Gestión e Investigación en Salud III

Integrantes : Fernando Agüero

Aldisson Anguita

Tomomi Aihara

Veronica Aravena

Paula Beñaldo

Valeria Rodriguez

Tutora : Constanza Lorca

MARCO CONCEPTUAL

Marco conceptualRiego relativo(RR): Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen. Como base para su cálculo se utilizan los valores de incidencia acumulada, correspondiendo al cuociente entre la incidencia en expuestos en relación con la del grupo no expuesto.Intervalo de confianza(IC): Es un rango de valores (calculado en una muestra) en el cual se encuentra el verdadero valor del parámetro, con una probabilidad determinada.Ateroma:  Una asociación variable de las arterias que consiste en una acumulación local de lípidos, complejos glucídicos, sangre y productos sanguíneos, tejido fibroso y depósitos cálcicos, acompañado a todo esto, modificaciones de la túnica mediaEstudio de cohorte: Procedimiento analítico, donde se observan y estudian el factor de riesgo y la enfermedad a lo largo del tiempo con el fin de valorar y cuantificar la posible relación existente entre a través de la comparación entre ambos grupos.

Fumador pasivo: Aquel individuo expuesto incidental e involuntariamente al humo del tabaco, independientemente del tiempo en contacto, ya que desde el primer momento se producen cambios fisiopatológicos a nivel endotelial. Nicotina: La nicotina presenta en su molécula un enlace de nitrógeno vegetal y tóxico (llamado alcaloide) que actúa específicamente sobre los nervios y el cerebro y puede desencadenar una adicciónTabaco: Se denominan productos del tabaco los que están hechos total o parcialmente con tabaco, sean para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos contienen nicotina, un ingrediente psicoactivo muy adictivo.

MARCO TEORICO

El flujo arterial principal al cerebro de los humanos llega por 4 arterias: dos carótidas internas y dos vertebrales. Las arterias vertebrales se unen para formar la arteria

basilar y la arteria basilar y las carótidas forman el polígono de Willis por debajo del hipotálamo.

El polígono de Willis es el origen de los 6 grandes vasos que irrigan la corteza cerebral. La oclusión de una arteria carótida, en particular en pacientes ancianos a menudo causa síntomas graves de isquemia cerebral.

El consumo de O2 por el cerebro representa cerca del 20% del consumo corporal total de O2 en reposo (3.5 Ml/100g de cerebro). El cerebro es muy sensible a la hipoxia y la oclusión del

suministro sanguíneo produce inconsciencia en un periodo de tan solo 10 segundos. Al irrumpir el suministro sanguíneo a una parte del cerebro, la isquemia daña o mata las células del área afectada .

Marco TeóricoFisiología medica, William F. Ganong 20a edición

Tipos de isquemia

HEMORRÁGICO

Ocurre cuando una parte débil

de la pared arterial se estira bajo

presión hasta romperse, o por causa de placa

o depósito graso.

ISQUÉMICO

Ocurre cuando un vaso se bloquea y

repentinamente disminuye o

detiene el flujo sanguíneo,

causando daños cerebrales (80%

total de d.c)

ISQUÉMICO TRANSITORIO“Mini-ataque

cerebral”, ocurre cuando el flujo

sanguíneo hacia una parte del

cerebro es interrumpido por un corto periodo

de tiempo, usualmente 15

min.

Derrame cerebral en hispanos. Utah Departament of Health

Como influye el cigarro en nuestro cuerpo:

De las sustancias dañinas del tabaco las con más relevancia son la nicotina y el monóxido de carbono.

El efecto de la nicotina está relacionado con su actividad en el cerebro, que desencadena la liberación de adrenalina y noradrenalina (entre otras sustancias) aumentando su concentración en la sangre. También se constata la elevación de los niveles de algunas hormonas como los corticoides y de otras sustancias que incrementan la viscosidad de la sangre dificultando la circulación y favoreciendo la obstrucción de los vasos sanguíneos.

El monóxido de carbono se une a la hemoglobina, que es la sustancia encargada del transporte de oxígeno que respiramos hacia los tejidos, impidiendo que realice su función, es decir impide que el oxígeno llegue normalmente a todo nuestro cuerpo.

Fuente:…

Aumento de la frecuencia cardiaca.

Vasoconstricción, arterias y venas se contraen dificultando la circulación sanguínea y dificultando el riego del corazón y de todos los órganos en general.

Mayor consumo de oxígeno en el organismo y anulación de la función de los glóbulos rojos que hacen que se necesite recircular la sangre más rápido.

Favorece la agregación plaquetaria, lo que determina mayor riesgo de producirse obstrucciones en las arterias y venas (trombosis).

Aumenta la probabilidad de sufrir arritmias.

Favorece la aparición de arteriosclerosis, placas en los vasos sanguíneos que dificultan aún más la circulación.

