MDD ESRPCT 2010 - MADRE DE DIOS

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MC. Jesús David Álvarez MC. Jesús David Álvarez Ruelas Ruelas Coordinador ESR PCT DIRESA Coordinador ESR PCT DIRESA MDD MDD Evaluación de la Estrategia Evaluación de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevención Sanitaria Regional de Prevención y Control de Tuberculosis y Control de Tuberculosis 2010 2010

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Evaluación de la Estrategia Evaluación de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y Sanitaria Regional de Prevención y Control de Tuberculosis Control de Tuberculosis MC. Jesús David Álvarez RuelasMC.JesúsDavid Álvarez Ruelas Coordinador ESR PCT DIRESA MDDCoordinadorESRPCTDIRESAMDD POBLACION TOTAL : 121 183 hab. DENSIDAD POBLACIONAL : 1,4 hab. / Km 2 SUPERFICIE TERRITORIAL : 85,182.63 Km 2

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MC. Jesús David Álvarez RuelasMC. Jesús David Álvarez RuelasCoordinador ESR PCT DIRESA Coordinador ESR PCT DIRESA

MDDMDD

Evaluación de la Estrategia Evaluación de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevención Sanitaria Regional de Prevención

y Control de Tuberculosis y Control de Tuberculosis 20102010

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CARACTERISTICAS DEL DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS

POBLACION TOTAL : 121 183 hab.

DENSIDAD POBLACIONAL : 1,4 hab. / Km2

SUPERFICIE TERRITORIAL : 85,182.63 Km2

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MAPA POLITICO DE MADRE DE DIOS

I¤a pa ri

Iberia

Ta hua manu

La s p iedras

Ta mbopata

La berinto

Ma dre de d ios

Manu

Fitzcarrald

HuepetuheInam bari

FUENTE: Cartografía Nacional -

TAHUAMANU

PROVINCIAS: 03

TAMBOPATA MANU

UCAYALI

PUNO

CUZCO

BOLIVIA

BRASIL Ubicado en la región sur oriental del territorio peruano …

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Población asignada según INEI

• Población MINSA 108,036 hab.– Hospitales 02– Microrredes 09– Centros de Salud 11– Puestos de Salud 99

• Población EsSalud 13,147 hab.• Población Total 121,183 hab

Fuente: Oficina de Estadística de la DIRESA MDD

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Epidemiología de la Tuberculosis

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0

50100150200250

300350400450

TASA

POR 1

00,0

00 H

AB

INCID. BK

(+)

INCID

ENCIA

MOR

BILIDAD

INCID. BK(+) 287 275 227 195 159 152.9 142.7 149.7 115.36 129.1 117.66 116.9 187.79 141 133

INCIDENCIA 329 336 262 258 190 170.1 175.9 181.2 145.87 152.32 157.48 159.4 219.96 178 151

MORBILIDAD 330 405 317 292 215 189.7 222 200.7 162.07 177.4 184.64 187.7 252.12 202.4 179

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: ESR PCT – DIRESA Madre de Dios

Para este año tenemos que la tasa de incidencia de tuberculosis frotis positivo ha disminuido, sin embargo aun superamos el promedio país, por lo que como DIRESA ocupamos el primer lugar en riesgo de enfermar de tuberculosis pulmonar a nivel nacional. Así mismo los casos de tuberculosis multi-drogorresistente (una nueva forma de tuberculosis) se han incrementado en los últimos años, por lo que las probabilidades de cura disminuyen y existe el mismo riesgo de contagio con cepas resistentes.

Tasa de Incidencia TBP FP Nacional (2009)

62.5 x 100,000 hab.

DIRESA MADRE DE DIOSINDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ESR PCT 1996 al 2010

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DIRESA Madre de DiosEstratificación del RIESGO de Tuberculosis 2010 - Por Distrito

Tasa de incidencia TBP FPMadre de Dios 2010:

Fuente: ESR PCT – DIRESA Madre de Dios

133 x 100,000 hab.

Bajo riesgo (< 57.32/ 100 000 hab)

Muy Alto Riesgo (>166.80/ 100 000 hab.)

Mediano riesgo (57.32 – 97.91/ 100 000 hab)

Alto Riesgo (97.92 – 166.79/ 100 000 hab)

DISTRITO

Tasa Incidencia TB P FP

2009

Tasa Incidencia

TBP FP 2010

Tambopata 114.4 124.79Inambari 227.6 246.55Las Piedras 82.9 49.22Laberinto 86.2 188.46Manu 131.7 69.61Fitzcarrald 236.4 0Madre de Dios 84.7 97.91Huepetuhe 261.1 145.12Iñapari 237.5 278.35Iberia 70.5 26.69Tahuamanu 51.9 65.42

Los distritos en mayor riesgo de tuberculosis son Iñapari, Inambari, Laberinto, Huepetuhe y Tambopata, en la mayoría de ellos se ha incrementado las tasas de tuberculosis, en Huepetuhe la captación de SR no ha sido adecuada, por lo que probablemente no se han identificado más casos.

