Marzo 2006eko Martxoa Nº 42zk ...€¦ · actuaciones pendientes del primer Plan, como la farmacia...

BASURTUBASURTURevista de información trimestral del Hospital de Basurto

Marzo 2006eko Martxoa Nº 42zk www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org

GripeaTxertaketakanpainarenemaitzak

DocumentalPersonal delHospital ruedaun documentalsobre el VIH

ElkarrizketaPedro Aierbe,kardiologoarekinberbetan

BASURTU

IIII PPLLAANN DDIIRREECCTTOORR22000055 -- 22002255

Revista BASURTO 42 7/4/06 10:34 Página 17

BASURTU

www.basurtukoospitalea.org2

II. Plan Zuzentzailea2005 - 20252º Plan Director2005 - 2025 4,5

Endoskopia GinekologikokoBiltzar NazionalaCongreso Nacional deEndoscopia Ginecológica 7

Euskara zerbitzua Servicio de Euskera 8

María José Albizua, SantaMarinako Ospitalekozuzendari gerenteaMaría José Albizua, DirectoraGerente del Hospital deSanta Marina 9

Ramón Cisterna:Hegazti-gripeaRamón Cisterna:Griper Aviar 12,13

Elkartasuna Solidaridad 14

IdazkariaSecretaría de redacción

Carmen Serrano

KolaboratzaileakColaboradores

Yolanda González, Jesús TomásGonzález, Begoña Romero, Carmen

Zabala, Xabier Elguezabal, José MaríaMenchaca, Fabiola Moreno, Agurtzane

Barrenetxea, Pedro Aierbe, JoséMiguel Ormaetxe, Ramón Cisterna,

Médicos Sin Fronteras, ARTEZ.

Komunikazioa, diseinua eta errealizazioaComunicación, diseño y realización

MBN Comunicación

ArgitaratzaileaEdita

Basurtuko OspitaleaHospital de Basurto

Tfno. 94 400 60 00 (ext. 5188)Fax: 94 400 61 80

e-mail: [email protected]

www.basurtukoospitalea.org

Lege-gordailuDepósito legal

BI-1469-95

Aurkibidea Sumario

Taldea Equipo

Izendapenak Nombramientos

■ Teresa Garay,Supervisorade Docenciay Formación

■ Isabel Zuazo,Subdirectora deEnfermería

El Gerente del Hospital de Basurto, Jon Darpón recogió el pasado 22 de diciembre de ma-nos del Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco, Gabriel Inclán, la Q de Plata, un reconoci-miento que constituye el primer paso en el camino hacia la excelencia en la gestión.

Q de Plata

■ Elena López,Supervisora de Allende II

■ Loreto Pascual,Adjunta deEnfermería

En los últimos meses se han producido los siguientes nombramientos:

■ Maite Gorostiaga,Supervisora deAnatomía Patológica


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www.hospitalbasurto.org 3

Begoña Romero y Carmen Zabala

Servicio de Salud Laboral

Durante el pasado año 2005 se consi-guió un aumento importante en la admi-nistración de vacunas contra la gripe alpersonal sanitario del Hospital. En estesentido, se administraron 1.064 dosis,una cifra que duplica la de 2004, con 527vacunaciones, y que alcanza a un terciodel personal del centro hospitalario. Lagripe es una enfermedad transmisible deelevado poder de difusión, presentacióninvernal y recurrencia periódica, con bro-tes epidémicos cada 2-4 años y brotespandémicos cada 10 -14 años.

El virus de la gripe pertenece a la fami-lia Ortomyviridae, que comprende tres tiposde virus influenza: A, B, C, siendo los dosprimeros los más frecuentes. Los virus Ason los responsables de las pandemias yepidemias más severas, en tanto que la Bproduce epidemias más limitadas y benig-nas, siendo los C responsables de algunoscasos esporádicos. Los virus gripales cons-tituyen un caso único de variabilidad bioló-gica, siendo ésta la principal causa de quela gripe continúe siendo un problema epi-démico y resulte impensable en la actuali-dad su erradicación. Estas variaciones difi-cultan la obtención de una vacunaduradera y requiere una continua vigilanciade la circulación del virus a nivel mundialcon el fin de obtener cada año una vacunaeficaz. La OMS través de sus centros de re-ferencia en Londres, Atlanta y Melbourne,es la encargada de realizar la vigilancia a ni-vel mundial y recomendar cada año la com-posición de la vacuna.

La única contraindicación frente a lavacunación es la hipersensibilidad a loshuevos de gallina. Aunque la vacuna anti-gripal inactivada se considere segura encualquier momento del embarazo, es pru-dente esperar al menos al segundo tri-mestre para proceder a la vacunación. Lainmunización deberá llevarse a cabo porinyección intramuscular. El lugar reco-

mendado de administración es el múscu-lo deltoides.

Los efectos secundarios son poco im-portantes, consisten en molestias locales,como dolor, inflamación, eritema o indura-ción en la zona de inoculación, que apare-ce entre 8 y 24 horas después de la vacu-nación y desaparece en 1 ó 2 días. La fiebreu otras reacciones sistémicas, como escalo-fríos, malestar, dolor de cabeza y mialgias,son poco importantes

Personal sanitario

Existen varios motivos por los que elpersonal sanitario debe vacunarse. Y esque, se considera un colectivo estratégicopara hacer frente al incremento de la de-manda asistencial que acompaña tradicio-nalmente a la epidemia gripal. Por otro la-do, puede representar un riesgo detransmisión a terceros de la infección gripal,de especial trascendencia si se encuentraen contacto con pacientes especialmentesusceptibles (UCI, inmunodeprimidos, en-tre otros). El personal sanitario por tantoconstituye un colectivo estratégico y puedesuponer un riesgo de transmisión a terce-ros. Con el fin de facilitar la vacunación alpersonal del Hospital de Basurto, en los dosúltimos años las enfermeras de la unidadde salud laboral y con la colaboración deIrene Sainz de Rozas, Eguskiñe Lanes, eIsabel Idigoras, han recorrido las diferentesunidades.

CALIDADAtención urgente al niño, Hospitaliza-ción en neurología, Parto y puerperio,Hospitalización a domicilio, Psiquiatríainfanto-juvenil, Limpieza y Manteni-miento fueron los procesos asistencia-les y de apoyo certificados en 2005,según la norma ISO 9001-2000. Losequipos recibieron el 25 de enero lascertificaciones en un acto celebradoen el Palacio Euskalduna.

AMPUERO ETA GANDARIASERAIKINETAKO PROTOKOLOAK

Badaude jada eskuragarri Ampuero (2.solairua) eta Gandarias eraikinetako ha-rrera protokoloak euskaraz. Hemendikaurrera langile berriek, edo Basurtu os-pitaleko beste edozein langilek, eraikinhorietako deskripzio orokorra, erizaintza-ko langileen lan prozedura eta abarkontsultatu ahal izango dute euskaraz.Esan beharra dago, epe laburrean, Ba-surtuko ospitaleko Intraneten ere aurkituahal izango direla bi liburuxka horiek,inoiz langileren batek dudarik izanez ge-ro, kontsultatu ahal izateko.

UNIDAD DE PREINGRESO En el antiguo laboratorio de Ur-

gencias ubicado en el Pabellón Makuase ha habilitado una unidad equipadacon ocho camas de pre-ingreso. Suapertura está prevista a demanda,cuando haya presión en Urgencias yno existan camas disponibles en lospabellones.

ANESTESIA Y REANIMACIÓN“Escala SOFA en Shock Séptico

como predictor de mortalidad” , firma-da entre otros por el doctor Unai Sali-nas, del Servicio de Anestesia y Reani-mación, recibió el premio a la mejorcomunicación científica en el marcodel tercer encuentro de Cuidados Críti-cos de la SEDAR celebrado en Madridlos días 3 y 4 de marzo.

