aceite en el que se haya cocinado marisco, como evitar utilizar los mismos utensilios de cocina para el marisco que para el resto de alimentos. Adems, como en cada caso de alergia o intolerancia alimentaria, los y las Scouters y el equipo de apoyo deben conocer las medidas de tratamiento necesarias, las reacciones que se pudieran dar y los medicamentos, guardados en un lugar seguro, conocido e identificado con el nombre del educando. Y no te olvides de consultar las recomendaciones generales para las alergias/intolerancias en la Introduccin de esta publicacin.

    ALERGIA AL MARISCOQU ES?

  • 33www.scout.es

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Cada persona diagnosticada con alergia al marisco tendr un tratamiento de rescate que trata de disminuir y desaparecer en el menor tiempo posible los signos y sntomas que dicha alergia le ha provocado. Es por tanto de especial importancia conocer el tratamiento individual y saber cmo utilizarlo. Recordad que debemos conservar el tratamiento que el educando precise en las condiciones que lo requiera, identificado con su nombre, en un lugar seguro y que todos los y las Scouters y equipo de apoyo tengan conocimiento de ello y sepan manejarlo, siendo a la vez precavidos con la rpida asistencia sanitaria, manteniendo la calma en todo momento e informando a la familia de lo ocurrido.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Con educandos alrgicos al marisco deberamos tener especial cuidado evitando que coman en restaurantes/bares de pescados y mariscos, debido al riesgo de contaminacin que al que estn expuestas las comidas que no son a base de marisco al entrar en contacto con mostradores, esptulas, aceite de cocina, freidoras o parrillas en las que se prepar el marisco. Adems, la protena de marisco puede ser transportada por el aire durante la preparacin y provocar una reaccin alrgica.

  • 34 www.scout.es

    Es una reaccin adversa mediada por el sistema inmunolgico de la persona alrgica frente a algunas protenas especficas de las frutas (tanto en la piel como en el propio jugo de la fruta). La alergia a frutas es la causa ms frecuente de alergias en nios mayores de 5 aos y en adultos. Sin embargo, en nios y nias menores de 5 aos se encuentra por detrs de la alergia a la leche, al huevo y al pescado. Por ltimo, las frutas se incluyen entre los alimentos que dan ms alergias y ms difciles de curar, sobre todo si no se han iniciado en la infancia, y se puede ser alrgico a una fruta y a otra no, es decir, uno puede presentar una reaccin al consumir pltano, pero, puede que tolere perfectamente la fresa.

    QU SNTOMAS PUEDE PRESENTAR?

    Los signos y sntomas que ms comnmente se presentan tras la ingesta/contacto de/con la fruta suelen ser: picor oral, orofarngeo (garganta) u tico, eritema labial y alrededor de la boca, hinchazn de labios y lengua. Estas manifestaciones suelen aparecer a los 15 minutos de la ingestin/contacto, suelen ser de leve intensidad y desaparecen a los pocos minutos de su inicio. En ocasiones a los signos y sntomas mencionados anteriormente le siguen afectaciones sistemticas, es decir, la implicacin de otros aparatos como el respiratorio (asma, rinitis) o digestivo (nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal), y en los casos ms graves, la combinacin de problemas cutneos y la anafilaxia. No obstante, la aparicin o no de los sntomas depender de lo sensible que sea la persona alrgica a la fruta causante. Para ampliar informacin sobre estas manifestaciones, puedes dirigirte a la

    seccin Descripcin sntomas generales.

    QU RECOMENDACIONES DEBEMOS SEGUIR? Una persona con alergia a fruta deber seguir una dieta exenta de la fruta causante, y en ocasiones dependiendo de la sensibilidad de la persona, evitar el contacto con la piel de la fruta. Adems, como en cada caso de alergia o intolerancia alimentaria, los y las Scouters y equipo de apoyo deben conocer las medidas de tratamiento necesarias, las reacciones que se pudieran dar y los medicamentos, guardados en un lugar seguro, conocido e identificado con el nombre del educando. Otras recomendaciones son, limitar al mximo el consumo de productos industriales y prestar atencin a los siguientes alimentos que se incluyen en el Texto 3 pues puede ocultarse fruta en ellos.

    Texto 3. Alimentos que pueden contener frutas.

    Aromas (medicinas, golosinas, pasta de dientes).

    Yogures y otros postres lcteos.

    Zumos, macedonias y potitos.

    Cereales, chocolates, pan, tartas, helados, gelatinas.

    Frutas escarchadas o desecadas (ejemplo: orejones, fresas, melocotones que contienen algunos cereales).

    Por ltimo, no te olvides de consultar las recomendaciones generales para las alergias/intolerancias en la introduccin de esta publicacin.

