Medicina legal

18
UNIVERSIDAD FERMÍN TORO VICE RECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS ESCUELA DE DERECHO MEDICINA LEGAL. Alumno: Fernando López.

Transcript of Medicina legal

UNIVERSIDAD FERMÍN TORO

VICE RECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS

ESCUELA DE DERECHO

MEDICINA LEGAL.

Alumno: Fernando López.

C.I.V- 16.899.614.

Saia: ¨B¨

Barquisimeto, Febrero del 2015.

Asfixiologia:

Consiste en el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia, es decir, estado de deficiencia de oxigeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de la función de estos , por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo generar perturbaciones de la ventilación pulmonar y de la circulación, que obstaculizan la captación del oxigeno produciendo alteraciones cuantitativas y cualitativas de la sangre circulante , impidiendo el transporte del oxigeno a los pulmones, a tejidos y de inhibición de la respiración intra orgánica que obstaculizan el uso de oxigeno por los tejidos produciendo alteraciones

Inmersión

Estrangulación

Electrocución

Ahorcamiento

Aspiraciones de vomito

Sofocación

Obstrucción por vías respiratorias

Inhalación de gases tóxicos

Intoxicaciones con sustancias

Desplazamiento de la lengua hacia atrás

Inflamación de las vías respiratorias

Aplastamiento de nariz o lesiones en la boca.

Concepto Causas

Ahogado Blanco Ahogado Azul

Existe inundación de agua en los pulmones, la muerte se produce por una combinación de la asfixia y las reacciones secundarias de la aspiración de las mismas, desencadenando una coloración azulada de piel y mucosa, debido a que la hemoglobina, proteína de la sangre encarda de transportar el oxigeno lo pierde produciendo un cambio de pigmentación azulado.

Producida por la detención de la función respiratoria y circulatoria y por lo tanto no se produce la sobre saturación sanguínea de dióxido de carbono, además d no existir aspiración de agua, existiendo una asfixia aguda por el laríngeo espasmo que posteriormente sigue el cierre de la glotis impidiendo la ventilación normal.

TRAGEDIA DE KURSK.

La construcción del Kursk comenzó en 1992, fue la última nave de la clase de submarinos diseñados y aprobados por la Unión

Soviética considerados uno de los submarinos de ataque más grande jamás construido. La clase a la que pertenecía este submarino fue

calificada como insumergible gracias a su doble casco. El casco externo hecho de acero al cromo - níquel de 8,5 milímetros de grosor, con

una excepcional resistencia a la corrosión.

En 1999 el Kursk había llevado a cabo una exitosa misión de reconocimiento, cuyo principal objetivo era el espionaje a la Sexta

Flota de la Marina de los Estados Unidos durante la guerra de Kosovo. El ejercicio de entrenamiento de agosto de 2000 debía ser el

ejercicio de entrenamiento más grande de verano desde la disolución de la Unión Soviética nueve años antes, involucrando cuatro

submarinos de ataque.

La misión empezó realmente el 12 de agosto de 2000 por la mañana. Como parte del ejercicio, el Kursk tenía que disparar dos

torpedos sin explosivo a un crucero de batalla forma muy concentrada de peróxido de hidrógeno usado como propelente para el torpedo,

se filtró a través de la herrumbre en la carcasa del torpedo. El HTP reaccionó con cobre y latón en el tubo desde el que se había

disparado el torpedo, causando una reacción en cadena que ocasionó una explosión.

La compuerta estanca que separaba la sala de torpedos del resto del submarino, se había dejado abierta antes del disparo, esta

era una práctica común por el exceso de aire comprimido que era expulsado a la sala de torpedos cuando se disparaba un arma. La

puerta abierta permitió a la onda expansiva propagarse a través de los dos primeros de los nueve compartimentos en el enorme

submarino, probablemente matando 7 hombres en el primer compartimento y al menos hiriendo o desorientando a los 36 hombres del

segundo compartimento.