Categoría profesional

Sº Sº faculativos 148 32,19% 157 29,79% 263 24,70%

Due/aux. enfer/tel/ter/ 229 49,78% 247 46,86% 533 50,10%

Celadores 46 10,46% 77 14,61% 165 15,50%

Areas atención clienteadministración y otros 37 8,04% 46 8,72% 103 9,70%

TOTALES 460 527 1064

Año 2003 2004 2005

Fuerte incremento de lavacunación contra la gripe


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Basurto cambia de cara:Segundo Plan Director de Remodelación

Son muchas las materializaciones deaquel primer Plan y alto el grado de sucumplimiento. En términos globales pue-de estimarse éste en más de un 80 % enrelación con las previsiones que se reali-zaron en su momento. Así, por áreas hos-pitalarias: en Hospitalización el cien porcien de las camas existentes se ubican ensalas remodeladas; Urgencias se renovóen su totalidad en 1989, las consultas ex-ternas renovadas en su totalidad en 1983,Laboratorios totalmente reformados en2003; puesta en marcha del bloque qui-rúrgico de Makua, la renovación del deAlonso Allende y los seis nuevos quirófa-nos de la primera fase del central supo-nen un grado de realización de dos terciosen lo que a quirófanos respecta y del25% de las camas de cuidados intensi-vos. Además, la red de galerías se hacompletado un anillo que comunica porsubterráneos la práctica totalidad de lospabellones. En servicios generales cabedestacar la remodelación de la cocinacentral y la construcción de la centralde cogeneración.

No obstante, el paso de un cuarto desiglo ha hecho que algunas de estas rea-lizaciones se hayan visto superadas bienpor el incremento de la demanda asisten-cial, mayores exigencias de confort hoste-lero o los provocados por el desarrollo tec-nológico. Tampoco podemos olvidar lasactuaciones pendientes del primer Plan,como la farmacia que sigue ocupando unantiguo pabellón sin remodelar, los seis

quirófanos o las 60camas de cuidadosintensivos y mediosrequeridos paracompletar la dota-ción actualmenteexistente en estasáreas.

Finalmente, también han sido im-portantes los cambios en el entorno ur-bano inmediato del Hospital: por unaparte, la estación intermodal constituidapor la conjunción de Metro Bilbao yRENFE cercanías, Termibús y Eusko-tran, que ha modificado sustancialmen-te la posición de centro sanitario respec-to de aquel entorno. Por este motivo, seprevé un acceso, la “nueva puerta delHospital” por esa zona.

En la avenida de Montevideo y N-634,se producirán igualmente importantescambios, como el soterramiento de la víaFEVE y el desplazamiento hacia la carre-tera de Basurto a Castrexana de este vial.Asimismo, propiciará una gran zona verdeentre el Hospital y dicha carretera, con re-gularización del actual lindero del recintohospitalario, que dejará de ser su fachadaprincipal convirtiéndose en su zaguera.

En las áreas de hospitalización, con lafinalidad de incrementar el número de ha-bitaciones individuales (hasta un total de279 frente a las 108 actuales) y eliminarlas triples, se mantiene la actual disposi-ción de habitaciones en la mayor parte delas UE, en alguna se proponen ligeras mo-

dificaciones. Asimismo se rehabilitará Az-tarain (dos plantas de 20 camas cadauna) y se construirán dos unidades de 30camas cada una de nueva planta. Res-pecto al nuevo pabellón Areilza constitui-rá un gran bloque central formado por losdos sótanos actualmente ocupados porlos seis nuevos quirófanos inaugurados elpasado mes de julio (que serán ampliadosa casi el doble) y la reconstrucción sobrerasante de los pabellones de Comunidady antiguos laboratorios.

El Plan prevé la construcción de unedificio totalmente nuevo sobre los terre-nos actualmente ocupados por el parkingde Capuchinos y los pabellones de farma-cia, serología, antigua lavandería, almace-nes y salud laboral y biblioteca.

Han transcurrido casi veinticinco años desde queen 1981 se redactara el primer Plan Director deRemodelación del Hospital de Basurto, período losuficientemente largo para justificar un segundoprograma. La información básica del plan se harecogido en un manual que el Hospital hadistribuido a jefes de servicio, supervisores ymandos intermedios

Planta 3ª Cuidados intensivos y medios (42 camas)

Planta 2ª Cuidados intensivos y medios (42 camas)

Planta 1ª Biblioteca / Salud Laboral, etc.

Pª baja Farmacia

Sótano -1 12 quirófanos / URPA / UCSI

Sótano -2 Esterilización / Vestuarios / Almacenes / instalaciones

SERVICIOS FUTURO PABELLÓN AREILZA

Ospitalean aldaketa garrantzitsuak izangodira datozen urteetan, gaixoari zuzendutakoarreta hobetzeko

Vista del futuroPabellón Areilza

Xabier Elguezabal, Jefe de Organización y Planificación

José María Menchaca, Arquitecto


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Las fases se desarrollarán hasta 2025 y son meramente in-dicativas de la secuencia de las actuaciones del Plan; el plazo to-tal puede verse modificado por la disponibilidad mayor o menorde financiación (se estima un coste de más de 100 millones deeuros, excluido equipamiento y mobiliario) para acometer talesactuaciones.

Primera: Consiste en construir, con sus sótanos, la parte deledificio del nuevo pabellón Areilza correspondiente al pabellón delos antiguos laboratorios (más de 6.000 m2), lo que permitirá dis-poner de locales para habilitar seis nuevos quirófanos y las camasde URPA y UCSI que conllevan, incrementar en 36 camas de cui-dados intensivos e intermedios las actualmente existentes y podertrasladar los Servicios de Farmacia, Salud Laboral, Biblioteca, lo-cales para contratas y depósito de lencería.

Segunda: Sobre el solar liberado por los traslados de losservicios de Farmacia, Salud Laboral y otras dependencias re-alizados en la Fase 1ª se levantará una construcción de ochoplantas y más de 40.000 m2 que albergará en esta fase elLobby de la “nueva puerta” del Hospital en la esquina con lacalle Gurtubay y el nuevo Servicio de Urgencias.

Tercera: En los nuevos locales construidos en la 2ª fase sehabilitarán espacios para el Servicio de Radiodiagnóstico, lasconsultas externas, hospitalización de día y materno - infantil

Cuarta: Reconstrucción del pabellón de Comunidad (casi6.000 m2).

Quinta: Con la desocupación y derribo del edificio de alma-cenes generales, sobre los terrenos liberados se puede comple-tar la fachada Norte del Hospital (5.000 m2).

PABELLÓN DE CAPUCHINOS, “NUEVA PUERTA” DEL HOSPITAL

Angulo NE Cuerpo central Extremo occidental

Planta 4ª Materno - Infantil Reserva

Planta 3ª Hospital de día médico Endoscopias Reserva

Planta 2ª Consultas Reserva Reserva

Planta 1ª Consultas Radiodiagnóstico Reserva

Planta baja interior Hospital Consultas Radiodiagnóstico

Servicio de Urgencias Reserva

Rasante Atrio de entrada Servicio de Urgencias Reserva

Camino de Capuchinos “Nueva puerta” del Hospital

Sótano 1 Aparcamiento

Sótano 2 Aparcamiento

Camino de Capuchinos albergaráun moderno edificio plurifuncional

Fases del plan


que les trataban y lescuidaban, era impor-tante y necesario. Coneste guión empezamosa rodar.

Desde la primeragrabación el proyectocomenzó a dar muchojuego. Nadie directamente relacionadocon la unidad se opuso, al contrario, la co-laboración fue total y la cooperación bas-tante más interesante de lo que hubierapodido esperar. Había mucho que decir ymuchas ganas de contarlo.

Cada testimonio era una historia en símisma y una suma de acontecimientostodavía muy frescos en la memoria. El pri-mer día, la primera muerte, la soledad, laimpotencia, el fracaso constante del prin-cipio, el cambio... Se recordaban tantascosas y a tanta gente que el material seconvirtió en un gran problema de síntesispara el montaje.

De todos los recuerdos predominabaespecialmente el esfuerzo diario por su-perar barreras y por aliviar el sufrimientode una enfermedad de consecuencias fa-tales hasta no hace mucho tiempo. La la-bor de equipo, los conflictos y los avancesen los tratamientos, han sido protagonis-tas de un trabajo en común, una laborcon muchas singularidades y con una his-toria propia. Historia que, sin pretenderlo,hemos acabado ensamblando entre to-dos. Sin dramatismo y sin ambigüeda-des. Con la serenidad que imprime la ex-periencia y con la satisfacción al final -como bien se dice en el documental- deltrabajo bien hecho.

