Módulo diseñador y generador de Informes médicos para los módulos de Consulta Externa,...
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CONTENIDO
1. Presentación de ROYAL SYSTEMS..................................................................... Pag.6
2. MÓDULOS BÁSICOS SALUD.............................................................................. Pag.7
3. CITAS…………………………................................................................................ Pag.8
4. REGISTROS MEDICOS (ARCHIVO).................................................................... Pag.9
5. CONSULTA AMBULATORIA……......................................................................... Pag.8
6. PROCEDIMIENTOS Y EXAMENES AUXILIARES.............................................. Pag.10
7. EMERGENCIA………………………...................................................................... Pag.11
8. FARMACIA…………………………...................................................................... Pag.12
9. CAJA…………………………………...................................................................... Pag.13
10. SEGUROS Y CONVENIOS………….................................................................... Pag.15
11. HONORARIOS MEDICOS…………...................................................................... Pag.16
12. CARTA GARANTIA Y PRESUPUESTOS............................................................. Pag.16
13. HOSPITALIZACION………………...................................................................... Pag.16
14. PLAN SALUD………………………...................................................................... Pag.20
15. INTERFACE LABORATORIO.……...................................................................... Pag.21
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111... PPPRRREEESSSEEENNNTTTAAACCCIIIÓÓÓNNN GGGEEENNNEEERRRAAALLL DDDEEE LLLOOOSSS AAAPPPLLLIIICCCAAATTTIIIVVVOOOSSS DDDEEELLL
SSSIIISSSTTTEEEMMMAAA IIINNNTTTEEEGGGRRRAAADDDOOO “““SSSPPPRRRIIINNNGGG””” YYY SSSUUUSSS VVVEEENNNTTTAAAJJJAAASSS
Características Generales:
Multicompañía: Manejo de Multicompañías y socios.
Bi-Moneda: Manejo de dos monedas una Local (Soles) y otra Extranjera (Dólares Americanos).
Múltiples POS: Administración de Múltiples Unidades de Negocio o Puntos de Venta.
Multiusuario: Administración de accesos múltiples y control de concurrencias en entorno de Redes.
Seguridad: Registro y administración de una seguridad propia, que permite el otorgamiento de privilegios y derechos para el control y uso de procesos por el usuario final. Este módulo está presente en cada Aplicativo y consta de:
o Registro de Usuarios. o Registro de Niveles de Autorización por Usuario: Estos
niveles están agrupados por opción (función específica) y los derechos sobre la opción (consulta, ingreso, modificación y eliminación).
Paramétrico: Uso de tablas externas para control de procesos y reglas del negocio.
Orientado a Objetos: Programación orientada a objetos y entorno Windows (totalmente gráfica).
Plataformas Abiertas: Comunicación abierta e intercambio de datos con diferentes plataformas y software de usuario final.
Conexión a Base de
Datos:
De fácil adaptación a diferentes manejadores de base de datos (Microsoft SQL Server, Sybase, Oracle, etc.).
Integración de Medias
(Multimedia):
Orientación dirigida a la integración de diferentes medias: procesamiento de imágenes, sonido, graficadores, etc.
Reportes de Gestión Pre-definidos
Generación de reportes de gestión útiles para la toma de decisiones.
Autonomía en la
Gestión de Datos
(Front Ending):
Diseño de la base de datos orientado al usuario final, con la finalidad de que él mismo, esté en la capacidad de formular sus propios reportes, mediante el uso de generadores de reportes con conexión a la Base de Datos y de fácil interrelación con procesadores de texto y hojas de cálculo.
Reportes para la Toma de Decisiones
Usando herramientas de Inteligencia de Negocios
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222... MMMÓÓÓDDDUUULLLOOOSSS BBBÁÁÁSSSIIICCCOOOSSS SSSAAALLLUUUDDD
SSEEGGUURRIIDDAADD
El módulo de Seguridad de Agentes permite realizar las configuraciones para brindar permisos y accesos a los agentes (usuarios del sistema) sobre las diferentes opciones, reportes, parámetros, maestros, estados documentos, acciones, series, cajas, etc del sistema. Del mismo modo se configurara su Tipo de Agente, Clave, fechas de expiración de las mismas. Sobre estas configuraciones, se plasman las diferentes interacciones que tendrá el usuario con el sistema. Las funcionalidades que se contemplan en el módulo son:
Estado Documento
Flujo de estado Documento
Supervisor Caja
Periodo Semanal
Sistema/Módulo
Objetos del Sistema
Árbol de Opciones, Visualización, Parámetros
Agente - Permisos a Opciones - Permisos a Reportes - Permisos a Almacenes y CC - Permisos a Estados Documentos - Permisos a Acciones de Estados Documentos - Permisos a Serie/Caja
IINNFFOORRMMEESS
Módulo diseñador y generador de Informes médicos para los módulos de Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización Médica. Las funcionalidades del módulo son:
Permitir la creación de formatos dinámicos por Tipo de Atención, Acto Médico en Emergencia, Especialidad, Exámenes etc.
Permitir crear concepto por cada campo del formato
Permitir crear campos de texto
Permitir crear campos de numéricos
Permitir crear Formato de Anamnesis
Permitir crear Formato de Anamnesis por acto Médico en Emergencia.