Tras la primera explosión, la onda expansiva se propagó debido a que el conducto de aire acondicionado era muy ligero

incluyendo el puesto de mando, llenándolos de humo y llamas se cree que el capitán intentó ordenar un soplado de emergencia, el cual

hace que el submarino ascienda rápidamente a la superficie, pero el humo le venció, además la boya de emergencia, diseñada para

soltarse del submarino automáticamente cuando se detectan situaciones de emergencia, como un cambio brusco de la presión o fuego, y

que debía ayudar a los rescatadores a encontrar el submarino siniestrado, no se desplegó.

Al poco tiempo tuvo lugar una explosión mucho más grande. La información sismográfica de las estaciones a lo largo del norte de

Europa muestran que la explosión ocurrió a la misma profundidad que el fondo marino, sugiriendo que el submarino había colisionado

con el fondo marino, lo que unido a las crecientes temperaturas debidas a la explosión inicial ocasionaron la explosión de más torpedos o

alrededor de media docena de cabezas de torpedos, y midió 3,5 en la escala de Richter, tras la segunda explosión, los reactores nucleares

se desactivaron para evitar un desastre nuclear, a pesar de que la onda expansiva fue suficiente para casi destruir los reactores.

El agua entró en estos compartimentos a razón de 90 000 litros por segundo, matando a todos los que se encontraban en su

interior, incluyendo 5 oficiales de los cuarteles de la séptima división. El quinto compartimento contenía los reactores nucleares del

submarino, protegidos por 13 cm de acero. La mampara del quinto compartimento resistió la explosión, haciendo que las barras de

control nucleares se mantuvieran en su lugar y evitando un desastre nuclear. Los expertos occidentales expresaron su admiración por el

nivel demostrado por la ingeniería rusa al crear un submarino que soportara tanto.

La Armada rusa intentó al principio mantener en secreto la tragedia. y finalmente comenzó a solicitar ayuda extranjera para

intentar rescatar a los supervivientes, llegaron equipos hacia la zona del desastre, inicialmente se llegó a pensar que en la zona trasera

del submarino podría haber supervivientes, pero al hacer las pruebas en las compuertas, se reveló que su interior estaba inundado.

Pese a los intentos de rescate hechos por equipos de rescate todos los marineros y oficiales a bordo del Kursk fallecieron. Las

primeras investigaciones sugerían que la mayor parte de la tripulación habría muerto unos minutos después de la explosión. Pero otras

investigaciones demuestran que muchos supervivientes se refugiaron en la parte trasera del barco 4 horas después del accidente.

Tras reflotar parte de los restos del submarino fueron recuperadas tres notas de los supervivientes, de la parte trasera

demostrando que al menos 16 de ellos se refugiaron en las partes estancas de popa, pero a medida que el agua subía, se declaró un

incendio en el interior y murieron asfixiados. Esto es lo que escribieron en esas notas: “13.15. Todos los tripulantes de los

compartimentos sexto, séptimo y octavo pasaron al noveno. Hay 23 personas aquí. Tomamos esta decisión como consecuencia del

accidente. Ninguno de nosotros puede subir a la superficie. Escribo a ciegas”. Estos tripulantes habrían logrado sobrevivir hasta 6 días

después de la tragedia, posteriormente el Kursk fue reflotado y 115 cadáveres de los 118 tripulantes muertos fueron recuperados.

En esta tragedia es importante desglosar los elementos que influyeron a la pérdida de vidas de estas personas, existen la

divergencia de con respecto a la razón fundamental de la perdida de los signos vitales, debido a que las investigaciones arrojan que estas

personas se mantuvieron durante largo tiempo con vida posterior al momento del accidente, incluyendo al relato aportado por los mismo

sobre vivientes para el momento, se puede evidenciar que dentro del Kursk existía una gran cantidad de sustancias químicas propagadas

de manera gaseosa afectándolos por el mecanismo de sumersión – inhibición, produciéndoles un paro brusco de la respiración y el

corazón, originándoles una muerte aparente, hasta perder por completo los signos vitales, es de precisar que nos encontramos en esta

situación en un caso típico de ahogado de blanco, porque la razón inicial de la perdidas de estas vidas fue debido a la asfixia por los gases

tóxicos.