Han sido veinte años llenos de cam-bios, de empeños constantes y de retoscontinuos. De un trabajo anónimo y calla-

do. Y de una gran lucidez. Un ejemplode como las gotas de agua acaban tras-pasando la roca. Ahí está el pasado perono nos olvidemos del presente porque elesfuerzo realizado en el ámbito sanitariono encuentra tampoco ahora el equiva-lente en el espacio social, de ahí que re-sulte indispensable subrayar los alarman-tes índices de contagio y la necesidad dela prevención. Aspectos que también re-coge el documento con especial preocu-pación.

No hay que olvidar que, si bien escierto que el conocimiento y la experien-cia han mejorado sustancialmente lascondiciones de los enfermos, no lo hanhecho en todos los terrenos. La sociedadse ha adaptado a los nuevos tiempos pe-ro no está ni con mucho superada la épo-ca de la intransigencia. Si el presente seha visto recompensado con la esperanzade los tratamientos no tanto así ha ocurri-do con los esfuerzos sociales por la acep-tación, todavía demasiado tibios.

Mientras sigamos pensando que el si-da es de otros, que tiene que ver con unconcepto tan abstracto como el de “bue-nos y malos” y hagamos caso omiso de losmensajes de prevención, más nos aproxi-maremos a los riesgos y a la posibilidad decontagio. Desvelar actitudes responsablesy solidarias constituye la mejor campañade información. Por eso desde aquí agra-dezco a todos los que han colaborado eneste proyecto su participación, su con-fianza y su paciencia. Y especialmente susinceridad. También a la asociación T-4, aItxarobide y a la Comisión Antisida, lasasociaciones que han producido el docu-mental, el esfuerzo realizado.

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El proyecto surge a partir de la cola-boración del trabajo social hospitalario ylas asociaciones de afectados. Era la invi-tación a un encuentro más, como tantosotros, para debatir los eternos problemasque acompañan a esta enfermedad y aquien la comparte. El tiempo transcurrido,casi veinticinco años desde el primerdiagnóstico en el mundo, sugirió la posibi-lidad de echar mano de la memoria pararecordar el transcurso de una enferme-dad todavía joven en su desarrollo perocientífica y socialmente sobresaliente.

Qué mejor que la imagen y el sonidopara transmitir los testimonios de algunosde sus protagonistas, los profesionales,los que desde el principio estuvieron jun-to a enfermos y afectados aprendiendo alunísono la fisonomía de una enfermedaddesconocida, cruel y desconcertante. Lacámara fue un recurso atrevido que ma-nejamos todos, sin grandes pretensionesy cada uno en el lado que le correspondió.Las anécdotas fueron parte importantedel resultado. Ellas y la inocencia con quese realizó el trabajo favorecieron la es-pontaneidad de los relatos. Al fin y al ca-bo iba a ser un vídeo sin maquillaje y sinatrezzo. Se trataba de hablar del sida pe-ro deteniéndonos en su lado humano.Les tocaba el turno a las emociones. Todoun desafío.

El miedo, el rechazo o la frustraciónno han sido patrimonio del paciente o desu entorno, también se han dejado sentiren el terreno profesional. Y había quecontarlo. Gran parte de la desesperaciónde los afectados, sobre todo al principio,provenía de esas sensaciones, de ellas yde la soledad a la que les abocaba la en-fermedad. Saber que en esa lucha que li-braron se encontraban los profesionales

Ospitaleko zenbait langilek zentroko gizarte-langilea denFabiola Morenok zuzendutako Giza InmunoeskasiarenBirusari (GIB) buruzko dokumental baten grabazioen partehartu dute. Fabiola Morenok esperientziaren berri emangodigu ale honetan. Lana apirilaren 27an ikusi ahal izangoda, 13:00etan, Basurtuko Ospitaleko areto nagusian.

Talde lana, gatazkak eta tratamenduetanizandako aurrerapenak izan dira protagonistak.

Fabiola Moreno

Trabajadora social

Fabiola Moreno, responsable del documental

En primera persona:

“Sida, cambiando el paso”


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Datorren maiatzaren 3, 4 eta5ean, Endoskopia GinekologikokoV. Biltzar Nazionala izango daEuskalduna Jauregian. Biltzarrabi urterik behin egiten da, etaGinekologiako BiltzarNazionalaren ondoren,garrantzitsuena da, batetik,Kirurgia Endoskopikoak gaur egungarrantzi handia duelakoginekologiaren arloan, eta,bestetik, profesional ugaribertaratzen direlako. Batzordeantolatzailearen buru IñakiBrouard da, eta Álvaro Gorostiagaeta Daniel Andía batzorde-buruordeak dira.

Dr. Daniel Andia, miembro comité organizador V Congreso Nacional de Endoscopia Ginecológica

“Ebakuntzaren emankizuna Areilzatik,Bartzelonako Klinikotik eta AlemaniakoTuebingen ospitaletik egingo da”

“Nuestro servicio goza de reconocimientoestatal en la ginecología endoscópica”

¿Cómo se adjudicó al Hospital la organi-zación del Congreso?

Presentamos la candidatura en elcongreso de 2004 celebrado en Palmade Mallorca, compitiendo con otras ciu-dades. Nosotros tenemos experiencia yéxito en este campo porque hemos or-ganizado tres congresos previamente,aunque de menor nivel. Por otra parte,somos un servicio reconocido en el ám-bito nacional en el terreno de la gineco-logía endoscópica. Creo que esos dosfactores, amen del atractivo de Bilbaocomo ciudad de congresos, inclinaron labalanza a nuestro favor.

¿Cuál es el programa general del con-greso?

Hemos dedicado un año a consen-suar el programa, procurando buscar lomás novedoso en cuanto a técnicas yaparatos, y a los mejores ponentes y ci-rujanos, con el visto bueno de la Socie-dad Española de Cirugía Endoscópica.Tendremos una parte científica con con-ferencias y ponencias, otra más comple-ja porque consiste en retransmisionesen directo de diversas operaciones des-de distintos quirófanos y una tercera,

que es nueva para nosotros, conforma-da por los talleres y las comunicaciones.A fin de hacerla más dinámica, la parteprincipal del congreso va dividida en se-siones, con una primera exposición teó-rica y una comunicación seleccionadaentre las que nos lleguen.

¿Desde dónde se harán las retransmisio-nes en directo?

La retransmisión de una intervenciónen directo se hará en su mayoría desdelos quirófanos de Areilza y una pequeñaparte vía satélite desde el Hospital Clínicode Barcelona, y desde un centro de refe-rencia europeo, el Hospital Universitariode Tuebingen (Alemania). Aunque com-plica y encarece la organización, nos ase-guramos de contar con los mejores ciruja-nos españoles y europeos.

Los talleres son un aspecto novedoso pa-ra ustedes ¿cómo los han planteado?

Además de la sala principal, que es laA1 del Euskalduna, habilitaremos dos sa-las más pequeñas de forma simultáneadonde realizaremos seis talleres teórico-prácticos, liderados por expertos en el te-

ma y con menos de 50 personas paraconseguir una mayor cercanía. Uno deellos es el Taller de Sutura, que se desa-rrollará de forma continuada y está diri-gido por dos centros de reconocido pres-tigio a nivel europeo en este tema comoson la Universidad y el Centro de CirugíaMínimamente Invasiva de Cáceres.

Montar un congreso con esta logística¿ha sido un proceso complicado?

A la mayoría de los ponentes los co-nocemos de otros congresos y se hanmostrado encantados de acudir a unareunión de este nivel. Si que ha sido másdifícil en el caso de los conferencianteseuropeos por la lejanía y la dificultad dereunirse con ellos. Pero lo más complica-do ha sido que al hacerlo en nuestro tiem-po libre, nos ha costado ajustar nuestroshorarios para reunirnos. Montar ese puzz-le ha sido realmente lo más complicado.

