Medicina Legal 2do Parcial
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Medicina legal 2do parcial.
Tema 7 – el suicidio
Para que la persona quiera ponerle fin a su existencia inciden ciertos factores
- Genéticos
- Psicológicos
- Socio-económicos
oncepto! es la firme determinación de una persona de ponerle fin a su existencia
- "s la determinación de quitarse la #ida por un acto #oluntario $ #iolento
%actores!
- &iológicos! presentan ni#eles 'a(os de serotonina) lo cual afecta las emociones
- Genéticos! estudio del *r'ol genealógico confirman que puede +a'er cierta transmisióngenética
- Psicológicos! am'i#alencia entre la #ida #s la muerte
- Sociológicos! influidos por el impacto de la situación económica
ausas
- Pro'lemas de salud irre#ersi'le
- Pro'lemas económicos
- Pro'lemas pasionales
- ,epresión se#era
Procedimientos o medios de perpetración
- so de armas de fuego $ armas 'lancas
- Precipitación o lanamiento de altura
- Por asfixia mec*nica /a+orcamiento o sumersión0
- Por en#enenamiento
- 1anarse por sus pies al metro
- Por inmolación o uso de explosi#os
ndicios a fa#or del suicidio!
- aso de uso de arma de fuego) los sitios anatómicos de preferencia de la +erida suelen ser la
región temporal del cr*neo $ la 'oca- 3rificio de entrada 4nico
- Presencia de espasmos cada#éricos empu5ando el arma
- aso de a+orcamiento6 se presume suicidio
spectos médicos legales /art8culo 29 le$ de e(ercicio de la medicina0
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- "utanasia! prolongar la existencia de #ida de una persona que tiene pocas esperanas de
#i#ir por muc+o tiempo : muerte sin sufrimiento f8sico : acortamiento #oluntario de la #ida
de quien sufre una enfermedad incura'le) par aponer fin a su sufrimiento
- ,istanasia! alargar o prolongar la #ida de una persona en forma indefinida en condiciones
indignas e in+umanas
- "utanasia pasi#a! es aquella donde el medico simplemente no realia ninguna medida
extraordinaria sal#adora de #ida $ permite que el paciente finalmente muera
- "utanasia acti#a! acto deli'erado de pro#ocas la muerte de un ser +umano para que cese su
sufrimiento por misericordia
Suicidio asistido! modalidad que permite a un paciente con enfermedad terminal o'tener
legalmente una dosis letal de medicamentos de un médico para lograr su muerte +umana $ digna) $el por sus propios medios se los administra.
3rtotanasia! es el morir dignamente
Tema 9 – tanatologia forense
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oncepto! ciencia cu$o propósito es a#ocarse al estudio de cuestiones médicos legales
relacionados con la muerte) con el cad*#er) con la ex+umación $ la in+umación etc.
Muerte ! cesación de las funciones #itales
Tipos de muerte!
• ;eal! desaparición total de toda acti#idad #ital de manera irre#ersi'le
• S4'ita! aquella que so're#iene inesperadamente de manera a'rupta $ sin un antecedente
que lo (ustifique
• 29 $ >2? le$ de registro ci#il0! instrumento indispensa'le para efectuar
la declaración $ promo#er su inscripción en el registro ci#il) el cual ser* expedido por el MPPS. @
suscrito por el personal medico.
,e'e contener!
%ec+a $ numero de certificado de defunción
=om're) apellido) numero 4nico de identidad $ datos del registro sanitario del personal
médico que lo suscri'e
=umero de pasaporte /en caso de ser extran(ero quien certifique la defunción0 con los
correspondientes datos del registro sanitario,enominación $ u'icación de la dependencia de salud
%ec+a) +ora $ lugar de la muerte
dentificación completa del fallecido
ausa del fallecimiento%irma del medico
tilidad! el certificado de defunción se en#8a a A entes
• MPPS/ministerio del poder popular para la salud0!conocer las principales causas de
mortalidad $ muerte $ esta'lecer las medidas pertinentes para corregir dic+as causas
• =" /instituto nacional de estad8stica0! conocer las cifras de mortalidad. Tasa de
mortalidad.
• ="! proceden a depurar las listas de electores
cta de defunción o partida de defunción! documento oficial expedido por el registro ci#il) en la
que consta el d8a $ +ora de la muerte de una persona6 sir#e para +acer gestión como) preparación del
entierro $ funeral) arreglar todo lo relati#o a sucesión) +erencia etc... /rticulo >AB le$ de registro
ci#il0.
,e'e contener!
• =umero $ fec+a) $ el personal médico que suscri'e el certificado de defunción
• dentificación completa del fallecido
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• 1ugar $ +ora del fallecimiento
• "l termino fallido o fallida
• dentificación del cón$uge o concu'ina) so're#i#iente o $a premuerto
• dentificación de los ascendientes
• dentificación de los +i(os) con especificación de los fallecidos $ los #i#os $ entre ellos
los ni5os $ los adolescentes• dentificación de los presentes en el acto) como los declarantes o testigos
• %irma del registrador ci#il) declarantes $ testigos.