IMAGENES

IDENTIFICACIÓN JUDICIAL.

Proceso mediante el cual se llevan a cabo pruebas periciales o documentales para demostrar en forma inequívoca que una persona o cadáver es verdaderamente ella y no otra. Para llevar a cado la identificación de un individuo, se han establecidos una serie de método, procedimientos y técnicas basados en las ciencias básicas, ciencias de la salud, sociales y disciplinas criminalísticas que permiten individualizar y establecer responsabilidades.

Existen diferentes métodos para identificar a las personas, entre los cuales resaltan:

a) Filiación, la cual es el vínculo jurídico que existe entre dos personas donde una es descendiente de la otra.

b) Verificación de documentación legal, esta se basa en métodos de autenticidad de cédulas u otros documentos de identificación.

c) Dactiloscopia, que estudia los relieves papilares existentes en las yemas de los dedos y los dibujos por ellos producidos con la finalidad de establecer identidad de las personas de manera indubitable.

d) Los retratos hablados, estos constituyen un conjunto de técnicas que se utilizan para ilustrar a los investigadores los puntos característicos de una persona que nos convierten como individuo en únicos.

e) Odontología forense, disciplina que aplica los conocimientos estomatológicos para el correcto examen, manejo, valoración y presentación de las pruebas bucodentales en interés de la justicia.

g) Genética forense, rama de la biología que estudia los perfiles genéticos y a través de la comparación de los mismos se puede identificar a un individuo.

CARACTERÍSTICAS ANTROPOLÓGICAS DE RESTOS HUMANOS.

La mayoría de los antropólogos se encuentran íntimamente familiarizados con la anatomía humana, la cual varía de acuerdo con las diferentes poblaciones. Algunos antropólogos también poseen experiencia en ciencias policiales o medicina y manejan campos como la serología, toxicología, Investigación de la escena del crimen, manejo de evidencia y fotografía. Aunque son limitados en número, hay antropó- logos que trabajan con análisis de huellas de pisadas y especies de insectos carroñeros con relación a la estimación del tiempo transcurrido desde la muerte. Refiere el estudio realizado que quizás la habilidad de mayor valor que posee el antropólogo forense sea su familiaridad con las sutiles variaciones en el esqueleto humano. Aunque la mayoría de los esqueletos adultos tienen la misma cantidad de

huesos (206), no existen dos esqueletos idénticos. Por lo tanto, las observaciones de patrones o rasgos característicos a menudo llevan a identificaciones positivas. El método más frecuentemente usado es la comparación de imágenes fotográficas. Si tales imágenes no existen, o se encuentran fuera del alcance del antropó- logo, las lesiones óseas antiguas o variantes anatómicas reveladas en otras imágenes pueden proveer la evidencia comparativa necesaria para el establecimiento de una identificación positiva.

Asimismo, el antropólogo forense cuando interviene en casos aislados como en un desastre masivo, tendrá en cuenta al tener el conocimiento del hecho, elaborar el cuadro antropológico que consistirá en la biología general o post-mortem de los individuos que se están examinando. La misma incluirá patrones generales de edad, sexo, estatura, afinidad racial, biotipología o constitución física, tiempo de la muerte desde el punto de vista antropológico y como características particulares, las callosidades óseas, fracturas antiguas, asimetrías, operaciones quirúrgicas y otras, refiere el estudio.

De acuerdo con este trabajo de la antropóloga existe un conjunto de métodos y técnicas que ayudan a la realización de cada estudio de individualidad humana como por ejemplo tenemos:

1) Para el diagnóstico del sexo se toman: genitales externos, pelvis ósea, cráneo, huesos post-craneales, índices craneales y post-craneales y análisis morfológico en general.