    ALERGIA A LA FRUTAQU ES?

  • 35www.scout.es

    QU PASA CUANDO UN EDUCANDO CONSUME POR ERROR EL ALIMENTO EN CUESTIN?

    Cada persona diagnosticada con alergia a fruta tendr un tratamiento de rescate que tratar de disminuir y hacer desaparecer en el menor tiempo posible los signos y sntomas que dicha alergia le ha provocado. Es por tanto de especial importancia conocer el tratamiento individual y saber cmo utilizarlo. Recordad que debemos conservar el tratamiento que el educando precise en las condiciones que lo requiera, identificado con su nombre, guardado en un lugar seguro y que todos los y las Scouters y el equipo de apoyo tengan conocimiento de ello y sepan manejarlo, siendo a la vez precavidos con la rpida asistencia sanitaria.

    ALGUNAS COSAS MS QUE DEBERAS SABER

    Destacar tambin las reacciones cruzadas entre la alergia a la fruta-polen y el sndrome fruta-ltex. Esto quiere decir que algunas personas con alergia al polen o al ltex pueden presentar sintomatologa ante ciertas frutas. Finalmente, aadimos que el grupo de frutas que ms alergia suele provocar es el de las llamadas rosceas, entre los que se encuentran el albaricoque, la cereza, la ciruela, la fresa, la manzana, el melocotn, el membrillo, la nectarina, la pava, la pera, y tambin la almendra.

  • 36 www.scout.es

  • 37www.scout.es

    DIABETES

    QU ES?

    Es una enfermedad en la que nuestro cuerpo no realiza un uso adecuado del azcar que tenemos en sangre, procedente de la digestin, como consecuencia de una falta de insulina.

    La insulina es una hormona fabricada por el pncreas. Las hormonas son transportadas por la sangre y sirven como mensajeros que ponen en comunicacin diferentes rganos y clulas, controlando su funcin.

    Nuestro cuerpo necesita energa para funcionar. Esta energa la podemos obtener a partir de los alimentos que ingerimos. Generalmente la mitad de lo que comemos contiene hidratos de carbono (azcares), los cuales, una vez pasan al estmago e intestino, se transforman mediante la digestin en glucosa, que es la molcula esencial que utilizan las clulas de nuestro cuerpo para obtener energa. Cuando los hidratos de carbono se convierten en glucosa, sta pasa a la sangre.

    La insulina es necesaria para que la

    glucosa pueda entrar en las clulas desde la sangre, y as pueda ser utilizada como fuente de energa.

    de la glucosa para entrar en la clula ante la ausencia de insulina.

    En las personas diabticas lo que ocurre es que su pncreas no fabrica insulina, por lo que al faltar sta, la glucosa no entra en las clulas, y as el nio/a diabtico/a ir ponindose enfermo.

    Existen fundamentalmente dos tipos de diabetes:

    La Diabetes Mellitus tipo 1. Se

    es capaz de producir una cantidad

    para normalizar el nivel de glucosa en la sangre. Por eso, el diabtico tiene unos niveles de glucosa en sangre (glucemia) superiores a los normales. En el nio la ms frecuente es la diabetes mellitus

    de insulina.

    La Diabetes Mellitus tipo 2. Normalmente no precisa insulina para su tratamiento y preferentemente la padecen personas mayores, aunque puede darse tambin en nios con factores de riesgo como la obesidad. Se produce por una resistencia a la accin de la Insulina.

    La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que cada vez se presenta con ms frecuencia. A da de hoy, se desconoce cmo prevenirla. Es una de las patologas crnicas ms comunes en la infancia y la adolescencia.

    Sin embargo, preocupantemente se est observando, desde hace unos aos, que los casos de tipo 2 estn comenzando a aparecer tambin en jvenes y nios. En este aumento, que se est registrando a nivel mundial, tienen que ver la falta de actividad fsica y de una alimentacin

  • 38 www.scout.es

    equilibrada, elementos que desempean un papel decisivo durante la infancia. Alimentarse de modo sano y adoptar unos hbitos de vida saludables constituyen una fuerte defensa frente a la diabetes tipo 2.

    QU RECOMENDACIONES SEGUIR?

    Es necesario controlar bien la diabetes. En el curso de los aos, la presencia continua de glucosa alta en la sangre, puede daar distintas partes del organismo. Estas partes son fundamentalmente: los riones, los ojos, los nervios de las extremidades, el corazn y los vasos sanguneos.

    Esto se puede evitar realizando el tratamiento de la diabetes correctamente basado en:

    INSULINA + EJERCICIO FSICO + DIETA -> AUTOCONTROL

    El diabtico no dejar de serlo nunca, pero puede llegar a controlar su enfermedad, lo que le permitir llevar una vida normal, administrndose la insulina que le falta, regulando su dieta y practicando ejercicio fsico regular.

