MEDICINA LEGAL

Alumno: Willson R. Gutierrez

C.I: 7.446.055

Sección: SAIA A /2014 A

Medicina Legal

Profesora: Abg. Dulcemar Montero

LA LESIÓN:

Es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno.

UNA HERIDA:

Es una lesión que se

produce en el cuerpo.

Puede ser producida por

múltiples razones, aunque

generalmente es debido a

golpes o desgarros en

la piel. Dependiendo de

su gravedad, es

necesaria asistencia

médica.

UNA CONTUSIÓN: Es un tipo de lesión física no penetrante sobre un cuerpo humano o animal causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

SEGÚN EL AGENTE VULNERANTE:

Son consecuencia de reacciones químicas

en los materiales constructivos, elementos

atmosféricos, productos contaminantes del

ambiente circundante (lluvia, aguas

residuales, entre otros.) o bien debido a la

presencia y el posible ataque de

organismos vivos

LESIONES QUÍMICAS

Corresponden a los agentes

infecciosos, ya sean virus, bacterias o

parásitos.

LESIONES BIOLOGICAS

Corresponde aquellos que son causados

por la temperatura, radioactividad, la

electricidad

LESIONES POR AGENTE FÍSICOS

Producidas por armas u objetos de tipo

contundente.

LESIONES POR AGENTE MECÁNICO:

MODALIDAD DE HERIDA POR TIPO DE ARMA O INSTRUMENTO UTILIZADO

HERIDAS CORTANTES.

Las heridas cortantes, son aquellas

producidas por instrumentos aplanados que

tienen uno o dos bordes cortantes, su

sección es generalmente triangular, no

tienen punta y actúan en superficies

seccionando los tejidos desplazándose

sobre uno o varios planos. A este género de

instrumentos pertenecen

LA HERIDA PUNZANTE: Es causada por cualquier objeto que penetra

en la piel y ocasiona un agujero pequeño o

grande como como clavos, agujas, anzuelos

o mordeduras de serpientes, muchas de las

lesiones permanecen en la superficie pero

otras pueden ser a flor de piel.

Lesiones contundente: Lesiones producidas por un instrumento o cuerpo

contundente, es decir, que tenga una superficie más o menos larga. Cuando la contusión es ligera, ocasionará en la piel un ligero dolor, enrojecimiento o hinchazón que desaparece a las pocas horas o días. Cuando la contusión es más fuerte producirá

equimosis, escoriaciones o soluciones de continuidad en la piel o en los órganos profundos.

LESIONES GRAVÌSIMAS

Artículo 414. Si el hecho ha causado una

enfermedad mental o corporal, cierta o

probablemente incurable, o la pérdida de algún

sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de

la capacidad de engendrar o del uso de algún

órgano, o si ha producido alguna herida que

desfigure a la persona; en fin, si habiéndose

cometido el delito contra una mujer en cinta le

hubiere ocasionado el aborto, será castigado con

presidio de tres a seis años.

Vecino le dio un machetazo a

su vecino por una cerveza

HERIDAS EXTERNAS:

Hay lesiones abiertas donde hay

mayor separación de infección y

lesiones cerradas, donde no se

observa separación en cuanto a

tejidos y producen hematomas y

requieren atención porque

comprometen algún órgano.

HERIDAS INTERNAS:

son heridas que pueden ser complicadas y

extensas por la complición que puede

tener un órgano pueden y ocasionar a una

hemorragia.

CARACTERÍSTICAS DE VITALIDAD EN LAS HERIDAS EXTERNAS Y LESIONES INTERNAS

HERIDAS CAUSADAS POR ARMAS DE FUEGO

Son las producidas por sus proyectiles, la

interacción de los proyectiles en el cuerpo

humano causan una herida que tiene tres

componentes:

Orificio de entrada

Trayecto

Orificio de salida

ELEMENTOS INDICADORES

EL TATUAJE:

Formado por una zona

concéntrica de los granos

de pólvora no quemados

que se incrustan en la piel.

QUEMADURA: Es el chamuscamiento de la

piel el cual se destaca como

una mancha ocre o amarillo

negruzco que caracteriza el

orificio de entrad a.

HAZ:

Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparo.

CONO DE DISPERSIÓN:

Es la separación en abanico del conjunto de

municiones o perdigones que originalmente salen

juntos proyectando un cono cuya base va en

aumento progresivamente en razón directa a la

distancia del disparo.

ANILLO DE ENJUGAMIENTO:

Conocido como zona de Fisch, es un anillo

que se produce por la limpieza que hace la

piel del polvo, lubricantes y residuos que

trae el proyectil.

SIGNOS ESPECIALES EN EL TEJIDO ÓSEO

SIGNO DE BENASSI:

Es cuando el disparo se ha

hecho sobre superficies

duras y consiste en el

ahumamiento que se

encuentra entre el hueso y

la piel.