Anamnesis de Emergencia, Interconsulta, Relevo, etc.
Permitir crear Formato de Anamnesis por especialidad. Otorrinolaringología, Oftalmología, Traumatología etc.
Permitir crear Formato de Informes por cada examen
333... CCCIIITTTAAASSS Módulo que permite el control de las citas tanto de consulta, procedimientos, pruebas de laboratorio e imágenes. Asignar las citas definidas a pacientes, en caso de que las citas sean para procedimientos o de exámenes de ayuda al diagnóstico, informar la necesidad de preparación para la misma, en caso de que la cita sea para consulta externa determinar la disponibilidad.
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Gestión de Citas por Médico, Fecha, Rango Visualizar Nombre, Ubicación, tipo(un consultorio puede ser compartido en el mismo horario por
más de un médico) Permitir registrar los datos del Tipo de Atención, Turno, Paciente, Hora, Fecha, Especialidad,
Médico de la cita Permitir Asignar Citas vía Web Permitir solicitar HC a archivo de manera automáticamente al registrar la cita Permitir la recepción masiva de las HC solicitadas a archivo Permitir la devolución masiva de HC a archivo Permite la transferencia de HC entre módulos Validación por tiempo máximo para asignar cita Validación por tiempo mínimo de reprogramación las citas Validación por máximo de adicionales Validación del paciente por duplicidad Permitir consultar todas las citas del paciente Permitir registrar nuevos pacientes Permitir registrar inasistencia de los médicos Permitir bloquear los Horarios de los médicos en los rangos de horas de inasistencia Permitir registrar reemplazo del médico Generar horario de médico de reemplazo en el horario en el que se genera la inasistencia Permitir reasignar masivamente citas programadas de un médico con inasistencia a otros con
disponibilidad en su horario
HHOORRAARRIIOOSS Módulo en el cual se generan los Horarios de los Médicos para las atenciones a brindar en la Clínica. Se configuran los turnos en los cuales el médico va a brindar servicio médico, así como también el lugar físico en el cual se dará dicho servicio(Consultorio).Se realiza una configuración masiva, es decir, se colocan los días de atención y turnos así como tiempo promedio por cita, lo cual brinda un numero de citas a brindar por turno, además se realiza la configuración de aceptar citas adicionales, todo esto dentro de un periodo de tiempo a configurar(Repeticiones a través de los meses o años). Se puede realizar la reprogramación de citas esto dado por una inasistencia de un médico, lo cual realiza el paso de los pacientes programados hacia otro médico.
Asignación de horarios Regular, Excepción o Inasistencia, por Tipo Atención, Servicio, Turno, Consultorio, Especialidad y Médico
Permitir manejar en paralelo horarios para procedimientos de los médicos, sincronizado con los horarios ambulatorios y de emergencia
Manejo de Consultorios Múltiples para varios médicos, permitir la asignación del horario de atención
Asignación si el horario es programado, si es por orden de llegada o si no es programada asignándole un tiempo promedio por cita.
Asignación, copia, reprogramación de Horarios de manera masiva
Validación de cruce de horarios por médico, consultorio
Partición de Horarios
Proceso de Adicionales
Visualización calendarizada
Ampliación y reducción de Horarios
Reprogramación de Citas x Modificación Horario
Programación de Inasistencias Médicas/Reemplazo por Inasistencia
Reprogramación de Citas por Inasistencias de Médico-
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444... RRREEEGGGIIISSSTTTRRROOOSSS MMMÉÉÉDDDIIICCCOOOSSS (((AAARRRCCCHHHIIIVVVOOO)))
El módulo de Registros Médicos, permite gestionar y administrar las Historias Clinicas Fisicas de los pacientes, del mismo modo que la Historia Clínica informatizada del paciente. Las funcionalidades del modulo son:
El sistema debe permitir asignar un código de Historia Clínica a cada Paciente.
Se debe realizar movimientos de la Historia Clínica de cada paciente de acuerdo a la atención que se va a recibir
Cada Historia Clínica debe tener los datos del paciente completos
En la Historia Clínica se debe visualizar las atenciones de los pacientes en las que ha intervenido un médico
Permitir enviar Historias Clínicas a consultorios de acuerdo a los pacientes que se generan citas inmediatas en el turno actual
Permitir procesar Historias Clínicas de manera que se puedan repartir a consultorios el día de su atención
Actualizar datos del paciente
Permitir realizar un seguimiento histórico por cada Historia Clínica
Permitir imprimir una Historia Clínica Provisional
Permitir imprimir listado de Historia Clínicas Solicitadas
Permitir imprimir anamnesis, informes, etc.