,iferencia entre acta $ certificado de defunción.
"l certificado lo expide un medico en e(ercicio de su profesión o el MPPS6 el acta lo expide un
funcionario competente del registro ci#il) quien da fe legal del certificado de defunción) que se le
presenta para expedir la correspondiente acta de defunción $ as8 puedan los familiares dar paso a las
dem*s gestiones que conlle#a el fallecimiento de la persona
%enómenos a'ióticos! fenómenos f8sicos $ qu8micos que a$udan a determinar la +ora aproximada
de la muerte /tanatocronodiagnostico0.
nmediatos!
• Sistema circulatorio! el coraón de(a de latir) no +a$ pulso central ni periférico) se
confirma con un ".C.G.
• Sistema respiratorio! ausencia de función pulmonar
• Sistema ner#ioso central! no +a$ acti#idad cere'ral) no +a$ respuesta ante cualquier
estimulo del exterior) ausencia de refle(os) no +a$ refle(os de defensa ante est8mulos de
dolor.
onsecuti#os!
• 1i#ideces /li'or mortis0 deposito de sangre por gra#edad en sitios decli#es del cad*#er)
de'ido a la reflexión de redes #enosas o capilares por el gran desplaamiento de sangre
de los #asos arteriales. 1as li#ideces se forman progresi#amente $ suelen aparecer de A
a D +oras post – morten
1usten esta'leció que primero aparecen el el cuello luego en el tronco $ luego en las
extremidades superiores $ finalmente en las extremidades inferiores) antes de las >2
+oras el cam'io de posición del cad*#er puede +acer que aparecan mas li#ideces
• "nfriamiento! disminución de la temperatura corporal en la persona en la que a ocurrido
la muerte. Greggio esta'leció que la disminución es de E grado por +ora durante las
primeras F +oras post – morten) luego la disminución pasa a ser de > grado por +ora)
+asta que el cad*#er alcance la temperatura del am'iente 2B aproximadamente
• ;igide /rigor mortis0! endurecimiento o inflexiliacion de los m4sculos) suele aparecer
después de los A o H +oras de +a'er ocurrido la muerte) entre las >9 $ 22 +oras se +ace
m*s marcado) luego #iene el periodo de resolución.
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Transformati#os! se refiere a que la materia org*nica experimenta una descomposición
denominada. %"=3M"=3S &3T3S.
• Putrefacción cada#érica! proceso qu8mico de desintegración de los te(idos) de'ido a la
fermentación de los te(idos de origen 'acteriano en la materia org*nica
>- rom*tica! en las primeras >2 a 2H +oras post – morten. parece una manc+a
#erdosa en la parte anterior) inferior) derec+a del a'domen /la +emoglo'ina pasa a sulfameta+emoglo'ina0.
2- Gaseosa! después de los 7 u 9 d8as post – morten el cad*#er se +inc+a /en
ocasiones +asta 2 semanas post – morten0.
A- 1icuefacción! desintegración de los te(idos que pasa a un estado de fluide de
color oscuro $ olor fétido /a partir de las 2 semanas post – morten0
H- "squeletiacion! el cad*#er queda reducido a +uesos6 pasado >2 meses seg4n
el am'iente donde se encuentre el cad*#er.
ódigo org*nico procesal penal
1e#antamiento del cad*#er! en los casos de muerte #iolenta) la polic8a de in#estigaciones
penales +ar* el Ile#antamiento del cad*#erJ realiando la inspección corporal preliminar) con el
auxilio del médico forense ) o sin este) si no se encuentra disponi'le en la localidad /214)
"n los casos de accidente de tr*nsito) sino se encuentra presente la autoridad penal el
le#antamiento del cad*#er podr* ser realiado por el oficial de tr*nsito terrestre) con el auxilio
del médico forense (215).
utopsia!
"timolog8a! auto- uno mismo6 opsis – o'ser#ar.
oncepto! estudio anatopatologico de una persona luego de su muerte) con el o'(eto de
determinar las causas de la muerte) da5o causado etc.
• Tipos de autopsia
- l8nica! aquella realiada para determinar la causa de la muerte /en muc+os casos
no es conocida0 $ todos los procesos patológicos que afecta'an al indi#iduo. "s
realiado por un medico patólogo) de'e ser autoriada por los familiares
- Kudicial! es aquella solicitada por el fiscal del ministerio pu'lico6 $ autoriada por
el (ue) no puede ser rec+aada por los familiares) es realiada ante cualquier
sospec+a de muerte #iolenta) es realiada por médicos especialiados en medicina
legal $ ciencias forenses. "n este caso no se puede retirar órganos) te(idos o células
para ser donados) $a que posteriormente puede ordenarse una autopsia nue#a.
n+umación! enterramiento de un cad*#er
"x+umación! exca#amiento de un cad*#er.
Tipos!