SIGNO DE PUPPE:

Es la impresión de la boca de fuego

en la piel, producida por la acción

termo mecánica del arma al momento

de efectuarse el disparo sobre

superficies blandas (abdomen,

muslos, entre otros.)

SIGNO DE WOLFFMAN:

Al igual que el anterior, se manifiesta cuando el

disparo se hace sobre superficies duras, el

orificio es irregular a manera de estrella, por lo

que también se le conoce como boca de mina.

SIGNO DE BONNET:

Se manifiesta cuando el disparo es a contacto,

pero no sobre la piel, sino sobre las prendas

de la víctima y es el calcado de los tejidos de

la ropa sobre la piel, por acción del humo que

despide el arma al ser accionada.

SIGNO DE NEIRO ROJAS:

Al producir el disparo al contacto sobre las

prendas, el punto por el cual penetra el

proyectil se deshilacha en forma de cruz.

ORIFICIO DE ENTRADA.

Es el punto del cuerpo humano en el cual se

produce el impacto del proyectil. Por regla

general es pequeño de diámetro, de bordes

netos e invertidos y puede presentar cuatro

elementos estructurales que lo constituyen:

1. Orificio propiamente dicho

2. Anillo de enjugamiento

3. Anillo de contusión

4. Orificio

ORIFICIO DE SALIDA.

Como su nombre lo indica, es el punto por

el cual el proyectil abandona el cuerpo y el

cual presenta las siguientes

características:

1. Es más grande que el orificio de

entrada

2. Tiene bordes evertidos

3. No presenta halo de Fisch

LAS LESIONES TÉRMICAS:

Son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos

hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel.

CALOR INTENSO:

Las quemaduras pueden ser causadas por

calor seco (como el fuego), por calor

húmedo (como vapor o líquidos calientes),

por radiación, fricción, objetos calientes, el

sol, electricidad o sustancias químicas

FUEGO DIRECTO:

Suelen ser producto de incendios, accidentes

automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal

almacenada, calentadores y mal funcionamiento de

equipos eléctricos. Entre otras causas, se puede

mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en

la cocina.

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO (SUPERFICIALES) Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis o

capa externa de la piel. El lugar de la quemadura duele, no

presenta ampollas y está enrojecido y seco. Un ejemplo sería

una quemadura solar leve. No es frecuente que se produzca

daño permanente de los tejidos; la lesión suele consistir en el

aumento o disminución de la coloración de la piel.

CRITERIOS DE GRAVEDAD

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

(DE ESPESOR PARCIAL)

Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis

y parte de la dermis. El lugar de la quemadura está

enrojecido y ampollado y puede estar tumefacto y doler.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

(DE ESPESOR TOTAL)

Las quemaduras de tercer grado destruyen la

epidermis y la dermis. Este tipo de quemaduras

también pueden dañar los huesos, los músculos y

los tendones. El lugar de la quemadura presenta un

color blanco o carbonizado. No hay sensibilidad en

la zona, puesto que las terminaciones nerviosas

están destruidas.

HOMICIDIO CALIFICADO

Art. 406 cop. – En los casos que

se enumeran a continuación se

aplicarán las siguientes penas:

1. Quince a veinte años de

presión a quien cometa el

homicidio por medio de un

incendio, con alevosía o por

motivos fútiles o innobles.

Quemo a la dueña de la

residencia porque le

cobro el canon de

arrendamiento

FULGURACIÓN:

Son las lesiones producidas por la

descarga de condensadores

eléctricos naturales o rayos, la acción

del rayo casi siempre es mortal, por

determinar parálisis respiratoria y

cardíaca, produciéndose además

intensas quemaduras. Con

frecuencia tiene lugar también a

consecuencia del rayo un

desplazamiento del fulgurado debido

a las variaciones de presión del aire;

pudiendo de esta manera sufrirse

diversas lesiones traumáticas.

ELECTROCUCION:

Llamamos electrocución a las

lesiones causadas por la

electricidad industrial (en nuestro

medio también por la corriente

doméstica). Así mismo al fenómeno

producido por el paso de la corriente

eléctrica (monopolar) en el

organismo. La energía eléctrica, sea

natural como el rayo o producida

artificialmente en forma de

corriente, puede ser nociva para el

hombre.

1. FIBRILACIÓN VENTRICULAR

Esta es considerada como el

mecanismo de muerte más

frecuentemente implicado en las

electrocuciones e implica el paso

de la corriente eléctrica a través

del corazón.

2. PARÁLISIS RESPIRATORIA

PERIFÉRICA

Es mucho menos común que las

arritmias cardíacas e implica el

paso de corriente a través del

tórax, debido a la severa

contracción de los músculos

respiratorios, como el diafragma

y los músculos intercostales,

con asfixia resultante y paro

cardíaco

3. PARÁLISIS DEL CENTRO

RESPIRATORIO

Rara vez se puede producir si

la corriente pasa a través del

centro respiratorio debido al

efecto directo de la corriente

eléctrica o secundariamente a

la hipertermia.

