Reanimación Reanimación NeonatalNeonatal

MASAJE MASAJE CARDIACOCARDIACO

INDICACIONESINDICACIONES

FC < DE 60 POR MINUTO, DESPUES FC < DE 60 POR MINUTO, DESPUES DE 30 SEG. DE VENTILACION A DE 30 SEG. DE VENTILACION A PRESION POSITIVA EFECTIVA PRESION POSITIVA EFECTIVA

DURANTE 30 SEGUNDOSDURANTE 30 SEGUNDOS

¿QUE ES EL MASAJE ¿QUE ES EL MASAJE CARDIACO?CARDIACO?

Son compresiones rítmicas del Son compresiones rítmicas del esternón que :esternón que :

– Comprimen el corazón contra la columnaComprimen el corazón contra la columna la presión intratoráccicala presión intratoráccica– Generan la circulación de sangre a los Generan la circulación de sangre a los

órganos vitales del cuerpo.órganos vitales del cuerpo.

MASAJE CARDIACO: FASESMASAJE CARDIACO: FASES

COMPRESIÓN.COMPRESIÓN.

RELAJACIÓN.RELAJACIÓN.

COMPRESIONCOMPRESION

1.1. Aumenta la presión intratorácicaAumenta la presión intratorácica2.2. Bombea sangre hacia las arteriasBombea sangre hacia las arterias

RELAJACIÓNLa sangre ingresa al corazón desde

las venas.

¡IMPORTANTE!¡IMPORTANTE!

El miocardio hipoxémico seEl miocardio hipoxémico se deprime, siendo incapaz de deprime, siendo incapaz de

contraerse con la fuerza necesaria contraerse con la fuerza necesaria para bombear sangre a los para bombear sangre a los

pulmones y captar el O2pulmones y captar el O2

¿Cuántas personas son necesarias ¿Cuántas personas son necesarias para realizar masaje cardiaco y para realizar masaje cardiaco y

dónde deben ubicarse ?dónde deben ubicarse ?

SE REQUIEREN DOS PERSONAS:SE REQUIEREN DOS PERSONAS:

UNA PARA DAR VENTILACIÓNUNA PARA DAR VENTILACIÓNA PRESIÓN POSITIVA Y.A PRESIÓN POSITIVA Y.

UNA PARA DAR MASAJE UNA PARA DAR MASAJE CARDIACO. CARDIACO.

REPAROS ANATÓMICOS

PROFUNDIDAD

ÁREA DE COMPRESIÓN

1/3 DELDIAMETRO ANT-POS.

MASAJE CARDIACO: MASAJE CARDIACO: POSICIÓNPOSICIÓN

Tercio inferior del Tercio inferior del esternónesternón

Ubicado entre el Ubicado entre el xifoides y una línea xifoides y una línea trazada entre los trazada entre los pezones. pezones.

Evitar presionar Evitar presionar directamente sobre directamente sobre el xifoidesel xifoides

Esternón

Xifoides Área compresión

Línea mamilar

¿Cuánto de presión debe usar ¿Cuánto de presión debe usar para dar el masaje cardiacopara dar el masaje cardiaco ? ?

1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.Dedos deben permanecer en contacto con Dedos deben permanecer en contacto con el esternón durante la compresión y el esternón durante la compresión y liberación.liberación.

1/3

MASAJE CARDIACO:MASAJE CARDIACO:TÉCNICA DE LOS DOS PULGARESTÉCNICA DE LOS DOS PULGARES

Las manos rodean el tórax y los pulgares deprimen el esternón.

TÉCNICA DE LOS 2 PULGARES.TÉCNICA DE LOS 2 PULGARES.

Ambas manos rodean el Ambas manos rodean el torso, colocar los pulgares torso, colocar los pulgares sobre el esternón y el resto sobre el esternón y el resto de dedos debajo del RNde dedos debajo del RN

LOS PULGARES DEBEN LOS PULGARES DEBEN ESTAR FLEXIONADOS EN ESTAR FLEXIONADOS EN LA PRIMERA LA PRIMERA ARTICULACIÓNARTICULACIÓN

TÉCNICA DE LOS 2 DEDOSTÉCNICA DE LOS 2 DEDOS

El 2do y 3er dedo comprimen el esternónLa otra mano soporta la espalda del bebé

TÉCNICA DE LOS 2 DEDOSTÉCNICA DE LOS 2 DEDOS

Los dedos deben ser Los dedos deben ser colocados perpendicular colocados perpendicular al tórax ,y presionar con al tórax ,y presionar con el extremo de sus dedos.el extremo de sus dedos.