Permitir imprimir informes de los servicios atendidos y no adjuntados en la Historia Clínica en la atención de un paciente
Permitir devolver Historias Clínicas a Registros Médicos
Permitir liberar Historias Clínicas de los consultorios para el movimiento de la misma a otro consultorio o al área de Registros Médicos
Permitir transferir Historias Clínicas a otros consultorios de otra especialidad en el caso que un paciente tenga más de una cita en un mismo turno
Permitir solicitar manualmente Historias Clínicas para un trámite administrativo indicando el motivo de la solicitud
Permitir imprimir informes de los pacientes enviados por los servicios
Permitir enviar Historias Clínicas de pacientes que no han recibido atención en un periodo de tiempo a un almacén diferente al de Registros Médicos
555... CCCOOONNNSSSUUULLLTTTAAA AAAMMMBBBUUULLLAAATTTOOORRRIIIAAA Módulo de atención ambulatoria alimentado por el módulo de Citas y de Horarios Médicos, en el presente módulo se realizará el registro médico de los diferentes informes de atención, tal sea el caso de Anamnesis, etc., así como también la generación de órdenes necesarias para la recuperación de la salud del paciente(Procedimientos, apoyo al Diagnóstico, recetas, etc.). Las funcionalidades del módulo son:
Permitir generar la atención de pacientes en Consultorio Ambulatorio
Permitir a los médicos ingresar anamnesis, diagnósticos, informes, etc. por cada servicio que brindan a un paciente
Permitir tener el control de la agenda del médico
Permitir visualizar los datos del Médico y su Especialidad
Permitir ver las citas registradas por día
Permitir ver todas las consultas o procedimientos asignados al médico
Permitir identificar al paciente, datos personales y foto
Permitir identificar si el paciente está autorizado para ser atendido
Permitir identificar el servicio que se va a atender
Permitir ver la HC digital
Permitir validar si la HC se encuentra en el módulo del consultorio
Permitir ver las Pre Existencias del paciente
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Permitir ver las contraindicaciones del paciente
Permitir ver los tratamientos farmacológicos del paciente activos
Permitir ver las consultas anteriores
Permitir ver los informes y placas
Permitir ingresar la Anamnesis del paciente en un formato Dinámico por Especialidad, Tipo de Atención, Servicio
Permitir ingresar Diagnóstico por CIE 10, Diagnóstico complementarios, Antecedentes e ingresar comentarios
Permitir visualizar los servicios a los cuales el médico pueda generar un plan de trabajo por especialidad
Permitir ingresar Plan de Trabajo
Permitir ingresar Receta del paciente por DCI
Permitir ver el stock por DCI
Permitir ingresar Indicaciones por Medicamento
Permitir ingresar Indicaciones Generales
Permitir ingresar Descanso Médico del paciente
Permitir ingresar Informe Médico del paciente
Permitir ver la HC digital del paciente
Permitir registrar la evolución del paciente
Permitir ver los tratamientos del paciente por cada consulta
Permitir relacionar consultas para ver la evolución del paciente
Permitir visualizar las ordenes de atención del paciente generadas en la consulta
Permitir ingresar Firma Digital del Médico
Permitir visualizar la receta
666... PPPRRROOOCCCEEEDDDIIIMMMIIIEEENNNTTTOOO YYY EEEXXXÁÁÁMMMEEENNNEEESSS AAAUUUXXXIIILLLIIIAAARRREEESSS
Módulo en el cual se visualizan las ordenes generadas en las diferentes atenciones médicas en la Clínica (Consulta Externa, Emergencia, Hospitalización). De acuerdo al lugar de generación de la Orden, esta debe ser pagada previamente o no para que pueda ser atendida. Las funcionalidades del módulo son:
Visor por Servicio (Ecografía, Laboratorio, Resonancia, Etc.)
Generación de Procedimientos a partir de Orden de CE y Emergencia y Hospitalario
Permitir a los médicos ingresar anamnesis, diagnósticos, informes, etc. por cada servicio que brindan a un paciente
Permitir identificar al paciente, datos personales y foto
Permitir visualizar los datos del Médico y su Especialidad
Permitir ver los procedimientos ordenados por los médicos
Permitir ver un listado de procedimientos autorizados para atender
Permitir ver un listado de procedimientos por estados
Permitir ver las observaciones del médico tratante por procedimiento
Permitir asignar citas por procedimiento, es configurable si el procedimiento lo requiere
Permitir ver imprimir consentimiento Informado
Permitir imprimir informe
Permitir ver HC del paciente
Permitir ver la información de la consulta de médico tratante
Permitir ver las observaciones del médico tratante quien genero la orden
Permitir ingresar plantilla de procedimientos que requiere el procedimiento para ser atendido
Permitir ingresar componentes que requiere el procedimiento para ser atendido
Permitir ingresar Diagnóstico por CIE 10
Permitir adjuntar informe de resultados
Permitir adjuntar Imágenes
Permitir ingresar datos a un formato dinámico por procedimiento
Permitir ver las citas registradas por día
Permitir ver todas las consultas o procedimientos asignados al médico
Permitir validar si la HC se encuentra en el módulo del consultorio
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Permitir ver las contraindicaciones del paciente
Permitir ver los tratamientos farmacológicos del paciente activos
Permitir ver las consultas anteriores
Permitir ver los informes y placas
Permitir ingresar Receta del paciente por DCI
Permitir ver el stock por DCI