Aumento de la tensión arterial, en buena parte como consecuencia de muchos de los efectos indicados

Los principales efectos del cigarro son

MARCO REFERENCIAL

Según la Organización Mundial de la Salud

5 millones de muertes al año

Entre los 5 principales factores de riesgo de

mortalidad

El 11% de las muertes por cardiopatía isquémica

Más del 70% de las muertes por

cáncer de pulmón,

bronquios y traquea

Responsable de la muerte de 1

de cada 10 adultos

Si se mantienen las tendencias actuales, el consumo de tabaco matará a más de 8 millones de personas al año

en 2030. La mitad de los más de 1000 millones de fumadores morirán prematuramente de una enfermedad

relacionada con el tabaco

El estudio ARIC, un estudio de cohorte de 10.914 adultos de mediana edad que fueron seguidos por 3 años, encontró que la exposición activa al humo de cigarrillo aumenta la progresión del grosor las capas íntima y media de la arteria Carótida en un 50 %, y que la exposición pasiva se asoció a una progresión del 20 %, cifra similar a los ex - fumadores.

Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. Tabaco y accidente cerebrovascular. Srta. María Daniela Avataneo, Sra. Mirta Verónica ColoneseDr. Pedro Raúl Alcaráz.

Centro para el control y prevención de enfermedades (cdc)

En el 2007, a los 57 años, Suzy tuvo un accidente cerebrovascular, que los médicos atribuyeron a sus muchos años de fumar. Fue entonces que dejó de fumar para siempre. El accidente cerebrovascular le ocasionó parálisis parcial y problemas del habla y los ojos. Lo peor de todo es que le costó su independencia.

Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina

Marco Referencial

El tabaquismo determina aumento del riesgo de ACV fatal y no fatal también en mujeres. Datos del Nurses Healh Study (118,539 mujeres de

30 a 55 años sin enfermedad coronaria ni ACV seguidas 8 años) muestran asociación positiva con el riesgo de ACV, pues quienes fumaban 1 a 14 cigarrillos diarios tuvieron un RR de 2,2 (IC 95% 1,5 a 3,3), mientras que aquellas que fumaban 25 o más cigarrillos por día tenían un RR de 3,7 (IC 95% 2,7 a 5,1). Para las mujeres de este último grupo el RR de hemorragia subaracnoidea fue 9,8 (IC 95% 5,3 a 17,9), comparado con el de las no fumadoras(53)

Impacto del tabaquismo y del humo de segunda mano en la salud cardiovascular

Dr. Edgardo Sandoya. Scielo Uruguay

1 cigarrillo acorta en 7 minutos la vida de un fumador

16.000 personas mueren al año por causa del tabaco

4.8 millones de chilenos son adictos, lo que representa una prevalencia de 40,6%63% cardiovascular, 23% cáncer, 14% respiratorio. Mortalidad por consumo de tabaco42,2% fumadores son hombres y 37,1% mujeres

13 años. Edad media de inicio de tabaco en Chile

47,8 de los jóvenes, salen fumando del colegio

Tabaquismo en ChileTabaquismo en Chile. Libre de cigarro.

Bibliografía

Fisiologia medica, de William F. Ganong 20a edición, editorial el manual moderno, S.A. de C.V año 2006 México

Imagen http://www.msdsalud.es/manual-merck-hogar.aspx?u=/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06_074.html

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http://tucorazon.health.utah.gov/derrame-cerebral.html Articulo ¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública? Disponible en:

http://www.who.int/tobacco/health_priority/es/ Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. Tabaco y accidente cerebrovascular. Srta.

María Daniela Avataneo, Sra. Mirta Verónica Colonese, Dr. Pedro Raúl Alcaráz. Neurocirujano Servicio de Neurología y Neurocirugía. Hospital Escuela (Corrientes). Disponible en: http://med.unne.edu.ar/revista/revista127/tabaco_acb.htm

Impacto del tabaquismo y del humo de segunda mano en la salud cardiovascularDr. Edgardo Sandoya. Cardiólogo del Servicio de Cardiología, Asociación Española 1ª de Socorros Mutuos. CIET, Centro para la Investigación de la Epidemia de Tabaquismo. Montevideo. Scielo uruguay Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0250-38162011000200003&script=sci_arttext&tlng=en

Centro de control y para prevención de enfermedades Disponible en: http://m.cdc.gov/es/TemasSaludSeguridad/VidaSaludable/Tabaquismo/Campanas/Consejos/Historias/Suzy-biography

Articulo El tabaquismo en Chile. Disponible en: http://www.libredecigarro.cl/content/comoayuda?q=content/tabaquismoproblemachile

Intervalos de confianza. PUC. Disponible en http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/epianal9.htm Riesgo relativo. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/IndEpi4.htm