MCGP

Figure 21-7

Acción de CCK sobre las células acinares

Porción ductal

MCGP

Vena portaArteria hepática

Vena suprahepática

La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica

Figure 21-10c

El lóbulo hepático es la unidad funcional del hígado

La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica

La mayor parte de aporte de sangre es venosa 25% gasto

HÍGADO-Sistema hepático BILIARHÍGADO-Sistema hepático BILIAR

HEPATOCITOS

Canalículos

Conducto biliar

Conducto biliar interlobular

Cond. Hepático Izdo y dcho

Cond. Hepático común+

Cond. Cístico

Colédoco +

Conducto pancreático

LUZ DUODENAL

Vías extrahepáticas

Flujo de BILIS:

Sale del hígado Entra al intestino

Flujo de BILIS:

Sale del hígado Entra al intestino

1.-Regula el metabolismo de los hidratos de carbono•Almacena glucógeno•Glucogenólisis aumentar glucemia•Gluconeogénesis a partir de aa, lípidos o HC simples (lactato)

2.- Metabolismo de lípidos•Regula el contenido sérico en colesterol•Segrega y sintetiza VLDL

Función metabólicaFunción metabólica

Funciones del hígadoFunciones del hígado

3.-Metabolismo proteico•Degradación de aa•Detoxificación del amoníaco urea•Síntesis de todos los aa no esenciales•Síntesis de todas las proteínas plasmáticas y proteínas de la coagulación

4.-Almacenamiento de sustancias importantes para el metabolismo: hierro, vitaminas ( A, D y B12)

5.-Metabolismo y detoxificación de hormonas, fármacos y toxinas.6.-Filtro de microorganismos a través de células de Kupffer, estrelladas (remodelación fibrosa) y en hoyo (NK)

Función hemostáticaFunción hemostática

Función almacenamientoFunción almacenamiento

Función detoxificanteFunción detoxificante

Función defensivaFunción defensiva

Contribuye además con el mantenimiento de la temperatura corporal

Funciones del hígadoFunciones del hígado

Función detoxificanteFunción detoxificante

Funciones del hígadoFunciones del hígado

Función secretoraFunción secretora

FORMACIÓN DE BILISFORMACIÓN DE BILIS

Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis)

CCK

Secretina

BILIS Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces)

Duodeno(250-1500 ml/día)

Hepatocitos:

• ácidos biliares• colesterol• lecitinas• pigmentos biliares

líquido isotónicoConcentraciónelectrolítica ~ plasma

+

AlcalinapH=7,8-8,6

Menos alcalinapH=7 –7,4

+

Entre ingestas:

+

CCK

BILIS HEPÁTICA

Composición:•Bicarbonato•Ácidos biliares•Pigmentos biliares (BRR)•Lecitina•Colesterol•Ig A

BilisBilis

Derivan del metabolismo del colesterol

Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico)

Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes)

Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles)

Duodeno yeyuno íleon

Emulsión y Formación de micelas Digestión y absorción de grasas grasas

Vesícula biliar

Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas

Ác biliares principales

Electrolitos añadidosLos ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%)

Absorción activa de ácidos biliares

Circulación Enterohepática de la bilisCirculación Enterohepática de la bilis

Colesterol

Sales biliares

I.grueso

Heces

Proteínas de trasporte intervienen en Proteínas de trasporte intervienen en la captación de los ácidos y sales la captación de los ácidos y sales

biliaresbiliares

•Transportador de taurocolato dependiente de sodio: NTCP•Proteína de transporte de aniones orgánicos (OATP)•Transportador de cationes orgánicos (OCT1)•Proteína de exportación de sales biliares (BSEP)•Proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR1)•Proteína relacionada con el transporte de múltiples fármacos(MRP2)•MRD3 desprendimiento de fosfatidilcolina

Funciones del hígadoFunciones del hígado

Función excretoraFunción excretora