Permitir ingresar Indicaciones por Medicamento
Permitir ingresar Indicaciones Generales
Permitir ver las Pre Existencias del paciente
Permitir registrar la evolución del paciente
Permitir ver los tratamientos del paciente por cada consulta
Permitir relacionar consultas para ver la evolución del paciente
Permitir visualizar las ordenes de atención del paciente generadas en la consulta
Permitir ingresar Firma Digital del Médico
777... EEEMMMEEERRRGGGEEENNNCCCIIIAAA Módulo de atención de emergencia, donde se realizará la asignación de un médico para el paciente admitido, en el presente módulo se realizará el registro médico de los diferentes informes de atención, tal sea el caso de Anamnesis, etc., así como también la generación de órdenes necesarias para la recuperación de la salud del paciente(Procedimientos, apoyo al Diagnóstico, recetas, etc).Así como también la enfermera realizará el registro de despachos de acuerdo a las indicaciones del médico, del mismo modo se podrá realizar el registro de signos vitales del paciente durante su atención médica. El médico puede generar una orden de Hospitalización si el paciente lo requiere, o también ordenar interconsultas o derivaciones a otros profesionales de turno según sea el caso. Las funcionalidades del módulo son:
VViissoorr MMééddiiccoo:: Listado Admisiones Pendientes por Atender
Listado de Admisiones Atendidas
Listado de Admisiones Anuladas
Descripción de Funcionalidades
Visor de Nota de Enfermería
Asignación de Tópico
Generación de Relevo
Asignación/Firma de Médico
Visor de Historia Clínica
Visor de Tratamiento Activo
Visualización de Informe
Impresión de Informe
Impresión de Tipo de Orden de Atención
Visor de OAM
Impresión de Descanso Médico
Registro de Plan de Trabajo (Apoyo al Diagnostico)
Rechazar Asignación de Realización de Procedimiento
Registro Datos Transcendentales
Visualización de información relevante del paciente
Visualización Consultas Médicas y/o Antecedentes
Visualización del tratamiento activo
Registro de Anamnesis
Visualización Evolución Médica
Selección de los diagnósticos permitidos
Registro de Diagnóstico
Registro y visualización de una especificación sobre el diagnóstico
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Registro de Orden de Atención
Manejo de perfiles y preferidos
Registro de Interconsulta Médica
Registro de Derivación o Internamiento Hospitalario
Registro de Medicamentos de Atención
Registro de Medicamentos de Alta
Indicaciones sobre un medicamento
Indicaciones generales de la receta
Registro Indicación Asistencial
Visualización de Pre-existencia
Registro Descanso Médico
Visualización de Nota de Enfermería
Visualización de Información General
Registro de Informe Médico
Registro de Cobertura Médica
Generación de Alta Médica
Generación Firma de Médico
VViissoorr EEnnffeerrmmeerraa:: Registros de Admisiones Pendientes por Atender
Registros de Admisiones Atendidas
Registros de Admisiones Anuladas
Modificación de Atención
Asignación de Tópico
Visualización Datos Transcendentales
Registro de Signos Vitales
Manejo de configuración de almacén por sucursal y tipo de receta (atención y receta de alta)
Visualización de medicamentos con Stock (por medicamento y por DCI)
Configuración del tipo de medicación (a nivel de medicamento o DCI)
Generación de Despacho de Medicamentos
Visualización de Indicaciones de Exámenes
Registro de Nota de Enfermería
Registro de Balance Hídrico
Impresión de Informe
Impresión de Atención Médica
Generación de Firma de Enfermería
Generación Alta Asistencial
888... FFFAAARRRMMMAAACCCIIIAAA
Módulo en el cual se visualizan las recetas ordenadas en la Consulta Externa y en la Receta de Alta en Emergencia. En el presente módulo se realiza los despachos de dichos medicamentos, según el Almacén, lote y stock de los mismos así como también el cobro del despacho según la cobertura del paciente obtenida para la atención de la cual deriva la receta. Las funcionalidades del módulo son:
Visualizas las Ordenes pendientes(Prescripción Médica)
Visualización de las pólizas del paciente
Cambio de cobertura
Obtiene Cobertura de la Atención para el despacho
Visualización de medicamentos con Stock (por medicamento y por DCI)
Actualización de cambio de medicamentos por farmacia
Manejo de configuración de almacén por sucursal
Actualización de cambio de medicamentos por farmacia
Configuración del tipo de medicación (a nivel de medicamento o DCI)
Despacho de Medicamentos (Nota de Salida)
Devolución de Medicamentos(Anulación de Pago)(Nota de Ingreso)
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Pago de Medicamentos
Pago por PINPAD Visa
Impresión de la receta
999... CCCAAAJJJAAA
CCAAJJAA HHOOSSPPIITTAALLAARRIIAA Luego de realizada el alta administrativa del paciente Hospitalizado, se realiza el consolidado de su consumo y su reporte de alta, el cual muestra el monto consumo a pagar por el paciente, esto de acuerdo a su cobertura (Copago, Fijo y Variable) dada en la carta de Garantía al momento de su Admisión. La transacción de cobranza se crea desde el módulo de Facturación Hospitalaria al momento de dar el Alta Administrativa. En el módulo de Caja Hospitalaria es también donde se realiza el cobro de los Abonos(Adelantos) los cuales son porcentajes de los montos a consumir según el presupuesto de la Hospitalización( esto es a criterio de la Clínica). El aplicativo contempla:
Apertura de Caja
Cierre de Caja
Cambio de coberturas
Cambio de titular
Conexión SITEDS
Ingreso por Poliza Plan.
