Material e Métodos Frequência alimentar de...

3
CONHECIMENTOS E HÁBITOS ALIMENTARES CONSIDERANDO AS RECOMENDAÇÕES PARA HIPERTENSOS MEDICADOS IMIGRANTES E NATIVOS SEGUIDOS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS DA REGIÃO DE LISBOA: DETERMINANTES DA ADESÃO ÀS RECOMENDAÇÕES DE FRUTA, HORTÍCOLAS E PEIXE Isabel Cardoso, Filipa Guerra, Ana Pinto, Violeta Alarcão, Milene Fernandes , Sofia Guiomar, Paulo Nicola, Evangelista Rocha Unidade de Epidemiologia (Coordenador: Prof. Doutor Evangelista Rocha) Instituto de Medicina Preventiva (Director: Prof. Doutor José Pereira Miguel) Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa 9 de fevereiro de 2012 Determinantes e Impacto da Adesão e da Mudança Terapêutica no Controlo da Hipertensão Arterial, em coortes de hipertensos imigrantes e não imigrantes, nos cuidados de saúde primários Objectivo - Avaliar a adesão à terapêutica e inércia clínica como determinantes major no controlo da HTA Estudo observacional prospectivo e de base populacional 2 coortes de hipertensos medicados (imigrantes dos PALOPs e não imigrantes) Seguidos nos Cuidados de Saúde Primários da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (LVT) Estudo DIMATCH 9 de Fevereiro de 2012 6º Congresso Português de Hipertensão Alimentação Controlo da HTA Diferenças entre grupos étnicos WHO. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. 2011. Contexto 9 de Fevereiro de 2012 6º Congresso Português de Hipertensão Avaliar quais os determinantes da adesão às recomendações alimentares relativas ao consumo de fruta, hortícolas e peixe em imigrantes PALOPs e não imigrantes Objectivo 9 de Fevereiro de 2012 6º Congresso Português de Hipertensão DIMATCH-HTA CSP de LVT Hipertensos medicados 40-80 anos Nativos : Imigrantes PALOP (1:1) n=784 Informação recolhida Dados sócio-demográficos Adesão à Terapêutica (MAT validada para Portugal) Controlo PA (<140/90 mmHg) Dados antropométricos (peso, altura, perímetro da cintura) Medicamentos (utilizados no último mês) Informação nutricional -Questionário de hábitos alimentares e estilos de vida n=465 (274 Nativos + 191 Imigrantes) Material e Métodos 9 de Fevereiro de 2012 6º Congresso Português de Hipertensão Questionário de hábitos alimentares e estilos de vida Alterações alimentares no momento do diagnóstico de HTA Conhecimentos sobre estilos de vida saudáveis Conhecimentos, atitudes e comportamentos alimentares Frequência alimentar de sódio 14 grupos de alimentos ricos Na 500mg/100g frequência de consumo nos últimos 30 dias Consumo de bebidas alcoólicas Actividade física Material e Métodos Recolha de dados 9 de Fevereiro de 2012 6º Congresso Português de Hipertensão

Transcript of Material e Métodos Frequência alimentar de...

Page 1: Material e Métodos Frequência alimentar de sódiorepositorio.insa.pt/bitstream/10400.18/1513/1... · 2013-06-04 · Isabel Cardoso, Filipa Guerra, Ana Pinto, Violeta Alarcão, Mi

CO

NH

ECIM

ENTO

S E

BIT

OS

ALI

MEN

TAR

ES C

ON

SID

ERA

ND

O A

S R

ECO

MEN

DA

ÇÕ

ES P

AR

A H

IPER

TEN

SOS

MED

ICA

DO

S

IMIG

RA

NTE

S E

NAT

IVO

S SE

GU

IDO

S N

OS

CU

IDA

DO

S D

E SA

ÚD

E P

RIM

ÁR

IOS

DA

REG

IÃO

DE

LISB

OA

: D

ETER

MIN

AN

TES

DA

AD

ESÃ

O À

S R

ECO

MEN

DA

ÇÕ

ES D

E FR

UTA

, HO

RTÍ

CO

LAS

E P

EIX

E

Isab

el C

ard

oso

, Fili

pa

Gu

erra

, An

a P

into

, Vio

leta

Ala

rcão

, Mile

ne

Fern

and

es, S

ofi

a G

uio

mar

, Pa

ulo

Nic

ola

, Eva

nge

lista

Ro

cha

Un

idad

e d

e Ep

idem

iolo

gia

(Co

ord

enad

or:

Pro

f. D

ou

tor

Evan

gelis

ta R

och

a)

Inst

itu

to d

e M

edic

ina

Pre

ven

tiva

(Dir

ecto

r: P

rof.

