Medicina legal-de-jose-patito edicion 2000

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  • 1. MEDICINA LEGAL

2. Jos ngel PatitoMEDICINALEGALN ^ ^ 3. 2000 EDICIONES CENTRO NORTECarlos A. Vicino EditorItuzaing 345 (1642) Son IsidroProvincia de Buenos AiresRepblica ArgentinaTel.: 4747-8008I.S.B.N.:95a9755-21-4Queda hecho el depsito que marca la ley 11.723IMPRESO Y HECHO EN ARGENTINANinguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de tapa, puedeser reproducida, almacenada o transmitida de manera alguna,ni por ningn medio, ya sea elctrico, qumico, mecnico, ptico,de grabacin o fotocopia, sin consentimiento por escrito del Editor.Diseo de tapa: Damin A. Vicino 4. Jos ngel PatitoProfesor Regular Titular de Medicina Legal y Deontologa Mdica,Facultad de Medicina (U.B.A.)Profesor Adjunto de Medicina LegalFacultad de Medicina (Universidad Maimnides)Mdico Forense de la Justicia Nacional7 5. Colaboradores Curci, Osvaldo HctorProfesor Adjunto del Departamento de Medicina Legal y Toxicologa,Facultad de Medicina, U.B.A.Mdico Forense de la Justicia Nacional Curia, Mara TeresaDocente Adscripta de Medicina Legal, Facultad de Medicina U.B.A.Mdica Forense de la Justicia Nacional Fama, Francisco JorgeDocente Adscripto de Medicina LegalFacultad de Medicina U.B.A.Jefe de la Asesora Pericial del Departamento JudicialSan Martn, Pcia. de Buenos Aires Guzmn, CelminiaDocente Adscripta de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdica especialista en Neurologa, Medicina Legal y Medicina Inferno Lancelle, BeatrizDocente Autorizada de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdica Forense de la Justicia Nacional Lossetti, Osear AgustnDocente Adscripto de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdico Forense de la Justicia Nacional Navari, Carlos AlbertoDocente Adscripto de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdico Forense de la Justicia Nacional Rubinstein, Norberto JulioDocente Adscripto de Medicina Legal, Facultad de Medicina (U.B.A.)Mdico especialista en Medicina Legal Stingo, Nstor RicardoJefe del Departamento de Docencia del Hospital Psicoasistencial "Jos T. Borda"Mdico Forense de la Justicia Nacionol 6. Sotelo Lago, AliciaProfesora Adjunta de Medicina Legal, Facultad de Medicina, UniversidadFavaloroMdica Forense de la Justicia Nacional Trezza Fernando ClaudioDocente Adscripto de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdico Forense de la Justicia Nacional Vzquez Fanego Hctor OsvaldoDocente Autorizado de Medicina Legal, Facultad de Medicina, U.B.A.Mdico Forense de la Justicia Nacional Zazzi, Mara CristinaJefa de Seccin del Servicio de Emergencias N- 1 del Hospital Psicoasistencial"Jos T. Borda"Mdica Forense de la Justicia NacionalReproduccin fotogrfica: Tochi10 7. NDICEAgradecimiento 23Prlogo 25"Inrouccin ^7LBRO I: INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL 291. Significado e importoncia del estudio de la Medicina Legal en lacarrera de Medicina 312. Medicina Legal: definicin 323. Contenido de la Medicina Legal 334. Las normas Jurdicas. Organizacin de la Justicia Nacional 35LBRO I I : EJERCICIO LEGAL E ILEGAL DE LA MEDICINA 39CAPTUI-O 1: EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINA 411. Trmites previos al ejercicio de la medicina 412. El ejercicio profesional 423. Anlisis de la ley 17.132 43a) Ejercicio de la medicina: definicin 43b) Matrcula 43c) Inhabilitacin 44d) Autorizacin para el ejercicio de la medicina 44e) Certificados 44f) Obligaciones de los mdicos 45g) Prohibiciones de los mdicos 45h) Especialidad, especialistas, especialidades reconocidas.Acreditacin. Certificacin y recertificacin profesional 46) Los practicantes 51) Revlida. Tratados 51CAPTUI-O 2: EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA 511. Curanderismo '. 