Registro de cirugía
Cobranza de regularizaciones
Validación de situación del abono
Cobranza de Adelantos de Abonos
Registro de Detalle de Movimientos
Búsqueda de Comprobantes
Cobranza de Alta Administrativa
Revisión masiva de expedientes
Aprobación masiva de expedientes
Generación del printer hospitalario
Anulaciones directas de transacciones
Anulaciones con notas de créditos
CCAAJJAA AAMMBBUULLAATTOORRIIAA
El módulo de Caja Ambulatoria permite que el paciente al dirigirse a caja a pagar la prestación (Reserva de las citas así como el pago de las mismas, consulta externa, procedimientos, servicios auxiliares, etc.), se le cobre: – De acuerdo al tarifario a los pacientes particulares – De acuerdo a los convenios pactados con las empresas empleadoras (convenios) – De acuerdo a las pólizas, establecidas con las empresas de seguros. Crea la transacción de cobranza. En el caso de ser una consulta genera una Orden de Atención. La orden de atención asocia todas las atenciones posteriores vinculadas a la atención primaria, creando un expediente, que luego permitirá reconocer las prestaciones que se realizaron a consecuencia de esta primera. Las prestaciones asociadas pueden ser recetas, interconsultas, pruebas de laboratorio, imágenes, procedimientos, etc. Así mismo esta Orden de Atención se vincula, de ser el caso con la OAM del SITEDS, a fin de crear los expedientes que serán remitidos a los seguros.
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Reservar Cita
Pagar Cita Reservada
Visualización de las pólizas del paciente
Asignar Cobertura por Póliza Plan
Asignar Cobertura por Siteds
Cambio de cobertura
Pago de cuotas de plan de salud
Pago de adelantos
Pagar Orden de Procedimiento (Apoyo al Diagnóstico)
Registros de los descuentos
Pago por PINPAD Visa
Condiciones de carta de garantía y exclusiones sobre los procedimientos y medicamentos
Procesar Cartas de Garantía para atenciones
Anular Cita
Anulaciones de admisión
Visualizar Procedimientos Ordenados al Paciente (OA) disponibles para pagar
Visualización de los diagnósticos
Impresión del presupuesto
Impresión de la receta
Impresión de OAM
Ampliación Vigencia OA
Retorno a Anterior Vigencia OA
Ajuste de Vigencia OA
Impresión de OA
Hoja de Impresiones de asociados (selector de Impresión-Anamnesis, Receta, Guía de Salida)
LISTADO DE GARANTIAS
Generación de Carta de Garantía.
Generación de por Orden De Atención.
Impresión de Presupuesto.
CCAAJJAA EEMMEERRGGEENNCCIIAA
El módulo de Caja Emergencia permite que realizar la apertura de una admisión de Emergencia para proceder con la atención Médica del paciente Una vez realizada la atención del paciente y el médico haya dado el alta respectivo en el cual indica si la atención realmente fue una emergencia o se trato de una consulta(Criterio del médico), el personal de caja, procede a ingresar los datos del SITEDS para de acuerdo a este criterio ingresar una cobertura para el posterior cobro del consumo del paciente durante su estancia en emergencia. Del mismo modo puede realizar el cierre o migración del consumo a Hospitalización, si es que la atención es derivada a una orden de Hospitalización.
Registro de Nueva Emergencia(Admisión del Paciente)
Asignación de Cobertura(Póliza plan y SITEDS)
Cambio de cobertura
Condiciones de carta de garantía y exclusiones sobre los procedimientos y medicamento
Ingreso de Acompañante del Paciente de Emergencia
Asignación de Prioridad de la Emergencia
Impresión de Hoja de Atención Asistencial
Visor de Estado de Cuenta
Impresión de Alta Emergencia
Pago de Atención Emergencia
Transacciones Pinpad Visa
Anulación de admisión
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111000... SSSEEEGGGUUURRROOOSSS YYY CCCOOONNNVVVEEENNNIIIOOOSSS Permite el ingreso de las configuraciones de las Empresas aseguradoras. Del mismo modo, el presente modulo permite la liquidación de los Expedientes y que realiza la generación de las facturas a las Empresas Aseguradoras, así como también la generación de Tramas, el módulo cuenta con las siguientes funcionalidades: , el módulo cuenta con las siguientes funcionalidades:
Administración de los contratos y sus condiciones con los financiadores
Generación de Expedientes de atención por financiador, para el proceso de facturación
Administración del proceso de facturación hasta el cobro final de las prestaciones otorgadas
Permitir el manejo de Coberturas para los financiadores
Permitir el registro de contratos de Seguro, Financiador, Tipo de Paciente, Modalidad, Empresa Empleadora, Póliza, Plan, Beneficiario
Manejar Porcentaje de Cobertura, Copago Fijo y Variable en cualquier nivel del registros de contratos (Financiador, Tipo de Paciente, Modalidad, Empresa Empleadora, Póliza, Plan, Beneficiario)
Manejo de Exclusiones en cualquier nivel del registros de contratos (Financiador, Tipo de Paciente, Modalidad, Empresa Empleadora, Póliza, Plan, Beneficiario)
Manejo de Exclusiones según diagnósticos, prestaciones, material médico y/o medicamentos, en cualquier nivel que se requiera.