¿Cómo se ha financiado el congreso?La financiación proviene, casi en su

totalidad de las inscripciones. En todo ca-so, debemos dar las gracias a todo el per-sonal del Servicio de Ginecología del Hos-pital de Basurto que, si bien en un primermomento, no participó directamente en laorganización lo va a hacer cuando se estédesarrollando el congreso, recibiendo alos ponentes, sirviendo de enlace entrelas diferentes salas o incluso haciendo lasguardias y posibilitando que otros compa-ñeros queden liberados para acudir.

De izquierda a derecha Daniel Andia, Iñaki Brouard y Álvaro Gorostiaga


pentsatu egunero egitenduzuen ahalegin horretazkonturatzen ez direnikeuskeraz dakiten pazien-teak, lankideak, euskerateknikariak, zerbitzubu-ruak…

Basurtuko OspitalekoEuskera Zerbitzuak, eus-keraz mintzatzeko edo lanegiteko prozesuandauden guztien etaaspalditik egiten dute-nen laguntzarako gu-nea izateko borondateadu. Horretarako, he-mendik lasterrera estrei-natuko dugun web orriberrian, “jarduerak” izene-ko atalpean, bere “txoko”propioa izango du. Hurrengo8 atalek osatzen dute gunehori:

Azken ordukoa: Euskerari dagozkionazken orduko berriak eta sarri askotanepe mugatua duten deialdiak. Esate bate-rako, zabaldu berri den hizkuntza-eskaki-zunak egiaztatzeko deialdia.

Galdetu: Euskerarekin, era batera edobestera, zerikusia duten galderak, iradoki-zunak edo itzulpen eskaerak bideratzekolekua.

Abian ditugun egitasmoak: Atal horre-tan, euskeraren erabilera sustatzeko eginberri diren eta abian ditugun egitasmoenberri emango dizuegu.

Laguntzak: Zuen lana euskeraz egite-ko laguntza multzoa eskaintzea da atalhorren helburua. Besteak beste, medi-kuntzako hiztegi terminologikoak, eri-tzaintzakoak, zientzi-hiztegiak...eta hiztegiorokorrak izango dituzue klik batez esku-ragai. Horrekin batera, epe laburrera, esti-lo-irizpide egokituak, agiri-biltegia eta os-pitaleko txantilioiak (oharrak,

BASURTU


67/ 2003 Dekretuaren arabera, Euske-rak bere normalizatze bidea hasi zuen Osa-kidetza-Euskal Osasun Zerbitzuan. Izanere, dekretu honek euskeraren erabileranormalizatzeko Plana arautu behar duenoinarriak ezarri eta helburu orokorrak finka-tu zituen. “Planaren helburua da Osakide-tza-Euskal Osasun Zerbitzua arian-arianeuskaraz baliatzen joatea, hala zerbi-tzusanitarioak emateko herritarrekin dituenohiko harreman ahozko eta idatzietan nola,ente publikoa denez, bere jarduera osatzenduten prozesu guztietan”.

Edozein hizkuntzaren normalizazioprozesua hizkuntza eskubideetan oinarri-tu behar da, euskal gizartearen eskubideadelako gaztelania ezezik euskera ere(ahoz zein idatziz) erabili ahal izatea, nor-maltasun osoz, Administrazioarekin ditu-gun harremanetan, Gainera, Euskal Osa-sun Zerbitzuan, pazientearekikokomunikazioa ezinbestekotzat jotzen dajarduera sanitarioaren kalitatea neurtzekoeta hobetzeko.

Dena den, ezin zaio gizarte-eskubidehorri bermerik eman gogoarekin eta as-moarekin bakarrik, Administrazioak etakasu honetan Basurtuko ospitaleak eus-keraz lan egiteko gai diren profesionalakbehar ditu izan eta prestatu, bezero-pa-zienteek eskubide horiek gauzatu ahalizateko, bestela ez dago hikuntza-aukeraberdintasunik euskal hiztunontzat.

Gizarte-eskubideek, errespetagarriakbadira ere, egoera pertsonalekin egitendute topo eta oztopo bihurtu batzutan,izan ere ez da beti ez astirik ezta adorerikaurkitzen hizkuntza bat ikasteak eskatzenduten ahalegin guztiari erantzuteko. Ez

i n p r i m a k i a k …egiteko) ere ber-

tan izango dituzue. Prestakuntza: Osakidetzak

eskaintzen dituen ikastaroen gaineko in-formazioa eskuratu ahal izango duzue,izan ere hori izaten da galdera arruntene-tariko bat. Ikastaro-motak, betebeharrak,baldintzak, epeak.....baina baita ere eus-kera ikasteko hainbat tresna erabilgarriaurkituko duzue: azterketa-ereduak, eus-kal gramatika, dohako ikastaroak.

Araudia: Euskeraren lege-esparruaduzue hemen irakurgai, besteak beste,artikulu honen hasieran aipatutako67/2003 Dekretua eta bere laburpena,Osakidetzako Euskera Plana, BasurtukoDerrigortasun Datadun lanpostuak, Balio-kidetzak , Hizkuntza Eskakizuna ez bete-tzeko salbuespenak.

Loturak edo Estekak: Sarean euske-raz dauden latura edo esteka ugari ditu-zue hemen: osasungintza eta medikun-tza-guneak, erakundeak, elkarteak,aldizkari elektronikoak, komunikabideak,bilatzaileak eta bizkaierari buruzkoak.Abiapuntua besterik ez da hau, zuen ira-dokizunekin hobetzen saiatuko gara.

Euskera zerbitzua

Bizkai euskarak ere baditu bere jarraibide liburuak eta hiztegiak

Labayru Ikastegiaren eskutik eta Adolfo Arejitaren zuzendarit-zapean, azken urteotan lau liburu argitaratu dira mendebaldekoeuskara maila jasoa erabili gura denerako oinarrizko arauak ze-hazteko. Liburu hauen bitartez testu edo idazki bat sortzeko ere-du eta baliabideak eskaintzen zaizkio bizkaiera erabiliko duenikasle, irakasle, idazle, esatari, kazetari edota itzultzaileari. Halaere, hartzailea edozein euskaldun izan daiteke.

'Bizkai Euskararen Jarraibide Liburua. Lehenengo Pausuak'liburuan bizkaieraren morfologia jorratzen da, batez ere, juntagai-luak eta lokailuak. Azaldu beharreko gaiak modu erraz eta sailka-tuan garatzen dira, eta bizkaiera biziaren adibideak testuinguruegokietan azaltzen dira. 'Bizkai Euskararen Jarraibide Liburua. Bi-garren Pausuak' liburuan, aldiz, joskera izan da jorratu nahi izanden arloa. Aurrekoaren antzera, adibideok egileek eurak sortuta-

koak edo idazleen testuetatikhartutakoak dira.

Bestalde, eta gaiari lotu-rik, Labayru Hiztegia ere argita-ratu da bi aletan: Euskera-Gaztela-nia eta Gaztelania-Euskera. Hiztegihori bizkaiera idatziak orain arte izanduen hutsunea nolabait betetzeradator, baita bizkaieratik batura eginbeharreko ekarriaren aldetik ere. Ez da hitzez beteriko zerrendahutsa, ez. Bizkaierako eta euskalki guztietako berba eta esamol-deak biltzen ditu, ahoz zein idatzizko testuetan erabiltzen den le-xiko modernoa ere jasoz. Beraz, hemendik aurrera ez dago aitza-kiarik bizkaieraz ez idazteko, horrela nahi izanez gero, jakina.

Agutzane Barrenetxea

Euskara Saileko Arduraduna


BASURTU


¿Cuáles son sus impresiones después decuatro meses al frente del Hospital deSanta Marina?

En primer lugar, la Q de plata de-muestra que me he incorporado a unHospital que ya tiene una muy buena cul-tura de trabajo. Además, me he dadocuenta de que el personal siente el hospi-tal un poco como propio, como parte deuna historia común, y está orgulloso de él.Es una actitud que me parece común encentros que han sido de religiosas, y en-caja perfectamente en Santa Marina, queha de cuidar tanto el trato humano con lospacientes. Por último, he constatado eldesconocimiento que tienen del hospital,tanto los profesionales sanitarios comoquienes podrían ser clientes.

