Manualde Movilizacion de Enfermeros

7/23/2019 Manualde Movilizacion de Enfermeros

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MO VILI ZACION

DE ENFERMOS

,

A rea de seguridad e higiene en el trabajo



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1. Introducción ........................................................................ 4

2. Higiene postural en la movilización de enfermos ........... 6

3. Técnicas de movilización .................................................... 8

4. Ejercicios de relajación y estiramiento ............................... 32

Este folleto ha sido posible gracias a la colaboración especial de:

Marta Villarroel, Javier Cañellas, Gerard Cifre y Julia Munar.

El contenido está basado en el manual para “La prevención del dolor

de espalda en el cuidado de enfermos“, del Instituto de Seguridad e

Higiene en el Trabajo.



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Manual de movilizacion de enfermos

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Introduccion

Los estudios y encuestas realizadas periódicamente demuestran que eldolor de espalda y las patologías lumbares afectan a un gran númerode trabajadores/as y afectan tanto a su vida laboral como personaly disminuyen su calidad de vida. La Ley 31/1995 de Prevención deRiesgos Laborales estableció una serie de principios preventivos,como por ejemplo adaptar el trabajo a la persona o tener en cuentala evolución de la técnica. Posteriormente, mediante la publicacióndel R.D. 487/1997 sobre las disposiciones mínimas de seguridad ysalud relativas a la manipulación manual de cargas, se establecieronlos factores de riesgo en la manipulación manual de cargas. Existennumerosos colectivos que efectúan manipulación manual de

cargas pero es especialmente significativo el colectivo sanitario y decuidadores, concretamente en las tareas de movilización de enfermos.

Durante todos estos años las empresas han trabajado para mejorarlas condiciones de trabajo, se han introducido ayudas mecánicas y seha formado a los trabajadores/as. Mutua Balear también ha realizadouna amplia labor de divulgación mediante la publicación de libros,folletos y charlas. Esta pequeña guía, dirigida a la plantilla sanitariay sociosanitaria, pretende ser una ayuda más para todos aquellosprofesionales que dedican su labor al cuidado de los demás. Hemosrecopilado algunos movimientos con la intención de que sirvan de

pauta para realizarlos de la manera más adecuada para la saludde la plantilla sanitaria/cuidadora. Si bien es cierto que el trabajocon personas hace que cada situación sea diferente, en función delgrado de movilidad del enfermo/a, del entorno, de las característicasantropométricas del propio personal sanitario/cuidador y de las ayudasmecánicas de las que disponga.

1. Introduccion



2. Higiene postural en lamovilizacion de enfermos

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Higiene postural en la movilizacion de enfermos

Reglas básicas para los trabajadores/as del sector sanitarioy/o sociosanitario que realizan tareas de movilización deenfermos:

1. Planificar el movimiento

2. Motivar al enfermo para que colabore con el movimiento dentro desus posibilidades

3. Proporcionar una base amplia de apoyo, y mantener separados lospies, uno ligeramente delante del otro.

4. Sostener los objetos cerca del cuerpo, la fuerza requerida paramantener el equilibrio del cuerpo aumenta conforme la línea de

gravedad se aleja del punto de apoyo.5. Proteger la espalda:

No doblarla incorrectamente, la espalda debe estar recta.

Hacer uso de los músculos de las piernas para moverse y levantarse,de este modo el levantamiento estará a cargo de los músculos másgrandes y fuertes que no se fatigan tan rápido como los pequeños.

6. Contraer los músculos abdominales y glúteos para estabilizar lapelvis antes de movilizar al enfermo, esto protege los ligamentos y

articulaciones contra la tensión y las lesiones.

7. Utilizar el contrapeso del cuerpo

8. Utilizar, siempre que la tarea lo permita, un medio mecánicocuando se tenga alguna sospecha de que la carga resultademasiado pesada. Si no se dispone de ayudamecánica pedir ayuda a un compañero.

9. Colocar correctamente el pie en ladirección hacia donde debe hacerse el giropara proteger la columna vertebral.

10. Trabajar a la altura adecuada:

Demasiado alto: Tensión enzona lumbar y hombros.

Demasiado bajo: Flexión deespalda innecesaria.