Manejo de requerimientos de carta de garantía, según diagnósticos, prestaciones, material médico y/o medicamentos, en cualquier nivel que se requiera
Generación de Expedientes de atención por financiador, según el tipo de atención y modalidad
Generación Manual de Expedientes.
Unificación de Expedientes
Traslado de Líneas de Expedientes
Completar información administrativa de sustento para el expediente a facturar: o Asignación y/o Cambio de Médicos o Asignación y/o Cambio de Diagnósticos o Cambio de Coberturas o Cambio de Modalidad o Cambio de Moneda de facturación
Búsqueda de Expediente
Seguimiento de los comprobantes del expediente
Proceso de Revisión Masiva
Proceso de Aprobación Masiva
Impresión Masiva de Documentos de liquidación
Proceso de Facturación Masiva
Impresión Masiva de Facturas
Control y Anulación de Comprobantes, Expedientes, Nota Crédito Parcial o Total
Impresión de Reliquidación
Control de Porcentaje de Descuento Individual/múltiple
Ampliación de Orden Atención
Proceso de Costo Cero
Proceso de Cambio Cobertura
Proceso de Cálculo Óptimo
Definir pago de Honorarios Médicos
Descuentos médicos/responsable
Adicionar Diagnóstico
Cerrar Expediente
Rechazar Expediente
Proceso de Cartas
Generación de Cartas de Envió de Expedientes, Control de Generación, Envió, Recepción y/o Rechazo
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Manejo de Tramas de información con los datos de las atenciones recolectadas durante el proceso de atención
111111... HHHOOONNNOOORRRAAARRRIIIOOOSSS MMMÉÉÉDDDIIICCCOOOSSS Módulo que realiza la generación de los Honorarios médicos, basados en configuraciones realizadas en los tipo de Médico, tipos de Cobro, así como también en el total de atenciones brindadas en la clínica por un periodo de tiempo. Este módulo es alimentado por lo realizado en los módulos de Emergencia, Hospitalización y Ambulatorio (Consultas Externas).
Configuración de Factor/ Porcentaje/Monto para ambulatorio.
Configuración de Monto/Porcentaje para Hospitalario.
Generación de Planilla de médicos por periodo.
Partir Planilla.
Proceso Especial de generación.
111222... CCCAAARRRTTTAAA GGGAAARRRAAANNNTTTÍÍÍAAA YYY PPPRRREEESSSUUUPPPUUUEEESSSTTTOOO Módulo que permite la gestión de Presupuesto de Carta de Garantía con la empresa aseguradora.
Listado de atenciones que requieren carta de garantía.
Generación del Presupuesto Hospitalario
Visualización de ordenes por estados(Preparación, Aprobado, Rechazado, Observado)
Generación y Modificación de Presupuesto para el trámite de Carta de Garantía.
Generación de Carta de Garantía.
Generación de la Carta de Garantía por parte del Paciente o Empresa Aseguradora
Ingreso de monto y numero de carta aprobada por parte de la Empresa Aseguradora.
Generación de la Orden de Atención Médica, a partir de la Carta de Garantía.
Impresión de Presupuesto.
111333... HHHOOOSSSPPPIIITTTAAALLLAAARRRIIIOOO (((FFFaaaccctttuuurrraaaccciiióóónnn HHHooossspppiiitttaaalllaaarrriiiaaa)))
El módulo Hospitalario, enfocado a la facturación, inicia su proceso desde el momento en el cual un paciente cuenta con una orden de Cirugía u Hospitalización por Tratamiento, dado que es en el presente módulo donde se realizará su presupuesto Hospitalario para gestionar la Carta de Garantía ante la Empresa Aseguradora, del mismo modo se ingresaran las cartas de Garantía gestionada, así como sus montos coberturados, copagos y abonos. Una vez el paciente se admite, se ingresaran todos sus consumos durante su estancia Hospitalaria, tales como consumo de Farmacia, consumo Hospitalario y consumos de Servicios (Procedimientos, Laboratorio, Rx, etc), así como también el personal médico que intervino en los diferentes actos médicos, esto para realizar la generación de Honorarios Médicos, estos consumos se pueden manejar con indicadores de Coberturados y No Coberturados, esto de acuerdo a la Cobertura del Paciente y sus Pre Existencias. Luego de realizada el Alta Administrativa del Paciente y la respectiva generación de la transacción de cobro de la misma, se realizan los procesos del Área de Facturación, como son la generación de la Pre Liquidación del Expediente(para casos de Asegurados) y el proceso de Auditoria Médica. El Módulo de Hospitalización contempla una Dispensación de Medicamentos, los cuales se encuentran administrados por Almacén(Interno),así como también contempla los stocks de los medicamentos y lotes.