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Parto! es el con(unto de fenómenos fisiológicos que conducen a la salida del claustro materno
del feto $ sus anexos.
- Primigesta! mu(er que dar* a lu por primera #e
- Multigesta! mu(er que +a dado a lu m*s de dos #eces
• Periodos del parto!
>- %ase de dilatación! la cual comiena con las contracciones uterinas t8picas $ termina
con la dilatación completa.2- %ase expulsi#a! luego de la dilatación completa del cuello uterino prosigue la
expulsión del recién nacido dura de ABmin a > +ora
A- %ase de alum'ramiento! durante la cual se extrae el resto de lo que queda adentro la
placenta etc...
Tra'a(o de parto! es el proceso mediante el cual el 4tero expulsa o trata de expulsar el feto $ la
placenta) cuando el producto es ma$or de las 2B semanas $ su peso es ma$or a DBBgrm
Tipos de parto!
- Parto r*pido! es el parto que se da en mu(eres que $a +an tenido +i(os) $ dura menos
de AB min
- Parto post – morten! es el que se da cuando la mu(er muere $ +a$ que +acerle una
ces*rea r*pida
- Parto pre terminó! es el que se da antes de cumplir el tiempo completo de gestación
mportancia médico legal! la identificación del inicio del tra'a(o de parto es importante porque
pueden ocurrir complicaciones que ponen en peligro el 'ienestar materno fetal en caso de no
+acerse el diagnostico correspondiente.
"ntre otros derec+os ci#iles!
>- "l parto que da lugar al nacimiento es atri'utico de personalidad /es reputado como
persona0
2- "l parto que da lugar al nacimiento es atri'uti#o de filiación legitima
A- Para efectos sucesorales son incapaces de suceder los que no +a$an nacido #i#os
=acimiento! es el acto fisiológico de adquirir #ida independiente) mediante el parto) con el empiea
la existencia real de la persona natural.
- Teor8a de la #italidad
- Teor8a de la #ialidad
'orto! desde el punto de #ista médico-legal) interrupción intencional del em'arao dentro de las
primeras 2B semanas de gestación) la cual trae como consecuencia la muerte del producto.
- Seg4n la 3MS! interrupción intencional del em'arao dentro de las primeras 2B
semanas de gestación) la cual trae como consecuencia la muerte del producto.
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- Seg4n carrara! muerte dolosa del feto en el 4tero
lasificación cl8nica del a'orto!
>- =atural o espontaneo2- Pro#ocado!
- ccidental
- ulposo
- Terapéutico
- riminal
lasificación del a'orto seg4n el código penal #eneolano
- 'orto procurado
- 'orto pro#ocado- 'orto sufrido
- 'orto agra#ado
- 'orto +onoris causa
- 'orto terapéutico
Manio'ras a'orti#as! la clasificación se da seg4n la naturalea $ el modo de actuar
- Medios a'orti#os de naturalea f8sica o mec*nica instrumental) denominado
manio'ras a'orti#as
- Medios a'orti#os de naturalea qu8mico-toxico denominadas sustancias a'orti#as
Manio'ras de nerio ro(as de medidas a'orti#as! &S;
omplicaciones del a'orto criminal!
- Lemorragias inmediatas o tard8as- nfecciones del 4tero con extensión a los anexos +asta sepsis
- ,a5os en el tracto genital $ órganos internos
- Muerte
spectos médicos-legales!
- ,eterminación de la fec+a de la muerte del recién nacido seg4n signos a'ióticos
- Prue'as de compro'ación) de si el feto nació #i#o6 las docimasias /serie de
compro'aciones que comprue'an que si el feto al nacer respiro0
"m'arao $ delito
- rticulo H7 del .P.H del .P.
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- rticulo H>D del .P.
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- ltra(e por medio de pu'licaciones
- ltra(e a pudor pu'lico
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2- 1a relación de las lesiones) d8a $ +ora $ las circunstancias en las cuales
ocurrieron
A- "x*menes médicos legales $ ginecológicos/excoriación) desgarros)
+ematomas0
H- Toma de muestra de contenido #aginal
D- Toma de muestra sangu8neo- onclusión del perita(e) pronostico $ calificaciones de las lesiones
Parafilias!
"stado en el cual la excitación $ gratificación sexual de la persona) depende de la pr*ctica de un
acto insólito) que se con#ierte en centro de su conducta.
- Psicoan*lisis! son deseos incontrola'les $ compulsi#os de realiar el acto sexual sin
el consentimiento de la #ictima
lasificación de las parafilias
- 1e#es! conductas ocasionalmente expresadas
- Moderadas! implica ma$or manifestación conductual
- Gra#es! llega a ma$ores ni#eles de compulsión) suele llegar a ser delicti#os
Tipos de parafilias
- oprofilia! sentir excitación por el excremento
- "scatófilia!
- "stigmatofilia!
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- sar técnicas de aceleración del parto sin el consentimiento informado de la mu(er
- Practicar el parto por #8a ces*rea en #e de #8a natural sin el consentimiento
informado de la mu(er