    Como hemos visto, el pncreas del nio/a diabtico/a es incapaz de producir insulina, por ello tendr que administrrsela durante toda la vida.

    La insulina no puede administrarse por va oral porque los jugos digestivos la destruyen.

    La insulina que fabrica el pncreas pasa a la sangre en mayor o menor cantidad, en dependencia del nivel de glucosa que tiene la sangre (glucemia) en cada momento. No ocurre lo mismo con la insulina que inyectamos debajo de la piel que va a ir pasando a la sangre de una forma ms o

    tendremos que adaptar el horario, tipo de comidas, ejercicio fsico, descanso, etc...

    Por eso es muy importante que el diabtico conozca cmo acta la insulina que l se administra.

    utilizada, debern adaptarse las comidas.

    Los alimentos ms ricos en hidratos de carbono se deben ingerir en las horas de mxima accin de la insulina, y en funcin de los alimentos que vaya a comer el/la nio/a deber adaptarse la dosis de insulina que deber inyectarse. Es muy importante conocer esta informacin y tener unacomunicacin fluida y abierta con la familia del nio/a en todo momento, ya que sern ellos los que hablarn directamente con su mdico y conocern de primera mano el manejo de la enfermedad.

    de la insulina:

    Acta ms rpidamente si

    Se realiza ejercicio fsico en la zona en que se ha inyectado.

    Se aplica calor en el lugar de la inyeccin.

    Se da un masaje en esa zona.

    La inyeccin es demasiado profunda.

    Tardar ms en llevar a cabo su accin si

    Se aplica fro en el lugar de la inyeccin.

    RECOMENDACIONES DIETTICAS

    Hay que tener en cuenta que existen tres factores fundamentales en el tratamiento de la diabetes: Dieta, Insulina, Ejercicio.

    La dieta debe ser individual, adaptada a cada nio/a.

    La cantidad de caloras que el/a nio/a diabtico/a necesita diariamente es la misma que gasta cualquier otro/a nio/a de su edad. Esto quiere decir que la dieta de

  • 39www.scout.es

    los/as nios/as diabticos/as no difiere de la que deberan adoptar el resto de nios/as y no tienen que hacerse modificaciones en el men de campamento por su condicin de diabticos.

    Es importante tener en cuenta que no es beneficioso para el/a nio/a prohibirle ningn tipo de alimento. Es necesario un buen control de la ingesta para ajustar el tratamiento, pero estos/as nios/as pueden comer cualquier alimento, siempre sin abusar y en su justa medida, como cualquier otro/a nio/a. Las personas diabticas simplemente deben controlar las raciones y el tipo de alimentos que toman para adaptar la pauta de insulina que se administran a lo que comen.

    CMO DISTRIBUIR LA INGESTA?

    Se establecer el reparto de las comidas segn el rgimen de vida del/la nio/a diabtico/a y la pauta de tratamiento que lleve.

    En general har 4-6 tomas al da. Los componentes alimentarios de cada una de las tomas debern adaptarse a las caractersticas propias de cada nio/a y de acuerdo a su actividad y reposo.

    Es imprescindible hacer todas las comidas y respetar lo mximo posible los horarios para el correcto control.

    COMPLICACIONES DE LA DIABETES

    HIPOGLUCEMIA

    Se considera hipoglucemia toda disminucin del nivel de glucosa en sangre por debajo de 60-55 mg/dl Este descenso se acompaa en general de sntomas. stos ya pueden aparecer cuando la glucemia llega alrededor de 70 mg/dl y constituyen una seal de aviso para iniciar el tratamiento.

    La hipoglucemia es una de las complicaciones agudas que con ms frecuencia se presenta en el paciente con diabetes tipo 1. Generalmente aparece cuando la dosis de insulina resulta excesiva, cuando la alimentacin es insuficiente, o bien cuando se ha hecho ms ejercicio del previsto sin haber tenido en cuenta las normas que hay que poner en prctica en caso de ejercicio extraordinario. En muchas ocasiones se unen varias de estas causas. En estas circunstancias los niveles de azcar en la sangre irn bajando y se llegar a la situacin de hipoglucemia.

    Ante ella, el organismo reaccionar rpidamente poniendo en marcha unos mecanismos de defensa para poder solucionar el problema, ya que sin azcar el cerebro sufre y no puede funcionar correctamente.

    Si la hipoglucemia no se corrige de manera rpida puede llevar a convulsiones y/o coma hipoglucmico prdida de conciencia.