522. Charlatanismo 523. Cesin de ttulo o prestacin de nombre 534. Usurpacin de ttulos y honores 53 8. MEDICINA LEGALLey 17.132 54Decreto 6.216/67 69Ley 23.873 80LIBRO I I I : RESPONSABILIDAD MDICA 831. Introduccin. Antecedentes histricos 852. Concepto 863. Delimitacin del concepto, lotrogenio. Delitos dolosos. Estado denecesidad 87a) Elementos constitutivos de la responsabilidad mdica 87b) latrogenia 87c) Ejercicio profesional y hechos dolosos 89d) Estado de necesidad 904. Encuadramiento jurdico de la responsabilidad mdica 91a) Aspecto penal 91b) Aspecto civil 925. Causas y prevencind e los juicios por responsabilidad mdica.. 92a) Causas 92b) Prevencin 93c) El recurso de amparo 94d) Plazos para iniciar un juicio por responsabilidad mdica.Prescripcin 95LBRO IV: SECRETO MDICO 971. Concepto 992. Clases de secreto mdico: absoluto, relativo y compartido 1003. El Cdigo Penal y el Secreto Mdico 100a) Art. 156: secreto profesional 100b) Denuncia 101c) Secreto mdico y encubrimiento 1024. Justa causa 102A.Justa causa legal 103a) Cdigo Procesal Penal. Ley 23.984 103a-1) Denuncia de delitos 103a-2) La citacin judicial 103a-3) El falso testimonio ". 103b) Ley 14.586 104c) Ley 11.359 104d) Ley 11.843 104e) Ley 12.331 104f) Ley 15.465 104g) Ley 17.132 105B. Justa causa moral 105a) Juramento 105b) Cdigo de tica 105J2 5. Sanciones por violacin de secreto profesional 106 9. NDICELBRO V { DOCUMENTACIN MDICA 107INTROPUCCIN AL TEMA , 109CAPTIJI-O 1: CERTIFICADOS MDICOS 109a) Generalidades - Concepto..... 109b) Clases de Certificados Mdicos 110b-1) Ordinarios 110b-2)Oficiales 110 De matrimonio "in extremis" 110 De traslado al exterior de incapaces 110 De nacimiento 111 De defuncin 111 De defuncin fetal 1 1 1 De cremacin 111 De internacin para pacientes que presentan trastornospsquicos; en juicio de incapacidad por demencia y enjuicio de inhabilitacin 111 De prenupcial 11 1c) Certificado mdico falso y Cdigo Penal 111CAPITLILO 2: HISTORIA CNICA 112a) Concepto 1 12b) Contenido de la historia clnica 113c) Confeccin y redaccin 113d) Obligatoriedad de su confeccin, conservacin y archivo 113e) La historia clnica computarizada 114f) Exhibicin obligatoria 114LBRO Vis HONORARIOS MDICOS 1151. C>ncepto 1172. C(3ntexto legal y tico 1173. Ley de ejercicio de la medicina y honorarios mdicos 1184. Juicio por cobro de honorarios. Plazos para iniciar la demanda . 1185. Preferencia en el pago. Crditos privilegiados 1186. DPnaciones y legados 1197. Etica y honorarios mdicos 119a) Fijacin y aceptacin del monto entre el mdico y el paciente 119b) Forma de estimacin del monto de los honorarios. Pautas 119c) Reclamo del pago de honorarios 120d) La atencin gratuita 120e) La participacin de honorarios 121LBRO VH: LA ACTIVIDAD O LABOR MDICO LEGAL 123INTROPUCCIN 125lo 10. MEDICINA LEGALCAPTULO 1: EL PERITO MDICO 125a) Concepto 125b) Clasificacin 126c) Condiciones que debe tener un perito mdico 126d) Los peritos mdicos en el fuero penal 127e) Los peritos mdicos en el fuero civil 