Está catalogado como un centro de me-dia y larga estancia ¿cuál es su campode actuación?

En este país no se puede hablar demedias y largas estancias, salvo contadasexcepciones. Nuestra media es de cator-ce días que, dada la idiosincrasia denuestros pacientes, no puede decirse quesea una gran hospitalización. Debe tener-se en cuenta que nos ocupamos de laagudización de los crónicos, enfermosque suelen ser pluripatológicos. De ahíque no podamos estar tan compartimen-tados como un hospital de agudos y nosobliga a ser muy cuidadosos y que la es-tancia se prolongue algo más. Aquí se en-tra enfermo y se sale enfermo, pero con lasalud un poco recuperada y por tanto,con una mejor calidad de vida.

¿Cómo funcionan las unidades?En la Unidad de Paliativos tenemos

personas que han hecho crisis en su tra-tamiento y a las que procuramos que vi-van de la mejor manera posible el tiempoque les quede de vida. Siempre que seafactible, tratamos de mantener unas con-diciones que posibiliten que pueda ir a sucasa con los suyos, que es la situación

ideal. La Unidad deRehabilitación, debidoal avance de las técni-cas quirúrgicas, prácti-camente sólo se ocupadel cuidado de pacien-tes con procesos cere-bro-vasculares cuyafuncionalidad y movilidad hay que recu-perar y que son rehabilitaciones largas ydifíciles. Por último, tenemos unas peque-ñas consultas externas que se ocupan,casi en exclusiva, del seguimiento de lospacientes que hemos tenido ingresados.

¿Cuál es el origen de los pacientes?Una parte viene de otros hospitales,

pero más del 50% proviene de su domici-lio, de la derivación de los profesionalesde asistencia primaria o de su propia ex-periencia. Muchos de los que llegan dehospitales provienen de los servicios deUrgencias, lo cual quiere decir que no de-bieran haber ido. Por este motivo, quere-mos potenciar nuestra colaboración conla red primaria para que no manden pa-cientes a otros hospitales cuando su sitioes este.

¿Qué lugar ocupan dentro de la red deOsakidetza?

Hasta ahora nos hemos mirado en elHospital de Basurto o en el de Cruces, pe-ro donde realmente somos complementa-rios es con la asistencia primaria. Tienencuantificados los enfermos crónicos, losdomiciliarios, y lo que hay que configurares una corriente oficial para determinarcómo entran o cómo informarles. Hemosempezado esto en paliativos donde ya se

está preparando el programa para que se-amos una continuidad de la atención pri-maria y esta lo sea nuestra. Se trata dedar diagnóstico, asesoramiento y lo quesea necesario para que el paciente puedaestar dignamente en su casa. Asimismo,queremos explorar un área que ya se hadesarrollado lo suficiente para que no démiedo que es el área social. Porque yahay gran cantidad de plazas de residen-cias y esos pacientes tienen un lugar don-de volver y realmente responden a nues-tro perfil.

¿Cómo es su relación con el Hospital deBasurto?

Es uno de nuestros aliados y el quenos manda más gente, entre 3 y 4 pa-cientes diarios, concretamente 1.117 enel 2005. Tenemos una relación muy es-trecha con la Urgencia y con el servicio deOncología y Paliativos que reciben a per-sonas que corresponden a nuestro perfil.También hemos cerrado acuerdos paraatender a aquellos pacientes de otros ser-vicios con tratamientos más largos que suestancia media, y quienes por sus compli-caciones, después de dejar de ser agudosnecesitan más tiempo de hospitalización.El compromiso es que los de la urgenciaentren el mismo día y los de otros servi-cios tengan una respuesta en 24 horas.

María José Albizua, Directora Gerente del Hospital de Santa Marina

Las personas de a pie e incluso de dentro de la red deOsakidetza tenemos una imagen distorsionada, poranticuada, del Hospital de Santa Marina. Una imagenque no se corresponde con la realidad de un centroque obtuvo en 2004 la Q de plata y que quiere ocuparel lugar que por su importancia le es propio.

“Lehen mailako sarearekiko kolaborazioabultzatu nahi dugu, ez dezaten gaixorik besteospitale batzuetara bidali”

La Dra. Albizua lleva cuatro meses dirigiendo el Hospital

“Mantenemos una relaciónestrecha con Oncología yPaliativos de Basurto”


BASURTU


Pedro Aierbe,Kardiologia Unitatean

Pedro Aierbe kardiologoak inork bainohobeto ezagutzen ditu jardunaldiok, sortuzirenetik egin diren deialdi guzti-guztietarajoan baita. Aurten hizlari gisa ere hartukodu parte. Berarekin egon gara berbetan Jar-dunaldiei buruz duen iritziaz jakiteko.

Beste inoiz hartu duzu parte jardunal-dietan?

Bai. Urtero joan izan naiz eta betientzule modura. Izan ere, orain arte neuro-fisiologia eta bestelako gaiak landu dituztebaina aurtengoan gure gaiaz hitz egingo du-gu, gaixotasun kardiobaskularretaz, hainzuzen ere.

Zein da Jardunaldiei buruz daukazuniritzia?

Garrantzitsua da urtero batzea, elkarikustea eta ezagutzea, ez bakarrik euskarateknikoa lantzeko baizik eta gure lanekineuskarazko datu-baseak sortzeko ere. Mai-la, oro har, duina da, batzuetan oso ona.Edonola ere, lehendabiziko helburua ezindaiteke izan gure artean lehian aritzea, gu-re esperientziatik ezaguera sortzea baino.

Zeri buruz hitz egingo duzu?Lau lan aurkeztuko ditugu. Basurtuko

kardiologia Zerbitzuko Elektrofisiologia Sai-lan landu ditugun teknikak lehenengo hiru-rak eta Zainketa Intensiboko Unitatetik da-torkigu laugarrena.

Zein da lehendabiziko txostena? “Birika zainen ablazioa fibrilazio auriku-

larrean, bizi-kalitatearen hobekuntza” deitudiogu. Hurrengo honetan datza: fibrilazioaurikularra (osasun arazo larriak ematen di-tuen takiarritmiarik zabalduena) sorraraztenduten bihotzeko zirkuito laburrak eteteairrati-frekuentziaren bidez. Basurtun erabilt-zen den teknika birika-zainen isolamenduelektrikoa da, kateterren bidez. Irrati-fre-

kuntziak askatzen duen efektu termikoa ne-krosi koagulatiboa da, bidelaburrak deseuz-tatzeko. Emaitzak gero eta hobeak dira, gai-xoak ondo aukeratuz gero.

Wolff Parkinson White sindromea da biga-rrena. Zer da hori?

WPW sindromea bentrikulu-masa oso-aren edo zati baten kitzikapen aurreratua(kitzikapen goiztiarra) da. Sindromearen ar-duradunak eroapen bide anomaloak (bideakzesorioak, BA) dira. Ondorioak: takikardiaortodromikoak, flutter eta fibrilazio aurikula-rra eta fibrilazio bentrikularra (bat-batekoheriotza (kasu guztien %0,01 urtero). Sinto-mak agertzen dituzten gaixoengan, aukera-ko tratamendua bide akzesorioaren abla-zioa da, irrati-frekuentziaren bidez.Emaitzak are hobeagoak dira: kasu guztie-tako arrakasta portzentaia %90ekoa da etakonplikazio-tasa, aldiz, oso apala (%1,5).

“BNP baloreen eta etiologiaren artekoharremana, ezker bentrikuluaren dis-funtzio sistoliko larrian. Zein ondoriotara

heldu zarete gai horren inguruan?Peptido natriuretikoak, bihotzak zirkula-

ziora askatzen dituen hormonak dira hor-ma-tentsioa handitzearen ondorioz. Hormo-na horiek hodiak zabaltzea eta natriuresiaeragiten dituzte. Gainera, hipertrofia zeingutxiegitasunaren adierazleak dira. Giza-kiengan hiru peptido nautriuretiko identifi-katu dira: PNA (eskuin aurikulakoa), PNB(ezker bentrikulukoa) eta PNC (hodieta-koa). PNA eta PNB-ren maila zirkula-tzaile-ak nabarmen areagotzen dira bihotz-gutxia-gotasunean. Gure ikerketen arabera, PNBbaloreak biziki areagotzen dira gaixo gehie-nengan baina ez dute inolako harremaniknabarmentzen ez funtzio-egoerarekin eztakardiopatiaren zioarekin ere.