    Sntomas

    Pueden aparecer con diferentes niveles de glucemia. Sobre todo va a depender de la frecuencia con que sta se presente en un determinado paciente.

    En las primeras fases de la hipoglucemia suele notarse una sensacin de hambre, intranquilidad, hormigueo en los dedos y en los labios, sudoracin fra, pesadillas, cansancio al levantarse, dolor abdominal, dolor de cabeza, llanto inexplicable en los ms pequeos y, es posible que aparezcan

  • 40 www.scout.es

    palpitaciones. Estos sntomas son signos de alarma del cuerpo para que se tomen alimentos azucarados. Si no se hace nada para solucionar el problema o si el paciente no siente estos sntomas comenzarn aaparecer dificultad en el habla, cambios

    en el comportamiento y se puede llegar hasta la aparicin de convulsiones, perdida de conciencia y coma.

    Qu hacer?

    Cualquiera que sea la causa de la hipoglucemia para salir de ella deberemos actuar en dos momentos:

    1 Fase: Al notar los primeros sntomas se debe tomar alimentos que contengan hidratos de carbono de absorcin rpida, que no lleven a su vez grasas ni protenas.

    Por ejemplo:

    Glucosa (comprimidos comerciales) Azcar Zumo de fruta Refrescos azucarados (cola, naranja...)

    Es recomendable llevar siempre a mano una fuente de hidratos de carbono de absorcin de rpida por si ocurre esta situacin (un caramelo, un sobre o terrn de azcar)

    La existencia de una hipoglucemia incrementa el riesgo de hipoglucemias posteriores y de que los sntomas de hipoglucemia se sientan con valores glucmicos ms bajos.

    Los sntomas son variables para cada

    siempre con los mismos sntomas en cada persona. Es necesario conocer bien los sntomas de hipoglucemia tanto por parte de los nios y las nias como de la gente de su entorno.

    En el caso de darse este episodio, debe tomar entre 10 a 15 gramos de estos hidratos de carbono. Lo correcto es despus de 10 a 15 minutos realizar una medicin de la glucemia para ver si sta

    se ha normalizado (Los nios y nias diabticos/as suelen estar entrenados para hacerse la mediciones, si no es as consultar con la familia para su control). En general sta se normaliza antes de que desaparezcan totalmente los sntomas. Por ello algunos/as nios/as ingieren mayor cantidad de hidratos de carbono de la necesaria para normalizar la glucemia. Si no se ha normalizado se vuelve a aportar de 10 a 15g. de hidratos de carbono de absorcin rpida. Una vez superada esta fase pasaremos a la siguiente.

    2 Fase: Posteriormente y teniendo en cuenta la causa de la hipoglucemia, se debern tomar alimentos que contengan hidratos de carbono de absorcin lenta, as se evitar que la hipoglucemia aparezca de nuevo.

    Por ejemplo:

    Pan, yogur, galletas, cereales, fruta

    O bien, habr que adelantar la hora de las comidas si stas estn prximas.

    Para el tratamiento inmediato de una hipoglucemia no son adecuados el aporte de fruta entera, leche entera o chocolate.

    En los casos en los que la hipoglucemia lleve a una alteracin de la consciencia est contraindicada la administracin de hidratos de carbono por boca por el riesgo de aspiracin que puede poner en peligro la vida del/la nio/a. En estas circunstancias hay que administrar glucagn inyectable. Todos los pacientes deben llevar una ampolla de glucagn. El glucagn slo debe ser utilizado en estas circunstancias pues puede, como efecto secundario, producir nuseas y vmitos.

    Una vez que se haya recuperado la consciencia en unos 10 a 15 minutos, hay que aplicar las fases del tratamiento de la hipoglucemia que se han explicado con anterioridad.

    En caso de no recuperacin de la consciencia hay que acudir inmediatamente a un

  • 41www.scout.es

    centro hospitalario para la administracin de glucosa intravenosa.

    Si las hipoglucemias se repiten con cierta frecuencia y no se encuentra una causa que lo justifique, hay que acudir al mdico.

    No obstante, a pesar de saber lo que hay que hacer ante una hipoglucemia, es mejor prevenirla. Para ello:

    hay que tomar las cantidades de hidratos de carbono que se han indicado, seguir con regularidad los horarios de las comidas, tomar un suplemento de hidratos de carbono antes del ejercicio, comprobar que la dosis que se administra de insulina es la correcta, llevar siempre glucosa o azcar.

    CETOSIS/CETONURIA:

    La cetosis/cetonuria en el paciente diabtico se produce cuando la dosis de insulina es insuficiente o se padece una enfermedad aadida que incrementa las necesidades de insulina. En estas circunstancias existe un aumento de hormonas que se oponen a la accin de la insulina lo que lleva a que el control de la diabetes se altere, como consecuencia de todo ello la glucemia sube pudindose llegar a una hiperglucemia franca.