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Detección de sintomáticos respiratorios

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Captación de sintomáticos respiratorios por meses en los últimos 3 años

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC2008 504 745 658 639 667 665 606 590 637 599 661 5912009 480 699 632 657 499 510 526 477 564 520 542 5342010 338 487 629 670 466 723 642 764 759 728 632 622

0100200300400500600700800900

Fuente: Informe Operacional de TB ESR PCT – DIRESA MDD

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Captación de sintomáticos respiratorios en relación a las atenciones en mayores de 15 años (2005 al 2010)

DIRESA MADRE DE DIOS

Fuente: Informes operacionales/Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD

2005 2006 2007 2008 2009 2010SRI 11089 12407 9123 7562 6721 7383%SRI/ATC 4.62 5.14 3.73 3.3 3.11 3.15

0

1

2

3

4

5

6

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

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DETECCION DEL SINTOMATICO RESPIRATORIOPOR MCR 2009 – 2010

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

%SREx 2009 4.48 4.09 4.01 3.39 3.31 2.88 2.59 2.52 2.11 2.09

%SREx 2010 4.3 3.84 3.27 3.6 3.83 2.39 3.62 2.25 2.29 2.96

HUE PLA LAB IBE N.MIL COL MAZ HSR SALV J.CH

Fuente: Informes operacionales/Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD

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0

5000

10000

15000

20000

25000

SR

I

.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

TBP

FP

.

Bac Dx 12881 21409 23618 15352 14615 12716 10598

SRI 6901 11089 12407 9279 7562 6721 7383

TBP FP (nuevos) 121 139 130 124 181 144 133

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

DIRESA MADRE DE DIOS

DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 2004 – 2010

Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD

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Morbilidad 204 199 244 200 179

VIH/SIDA - TB 5 7 12 05 02

Proporción 2.4% 3.51% 4.92% 2.5% 1.11%

Prevalencia de Infección VIH/SIDA entre casos TB DIRESA Madre de Dios 2006 - 2010

2.4

3.51

4.92

2.5

1.11

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

%

2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD

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Tuberculosis en escolares

MAZ LAB N.MIL J.CH PLA IBE HSR HUE COL SAL TOTAL2007 3 3 1 1 1 92008 1 2 32009 1 2 2 52010 1 1 2 1 2 7

0123456789

10

Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD

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Detección de TB MDR

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0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Nro. casos

Retratamiento 0 2 0 1 0 1 5 1 0 2 3 15 6 18 16

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

DIRESA Madre de DiosPacientes con Indicación de Retratamiento para TB MDR

1996 – 2010

Fuente: Expedientes de la ESR PCT – DIRESA MDD

Universalización de la prueba de sensibilidad

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Casos en retratamiento según diagnóstico

0

2

4

6

8

10

12

MDR 12 2 11 10

POLIRRESISTENTE 4 2 3 2

MONORRESITENTE 1 1 7 3

RAFAS 1 0 1

2007 2008 2009 2010

Fuente: Expedientes de la ESR PCT – DIRESA MDD

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EVALUACION DE LA COHORTE: ESQUEMA UNO 2010 DIRESA MADRE DE DIOS

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

%

20102008

20062004

2002

2010 79.10 10.45 8.96 0.00 1.49%

2009 82.20 11.60 0% 0% 6.20

2008 82.66 13.87 1.16% 0% 2.31%

2007 86.77 9.20 0.80 0% 3.30

2006 84.30 9.09 0% 3.31%3.31%

2005 92.80 3.62 0.72 0.00 2.89

2004 84.48 7.76 3.45 0.86 3.45

2003 85.51 2.17% 7.25 0% 5.07

2002 95.10 2.80 0.70 0% 1.40%

Cur Aba TSC Fra Fall

Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD

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EVALUACION DE LA COHORTE: ESQUEMA UNO VIH DIRESA MADRE DE DIOS

Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD

0%

50%

100%

%

20102008

20062004

20022000

2010 0% 0% 0% 0% 100%2009 50% 0% 0% 0% 50%2008 33.30 0% 0% 0% 66.702007 0% 0% 0% 0% 100%2006 100.0 0.00 0.00 0.00 0.002005 80.0 0.0% 0.0% 0.0% 20.02004 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.02003 100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%2002 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

Cur Aba TSC Fra Fall

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GRACIAS