La pelvis, el cráneo, el fémur y el esternón resultan útiles para el estudio diferencial del sexo. La pubertad es la fase que imprime los caracteres distintivos sobre todo en el hueso ilíaco de manera que antes de ésta etapa no son manifiestos o claramente evidentes. Para estimar esta determinación el perito estudia los siguientes aspectos:

a) Morfología de la pelvis ósea y sexo.

b) Índices de la gran escotadura ciática, en el sexo masculino es de 4-5. En el femenino es de 5-6.

c) Índice isquion púbico.

d) morfología externa del cráneo y sexo.

e) Morfología del fémur, en términos generales, los huesos largos como el fémur, son más grandes y con acentuadas rugosidades, por las inserciones musculares en la osamenta masculina, que en la femenina.

f) Morfología del esternón, en el sexo masculino, el cuerpo del esternón es a menudo, el doble en longitud en relación a la del manubrio.

g) Diámetro de la cabeza del radio, un diámetro mayor a 2.1 cm indicará su correspondencia al sexo masculino y menor a 2.1 al sexo femenino.

2) Para el diagnóstico racial: Las razas deben ser consideradas como conglomerados de poblaciones que comparten una historia biológica común entre las cuales destaca los siguientes elementos:

a) Indicé cefálico horizontal (IC)- En negros predomina el cráneo dolicocéfalo (oval y alargado).- En blancos el cráneo braquicéfalo (redondeado y corto).- En amarillos el cráneo mesaticéfalo (promedio).b) Índice de anchura o transverso vertical (IA)- En blancos de Europa Nórdica y negros cráneo estenocéfalo, estrecho.- En blancos cráneo tapinocéfalo, ancho.- En amarillos cráneo metriocéfalo, medio.c) Índice vertical (IV)- En negros cráneo Hipsicéfalo, corto.- En blancos cráneo Ortocéfalo, medio.- En amarillos cráneo platicéfalo, bajo.d) Índice facial superior (IFS)

- En blancos cráneo dólicofacial, cara alta y estrecha.- En negros cráneo mesatifacial, cara media.- En amarillos y mongoloides cráneo braquifacial, cara baja y ancha.e) Índice nasal (IN)- En blancos nariz leptorrínica, larga y estrecha.- En negros nariz platirrínica, plana y corta.- En amarillos nariz mesorrínica, medio.f) Perfil facial superior (PFS)- En blancos, perfil de la cara ortognato.- En negros, perfil prognato.- En amarillos, perfil mesognato.- El PFS está dado por el ángulo que forma la línea nasión-prostión con el plano horizontal de Broca o Alveolo-Condíleo.

3) Para la edad, se usa la disposición del sistema piloso en general, puntos de osificación, aparición y fusión de epífisis, modificación de la unión pubiana, índices craneales y post-craneales y análisis morfológico general, desglosándolo de la manera siguiente:

a) Núcleos de osificación y fusiones epifisiarias: la aparición de los núcleos de osificación y el tiempo de cierre epifisario, están señalados en tablas de manera cronológica, en libros de medicina forense, a manera de ejemplo citaremos que si un húmero tiene parcial o totalmente soldada su cabeza, la edad que corresponde es entre 14,5 - 19 años, según la progresión de cierre, en términos generales, las

epífisis en un esqueleto femenino se cierran aproximadamente dos años antes que en el esqueleto masculino, la epífisis última en fusionarse es la clavicular interna, la que se cierra entre los 22 - 25 años.

b) Cambios de la sínfisis pubiana: entre los 18 a los 50 años, los cambios de la superficie pubiana en su cara sinfisiaria son característicos:18años: crestas transversales u onduladas, 26 años: relieve de las crestas atenuado, borde posterior limpio, 45 años: superficie excavada, contorno elevado de las cejas, 50 años: superficie acortada por erosión secundaria, alteración de los contornos, destrucción de los bordes.

c) Evolución de la soldadura de las suturas craneales: no obstante que existe grandes límites de variabilidad, el estudio del cierre de las suturas del cráneo resulta útil.