Do

uto

r Jo

sé P

erei

ra M

igu

el)

Facu

ldad

e d

e M

edic

ina

da

Un

iver

sid

ade

de

Lisb

oa

9

de

feve

reir

o d

e 2

01

2

De

term

ina

nte

s e

Im

pa

cto

d

a

Ad

esã

o

e

da

M

ud

an

ça

Tera

uti

ca

no

Co

ntr

olo

da

Hip

ert

en

são

Art

eri

al,

em

co

ort

es

de

hip

ert

en

sos

imig

ran

tes

e

o im

igra

nte

s, n

os

cuid

ad

os

de

sa

úd

e p

rim

ári

os

Ob

ject

ivo

-

Ava

liar

a ad

esão

à

tera

pêu

tica

e

inér

cia

clín

ica

com

o

det

erm

inan

tes

ma

jor

no

co

ntr

olo

da

HTA

•à

Est

ud

o o

bse

rvac

ion

al p

rosp

ecti

vo e

de

bas

e p

op

ula

cio

nal

•à

2 c

oo

rtes

de

hip

erte

nso

s m

edic

ado

s (i

mig

ran

tes

do

s PA

LOPs

e n

ão im

igra

nte

s)

•à

Seg

uid

os

no

s C

uid

ado

s d

e S

aúd

e P

rim

ário

s d

a R

egiã

o d

e S

aúd

e d

e L

isb

oa

e

Val

e d

o T

ejo

(LV

T)

Estu

do

DIM

ATC

H

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Alim

enta

ção

Co

ntr

olo

d

a H

TA

Dif

eren

ças

entr

e gr

up

os

étn

ico

s

WH

O. G

lob

al A

tlas

on

car

dio

vasc

ula

r d

isea

se p

reve

nti

on

an

d c

on

tro

l. 2

01

1.

Co

nte

xto

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Ava

liar

qu

ais

os

det

erm

inan

tes

da

ades

ão à

s re

com

end

açõ

es a

limen

tare

s

rela

tiva

s ao

co

nsu

mo

de

fru

ta, h

ort

íco

las

e p

eixe

em

im

igra

nte

s PA

LOP

s e

o i

mig

ran

tes

Ob

ject

ivo

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

DIM

ATC

H-H

TA

CS

P d

e L

VT

Hip

ert

en

sos

me

dic

ad

os

40

-80

an

os

Na

tiv

os

:

Imig

ran

tes

PA

LOP

(1:1

)

n=

78

4

Info

rmaç

ão r

eco

lhid

a

Dad

os

sóci

o-d

emo

gráf

ico

s

Ad

esão

à T

erap

êuti

ca

(MA

T va

lidad

a p

ara

Port

uga

l)

Co

ntr

olo

PA

(<1

40

/90

mm

Hg)

Dad

os

antr

op

om

étri

cos

(pes

o,

altu

ra, p

erím

etro

da

cin

tura

)

Med

icam

ento

s (u

tiliz

ado

s n

o

últ

imo

mês

)

Info

rma

ção

nu

tric

ion

al

-Qu

esti

on

ário

de

háb

ito

s al

imen

tare

s e

esti

los

de

vid

a

n=

46

5 (

27

4 N

ati

vo

s +

19

1 I

mig

ran

tes)

Mat

eria

l e M

éto

do

s

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Qu

est

ion

ári

o d

e h

áb

ito

s a

lim

en

tare

s e

est

ilo

s d

e v

ida

Alt

eraç

ões

alim

en

tare

s n

o m

om

ento

do

dia

gnó

stic

o d

e H

TA

•C

on

hec

imen

tos

sob

re e

stilo

s d

e vi

da

sau

dáv

eis

•C

on

hec

imen

tos,

ati

tud

es e

co

mp

ort

amen

tos

alim

enta

res

•Fr

equ

ên

cia

alim

en

tar

de

sód

io

–1

4 g

rup

os

de

alim

ento

s ri

cos

Na

≥50

0m

g/1

00

g

–fr

equ

ênci

a d

e co

nsu

mo

no

s ú

ltim

os

30

dia

s

•C

on

sum

o d

e b

ebid

as a

lco

ólic

as

•A

ctiv

idad

e f

ísic

a

Mat

eria

l e M

éto

do

s R

eco

lha

de

dad

os

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Page 2: Material e Métodos Frequência alimentar de sódiorepositorio.insa.pt/bitstream/10400.18/1513/1... · 2013-06-04 · Isabel Cardoso, Filipa Guerra, Ana Pinto, Violeta Alarcão, Mi

Re

com

en

da

çõe

s a

lim

en

tare

s d

iári

as:

-R

eco

men

daç

ões

da

Ro

da

do

s A

lime

nto

s Po

rtu

gues

a

-R

eco

men

daç

ões

do

Rei

no

Un

ido

(SA

CN

, 20

04

)

Fru

ta :

3 –

5 p

orç

ões

/dia

Ho

rtíc

ola

s: 3

– 5

po

rçõ

es/d

ia

Pe

ixe

: p

elo

men

os

2 p

orç

ões

/sem

ana

SAC

N. A

dvi

ce o

n f

ish

co

nsu

mp

tio

n: b

enef

its

& r

isks

. 20

04

.