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Tecnicas de movilizacion

3. Tecnicas de movilizacion

EJEMPLO DE LA SECUENCIA DE UN MOVIENTODe la cama a la silla: enfermo semindependiente

PASO 1: Tener en cuenta el grado de autonomía del paciente yplanificar el movimiento PASO 2: Explicarle al enfermo/a que vamos a realizar un cambiopostural y pedirle que colabore en su movilización PASO 3: iniciar el movimiento

A. Situar la silla junto a la cama.B. Ayudar al enfermo/a aponerse decúbito supino.

C. El sanitario se colocarádelante del paciente conlos pies separados y conuno de ellos adelantado.

D. El sanitariocoloca una manodebajo de las rodillasy otra en la espalda.

E. Ayudar al paciente a que gire y se sitúe en el borde de la cama.Ponerle las zapatillas.

F. El sanitario flexiona las piernas,bloquea la pierna del paciente consu rodilla y pie y rodea el toraxdel paciente.

G. El paciente seapoya en el borde dela cama.

H. El sanitario iniciael giro pivotandosobre el pie que tienetrabado.

I. Sentar al enfermoen la silla.



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Otra opción paracuando el pacienteno pueda flexionarlas piernas.

a) Pedirle al paciente que estire elbrazo hacia el lado que va a girar elcuerpo y que flexione el otro brazosobre el pecho.

b) Pedirle que flexione la rodilla delmiembro que va a quedar por encima.Si no puede, el sanitario flexionará larodilla del paciente.

c) Colocar uno de sus brazos pordebajo del hombro y el otro pordebajo de la cadera.

d) Girar al paciente hacia ellado en que se encuentrael sanitario, y dejarlocolocado en

decúbitolateral.

CAMBIOS POSTURALES EN LA CAMA

1) DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL:Enfermo dependiente



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2) DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERALCON AYUDA DE SABANAS DESLIZANTES:Enfermo dependiente

Para iniciar el cambio postural se debe colocar una sábana deslizanteque facilite el desplazamiento del enfermo.



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3) COLOCACIÓNDE UNA CUÑA:Enfermo dependiente

Cambio de posición dedecúbito supino a decúbitolateral (pag. 10).

4) COLOCACIÓN DE UNA CUÑACON AYUDA DE UN TRAPECIO:

Enfermo semidependiente

El paciente colaboraen la movilización.

5) INCORPORACIÓNEN LA CAMA:Enfermo dependiente

a) El sanitario agarra de manerafirme el codo del paciente y deslizala otra mano a la altura de lasescápulas.

b) Mantener la espalda recta.

c) Utilizar la fuerzade la pierna flexionaday contraer abdominalesy glúteos.



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6) INCORPORACIÓN EN LACAMA HIDRÁULICA:Enfermo dependiente

a) Con mando omanivela: subir lacabecera de la cama.

b) Incorporar al paciente.

c) Con pedalesautomaticos:mantener laespalda recta



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c) Desplazamiento hacia lacabecera de la cama,con el enfermo incorporado.

d) Ejercer fuerza con

la pierna flexionada.Los hombros delos cuidadoreshan de estar lo

más cerca posible.

7) DESPLAZAMIENTOLONGITUDINAL:Enfermo dependiente

a) Coger al paciente porla zona de las axilas

b) El sanitario/a se apoyará en la cabecera de la cama. Hará fuerza conla pierna flexionada. Abdominales y glúteos contraídos. Los hombrosde los cuidadores lo más cerca posible.

Si el plano es más elevado mantener los dos pies en el suelo.



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9) SENTAR EN EL BORDEDE LA CAMA:Enfermo semidependiente

a) Una mano del sanitarioa la altura de las escápulas.La otra mano en la corva.

b) El sanitario/amantendrá las

piernas ensemiflexión y el

pie izquierdo en la dirección del

movimiento.

8) DESPLAZAMIENTOLONGITUDINAL EN CAMA HIDRÁULICA:Enfermo dependiente

Bajar la cabecera ysubir los pies para ayudar

al desplazamiento hacia la

cabecera de la cama.



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10) MOVIMIENTO DE UNACAMA A UNA SIILLA:Enfermo dependiente

a) Apoyar la mano enla cama y los hombrosbajo la axila del paciente.

c) Piernas flexionadas y apoyo firmede las manos en la silla.

b) Mantener laespalda recta.

11) DE LA SILLA A LA CAMA Y VICEVERSA:Enfermo semidependiente

a) Piernas flexionadas yrodilla de cuidadorentre las rodillas delpaciente.

Espalda recta.

Detalle del bloqueopierna del paciente.

b) Acercar al máximo el peso de nuestrocuerpo y hacer contrapeso con él.