    Al no poder, en esta situacin de dficit de accin de insulina, obtenerse la energa a partir de los hidratos de carbono se comienza a quemar las grasas. Cuando stas se van utilizando aparecen los cuerpos cetnicos, uno de los cuales es la acetona, que se irn acumulando en la sangre (cetosis) y posteriormente sern eliminados por la orina (cetonuria).

    Es importante interpretar correctamente esta situacin y tratarla de manera inmediata porque si progresa podr desembocar en la cetoacidosis diabtica grave.

    Sntomas

    En un principio y por la hiperglucemia, existir la necesidad de orinar con frecuencia, en grandes cantidades y como consecuencia se tendr mucha sed.

    Si el problema va avanzando, aparecern los cuerpos cetnicos, que provocaran inapetencia, nuseas o vmitos, dolor abdominal y dificultad en la respiracin, con decaimiento general.

    En esta primera fase los cuerpos cetnicos en la orina sern positivos y el aliento tendr un olor a manzanas dulces (cetsico).

    En caso de no corregirse esta situacin, ir apareciendo tendencia al sueo y descenso en el nivel de consciencia.

    Qu hacer?

    Ante los primeros sntomas, suele ser suficiente vigilar el tipo de alimentacin, tratar de manera adecuada la enfermedad aadida, aumentar la dosis de insulina y aportar azcares de absorcin rpida. Si todo ello no es suficiente conviene ponerse en contacto con el mdico para establecer una pauta a seguir.

    Algunas cosas ms que deberas saber:

    Los alimentos ms ricos en hidratos de carbono se deben ingerir en las horas de mxima accin de la insulina.

    Se aconseja minimizar los azcares simples, con aumento de la ingesta de fibra.

    Los Hidratos de Carbono van a ser el tipo de alimentos ms importantes a la hora de controlar la glucosa en sangre. Contribuyen a un nivel normal de glucosa en sangre, y por lo tanto ayudan a controlarla mejor: los Hidratos de Carbono complejos o de absorcin ms lenta (legumbres, verduras, hortalizas, cereales integrales), la presencia de fibra, la digestin ms lenta y la

  • 42 www.scout.es

    existencia de una glucemia normal antes de la ingesta. Mientras que los azcares simples o refinados (dulces, patata, arroz y trigo refinado), procuraremos no comerlos solos, sino acompaados de otros alimentos. Lo mejor sera tomarlos siempre en las comidas principales.

    ES RECOMENDABLE:

    Aceite de oliva para cocinar, frer y aliar los alimentos.

    Tomar agua como principal eleccin a la hora de comer, dejando nicamente para ocasiones especiales zumos y bebidas azucaradas.

    Es preferible por el tipo de grasa todo tipo de pescado a la carne y dentro de sta las ms recomendables seran el pollo, pavo, y otras aves (sin piel), el conejo y la ternera con cortes magros.

    Los embutidos y fiambres se deberan limitar, siendo los ms recomendables el jamn serrano magro, el fiambre de pavo, el queso poco graso (menos del 10%), pats de pescado (atn, salmn, anchoa) o sardinas, escabeche, etc.

    Algunos frutos secos como las nueces, almendras, las avellanas, los cacahuetes

    No saltarse las comidas.

    Prevenir los retrasos en el horario.

    Vigilar el exceso de ejercicio para adecuar la dosis de insulina y la dieta.

    Llevar siempre insulina y suplementos de hidratos de carbono.

    NO OLVIDAR EL GLUCAGN.

    Es importante llevar siempre a mano el material necesario para la administracin de insulina y autoanlisis; todo ello se puede transportar en una pequea caja o estuche adecuado. Tambin se llevarn

    alimentos extras por si se retrasa alguna comida.

    Generalmente, con los viajes cambiar la actividad, lo que obligar a controles glucmicos ms frecuentes, para adecuar la dosis de insulina.

    El/la nio/a y adolescente diabtico/a debe llevar siempre un carnet o chapa grabada, identificadora, para poder facilitarle el tratamiento en el caso de cualquier incidencia.

    En caso de ingesta extraordinaria, se debe ajustar la dosis de insulina en funcin de los hidratos de carbono que se ingieran en exceso.

    El diabtico debe mantener sus glucemias en niveles muy prximos a la normalidad, no solamente para su buen control inmediato, sino tambin para evitar, o retrasar, la aparicin de las complicaciones a largo plazo.

    El principal instrumento para el control es la realizacin y valoracin frecuente de las glucemias capilares. El autocontrol ayuda a la independencia de la persona diabtica.