Laugarren txostena kokainaren kontsu-moaz izango da ezta? Zein arrisku ekarlitzake kokaina hartzeak?

Kezkagarria da zenbat kokainahartzen den. Izan ere, arrisku faktore la-rria da gazteen miokardioko infartu aku-tuetan eta horretaz aurkeztuko dugu txos-tena hain zuzen ere.

Basurtun, zuk lan egiten duzun ospita-lean, nola ikusten duzu euskararenegoera?

Ondo ez. Gaixo gutxi batzuk bakarrikanimatzen dira euskaraz egitera. Egiaesan, medikuon zain egoten dira euskarazegiten hasteko. Lankideok ere egiten du-gu gure artean batzutan, gutxi bagara ere.Espero dezagun apurka-apurka gero etaeuskera gehiago entzutea Basurtun. Edo-nola ere, Administrazioaren etengabekobabesa eta laguntza behar dugu euskera-ren erabilera normalizatzeko.

Pedro Aierbe, Kardiologiako mediku adjuntua

“Inportantea da urterobatzea medikuntzakoeuskara teknikoa lantzeko”

Osasungoa Euskalduntzeko Erakundea(OEE) osasun-arloan euskararen presentziasustatu eta bultzatu nahi duen elkartea da.Aurten 16.osasun Jardunaldiak antolatukoditu Gasteizen, maiatzaren 12an eta 13an,Europa Biltzar Etxean. Jorratuko den gainagusia “Gaixotasun kardiobaskularrak”izango da eta horretarako Euskal Herrikohainbat ospitaletatik etorriko dira adituak.Besteak beste, “Sindrome koronario aku-

tua”, “Gaixotasun neurologiko baskula-rrak”, “Dieta mediterraneoa” eta “Gaixota-sun kardiobaskularren prebentzioa” gaiaklanduko dira. Nabarmendu beharra dago,Basurtuko ospitaletik bat baino espezialistaeta erizain gehiago joango dela biltzar ho-rretara. Ordezkari legez Imanol Iriondo Et-xenagusia Basurtuko neurologoa egongoda, infartu zerebralaren oinarri anatomofi-siologikoei buruz hitz egiteko.

Osasun jardunaldiak gasteizen


BASURTU


El Dr. Ormaeche y Rosa de Francisco, del Servicio de CardiologíaLa electrofisiología clínica cardiaca esuna especialidad de la Cardiología desti-nada al diagnóstico y tratamiento de lasenfermedades de la electricidad del cora-zón, las llamadas arritmias cardiacas. Esuna técnica invasiva que consiste en la in-troducción de un número variable de ca-téteres dentro de las cavidades cardiacas.Estos catéteres tienen en su porción distalun número variable de electrodos con loscuales podemos por un lado registrar laactividad eléctrica dediferentes zonas del co-razón y por otro, esti-mular en dichas zonasa diferentes frecuenciaspara ver cómo se com-porta el sistema eléctri-co (por ejemplo, paradesenmascarar bloque-os de la conducción).

En pacientes contaquicardias la esti-mulación eléctricapuede además pro-vocarlas con el finde localizar su ori-gen. Una vez locali-zadas podemoscauterizar con la punta de un catéter el lu-gar de origen y hacer que la taquicardiadesaparezca de forma definitiva. La ener-gía que habitualmente utilizamos para elloes la radiofrecuencia. Es la llamada abla-ción con radiofrecuencia.

Para la introducción de los catéteresutilizamos la radioscopia. Si bien inicial-mente los tiempos de radiación eran cor-

tos por la simplicidad de los estudios diag-nósticos en electrofisiología, la ablación,con su mayor complejidad, ha hecho queestos tiempos se disparen. Así, cuando es-tamos aplicando radiofrecuencia necesita-mos escopia continua para asegurarnosque en ningún momento el catéter de abla-ción se desplaza a otro punto fuera del pun-

to diana e incluso auna zona peligrosa. Silas aplicaciones deradiofrecuencia sonprolongadas o la difi-cultad del caso obligaa múltiples aplicacio-nes es fácil entenderque podemos llegar atiempos de escopiade una hora o más,con las altas dosis deradiación que elloconlleva para el pa-ciente y para el ope-rador.

Los navegadores sonunos aparatos que se han

desarrollado en los últimos años con el finde poder visualizar los catéteres sin necesi-dad de radioscopia y por otro lado mostrarla secuencia de activación eléctrica del co-razón para localizar con precisión el puntode origen de un ritmo anómalo.

El Hospital ha adquirido recientementeel sistema EnSite NavX fabricado por St Ju-de Medical, Inc. De una forma sencilla po-

dríamos decir que se basa en la creaciónde un campo eléctrico tridimensional desdeunos parches colocados en diversos puntosde la piel del paciente (figura 1). El aparatoreconoce con precisión la posición de cual-quier electrodo situado dentro de ese cam-po y lo dibuja en una pantalla. Además, lepodemos decir qué electrodos son de cadacatéter y él los une entre sí dibujando cadacatéter por separado. Por otro lado, a medi-da que los catéteres van contactando conlas paredes internas del corazón va dibu-jando la anatomía de las diferentes cavida-des de una forma tridimensional.

Sustituto de rayos X

Por fin, dependiendo de cuándo se ac-tiva cada punto, mediante una gama decolores nos dibuja un mapa de activación.Así, durante una taquicardia podemos sa-ber donde comienza la actividad según lagama de colores. Otra ventaja importantees que cuando tenemos un catéter en unpunto interesante podemos marcar esepunto. Si queremos en otro momento vol-ver a él lo podemos hacer con total preci-sión. Esto es especialmente útil cuando he-mos quemado un foco arrítmico y éste serecupera. Si el catéter de ablación no estáya en él podremos volver fácilmente. Estaprecisión no la da ni con mucho la radios-copia, con la que nos movemos en un pla-no bidimensional.

La ventaja de estos navegadores es, portanto, además de ahorrar radioscopia, ayu-darnos a acceder a mecanismos arrítmicosmás complejos que con los medios previoseran prácticamente inaccesibles. Estamosseguros de que en un futuro próximo losnavegadores sustituirán a los rayos X conlas ventajas que ello conlleva.

El Hospital de Basurto haadquirido navegadores de últimageneración, que además deahorrar radioscopia, ayudan aacceder a mecanismos arrítmicosmás complejos, que con losmedios previos eran prácticamenteinaccesibles.

Nuevos navegadores enelectrofisiología cardiaca

José Miguel Ormaeche

Médico Adjunto del Serviciode Cardiología

“Nabigatzaileek bihotzaren aktibazioelektrikoaren sekuentzia erakusten dute, ohizkanpoko erritmo baten jatorria aurkitzeko”

Esquema de la colocación delos parches sobre la superficiecutánea del paciente.


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BASURTU

www.basurtukoospitalea.org

Los virus de la gripe A y B se caracte-rizan entre otras cosas, por ser virus conuna envuelta procedente de la membra-na de la célula con dos glicoproteínas, lahemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N)y por poseer un ARN monocatenario seg-mentado que le confiere una propiedadsingular. Los virus de la gripe A y B sonantigénicamente diferentes, clasificándo-se el virus tipo A en subtipos sobre la ba-se de los antígenos de la H y la N.

Las pandemias y los brotes epidémi-cos anuales de gripe se producen comoconsecuencia de la variación de los antí-genos de la H y posiblemente también dela N. La gripe pandémica es la conse-cuencia de variaciones mayores, que im-plican la aparición de un nuevo subtipode virus de la gripe A, frente al cual nohay memoria inmunológica. Los brotesepidémicos anuales son producidos porvirus del mismo subtipo que presentanvariaciones menores, y que consecuente-mente reducirán la inmunidad a la infec-ción, siendo las responsables de las mo-dificaciones anuales de la vacuna. Así, laprincipal característica de los virus de lagripe es su variabilidad antagónica, queles permitirá evadir la respuesta inmune yser causa de brotes epidémicos anuales y,con menor frecuencia, de pandemias degripe, pero también será un factor deter-minante de la virulencia de determinadascepas víricas.

