Marco de referencia control Motor

7/25/2019 Marco de referencia control Motor

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MARCO DE REFERENCIA DE CONTROL MO


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Habilidad para hacer ajustes dinmicos posturales y movimientactividades con propsito

McHugh y Schultz-Krohn, 2006


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Componentes necesarios para el control mo

son:tono muscular normal

mecanismos posturales normales

movimiento selectivo

coordinacin.


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Sistemas neurolgicos que colaboran con control motor:

corteza cerebral

ganglios basales

cerebelo


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SUPUESTO

Basadas en elconocimientosobre el

funcionamientoy estructura

del SNC:

Teora de reflejos.

Teora Jerrquica

Teora de Sistemas


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Teora de ref lejos

El movimiento se produce por el input sensoria

control de programas centrales.


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Teora JerrquicaPlantea que los movimientos se producen gracia

orden jerrquico que presenta el SNC.


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Teora de sistemasPlantea que el comportamiento motor se debe

interaccin entre varios sistemas:MUSCULOESQUELETICO

NEUROLGICO

BIOLGICO

AMBIENTAL


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Teoras actuales sobreel control motor:

Teora deAdams

Teora deesquema

deSchmidt

Teora deNewell

Teoraecolgica


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Teora de Adams

Destaca laimportancia del feedbacksensorial, necesario para laproduccin del movimiento hbil yespecializado.

Se compara en el SNC con lainformacin almacenada sobre elmovimiento que se desea ejecutar(Ivry, 1997).

Teora de esquema de

SchmidtBasada en los procesos abiertdecir, en la suposicin de que lprogramas motores no contienmovimientos especficos, sino generalizadas para una clase es

de movimientos.

Es decir, con la prctica se desauna mejor representacin del amotor.


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Teora de Newell (1991)Sugiere que el aprendizaje motor es unproceso que aumenta la coordinacinentre la percepcin y la accin.

Hay una seleccin de estrategias ptimas

para resolver la tarea, teniendo encuenta sus restricciones.

Encontrar la respuesta motora msapropiada para la tarea y los elementosperceptivos necesarios.

Teora ecolgicaPlantea que la informacin perctiene diversos roles en el aprendmotor.

Se relaciona con la comprensiobjetivo de la tarea y los movimque tienen que ser aprendidos.

Aprendizaje a travs de la demo

La informacin perceptiva es cocomo feedback o conocimiento

desempeo.

Cuanto mayor tiempo se realicemotor, mejor ser su aprendizaj


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M. DE REFERENCIA DE CON T ROL MOTOR

Se describe en la literatura de la disciplina commarco por s solo o incluyendo el uso de vari

enfoques teraputicos.


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Estos enfoques son las estrategias de

intervencin y tienen en comn:

Presencia de alteracindel SNC.

Se basan en la capacidadque presenta el SNC para

la plasticidad cortical y sunotable posibilidad de

recuperacin.

La premisa que india travs de la inform

sensorial, el cerebreorganiza para log

funcin motor


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Segn McHugh y Schultz-Krohn (2006)

Marco de referenciaSENSORIOMOTOR

Incluye varios enfoques:

- Tcnicas de Rood

- Facilitacin neuromuscular propioceptiva(FNP o Kabat)

- Neurodesarrollo

Segn Polonio (2004)

Marco de referencia delNEURODESARROLLO o

NEUROFISIOLGICO

Incluye los siguientes enfoques:

- Bobath o control motor

- Kabat o FNP

- Brunnstrom

- Enfoque de Rood o de estimulacinsensorial.


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Segn Polonio y Romero (2010)

MR BASADOS EN EL NEURODESARROLLO

- Neurodesarrollo

- Estimulacin sensorial o mtodo Rood.

- Terapia por el movimiento o mtodo Brunnstrom.

-- Facilitacin neuromuscular propioceptiva.

- Mtodo Bobath.

- Integracin Sensorial.


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ENFOQUE BOBATH

El objetivo de estas tcnicas es prevenir oeliminar la aparicin del tono y coordinacinanormales, reentrenar las respuestas demovimiento normal y estimular el uso funcionaldel lado pljico.

Utiliza tcnicas de manipulacin (HANDLING)para producir cambios teraputicos en el tono yen el movimiento.

El posicionamiento de las manos se realiza sobrelos puntos clave de control.

La manipulacin incluye 2 tipos de tcnicas:inhibicin y facilitacin.

Inhibicin: para disminuir la espasticidad yeliminar patrones anmalos de movimiento.

Facilitacin: para activar las respuestasautomticas posturales y el control de tronco,

reeducar transferencia del peso corporal y losmovimientos de las extremidades superiores einferiores.

https://www.youtube.com/watch?v=k7zDK2OBfLM
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Facilitacin NeuromuscularPropioceptiva (FNP) o

mtodo KabatPromueve y aumenta la respuesta de losmecanismos neuromusculares a travs de laestimulacin de los propioceptores:contactos manuales, refuerzos visuales yrdenes verbales.

Utiliza patrones diagonales de movimiento,que al provocar un estiramiento de grupos

musculares, estimulan una direccin en esesentido.

Basado en que las AVD se desarrollansiguiendo movimientos en espiral odiagonales que nacen de los ejes de lacadera y hombros.

https://www.youtube.com/watch?v=3c_2hu

zheow
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Estimulacin sensorial o

mtodo RoodPlantea que los patrones motores sedesarrollan fundamentalmente a partir depatrones reflejos.

Se utiliza para lograr una respuestadeliberada del paciente, con el fin deprovocar subcorticalmente el patrn de

movimiento deseado.

Los principales tipos de estmulos que seutilizan son: cutneos(cepillado,crioterapia, vendajes), anivel de husomuscular (estiramientos rtmicos,estiramientos reflejos, vibracin), anivelvestibular (movimientos de cabeza ygiros) y a nivel de los mecano-receptoresen la dermis y articulaciones (presin y

vibracin).

https://www.youtube.com/watch?v=8UFliVQHX5U
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Mtodo BrunnstromBasado en que la recuperacin de lafuncin afectada sigue el siguiente patrn:

- primero, se logra el movimientoproximal, el movimiento reflejo ygrosero.

- Luego, se consigue el movimiento

distal, voluntario y con ejecucin demovilidad fina.

Uso de facilitacin de respuestas reflejas yde sinergias bsicas que favorecen elmovimiento voluntario.

https://www.youtube.com/watch?v=zbTD

vh7qiXU
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Tipos de evaluaciones

Observacin clnica: a travs del desempeo de actividadfuncionales.

Evaluacin de la sensibilidad superficial y profunda. Evaluacin de reacciones de equilibrio y enderezamiento Evaluacin de reflejos. Evaluacin del control de tronco. Evaluacin de la coordinacin. Aplicacin de test estandarizados:

Escala de Ashworth; tono muscular.

Escala de Fugl-Meyer: basada en las fases de Brunnstrom.


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Cundo utilizar este MR?

Alteraciones del SNC: - alteracin del tono: espasticidad, hipotona

rigidez, distona.

Secuelas de patologas como ACV y TEC:hemiparesia, cuadriparesia.

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