    El trmino sin azcar que habitualmente llevan algunos productos no significa que no contengan hidratos de carbono, incluso de absorcin rpida. Por lo tanto es importante no confiarse con este tipo de alimentos y comprobar su composicin exacta, qu clase de hidratos de carbono contienen, tipo de grasa y cantidad de caloras. El trmino light tampoco significa necesariamente sin caloras o sin energa por lo que habr que revisar el etiquetado de los productos para cerciorarse de la cantidad de hidratos de carbono que incluyen.

  • 43www.scout.es

  • 44 www.scout.es

    DESCRIPCIN SNTOMAS GENERALES

    Es una enfermedad en la cual existe una inflamacin crnica de las capas internas de la nariz, causada por la alergia.

    Suele producir estornudos, abundante mucosidad, habitualmente transparente, en forma de goteo, picor de nariz, y taponamiento nasal. Un sntoma frecuente de la rinitis alrgica es sangrar por la nariz, sin necesidad de golpes, ni motivo aparente, muchas veces por la noche.

    A menudo se acompaa de conjuntivitis (inflamacin de los ojos) de modo que frecuentemente se habla de rinoconjuntivitis.

    Es una enfermedad, con sntomas repetidos, en la cual los bronquios se inflaman y se estrechan, dificultando la respiracin.

    Los bronquios son como tubos por donde el aire entra y sale de los pulmones cuando respiramos. Los bronquios tienen una capa interna de msculo. Ese msculo en las personas con asma est engrosado, y reacciona ante muchos estmulos; la reaccin consiste en que los msculos se contraen hacia la zona interior del bronquio. As, los bronquios se estrechan, y producen dificultad para respirar.

    Los sntomas principales son tres: tos, sibilantes (pitos en el pecho) y disnea (dificultad para respirar). La tos suele ser seca inicialmente, en ataques, y luego se va convirtiendo en tos hmeda o productiva, acompaada de expulsin de mocos. Los sibilantes o pitos son como silbidos que se forman en los bronquios al pasar el aire. La disnea es la sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo, fatiga o asfixia.

    RINITIS ALRGICA

    SNTOMAS RESPIRATORIOS

    ASMA BRONQUIAL O BRONCOESPASMO

  • 45www.scout.es

    Es una alteracin de la piel en la que aparecen habones o ronchas por cualquier parte del cuerpo.Los habones son placas elevadas de la piel, que hacen relieve, grandes, rojas, parecidas a las picaduras de mosquito, y generalmente pican mucho. Suelen medir ms de medio centmetro, a veces son muy grandes, de varios centmetros, de forma irregular, se unen unas a otras, dibujando como mapas. Las lesiones de urticaria son planas o con relieve, pero slidas, no tienen lquido en su interior. Cuando se presionan las lesiones con el dedo palidecen y al soltar vuelven a enrojecerse.

    Consiste en la aparicin de inflamacin en cualquier parte de la piel, en ojos, labios, articulaciones, etc.La urticaria afecta a las capas ms superficiales de la piel, y el angioedema a las capas ms profundas, pero sus causas, mecanismos y tratamiento son los mismos; slo se diferencian en la profundidad a la que afectan. Por eso se suelen mencionar juntos.

    Es una afeccin cutnea comn en la cual una protena de la piel, llamada queratina, forma tapones duros dentro de los folculos pilosos.

    Las lesiones son protuberancias pequeas similares a la piel de gallina, en la parte posterior de los

    Es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la sequedad, por la aparicin de lesiones de enrojecimiento e inflamacin y de lesiones de descamacin en placas, y de intenso picor. Es la enfermedad crnica de la piel ms frecuente en nios/as.

    La dermatitis atpica puede aparecer en cualquier persona. Se llama atpica porque aparece ms fcilmente en personas atpicas, es decir, personas con facilidad para desarrollar enfermedades alrgicas de cualquier tipo, y en personas con familiares afectados de enfermedades alrgicas.

    URTICARIA

    ANGIOEDEMA

    QUERATOSIS FOLICULAR

    DERMATITIS ATPICA O ECCEMA ATPICO

    SNTOMAS CUTNEOS (DE LA PIEL)

  • 46 www.scout.es

    brazos y los muslos. Se sienten como papel de lija muy spero. Son del color de la piel y del tamao de un grano de arena.

    lceras que aparecen en cualquier parte dentro de la boca. Las aftas orales NO son contagiosas y pueden aparecer como una lcera plida o amarillenta con un anillo externo rojizo. Pueden aparecer una o grupos de estas lesiones.

