Medicamentos Dosis y Dosificacion
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Taller demedicamentos
LEO. MA. DE LOURDES VALLEJO BARREDA
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Farmacologa es la ciencia que estudia el origen y propiedades fisicoqumicas de las substancias qumicas, que introducidas desde el exterior del organismo: se absorben, distribuyen e interactan con las clulas de los seres vivos y sus molculas, se biotransforman y excretan, siendo usadas o no con fines teraputicos.
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El estudiantado integrar conocimientos tericos de farmacologa
para desarrollar habilidad en la preparacin , dilucin y ministracin de medicamentos alpaciente peditrico.
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FARMACOTER APIA.-Tratamiento de enfermedades mediante el uso de medicamentos.
TERAPIA MEDICAMENTOSA.- Accin de proporcionar un frmaco a travs de las diferentes vas: Enteral( oral, sublingual, rectal); Parenteral(intramuscular, intradrmica, subcutnea, intranvenosa);Tpica( tica, oftlmica, nasal, cutnea); Pulmonar( endotraqueal); Especial(intratecal, intrasea, intraperitoneal, intraventricular ) con fines teraputicos o preventivos.
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93.2%
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FARMACOCINTICAFARMACODINAMIA
estudio de los mecanismos de accin de los frmacos sobre el organismo. Es la accin que tienen las clulas o tejidos sobre el frmaco
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LIBERACINABSORCINDISTRIBUCINMETABOLISMO OBIOTRANSFORMACIONEXCRECIN
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D acuerdo a la Terica Virginia Avenel Henderson consideramos que:El nio tiene un grado de dependencia fsica, psicolgico, sociolgico y cultural y el ROL de ENFERMERA es Suplir y/o ayudar a la persona que no puede por si sola satisfacer sus necesidades
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El nio desarrolla un lenguaje comprensible despus de los 2 aos de edad.Evitar en lo posible situaciones traumticas y estresantes que interfieran en la aceptacin y tolerancia del frmaco.
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En los pacientes peditricos las dosis se calculan en base al peso corporal o por superficie corporal.
La sensibilidad de cada nio al medicamento puede desencadenar reacciones alrgicas leves o graves.
Algunos medicamentos a dosis altas y en periodos prolongados tienen efectos ototxicos, hepatotxicos y nefrotxicos.
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INCIDENTE QUE PRODUCE DAO AL PACIENTE (OMS)CUASIFALLAEVENTO CENTINELAACCIDENTE IMPREVISTO E INESPERADO, QUE CAUSA LESIN Y/O INCAPACIDAD Y/OMUERTE Y/O AUMENTO DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA, QUE SE DERIVA DE LAASISTENCIA SANITARIA Y NO DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE
(Espaa. Estudio Nacional de Eventos Adversos en Salud. 2006)METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD
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Dosis : Cantidad de principio activo de un medicamentoDosificacin: Esquema de dosis, o la determinacin de las dosis que se han de administrar.Dosis inicial: Primera dosis que se administraDosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto del frmaco producido por la dosis inicial.Dosis mxima: La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar sin producir efectos txicos.
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Dosis Teraputica: Cantidad que es eficaz si producir efectos txicos.Dosis Txica: Cantidad de medicamento que produce efectos indeseables.Dosis Letal: Cantidad de frmaco que causa muerte.
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Si se tiene una ampolleta de atropina de 1 mg/mL y le agrega 9.0 mL de solucin salina al 0.9%. Calcule la cantidad en mililitros que debe administrarse a un paciente que pesa 10 kg,considerando que la dosis de atropina es de 10 microgramos por kilogramo de peso.__________________________________________ Se dispone de tres ampolletas del analgsico ketorolaco, cada una con 30 mg del principioactivo contenido en un volumen de 2 mL, al contenido de las tres ampolletas se le agregan 54mL de solucin salina al 0.9% y se administran 2 mL de esta dilucin por va intravenosa cadahora. Cuntos miligramos de ketorolaco se estn administrando cada hora?
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Si se indica transfundir 250 mL de solucin Hartmann por va intravenosa a una velocidad de30 gotas por minuto y si se considera que el equipo est calibrado en tal forma que 15gotas/mL. Calcule el tiempo necesario para la transfusin.
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AFORO: Es la manera o seal que delimita la capacidad o volumen de un recipiente. AFORAR: Es la accin de agregar a un liquido o un utensilio volumtrico hasta que su menisco coincida con el aforo.
Ejem: 300 ml de leche, aforar a 1000 ml con agua = 300 ml de leche + 700 ml de agua.
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DILUIR: Es agregar ms agua (solvente) a una solucin de modo de tener una concentracin menor de slido (soluto).DILUCIN DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a travs de frmulas matemticas.
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Se har con la regla de tres.
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificacin indicada en forma exacta, an en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones adversas por concentracin del frmaco.