MMóódduulloo ddee PPrreessuuppuueessttoo:: Búsqueda de diagnósticos por presupuesto
Copiar presupuestos
Creación de hospitalización a partir de un presupuesto
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Registros de Presupuesto
Autorización del Presupuesto
Aprobación del Presupuesto
Rechazo del Presupuesto
Impresión del Presupuesto
Búsqueda de Presupuesto
Seguimiento del Presupuesto
Programación de cirugías
Plantilla Hospitalaria
Clasificación del tipo de hospitalización para la asignación de estados financieros
Selección masivo de prestaciones y/o medicamentos
Captura de datos de DNI
Selección de Tipo de Paciente
Registro de abono
Registro de carta de garantía
Registro de Diagnóstico
Registro de Médico Tratante
Registro de Pre-Operatorios
Generación de la Orden Médica
MMóódduulloo CCoonnssuummoo HHoossppiittaallaarriioo:: Generación de una orden médica hospitalaria
Cobranza de regularizaciones
Registro de consumo de prestaciones
Registro de consumo de prestaciones en forma masiva
Envío de una orden médica hospitalaria a Auditoría Médica
Omisión de envío de una orden médica hospitalaria a Auditoría Médica
Asignación de Diagnóstico
Asignación de Médico Tratante
Cambio de porcentaje a componentes principales
Cambio de porcentaje a componentes asociados
Ingreso de líneas entre componentes
Cambio del orden de ingreso de los componentes
Manejo de situaciones
Gestión del consumo (coberturado, excluido, auditoría)
Aplicación masiva de descuentos
Cambio de precio manual a prestaciones y/o artículo
Cambio de copagos a componentes y/o artículo
Filtro para los Tabs de Consumo
Cambio de contratos a componentes y/o artículo
Asignación de médico a prestaciones.
Cambio de prestaciones y/o artículo no coberturados.
Visualización de una orden de procedimiento.
Visualización de los datos del paciente.
Cambio de fecha correspondiente a la orden médica hospitalaria.
Cambio de fecha del internamiento.
Seteo masivo de fechas.
Cambio de información de los datos de seguros .
Generación de Copago Hospitalario y Siteds.
Ajuste Hospitalario.
Seguimiento de una orden médica hospitalaria.
Impresión de Reporte Hospitalario General.
Impresión de Reporte Hospitalario No Cubiertos.
Paquete Hospitalarios
Gestión de paquetes particulares
Asignación de camas
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Migración de Orden de Atención de Emergencia
Partición de una Orden de Atención de Emergencia
Registro de Pre-Operatorios
Traslado de Consumo Masivo entre Hospitalizaciones
Traslado Línea por Línea de Consumo entre Hospitalizaciones
Generación de Hospitalización Administrativa
Aplicar indicador Oncológico para Artículos de Farmacia
Impresión de Avance de Cuenta
Ingresar Observaciones sobre Consumos Hospitalarios
Modificar Fecha de Aplicación o Ingreso de Consumos Hospitalarios
Imprimir Observaciones sobre consumos
Visualizar Cuenta del Paciente y de la Aseguradora
Notificar exceso de Consumo respecto a la Carta de Garantía
Cambiar situación de la línea de consumo
Generación del reporte de consumo de artículos
Registro de procedimiento a una Orden Médica Hospitalaria
Generación del reporte de observaciones
Imprimir Resumen de Alta
Alta Médica
DDiissppeennssaacciióónn HHoossppiittaallaarriiaa:: Registro de despacho de medicamentos
Registro de despacho de medicamentos masivo
Detalle de movimientos de ítems por Orden de Atención
Actualización de cambio de medicamentos por farmacia
Despacho de solicitud de despacho generando Nota de Salida
Despacho de solicitud de devolución generando Nota de Ingreso
MMóódduulloo ddee AAuuddiittoorriiaa MMééddiiccaa Selección de OA Hospitalaria
Registro de observaciones
Derivación de la OA Hospitalaria auditada a Facturación
Generación automática del expediente al momento de aprobación de la auditoria
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El módulo Hospitalario, enfocado a la parte médica, cuenta con funcionalidades como el Hospedaje, el cual permite llevar el control de las camas y centros quirúrgicos de los diferentes Servicios Hospitalarios de la Clínica, así como también, realizar la programación y reserva de las mismas. Cuenta también con el módulo de atención Médica, la cual permite el ingreso de las visitas médicas, registro de los formatos médicos de las visitas, dietas, ordenes de recetas o procedimientos a realizar. La enfermera cuenta con una interfaz de ingreso de las dosis y tomas suministradas al paciente así como también le permitirá ingresar la evolución en signos vitales del paciente y visualizarlos gráficamente.
AAddmmiissiióónn HHoossppiittaallaarriiaa MMééddiiccaa Asignar Cama Hospitalaria
Asignar especialidad médica
Identificar procedencia hospitalaria
Establecer día y fecha de internamiento Hospitalario
Establecer Diagnóstico Principal y secundario
Asignar Prestaciones
Adicionar Información relacionada al paciente, acompañante, Información del asegurado
Identificación de la historia clínica del paciente
Reporte de consumo Hospitalario
Asignación del médico tratante
Generar Presupuesto Hospitalario
Modificación del presupuesto hospitalario
Asignación de carta de Garantía
Anticipos Hospitalarios
Comprobantes Efectuados a la cobranza hospitalaria
Registrar Relato médico ,Anamnesis, funciones bilogías, examen Físico, Examen regional, examen regional a la plantilla de Historia clínica
RReeggiissttrroo MMééddiiccoo Visita médica - Médico tratante
Visualización de Diagnóstico y adición de ellos
Adicionar síntoma, apreciación, objetable, pendiente
Plantilla de Diagnóstico
Registrar Indicaciones de la visita médica, indicaciones específicas, especificaciones generales
Registro del plan de trabajo, exámenes auxiliares, radiología, tomografía, procedimientos, etc.