    AFTAS ORALES O LCERAS BUCALES

    Se habla de anafilaxia alrgica o reaccin anafilctica en dos tipos de situaciones. La primera situacin es cuando aparecen al mismo tiempo, de manera brusca, por contacto con algn alrgeno, sntomas alrgicos en dos o ms zonas del cuerpo: bronquios, laringe, nariz y ojos, piel, aparato digestivo, aparato circulatorio. Esos sntomas pueden ser de intensidad leve a grave. La segunda situacin es cuando por contacto con un alrgeno aparecen sntomas bruscos, de carcter grave, que hacen que caiga la tensin arterial, es decir que aparezca un shock anafilctico.

    En la anafilaxia pueden aparecer sntomas en cualquier zona del cuerpo, desde la laringe (tos seca perruna, afona, dificultad para hablar o tragar, estridor, que es un ruido ronco al tomar aire, dificultad respiratoria), pasando por el aparato digestivo (vmitos, dolor abdominal, retortijones, diarrea), hasta el aparato circulatorio (que suelen ser los ms graves y los que producen el shock).

    La bajada de la tensin arterial puede llevar hasta el shock, que es cuando la tensin arterial est bajo mnimos. Al bajar la tensin no llega bien la sangre a los rganos del cuerpo, sobre todo al cerebro. Se producen malestar, mareos, visin borrosa, sensacin de angustia, llegando

    ANAFILAXIA

    SNTOMAS QUE AFECTAN A VARIOS SISTEMAS CORPORALES A LA VEZ

  • 47www.scout.es

    CUL ES EL TRATAMIENTO DE RESCATE DE LA ANAFILAXIA?

    a la prdida de conciencia, o incluso a las convulsiones. Esta situacin es muy grave y requiere atencin mdica urgente.

    Los sntomas aparecen poco tiempo despus del contacto con el alrgeno. En general se admite que antes de una hora, incluso tan rpido como en el primer minuto.

    La anafilaxia puede aparecer como una reaccin en dos fases. La primera es la fase rpida, los pacientes pueden recuperarse normalmente, pero algunos de ellos tendrn una segunda fase al cabo de 4-12 horas, que puede ser tan grave como la primera.

    La causa ms frecuente de anafilaxia en nios/as es la alergia a alimentos.

    El tratamiento de la anafilaxia, si es leve, es el que corresponde al sntoma presente y se debe vigilar al paciente por si empiezan a aparecer sntomas ms intensos.

    Si los sntomas son intensos de entrada, si son leves pero van empeorando, o si se tiene dudas de la intensidad de la reaccin, el tratamiento que se ha de usar sin demora es la adrenalina o epinefrina, inyectada va intramuscular, que se repetir tantas veces como haga falta.

    La adrenalina es el medicamento capaz de salvar la vida en caso de anafilaxia grave. Una vez administrada la adrenalina se debe solicitar atencin mdica urgente, pues los efectos de la adrenalina pueden ser pasajeros y los sntomas pueden reaparecer. Por eso se puede repetir la adrenalina hasta que el paciente se quede estable.

    Las personas con riesgo de anafilaxia deben tener disponible la adrenalina en todo momento y en todo lugar. Deben conocer muy bien la sustancia responsable de su

    anafilaxia, dnde se encuentra y cmo evitarla. Deben conocer los sntomas que pueden aparecer, y saber cmo y cundo usar la medicacin. Deben comunicar a las personas de su entorno la informacin sobre su anafilaxia, la causa, y la actitud a seguir en caso de sntomas severos, por todo esto es muy importante hablar con la familia del nio/a para que nos informe.

    Es recomendable llevar una pulsera o medalla que informe de su anafilaxia.

    En el caso del nio/a, debe disponerse de la medicacin en un lugar seguro y fcilmente accesible al/ a la Scouter. Es aconsejable tener un recipiente con el nombre del nio/a, que contenga unas instrucciones claras y breves de actuacin, uno o dos dispositivos de adrenalina auto-inyectable, y se debe tener organizado un circuito para solicitar atencin mdica urgente.

  • 48 www.scout.es

    Es una sensacin de malestar o de estmago revuelto junto con una urgencia por vomitar.

    Es cuando uno expulsa heces acuosas o sueltas.

    Las heces que flotan usualmente se deben a la absorcin deficiente de nutrientes (malabsorcin) o a demasiados gases (flatulencia).

    Es la expulsin violenta y espasmdica del contenido del estmago a travs de la boca.

    La indigestin o dispepsia es una sensacin vaga de malestar en la parte superior del abdomen o el vientre durante o despus de comer. Esto puede abarcar:

    Una sensacin de calor, ardor o dolor en el rea entre el ombligo y la parte inferior del esternn.

    Una sensacin de plenitud que es molesta y ocurre poco despus de comenzar la comida o cuando sta ha terminado.

