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  • Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

    MANUAL PARA LA APLICACIN DE LA

    EEvvaalluuaacciinn CCooggnnoosscciittiivvaa BBssiiccaa

    ((EECCBB--IIIIII)) 22001111 MMiigguueell nnggeell VViillllaa RRooddrrgguueezz yy MMiirroossllaavvaa CCrruuzz AAllddrreettee

    El estudio de los procesos cognoscitivos tiene una larga

    historia que se remonta a la llamada Psicologa de las Facultades,

    segn la cual el ser humano est dotado de capacidades innatas

    para conocer el mundo. Luego pasa por el asociacionismo ingls,

    que postulaba a las sensaciones como el componente ms simple

    en la formacin de las ideas. El siguiente hito fue la postulacin de

    las tesis conductistas: nada de ideas innatas, nada de sensaciones,

    lo nico objetivo son los estmulos y las respuestas. El

    pensamiento conductista dur apenas de los aos 20 a los 60, fue

    substituido por la psicologa cognoscitiva, que postulaba que entre

    el estmulo y la respuesta estaban los procesos cognoscitivos y que

    estos eran el objeto de estudio de la psicologa. Esta idea deriv en

    el modelo del procesamiento humano de la informacin, inspirado

    en las ciencias cibernticas emergentes. Esta concepcin se vio

    fortalecida con el surgimiento de las neurociencias. El cerebro se

    convirti en el objeto de estudio de las ciencias neurobiolgicas

    que estudiaban el hardware, pero tambin de las neurociencias

    cognitivas, que estudiaron el software. Entre estas neurociencias

    cognitivas se encuentra la neuropsicologa. Esta disciplina surgi

    de la observacin que hacan los neurlogos de las alteraciones

    cognoscitivas que producan las lesiones cerebrales, sobre todo a

    partir de los heridos que dejaron las dos guerras mundiales.

    Actualmente la neuropsicologa es una especialidad de la

    psicologa que adems de mantener su inspiracin clnica y

    estudiar las alteraciones cognoscitivas, conductuales y

    emocionales producto de las afecciones del sistema nervioso de

    cualquier ndole, contribuye tambin a la explicacin del

    funcionamiento normal de los procesos cognoscitivos a partir del

    conocimiento sobre la organizacin cerebral.

    En los modelos de organizacin de los procesos

    cognoscitivos vigentes en la neuropsicologa se consideran

    adems de las funciones cognoscitivas, a las funciones ejecutivas

  • Manual par la aplicacin de la Evaluacin Cognoscitiva Bsica III 2

    que son actividades de direccin y control de la conducta (Lezak,

    Howieson & Loring, 2004). Las funciones cognoscitivas se

    pueden agrupar en: 1) Funciones de recepcin. Se refieren a la

    habilidad para seleccionar, adquirir, clasificar e integrar la

    informacin visual, auditiva, somatosensorial, etc. 2) Memoria y

    aprendizaje. Capacidad para almacenar y recuperar informacin.

    3) Pensamiento. Se refiere a la organizacin y reorganizacin de

    la informacin y 4) Funciones expresivas. La manera en que se

    comunica la informacin o cmo se acta sobre ella. Las

    funciones ejecutivas se refieren a aquellas capacidades que le

    permiten a una persona realizar con xito y de manera

    independiente las conductas dirigidas a una meta o un propsito.

    No se refieren a la conducta como tal, ni a su frecuencia sino a las

    consideraciones sobre si se producir o no la conducta

    (motivacin) y de qu manera.

    MMOODDEELLOO DDEE LLAA OORRGGAANNIIZZAACCIINN CCEERREEBBRRAALL

    El sistema nervioso humano se divide en dos grandes

    ramas: el sistema nervioso central que consta del encfalo (todo

    lo que est dentro de la cabeza) y la mdula espinal (que se ubica

    dentro de la columna vertebral) y el sistema nervioso perifrico

    que est constituido por toda la red nerviosa que se encuentra

    fuera del crneo y de la columna. Se compone de los nervios

    sensoriales y motores distribuidos en todo el cuerpo que envan

    informacin hacia y desde el cerebro (va los 12 pares craneales) y

    a la mdula espinal (va los 31 pares medulares)

  • Manual par la aplicacin de la Evaluacin Cognoscitiva Bsica III 3

    La corteza cerebral est formada por agrupamientos de

    cuerpos neuronales organizados en capas, segn sus funciones

    (substancia gris). Debajo de la corteza se encuentran haces de

    axones que comunican las diferentes partes del cerebro, como

    estn cubiertos de una substancia grasosa (mielina) se ven de color

    blancusco, de ah la denominacin de substancia blanca. En la

    parte profunda del cerebro tambin hay ncleos de substancia gris,

    son los llamados ganglios basales, y el tlamo. El cerebro se

    compone de dos hemisferios de apariencia aproximadamente

    igual, se distinguen 4 regiones denominadas lbulos (frontal,

    parietal, temporal y occipital). El cerebro posterior est

    conformado por el tallo cerebral y el cerebelo.