 d) Estructura ósea interna y microscópica: a la edad de 20 años, la estructura o arquitectura interna del hueso es densa o compacta; a los 35 es retículo esponjoso; a los 46 es areolar, hay discontinuidad de las trabúcalas y progresión del conducto medular hacia la epífisis; a los 57 años es cavitaria con desaparición de las trabúcalas e invasión de la epífisis por el conducto medular, ha sido publicado un estudio microscópico de los sistemas de havers, consiste en la medición del número de ostiones de un campo microscópico, obteniendo la cifra media de láminas por ostión y determinando el diámetro medio del conducto de havers, luego estas mediciones son comparadas con las tablas respectivas estimándose así la edad, no habiéndose apreciado diferencias raciales ni de sexo.

e) Osificación del esternón: a la edad de 23 años, el esternón está constituido por 4 piezas; a los 30 por 3 piezas; a los 40 la osificación es completa; y a los 57 años se presenta la osificación del cartílago externo clavicular.

f) Cambios degenerativos óseos: a los 40 años de edad se evidencia en las superficies articulares cambios, como pérdida de tejido o exoformaciones, observándose labios o rebordes en el margen de las articulaciones, los discos invertebrales se adelgazan y se osifican, las vértebras se sueldan más o menos completamente, el tejido se aligera aplastándose los cuerpos vertebrales y ensanchándose las caras superior e inferior, el sacro inicia su fusión a los 15 años, terminándola a los 35; el coxis se halla totalmente fusionado a los 50 años, el cráneo senil muestra adelgazamiento a expensas de la tabla externa, de preferencia a nivel de las eminencias parietales, el maxilar inferior en la edad avanzada cuando hay pérdida de dientes, muestra reabsorción ósea de manera que el agujero mentoniano se observa cerca del reborde superior mandibular; el ángulo que forma la rama vertical se torna obtuso.

g) Edad fetal: en los restos fetales, la edad se determina con las longitudes céfalo - rabadilla y céfalo - talón, con las longitudes de los huesos largos o determinando los puntos de osificación.

EL ADN EN LA INVESTIGACIÓN JUDICIAL.

Con la sigla ADN se conoce en forma técnica y popular al ácido desoxirribonucleico. Esta molécula se encuentra contenida en el núcleo de la gran mayoría de las células, así como en algunas organeras como las mitocondrias (en los animales) y los cloroplastos (en los vegetales), en términos muy simplificados, el ADN es una molécula que contiene la información que hace a los seres vivos. Sus “unidades” se denominan bases y están constituidas por cuatro moléculas principales: adenosina, timidina, guanidina y citosina. Con combinaciones específicas de estas cuatro unidades, se codifican en el ADN la totalidad de las proteínas específicas de cada forma de vida. El ADN a su vez es “empaquetado” para dar lugar a los cromosomas.

La gran importancia biológica del ADN no opaca su otra gran utilidad: la pericial y jurídica. El hecho de la individualidad total del ADN lo convierte en una herramienta de gran interés para identificar a los autores de diversos delitos, ya que los rastros de ADN presentes en las escenas donde fueron cometidos permiten la detección del patrón genético propio de cada persona.

LA ODONTOLOGÍA FORENSE

Consiste en la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en la rama de investigación delictual, trata en el manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia, es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, también presenta gran utilidad para: Indicar de quién es el cadáver que se ha encontrado, determinar si la causa de la muerte tiene como origen algún acto delictivo, conocer a la víctima y también al posible o probable victimario, entregar el cuerpo a los familiares, trámites de documentos de identidad en personas abandonadas, o el trámite de adopción de menores gracias a que está en capacidad de emitir un dictamen de edad, en la tipificación del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza de la lesión, colaborar en la detección del Síndrome de Niño Maltratado ya que en la gran mayoría de los casos se encuentran lesiones en cavidad oral y tejidos peribucales y además de ayudar en la detección de delito sexual y casos de responsabilidad profesional.