    Se presenta cuando el rea ventral es ms grandede lo normal.

    NUSEAS

    DIARREA

    HECES FLOTANTES

    VMITOS

    DISPEPSIA

    HINCHAZN O DISTENSIN ABDOMINAL

    SNTOMAS DIGESTIVOS

    GASES ABDOMINALES O FLATULENCIA

    Se refiere al aire en el intestino que sale a travs delrecto. Los gases se forman normalmente en los intestinos a medida que el cuerpo digiere los alimentos.Los gases pueden provocar sensacin de estar infladoy pueden causar clicos o retortijones en el vientre.

  • 49www.scout.es

    Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.

    Si la anemia es leve, es posible que no se tenga ningn sntoma. Si el problema se desarrolla lentamente, los sntomas que pueden producirse primero abarcan:

    Sentirse malhumorado Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el ejercicio Dolores de cabeza Problemas para concentrarse o pensar

    Si la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

    Color azul en la esclertica de los ojos Uas quebradizas Mareo al ponerse de pie Color de piel plido Dificultad para respirar Lengua dolorida

    Es la inflamacin de una o ms articulaciones.

    ANEMIA

    ARTRITIS

    OTROS

    ACLARACIN DE LOS SNTOMAS

    Las reacciones pueden ser:

    Leves o moderadas (erupciones, urticaria, edema o inflamacin, picor, lagrimeo, enrojecimiento ocular, irritacin nasal, tos, asma, dolor abdominal, diarrea, vmitos, sangrado digestivo).

    Graves (dificultad respiratoria, hipotensin, opresin torcica, palpitaciones o mareo). La situacin de mayor gravedad es la anafilaxia, y en especial el shock anafilctico, con afectacin cardiovascular y riesgo de muerte inminente.

  • 50 www.scout.es

    QU ES EL TRATAMIENTO DE RESCATE?

    Es el tratamiento que se utiliza cuando una persona padece los sntomas de su alergia, para que esos sntomas sean lo ms leves posible y desaparezcan cuanto antes.

    Su efecto es rpido, y habitualmente se utiliza durante periodos cortos de tiempo. El paciente nota sus efectos con claridad, a veces a los pocos minutos.

    CUNDO DEBE USARSE EL TRATAMIENTO DE RESCATE?

    Se debe tomar cuando empiezan a presentarse los sntomas, aunque al principio sean leves. Los pacientes o sus familiares aprenden a identificar los sntomas en fases iniciales y saben cul suele ser la evolucin posterior. Si se usa el tratamiento de rescate en esas fases iniciales, generalmente se evita el que los sntomas vayan a mayor intensidad y se hagan muy duraderos. Suele ser mejor dar pronto el tratamiento de rescate, aunque luego se quede en una falsa alarma, que esperar y que los sntomas se agraven y prolonguen.

    Ser importante hablar con la familia del/de la nio/a para saber qu tratamientos le ha prescrito su mdico y en qu caso deben utilizarse.

    En cualquier caso en que no se mejore con el tratamiento de rescate, debe consultar con su mdico, con mayor o menor urgencia segn la severidad de los sntomas.

  • 51www.scout.es

  • 52 www.scout.es

    BIBLIOGRAFA

    Artculos y ManualesAbriendo Puertas: Conociendo a un celiaco (Index Index Enferm vol.19 no.4 Granada Oct.-Dec. 2010.

    Enfermedad celiaca y su patogenia (Rev. md. Chile v.137 n.12 Santiago dic. 2009).

    Revisin Intolerancia Alimentaria. Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. Hospital Virgen del Camino. Pamplona (Navarra).

    Sociedades y Asociaciones:AESAN. Alergias e Intolerancias Alimentarias.

    AEPNAA. Asociacin Espaola de Alrgicos a Alimentos y al Ltex.

    Asociacin Espaola de Pediatra.

    Desarrollo infantil: Alergias en nios.

    Fundacin CONVIVIR de la intolerancia al gluten.

    FACE. Federacin de Asociaciones de Celiacos de EspaaSEICAP. Sociedad Espaola de Inmunologa Clnica, Alergologa y Asma Peditrica.SEICAP (Otras alergias).

    Fundacin para la Diabetes

    SEAIC. Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa Clnica.

    Sitios Web:Allergychef (reservas en restaurantes especializados en preparar comida para personas con alergias alimentarias).

    Alergia a la leche de vaca. (Nutricia)

    Blog Sin trazas

    Blog Mi dieta cojea / Alergias

    Diabtico.cl

    IPLV.es

    Lactosa.org

    Libro de enfermedades alrgicas. Fundacin BBVA.

  • 53www.scout.es