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Para convertir gramos a miligramos. Multiplicar los gramos x 1000: 1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Dividir los miligramos entre 1000: 1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. = 10 gramos.
Para convertir litros a mililitros. Multiplicar los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Dividir los mililitros entre 1000: 1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros.
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1cc = 1 ml1cc= 20 gotas1cc = 60 microgotas1 litro = 1000 ml1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)1 hora = 60 minutos20 gotas = 60 microgotas1 mg = 1.000 microgramos (g)
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mpula de Gentamicina de 80 mg Con diluyente de 2 ml. Indicacin Mdica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
Anotar la dosis del medicamento en su presentacin original. 80 mg. - 2ml.
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En la parte inferior anotar la dosis de medicamento indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de miligramos 80 mg.-2 ml. 20 mg.
Y en el otro extremo colocar una X que ser la incgnita a despejar en este caso corresponde a los mililitros a aplicar: 80 mg.-2 ml. 20 mg.-X
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Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula (20 mg.) por el extremo superior derecho (2 ml.) 80 mg.-2 ml.20 mg.-X El resultado es 40.Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la frmula (80 mg.).80 mg-2 ml.20 mg.-X
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La cantidad obtenida corresponde a la X: 80 mg.-2 ml.20 mg.-X X = 0.5 ml.En este caso administraremos ml. 0.5 ml. de Gentamicina-
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Lavado de manos antes y despus de realizar el procedimiento.Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.Conservar los medicamentos y material en su envoltura original.Leer el instructivo anexo para la preparacin del frmaco.
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Usuario CorrectoMedicamento CorrectoDosis CorrectaHora CorrectaVa CorrectaRegistrar todos los medicamentos registradosInformar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendoComprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito.Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas.Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
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AMINOFILINASolucin inyectableBroncodilatadorFORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:Cada ampolleta contiene:Aminofilina...................................................................... 250 mg Excipiente, c.b.p. 10 ml.INDICACIONES TERAPUTICAS:AMINOFILINA est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmoen: Asma bronquial. Relajante del msculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema.DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:La administracin de AMINOFILINA es por va parenteral.Nios y adultos: Administracin intravenosa lenta o por venoclisis.Impregnacin: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin intravenosa, durante 20-30 minutos.Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusin intravenosa
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CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la Aminofilina o a la teofilina, insuficiencia renal o heptica grave. FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA Acta principalmente como broncodilatador y relajante del msculo liso, adems, presenta otras actividades tpicas de los derivados de las xantinas, como: vasodilatador coronario, estimulante cardiaco, diuresis, estimulante cerebral y estimulante del msculo liso. Se alcanzan efectivas concentraciones de AMINOFILINA en sangre y un rpido efecto despus de la administracin intravenosa.La difusin de AMINOFILINA a travs del cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso a los eritrocitos; es eliminada en condiciones de experimentacin por perfusin a travs del hgado y en consecuencia principalmente degradado en este rgano in vivo.La vida media de AMINOFILINA se prolonga en pacientes con reduccin heptica o renal y en pacientes alcohlicos. La vida media en recin nacidos es mayor de 24 horas. No es recomendable utilizarla en menores de 6 meses de edad.
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Solucin endovenosa: Es una preparacin lquida, estril, con electrolitos, nutrientes y/o frmacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para ser administrada a un paciente en mltiples situaciones de desviacin de la salud, mediante el sistema de fleboclisis (infusin continua a travs del torrente sanguneo).
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Cristaloides: Solucin de fcil difusin a travs de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotnicas, Isotnicas o Hipertnicas segn su concentracin respecto al plasma. Hipotnicas: Solucin con menor concentracin de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presin osmtica. Isotnicas: Solucin con concentracin de solutos similar al plasma. Hipertnica: Solucin con mayor concentracin de solutos en relacin al plasma.
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ISOOSMTICA 1- Solucin fisiolgica al 0,9%. 2- Solucin de Ringer. 3-Solucin de ringer lactato 4- Solucin glucosada al 5%. 5- Solucin glucosalina isotnica.: Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos.
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ColoidesSolucin de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presin osmtica plasmtica y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmticos.
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Cristaloides= Sol. Hartman o Solucin fisiolgica al 0,9%.Expansor de espacio extracelular y se puede agregar cloruro de potasio y bicarbonato de sodio.
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Dawson, Taylor, Remide, Lo esencial en farmacologa. 2ed.Espaa. Ed. Elsevier. 2001. pp. 3-18Simonsen Tarje, Farmacologa para licenciados en Enfermera. Mxico. ED Manual Moderno; 2009, pp. 29-77.
http://www.conamed.gob.mx/main_2010.phpConsultada 24-01-2013http://www.eneo.unam.mx/repositorioenfermeria/enfermeriamanuales/ecologiasaludmedioambiente/ENEOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdfConsultada 24-01-2013
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