Cuidado con las uñasCuidado con las uñas

La otra mano se usa para La otra mano se usa para soportar la espalda del soportar la espalda del RN y para sentir la RN y para sentir la profundidad y presión profundidad y presión que se dá . que se dá .

Esternón Xifoides

Línea mamilar

TÉCNICA DE LOS 2 DEDOSTÉCNICA DE LOS 2 DEDOS

INCORRECTO CORRECTO

VENTAJASVENTAJAS

TÉCNICA DE LOS TÉCNICA DE LOS PULGARES. PULGARES.

Es la más utilizada. Es la más utilizada.

Se controla mejor la Se controla mejor la profundidad de las profundidad de las compresiones.compresiones.

Para individuos de Para individuos de manos grandes.manos grandes.

Permite un soporte Permite un soporte firme de la espalda.firme de la espalda.

TÉCNICA DE LOS 2 TÉCNICA DE LOS 2 DEDOSDEDOS. .

Conviene si el bebe es Conviene si el bebe es grande y sus manos grande y sus manos pequeñas. pequeñas.

Permite dejar libre el Permite dejar libre el área para cateterizar el área para cateterizar el ombligo.ombligo.

Permite un soporte Permite un soporte firme de la espalda.firme de la espalda.

COORDINACIÓN VENTILACIÓN Y COORDINACIÓN VENTILACIÓN Y MASAJEMASAJE

La presión debe aplicarse verticalmente para comprimir La presión debe aplicarse verticalmente para comprimir el corazón entre el esternón y la columna.el corazón entre el esternón y la columna.

“Uno y dos y tres y Respiracióny”

2 segundos (1 ciclo)

1 persona para dar masaje cardiaco

1 persona para dar VPP

FRECUENCIA DEL MASAJE FRECUENCIA DEL MASAJE CARDIACOCARDIACO

EN RCP EL MASAJE CARDIACO SE ACOMPAÑA SIEMPRE DE VPP PERFECTAMENTE

COORDINADAS

30 RESPIRACIONES Y 90 COMPRESIONES POR MINUTO

1 VENTILACIÓN POR 3 COMPRESIONES

UN CICLO DE 4 ACCIONES UN CICLO DE 4 ACCIONES DURARA 2 SEGUNDOSDURARA 2 SEGUNDOS

Se contabilizarán 120 acciones por Se contabilizarán 120 acciones por minuto: 90 compresiones y 30 minuto: 90 compresiones y 30 respiraciones.respiraciones.

Practique la FRECUENCIA que Practique la FRECUENCIA que ayudará a desarrollar un ayudará a desarrollar un

procedimiento suave y coordinado . procedimiento suave y coordinado .

SI SE LEVANTA LOS DEDOS SI SE LEVANTA LOS DEDOS ENTRE CADA COMPRESION:ENTRE CADA COMPRESION:

Perderá tiempo enPerderá tiempo en recolocar los dedos.recolocar los dedos.

Perderá el control Perderá el control de la profundidad de la profundidad de compresiones.de compresiones.

Puede comprimir el Puede comprimir el área equivocada, área equivocada, producir trauma al producir trauma al tórax / órganos tórax / órganos subyacentes.subyacentes.

¿CUANDO DEJAR DE DAR ¿CUANDO DEJAR DE DAR MASAJE CARDIACO ?MASAJE CARDIACO ?

LUEGO DE 30 SEGUNDOS DE VPP MAS LUEGO DE 30 SEGUNDOS DE VPP MAS MASAJE CARDIACO:MASAJE CARDIACO:

SUSPENDER SI: FC ES MAYOR DE 60 POR MINUTO

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

LACERACIÓNLACERACIÓN

HEPÁTICAHEPÁTICA::

Por presión Por presión aplicada muy abajo aplicada muy abajo

del xifoidesdel xifoides

FRACTURA DE FRACTURA DE COSTILLASCOSTILLAS::

Por Uso de Por Uso de excesiva presión.excesiva presión.

CorazónPulmones

Xifoides

Hígado

Costillas rotas