Mat

eria

l e M

éto

do

s D

efin

içõ

es

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

•A

nál

ise

biv

aria

da

uti

lizan

do

tes

tes

X2 e

Man

n-W

hit

ney

U (

α=5

%)

•A

de

são

às

Rec

om

end

açõ

es à

mo

del

os

de

regr

essã

o lo

gíst

ica

co

-va

riá

ve

l C

ate

go

ria

s

Sexo

Fe

min

ino

; Mas

culin

o

Gru

po

étn

ico

N

ativ

o; I

mig

ran

te

Idad

e [4

0; 6

5[

; [6

5; 8

0]

Nív

el e

du

caci

on

al

≤ 1

º ci

clo

; 2º

e 3

º ci

clo

; en

sin

o s

ecu

nd

ário

e s

up

erio

r

Índ

ice

de

Mas

sa C

orp

ora

l - IM

C

Var

iáve

l co

ntí

nu

a

Ris

co c

ard

iova

scu

lar

– rC

V

sem

rC

V (

Ho

mem

: PC

< 8

8cm

; Mu

lher

: PC

< 1

02

cm)

com

rC

V (

Ho

mem

: PC

≥ 8

8cm

; Mu

lher

: PC

≥ 1

02

cm)

Co

nh

ecim

ento

das

rec

om

end

açõ

es

alim

enta

res

Fru

ta

< 3

po

rçõ

es/d

ia

≥ 3

po

rçõ

es/d

ia

Ho

rtíc

ola

s <

3 p

orç

ões

/dia

3 p

orç

ões

/dia

Peix

e <

2 p

orç

ões

/sem

ana

≥ 2

po

rçõ

es/s

eman

a

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Mat

eria

l e M

éto

do

s A

nál

ise

Esta

tíst

ica

Tod

os

(n=

46

5)

Na

tiv

os

(n=

27

4)

Imig

ran

tes

(n=

19

1)

p v

alu

e

Idad

e, m

édia

±dp

61

,8±1

0,3

6

4,6

±8,8

5

7,8

±10

,9

<0

,00

1

Sexo

Fe

min

ino

5

4%

(25

3)

44

%(1

21

) 6

9%

(13

2)

<0

,00

1

PA c

on

tro

lad

a

44

%(2

04

) 4

6%

(12

6)

4

1%

(78

) 0

,16

9

Da

do

s A

ntr

op

om

étr

ico

s

Exce

sso

de

pes

o,

IMC

[2

5; 3

0[

3

8%

(16

2)

39

%(1

00

) 3

5%

(62

)

0,5

34

Ob

esid

ade,

IMC

≥30

49

%(2

12

) 4

7%

(11

9)

52

%(9

3)

0,5

34

rCV

mu

ito

aum

enta

do

Mu

lher

es

(PC

>=8

8cm

) 8

7%

(20

8)

87

%(9

9)

8

8%

(10

9)

0,4

79

rCV

mu

ito

aum

enta

do

Ho

men

s

(PC

≥10

2cm

) 5

8%

(10

9)

61

%(8

2)

50

%(2

7)

0,1

07

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Res

ult

ado

s C

arac

teri

zaçã

o d

a am

ost

ra

To

do

s

(n=

46

5)

Na

tiv

os

(n=

27

4)

Imig

ran

tes

(n=

19

1)

p v

alu

e

Co

nh

ecim

ento

das

rec

om

end

açõ

es

diá

rias

de

fru

ta (

3-5

) 5

6%

(2

60

) 5

7%

(1

55

) 5

5%

(1

05

) 0

,16

4

Co

nh

ecim

ento

das

rec

om

end

açõ

es

diá

rias

de

ho

rtíc

ola

s (3

-5)

25

% (

11

8)

20

% (

54

) 3

4%

(6

4)

0,0

05

Co

nh

ecim

ento

das

rec

om

end

açõ

es

sem

anai

s d

e p

eixe

(≥

2)

62

% (

28

7)

59

% (

16

1)

66

% (

12

6)

