Mecanismo de trabajo de parto; atención del parto normal y distócico
Mecanismo de trabajo de parto
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Mecanismo de trabajo de PartoLeonel Saucedo Aquino R1GyO
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Mecanismo de trabajo de partoEs la serie de movimienos
cardinales que realiza la presentacion durante su transito por el canal del parto.
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INTRODUCCIONLa cabeza de un feto a término
normalmente es incapaz de atravesar los tres estrechos de la pelvis, si no opone sus menores diámetros cefálicos y utiliza los mayores de cada uno de dichos estrechos durante su paso por el canal óseo del parto.
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Encajamiento◦Flexion◦Orientacion◦Asinclitismo
DescensoRotacion Interna
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ExtensionRestitucionRotacion ExternaDespendimiento de los hombrosNacimiento del resto del
producto
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EncajamientoFlexion
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OrientacionFeto coicide el diametro
suboccipitobregmatico con los diametro mayores de la pelvis
Trasverso maximoOblicuosLey de Selheim
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AsinclitsmoSi tiene un aro metalico y sobre
el se quiere hacer una esfera metalica ligeramente de menor diametro “RODAR”
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SINCLITICO Y ASINCLITISMODurante el encajamiento, ambos
parietales pueden entrar a la vez en la pelvis. En este caso la sutura sagital se mantendrá equidistante del pubis y del sacro y el encajamiento se denomina sinclítico
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SINCLITICO Y ASINCLISMO
Cuando se introduce primero uno de los parietales se dice asinclismo (75%)
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ENCAJAMIETNO
Se presenta cuando el diámetro mayor de la presentación atraviesa el estrecho superior de la pelvis materna, el punto guía alcanza el tercer plano de Hodge.
Variedad mas común occipito iliaco izquierdo anterior
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DescensoComo la escavacion pelvica mide
mas o menos lo mismo, la cabeza fetal simplemente desciende sinclitica hasta llegar ala altura de las espinas ciaticas
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DESCENSO Y ROTACIÓN INTERNAUna vez superado el estrecho
superior la cabeza fetal desciende por la excavación pelviana, pero a la vez que desciende gira a modo de tornillo para dirigir su occipucio hacia la sínfisis del pubis.
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El objetivo es adaptar el diámetro suboccipitobregamatico al diámetro anteroposterior del estrecho inferior, que gracias a la retropulsión del cóccix se transforma en su mayor diámetro.Esta rotación
describe un arco de 45º cuando el encajamiento es oblicuo anterior y de 90º en los casos en que el encajamiento es transverso
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Variedades del encajamiento de la cabeza fetal en el estrecho superior de la pelvis
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DESPRENDIMIENTO o EXTENSIONCuando la cabeza atraviesa el
orificio vulvar, inicia su deflexión, por lo que sucesivamente aparecen por la orquilla de la vulva la frente, los ojos, la boca y el mentón, y queda completa la exteriorización del polo cefálico
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RESTITUCION Y ROTACION EXTERNA
Retorno de la cabeza fetal a la posición anatómicamente correcta en relación con el dorso fetal.
Resulta de la liberación de las fuerzas ejercidas sobre la cabeza fetal por los huesos y musculatura de la pelvis materna, y mediada por el tono basal de la musculatura fetal.
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EXPULSION DE LOS HOMBROS
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