Mecanismo de la muerte por electrocución

4.TRAUMA CERRADO

El contacto con la corriente eléctrica

puede causar una fuerza considerable

que resulta en lesiones traumáticas

potencialmente letales.

HIPOTERMIA:

Es el descenso de la temperatura

corporal por debajo de los 35ºC,

momento en el cual los mecanismos

compensadores del organismo para

mantener la temperatura del cuerpo

comienzan a fallar. Un descenso de

sólo dos grados en la temperatura

corporal puede afectar al cerebro. Si

baja más, la víctima puede llegar a

sufrir una pérdida de consciencia y

morir.

TIPOS DE HIPOTERMIA:

Hipotermia gradual: la temperatura

corporal desciende progresivamente (ropa

inadecuada, frío y viento intensos…).

Hipotermia aguda: también llamada

hipotermia por inmersión. Ocurre cuando la

pérdida de calor corporal sucede rápida e

intensamente, como al caer en aguas frías.

Hipotermia silenciosa: se trata de una

hipotermia gradual por inmersión, es decir, la

persona pasa muchas horas inmersa en

aguas frías, pero la pérdida de calor no es

brusca, ya que lleva el equipamiento

adecuado. Este caso puede darse en buzos,

surfistas, pescadores… Los síntomas

cambian con respecto a la hipotermia

gradual, se observa agotamiento y

cansancio fácil.

MECANISMO DE LA MUERTE

1°ER. GRADO, LEVE O SUPERFICIAL: Es

cuando la temperatura central varía entre 35-

32º.C (95-90º.F). El organismo es capaz de

reaccionar, aún, contra el frío. Hay escalofríos,

vasoconstricción cutánea, temblor intenso en

un intento de aumentar la temperatura

corporal.

2º. GRADO MODERADA O

CONVENCIONAL:

Cuando la temperatura central es menor de 32

a 28º.C (89,9 – 82,4º.F). Por debajo de 32º.C

hay vasodilatación marcada de los vasos

cutáneos por parálisis directa por el frío. A los

30º.C los escalofríos son menos intensos y

pasajeros, desapareciendo casi por completo

por debajo de los 29º.C. O sea que cesan los

mecanismos de lucha contra el frío. Hay

pérdida de la conciencia y bradipnea.

3°ER. GRADO, SEVERA O PROFUNDA:

La temperatura central está por debajo de los

28º.C (82,4º.F). El organismo se comporta

como un cuerpo inerte siguiendo la varación

de la temperatura del medio ambiente. Entre

los 27 – 29º.C. aparecen arritmias auriculares

seguidas de arritmias ventriculares y fibrilación

ventricular aproximadamente a los 25º.C.

TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES

DEFINICIÓN DE TRAUMA Y AFECCIONES LABORALES SEGÚN NORMATIVA LEGAL

Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la

trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la

muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del

trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.

Serán igualmente accidentes de trabajo:

1. La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a agentes

físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones meteorológicas sobrevenidos

en las mismas circunstancias.

2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando

tengan relación con el trabajo.

3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su centro

de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido necesario

realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al trabajador o la trabajadora, y

exista concordancia cronológica y topográfica en el recorrido.

4. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del desempeño de cargos

electivos en organizaciones sindicales, así como los ocurridos al ir o volver del lugar donde se

ejerciten funciones propias de dichos cargos, siempre que concurran los requisitos de

concordancia cronológica y topográfica exigidos en el numeral anterior

LESIÓN FUNCIONAL O CORPORAL.

Desde el punto médico una lesión funcional es toda alteración sufrida en el

cuerpo de la víctima que limiten las funciones de órganos y partes del cuerpo

humano.

Artículo 78. Las prestaciones dinerarias del Régimen

Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo se corresponden

a los daños que ocasionen las enfermedades ocupacionales o los

accidentes de trabajo a una trabajadora o trabajador afiliado, los

cuales se clasificarán de la siguiente manera:

1. Discapacidad temporal

2. Discapacidad parcialpermanente.

3. Discapacidad total permanente para el trabajo habitual.

4. Discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de

actividad.

5. Gran discapacidad.

6. Muerte.

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Artículo 70. Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos

contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el

que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como

los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones

disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores

psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica,

trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio

mental, temporales o permanentes.

Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos

incluidos en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las

normas técnicas de la presente Ley, y las que en lo sucesivo se añadieren en

revisiones periódicas realizadas por el ministerio con competencia en materia

de seguridad y salud en el trabajo conjuntamente con el ministerio con

competencia en materia de salud.

GRACIAS!