0,0

32

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Res

ult

ado

s C

on

hec

imen

to d

as R

eco

men

daç

ões

Alim

enta

res

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Res

ult

ado

s A

des

ão à

s R

eco

men

daç

ões

Alim

enta

res

Co

-va

riá

ve

l C

ate

go

ria

est

ud

ad

a

Od

ds

rati

o

P-v

alu

e

Ad

esão

às

reco

men

daç

ões

d

iári

as d

e fr

uta

Co

nh

ecer

as

reco

men

daç

ões

de

fru

ta

Co

nh

ecer

as

reco

men

daç

ões

(≥

3)

2,6

9

0,0

00

G

rup

o é

tnic

o

Nat

ivo

5

,58

0

,00

0

Ad

esão

às

reco

men

daç

ões

d

iári

as d

e h

ort

íco

las

Co

nh

ecer

as

reco

men

daç

ões

de

vege

tais

Co

nh

ecer

as

reco

men

daç

ões

(≥

3)

2

,35

0

,02

2

Nív

el e

du

caci

on

al

Ensi

no

sec

un

dár

io o

u

sup

erio

r

4,4

4

0,0

00

Ad

esão

às

reco

men

daç

ões

se

man

ais

de

pei

xe

Gru

po

étn

ico

N

ativ

o

2,2

7

0,0

01

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Res

ult

ado

s A

des

ão à

s R

eco

men

daç

ões

Alim

enta

res

d

e ac

ord

o c

om

car

acte

ríst

icas

do

par

tici

pan

te

Page 3: Material e Métodos Frequência alimentar de sódiorepositorio.insa.pt/bitstream/10400.18/1513/1... · 2013-06-04 · Isabel Cardoso, Filipa Guerra, Ana Pinto, Violeta Alarcão, Mi

Dif

eren

ças

no

s h

ábit

os

alim

enta

res

entr

e o

s d

ois

gru

po

s ét

nic

os

Fort

e re

laçã

o e

ntr

e o

Co

nh

ecim

ento

e a

Ad

esão

às

rec

om

end

açõ

es a

limen

tare

s

Mel

ho

rar

o p

adrã

o a

limen

tar

Dim

inu

ir o

ris

co C

V

Pert

inên

cia

de

pro

gram

as e

du

caci

on

ais

par

a im

ple

men

taçã

o d

e es

trat

égia

s d

e in

terv

ençã

o e

m g

rup

os

pri

ori

tári

os

Mel

ho

rar

o p

adrã

o a

limen

tar

Dim

inu

ir o

ris

co C

V

Pro

ject

o P

RA

dA

(P

rop

ost

a d

e A

lter

ação

da

Alim

enta

ção

)

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Co

ncl

usõ

es

•Pa

rtic

ipan

tes

•Fu

nd

ação

par

a C

iên

cia

e Te

cno

logi

a (P

TDC

/SA

U-E

SA/1

03

51

1/2

00

8)

•Fu

nd

ação

Ast

raZe

nec

a

•La

bo

rató

rio

s D

elta

| R

ott

aph

arm

-Mad

aus

•A

sso

ciaç

ão P

ort

ugu

esa

de

Méd

ico

s d

e C

línic

a G

eral

•A

dm

inis

traç

ão R

egio

nal

de

Saú

de

de

Lis

bo

a e

Val

e d

o T

ejo

–A

CES

Gra

nd

e Li

sbo

a I -

Lis

bo

a N

ort

e

–A

CES

Gra

nd

e Li

sbo

a V

I – L

ou

res

–A

CES

Gra

nd

e Li

sbo

a V

II –

Am

ado

ra

–A

CES

Gra

nd

e Li

sbo

a IX

- A

lgu

eirã

o-R

io d

e M

ou

ro

–A

CES

Gra

nd

e Li

sbo

a X

- C

acém

-Qu

elu

z

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Agr

adec

imen

tos

Cen

tro

de

Saú

de

da

Alg

ue

irão

•C

entr

o d

e Sa

úd

e d

a A

lval

ade

•C

entr

o d

e S

aúd

e d

a A

mad

ora

•C

entr

o d

e S

aúd

e d

e S

acav

ém

•C

entr

o d

e S

aúd

e d

e Q

ue

luz

•U

nid

ade

de

Saú

de

Fam

iliar

da

Nat

ivid

ade

•U

nid

ade

de

Saú

de

Fam

iliar

Arc

o-Í

ris

•U

nid

ade

de

Saú

de

Fam

iliar

de

São

Jo

ão d

a Ta

lha

•U

nid

ade

de

Saú

de

Fam

iliar

da

Mãe

d’Á

gua

9 d

e F

eve

reiro

de

201

2

6

º C

on

gre

sso

Po

rtugu

ês d

e H

ipe

rten

o

Agr

adec

imen

tos

Ob

rig

ad

a p

ela

ate

nçã

o!

mcc

f@fm

.ul.

pt