128CAPTULO 2: LA PERICIA MDICA 128a) Definicin 128b) Denominaciones 129c) Formas de presentacin del dictamen pericial 129d) Estructura de la pericia mdica 130e) Valor de la pericia mdica 130LIBRO V I I I : TICA Y MEDICINA 1331. El mdico y la tica 1352. Biotica , 136a) Principios y agentes morales de la biotica 136b) Interaccin entre principios bioticos 1373. El consentimiento informado 137a) Concepto 137b) Excepciones 138c) Derechos del mdico y del paciente 1394. investigacin en Medicina 1395. Biotica y proyecto Genoma Humano 1406. Eutanasia y Distanasia 1407. Los Comits Hospitalarios de tica 141Comits Hospitalarios de Etica Asistencial 141Comits Hospitalarios de tica de Investigacin 143Cdigo de tica Mdica de la Repblica Argentina 144BRO IX: LA MUERTE Y LA MEDICINA LEGAL 155CAPTULO 1: IANATOLOGIA 157a) Introduccin. Definicin y Campo de la Tanatologa 157b) Tanatodiagnstico 157b-1) Definicin de muerte 157b-2) Agonologa 158b-3)El diagnstico de muerte 159b-4) Formas mdico-legales de muerte 160c) Tanatosemiologa 161 Deshidratacin 161 Enfriamiento 161 Rigidez 162 Espasmo cadavrico 163^i Livideces 163 11. NDICE H ipostasias 163 Putrefaccin 164 Adipocira 165 Corificacin 165 Momificacin 166 Congelacin ^ 166d) Tanatocromologo 166e) Autopsia o Tanatopsia 167f) Tanatoconservacin 172g) Tanotolegislacin 173CAPTULO 2: SUICIDIO 1741. Concepto 1742. Teoras. Antecedentes histricos 1743. Cdigo Penal y Suicidio 1754. L^y del ejercicio de la medicina y suicidio 1765. Cdigo de tica y suicidio 1766. Biotica y suicidio 1767. Aspectos medicolegales del suicidio 177CAPTULO 3: HOMICIDIO 177Introd ucc ion : 1771, Concepto 1782. Clasificacin 1783- Homicidio doloso 179a) Homicidio simple con dolo eventual 179b) Homicidio agravante o calificado 179c) Homicidio con atenuantes 1804. Homicidio culposo 1815, Homicidio en circunstancias especiales 181CAPTULO 4: MUERTE SBITA INFANTIL 182a) Introduccin 182bj Conducta a seguir por el pediatra 183c) Objetivos mdico-legales de lo autopsia 183d) principales diagnsticos diferenciales que deben plantearse .. 184e) Sndrome de muerte sbita del lactante 185f) Repercusiones de la muerte sbita infantil 187CAPTULO 5: MUERTE SBITA EN EL ADULTO 188a) Introduccin 188b) Definiciones 188c) Concepto mdico-legal. Diferencias con la muerte inesperada,rpida y por inhibicin 188d) Causas de muerte sbita 189e) Aspecto mdico-legal 190CAPTULO 6: LA MUERTE DEL FETO Y DEL RECIN NACIDO 1911, Definiciones 191 j^g 12. MEDICINA LEGAL2. Causas de muerte del feto y del recin nacido 1923. Pruebas de vida extrauterina del recin nacido 1934. Pruebas del tiempo de vida del recin nacido 1945. El recin nacido de trmino 195LIBRO X: ASFIXIOLOGA 1971. Introduccin 1992. Tipos de asfixias 199 Ahorcadura 201 Estrangulacin a lazo 205 Estrangulacin manual 206 Sofocacin 207 Compresin torcica y / o abdominal 207 Crucifixin 208 Cuerpos extraos 208 Sepultamiento 209 Sumersin 209 Asfixia porgases inertes 214 Confinamiento 215LIBRO X I : LESIONOLOGA MDICOLEGAL 2171. Introduccin , 2192. Definicin de lesin 2193. Clasificacin 219CAPTULO 1: ASPECTO MDICO-LEGAL DE LAS LESIONES. EVALUACIN DE LAGRAVEDAD 220a) Las lesiones en el Cdigo Civil 220b) Las lesiones en el Cdigo Penal 220CAPTULO 2: LAS LESIONES SEGN LA MORTOFOLOGA 224a) Lesiones externas: contusiones 225 Apergamina miento 225 Excoriacin 226 Equimosis 226 Hematoma 227 Herida o lesin contusa propiamente dicha 228