  • Manual par la aplicacin de la Evaluacin Cognoscitiva Bsica III 4

    Luria (1973, 1977) propuso un modelo de la organizacin

    cerebral segn el cual se pueden distinguir tres grandes bloques

    funcionales en el cerebro. El primer bloque funcional est formado

    por las estructuras del tallo cerebral y de la parte media de los

    hemisferios cerebrales, tiene que ver con las funciones bsicas de

    la activacin de la funcin cerebral, con los ciclos de vigilia y con

    la motivacin. El segundo bloque funcional est destinado a

    obtener, procesar y almacenar la informacin que llega del mundo

    exterior, est constitudo por las estructuras cerebrales que se

    encuentran por detrs de la cisura de Rolando. El tercer bloque

    funcional es el encargado de programar, regular y verificar la

    actividad mental, y est formado por los lbulos frontales.

    Luria (1973, 1977) propone adems 3 leyes bsicas que

    rigen el funcionamiento cerebral. 1) Ley de la estructura

    jerrquica de las zonas corticales. Las zonas corticales pueden

    dividirse en primarias, secundarias y terciarias y son responsables

    de sntesis cada vez ms complejas de la informacin aferente. El

    desarrollo de estas zonas sigue una ruta de abajo hacia arriba; en la

    persona adulta con sus funciones psicolgicas superiores

    completamente formadas, las zonas corticales superiores asumen

    el papel dominante. 2) Ley de la especificidad decreciente de las

    zonas corticales. Las zonas primarias tienen una especificidad

    modal mxima, las secundarias la tienen en un grado mucho

    menor y las zonas terciarias son modal inespecficas por lo que se

    vuelven capaces de ejercer un papel organizador e integrativo de

    las reas ms especficas. 3) Ley de la lateralizacin progresiva

    de las funciones. Implica la progresiva transferencia de las reas

    primarias a las secundarias y terciarias, y la dominancia

    hemisfrica para ciertas funciones como el lenguaje y la

    percepcin visoespacial.

    Los modelos ms recientes de la organizacin cerebral han

    adoptado el concepto de redes corticales (Mesulam, 2000; Fuster,

    2003; Devinsky y DEsposito, 2004). Se refiere a la idea de que la

    informacin cognoscitiva est representada por redes cerebrales

    amplias, interconectadas, distribuidas e interactivas. Se construyen

    a partir de mdulos bien organizados de informacin sensorial y

  • Manual par la aplicacin de la Evaluacin Cognoscitiva Bsica III 5

    motora a los que siempre permanecen conectados. El cdigo de

    tales redes corticales es un cdigo de relaciones basado en la

    conectividad entre los diferentes nodos. Cualquier neurona puede

    formar parte de muchas redes corticales y por tanto de diferentes

    preceptos, memorias o experiencias personales; una misma red

    puede servir a diferentes funciones cognoscitivas. Las funciones

    cognoscitivas no son sino las interacciones funcionales dentro de

    una red cortical, y entre redes corticales (Fuster, 2003).

    Mesulam (2000;2003) propone que toda la actividad

    cognoscitiva se puede explicar por la accin de 5 grandes redes

    corticales:

    1) Una red del hemisferio izquierdo, para el lenguaje.

    Los nodos de esta red seran las reas tradicionales de

    Broca y Wernicke. Se establecen conexiones con reas

    perisilvianas y con regiones subcorticales como el

    tlamo y el estriado.

    2) Red del hemisferio derecho para la atencin

    espacial. Los nodos estaran ubicados en el lbulo

    parietal posterior, en el frontal y en la corteza singular

    del hemisferio derecho.

    3) Una red para el reconocimiento visual de objetos y

    de caras. Los nodos se ubicaran en las reas

    heteromodales del lbulo temporal y en las reas de

    asociacin visual unimodales del giro fusiforme en el

    lbulo occipital.

    4) Red de la memoria explcita y de la emocin. Los

    nodos seran el complejo entorrinal-hipocampo y la

    amgdala.

    5) Red de la memoria de trabajo y el sistema ejecutivo.

    Los nodos de esta red se ubicaran en la corteza

    prefrontal lateral.

    De acuerdo con este modelo del procesamiento

    cognoscitivo se hizo una seleccin de tareas para conformar una

    pequea batera denominada Evaluacin Cognoscitiva Bsica

    (ECB) con el propsito de poder detectar con ella a estudiantes

    universitarios que presenten problemas en la recepcin, anlisis o

  • Manual par la aplicacin de la Evaluacin Cognoscitiva Bsica III 6

    sntesis de la informacin visual, auditiva, espacial o de cualquier

    otra ndole que les impida aprovechar de manera adecuada las