Suministro de medicamentos al paciente (DCI, medicamentos)
Identificación del medicamento suministrado, familia, tratamiento, dosis, cantidad, intervalo, etc.
Reporte de consumo Hospitalario
Dispensación de medicamentos -almacenes configurados
Reporte de camas
Indicadores de cama, disponible, ocupado
Horarios - Camas
Ingreso de notas de enfermería
Monitoreo de lo suministrado, Detallado, gráfica
Kardex de consumo(medicamentos ,material médico, exámenes Indicados)
Registro de dietas Paciente, Fecha de Inicio, fecha final, tipo de dieta, desayuno, almuerzo, etc
Impresión de dietas suministradas
Notas de Admisión, Transferencia, Epicrisis, Alta Médica.
Listado de Registro de Operación
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Listado de registro Operatorio, Pendiente, Aprobado, Terminado, Anulado
Requisitos Preoperatorios
Adicionar Diagnóstico
Certificación de alta (tipo de alta)
Adicionar componente prestaciones
Identificación del Médico a realizar la cirugía
Fecha Internamiento.
Recálculo de la cirugía.
Impresión de consumo.
Componentes Asociados a la Cirugía ,Lista de Prestaciones ,Información general reserva Hospitalaria
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Plan de salud, es módulo de seguro particular, propio de la clínica, en el cual se pueden establecer coberturas de acuerdo a los planes configurados para un determinado grupo de atención fijados en los contratos (Plan Individual, Plan edad Dorada). Las funcionalidades de dicho módulo son las siguientes:
Listado de Afiliados
Identificación del proceso (Nuevo, renovación, Independización)
Situación del Afiliado(Pendiente,Vigente,Moroso,terminado,Inhabilitado,anulado,todos)
Información detallada del afiliado
Inserción, modificación ,Eliminación del afiliado
Identificación del Afiliado(Contratante beneficiario)
Identificación del Programa que pertenece(plan Individual, plan edad dorada)
Identificación de la fecha de validez del plan contratado(Inicio de vigencia - fin de vigencia)
Identificación de la póliza, tipo Afiliado
Información relacionada al plan(estado, fecha de creación, fecha de modificación)
Monto coberturado por el seguro(beneficio del plan)
Identificación de la moneda y Modalidad de pago(crédito , Efectivo)
Identificación del titular o dependiente al plan
Grupo de pertenencia - rango de edad
Identificación del monto mensual pagado
Identificación e inserción de preexistencias
Requisitos para adquirir el programa.
Situación del Plan
Identificación de fecha de pago(cuotas)
Generación de cuotas (mensual, anual, trimestral, etc)
Registro de las tramas -generada por el pago de la cuota del plan
Afiliaciones relacionadas.
realización de descuentos, de manera general o especifica en las cuotas
Control de afiliaciones(vigente, pasar moroso, pasar vigente)
Información relacionada a la seguridad (Control por estado -proceso afiliación)
Impresión de Preexistencias
Impresión del Endoso, Ficha general del afiliado(Nombre afiliado, edad, DNI)
Ficha de plan de Beneficios
Listado de cronogramas de pagos(cuotas)
Listado de Afiliaciones por vencer
Reporte de siniestralidad
Listado de morosos
Listado de nuevos afiliados
listado de pacientes oncológicos
Listado de beneficiarios
listado de pacientes titulares/Dependientes
Lisado y creación de programa
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Listado de planes y coberturas
Plantilla de requisitos del plan
Inserción de coberturas de acuerdo al plan
Monto tope ,copagos, días de carencia
Listado y registro de coberturas por preexistencias
Fijación de montos, copagos por preexistencias
Determinación de coberturas por grupo de atención
Cobertura por especialidad
Importación de cobranza
Exportación de la trama(cuentas bancarias)
Configuraciones de la tramas
Homologación de tramas (código bancario)
Listado y registro de vendedores del plan
Tipos de comisiones, montos
Tipo de vendedor(Interno, fuera)
Estado del vendedor(vigente o inactivo)
111555... IIINNNTTTEEERRRFFFAAACCCEEE LLLAAABBBOOORRRAAATTTOOORRRIIIOOO Interface que permite la interacción del Sistema Spring con un proveedor de servicios de laboratorio, permite el envío automático y manual de ordenes de laboratorio, la visualización del estado de las líneas migradas, y el atachamiento de los archivos de resultados al Spring Salud.
Visor con listado de órdenes a migrar, ordenes migradas, ordenes anuladas.
Proceso manual(o bachero) que activará proceso de envío de órdenes. o Proceso de Generación de estructura con data a migrar (Identificar y Encapsular).
Enviar/Recibir estructura por medio trama y/o mensaje y/o ruta vpn y/o ws. o Recibir estructura de confirmación de aceptación y/o negación de y confirmar recepción
de los datos migrados. o Actualización de estado de orden migradas(confirmación de recepción de migración)
Actualización de estado de pruebas en listado de órdenes a migrar y listado de laboratorio.
Ventana de identificación de archivos recibidos a ruta específica(Informes de resultados).
Identificación y enrutamiento de los informes hacia las atenciones asociadas(por nombre archivo) .