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13) DE LA CAMA A LA SILLACON AYUDA DE UN DESLIZADOR:Enfermo dependiente osemidependiente

a) Pegar la silla a la camay colocar el deslizador.

b1) Con cama horizontal:

mantener la espalda rectay las rodillas flexionadas.

El sanitario/cuidadorque está de pié tiene la

rodilla apoyada en la cama.

12) SUBIR A UNA CAMA ALTA O CAMILLACON LA AYUDA DE UN TABURETE:Enfermo semidependiente

Los taburetesfacilitan la subidacuando las camas

son altas.

b2) Cabezal Incorporado:

el sanitario/a flexionarálas piernas y hará lafuerza con ellas.Abdominales contraídas.



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15) MOVIMIENTO DE UNA CAMA AUNA CAMILLA Y VICEVERSA:Enfermo dependiente

a) Se cruzarán las piernas delpaciente/a. Los sanitarios/asmantendrán las piernasflexionadas y utilizarán elcontrapeso del cuerpo.

b) Agarre en forma de abrazo.Piernas flexionadas.

Peso lo más cerca delcuerpo posible.

c) Peso repartido yespalda recta.

14) INCORPORACIÓNDEL PACIENTESENTADO EN UNA SILLA:Enfermo dependienteo semidependiente

a) Posición inicialdel enfermo.

b) Acercar al máximo el peso a nuestro cuerpo. Piernas flexionadas y

abdominales contraídas.Buena fijación de lapierna eje de giro.

Contrapeso del cuerpo.

c) Piernas flexionadas.El paciente debe ayudar apoyandofirmemente las manos en losreposabrazos de la silla.



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16) MOVIMIENTO DE UNA CAMA A UNA CAMILLA Y VICEVERSA CON LA AYUDA DE UN DESLIZADOR:Enfermo dependiente

Con camilla:camilla junto

a la cama.

Con deslizadores:piernas semiflexionadas yabdominales contraídas.

17) LEVANTAR DEL SUELO:Enfermo dependiente

a) Pedir ayuda.

b) Colocar una toalla bajola zona de las axilas delpaciente y utilizar elcontrapeso del cuerpo.

c) Piernas del enfermo entrelas piernas de los cuidadores.



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18) LEVANTAR DEL SUELOCON LA AYUDA DE UNA GRUA:Enfermo dependiente

La utilización de este elementomecánico economiza el esfuerzo

realizado por el sanitario.

19) OTRAS TAREAS DE CUIDADO DE ENFERMOS

1. Cuando las tareasnos lo permitan sealternará la postura de piecon la postura de sentado.

2. Tomar la presión:Ejemplo de tarea que puedeefectuarse sentado.



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Ejercicios de relajacion y estiramiento

4. Ejercicios de relajaciony estiramiento

Lo ideal sería que tanto al inicio de la jornada laboral como al finalpudiéramos hacer algunos ejercicios que nos permitieran prepararnuestro cuerpo para la tarea o recuperarnos de ésta.

Estos ejercicios están pensados y diseñados para estirar la musculaturadorsal y lumbar.

Empezar tumbados sobre una esterilla o alfombra. La zona delas pantorrillas pueden estar apoyadas sobre un taburete o cojín.Inhalando subir lentamente los hombros hacia las orejas, sin que sedespeguen del suelo, al exhalar bajar los hombros.Repetir la serie 5 veces.

Tumbados sobre una esterilla o alfombra. Al inhalar flexionar laspiernas y cogerlas por las corvas, al exhalar acercar de forma suave ylenta la rodillas hacia el pecho.Repetir la serie 5 vecesIncorporarse de lado y pasar al siguiente ejercicio.

De cuclillas acercarlentamente la cabeza hacialas rodillas, pero sin forzar.

Notar el peso de nuestrocuerpo en la zona delanterade nuestros pies. Inspirar demanera lenta y profunda porla nariz y exhalar también por lanariz.Realizar 5 respiraciones completas .

Para incorporarse estirar lentamentelas piernas e ir subiendo lentamente laespalda.



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Notas

Tumbarse boca abajosobre una mesa ymantener los piesapoyados sobre

el suelo. Permanecer enesta posición, si escómoda, durante cincorespiraciones completas.

Para terminar los ejercicios nos tumbamos en el suelo con un cojínbajo las corvas. Permanecemos en esta posición durante unos minutose intentado relajarnos.



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