Por otra parte, desde el punto de vis-ta epidemiológico, sin duda lo más impor-tante es considerar que el reservorio natu-ral del virus de la gripe A son las avesacuáticas silvestres, en las que el virus haalcanzado un nivel óptimo de adaptación.La transmisión entre las aves tiene lugardirecta o indirectamente a través de aero-soles contaminados con productos feca-les y la alimentación fundamentalmente.

A partir del reservorio de aves acuáti-cas, los virus de la gripe A se transmitenocasionalmente a otros animales, inclu-yendo sobre todo a las aves de corral ytambién algunos mamíferos, como elhombre o los felinos, siendo causa de in-fecciones transitorias y brotes epidémicos.

En el año 1997, comenzó el fenóme-no de la gripe aviar capaz de saltar labarrera de las especies y llegar a afectaral ser humano, especialmente por el vi-rus H5N1 pero en menor intensidadtambién por H7N7 (especialmente enHolanda) y por el virus gripal H9N2 (enHong Kong. En algunos casos, la infec-ción por virus de procedencia aviar, seasocia a cuadros clínicos graves conuna gran mortalidad, hasta el momento

cerca de 180 afectadas y 102 personasfallecidas por la infección por H5N1.

Expansividad

Actualmente, la infección por el virusH5N1, ha tomado una desproporción inu-sitada en su carácter de expansividad, yaque lo que comenzó siendo un brote en1997 en Hong Kong, paso a afectar a va-rios paises del Sudeste asiático en 2003 y2004, para a partir del año 2005, el virusse extendió a más de 25 países distribui-dos por los continentes asiático, europeoy africano, dando una dimensión pandé-mica en las aves, con casos registradossobre todo en Vietnam, Indonesia, Tailan-dia, Camboya China, India, Birmania,Mongolia y Azerbayán.

La afectación producida por el virusH5N1, no sólo ha sido en las aves, sinotambién a algunos seres humanos, de-mostrando una patogenicidad muy eleva-da. Los casos humanos declarados lo hansido especialmente en el continente asiá-tico, Vietnam, seguido por Indonesia yTailandia. Recientemente en Azerbayánse han declarado tres casos en humanosde evolución fatal. En Europa hasta el mo-mento no se han declarado casos en per-sonas y en África, Egipto ha declarado susdos primeros casos, con la muerte la deuna mujer de 30 años.

Por otra parte esta variante H5N1, secomporta de manera distinta a como lo

Ramón Cisterna

Jefe del Serviciode Microbiología Clínica

La gripe aviar es unaenfermedad infecciosa causadapor el virus gripal aviar tipo Aque afecta en forma de brotesepidémicos a las diferentesespecies de aves, especialmentelas domésticas, provocando enellas brotes epidémicos masivos.

“Infekzioak gizakiongan daukan eraginurria zelula eremuan garatzeko dituenmugen ondorio da”

EN PROFUNDIDAD

La gripe aviar

Ramón Cisterna es un refernte anivel nacional en el conocimientode la enfermedad


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BASURTU

www.hospitalbasurto.org

han venido haciendo otras cepas de gripeaviar, ya que habitualmente, las aves sil-vestres especialmente las acuáticas mi-gratorias suelen desarrollar altos nivelesde tolerancia a la infección por el virus gri-pal, lo que permite difundir extensamenteel virus en sus rutas de emigración. En elcaso de H5N1 aunque tolerantes a la in-fección, algunas han muerto. Este com-portamiento anómalo para cepas de ori-gen aviar, también se mantiene en elextenso abanico de afectación a otros ti-pos de animales distintos de las aves, ma-míferos, o incluso aves habitualmente noinfectadas por virus gripales, como rapa-ces, águilas y búhos.

Dos circunstancias especificas, deter-minarán el futuro de la pandemia en lasaves, una el hecho de que ya en estosmomentos la gripe aviar por H5N1 es en-démica en algunos países asiáticos y pro-bablemente también en otras latitudes co-mo en el continente africano. La segundaes la presencia de la infección en paísesafricanos que han declarado casos enaves domésticas como Nigeria, Camerún,Níger y Egipto, donde ha de considerarsela escasa dedicación de recursos destina-dos a contener este tipo de infección, porlo que sólo una cooperación internacionalposibilitara el que países del continenteafricano, puedan ser capaces de detectarla presencia del virus H5N1, no sólo enaves sino también en humanos, para es-tablecer las medidas adecuadas de pro-tección y contención del virus gripal

No obstante, la clave del problema re-lacionado con la presencia del virus gripalH5N1, es la aparición de una cepa capazde transmitirse entre los seres humanos,que la dote de un potencial pandémico,ya que todos los casos detectados en pa-cientes hasta el momento se ha conside-rado que han sido infectados por unatransmisión directa e intensa entre lasaves domésticas infectadas y el paciente,quien posteriormente padecerá una infec-ción gripal con esas connotaciones degravedad motivadas esencialmente por laintensa respuesta inflamatoria que se daen este tipo de infecciones, que en oca-siones llega hasta producir un fallo mul-tiorgánico responsable del fallecimientode estos sujetos infectados.

Transmisión limitada

La aparición de una cepa gripal conpotencial pandémico puede deberse ados fenómenos biológicos distintos. Unode ellos es a través del intercambio gené-tico entre cepas gripales de diferentes es-pecies aviares y humanas, que tendría co-mo resultado final, un nuevo virus gripalcon genes de ambas especies, que habrí-an adquirido la capacidad de trasmitir elvirus entre los humanos y con unas ca-racterísticas antigénicas tan distintas a losvirus habituales que la mayoría de la po-blación no tendría capacidad de respues-ta inmunológica, como ocurrió en las pan-demias por H2N2 de 1957 y H3N2 de1968. La segunda posibilidad, es me-diante una mutación del virus que podríaincrementar la virulencia, también con unprofundo cambio en su estructura antigé-nica y además con capacidad para tras-mitirse entre seres humanos, tal comoocurrió con cepa gripal A (H1N1) causan-te de la pandemiade 1918. Decualquier mane-ra, esta posibili-dad todavía no seha dado e inclusopodría ocurrir queno se diera nuncao que otro tipo devirus de origenaviar y no el virusH5N1, fuese elresponsable deuna pandemia.Por tanto, nadiees capaz de pre-decir que es loque puede ocurrir

con esta cepa tan letal para las aves y quetiene una transmisión sumamente limita-da en el ser humano, pero lo cierto es quetodos los países han de prepararse con laaplicación de un plan pandémico siguien-do las directrices de la OMS. El virusH5N1, no ha sido capaz de generar esaposible cepa de carácter pandémico hu-mano, aunque ciertamente se ha compro-bado que como otras cepas de virus gri-pales están en continua evoluciónadaptativa.

Lo que sí esta fuera de toda duda esque la escasa repercusión en el ser hu-mano que muestra la infección por el vi-rus gripal H5N1, se debe a la limitaciónpara desarrollar en el ámbito celular elproceso infeccioso y que en este caso, se-ría una proteína, la Hemaglutinina, laresponsable de este fenómeno, junto conlos receptores celulares necesarios paraque interactúen proteína y célula. En losseres humanos la Hemaglutinina de lascepas gripales reconocen preferentemen-te los receptores celulares que contienenácido N-acetilsiálico unido a una galacto-sa mediante un enlace de tipo alfa 2-6,mientras que en las aviares y otros mamí-feros el enlace es alfa 2-3. Por ello, segúnel predominio o presencia de estos tiposde receptores celulares, las cepas gripa-les infectarán a distintas especies aviareso humanas, lo que constituye la denomi-nada “barrera de las especies”.

