MECANISMOS DE ADHESION A ESMALTE Y DENTINA

MECANISMO DE ADHESION A ESMALTE• GRABADO ÁCIDO DEL ESMALTE.• Adhesión micromecánica creando

retenciones micromecánica en el esmalte. Es el metido más efectivo para lograr un sellado marginal; es la base del uso de resinas en operatoria (proporciona una unión fuerte entre resina y esmalte).

• Objetivos del grabado ácido:• Limpiar la superficie, eliminando la capa

superficial del esmalte.• Proporciona una superficie porosa, ya que la desmineralización forma microporos de 25 a 30 micrones.

Técnica de grabado ácido• Lavar y limpiar con pómez

para eliminar la placa bacteriana

• Hacer bisel en la cavidad: plano, cóncavo o convexo;.

• Poner ácido. Antes hay que proteger al diente vecino (banda):

• Ácido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar ácidos comerciales como gel, para controlar el lugar y la cantidad.

• Colocar ácido 1ro en el bisel.Tiempo de grabado 15 a 20seg.

• Color del diente grabado: pierde brillo..

• Lavar con agua por 20 seg,luego secar

• Secar perfectamente, por 5 seg., con aire presurizado perpendicular al esmalte, protegiendo la dentina.

• La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar la resina.

• El contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones en el esmalte. Si hay contaminación con sangre y saliva, se debe volver a lavar

• Las resinas compuestas de obturación son viscosas y no mojan el esmalte grabado, para ello se utilizan agentes de unión al esmalte por los llamados adhesivos dentinarios, que se unen a esmalte y dentina.

ADHESIÓN A DENTINA

• No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener un gran porcentaje de tejido orgánico, por lo que se deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y socavados van a lograr solamente la retención del material, pero no un sellado marginal ni una interacción entre el material y el diente por la encía cercana. Así, en la interfase dentina y cemento ( o en ambas) se debe realizar adhesión específica o química.

MECANISMO DE ADHESIONA DENTINA

• La dentina tallada con fresas y/o piedras no presenta los túbulos dentinarios abiertos como se creía sino que este cubierta por una capa muy especial de dentina deformada o estriada denominada smear layer conocida como dentinaria estirada o deformada o también conocida como barro dentario

Para logra la adhesión a dentina es necesario efectuar la activación superficial de la dentina mediante:

• Desmineralización y eliminación del smear layer a través del acido fosforico

Capa de hibridización

• Conservación de la fase mineral por el uso de adhesivos autoacondicionados

• Capa de reacción integracion

Capa intermedia

• Conservación de la fase mineral y desproteinizacion parcial a través de hipoclorito de sodio