TUMEFACCIONES LOCALIZADASRuber Rodríguez Díaz.Diana Carolina Soto Montes.Luisa Milena Trujillo González.

UNIVERSIDAD DEL SINUFacultad de medicina

Montería-Córdoba

DIAGNÓSTICO DE UN TUMOR

Etapa 1

Etapa 2

Etapa 3

ETAPA 1 PLANO ANATÓMICO.

Hacerse las siguientes preguntas:1. Está en la piel?2. Está en el tejido celular subcutáneo?3. Está en el músculo?4. Está en el tendón?5. Está en el nervio?6. Está en el hueso?7. Está adherido a algún órgano en particular?

ETAPA 2 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS.

TAMAÑO FORMA

CONSISTENCIA

ETAPA 3 Hacerse las siguientes preguntas:1. Es congénito el tumor? Si no:2. Es traumático?3. Es inflamatorio? En caso afirmativo: es agudo o

crónico?4. Es neoplásico? En caso afirmativo: es benigno o

maligno? Si es maligno, es primario o secundario?

5. Si no es de ninguno de estos tipos proceso degenerativo, metabólico u hormonal.

SIGNOS FÍSICOS DE APLICACIÓN GENERAL EN TUMORES.

SIGNO DE DESLIZAMIENTO

Frecuente en lipomas

SIGNO DE ESTREMECIMIENTO O FREMITO HIDATÍDICO

SIGNO DE REDUCTIBILIDADHEMANGIOMA

CAVERNOSO

MENINGOCELES

Cuando se comprime la tumoración esta disminuye el tamaño, al dejar de presionar

esta se vuelve a llenar lentamente.

SIGNO DE DEPRESIÓN

QUISTE DERMOIDE

QUISTE EPIDERMOID

E

Al apretar la tumoración con un dedo y dejar de presionar

con el mismo permanece deprimido.

SIGNO DE ANEURISMA

A menudo es un problema considerable decidir si la pulsaciónde una tumoración es transmitida desde una arteria vecina oes la misma tumoración la que pulsa.

TUMORES MUSCULARES

Cuando se relaja el musculo, la tumoración es libremente movible; Cuando el musculo se contrae la libertad del movimiento se limita.

TUMOR DE LOS NERVIOS

TUMOR DE LOS HUESOS

CONSIDERACIONES GENERALES: Determinar por palpación si la tumoración asienta en una cara del hueso o afecta toda la

circunferencia.

EXPLORAR LOS MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES VECINAS.

EXPLORAR LA INTEGRIDAD DEL HUESO SI EL HUESO NO SE MUEVE COMO UNA SOLA PIEZA, ES QUE

EXISTE UNA FRACTURA.

Si la tumoración envuelve toda la circunferencia y esta situada en un extremo del hueso, de modo que se expande la epífisis en forma de bulbo se debe pensar en un tumor de células gigantes.

CONSIDERACIONES CLINICAS

Si la tumoración esta situada solo en una cara del hueso, muy cerca o en la misma línea epifisiaria, o donde estaba la línea epifisiaria antes de cesar el crecimiento es decir:

EXOSTOSIS EPIFISIARIA

Cuando la tumoración expande el hueso y esta situada en los alrededores de la metafisis, debe sospecharse absceso de Brodie, osteoma osteoide, y sobre todo osteosarcoma.

Cuando la tumoración expande el hueso y esta situado mas o menos a mitad de camino entre los dos extremos óseos, hay que pensar en primer lugar en un Sarcoma de Ewing, un granuloma eosinofilo, y un quiste oseo esencial.

TUMORES CUTÁNEOS CON DIFICULTAD

DIAGNÓSTICA

1. ADENOMA SEBÁCEO2. MOLUSCO SEBÁCEO3. QUERATOMA SENIL4. XANTELASMA

ADENOMA SEBÁCEO

Cuero cabelludo o cara.

Rosada.

Única o múltiple.

Crecimiento lento.

Bien limitada.

MOLUSCO SEBÁCEO

Nódulo duro.

Pequeño.

No maligno.

Cara.

QUERATOMA SENIL Cara o dorso de la mano.

Plano o elevado.

Gris castaño.

Cubierto de escamas.

Precanceroso.

XANTELASMA

Mujeres

Parpados

SIGNOS DE LA INFLAMACIÓN LOCAL

RUBOR. CALOR. TUMOR. DOLOR. PERDIDA DE LA FUNCIÓN.

FORÚNCULO - ANTRAX

ERISIPELA

SITIO MAS COMÚN DE ORIGEN: CARA INCLUYENDO LÓBULO DE LA OREJA.

LESIONES COLOR ROSADO.

ASPECTO LISO Y BRILLANTE.

DOLOROSA.

CALOR 39° -41°

ERISIPELOIDE (ENFERMEDAD DE LOS PESCADORES)

3 O 4 DÍAS DESPUÉS DE UN CORTE O LESIÓN LA ZONA VECINA SE INFLAMA Y TOMA UN COLOR ROJO OSCURO O PURPURA.

POR REGLA GENERAL AFECTA UNA PORCIÓN DE LA MANO.

INFECCIÓN LOCALIZADA EN PIEL Y TEJIDOS SUBCUTÁNEOS POR LO QUE PRESENTA MUCHAS DE LAS CARACTERISTICAS DE LA ERISIPELA.

CELULITIS Superficial o profunda .

Región afectada : hinchada, tensa y dolorosa.

Roja, brillante y blanduzca.

ORIGEN 1. HERIDA

INFECTADA. 2. PUNTURA,

VESÍCULA O EROSIÓN.

Diagnóstico diferencial

La celulitis inicialmente no tiene borde, fluctuación, pus, límites.

Diferenciar la celulitis en la cara de la erisipela SIGNO DE LA OREJA DE MILIAN.

Diagnóstico diferencial

GRACIAS