“Herrialde guztiak prestatu behar dira planpandemiko baten ezarpenaren bitartez,OMEren zuzentarauei jarraiki”


BASURTU


Humanitarios en Acción erakundeak,Mugarik Gabeko Medikuak erakundeakegiten duen lanaren errealitatea ez ezik,errefuxiatu eta desplazatuen zelaietan mi-lioika pertsonak jasaten dituzten muturrekoegoerak ere erakutsi nahi dizkie herritarrei.Kalkuluen arabera, gutxi gorabehera 17 mi-lioi errefuxiatu eta 25 milioi barne-desplaza-tu daude munduan; jazarpenetik edo indar-

keriatik ihes egin duten populazio-ak dira. Erakunde humanitarioakhamarkadetan zehar ahaztutakokrisi ahaztu hauen lekuko izan dira.Laurogeita hamarreko hamarkadanhasi zen arazoari nazioartetik aurreegiten, Gerra Hotzean zehar “lokar-tutako” barne gatazken eztandareneraginez desplazatuen kopuruagehituz eta gehituz joan zenean.Gaur egunera arte hartutako eran-tzunak desplazatuekin erlazionatu-tako zenbait erakunderen arteko

lankidetza sendotzeko politikak baino ez di-ra izan; estrategia horrek, baina, eskasa iza-teaz gain, oraindik ez dio ekin oinarrizkoarazoari: babesgabetasun juridikoa.

Gaur egun marko legalak zehaztenduenez, desplazatuen babesa beraien Es-tatuen erantzukizuna da; paradoxa handia,kontuan hartuta Estatu horiek beraiek dire-la sarritan krisiaren eragileak edo, bestela,krisiari aurre egiteko gai ez direla. Konpon-bidea ez da instituzio berriak sor-tzea, baiziketa Estatuek Nazioarteko Zuzenbide Huma-

nitarioaren arauak eta printzipioak betetzea.Mugarik Gabeko Medikuak erakundeakerrefuxiatuen zelaietan egiten duen lana1976an hasi zen Kanbodian, milaka pertso-nek Thailandiarekiko muga zeharkatu zute-nean, Pol Poten erregimenaren hilketetatikihesi. Harrezkero, Mugarik Gabeko Medi-kuak erakundeak errefuxiatu eta desplaza-tuen ia krisi guztietan esku hartu du, etagaur egun, besteak beste, Kongoko Errepu-blika Demokratikoan, Sierra Leonan, Ugan-dan eta Liberian ematen du asistentzia.Desplazatuen krisi handienetako bat Suda-nen ari da gerta-tzen; bake akordioak sina-tu izanak ez die inolako hobekuntzarik eka-rri kanpoko laguntzaren erabat menpedauden bi milioi pertsonei; populazio horiekozta-ozta bizi dira, gaixotasunek eta egune-roko indarkeriak mehatxatuta eta indarrezbeste leku batzuetara eramanak izatekobeldurrarekin. Nazioarteko komunitateak ezikusiarena egiten du “linbo” humanitariohonen aurrean, eta pertsona horientzat,norbere jaioterrira itzultzea ez da aukerabat. www.msf.es

¿Cómo se desarrolla su carrera hasta lle-gar a la Dirección de Enfermería?

Toda mi carrera profesional se ha de-sarrollado en Basurto. Comencé comoalumna de la Escuela de Enfermería en1976 y finalizados los estudios, trabajécomo enfermera en el Servicio de Urgen-cias. Mi experiencia en gestión se iniciócomo supervisora en este mismo servicioen 1990. Posteriormente, formé parte delequipo de Supervisión de Guardia, dondepermanecí hasta que la Dirección meplanteó ocupar el puesto de Supervisorade Recursos Humanos, de nueva crea-ción. Finalmente, me incorporé a la Sub-dirección de Enfermería, donde he per-manecido los últimos siete años.

¿Podría destacar algún aspecto relevantede su experiencia profesional?

Trabajar en contacto directo con las per-sonas para conocer de primera mano su pro-blemática, ha sido una experiencia muy enri-quecedora y me ha ayudado en la toma dedecisiones para conseguir alinear los objeti-vos del Hospital con los de los trabajadores.

¿Cuáles son los retos que se plantea co-mo Directora de Enfermería?

Dirigir un colectivo tan numeroso

como el de Enfermería in-tegrado por 1.500 perso-nas ya es un reto en símismo. No obstante, unade mis prioridades serápoder contar con profe-sionales motivados queproporcionen cuidados decalidad a los ciudadanos,que es en definitiva la mi-sión del Hospital. Esta Di-rección de Enfermeríamantendrá una política depuertas abiertas, siempre dispuesta aatender las demandas y sugerencias delos trabajadores con el fin de poder me-jorar nuestra labor diaria entre todos.

¿Puede comentarnos algunos de sus pro-yectos a corto-medio plazo?

Un proyecto muy importante es laimplementación del programa informáti-co ZAINERI de cuidados de enfermería.Inicialmente se pondrá en marcha enuna unidad de hospitalización, para enel plazo de dos años, hacerlo extensivoal resto de las unidades. Quiero destacartambién mi compromiso en colaborarcon la puesta en marcha del Plan deEuskaldunización.

¿Qué hay de los temas más puramentelaborales?

En cuanto a los aspectos de mejorade las condiciones de trabajo, mi inten-ción es seguir en el camino ya iniciado,basado en la revisión y adaptación de tur-nos conforme los requerimientos de lostrabajadores con carácter anual, incre-mentando las libranzas en fines de sema-na, adecuación de puesto por motivos desalud y mejora temporal de turnos y con-diciones de trabajo. La Dirección de En-fermería, participa en diversos proyectosde ampliación y remodelación de unida-des, lo que conlleva tanto la definición deaspectos de estructura física como de do-tación de recursos humanos y materiales.

Marina Onandia Ocerin, nueva Directora de Enfermería

Desplazatuak

“Mantendré una políticade puertas abiertas paramejorar entre todos”

Médicos Sin Fronteras


BASURTU


Estampas navideñas 2005-2006

FIESTA INFANTIL

Gabonetakozuhaitzen lehiaketa

Joan den abenduan, Gabonetakozuhaitzen ohiko lehiaketa izan zen.Parte-hartzaile guztiek lan bikaina eginzuten, eta guztien artean, Ospitalea ga-bonetako giro ederrez hornitu zuten.Sariak Biokimika laborategiak (1. sa-ria), Mantenimendu Zerbitzuak (2. sa-ria) eta Hematologia laborategiak (3.saria) irabazi zituzten. Zorionak!

Los niños y niñas ingresados en elHospital recibieron varias visitas inespera-das las últimas navidades. Primero los ju-gadores del Athletic se acercaron a salu-darles y firmaron autógrafos. Sinembargo, los más pequeños disfrutaron,sobre todo, con la visita de los Reyes Ma-gos de Oriente, que les hicieron entrega

de regalos. Pediatría también fue el esce-nario de la fiesta que los trabajadores ytrabajadoras del Hospital organizan paraentretener a los peques que en esas fe-chas tiene que estar fuera de sus casas.Niños, familiares y trabajadores disfruta-ron de un evento tan especial, que estuvoamenizado con música, juegos y magia.

El 1 de diciembre se celebróen la sala Kolitza el acto de en-trega de pins a los trabajadoresy trabajadoras que llevan 25años prestando servicio en elHospital de Basurto. El día 16del mismo mes, en la sala Am-boto se celebró el acto en ho-menaje a quienes se jubilarondurante el pasado año 2005. Elacto estuvo presidido por el Ge-rente del Hospital, Jon Darpón.

Dedicación

Trabajadores quellevan 25 años enBasurto.

Jon Darpón asistióal acto con losjubilados en 2005


OSASUN SAILA

DEPARTAMENTO DE SANIDAD

OsakidetzaServicio vasco de salud

BASURTUKO OSPITALEAHOSPITAL DE BASURTO

El pasado 22 de diciembre el Hospital recibió la Q de Plata. Con este galardón Basurtoha conseguido dar el primer paso en el camino hacia la excelencia en la gestión. Estelogro supone el reconocimiento a un trabajo sostenido en el tiempo y realizado pormuchísimas personas. Sin duda, una buena noticia para todo el equipo. En la imagen, ladirección y un grupo de trabajadores del Hospital, en representación de toda la plantilla,momentos antes de partir a Vitoria a recoger el galardón.


Marzo 2006eko Martxoa Nº 42zk ...€¦ · actuaciones pendientes del primer Plan, como la farmacia...

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